Alimentatia dietetica dupa Pevzner in diferite patologii.

Masa 1A Indicatii: Boala ulceroasa gastro-doudenala in acutizare, gastrita acuta si acutizarea celei cronice, primele zile dupa operatii pe tractul digestiv (indiferent de aciditate). Scopul aplicarii: Crutarea maxima a stomacului prin reducerea pronuntata a iritantilor mecanici, chimici si termici din alimente. Stimularea proceselor reparative in mucoasa gastrodoudenala. Caracteristica generala: Alimentele se fierb in apa sau aburi, tocate, numai sub forma lichida, sau semilichida, in cantitati mici si dese. Dieta contine cantitate fiziologica de proteine si lipide, limitare simtitoare a glucidelor (200 g). Se exclud alimentele picante, prajite, condimentele, boboasele, fructele si legumele proaspete, painea, copturile si alimentele ce stimuleaza secretia sucului gastric (bulionul de came si peste). Se limiteaza sarea de bucatarie pana la 6 - 8 g. Temperatura bucatelor - de la 20 - 55C. Se indica supe mucilaginoase, terciuri, pireuri, chiseluri, jeleuri, sucuri, came slaba de vitel, peste, gaina (sub forma de sufleu). Masa 1B Indicatii: Sunt aceleasi ca si la masa 1A, insa peste cateva zile dupa inceputul acutizarii (la boala ulceroasa - peste 10-14 zile, la gastrita - 2 - 4 zile). Caracteristica generala: Este ca si la masa 1A, dar alimentele se dau sub forma semilichida si pireuri, care se completeaza cu 75 - 100 g de pesmeti albi in fiecare zi. Masa 1 Indicatii: boala ulceroasa gastro-doudenala in perioada de convalescenta si de remisie (3-6 luni), gastritele acute in perioada de convalescents, gastritele cronice, dupa operatii la stomac in convalescenta. Caracteristica generala: La masa 1B se adaoga paine de grau coapta in ajun sau semiuscata. Se aduce la normal cantitatea de sare. Masa 2 Indicatii: gastritele cronice cu insuficienta secretorie. Scopul aplicarii: normalizarea functiei stomacului, marirea secretiei gastrice. Caracteristica generala: dieta fiziologic completa cu reducerea celulozei vegetale (fructe si legume proaspete) alimentelor picante, aperitivelor si condimentelor. Bucatele se prepara sub forma de pireuri sau tocate, la prajire nu se admite formarea unei pojghite groase. Bucatele se servesc de 5 ori pe zi. Indicatii: constipatii. Scopul aplicarii: stimularea functiei motore a intestinului. Caracteristica generala: cantitate marita de producte ce contin celuloza vegetala (fructe si legume proaspete), cantitate marita de lichide (apa minerala, gazoasa, sucuri, compot, lapte). Se indica cantitatea normal-fiziologica de proteine, lipide si glucide, cantitate marita de NaCl (15-20 g), paine neagra cu tarate. Masa 3

Masa 4 Indicatii: enterocolite acute si cronice in perioada de acutizare, dizenterie, dupa operatii la intestin, in alte afectiuni insotite de diaree. Scopul aplicarii: crutarea maxima a intestinului, reducerea proceselor de fermentare si de inflamare a intestinului. Caracteristica generala: se indica alimente chimic, mecanic si termic crutatoare al intestinului. Cantitatea normala sau putin marita a proteineior (80-100 g). micsorata a lipidelor (70-80 ml) si a glucidelor (250-300 g). Limitarea NaCl (8 10g). Alimentele se fierb in apa sau aburi si se pregatesc numai tocate, cu excluderea celulozei, picantelor, condimentelor, painei.laptelui, dulciurilor, a fructelor si legumelor proaspete. Bucatele se servesc de 5-6 ori pe zi pe un termen de 5-7 zile. Masa 5 Indicatii: hepatita virala in convalescenta, hepatita cronica, ciroza hepatica, colecistita si colangita, alte boli hepatice si biliare, fara tulburarea functiei stomacului si intestinului. Scopul aplicarii: normalizarea functiei celulelor hepatice, micsorarea proceselor inflamatorii si distrofice in ficat si caile biliare, stimularea secretiei bilei si usurarea eliminarii ei. Caracteristica generala: cantitatea fiziologica de proteine (100 g) bogate in factori lipotropi (branza, ovaz, hrisca), micsoararea moderata a grasimilor (70 g), mai ales, pe contul celor animale, se indica uleiuri vegetale proaspete, cantitatea putin marita de glucide (450-500 g) usor asimilabile (miere, dulceati, sucuri, fructe). Se exclud alimentele picante, extractive, condimentele, alimente prajite, alcoolul. Sarea de bucatarie si lichidele - in limita normei (ele se limiteaza numai in ascita (3-4 g sare, 0.8-1 L). Se recomanda produse bogate in caliu, calciu, fosfor si o cantitate dubla de vitamine (fructe si legume). Alimentele se servesc in stare netocata, de 5 ori pe zi. Fructe si legume proaspete (salate, pireuri, produse lactate degrasate). Masa 5A Indicatii: hepatita virala acuta, alte boli ale ficatului si cailor biliare, insotite de inflamatia stomacului a intestinelor. Caracteristica generala: aceeasi ca si in 5 , insa alimentele se servesc in stare tocata, fiarta, coapta fiarta in aburi. Sarea de bucatarie se limiteza pana la 8 g. Masa 7 Indicatii: Glomerulonefrite cronice si nefroze fara azotemie. Scopul aplicarii: crearea conditiilor favorabile pentru functionarea si crutarea rinichilor. Caracteristica generala: Dieta confine norma fiziologica de proteine si lipide (cate 70-80 g), cantitatea de glucide putin fiind marita (450 g), bogata in vitamine (C,A,B), cu cantitate fiziologica de lichide (1- 1,5 L), cu 0 cantitate foarte redusa de NaCl (2-4 g), de 6 ori pe zi, cu excluderea alimentelor picante si grase, cu un confinut bogat de saruri de caliu, zile de crutare (de mere - 1500 g mere in 5 reprize sau compot - 1500 ml in 5 reprize sau apa cu zahar - 150 g zahar+800 ml apa in 5 reprize). Masa 7A Indicatii: Nefrita acuta, acutizarea nefritei cronice, azotemie. Caracteristica generala: Spre deosebire de masa 7, se limiteaza strict proteinele (20-30 g) si lichidele (800 ml). Alimentele bine maruntite, fierte in apa sau in aburi. Durata:10-12 zile.

Masa 7B Indicatii: Nefrita acuta, acutizarea nefritei cronice, azotemie, cu simptoame mai putin pronuntate. Caracteristica generala. Proteinele se limiteaza mai putin ca in masa 7A: 40 - 50g, lichide 1,5L. Masa 7 Indicatii: boli de rinichi cu sindrom nefrotic (cateva zile). Caracteristica generala: Dieta e cu un continut inalt de proteine (125-130 g). Indicatii: obezitate. Scopul aplicarii: normalizarea metabolismului si prevenirea depunerilor excesive de grasime. Caracteristica generala: Micsorarea calorajului pe contul glucidelor (200 g) si partial a lipidelor (60 g), proteinele - in limitele normei sau putin marite (100-120 g). Se limiteaza sarea de bucatarie ( pana la 10 g) si lichidele pana la 1L. Se exclud condimentele si substantele extractive. Mancarea se serveste fractionata (de 6 ori pe zi) cu includerea produselor voluminoase cu valoare calorica scazuta. Se mananca incet. Zaharul se inlocuieste cu xilita, sorbita. Odata in 10 zile se indica ziua de crutare (de branzd, de mere, de iaurt, de lapte, de legume 5. a.). Indicatii: diabetul zaharat (tipul II). Scopul aplicarii: normalizarea metabolismului glucidic si a celorlalte feluri de metabolism. Caracteristica generala: Se indica cantitatea normala de proteine (100 g), siruri minerale si vitamine, limitarea usra a lipidelor (70 g) si limitarea simtitoare a glucidelor (300 g) in dependenta de glucozurie. Calorajul - in dependenta de pierderile energetice. Micsorarea moderata a NaCl - pana la 12 g. Mancarea se serveste de 5-6 ori pe zi. Prelucrarea culinara a alimentelor e obisnuita, mai bine in stare fiarta sau coapta. Meniul variat - cu exceptia produselor bogate in zahar (dulceata, miere, struguri). Zaharul se inlocuieste prin sorbita si xilita. Se indica zile de crutare. Masa 9 A Indicatii: formele usoare a diabetului zaharat, ce nu primesc insulina, obezitate. Caracteristica generala: Calorajul micsorat cu limitarea simtitoare a lipidelor (50 g) si a glucidelor (200 g). Se indica periodic timp de 4 -5 zile, apoi se trece iar la masa N9. Masa 9 Indicatii: forma medie si grava a diabetului zaharat, cand bolnavii primesc insulina tip I - Se indica in conditiile de ambulator, cand persoanele se ocupa cu munca fizica. Se aseamana cu Masa N15. Caracteristica generala: Cantitatea normala de proteine, lipide si glucide cu limitarea zaharurilor usor asimilabile. Masa 10 Indicatii: Ateroscleroza, boala hipertensiva si alte boli cardiovasculare fara insuficienta cardiaca sau in insuficienta cardiaca I - IIA. Masa 9 Masa 8

Scopul aplicarii: crearea conditiilor favorabile pentru circulatia sanguina in toate organele si tesuturile. Caracteristica generala: Reducerea sarii de bucatarie (5 g in mana) si a lichidelor (0.8-1 L). limitarea lipidelor animale si a produselor bogate in colesterol (galbenus, creier, ficat). exduderea produselor ce provoaca meteorismul, limitarea produselor ce excita sistemul nervos, inima, rinichii si ficatul (cafea, cacao, ceai tare, ciocolata, alcoolui). Se indica alimentele bogate in caliu (cartofi, fructe uscate) vitaminele si B, (branza, ovaz). Mancarea : de 5-6 ori pe zi si (cu exceptia painii) fara sare. Se recomanda crutarea. Masa 10 A Indicatii: afectiuni cardiovasculare cu insuficienta cardiaca II - III. Scopul aplicarii: crutarea maxima a sistemului cardiovascular, rinichilor si a tractului digestiv, restabilirea tulburarilor circulatorii. Caracteristica generala: Asemanator cu dieta N10, insa cu reducerea insemnata a sarii de bucatarie si a lichidelor (0,6 L) si cu un continut de produse bogate in caliu. Alimentele se prepara fara sare, bine maruntite. Se indica 3-7 zile. apoi bolnavul primejte in mana cate 3-5 g de sare odata in 7-10 zile. Masa 11 Indicatii: Tuberculoza fara dereglarea functiei organelor digestive. Istovire generala. Caracteristica generala: Dieta variata, bogata in proteine, lipide (120 g) si glucide (500 g). Calorajul marit -3800 cal cu cantitate marita de vitamine (A,C,D,B) si saruri minerale (mai ales de calciu-lactate). Bucatele gustoase, sare dupa gust. Masa 15 Indicatii: perioada de convalescenta si diferite afectiuni, in care nu este indicata dieta speciala cu functia normala a tractului digestiv. Caracteristica generate: raportul cantitativ dintre proteine, lipide, glucide si saruri e normal fiziologic, cantitatea dubla de vitamine, calorajul corespunzator unui om, ce nu e ocupat cu efort fizic (3000 cal), cantitatea de lichid liber - 1,5 L, masa se serveste de 4-5 ori pe zi. Se exclud unele alimente grase si greu asimilabile (carne grasa de porc, gasca, rata, vita, oaie) si celuloza vegetala. Prelucrarea culinara variata.