Nom, prenom Addresse No. Client : . No. Tel. ..

FRANCE TELECOM Service clients TSA 30011, 59878 LILLE CEDEX 9

A..........................., le............................

Madame, Monsieur, Par cette lettre, je vous demande de bien vouloir mettre fin le pus tt possible au contrat de tlphonie fixe no. ........................ associ la ligne No. ............................... que j'avais souscrits le .............................................. Je vous rappelle que conformment aux dispositions de l'article L. 121-84-2 du code de la consommation le pravis de rsiliation ne saurait prendre effet plus de dix jours compter de la rception par vos soins de ma demande de rsiliation sauf date postrieure ma convenance. Veuillez me faire parvenir une attestation de rsiliation et d'arrter les prlvements sur mon compte. Je reste votre disposition pour toute information complmentaire. Dans l'attente d'une rponse rapide de votre part, je vous prie d'agrer, madame, monsieur mes salutations distingues. Nom, prenom, Signature,