DICABE:

Dolor crnico: Intervencin teraputica desde la psicologa

D (Terapia psicolgica para el dolor crnico)

Aproximaciones desde la psicologa al problema del dolor crnico D El dolor crnico visto desde la psicologa

Se ha estudiado el dolor crnico, desde la rama de la psicologa en tres enfoques: En el primero se pretende deshacer el dolor y la tensin, para que el paciente tenga un mayor autocontrol atreves de las tcnicas fisiolgicas. En el segundo enfoque, se pretende entregar herramientas al paciente para que vea el dolor de forma positiva y as pueda resolver sus incapacidades o cualquier consecuencia que le haya provocado este dolor. Por ultimo existe el cognitivo- conductual en la cual es imprescindible conocer las experiencias afectivas del paciente y utilizarlas en el tratamiento del dolor.

Tcnicas de tratamiento psicolgico del dolor D Estrategias psicolgicas para tratar el dolor I Para tratar el dolor existe un proceso de evaluacin conductual los cuales son tres: Conducta motora externa Conducta cognitivo- verbal Conducta fisiolgica Con esto se pretende conocer que tratamientos deben ser modificados o cariados mediante diversas estrategias.

Tcnicas desde la aproximacin del rea de lo fisiolgico

D I

Tcticas desde el punto de vista fisiolgico Relajacin Frente una lesin dolorosa, ocurre una respuesta de tensin muscular en la zona afectada, la cual pretende llegar a provocar un dolor crnico, es en este caso donde se utilizan diferentes tcnicas para romper el circulo vicioso y una de ellas es la relajacin que no es mas que disminuir la tensin. A travs de esta tcnica se pretende disminuir la ansiedad y el dolor del paciente, tambin existe el autocontrol fisiolgico en el cual el paciente aprende a controlar como tambin a dominar, las percepciones de sus sntomas o signos y mediante la relajacin se permite mejorar las alteraciones del sueo, relacionadas con algn tipo de dolencia crnica. Biofeedback Habla sobre las tcnicas de autocontrol fisiolgico, que tratan de la complementacin constante al cual el paciente desee someterse voluntariamente. La retroalimentacin mas utilizada ante los problemas de dolor, es el electrocardiograma que pretende aplicar en distintas areas y habitualmente la mas utilizada a sido en las cefaleas. Esta tcnica no es tan efectiva como lo es la relajacin.

Tcnicas desde la aproximacin del condicionamiento operante. D Mtodos vistos desde el condicionamiento operante.

Estos mtodos tienen por finalidad, mejorar la parte funcional de paciente aumentando su capacidad, debido a que normalmente se pierde amplitud por la causa del dolor. Desde esta vista cabe destacar que al observar las conductas del dolor, tendremos unos compartimentos estipulados y aprendidos naturalmente, con tan solo brelos reforzarlos con el entorno. Estos procedimientos son muy utilizables si se trata de mejorar los problemas del dolor. En ello de considera el apoyo del personal medico, suspensin de todo tratamiento innecesario y aumentar la actividad fsica que esta ultima resultara muy favorable, entre otras posibilidades. Cabe destacar que todo sndrome doloroso no es regla de que siempre ser controlado por el paciente, esto depender de las aptitudes personales, que le beneficiaran si se usan correctamente condicionamientos operantes, para disminuir todo sndrome doloroso.

Tcnicas desde la aproximacin cognitivo- conductual D Procesos de acercamiento cognitivo-conductual I Tiene como objetivo cambiar los aspecto evaluativos y atencionales entregando estrategias al paciente, para que aprenda lograr disminuir el dolor, intentando que se vean lo menos alterado su conducta y conocimientos previos que el tenga con respecto a su mal estar. Esta tcnica no se pretende aplicar a todas las personas, se deben seleccionar a pacientes que estn dispuestos a cooperar con el tratamiento para obtener buenos resultados, los pacientes pasivos o muy exagerados solo alteraran el resultado, ya que no estn dispuestos a que se les evalu y se lleve un seguimiento de algn tipo de tratamiento. La tcnica mas utilizada en los procesos cognitivos-conductuales es el cognitivo- evaluativo el cual ocupa el entrenamiento en inoculacin del estrs, este nos ayuda a modificar los aspectos del conocimiento ya sean evaluativos, sensoriales y motivacionales del dolor, tambin se pueden ver en pacientes, procesos de educacin sobre el dolor y aclarar dudas del paciente para un mejor manejo de su dolor. Utilizar tcnicas para que paciente logre aumentar la relajacin y tambin preparar y manejar de forma eficaz su dolencia. Los procesos de condicionamiento y conducta son las tcnicas ms eficaces para enfrentar el dolor, ya que esta abarca todas con dimensiones que experimenta el proceso de dolor.

Otras tcnicas y terapias D Conocer diferentes medios y tratamientos

Hipnosis Este medio al parecer resulta extrao a la hora de hablar del dolor, pero tiene una conexin muy razonable para poder utilizarla ya que se afirma en la subjetividad del paciente, distrayndolo de su concentracin del dolor por medio de smbolos, alegoras que le permitan relajarse, si es que el paciente logra imaginar vivencia agradables puede contractar la experiencia dolorosa del momento y provocar un exitoso cambio del estado de dolencia, tambin depender sin duda del provecho que le extraiga el medico. Es una tcnica mas bien subjetiva que necesita un poco mas de investigacin para respaldar su efectividad. Psicoterapia Se establece que el paciente elabore su conflicto psicolgico por un medio activo, pero a la vez muy ordenado ya sea de forma separada o agrupada , este medio de psicoterapia es muy cmodo si es breve y dinmico para personas con dificultades psicolgicas profunda relacionada directamente con el dolor. Terapia de apoyo Esta terapia trata de algo fundamental para el paciente, como lo es estar en un ambiente de confianza, para poder manifestar lo que esta dentro de su ser en relacin al conflicto que le genera el dolor y se trabaja de manera unida paciente- terapeuta y valoran juntos posibles soluciones en la cual tambin el medico aporta de manera certera, esperanzas en virtud a la enfermedad.

Comparacin

El dolor en si es un fenmeno muy complejo que tiene como resultado influencias tanto afectivas, sensoriales ya cognitivos. Por lo tanto las emociones y pensamientos afectan directamente en las respuestas fisiolgicas que puede experimentar el paciente, es all donde el profesional debe brindar la mejor ayuda para evitar algn tipo de trastorn como por ejemplo depresin. Se trata de no solo darle ayuda farmacolgica o terapias kinesicas, tambin tratar de buscar tcnicas Psicolgicas el las cuales se han investigado y evaluado. Desde el punto de vista psicolgico se puede ayudar de forma positiva al paciente dndoles herramientas donde se debe dejar claro se cada tratamiento e individual, ya que no todos reaccionamos de la misma forma frente a un dolor, esto tiene mucho que ver con el conocimiento previo y la experiencia que halla vivido el paciente anteriormente.

Es por este motivo que se han realizado estudios para ayudar a enfrentar esta dolencias a las personas, y es aqu donde la psicologa ha presentado algunas tcnicas que han dado resultados positivos, pero no son por completo eficaces como por ejemplo la tcnica de relajaron y la tcnica de biofeedback, la tcnica que ha presentado mejores resultados ha sido la cognitivaconductual, ya que esta abarca de manera mas completa cada fase del dolor, lo que da como resultado un tratamiento mas efectivo, donde en muchos casos el paciente logra incluso dejar los medicamentos o terapias, logrndose integrarse por completo a la sociedad y a su circulo familiar de forma muy positiva. De esta forma se han realizado intervenciones psicolgicas dirigidas a eliminar o reducir el dolor en pacientes crnicos, que han permitidos el ser sometidos a evaluaciones y seguimientos.

A Anlisis
En este trabajo se puede concluir que desde el punto de vista de la psicologa se pueden enfrentar tratamientos y obtener buenos resultados para el problema del dolor crnico. Hay que considerar que la eficacia del tratamiento debe estar sometido a evaluaciones individuales de cada paciente, para esto se ha dado a conocer tres tipos de tcnicas en los cuales podemos ver sus limitaciones como las ventajas y que ninguna de estas tcnicas asegura un resultado totalmente positivo. Es as como la tcnica de relajacin ha demostrado que al focalizar el dolor y lograr la relajacin muscular, el paciente experimenta una mejora, as mismo ocurre con el biofeedback el cual ayuda al paciente a conocer como controlar en el futuro sus dolencias y de que manera mejorarla, en la tcnica cognitiva conductual es la que ha dado mejores resultados, ya que este abarca todas las dimensiones por la que pasa el dolor crnico. En cualquiera de estos casos se puede comprobar que la psicologa es un buen aliado para tratar a pacientes que sufran de dolor crnico.

BE Bsqueda de estrategias 1. El paciente puede acudir a clases de yoga, lo cual le permitirn conectarse con el mismo y de alguna manera afrontar y conocer lo que le ocurre, con ellos podr tener un mayor manejo del dolor y con ello un mejor bienestar. 2. Con la ayuda del terapeuta hacer cambiar la visin del paciente de acuerdo a la sensacin de dolor que l tenga, intentar darle una connotacin menor para que el paciente pueda darse cuenta que si ignora su dolencia luego de un instante ya no existir. 3. Dentro de lo que pueda el paciente, de acuerdo a su limitacin, realizar ejercicios al aire libre, como elongaciones, ejercicios alternados de contraccin y distencin muscular, con

el fin de hacer algo que salga de la rutina normal, de ese modo estar pendiente en realizar los ejercicios y no del dolor que siente. 4. Intentar relacionarse con pares que tengan la misma o distinta situacin e intercambiar tcnicas para mitigar el dolor o de alguna forma ignorarlo, con ello se adquiere mayor conocimiento del tema en conjunto a un mejoramiento de la tolerancia al dolor que lo acompaa.