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LA SILLA VACA

Definicin: Es una tcnica de la corriente Gestltica que se utiliza en atencin individual como en terapia grupal, esencialmente para ayudar al paciente a cerrar crculos inconclusos de la vida, pero tambin til en entrenamiento asertivo y para descubrir aspectos de la vida del paciente que l desconoce o no est dispuesto a expresar. Para fines de esta publicacin se abordar solamente el uso en atencin individual. Se utiliza para diversos fines, entre los cuales: -Que el paciente logre superar un suceso que haya dejado algn trauma. -Que el paciente logre conciliacin consigo mismo y su entorno. -Que el paciente logre terminar un asunto pendiente con una persona cercana o significativa. Recomendaciones: El terapeuta debe conocer principios gestlticos para llevar a cabo la tcnica de manera ptima. Depender del criterio del terapeuta utilizar o no esta tcnica con los pacientes, y en que momento del proceso teraputico. Es recomendable no utilizar la tcnica de la silla vaca con pacientes en su primera sesin, con pacientes que sufran trastornos disociativos o psicticos. Entablar un rapport adecuado con el paciente siempre ser importante para comenzar una relacin teraputica funcional y antes de utilizar cualquier tcnica, de manera que el paciente sienta confianza, apertura y seguridad en el terapeuta. Conocer lo suficiente al paciente, su historia, debilidades y fortalezas. Un entrenamiento previo en autorelajacin (pe. tcnicas de respiracin bsica, respiracin diafragmtica, anclaje). Testear al paciente de manera previa para evaluar su capacidad de visualizacin. El papel del terapeuta es siempre guiar solamente, estar atento a los signos que presente el paciente durante toda la sesin ya que estos ayudarn en todo el procedimiento: tono de voz, velocidad al hablar, fluidez del lenguaje, lenguaje corporal, postura, movimientos de ansiedad, etc. Importante tambin es contar con suficiente tiempo para realizar a cabalidad la tcnica, de manera que no queden elementos inconclusos.

Procedimiento: La idea bsica de la tcnica de la Silla Vaca es que el paciente enfrente por medio de visualizacin lo que le est causando conflicto (suceso, persona, aspecto) y que logre exteriorizar y evaluar por s mismo lo que est sucediendo, pensando y sintiendo, sin embargo dependiendo del uso que se le de, el proceso puede tomar matices distintos. Los primeros pasos comunes de la terapia comprenden: 1. Explicacin de la tcnica de silla vaca y el fin al cual se quiere llegar para realizarla. Se recomienda indicar al paciente que lo principal es que siga las indicaciones y pueda confiar plenamente tanto en el terapeuta como en el procedimiento. 2. Ubicacin del paciente en un ambiente tranquilo, cmodo y armnico donde no exista ningn tipo de interferencia. 3. Se comienza a relajar al paciente solamente para tranquilizarlo, por medio de un ejercicio de relajacin sencilla (por ejemplo de respiracin diafragmtica) de modo que no sea demasiado profunda para evitar que el paciente se torne somnoliento. En este paso es importante que el paciente no experimente ningn tipo de incomodidad, y no menos importante su postura sea la adecuada para el ejercicio, por ejemplo que no coloque sus brazos o piernas cruzados ya que esto representa un bloqueo que no le permitir expresarse por completo. Normalmente consiste en situar al paciente con los ojos cerrados, sentado frente a otra silla (silla vaca), pero depender de la situacin. 4. Utilizar la visualizacin para que el paciente se site ante el objeto traumtico, sea este un acontecimiento, persona o caracterstica de la personalidad. De aqu en adelante, aunque la tcnica es bsicamente la misma, toma diversos matices segn el tipo de objeto a abordar: SUCESO QUE PRODUCE TRAUMA:

Ejemplos de este tipo de objeto de abordaje pueden ser un abuso sexual, maltrato fsico, accidente de trfico, etc.

El abordaje consiguiente de este tipo de trauma, es que el paciente, por medio de la visualizacin se ubique con recuerdos de objetos, colores, olores, texturas, formas y sensaciones en el momento que le caus el trauma. Estas caractersticas de su recuerdo deben ser narradas, y el papel del terapeuta consistir primero en acompaar al paciente y servir de apoyo ante la situacin, pero tambin en conducir la narracin hacia las emociones, los pensamientos y las sensaciones generadas, tanto a nivel psquico como fsico para abordarlas. CONCILIZACIN CONSIGO MISMO Y SU ENTORNO: Ejemplos de este tipo de objeto de abordaje pueden ser algn sentimiento o pensamiento (idea irracional) o carencia que tenga el paciente y el cual l est ya consciente de que afecta su desenvolvimiento en la vida. El abordaje consistir en ubicar al paciente frente a la silla vaca, y pedirle que cambie de lugar a la otra silla. En ese momento el paciente disocia su persona, tenindose enfrente a l mismo. Dependiendo de lo que se quiera abordar, puede apoyarse para esta tcnica en recuerdos o alguna situacin en la que el paciente reconozca que resalta esa caracterstica con la que quiere trabajar. La tcnica consistir entonces en que el paciente entable un dilogo consigo mismo o la caracterstica tal, de modo que l mismo exteriorice y tome conciencia (el darse cuenta) de las cosas desde un punto de vista diferente, ya que no es "l". Este dilogo debe ser siempre guiado por el terapeuta, quien siempre debe evaluar y analizar las palabras, el lenguaje corporal, los sentimientos resaltados e intervenir solamente cuando sea necesario, ya que este tipo de abordaje resulta ms eficaz cuando el paciente entabla un monlogo consigo mismo. PERSONA CERCANA O SIGNIFICATIVA: En este caso se pide al paciente que se ubique en una de las dos sillas, y que en la otra visualice a la persona con la que tiene algn pendiente. Se puede ayudar con un recuerdo que el paciente tenga de alguna situacin significativa para l y la persona, la ltima vez que habl con la misma o tambin es factible ayudar al paciente situndolo en algn lugar de encuentro donde se sienta cmodo y seguro. El dilogo que el paciente entabla con la persona debe llevar el ritmo que el paciente desea, pues en estos casos es frecuente que el paciente se sienta tmido de expresar los verdaderos sentimientos que tiene hacia otra persona. En determinadas situaciones cuando al paciente se le dificulte imaginar lo que la otra persona expresa, el terapeuta puede intervenir al mnimo tomando el papel del otro, procurando no influir u orientar la conversacin. 5. Luego de la primera intervencin y dependiendo del caso, el cambio de silla (y por lo tanto de papel) por parte del paciente es fundamental,

ya que en sta etapa el paciente logra tomar una perspectiva ajena o de otro, sobre la situacin que l interpreta de determinada manera, desarrollando empata consigo mismo, otra persona o el ambiente que lo rodea. Esta etapa es fundamental para formar el awerness del paciente. 6. Para finalizar la tcnica el paciente debe haber expresado lo necesario, se realiza de nuevo una relajacin en conjunto con el terapeuta y paulatinamente desprenderlo de la visualizacin y traerlo al aqu y ahora. Luego de la finalizacin, si el paciente insiste en volver a elementos que ya se han concluido, conducirlo de nuevo al aqu y ahora. Una evaluacin posterior sobre lo realizado ayuda tanto a terapeuta como a paciente a comprender los procesos que acompaan al paciente, sentimientos a superar, fortalezas y debilidades. Recomiendo esta tcnica ya que me ha sido muy funcional para todo tipo de pacientes, sobre todo en adolescentes y adultos.

GabyXon