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FUNCIONES DEL HIGADO

ANATOMIA

pesa cerca de 1200 a 1550 g en cadaver y en el vivo cerca de 2500 g Localizado en el cuadrante superior de la cavidad abdominal presenta dos lobulos derecho e izquierdo

FISIOLOGIA
El

Hgado tiene mltiples funciones entre ellas metablica, digestiva, hemosttica, inmunolgica y de reservorio, con flujo de alrededor de 1500 Ml de sangre por minuto.

FISIOLOGIA CELULAR

hepatocito
clulas

polidricas de 20 nm de longitud por 30 nm de anchura Presentan membrana hepatocitaria, citoesqueleto con microfilamentos, microtbulos y filamentos intermediarios de citoqueratina y organelas como las mitocondrias, retculo endoplasmtico rugoso y liso, aparato de Golgi, lisosomas y peroxisomas

SINUSOIDES

tiene un dimetro de 105 a 110 ocupan de 6 a 8% de la superficie endotelial Responsables de endocitosis, intervienen en la sntesis de la matriz extracelular, con produccin de colgeno IV, fibronectina, colgeno III Producen mediadores de reacciones inflamatorias

CELULAS DE KUPFLER

clulas macrofgicas, mviles, ligadas a las clulas endoteliales representar 80 a 90 % de la poblacin macrofgica fija del organismo Sintetizan citocinas, eicosanoides

CELULAS ESTRELLADAS O DE ITO


Son

clulas perisinusoidales depsito de grasa y de vitamina A Sintetizan y modulan la degradacin de la matriz extracelular Regulan el flujo sanguneo sinusoidal

CELULAS DEL TRONCO


surgen

de clulas hijas provenientes de la propia divissin celular de hepatocitos o de clulas biliares colonizan el hgado por va sangunea dando origen a nuevos hepatocitos o nuevas clulas biliares

FUNCIONES DEL HGADO

Las

caractersticas vasculares del hgado, hacen posible que el mismo se comporte como un reservorio importante de sangre y adems, que acte como un filtro para la sangre procedente del intestino.

Funcin de almacenamiento

El sistema vascular heptico funciona ofreciendo muy baja resistencia al flujo de sangre, especialmente cuando consideramos que 1,45 litro de sangre sigue este camino cada minuto. No obstante, hay ocasiones en que la resistencia al flujo de sangre por el hgado se incrementa, como ocurre en la cirrosis heptica.

Entre

otras caractersticas vasculares, el hecho de que el hgado sea un rgano grande, venoso, con gran capacitancia, le permite tener gran capacidad de almacenamiento

Funcin de filtracin.

Las

superficies internas de todas las sinusoides hepticas estn cubiertas por un elevado nmero de clulas de Kupffer o macrfagos residentes en el hgado

La activacin de las clulas de Kupffer resulta en un incremento de la produccin de citoquinas cuyas seales actan sobre otros tipos de clulas hepticas. Las clulas de Kupffer tienen un importante papel en el procesamiento de antgenos durante la infeccin y la inflamacin, iniciando la inmunidad mediada por clulas B y T.

Funciones metablicas.

Las

funciones metablicas hepticas son llevadas a cabo por los hepatocitos, o sea por las clulas parenquimatosas, y pasaremos a discutir el papel del hgado en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y protenas especficamente.

Metabolismo de los carbohidratos

Almacenamiento de glucgeno. Conversin de galactosa y fructosa a glucosa. Gluconeognesis Formacin de compuestos qumicos importantes a partir de productos intermedios del metabolismo de los carbohidratos. El hgado es un rgano de particular importancia en el mantenimiento de concentraciones normales de glucosa en sangre.

Entre los principales factores controladores de los cambios reversibles entre glucgenolisis/gluconeognesis en la etapa postabsortiva a sntesis de glucgeno y gliclisis durante la absorcin se encuentran: Concentracin de sustratos. Niveles de hormonas. Estado de hidratacin hepatocelular. Inervacin heptica. 5. Heterogeneidad zonal de los hepatocitos.

La sntesis de glucgeno es estimulada por un incremento de la concentracin de glucosa en sangre portal, insulina y una estimulacin parasimptica. La gliclisis es activada por concentraciones altas de glucosa en sangre portal y por insulina, mientras que la gluconeognesis es activada primariamente por el glucagn.

Metabolismo de los Carbohidratos


Tras

la alimentacin, el hgado capta aminocidos de la circulacin portal y a travs de transaminacin los recompone en protenas estructurales y plasmticas (albmina, haptoglobinas, transferrina, ceruloplasminas, alfa, beta y gama globulinas y lipoprotenas) enzimas, nucletidos y el radical heme. En la desaminacin, con formacin de cidos grasos y carbohidratos, hay produccin energtica a travs del ciclo de Krebs o por neoglucognesis.

Metabolismo de los Lpidos


En

el hgado ocurre lipolisis Son degradados en acetilcoenzima A y no son reconvertidos en glucosa. En la fase posprandial, la liberacin de cidos grasos por el tejido adiposo llega a 5g/h, siendo utilizada con fines energticos tras converscin en acetilcoenzima A por betaoxidacin mitocondrial se utiliza con fines energticos . El hgado participa del metabolismo de la mayora de los cidos grasos, excepto de los cidos linoleico y linolnico,