Hematopoyesis

Linaje de las Clulas sanguneas.

Muestra de sangre humana.a.-eritrocitos, b.-neutrfilos, c.-eosinfilo, d - linfocito.

La hematopoyesis o hemopoyesis (del gr. , --, 'sangre' y , 'creacin') es el proceso de formacin, desarrollo y maduracin de los elementos formes de la sangre (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) a partir de un precursor celular comn e indiferenciado conocido como clula madre hematopoytica pluripotencial, unidad formadora de clones, hemocitoblasto o stem cell. Las clulas madre que en el adulto se encuentran en la mdula sea son las responsables de formar todas las clulas y derivados celulares que circulan por la sangre. Las clulas sanguneas son degradadas por el bazo y los macrfagos del hgado. Este ltimo, tambin elimina las protenas y otras sustancias del la sangre.
Contenido
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1 Tejido hematopoytico 2 Concepto 3 Mielopoyesis

o o o o

3.1 Eritropoyesis 3.2 Trombopoyesis 3.3 Granulopoyesis 3.4 Monopoyesis

4 Plasma sanguneo 5 Vase tambin

[editar]Tejido
Artculo principal:

hematopoytico

Tejido hematopoytico

La hematopoyesis del tejido hematopoytico, aporta la celularidad y el microambiente tisular necesario para generar los diferentes constituyentes de la sangre. En el adulto, el tejido hematopoytico forma parte de la mdula sea y all es donde ocurre la hematopoyesis normal. Durante la ontognesis, vara el sitio donde ocurre la hematopoyesis, por diferente anidacin del tejido hematopoytico. As se constatan tres fases secuenciales segn los sitios hematopoyticos: 1. fase mesoblstica o megaloblastia: Fase inicial, en el pedunculo del tronco y saco vitelino. Ambas estructuras tienen pocos mm. de longitud, ocurre en la 2 semana embrionaria. 2. fase heptica: En la 6 semana de vida embrionaria, el hgado es sembrado por clulas madres del Saco Vitelino. 3. fase medular o mieloide: El bazo y la mdula sea fetal presentan siembras de clulas madres hepticas.
[editar]Concepto

Los histlogos del siglo XIX y principios del XX clasificaban las clulas de la sangre en dos categoras o linajes segn su supuesto lugar de origen: de la mdula sea, o de los rganos linfoides (ganglios linfticos, bazo o timo). Con algunas correcciones pues no se considera vlida la suposicin de un origen dual de las clulas sanguneas y se entiende actualmente que todas tienen un origen nico y comn en la mdula sea, tal clasificacin sigue vigente:

La "estirpe mieloide", comprende a los eritrocitos, plaquetas, leucocitos granulares (neutrfilos, basfilos y eosinfilos) y monocitos-macrfagos. El desarrollo de tales elementos se conoce comomielopoyesis y parte de una clula madre precursora comn.

La "estirpe linfoide", comprende nicamente a los linfocitos, que pueden ser de dos tipos: linfocitos B y linfocitos T (hay un tercer tipo, los linfocitos NK). El desarrollo de estas clulas se denominalinfopoyesis.

[editar]Mielopoyesis

Glbulos blancos inmaduros en mdula sea, pertenecientes a los estadIos de la Granulopoyesis.

Artculo principal:

Mielopoyesis

La mielopoyesis es el proceso que da lugar a la generacin, desarrollo y maduracin del componente mieloide de la sangre: eritrocitos, plaquetas, neutrfilos, basfilos, eosinfilos y monocitos. A cada tipo mieloide le corresponde respectivamente un proceso generativo diferente.
[editar]Eritropoyesis
Artculo principal:

Eritropoyesis

La vida finita de los eritrocitos, con una media de 120 das, requiere su renovacin ininterrumpida para sostener una poblacin circulante constante. La eritropoyesis es el proceso generativo de los eritrocitos.
[editar]Trombopoyesis
Artculo principal:

Trombopoyesis

La trombopoyesis importa los procesos que terminan en la formacin de las plaquetas de la sangre.
[editar]Granulopoyesis

La granulopoyesis es el proceso que permite la generacin de los granulocitos polimorfonucleares de la sangre: neutrfilos, basfilos y eosinfilos. Se genera a partir de la lnea mieloide, el primer estadio en su diferenciacin es el mieloblasto, este se diferencia a promielocito que genera las granulaciones azurofilas primarias de los polimorfonucleares, este a su vez se diferencia a mielocito que genera

granulaciones secundarias especficas para cada uno as dependiendo de los grnulos secundarios generados se convertir en metamielocito basfilo, cido filo o neutrfilo. En el desarrollo del neutrfilo el ncleo adopta una conformacin en banda para luego convertirse en Neutrfilo maduro segmentado. La granulopoyesis se caracteriza por aumento en la relacin ncleo citoplasma, desaparicin de los nucleolos y condensacin cromatnica..
[editar]Monopoyesis

La monopoyesis es la formacin de los monocitos. Serie monoctica:

Artculo principal:

Monopoyesis

Los monocitos tienen un origen medular, siendo el elemento ms joven el monoblasto. Esta clula origina el promonocito, reconocible en la mdula sea, que en su paso hemoperifrico se transforma en monocito y finalmente migra a los tejidos originando los histiocitos y macrfagos.
[editar]Plasma

sanguneo

Los elementos que componen el plasma sanguneo se originan en diferentes partes de la biologa.

el componente proteico es producido en el hgado, comprende albumina, protenas involucradas en la coagulacin y globulinas.

las hormonas son producidas en las glndulas endocrinas la fraccin acuosa es mantenida por el rin y por el tubo digestivo.

El plasma contiene adems sustancias inorgnicas como gases (Oxigeno, Dixido de carbono y Nitrgeno), sales, minerales, vitaminas y desechos metablicos.
[editar]Vase

tambin

La ontogenia recoge la filogenia (ontos: el ser, filos: la especie) El desarrollo del ser humano, en su evolucin pasa por tener la morfologa de otras especies. Primero se desarrollan las estructuras del trofoblasto (alimento, respiracin, proteccin...), posteriormente las tres hojas embrionarias empiezan a desarrollarse. Este desarrollo del embrin es muy desigual y consiste en que hay un sentido de crecimiento crneo-caudal. Tambin es un desarrollo axial-perifrico y desde dentro hacia fuera. Funcionalmente el desarrollo embrionario va a consistir en la primera formacin de las funciones ms primitivas y

bsicas (alimento) siguiendo esta funcionalidad, lo siguiente que se forma es la porcin muscular, posteriormente aparece la inervacin motriz y se va estableciendo la sinopsis motora y posteriormente se va a desarrollar la inervacin sensitiva que informa al nervio motor. Lo primero que se contrae es la musculatura sea, primero desarrollo y funcin de la musculatura lisa y segundo desarrollo y funcin de la musculatura estriada. CRECIMIENTO ENTRE EL SEGUNDO Y CUARTO MES. Segundo mes: desarrollo completo del sistema locomotor, en el corazn aparece (en las clulas cardiacas). La siguiente caracterstica es que el hgado es un rgano hematopoytico, y su funcin es tambin energtica, hace depsitos de glucgeno. A nivel del sistema nervioso, aparecen las vesculas enceflicas, la adenohipfisis. Hay un tiroides ms o menos desarrollado y tambin el timo: est relacionado con el desarrollo del sistema inmunitario. Tercer mes: alcanza una altura de 50 cm. En el sistema locomotor ya est totalmente desarrollado, y en los huesos ya hay varios puntos de osificacin, por va de la sangre van a aparecer depsitos de calcio. Junto a los puntos de osificacin aparece un tubo de digestivo permeable, se puede poner en contacto con el lquido amnitico que estimula el crecimiento del sistema digestivo. Se forma el bazo que junto con el hgado va a ir formando ms clulas sanguneas. Los ojos estn cerrados, pero el aparato locomotor est totalmente formado. Aparecen movimientos de la cabeza. Cuarto mes: se desarrolla el reflejo de succin, aparece orina en el lquido amnitico, aparece movilidad de brazos y piernas, la mdula sea empieza su funcin de formadora de sangre. Quinto mes: todos los rganos van perfeccionndose a partir de los estmulos que le llegan va cordn umbilical por movimientos del entorno, por sonidos que le llegan por la columna vertebral y los movimientos respiratorios. El aparato vestibular es el aparato que va a permitir la sincronizacin de los movimientos respiratorio. El aparato vestibular es el que va a permitir la sincronizacin de los movimientos. Las caractersticas morfolgicas del recin nacido son las de una longitud de entre 48-32cm. El dimetro fronto-occipital est entorno a los 20 cm. Los genitales estn en su sitio, piel sonrosada y cubierta de no se qu lanugo y una capa grasienta o dermis. Las mamas aparecen un poco elevadas y puede aparecer secrecin de leche y reflejo de succin desarrollado. A lo largo de los nueve meses se crean unos depsitos energticos para regular la glucosa, con el fin de garantizar siempre la energa metablica. En la fase de embrin los depsitos energticos en forma de ATP son las vellosidades corinicas. Posteriormente la placenta, pulmones e hgado van a ser depsitos de glucgeno. HEMATOPOYESIS EN EL FETO. El primer rgano formador de sangre es el saco vitelino durante diez semanas, a continuacin el principal rgano que forma sangre es el hgado iniciando su actividad hacia la cuarta semana, hasta el momento del nacimiento. El bazo comienza su funcin hacia la semana catorce lasta la semana treinta. La mdula sea va a formar las clulas sanguneas hacia la semana dieciocho hasta la muerte. PERIODOS CRTICOS. (o se cumple o aborta) 1 fecundacin; el vulo vive 24 horas y si el da 24 o 25 no hay fecundacin, no hay embarazo. 2 Implantacin; da 5 si el cigoto no se pone en contacto con el endometrio, se aborta. 3 Trilaminacin, hacia el da 10, a partir del epiblasto, se produce el mesoblasto, si no se produce esta diferenciacin celular. 4 La placentacin. A partir de la semana doce, si no se ha desarrollado toda la placenta, aborta. 5 Parto.

elegida por los votantes En la vida prenatal (o sea durante la gestacion) son organos hematopoyeticos el saco vitelino, bazo e higado. En el adulto la medula osea. El aparato yuxtaglomerular no es un organo hematyetico, aunque si sintetiza eritropoyetina que estimula la hematopoyesis (ojo con esto ultimo que para mi se equivoco el medico neonatologo) Fuente(s): Clases de hematologia, y libro de hematologia clinica Sans- Sabrafen

Qu es la hematopoyesis?

El proceso de la formacin de las clulas de la sangre se llama hematopoyesis. El conjunto de clulas y estructuras implicadas en la fabricacin de las clulas sanguneas se llama tejido hematopoytico. La hematopoyesis es un proceso complejo influido por factores propios del individuo de tipo gentico o hereditario, factores ambientales (nutricin, vitaminas, etc.) y enfermedades diversas que afectan a la produccin de sangre de forma directa o indirecta.

Cmo se regula la hematopoyesis?

La vida de las clulas de la sangre es corta. Para mantener los niveles de clulas sanguneas en cifras estables es necesaria una renovacin permanente de las clulas que desaparecen por el proceso normal de envejecimiento. Tambin son precisos unos mecanismos de ajuste que permitan una mayor produccin ante un aumento de las demandas de clulas sanguneas concretas porque su cuanta sea insuficiente para producir una funcin. Por ejemplo, en caso de problemas pulmonares que impidan una adecuada oxigenacin de la sangre se produce un fuerte estmulo para aumentar la capacidad de transporte de oxgeno de la sangre mediante una hiperproduccin de glbulos rojos (hemates). Ello se debe a la existencia de "sensores" que identifican una funcin deficitaria y elaboran uno o varios productos de tipo proteico o similar que estimula la produccin de clulas especficas para suplir la funcin deficitaria. En el caso previamente descrito, los sensores seran clulas del rin que detectan la escasez de oxigeno sanguneo y elaboraran como respuesta compensadora un producto llamado eritropoyetina. La eritropoyetina es transportada por la sangre hasta la medula sea donde estimula la produccin de glbulos rojos. Tambin existen factores inhibidores que frenan la produccin de uno o varios tipos celulares sanguneos.

Cul es la actividad poliferativa de las clulas hematopoyticas?

La actividad proliferativa de las clulas totipotenciales es baja. Aumenta para las clulas monopotenciales y clulas precursoras ms jvenes y cesa en los precursores ms maduros. Le acompaan unos cambios morfolgicos y funcionales que dan lugar a la clula definitiva. Los factores de crecimiento hemopoyticos son necesarios para la supervivencia, proliferacin y maduracin de las clulas progenitoras en medios de cultivo en el laboratorio. Estos factores se producen en el ambiente de la mdula sea o en otros lugares del organismo. Se trata de glicoprotenas con estructura conocida hoy en da y que se estn produciendo de forma industrial con fines teraputicos.

Dnde se produce la hematopoyesis a lo largo de la vida?

Durante la primera etapa de la vida en el embrin y feto, la hematopoyesis se produce de forma diferente. El hgado y en menor proporcin el bazo, ganglios linfticos y timo son los rganos productores entre el 2 y 7 mes. A partir del 7 mes de vida intrauterina ser la medula sea el rgano hemopoytico principal hasta el nacimiento y despus lo ser durante toda la vida en situacin normal.

Ver imagen

Qu caractersticas tiene la medula sea que la hace un lugar adecuado para la hemopoyesis?
La medula sea es el lugar ptimo para el anidamiento, proliferacin y diferenciacin de las clulas hematopoyticas. El ambiente a pequea escala de la medula sea esta constituido por clulas, productos segregados por dichas clulas y protenas estructurales que mantienen la arquitectura que son esenciales para el desarrollo de las clulas hematopoyticas. El tejido hematopoytico por medio de molculas dispuestas en la superficie celular se fija al ambiente medular (receptores de anclaje). Se sita en nichos creados por clulas vecinas no implicadas directamente en la fabricacin de las clulas sanguneas y muy prximo a los vasos sanguneos de la medula sea. Ello facilita el paso de las clulas hemopoyticas diferenciadas desde su lugar de produccin a la sangre perifrica a travs de la pared de los vasos sanguneos constituida por una capa celular llamada endotelio, una membrana basal y otra capa ms excntrica. Las clulas sanguneas para salir deben introducirse entre las clulas del endotelio y otras capas lo que supone una barrera fsica selectiva. Esta barrera en condiciones normales slo la atraviesan las clulas sanguneas maduras. En ciertas condiciones patolgicas, la barrera se rompe como ocurre en la ocupacin por clulas cancerosas de la medula sea, ocasionando la salida de clulas inmaduras a la sangre perifrica.

Qu clula mantiene la hematopoyesis durante toda la vida?

Las clulas madre pluripotentes (tambin llamadas germinales, progenitoras o stem totipotenciales) mantienen la produccin de clulas sanguneas o hematopoyesis durante toda la vida. Son muy escasas pero a partir de ellas se originan todas las diferentes

clulas sanguneas. Las clulas madre hematopoyticas tienen capacidad de autorrenovacin, proliferacin y diferenciacin en otras clulas progenitoras progresivamente comprometidas hacia una lnea de clulas sanguneas especfica. El proceso de diferenciacin parece ser al azar, pero las condiciones ambientales influyen en una direccin determinada. La clula madre es una clula pequea con un nico ncleo e imposible de distinguir de otras clulas con el microscopio. La clula madre tiene unas protenas en su membrana caractersticas, la ms conocida se llama CD34. Se utiliza para identificar estas clulas en la clnica. Estas clulas madre anidan selectivamente en la medula sea. Este es el fundamento de la infusin intravenosa en el transplante de medula sea. Las clulas madres de la medula sea puestas en la sangre se distribuyen por todo el organismo, pero slo a su paso por la medula sea encuentran los puntos de unin necesarios para quedarse y anidar en cuanta suficiente. En sangre perifrica se encuentran en escasa cuanta, pero su numero aumenta con el uso de factores de crecimiento hemopoytico en sangre perifrica o tras tratamientos con quimioterapia.

HEMATOLOGA Hematopoyesis: Proceso de formacin de los elementos celulares de la sangre a partir de clulas madres, pluripotenciales. La hematopoyesis ocurre a partir del sistema retculoendotelial. rganos involucrados: Depende de la etapa del desarrollo en que se encuentra el individuo y depende de la edad:

Embrionario y Fetal

Saco Vitelino

o
Visceral

Comienza la hematopoyesis en la 3ra semana y En la 8va semana comienza su involucin para que no haya hematopoyesis en el saco vitelino en la 12va semana. Slo se forman glbulos rojos megaloblsticos (GR primitivos, con ncleo)

Comienza en la 4ta semana En la ms preponderante de toda la vida fetal 2do - 7mo mes: Se produce en las vsceras del feto: Hgado principalmente, bazo, timo y ganglios linfticos en menor cantidad Timo y ganglios Mxima expresin en el 5to mes.

Disminuye paulatinamente y finaliza antes del parto. Es fundamentalmente eritroide (serie roja), pero comienza una pequea formacin de glbulos blancos y plaquetas a partir del 4to mes.

Medular

Comienza a partir del 4to mes Aumenta progresivamente y tiene su mxima actividad en el momento del parto En el 9no mes de gestacin, todos los nios tienen mdula en hematopoyesis.

Desde el Nacimiento: Los rganos hematopoyticos tienen la capacidad de:

o o o o o
Caractersticas

Formar elementos celulares Regular la formacin de elementos celulares Destruccin de los elementos celulares

Fisiolgicamente, la mdula sea roja produce hematopoyesis en todos los huesos (largos, adiposos, mdula de vrtebras, pelvis) hasta los 4 - 5 aos. La actividad hematopoytica se mantiene durante toda la vida e esternn, costillas, vrtebras y pelvis La hematopoyesis va disminuyendo en forma centrpeta; las difisis se vuelven adiposas: Mdula sea amarilla, donde antes era roja. Hasta los 18 aos hay mdula activa en hematopoyesis en las epfisis del fmur y hmero. A los 20 aos disminuye la hematopoyesis de las costillas

Tejido gelatinoso, blando Color: Amarillento, rojizo Ubicacin: En el interior del conducto medular de los huesos Tiene 2 compartimentos

o o o

Extravascular: Es el ms significativo, donde se realiza la hematopoyesis Intravascular: Dado por los sinusoides venosos. Aqu se transportan los nutrientes En el adulto, el 50% es mdula sea activa

La otra funcin de la mdula sea es la maduracin y diferenciacin de los linfocitos B, junto con la formacin de elementos sanguneos. Hay otros rganos involucrados en la hematopoyesis

Hgado

o o o o o o o o
Timo

En caso de emergencia es capaz de realizar eritropoyesis (insuficiencia medular, anemias graves) Sus funciones principales son: Filtrar clulas viejas y deformes, sintetizar protenas y factores de coagulacin, eliminacin de productos de desintegracin de los glbulos rojos rgano linfoide secundario: No produce clulas Se dedica al almacenamiento, divisin y activacin de linfocitos B maduros y T maduros Funcin: Filtracin sangunea a travs de la fagocitosis y, a travs de los macrfagos, eliminacin de clulas viejas y defectuosas. Almacenamiento de la hemoglobina para su reutilizacin, producto de la destruccin de los glbulos rojos. Depsito temporal de plaquetas Produccin de anticuerpos, Igs

o o o o o

Glndula ubicada detrs de la parte superior del esternn Formada principalmente por tejido linftico de la infancia Hasta los 2 aos ha duplicado su peso Involuciona con la edad y en el adulto es tejido graso Funciones

Sistema Linftico

Desarrollo de las respuestas inmunitarias en nios chicos Influye en la formacin, desarrollo y maduracin de los linfocitos T

o o

Compuesto por la linfa Funciones

Drenaje del exceso de lquido intersticial Genera proteccin contra las infecciones Transporta lpidos y vitaminas liposolubles

Tejido linfoide asociado a mucosas (amgdalas y adenoides)

Stem Cells

Producidas en la mdula sea en estado pluripotencial

Se reproducen durante toda la vida, pero disminuyen con la edad En su estado pluripotencial no se encargan de ninguna lnea especfica El proceso hasta la clula madura se demora 1 a 2 semanas. Una vez que maduran y se diferencian se convierten en clula unipotencial (unidades formadoras de colonia) y se van a dedicar a un tipo de clula en particular.

Serie + Blasto = Clula madura

Eritroblasto Eritrocito Mieloblasto Neutrfilos, Eosinfilos, Basfilos (Granulocitos) Mielomonoblasto Monolito Linfoblasto

o o

Unas migran al timo Linfocitos T Mdula sea Linfocitos B Ig

Megacarioblasto Plaquetas

Eritropoyesis Corresponde a todo el proceso que incluye:

Formacin Maduracin Destruccin Sntesis de hemoglobina Indispensable para la viabilidad Metabolismo del Fe y funcionalidadad del GR

Es un proceso controlado a travs de la Eritropoyetina (EPO) que es una hormona sintetizada en el rin y en mnima cantidad por el hgado. Este proceso es dependiente de:

cido flico Fierro Vitamina B12

Desarrollo del glbulo rojo:

 Stem Cell de la mdula sea Unidades formadoras de colonias o clulas unipotenciales Eritropoyetina Se forman distintas clulas Eritroblasto Etapas Basfilos Policromtico que ya tiene hemoglobina Ortocromtico Se convierte en meticulosito (GR joven, inmaduro. Hay un 2% de ellos en la sangre perifrica) 24 a 48 horas despus de ser liberados al torrente sanguneo, ya son eritrocitos.
Un aumento de ms de un 2% de ellos refleja prdida de sangre o hemlisis Eritrocito Estroma

Revestimiento interno del GR A partir de l se forma y transporta la hemoglobina

Membrana externa

Contiene abundante material antignico y define el grupo sanguneo

Contenido de hemoglobina

Transporta O2 a los tejidos

Destruccin del glbulo rojo. Vida media: 120 das

Extravascular: 90% de la destruccin. En el hgado y bazo Intravascular: No debe ser mayor al 10%. Se puede producir aumento por: Reacciones antignicas o transfusiones Mal funcionamiento de una prtesis (vlvula cardiaca)

SHU PCR: Hemoglobinuria >5grs/dl.

Sntesis de Hemoglobina: Participan distintos organelos

Mitocondria: Sintetiza 4 anillos pirrlicos de protoporfirina a los cuales se les agrega Fe que es transportado por la transferrina hasta la mdula, y al unirse con los anillos, forma 4 grupos HEM. A estos grupos HEM se les une la globina (Formada por ribosomas del GR) y forman la hemoglobina

Metabolismo del fierro El GR es el mximo depsito de Fe en el organismo. Cuando se destruye el GR el Fe es recapturado por clulas del sistema retculoendotelial y es llevado a la transferrina que lo transporta a la mdula sea. Pasa lo mismo con el fierro de la dieta por absorcin intestinal. Dependiendo de la cantidad de Fe, se forman depsitos, donde se mantiene el Fe en forma de ferritina Desarrollo Fisiolgico de los Leucocitos

VN: 5000-10.000 mm3 En el nio se acepta hasta 17.000 mm3 Son un grupo heterogneo, pero tienen como caracterstica comn que son mediadores de la respuesta inmune e inflamatoria. Son conocidos como las clulas mviles del sistema inmune Se clasifican segn las caractersticas morfolgicas Serie Granuloctica

o o o o

Neutrfilos Eosinfilos Basfilos Fagocitos

Mononucleares Monocitos Linfocitos

Linfocitos T Linfocitos B Granulocitos Neutrfilos

Corresponden a un 60% de leucocitos circulantes Muy activos en la fagocitosis Se originan y maduran en la mdula sea Su forma madura se denomina polimorfonucleares y segmentados Se demoran 10 das en madurar Duran 4 a 8 horas en la circulacin y 4 a 5 das si estn en los tejidos Sus formas inmaduras se llaman bandas y lo normal es que sea menos del 10% del total Las bandas tienen baja capacidad fagoctica Los neutrfilos son los primeros en responder a la infeccin y son los ms abundantes. Neutrofilia: Aumento de los neutrfilos circulantes y se asocian a un mayor nmero de bandas. Se produce en:

Infecciones bacterianas Estrs fsico y emocional Pacientes quemados Pacientes sometidos a grandes cirugas Pacientes con tratamiento corticoide

Neutropenia: Disminucin de los neutrfilos circulantes (<1500 mm3). Asociado a estados patolgicos malignos

Eosinfilos

Representan un 2 a 5% del total Tienen baja capacidad fagoctica Fagocitan complejos antgeno-anticuerpo. Son los ltimos en llegar al sitio de infeccin. Son los activadores de la respuesta inmune. Estn aumentados en:

Infecciones parasitarias Reacciones de hipersensibilidad y alergia


Basfilos

Son capaces de liberar sustancias fibrinolticas (destruyen cogulos) Tienen la capacidad de volver a la circulacin

1% del total Participan en la respuesta inflamatoria y alrgica por la liberacin de sustancias qumicas desde su interior: Heparina, histamina, serotonina, bradiquinina

Monocitos o Fagocitos Mononucleares

Clulas de gran movilidad. Tienen gran capacidad de fagocitosis.

Corresponden a un 3 a 8% de los leucocitos Permanecen poco tiempo en la circulacin y la mayor parte de ellos migra a los tejidos y se diferencian Macrfagos que tienen larga vida Macrfagos:

Proporcionan una respuesta inespecfica

Cuando los monocitos circulan libres, fagocitan partculas en el camino. Al estar fijos en los tejidos, fagocitan si llega algo. Hay macrfagos alveolares, clulas de Kupffer. Aumentan en infecciones virales Monocitopenia: Estados de inmunodeficiencia (VIH+), y paciente con Prednisona por largo tiempo

Linfocitos

Representan un 40% del total Son las clulas inmunitarias primarias Dan la inmunidad especfica que puede ser:

Humoral: Actan los linfocitos B como Igs Celular: Linfocitos T. Esta tambin puede estimular a los linfocitos B para que salgan a la circulacin

Aumentan en infecciones virales. Estn muy aumentados en la leucemia y linfoma Disminuyen en estados de inmunodeficiencias congnitas o adquiridas.

Evolucin Leucocitaria

RN

4 aos

60% Linfocitos 40% Granulocitos

50% Linfocitos 50% Granulocitos

Mayores de 4 aos

40% Linfocitos 60% Granulocitos Trombocitopoyesis: Formacin de Plaquetas

Corresponde a la evolucin desde megacarioblasto hasta megacariocito. El megacariocito empieza a dividir su ncleo, no la clula, y se transforma en una clula de gran tamao que entra en proceso de desintegracin por maduracin de su citoplasma y da origen a las plaquetas que son mucho ms pequeas (! de un GR) Son enucleadas. Tienen una vida media de 7 a 10 das. El 66% circula y el 34% restante se almacena en el bazo. VN: 250.000-400.000 mm3. Promedio: 275.000 Cuando disminuyen hay alteraciones de la coagulacin, ya que su principal funcin es la hemostasia primaria por la agregacin plaquetaria. A su vez, es cofactor de la coagulacin porque libera agentes que desencadenan la formacin local de tromboplastina. Su funcin se mide a travs del tiempo de sangra Plasma Sustancia compleja, compuesta en un 92% de agua, un 7% por protenas y un 1% por electrolitos, aminocidos, glucosa, etc. Tambin tiene fibringeno y protrombina, Igs, factores del complemento. Valores Normales en las Pruebas de Coagulacin

Tiempo de coagulacin 6 - 8 minutos Tiempo de sangra 1 - 4 minutos Tiempo de protrombina 12 - 14 segundos o 80 - 100%

Tiempo de trombina Control +- 5 segundos TTPK 25 - 38 segundos Retraccin del coagulo 15 - 20 minutos Antitrombina III 20 - 24 mg/dl

Valores Normales en el Hemograma Glbulos rojos

Hombre 4.5 - 5 millones/mm3 Mujer 4 - 4.5 millones/mm3

Hemoglobina

Hombre 13 - 18 gr/dl Mujer 12 - 16 gr/dl

Hematocrito

Hombre 42 - 52% Mujer 37 - 48%

Glbulos blancos 5000 - 10000/mm3 Linfocitos 23 - 35% Neutrfilos segmentados 55 - 65% Eosinfilos 0.5 - 4% Basfilos 0 - 2% Plaquetas 150000 - 400000/mm3