Perfil Lipdico

Es un grupo de exmenes de sangre utilizados para medir los niveles de colesterol y triglicridos. El perfil puede ayudar a determinar el Riesgo Cardiaco. Comprende la determinacin de: Colesterol total. o HDL o LDL Triglicridos. VLDL (no siempre presente)

Algunas veces, el informe del laboratorio incluir valores adicionales calculados como la relacin HDL/colesterol. HDL: son aquellas lipoprotenas que transportan el colesterol desde los tejidos del cuerpo hasta el hgado. Debido a que las HDL pueden retirar el colesterol de las arterias y transportarlo de vuelta al hgado para su excrecin, se les conoce como el colesterol bueno. LDL: estn hechas de grasa y protena. Ellas transportan el colesterol, los triglicridos y otras grasas, en la sangre a diversas partes del cuerpo.

Valores de Referencia:

Uso del Examen:

Determinar si existe dislipidemia (de qu tipo) y si son de causa primaria o secundaria Dislipidemia Hiperlipidemia

Hipercolesterolemia aislada (Col 200 mg/dl) Hipertrigliceridemia aislada (TG 200 mg/dl) Hiperlipidemia mixta (Col + Tg 200 mg/dl)

HDL baja (<40 mg/dl) aislada o acompaando a un tipo de Hiperlipidemia. Causas Primarias Hipercolesterolemia aislada

Hipercolesteronemia Familiar: Enfermedad hereditaria que causa un aumento en los niveles de colesterol de la sangre. Se va a presentar con valores de Colesterol total: 275-500 en los heterocitgotos; >500 en Homocigotos. Es por un aumento del LDL Apo B-1001 defectuosa Resultan fenotpicamente indistinguible de la anterior. Es posible diferenciarlas mediante la realizacin de un anlisis gentico (CT >275). Produce una hipercolesterolemia clnicamente ms benigna que la hipercolesterolemia familiar. Hipercolesterolemia polignica Est producida por factores genticos y ambientales, especialmente una dieta rica en grasa saturada. A menudo existen antecedentes familiares de infarto precoz y colesterol elevado. Colesterol Total: 250-350, LDL aumentada.

Hipertrigliceridemia aislada

Hipertrigliceridemia Familiar Trastorno hereditario autosmico dominante del metabolismo lipdico caracterizada por un aumento de triglicridos en plasma debido a una acumulacin de lipoprotenas de muy baja densidad (VLDL). TG: 250-750, aumento de los VLDL. Deficiencia familiar de lipoproteinlipasa Es un grupo de extraos trastornos genticos en los cuales la persona carece de una

protena necesaria para descomponer las molculas de grasa. Este trastorno hace que se acumulen grandes cantidades de grasa en la sangre. TG>750, aumento de los Quilomicrones2 Deficiencia Apo C II3 es una dislipemia hereditaria poco frecuente, caracterizada por una hipertrigliceridemia grave por acumulacin de quilomicrones (Qm) en el plasma en ayunas. La causa es un defecto en el catabolismo de los triglicridos transportados por los Qm, por dficit de apolipoprotena C-II. TG > 750, Quilomicrones aumentados. Hiperlipidemia mixta

Hiperlipidemia Familiar Combinada Trastorno gentico ms comn de aumento de grasas en la sangre que causa ataques cardacos precoces. TG: 250-750 CT: 250-500, VLDL y LDL Aumentadas Disbetalipoproteinemia Obedece a un dficit de Apo E4. El defecto gentico tiene una incidencia de 3 a 5 por mil hab, pero se expresa clnicamente en menos del 10% de los casos, requiriendo para ello la asociacin con otra condicin que altere el metabolismo de las VLDL. Tiene un elevado riesgo de cardiopata coronaria precoz y de ateroesclerosis perifrica, adems de conllevan un elevado riesgo de pancreatitis aguda. TG: 250-500 CT: 250500, VLDL e IDL5 aumentadas Causas Secundarias Hipercolesterolemia Hipotiroidismo Enf. Heptica Colestsica Sd. Nefrtico Porfiria Intermitente Aguda Drogas: Progesterona, Ciclosporina, Tiazidas Anorexia Nervosa Hepatitis aguda Glucogenosis LES Drogas: Estrgenos, Beta bloqueadores, Glucocorticoides ,tiazidas Alcohol Embarazo Gammapata monoclonal SIDA: inhibidores de proteasas

Hipertrigliceridemia Obesidad Diabetes Mellitus Insuficiencia Renal Crnica

Hipocolesterolemia Malnutricin

Mala absorcin Hipertiroidismo Enfermedad heptica crnica Enfermedad mieloproliferativa

HDL bajo

Malnutricin Obesidad Falta de ejercicio Betabloqueadores Tabaquismo

Indicaciones para pedir el examen:

General A toda persona mayor de 20 aos cada 5 aos Especifico Antecedente familiar de Dislipidemia Hipertensin Diabetes Mellitus Evaluacin del riesgo coronario

Anexo 1.- Apoliproteina B-100, componente proteico principal de la LDL. 2.- Lipoprotenas sintetizadas en el epitelio del intestino. Son grandes partculas esfricas que recogen desde el intestino delgado los triglicridos, los fosfolpidos y el colesterol ingeridos, llevndolos hacia los tejidos a travs del sistema linftico. Las protenas que contienen, principalmente la Apo B48, tienen, entre otras funciones, la estabilizacin de las molculas de lpidos en el plasma sanguneo. 3.- Apolipoproteina C-II es una protena que encargada de la activacin de la Lipoprotein Lipasa en los capilares. 4.- Apolipoprotena E, el principal componente de las apoprotenas en los quilomicrones. Esencial para el catabolismo de las lipoprotenas ricas en triglicridos. 5.- Lipoprotenas de densidad intermedia