DIRECCION DE SALUD LIMA ESTE DIRECCION DE RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO

MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCION DE LA SALUD

MD. CHRISTIAN JARA CAMPOS LIMA ABRIL 2012

MARCO POLITICO- SOCIAL OBJETIVOS DEL MILENIO ACUERDO NACIONAL LINEAMIENTOS DEL SECTOR LINEAMIENTOS DE PROMOCION
Direccin General de Promocin de la Salud

DESCENTRALIZACIN

OBJETIVOS DEL MILENIO 1. ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL

HAMBRE
Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de Personas cuyos ingresos sean inferiores a 1 dlar por da, as como las que padecen hambre. Velar por que, para el ao 2015, los nios y nias de todo el mundo puedan terminar un ciclo completo de enseanza primaria.

2. LOGRAR LA ENSEANZA PRIMARIA UNIVERSAL

3. PROMOVER LA IGUALDAD ENTRE LOS SEXOS Y LA AUTONOMA DE LA MUJER

Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, 4. REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL la mortalidad de los nios menores de 5 aos

5. MEJORAR LA SALUD MATERNA

Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en trescuartas partes

6. COMBATIR EL VIH/SIDA, EL PALUDISMO Y OTRAS ENFERMEDADES 7. GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD DEL MEDIO

DEMOCRACIA Y ESTADO DE DERECHO

EQUIDAD Y JUSTICIA SOCIAL

ACUERDO NACIONA L COMPETITIVIDA

D DEL PAS

ESTADO EFICIENTE, TRANSPARENTE Y DESCENTRALIZA DO

Suscrito el 22 de Julio 2002

Lineamientos de Poltica del Sector Salud 2006-2011

Medicamentos de calidad para todos/as Articulacin efectiva del sistema de salud en funcin de la atencin de la demanda y necesidades bsicas de salud de la poblacin Descentralizacin e Integracin Regional en salud Financiamiento en funcin del cumplimiento de resultados sanitarios esperados y no por productos sanitarios Gestin y Desarrollo de los Recursos Humanos Prioridad de las acciones de Promocin, prevencion de la salud y participacin ciudadana, dentro del enfoque de determinantes de la salud Atencin a poblaciones Excluidas

LINEAMIENTOS DE POLTICA DE PROMOCIN DE LA SALUD

Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la promocin de la salud. Mejorar las condiciones del medio ambiente. Promover la participacin comunitaria conducente al ejercicio de la ciudadana. Reorientar los servicios de salud con enfoque de promocin de la salud. Reorientacin de la inversin hacia la promocin de la salud y el desarrollo local.

REAS DE ACCION DE PROMOCIN DE LA SALUD

ARTICULACIN ESTRATGICA
OBJETIVOS DEL MILENIO SOCIEDA D CIVIL
Espacios y Mesas de concertaci n

LINEAMIENT OS DE POLITICA DE GOBIERNO

ACUERDO NACIONAL

LINEAMIENTOS DE POLTICA DEL SECTOR LINEAMIENTOS DE POLTICA DEL SECTOR LINEAMIENTOS DE POLTICA LINEAMIENTOS DE POLTICA PROMOCION DE LA SALUD

ESTADO Inversin social

Enfoques Participaci salud la

n y Vigilancia Ciudadana

Determinantes de
Transparenci a
Rendicin de cuentas

PROGRAMAS

Monitoreo, supervisin y asistencia Tcnica

Promocin de la Salud
Busca desarrollar habilidades personales y generar los mecanismos administrativos, organizativos y polticos que faciliten a las personas, familias y comunidades tener mayor control sobre su salud y mejorarla. Busca lograr un estado de bienestar fsico, mental y social, en las personas, familias y comunidades para identificar y lograr aspiraciones, satisfacer necesidades para poder cambiar o hacer frente a su entorno.

PROMOCIN DE LA SALUD Consiste en proporcionar a las personas los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Es un proceso social y poltico que fortalece las habilidades y conocimientos de los individuos en salud; tambin se dirige a cambiar a las condiciones sociales, ambientales, y econmicas para aliviar su efecto en el pblico y en la salud de cada individuo, actuando sobre los determinantes de la salud.

La Salud como producto de los determinantes sociales

ALIMENTACIN

SEGURIDAD SOCIAL

SERVICIOS BSICOS

EDUCACIN

EMPLEO

AMBIENTE

La Salud como producto de los determinantes sociales

Diferencias entre Promocin y Prevencin

Diferencias entre Promocin y Prevencin

Modelo de Atencin Integral de Salud

Eje de lo Saludable
Necesidades de Salud
Progra ma s de At encin Integra l por Etapa s de la Vida Progra ma de Ate nc in Integra l de la Familia Line amientos T cnicos y Me todolgicos pa ra la Promocin de Entornos Sa luda ble s

Eje de la Prioridad Sanitaria

Necesidade s de Salud

Estra tegias Na ciona les

Persona
Estrategias Regionales y Locales

ETAPAS DE LA VIDA

Familia Comunidad

Entorno

Prioridades locales, regionales, nacionales

Cuidados Esenciales

Cuidados Esenciales

Estandares

Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables

Problemas de Salud Pblica controlados

MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCIN DE LA SALUD

ENFOQUES ESTRATEGIAS TRANSVERSALES POBLACION OBJETIVO

ESCENARIOS EJES TEMATICOS (entornos (comportamientos saludables) saludables)

CICLO DE VIDA EQUIDAD ABOGACIA Y Y POLITICAS DERECHOS PUBLICAS EN SALUD

ALIMENTACION Y NUTRICION

VIVIENDA HIGIENE/ AMBIENT

FAMILIA

ACTIVIDAD FISICA

COMUNICACIN EQUIDAD Y DE GENERO EDUCACION PARA LA SALUD

ADULTO

NIO

SALUD SEXUAL INSTITUCIONES Y REPRODUCTIVA EDUCATIVAS HABILIDADES PARA LA VIDA Y CULTURA DE TRANSITO

COMUNIDAD PARTICIPACION COMUNITARIA Y INTER EMPODERAMIENTO CULTURALIDAD SOCIAL ALIANZAS INTERSECTORIALES

ADULTO MAYOR.

ADOLESCENTE

SEGURIDAD VIAL MUNICIPIOS

PROMOCION DE L CENTROS SALUD MENTAL, LABORALES BUEN TRATO Y CULTURA DE PAZ

Programa de Municipios y Comunidades Saludables

Promover el desarrollo de municipios y comunidades saludables creando entornos y comportamientos saludables; propiciando el compromiso y la participacin de las autoridades municipales, la comunidad organizada y otros actores que conduzcan a la generacin de polticas pblicas saludables en concordancia con el proceso de descentralizacin.

Contribuir con el desarrollo de las familias peruanas como unidad bsica social, adoptando comportamientos y generando entornos saludables en interrelacin con la comunidad, municipio, instituciones educativas y centros laborales

Programa de Familias y Viviendas Saludables

Programa de Promocin de la Salud en Instituciones Educativas

Contribuir al desarrollo humano integral de los estudiantes y de la comunidad educativa mediante el fortalecimiento de acciones de promocin de la salud en las Instituciones Educativas.

Programa de Centro Laboral Saludable

Contribuir con el desarrollo humano integral de los trabajadores, promoviendo la adopcin de comportamientos y generando entornos saludables en interrelacin con las familias, la comunidad, el municipio y las instituciones

Articulacin Intersectorial para la Implementacin de los Programas

M. VIVIENDA MACRO MIMDES

OPS/OMS
DEF. PUEBLO

MESO

MICRO
Justicia
Municipalidad

FAMILIA

MINSA ONGs

M. Pblico Polica Nacional

Articulacin Intrasectorial para la Implementacin de los Programas

Requiere de un trabajo articulado intrasectorial: Entre Direcciones Generales y rganos de Apoyo: DGSP, DIGESA, DIGEMID, DGE. OGC, OGRH, OGEI, etc.
ESTABLECIMIENTO DE SALUD

INSTITUCIONES EDUCATIVAS

CENTRO LABORAL

FAMILIA Entre Programas de Promocin de la salud: Instituciones Educativas, Municipios y Comunidades, Centro Laboral

MUNICIPIOS Y COMUNIDAD

Roles en la Articulacin de Programas de Promocin de la Salud Roles en la articulacin de Programas de PS En el Nivel nacional Conduccin de polticas sanitarias: polticas pblicas saludables
En el Nivel Regional Adecuacin y conduccin de polticas sanitarias: polticas pblicas saludables En el Nivel Local Implementacin de polticas sanitarias: polticas pblicas saludables

DESAFOS EN PROMOCIN DE LA SALUD

1. Lograr que la Promocin de la Salud sea un componente indispensable del desarrollo nacional, regional y local. 2. Garantizar y proteger los derechos ciudadanos, promover las responsabilidades ciudadanas y la participacin de la poblacin en el mejoramiento de la salud en las regiones. 3. Implementar a nacional, regional y local de los Programas de Promocin de la salud de manera articulada.

QUE BUSCAMOS TRABAJANDO LOS PROGRAMAS DE PS ARTICULADAMENTE?

Programa Programa Familias y Familias y Viviendas Viviendas Saludables Saludables Familias Familias Saludables Saludables Miembros con Miembros con comportamientos comportamientos yyentornos entornos saludable saludable

Programa Programa Instituciones Instituciones Educativas Educativas Saludables Saludables

Instituciones Educativas acreditadas como Saludables Comunidad educativa con Comportamientos y entornos saludables

BIENEST BIENEST AR AR Y Y DESARR DESARR OLLO OLLO LOCAL LOCAL

BIENEST BIENEST AR AR Y Y DESARR DESARR OLLO OLLO REGION REGION ALL ALL

BIENE BIENE STAR STAR Y Y DESAR DESAR ROLLO ROLLO NACIO NACIO NAL NAL

Programa Programa Municipios y Municipios y Comunidades Comunidades Saludables Saludables

Generacin de Polticas Pblicas Saludables Alcaldes incorporan la PS en su agenda poltica y municipal

Programa Programa Centro Centro Laboral Laboral Saludable Saludable

Centros Centros Laborales Laborales acreditados acreditados como saludables como saludables por niveles por niveles

ARTICULACION HORIZONTAL MULTISECTORIAL

MIN.VIVIENDA AGUA PARA TODOS PRONASAR MIMDES PRONAA

ARTICULACION VERTICAL NACIONAL / LOCAL

RENIEC

MINAG PRONAMACHCS

PCM JUNTOS

MINEDU PRONAMA

MINSA SIS

PARTICIPACION DE LA COMUNIDAD

Estrategia Nacional CRECER

GOBIERNO REGIONAL (Articualcin regional y apoyo financiero) GOBIERNO LOCAL (Coordinacin local y veedura ciudadana) ORGANIZACIN LOCAL -BENEFICIARIOS (Actores directos del Cambio)

Estrategia Nacional CRECER

SECUENCIA DE INTERVENCION
ACTIVIDADES RESULTADOS INTERMEDIOSPROBLEMAS A SOLUCIONAR
HABITOS ALIMENTICIOS ADECUADOS

CIUDAANIA (IDENTIFICACION)

EDUCACION ALIMENTARIA NUTRICIONAL PROMOCION PRODUCTOS LOCALES PROVISION ALIMENTOS FORTIFICADOS SEGURIDAD ALIMENTARIA TRANSFERENCIAS CONDIC. PROVISION MICRONUTRIENTES SANEAMIENTO BASICO COCINAS MEJORADAS LETRINAS ADECUADAS ALFABETIZACION ASEGURAMIENTO SALUD ASEGURAMIENTO SALUD

COMPLEMENTACION NUTRICIONAL Y ALIMENTARIA

DIETA POBRE EN CANTIDAD Y CALIDAD

SUPLEMENTO MICRONUTRIENTES AGUA SEGURA ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

PRACTICAS SALUDABLES

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ENFERMEDADES PREVALENTES REGIONALES

ATENCION INTEGRAL DEL NIO ATENCION PRENATAL DE CALIDAD ATENCION INTEGRAL DE LA MUJER

BAJO PESO AL NACER

MONITOREO Y EVALUACION

DI

DESNTRICION INFANTIL

METAS AL 2011

REDUCCIN DE LA
DESNUTRICIN CRNICA POBREZA

REDUCCIN DE LA

PLAN DE OPERACIONES DE LA ESTRATEGIA CRECER

MINSA
GOBIERNOS SUBNACIONALES MINISTERIO DE VIVIENDA COMPONENTE PREVENTIVO PROMOCIONAL PREVENCIN EMBARAZO PRECOZ PERIODO INTERGENSICO ADECUADO SANEAMIENTO BSICO (AGUA, DESAGUELETRINAS) TRANSFERENCIA MONETARIA PRACTICAS SALUDABLES ATENCION INTEGRAL NIO ATENCIN INTEGRAL MUJER EDUCACIN DE CALIDAD

MINEDU

JUNTOS

SEGURIDAD ALIMENTARIA

CONDICIONES Y HABITOS DE VIDA SALUDABLE (*)

REDUCIR CONTROL DESNUTRICIN PRENATAL INFANTIL

ALFABETIZACIN DE MUJERES PARTO INSTITUCIONAL

COMPLEMENTACIN ALIMENTARIA

MIMDES PRONAA

MINAG

IDENTIDAD CIUDADANA

CONTROL ZONAS ENDMICAS

SERVICIOS DE SALUD DE CALIDAD Y ACCESIBLES

RENIEC
(*) INCLUYE COCINAS MEJORADAS Y VIVIENDAS DIGNAS

MINSA

MINSA SIS

Plan de Atencin Integral de Salud

Monitoreo del Evaluacin crecimientoEstimulacin del Temprana desarrollo Sesin Control de Inmunizacio demostrativ crecimiento nes a y Historia desarrollo Atenci Clnica Consejera Alimentaria n nutricional integral Educaci Tratamiento AIEPI de salud n de la nutricion de la parasitosis al Promocin nia y el Tratamiento de prcticas nio de la anemia saludables y DN Salud bucal Administracin de Suplementaci Consumo de micronutrientes n de vitamina sal yodada y A fluorada Suplementaci n de hierro

Agentes Comunitarios de salud

Orienta en: Alimentacin y cuidados de la gestante y la madre que da de lactar Lactancia Materna exclusiva Prevencin de Enfermedades Diarreicas agudas, Alimentacin complementaria de nios de 6 m. a 1 ao Alimentacin del nio en proceso de Enfermedad Maneja: Instrumentos de SVICOS, (censos, padrones, hojas de referencia y contrarreferencia, mapas geo sanitarios) El procedimiento de medicin de peso y talla en el menor de 3 aos El desarrollo Sesiones demostrativas en alimentacin complementaria en nios de 6 a 24 meses y

Sistema de Vigilancia Comunal en Alimentacin y Nutricin

y Nutricional

Personal de Salud

MODELO LOGICO: PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL

Suplemento con Hierro y Acido Flico Entrega de complementacin alimentaria para la madre y el nio < 36 meses Constituir Municipios, comunidades, escuelas y familias saludables

Estado nutricional de la gestante

Disponibilidad
de alimentos

Reducir la incidencia de Bajo Peso al Nacer

Comunidades promueven prcticas y entornos saludables

Incrementar la cobertura, oportunidad y calidad del CRED Afiliacin a JUNTOS, SIS Alfabetizacin Instalacin de servicios de provisin de agua y entrega de letrinas Desinfeccin y vigilancia de la calidad del agua Vacunacin contra rotavirus y neumococo Instalar cocinas mejoradas para reducir la contaminacin intradomiciliaria

Madres adoptan prcticas saludables

Mejorar la alimentacin y nutricin del menor de 36 meses

Desnutricin Crnica

Diagnstico y tratamiento eficaz y oportuno

Agua segura

Acceso al

Reducir la morbilidad por IRA, EDA en menores de 24 meses

Conduccin y gestin del Programa Estratgico

[Seguimiento/Evaluacin, Supervisin, Regulacin ]

Otros Programas Estratgicos que que influyen: Otros Programas Estratgicos influyen: ACCESO A SERVICIOS SOCIALES BASICOS Y A OPORTUNIDADES DE MERCADO SALUD MATERNO NEONATAL ACCESO DE LA POBLACION A LA IDENTIDAD ACCESO A SERVICIOS SOCIALES BASICOS Y A OPORTUNIDADES DE MERCADO

ACCESO DE LA POBLACION A LA IDENTIDAD

INDICADORES
Desnutricin crnica

DECISORES INSTITUCIONALES CLAVES

Nacional
MINSA Vice DGSP, DGPS Estrateg ia SIS

Incidencia de diarrea en menores de 36 meses

Regional
Gob Reg Ger Soc Hosp CLAS OGA Logstic a D DSP, DPS RED Rec Hum

% madres adoptan LME en hogares en menores de 36 meses

UE DISA

Responsabilizar a los decisores alrededor de indicadores claves

# menores de 36 meses con CRED ndice Rotacin personal

MR

MR

MR

LA LUCHA CONTRA LA DESNUTRICIN NO SLO ES ALIMENTACIN, TAMBIN ES

O

ATENCION INTEGRAL DEL NIO ATENCION INTEGRAL DE LA MUJER

CIUDADANIA (IDENTIDAD)

COCINA MEJORADA

MICRONUTIRENTES

ALFABETIZACION

LETRINAS

Por qu no ha disminuido la desnutricin crnica en el Per?

Se ha manejado slo como un problema alimentario No se ha tomado en cuenta su multicausalidad No se ha enfocado de manera multisectorial Las intervenciones no se han desarrollado en forma articulada, coordinada y simultnea Escasa participacin de la comunidad ...

La mejor opcin es:

Trabajar Juntos De manera coordinada Simultneamente En todos los frentes Y de manera permanente
y sostenida.

 http://www.youtube.com/watch?v=9z2Zv http://www.youtube.com/watch?v=V-b3S http://www.youtube.com/watch?v=tFxZ8

Hay hombres que luchan un da y son buenos. Hay otros que luchan un ao y son mejores. Hay otros que luchan muchos aos y son muy buenos. Pero hay quienes luchan toda la vida, esos son imprescindibles.

Bertolt Brecht

GRACIAS