FACULDADE DE PSICOLOGIA PSICOLOGIA EXPERIMENTAL EVANIA WEBER TRANSTORNO DE ESTRESSE PS TRAUMTICO - TEPT O transtorno de estresse ps traumtico pode ser

r entendido como a perturbao psquica decorrente e relacionada a um evento fortemente ameaador ao prprio paciente ou sendo este apenas testemunha da tragdia. O transtorno consiste num tipo de recordao que melhor definido como revivescncia pois muito mais forte que uma simples recordao. Na revivescncia alem de recordar as imagens o paciente sente como se estivesse vivendo novamente a tragdia com todo o sofrimento que ela causou originalmente. O transtorno ento a recorrncia do sofrimento original de um trauma, que alem do prprio sofrimento desencadeante tambm de alteraes neurofisiolgicas e mentais.

Portanto, o transtorno de estresse ps traumtico acontece quando se vivencia um trauma emocional de grande magnitude. Esses traumas incluem guerras, catstrofes naturais, agresso fsica, estupro e srios acidentes. Caractersticas: Reviver o trauma atravs de sonhos e de pensamentos Evitar persistentemente coisas que lembrem o trauma Enorme excitao persistente, como: dificuldade para adormecer ou manter o sono, irritabilidade ou crises de raiva, dificuldade de concentrao, etc. A sintomatologia tardia, prolongada e persistente inclui: revivncia parcial do trauma, entorpecimento/enfraquecimento emocional/anergia (ausncia de reao do organismo aplicao externa ou interna). Reaes de susto ou fuga. Exploses de raiva. Exposio previa agresso/trauma/ameaa a vida. Condio crnica e incapacitante. Pacientes sujeitos a dependncia qumica/abuso do medicamento Prevalncia (aquilo que prevalece)

A prevalncia do TEPT varia de 1,3% a 9% na populao (livro 1 edio). A prevalncia revelada por estudos varia de 1% a 14%. Esta variabilidade est relacionada aos mtodos de determinao e amostra da populao, (DSM-IV, 1994). Manual Diagnostico e Estatstico de Transtornos Mentais da Associao Psiquitrica Americana (APA). Em 1994 o DSM-IV diferenciou o TEPT do TEA (transtorno de estresse agudo) que se distingue do primeiro porque deve ocorrer dentro de 4 semanas aps o trauma e se resolver dentro do mesmo perodo. Se os sintomas persistirem aps 1 ms, o diagnostico de TEPT dado. Grupo de risco e curso Qualquer pessoa pode desenvolver estresse ps traumtico, desde uma criana at um ancio. Os sintomas no surgem necessariamente logo aps o evento, podem levar meses. O intervalo mais comum entre evento traumatizante e o inicio dos sintomas so 3 meses. Muitas pessoas se recuperam dos sintomas em seis meses aproximadamente, outras podem ficar com os sintomas durante anos. Objetivos Teraputicos Reduo dos sintomas: ansiedade, excitabilidade. Reduo da incapacidade funcional. Possibilitar o convvio social/afetivo. Evitar abuso e dependncia qumica. rememorao e hiper

As evidencias clinicas atuais recomendam o emprego de ISRS (inibidores especficos da recaptao da serotonina) por proverem maior resistncia ao estresse, e por tratarem simultaneamente a depresso e ansiedade associadas. Psicoterapia (tratamento psicolgico) Antes de iniciar o tratamento importante a formulao do caso com dados sobre o evento traumtico. Quando ocorreu? Onde? Qual hora? Quem estava junto no momento? Como foi? Como se sentiu? O que pensou? Etc. tambm como o transtorno se desenvolveu, os sintomas presentes, as crenas desenvolvidas aps o trauma a respeito do mundo, das pessoas e de si mesmo, etc. Terapia cognitivo-comportamental efetiva em 50% (relaxamento, resoluo estruturada de problemas) Benzodiazepnicos

 Alivio da ansiedade a curto prazo Pode causar alterao ainda maior no quadro Elevado potencial de abuso Tricclicos (antidepressivo) e IMAOS (antidepressivos que inibem a ao da enzima mono amina oxidase) Eficazes e de baixo custo Cardiotoxidade e efeitos um risco do tratamento com antracclinas que pode se manifestar por eventos iniciais ISRS (inibidores especficos de recaptao da serotonina) Paroxetina e Sertralina mostram-se teis.