El rol de la enfermera (o) en la promocin del apego seguro en el contexto de la Atencin Primaria Universidad Arturo Prat

Prof. Lucy Armstrong B. Mayo, 2012

OBJETIVOS

Valorar la importancia que tiene en el desarrollo del nio (a) el establecimiento de un apego seguro en la relacin madre-hijo/a Analizar la escala de Massie Campbell Valorar el rol de la enfermera/o en la Promocin del establecimiento de un estilo de apego seguro

Conceptos importantes

Vinculo afectivo:
Es cualquier relacin entre personas donde se expresen y experimenten afectos entre ellos, de modo estable, carioso, pero no necesariamente se busca seguridad

Conceptos importantes..
Vinculo de apego:
es una relacin afectiva que se establece entre dos seres humanos, y que se constituye en el espacio vital de crecimiento del nio/a Posee ciertas caractersticas que la convierten en un tipo de relacin afectiva nica y especial Posee un rasgo motivacional estable que es la bsqueda de la seguridad

Conceptos importantes.

Conducta de apego:
Cualquier forma de comportamiento que hace que una persona alcance proximidad con respecto a otra persona diferenciada y preferida

Teora de apego (Bowlby, 1969-19731980)

Hiptesis
El sistema de apego, inherente a las especies animales y humanas, se activa en una situacin amenazante en bsqueda de una figura (vincular) que proteja y autorregule la cra

Principios Teora de apego

El apego es un sistema interno autogenerado e instintivo. Este posibilita que las conductas de apego se organicen de manera flexible en torno a la figura vincular Se desarrollan modelos internos de trabajo. Estos organizan pensamientos, memorias y sentimientos referentes a la figura de apego El apego en nios involucra una manutencin de proximidad y una protesta frente a la separacin, como a si mismo, el uso de una figura vincular como base segura para la exploracin

PATRONES CONDUCTUALES
(Mary Ainworth, 1978)

PATRON SEGURO

Conductas del Nio Protesta ante la separacin, tranquilizndose al regreso. Se observa un equilibrio entre el apego y la exploracin

Tras este comportamiento Hay confianza en que los padres sern accesibles, sensibles y colaboradores en una situacin amenazantes

PATRON EVITANTE

Conductas del Nio

Tras este comportamiento

En la separacin no se Hay desconfianza de angustia ni llora. recibir los cuidados En la reunin evita e ignora en una situacin que as lo requieran a la madre. Hay una exploracin hiperactivada

PATRON INSEGURIO AMBIVALENTE

Conductas del Nio En la separacin se angustia mucho y llora En la reunin se produce una ambivalencia entre la ira y cario Se produce un apego hiperactivo

Tras este comportamiento Hay inseguridad respecto a cuan accesible ser su madre en el momento que la necesite

PATRON DESORGANIZADO

Conductas del Nio

En la separacin carece de estrategia para enfrentar En la reunin se comporta en forma confusa se paraliza

Condiciones bsicas para la formacin de un vinculo de apego seguro

La relacin afectiva debe : - ser duradera en el tiempo - ser estable y consistente en el tiempo - comprender un patrn de proteccin /regulacin del estrs

Patrn de proteccin /regulacin del estrs

Regulacin del apego

Contener Proteger Calmar

Estrs del nio Lectura del estrs Establecimiento del apego

Regulacin del apego

Por lo tanto.

La calidad del apego est en gran medida determinada por la capacidad de los padres para calmar y contener todo tipo de estrs del nio

Sensibilidad Materna

Habilidad de la madre para percibir las seales de su hijo/a, interpretarlas con precisin y responder rpidamente y adecuadamente a las necesidades del nio/a

Implica una capacidad de empata desde la madre hacia el nio/a

Protocolo control de salud

Evaluacin de la calidad de la relacin vincular

Escala de Massie Campbell Control 4 y 12 meses de edad

Profesionales encargados: Enfermera (o)

Escala de Massie - Campbell

Concepto:
Es una escala de observacin que entrega indicadores de la calidad apego (normal y perturbado) para padres y sus bebes duran te los primeros 12 meses de vidas

Escala de Massie - Campbell

La pauta contiene 6 elementos de apego: - Mirada: - Vocalizacin: - Tocando (a): bsqueda de contacto piel a piel para jugar, estimular o calmar - Tocando (b): es la evitacin de contacto piel a piel - Sosteniendo: - Afecto: - Proximidad

MADRE FRENTE AL NIO

Escala de Massie - Campbell

Identificacin de indicadores de estilos de apego: Puntajes 3 y 4: apego seguro Puntajes 1 y 2: apego evitante Puntaje 5 : apego ambivalente

En caso de que un perfil sea disarmnico, el perfil de la madre es el que toma prominencia

Prevalencia Estilos de Apego

Nivel Internacional: Apego seguro: 55 65% Apego evitativo: 20 30% Apego inseguro ambivalente: 5 15%

(Botella, 2005;Oliva, 2004; Del Barrio, 2002).

Prevalencia Estilos de Apego

Chile: (Quezada , V. & Santelices, M. P. , 2009) - Apego seguro: 69.4% - Apego inseguro evitante: 30.6% - Apego inseguro ambivalente: 5.6% Chile: (Aguilar, P. & Andia, R., 2009) -Apego seguro: 88% - Apego Inseguro ambivalente: 12% Chile:(Alvear, J., Morales,A.,Ponce,N.,quiroga, C.,Rojas,P.,Tobar & G.,Vasquez,D., 2011) - Apego seguro: 85% - Apego Inseguro evitativo: 15%

Rol de la enfermera (O)

Liderazgo

Rol de la enfermera (O)

Rol de la enfermera (O)

Asi lograremos nios (as)..

MAS SANOS (AS) EMOCIONALMENTE Y MS FELICES CON MAYORES LOGROS EN EL LENGUAJE

MAS HABILES

GRACIAS