MEDICIN DENTAR ANUL III 2011-2012 MATERIALE DENTARE - CURS NR.

7
MATERIALE UTILIZATE IN TEHNOLOGIA PROTEZELOR DENTARE: MATERIALE DE MODELE, MACHETE, TIPARE, MATERIALE NEMETALICE SI METALICE UTILIZATE IN PROTEZARE MATERIALE PENTRU MODELE MODELUL= reproducerea pozitiv a elementelor anatomice ale cmpului protetic. Turnarea modelului= etap tehnologic fundamental n obinerea piesei protetice. Materialele din care se confecioneaz modelele trebuie s ndeplineasc o serie de condiii: stabilitatea formei i a volumului; exactitatea (fidelitatea); plasticitatea; timp de priz convenabil; consistena; rezisten la rupere i presiune; rezisten la abraziune; calitatea suprafeelor; posibiliti de corecie i/sau adugare; stabilitate chimic; prelucrabilitate uoar. CLASIFICAREA MATERIALELOR PENTRU MODELE 1. dup criteriul chimic: A. materiale nemetalice: gipsuri dentare (clasa a II-a, a III-a, a IV-a) mase de ambalat materiale compozite (poliuretani, rini epoxidice, rini epiminice) cimenturi dentare rini acrilice simple B. materiale metalice: amalgame aliaje uor fuzibile aliaje topite i pulverizate (tehnica Metalomat) aliaje depuse electrogalvanic. 2. dup metoda de obinere a modelului: A. prin turnare: gipsuri, mase de ambalat materiale compozite B. prin fulare: amalgame cimenturi C. prin depunere de metale: galvanizare pulverizare. GIPSURI DENTARE GIPSUL DENTAR = principalul material de confecionare a modelelor, fiind considerat indispensabil laboratorului de tehnic dentar, n cadrul cruia are o larg utilizare. n cabinetul stomatologic- gipsul se mai utilizeaz doar n tehnicile necompresive de amprentare a cmpurilor protetice edentate total. CLASIFICAREA GIPSURILOR DENTARE n normele internaionale sunt specificate urmtoarele categorii de gipsuri dentare: Dup DIN 13911, gipsurile dentare sunt: 1. Gipsuri clasa I: gipsuri pentru amprentare 2. Gipsuri clasa a II-a: gipsul alb de model (gipsul alabastru) 3. Gipsuri clasa a III-a: gipsul dur 4. Gipsuri clasa a IV-a: gipsul extradur. Dup ISO i specificarea ADA nr.25, gipsurile se clasific n: 1. Gipsuri clasa I: impression plaster 2. Gipsuri clasa a II-a: model plaster 3. Gipsuri clasa a III-a: dental stone 4. Gipsuri clasa a IV-a: dental stone, high strenght 5. Gipsuri clasa a V-a: dental stone, high strenght, high expansion. n concluzie, gipsurile dentare utilizate n laboratorul de tehnic dentar pentru confecionarea modelelor sunt de 3 tipuri: gipsul alb de model; gips dur; gips extradur. FORM DE PREZENTARE Toate tipurile de gips pentru obinerea modelelor se prezint n sistem bicomponent pulbere+lichid.

Pulberea - este livrat n pungi speciale, saci, cutii nchise ermetic; prezint o granulaie foarte fin i este colorat diferit n funcie de productor i de tipul de gips:culoarea alb, pentru gipsul obinuit i culoarea albastr, galben, verde, roz etc pentru gipsul dur i extradur. Lichidul este n general apa / apa distilat. COMPOZIIE CHIMIC Gipsul alb de model (gipsul de clasa a II-a) este un -hemihidrat de CaSO4 cu impuriti de anhidrit i dihidrat. Gipsul dur (gipsul de clasa a III-a) este un -hemihidrat de CaSO4 care mai conine n proporie de 5%: cimenturi silicatice, impuriti de anhidrit i dihidrat. Gips extradur (gipsul de clasa a IV-a) este un -hemihidrat de CaSO4 cu adaos de: compensatori de dilatare, colorani etc. n general, gipsul dentar normal conine: 90%: alabastru 10%: acceleratori de priz (NaCl, KCl); colorani;materiale de adaos (cret, talc);borax (sub 1%)- reduce dilatarea de priz;impuriti DOZARE. Dozarea se poate efectua n 2 modaliti: 1. dozare extemporanee: - n funcie de suprafaa amprentat - se efectueaz cu dozatoare tip linguri din material plastic - proporia pulbere / ap este de: gips alb (clasa a II-a): 100 g pulbere 50 cm3 lichid gips dur (clasa a III-a): 100 g pulbere 30cm3 lichid gips extradur (clasa a IV-a): 100 g pulbere 25 cm3 lichid. 2. dozare industrial (predozare) - pulberea este livrat n pungi, recipiente - raportul pulbere / lichid este acelai i trebuie respectat cu strictee. PREPARAREA PASTEI DE GIPS 1. metoda saturaiei progresive Materiale necesare: bol de cauciuc; spatul lat din material inoxidabil; msu vibratorie Se toarn n bol cantitatea de ap corespunztoare (temperatura ideal a apei este de 18C) i se aplic apoi progresiv pulberea de gips, pentru o absorbie gradat n minimum 20 secunde. Se spatuleaz energic pe pereii bolului aproximativ 1-2 minute pn la obinerea unei paste cremoase omogene. Dup iniierea spatulrii nu se mai adaug pulbere sau ap. Dup ndeprtarea incluziunilor de aer prin vibrarea pe msua vibratorie, se continu spatularea energic pn la obinerea consistenei corespunztoare. 2. metoda mecanic-necesit dotarea cu vacuum-malaxor. Dup o spatulare iniial a pastei de gips, aceasta este malaxat n condiii de vid, timp de 30 secunde, rezultnd o past omogen, de consisten semifluid, fr incluziuni de aer. Se recomand prepararea pastei de gips cu ajutorul vacuum-malaxorului. INDICAII a) Gipsul alb de model (clasa a II-a): 1. Turnarea modelelor de studiu 2. Turnarea modelelor dinilor antagoniti 3. Turnarea soclului modelului 4. Turnarea modelelor preliminare 5. Turnarea modelelor pe care se efectueaz reparaii de proteze 6. Fixarea modelelor n simulator (ocluzor sau articulator) b) Gipsul dur (clasa a III-a): - Turnarea modelelor de lucru n tehnologia: Coroanelor i punilor dentare Protezelor pariale i totale Aparatelor ortodontice - Turnarea modelelor dinilor antagoniti - Turnarea soclului modelelor de arcad cu bonturi mobile c) Gipsul extradur (clasa a IV-a): - Turnarea modelelor de lucru n tehnologiile de mare precizie: Incrustaii Tehnologia metalo-ceramic Tehnologia metalo-compozit etc TEHNICA DE LUCRU CU GIPSUL DENTAR 3. Turnarea modelului propriu-zis:

- Pasta de gips se prepar corespunztor prin una din metodele menionate; - Amprenta pregtit n prealabil pentru turnare (igienizare, uscare, tratare etc) se aplic pe msua vibratoare, cu impresiunile orientate n sus; - Se toarn pasta de gips progresiv, prin vibrare continu; - Se ateapt priza gipsului; timpul de priz este de aproximativ 20-30 minute; - Dup ncheierea prizei materialului, se demuleaz amprenta. 4. Turnarea soclului modelului: - Se efectueaz la maximum 20 de minute de la turnarea modelului propriu-zis, n acest moment considernduse neglijabil modificarea dimensiunilor modelului datorat fenomenului de dilatare; - Se recomand turnarea soclului modelelor de gips dur pentru a evita eventualele deformri (obligatoriu la modelele cu bonturi mobilizabile utilizate n tehnologia de mare precizie); - Timpul de priz este de aproximativ 5-8 minute; priza definitiv a materialului are loc dup 30-60 minute. MATERIALE COMPOZITE Materialele compozite utilizate n scopul turnrii modelelor de lucru sunt structurate pe baz de:rini epoxidice; rini epimidice;poliuretani.Dintre acestea, doar rinile epoxidice asigur o stabilitate dimensional acceptabil. FORM DE PREZENTARE Rinile compozite se prezint n sistem bicomponent past-past, constituit din pasta baz (vscoas) i pasta catalizator ambalat ntr-o sering. COMPOZIIA CHIMIC Rinile compozite prezint n structura lor chimic:component organic;component anorganic; un agent de cuplare (liant) INDICAII: 1. Turnarea modelelor cu bonturi mobile utilizate n tehnologia metalo-ceramic i metalo-compozit 2. Turnarea modelelor ortodontice 3. Completarea depunerilor galvanice i a metalelor pulverizate. TEHNICA DE LUCRU CU MATERIALELE COMPOZITE Tipuri de amprente compatibile cu turnarea modelelor din materiale compozite: 1. Amprente cu siliconi de condensare 2. Amprente cu siliconi de adiie 3. Amprente cu polieteri Amprenta se izoleaz cu o soluie special pe baz de hexan; n funcie de modelul care urmez a fi turnat, se etaleaz cantitile de baz, activator i diluant dozate riguros dup indicaiile fabricantului; Se amestec timp de 30 secunde cantitile exprimate. Cnd pasta obinut capt omogenitate i o consisten favorabil se toarn n amprenta izolat; Se ateapt priza materialului aproximativ 2-3 ore. Polimerizarea se poate realiza i n aparate IVOMAT la temperatura de 120C, presiune 6 bari, timp de 7 minute, dup care se ateapt rcirea lent a modelului; Dei timpul de priz este de circa 2-3 ore, se recomand ca manipularea modelului s aib loc dup nc 1 or. MASELE DE AMBALAT -datorit rezistenei mecanice precare iniiale sunt materiale contrainicate n turnarea modelelor de lucru curente. Se indic predilect n tehnologia obinerii modelelor duplicat. Aceste modele se obin pe baza amprentrii modelelor de lucru, n amprenta duplicatoare obinut turnndu-se masa de ambalat. CIMENTURI DENTARE Odat cu apariia materialelor moderne i a dezavantajelor pe care cimenturile dentare le prezint (vscozitate crescut, aderen de pereii amprentei, contracie mare, aplicabilitate restrns, pre de cost ridicat, materiale casante dup priz etc) acestea nu se mai utilizeaz pentru obinerea modelelor, avnd mai mult valoare istoric. S-au utilizat urmtoarele tipuri de cimenturi:cimenturi silicat;cimenturile fosfat de zinc; cimenturile silico-fosfat. Au fost indicate numai pentru turnarea amprentelor din mase termoplastice n inel de cupru. RINI ACRILICE SIMPLE - se mai utilizeaz doar n tehnologia modelelor didactice, n trecut ele fiind utilizate i pentru obinerea modelelor de lucru de dimensiuni reduse.Proprietile dezavantajoase, valorile ridicate ale contraciei, rezistena redus la abraziune etc au eliminat aceste materiale dinn sfera turnrii modelelor de lucru.Din produsele comerciale utilizate poate fi menionat PALAVIT M (KULTZER) MATERIALE METALICE PENTRU MODELE n trecut, modelele confecionate din materiale metalice se obineau din amalgam. La ora actual, acestea se pot confeciona prin 2 metode care necesit dotri speciale:

 Depunerea metalelor pe cale galvanic (galvanoplastie) Depunerea aliajelor uor fuzibile prin pulverizare (tehnica Metallomat). OBINEREA MODELELOR METALICE DIN AMALGAME Amalgamele utilizate n confecionarea modelelor au fost amalgamele pe baz de cupru i cele pe baz de argint, preferina fiind pentru cele pe baz de cupru, datorit accesibilitii preului de cost. FORMA DE PREZENTARE. Diverse forme: pastile, granule, plcue. COMPOZIIA CHIMIC Amalgamele de cupru: mercur i cupru n particule fine. Amalgamele de argint: mercur i pulbere de Ag+Sn+Zn PREPARARE Pastilele se plastifiaz n linguri metalice pn la apariia unor granule mici de mercur pe suprafaa lor. Se aplic apoi ntr-un mojar de sticl unde, prin mojorare, se prepar amalgamul sub forma unei paste vscoase. TEHNICA DE LUCRU Cu ajutorul unui fuloar se aplic amalgamul n amprent, progresiv. Timpul de priz al materialului este ndelungat (3-12 ore). INDICAII Turnarea modelelor de dimensiuni reduse n amprente cu inel de cupru i mas termoplastic. DEPUNEREA ALIAJELOR UOR FUZIBILE PRIN PULVERIZARE (TEHNICA METALOMAT) - utilizeaz aliaje uor fuzibile (cunoscute la noi n ar sub denumirea comercial de MELOT). Materialul pentru pulverizare: - Aliaj uor fuzibil (pe baz de Bi, Sn, Ag, Pb, Zn) - Culoarea aliajului este gri lucios - Se lichefiaz la 180C i se solidific la 140C. Sistemul Metalomat este format dintr-un aparat dotat cu un pulverizator special n forma unui pistol prin intermediul cruia se pulverizeaz aliajul uor fuzibil pe baz de Zn i Bi n interiorul amprentei. Metoda pulverizrii aliajului uor fuzibil n interiorul amprentei (etape): Condiionarea amprentei (dezinfectare, splare, uscare) Se lichefiaz aliajul prin nclzirea lui la 180-200C Dup lichefiere se pulverizeaz aliajul n interiorul amprentei ntr-o camer de protecie a aparatului Metalomat, dintr-un anumit unghi i de la o anumit distan, pn la obinerea unei grosimi de 1 mm a stratului de metal depus ntrirea se realizeaz instantaneu pe pereii amprentei datorit intervalului redus de temperatur dintre punctul de lichefiere i punctul de solidificare Se completeaz cu un material special, rinic numit METALOPLAST pentru definitivarea modelului. Dup Landez, un material sintetic de completare are urmtoarea compoziie: Pulbere:Carbonat de sodiu 97%;Peroxid de benzoil 3% Lichid:Rin epoxidic 42%;Metacrilat de butil 42%;Storilene 15%; Amin 1% Metoda este considerat mai rapid, mai puin laborioas, netoxic comparativ cu metoda galvanic. DEPUNEREA METALELOR PE CALE GALVANIC (GALVANOPLASTIA) Modelul galvanic se obine prin electrodepunerea ionilor de Cu, Ag, Ni n amprentele dentare.Metoda de lucru este laborioas i necesit dotare cu aparate speciale. MATERIALE I INSTRUMENTAR Baia galvanic confecionat din sticl sau material plastic n care se depune soluia electrolitic proaspt i pur. Baia galvanic prezint 2 electrozi: Anodul: reprezentat de o plac de Cu, Ag sau Ni Catodul: la catod se aplic amprenta. Curentul electric este asigurat de o surs de curent continuu, transformat la o tensiune joas i constant i la o intensitate mic i variabil. Soluia electrolitic poate fi: Acid (formula Dermann) n cazul depunerii de Cu: CuSO4 H2O.......156 g H2SO4....................42 g H2O distilat...........600 ml. Alcalin n cazul amprentelor cu elastomeri Cianur de argint Sare alcalin de Na sau K Ap Prezint un efect toxic ridicat.

METODA DE LUCRU Const n depunerea electrolitic n interiorul amprentei a unui strat metalic de Cu, Ag sau Ni n grosimi de 1-1,5 mm. Etape: Pregtirea amprentei se refer la transformarea acesteia dintr-un corp inert d.p.d.v.electric ntr-unul bun conductor de electricitate, prin aplicarea succesiv de pulbere de Ag, Cu, Fe (se poate obine acelai rezultat i prin argintare sau pulverizare cu galvano-spray). Inelul de cupru n cazul amprentelor luate cu mas termoplastic n inel de cupru se izoleaz cu cear. Se ataeaz amprenta la catod printr-un fir metalic i plcua de Cu, Ag, Ni la anod; Se introduce soluia electrolitic n baia galvanic; Se conecteaz baia la sursa de curent continuu; Se produce electrodepunerea propriu-zis astfel: prin disociaie electrolitic, CuSO4 se descompune n ioni de Cu i So4 2-. Cnd se nchide circuitul, ionii de Cu migreaz ctre amprent, depunndu-se pe suprafaa acesteia. La anod migreaz ionii de SO4 2-, care se combin cu ionii de Cu emii permanent de anod, refcnd sulfatul de cupru. CuSO4 trece n soluie, unde este din nou supus disociaiei electrolitice i procesul se continu pe toat durata electrodepunerii. Se recomand ca densitatea de curent s fie redus n primele 30 minute pentru uniformizarea stratului, iar n ultimele 2 ore, tensiunea curentului se ridic la 4-6 V pentru a asigura o suprafa de depunere rugoas, retentiv pentru materialul de completare. Se definitiveaz modelul prin completare cu un gips extradur, materiale compozite, rezultnd un model mixt cu proprieti mecanice deosebite i fidelitate foarte bun. INDICAII Confecionarea modelelor cu bonturi mobilizabile utilizate n tehnologia incrustaiilor, restaurrilor protetice pariale unidentare, punilor de hemiarcad sau totale, tehnologia metalo-ceramic. MATERIALE PENTRU CONFECIONAT MACHETE MACHETA= reproducere la scar natural cu materiale specifice a volumului i formei viitoarei proteze dentare. Macheta protezelor dentare se obine prin 2 metode: 1. Direct macheta este modelat n cavitatea oral 2. Indirect macheta este modelat pe model, de ctre tehnicianul dentar. MATERIALELE UTILIZATE N CONFECIONAREA MACHETELOR: 1. Ceruri dentare 2. Rinile polimerice: rini acrilice simple rini compozite fotopolimerizabile masele plastice prefabricate. 3. Materiale auxiliare: nylon, fire de pr, tije metalice/material plastic. CONDIII IMPUSE S fie uor modelabile la temperatura camerei sau a cavitii orale, fr a se deforma dup finalizarea machetrii; S fie sau s devin plastice dup o nclzire parial; S se adapteze cu uurin i corect la suprafeele machetate permind corecturi n zona cervical; S nu fie casante; S se plastifieze i s se solidifice ntr-un interval de timp necesar modelrii, fr pierderea proprietilor; S prezinte o contracie termic ct mai mic posibil; S ard fr reziduuri (maximum de reziduu acceptat este de 0,1%) atunci cnd sunt utilizate ca materiale de machet pentru componente metalice; S se ndeprteze cu uurin fr a impregna tiparul atunci cnd se macheteaz lucrri protetice din polimeri; S nu fie toxice pentru esuturile cavitii orale; S prezinte o stabilitate chimic i volumetric att la temperatura camerei ct i la temperatura cavitii orale; S fie colorate dar s nu coloreze sau s intre n combinaie cu materialele utilizate pentru modele i tipare schimbndu-le astfel proprietile lor fizico-chimice. CERURILE DENTARE CERURILE DENTARE = amestec complex de ceruri naturale i sintetice, gume, grsimi, rini obinut prin topire-rcire. CLASIFICARE criterii: a) Dup domeniul de utilizare: 1. Cear de modelaj 2. Cear pentru nregistrarea relaiei intermaxilare 3. Cear pentru machete (turnare):

 Cear pentru inlay : moale, medie (iarn), dur (var) Cear pentru coroane i puni Cear pentru schelete Cear pentru tehnica metalo-ceramic Alte ceruri: cear pentru lipit, cear pentru cofrare, cear pentru amprenta corectiv. Cerurile dentare sunt utilizate preponderent n modelarea machetelor i restrns pentru proceduri clinice: machetaamprent direct. b) Dup consisten: Cear moale Cear de consisten medie (iarna) Cear dur (vara). COMPOZIIE Cerurile dentare sunt amestecuri de ceruri naturale (parafin, cear de albine, cear de balen, ceresin), cear sintetic, rini naturale, uleiuri, grsimi, gume i colorani. CERURILE NATURALE: - de origine mineral - de origine vegetal - de origine animal CERURILE NATURALE (minerale): 1. Parafina - Se obine din fraciunile de distilare ale ieiului. D.p.d.v. chimic, parafina este un amestec de hidrocarburi saturate. Are intervalul de topire ntre 40-71C. Se adaug pentru a mri duritatea i intervalul de topire. 2. Ozocherita - Este o cear mineral rigid, casant, de culoare galben, cu structur microcristalin; are intervalul de topire de 65C. 3. Ceresina - este forma sintetizat de ozocherit. Are un interval de topire cuprins ntre 70-80C. Se adaug pentru a ridica intervalul de topire al amestecului final. 4. Alte ceruri minerale: ceara microcristalin, ceara barnsdahl - sunt ceruri cu intervalul de topire ridicat (60-90C) care adugate amestecului mresc intervalul de topire, fluiditatea i aderena parafinei. CERURILE NATURALE vegetale: Cerurile vegetale - aparin ceridelor - sunt solide la temperatura obinuit, dar se nmoaie la cldur, cnd i pierd rigiditatea. - sunt insolubile n ap - Sunt solubile n alcool cald i solveni organici (cloroform, tetraclorur i sulfur de carbon) Din aceast categorie fac parte : Ceara Carnauba - produs de secreie al frunzelor de palmieri; culoare gri-verzuie; este dur i casant; intervalul de topire: 84-91C; influeneaz duritatea i intervalul de topire al amestecului Ceara Candelilla - produs vegetal secretat de tulpina unor plante decorative; interval de topire: 68-75C; influeneaz duritatea i intervalul de topire al amestecului. Ceara de Japonia i untul de cacao sunt grsimi o Ceara de Japonia este tare, maleabil, adeziv, are interval de topire restrns (500C); se poate amesteca cu parafina pentru mbuntirea proprietilor legate de aderen i emulsionare o Untul de cacao- utilizat n: - clinic pentru protecia esuturilor moi -laborator, pentru protecia produselor pe baz de silicat, contra umezelii CERURILE NATURALE (animale): Ceara de insecte Ceara de albine - este principalul constituient al cerurilor dentare. - Intervalul de topire: 63-70C. - Se adaug pentru a mri plasticitatea amestecului. Ceara shellac - este produsul de secreie al unor insecte (Laccifer Lacca) - d.p.d.v. chimic: ester cerat - este dur, de culoare roie-maronie - Intervalul de topire: 36-45C. - Se adaug n compoziia cerurilor pentru scderea intervalului de topire.

Ceara de balen - cear alb, inodor, moale - Intervalul de topire: 40-50C - n amestec are rolul de a mri plasticitatea i de a scdea punctul de topire. Lanolina (cear de ln) - culoare galben-maronie - Intervalul de topire: 36-45C. - Se adaug n compoziia cerurilor moi de modelaj, conferindu-le plasticitate i interval de topire cobort. CERURILE SINTETICE - cele mai utilizate sunt: - Ceara polietenic are un interval de topire ridicat (100-115C) i proprieti asemntoare parafinei. - Ceara polioxietenic - are un interval de topire mai mic (37-63C). Are compatibilitate limitat cu alte ceruri, dar se plastifiaz uor; concomitent prin combinare permite formarea unor pelicule fine de cear. RINILE NATURALE cele mai uzuale n obinerea cerurilor dentare sunt: colofoniul, copalul, saczul, sandaracul. Acestea se adaug pentru creterea duritii amestecului i aderenei. GUMELE sunt substane adezive, exudate amorfe, care se ntresc n prezena aerului. Guma arabic i guma tragacant sunt gume naturale ce intr n compoziia cerurilor dentare, dar i a pulberilor i pastelor adezive pentru meninerea protezelor mobile. GRSIMILE sunt substane inodore, incolore, insipide - sunt combinaii ale acizilor grai cu glicolul, numite i gliceride: gliceridele acidului stearic/tristearic (din osnz) gliceridele acidului oleic, palmitic i butiric (din unt) tristearat gliceril (din grsimea de vit) PROPRIETI GENERALE ALE CERURILOR DENTARE - sunt strns legate de proprietile componentelor ce intr n compoziia lor. PROPRIETI FIZICE Cele mai importante proprieti fizice ale cerurilor se refer la comportamentul lor n momentul nclzirii i solidificrii. - este esenial abordarea intervalului de topire i de dilatare (expansiune) termic Intervalul de topire Temperatura de topire a cerurilor dentare este apropiat de temperatura de topire a componentelor sale. n realitate, nu se poate vorbi de o temperatur de topire (punct de topire) ci de un interval al punctelor de topire (interval de topire). n timpul rcirii cerurilor dentare nu apare o curb de rcire uniform, deoarece nu exist un punct de topire precis. Curbele diferite de rcire indic faptul c cerurile dentare sunt amestecuri de compui cu intervale de topire diferite. Dilatarea termic Cerurile se dilat n momentul creterii temperaturii i se contract n momentul rcirii. Aceast proprietate fundamental se poate modifica uor n funcie de compoziia cerii respective. Orice modificare a compoziiei conduce i la modificarea coeficientului de dilatare termic a amestecului (fiecare component a cerurilor dentare are un coeficient propriu de expansiune termic).Cunoaterea dilatrii termice a cerurilor dentare este esenial pentru nelegerea variaiei dimensionale produs n momentul realizrii machetelor n laborator sau n momentul nclzirii datorit reaciei exoterme de priz din timpul ambalrii machetei. PROPRIETI MECANICE Fluajul (curgerea) Stresul intern (rezidual) Deformarea Ductilitatea Modulul de elasticitate Comportamentul plasto-elastic Fluajul (curgerea) = capacitatea de curgere a materialului. Este direct dependent de: 1. temperatura cerii 2. de tipul de cear 3. de fora de deformare 4. de momentul aplicrii forei. Stresul intern (rezidual)

Datorit conductivitii termice sczute care determin imposibilitatea nclzirii uniforme a cerii va apare un stres considerabil n interiorul materialului. Stresul se poate produce n 2 condiii: cnd ceara este modelat la o temperatur neadecvat cnd ceara este nclzit ulterior edificrii machetei. Manipularea cerii trebuie astfel realizat nct s minimalizeze dezvoltarea stresului rezidual Deformarea Ceara prezint o conductibilitate termic sczut, ce determin o nclzire neuniform, fapt care conduce la apariia contraciilor i deformrilor n interiorul materialului.Deformarea maxim apare cnd eliberarea stresului rezidual se asociaz cu acumularea celei mai mari temperaturi n cel mai lung interval de timp.Pentru evitarea deformrii cerii, se indic ambalarea imediat a machetei dup edificarea acesteia. Ductilitatea - este proprietatea unui material de a suporta o deformare plastic la traciune, fr s se rup. Ductilitatea cerurilor crete n raport cu creterea temperaturii, fiind influenat i de distribuia intervalelor de topire a componentelor cerurilor. Cerurile cu intervale de topire largi au ductilitate crescut.Cerurile cu intervale de topire mici au ductilitate sczut. Modulul de elasticitate -depinde de temperatura de plastifiere i este caracteristic fiecrui tip de cear. Deformarea neuniform a machetelor poate fi minimalizat prin utilizarea unor ceruri cu un modul de elasticitate diferit pentru realizarea anumitor poriuni ale machetei. Ex: macheta coroanei de nveli metalice: cear inlay albastr pentru feele laterale i cear verde de turnare (mai moale) pentru suprafaa ocluzal. Comportamentul plasto-elastic Cerurile nclzite prezint o bun elasticitate iar n momentul prelucrrii sufer o deformare uoar fr a se rupe. Pentru evitarea deformrilor chiar invizibile din momentul ndeprtrii machetei de pe model trebuie ca manopera s fie executat cu o atenie deosebit, altfel cerurile vor reaciona la deformri mici prin tendina de revenire elastic. PROPRIETI BIOLOGICE Cerurile sunt inodore, insipide. n cavitatea oral, cerurile vor fi introduse ns numai la un anumit interval de temperatur care va trebui respectat cu strictee. Nu se va aplica cear n imediata vecintate a pulpei. Nu se vor asocia presiuni asupra cerii lichide aplicate n cavitatea preparat CERURILE PENTRU MODELARE CEAR PENTRU MACHETA PROTEZELOR PARIALE I TOTALE FORM DE PREZENTARE - sub form de plci rectangulare calibrate, de culoare roz avnd dimensiunea de 18 cm/ 8 cm, cu grosime de 1,2 mm; 1,5 mm; 1,7 mm. - Se livreaz n 2 consistene: Moale (pentru sezonul rece) Tare (pentru sezonul cald) - Poate fi comercializat i sub form de plci trapezoidale pentru maxilarul superior i sub form de potcoav pentru cel inferior. COMPOZIIA CHIMIC COMPOZIIA CERII DE CONSISTEN TARE (PENTRU VAR): Cear de albine ..........................50 pri Cear de carnauba.......................25 pri Terebentin.. ...............................15 pri Oleum de susan.............................5 pri Cinabru (colorant).........................5 pri. COMPOZIIA CERII DE CONSISTEN MOALE (PENTRU IARN): Cear de albine..............................75 pri Terebentin....................................15 pri Oleum de susan................................5 pri Cinabru.............................................5 pri. INDICAII 1) Confecionarea machetei bazei protezelor acrilice pariale i totale (indicaie de elecie); 2) Confecionarea bordurilor de ocluzie; 3) ndiguirea i cofrarea amprentelor funcionale. CEAR PENTRU MACHETA COROANELOR I CORPURILOR DE PUNTE

- Aceste ceruri au n compoziie: cear de albine, cear Carnauba, parafin, ceresin, rini, colorani. - Condiiile de lucru: S nu se modifice dimensional n condiiile de mediu; S nu se deformeze la compresiune; S ard fr reziduuri, pentru a fi eliminate complet din tipar; S prezinte un grad de aderen, pentru a se menine pe model; S fie uor adaptabile dup plastifiere. FORM DE PREZENTARE Plci rectangulare (17,5/8 cm), grosimi: 0,25 mm, 0,30 mm, 0,40 mm; Plci calibrate de culoare verde de 0,3-0,6 mm; Prefabricate suprafee ocluzale, cape indicate n realizarea machetei componentei metalice pentru restaurrile fixe metalo-ceramice; Tije de cear verde indicate pentru realizarea machetei canalelor de turnare. CEAR PENTRU MACHETA PROTEZELOR PARIALE SCHELETATE - sunt ceruri cu compoziie complex. Acestea conin: cear de albine, ceresin, cear Carnauba, parafin, rini, colorani. Se livreaz n culori diferite: roz, verde, albastru. FORM DE PREZENTARE - Profile de forme diferite, specifice elementelor componente ale protezelor pariale scheletate: brae de croete, croete circulare, conectori principali (bare, plcue), ei cu sisteme de retenie (orificii). - Cerurile pentru macheta protezelor pariale scheletate sunt compatibile cu profilele prefabricate din mase plastice, au o bun aderen de acestea i de model, prezint o duritate inferioar maselor plastice. CEARA DE INLAY - are o compoziie asemntoare cerurilor pentru macheta coroanelor i punilor. - Se livreaz n 2 consistene: Cear tip I utilizat n machetarea direct; Ceara tip II utilizat n machetarea indirect. - Se comercializeaz sub form de batoane n culori diferite (albastru nchis) sau sub form de conuri, sfere. ALTE CERURI DENTARE CEARA DE COFRARE se utilizeaz pentru cofrarea amprentelor finale (funcionale) ale cmpului protetic edentat total; se livreaz sub form de plcue, de culoare rou-nchis; este nedeformabil la 35C. CEARA PENTRU BORDURILE DE OCLUZIE se livreaz sub forma bordurilor de ocluzie, cu dimensiunile corespunztoare zonelor frontal i lateral; aceast cear are o compoziie special: cear de albine, ceresin, parafin, particule metalice de cupru, aluminiu pentru a fi rezistent la compresiunedeformare, meninndu-i forma dup rcire. CEARA DE ADIIE se livreaz n seturi de 4 culori, fiecare culoare fiind destinat pentru modelarea unui singur element anatomic coronar: cuspid, pante cuspidiene, anuri, creste marginale. MANIPULAREA I PRELUCRAREA CERII n manipularea cerii este important att etapa de preparare n vederea obinerii unei compoziii optime scopului propus, ct i cea de prelucrare corect n momentul machetrii. PREPARAREA CERII Prin amestecarea diverselor categorii de ceruri se obin ceruri cu caracteristici diferite, n funcie de necesitile tehnicianului.Materiile prime sunt livrate sub form de: pulbere, tablete, plci, blocuri, granule care se topesc separat i apoi se amestec. RECOMANDRI GENERALE Regula de baz: toate cerurile utilizate pentru machetarea unei lucrri protetice trebuie s provin de la acelai fabricant. Flacra becului Bunsen este suficient pentru nclzirea unui instrument de modelat. n cazul utilizrii spatulelor electrice, reglarea nclzirii lor trebuie s se realizeze astfel nct s nu determine descompunerea cerii de la vrful instrumentului. nnegrirea instrumentului de modelaj presupune o supranclzire a cerii (consecine negative asupra comportamentului la modelare precum i prin apariia unei contracii mari a cerii). Modelarea prin tehnica adiiei permite o limitare a contraciei totale a machetei precum i un control riguros al formei finale a machetei. Pentru corecturi de form se vor folosi instrumente ascuite iar, n final, suprafaa machetei va fi netezit cu o pensul de cear.

Cerururile moderne - se caracterizeaz printr-un interval de topire sczut pentru a micora contracia de solidificare i pentru a face posibil prelucrarea uoar.

RECOMANDRI SPECIALE Sunt diferite n funcie de tehnica de lucru utilizat: 1. Tehnica de aplicare a cerii n stare topit Ceara s nu se supranclzeasc la topire Ceara trebuie s fie aplicat dintr-o micare pe toat suprafaa S fie uor de turnat n stare lichid i s nu fie casant dup solidificare Topirea i solidificarea trebuie s se realizeze ntr-o asemenea manier nct ceara s nu i modifice proprietile 2. Tehnica de aplicare n stare plastic Ceara necesit o prenclzire Ceara s prezinte o plastifiere omogen Modelarea trebuie s se realizeze rapid (astfel se va evita o rcire precoce care va modifica comportamentul la modelaj La prelucrare se vor utiliza instrumente ascuite RINILE POLIMERICE Proprietile deficitare ale cerurilor (deformabilitate, contracie, timp de lucru mai lung) au condus la elaborarea unor profile din rini utilizate special n etapa de realizare a machetei. INDICAII 1. macheta direct/indirect pentru: reconstituiri corono-radiculare coroane pariale inlay-uri; 2. macheta bazei protezei pariale scheletate; 3. machete prefabricate: corpuri de punte coroane provizorii cape pentru protecia bonturilor; 4. tije pentru canalele de turnare; 5. machetele componentelor metalice pentru coroanele i punile metalo-ceramice. MASELE PLASTICE PREFABRICATE (termoplastice, vinilice) sunt indicate n machetarea protezelor pariale scheletate pentru: baza protezelor pariale scheletate; croetele turnate; conectorii principali; sistemele speciale: culise, telescoape, bare Dolder; sisteme retentive; tije pentru turnare. Avantajele utilizrii: 1. Stabilitate dimensional dup plastifiere sau expunere la temperaturile ridicate din timpul verii; 2. sunt compatibile cu profilele din cear n zona de jonciune; 3. ard fr reziduuri, fiind eliminate complet din tipar. RINILE POLIMERICE FOTOPOLIMERIZABILE reprezint materialele ideale de realizare a machetei datorit urmtoarelor proprieti: contracia de polimerizare are valorile cele mai mici (comparativ cu rinile acrilice simple, vinilice sau pe baz de stiren); sunt eliminate din tipar fr reziduuri sau fisurri ale tiparului (circa 700C); asigur exactitate n modelaj, superioar cerurilor; macheta poate fi prelucrat i adaptat dup fotopolimerizare. Se vizualizeaz relaia de contact cu bontul i zonele de contact proximale; timpul de lucru este suficient de lung fa de cel al rinilor acrilice simple; fotopolimerizarea machetei-n 90 de secunde; rina (PALAVIT GLC- Kultzer) se livreaz n 2 consistene (fluid, pstoas) i permite un modelaj relativ uor al morfologiei coronare.

10

MATERIALE PENTRU CONFECIONAT TIPARE TIPARUL=pies intermediar, cavitar, utilizat n obinerea protezelor dentare, prezentnd caracteristici de form i volum identice cu cele ale machetei. MASA DE AMBALAT = complex de substane care suport prelucrarea plastic i dobndete proprieti precum rigiditate, rezisten la temperatur ridicat, n urma reacei de priz. CLASIFICAREA MASELOR DE AMBALAT- criterii: A. Dup scopul utilizrii: Mase de ambalat pentru proteze acrilice; Mase de ambalat pentru proteze metalice Mase de ambalat pentru piesele protetice ce necesit lipire cu loturi. B. Dup criteriul chimic (funcie de tipul de liant coninut): Mase de ambalat pe baz de sulfai Mase de ambalat pe baz de fosfai Mase de ambalat pe baz de silicai. MASE DE AMBALAT PE BAZ DE SULFAI FORM DE PREZENTARE Se prezint n general n sistem bicomponent: Pulbere cu granulaie diferit Lichid (ap sau lichid special) COMPOZIIA CHIMIC 1. Materialele utilizate pentru confecionarea tiparelor protezelor acrilice sunt gipsurile dure (hemihidrate); 2. Materialele utilizate pentru confecionarea tiparelor protezelor metalice au n compoziie: a) Componenta refractar : substana de baz SiO2, care se prezint n 4 forme alotropice: Cuar amorf Cuar cristalin Tridimit Cristobalit Masele de ambalat specifice aliajelor de Au conin 60-65% cuar sau cristobalit ori un amestec al acestor 2 componente n diferite proporii. b) Agentul de legtur (liantul): gips dur (predominant -hemihidrat , dar se utilizeaz i forme combinate cu ) 20-30%; c) Materiale de adaos: Ageni de modificare: NaCl, KCl, LiCl, Na2SO4, acid boric rol n reglarea fenomenelor fizice de contracie-dilatare a maselor de ambalat; Ageni reductori: pulberi de C, Cu rol n crearea unui mediu antioxidant n interiorul tiparului, contribuind la stabilitatea termo-chimic a tiparului; Colorani: rol de identificare. DOZAREA.PREPARAREA. Se amestec pulberea i lichidul (lichid special sau apa distilat), respectnd riguros proporiile i instruciunile de lucru indicate de fabricant; - Prepararea maselor de ambalat se va efectua prin: spatulare manual malaxare mecanic. INDICAII 1. Confecionarea tiparelor protezelor acrilice; 2. Confecionarea tiparelor lucrrilor metalice realizate din aliaje nobile pe baz de Au; 3. Solidarizarea i meninerea n poziie fix a lucrrilor metalice care necesit lipire cu loturi; 4. Tehnologia modelului duplicat. MASELE DE AMBALAT PE BAZ DE FOSFAI FORM DE PREZENTARE. Se prezint n general n sistem bicomponent: pulbere cu granulaie fin + lichid (n general se folosete un lichid special soluie coloidal de SiO2). COMPOZIIA CHIMIC a) Componenta refaractar: cristobalit, cuar; b) Agentul de legtur (liantul): amestec de NH4 H2 PO4, MgO i ZnO; c) Materiale de adaos: oxizi de Cr, Zn, substane colorante.

11

Pentru aliajele nobile pe baz de Aur, masele de ambalat fosfatice au n compoziie carbon; se contraindic adaosul de carbon n masele de ambalat utilizate pentru turnarea aliajelor de Ag-Pd i nenobile. La temperaturi mai mari de 1500C, carbonul se combin cu aliajul fluid. DOZAREA.PREPARAREA. Dozarea materialului se realizeaz n conformitate cu indicaiile fabricantului respectnd proporiile indicate de acesta; Prepararea pastei se realizeaz prin amestecul pulberii cu lichidul fie prin metoda clasic (spatulare manual n bolul de cauciuc), fie prin procedeele moderne ce utilizeaz vacuum-malaxorul. INDICAII Confecionarea tiparelor n tehnologia aliajelor care prezint punct de topire ridicat, respectiv: Aliaje pe baz de Ag-Pd; Aliaje nenobile: Ni-Cr, Co-Cr-Mo, Fe-Ni-Cr; Aliaje utilizate n tehnologia metalo-ceramic. PROPRIETI Dilatarea de priz are valori cuprinse ntre 2,1-3,2% compensnd coeficienii de contracie ai aliajelor nenobile n special; Rezistena la ocul mecanic este mare datorit componentei lichide pe baz de silice (soluie coloidal); Timpul de priz este influenat considerabil de: temperatura mediului. Cu ct temperatura este mai mare cu att timpul de priz se scurteaz; tehnica de preparare malaxarea prelungit a masei de ambalat scurteaz timpul de priz; raportul pulbere/lichid cnd este favorabil componentei solide (pulberii) timpul de priz este micorat. AVANTAJE 1. Plasticitatea, fidelitatea pastei preparate excelente 2. Dilatarea total (de priz, termic, higroscopic) are valori mari, compensnd coeficienii de contracie ai aliajelor; 3. Rezisten mecanic mare la ocul mecano-termic (temperaturi ntre 1000C- 1350C) DEZAVANTAJE 1. Dup priz, produsele preparate cu lichidul special au o porozitate redus; 2. Nu pot fi utilizate pentru obinerea tiparelor n care se vor turna aliaje cu punct de topire mai mare de 1350C; 3. Se contraindic supradozarea pulberii (se obin tipare friabile, care se fisureaz sau se sparg cu uurin). MASELE DE AMBALAT PE BAZ DE SILICAI FORM DE PREZENTARE - sistem bicomponent: pulbere (cu granulaie fin) i lichid (ap sau lichid special) pulberea - livrat n ambalaje de hrtie lichidul special este ambalat n 2 flacoane diferite, unul coninnd o soluie coloidal de SiO2 diluat corespunztor, iar cellalt, o soluie acid (HCl). COMPOZIIE CHIMIC a) Componenta refractar: cristobalit, cuar; b) Agentul de legtur (liantul): gelul de silice; c) Materiale de adaos: sruri de Cu, Ti, colorani. DOZARE.PREPARARE. Proporiile de dozare sunt indicate de fabricant n prospectul materialului i trebuie respectate riguros; Iniial se prepar lichidul prin amestecul cantitilor indicate din fiecare flacon i se ateapt o anumit perioad de timp indicat de fabricant pn la finalizarea reaciei de hidroliz i, n consecin, de formare a acidului silicic; Se adaug pulberea i se toarn n tiparul plasat pe msua vibratorie sub vibrare redus, facilitnd precipitarea rapid a particulelor i migrarea spre suprafa a excesului de lichid i a particulelor cu granulaie fin; Timpul de priz pentru zona precipitat este de circa 30 minute, dup care se ndeprteaz excesul de la suprafa. INDICAII 1. Confecionarea tiparelor infrastructurii metalice a protezelor scheletate realizate din aliaje de Co-Cr-Mo sau NiCr-Mo; 2. Tehnologia modelului duplicat. AVANTAJELE UTILIZRII: Plasticitate, fidelitate asemntoare maselor fosfatice;

12

Dilatarea total are valori cuprinse ntre 1,7-2,1% compensnd coeficientul de contracie al aliajelor de CoCr; Rezistena mecanic la ocul termic ridicat (temperaturi ntre 1430-1550C; Reproduc cu mare exactitate detaliile machetei, obinndu-se piese turnate de precizie. DEZAVANTAJE: n etapa iniial au o rezisten mecanic mic. Dup calcinare prezint proprietile specifice cu valori maxime; se indic o atenie sporit n manipularea componentei lichidiene. Dup preparare se conserv n frigider; tiparele din aceste mase de ambalat, incorect condiionate termic (calcinare), sunt expuse fisurilor i fracturilor. ALTE TIPURI DE MASE DE AMBALAT MASE DE AMBALAT SPECIALE (pentru restaurri integral ceramice) Sunt indicate n tehnologia sistemelor integral ceramice pentru confecionarea modelelor duplicat pe care urmeaz a fi ars- sinterizat direct- masa ceramic sau a tiparelor n care se va turna vitroceramic (DICOR SYSTEM). Cel mai cunoscut produs este NEOBRILLAT-ul (ambalat n flacoane de 90 g); alt produs comercial este STEINHART-ul. PROPRIETI: Sunt mase de ambalat cu granulaie fin; Au plasticitate i fidelitate excelente dup preparare; Rezisten mecano-termic la temperaturile mari de ardere sau turnare a maselor ceramice; Dilatarea termic prezint coeficieni apropiai de cei ai maselor ceramice. MASE DE AMBALAT MAGNEZICE Sunt mase de ambalat pentru aliajele pe baz de titan.Masele de ambalat pentru turnarea aliajelor pe baz de titan au ca element component principal (liant i mas refractar), oxidul de magneziu.Pentru aliajele pe baz de titan se contraindic masele de ambalat fosfatice sau silicatice deoarece titanul n stare topit se combin rapid cu siliciul din aceste mase de ambalat.Masele de ambalat mai elaborate conin i ali oxizi (augumenteaz proprietile produselor respective: oxid de aluminiu; oxid ede zirconiu; oxid de titan. Masele de ambalat magnezice au aproximativ aceeai rezisten (dup priz) ca masele de ambalat fosfatice. Dup nclzire sunt de aproximativ 2 ori mai rezistente la compresiune. Expansiunea termic este de 80% din cea a maselor fosfatice (la 800C). Cele mai importante probleme care necesit atenie sunt legate de: obinerea unei expansiuni suficiente pentru un maximum de exactitate, prentmpinarea producerii fisurilor care apar pe stratul depus direct pe machet, obinerea unei permeabiliti crescute etc MATERIALE NEMETALICE UTILIZATE IN PROTEZARE: ACRILATE, COMPOZITE INDIRECTE, CERAMICA. Proprietile ideale ale unui material nemetalic (rin sau rin compozit) din care se poate confeciona o protez sau componentele acesteia: S aib culoarea i nuana esutului pe care l nlocuiete i s posede o transluciditate sau transparen care s i permit reproducerea estetic a acestuia; S nu-i modifice culoarea i transparena dup fabricaie i nici n mediul oral; S nu se contracte sau s se dilate i nici s se deformeze n timpul prelucrrilor i nici ulterior n mediul oral; cu alte cuvinte s prezinte o stabilitate dimensional n toate condiiile; S prezinte o elasticitate i o rezisten la abrazie adecvate oricror solicitri din cavitatea oral; S fie impermeabil pentru fluidele din cavitatea oral, prevenind astfel apariia unei halene dezagreabile sau tulburrilor gustului; La suprafaa sa prelucrat s nu adere alimente sau alte materiale introduse n cavitatea oral, putnd fi igienizat ntocmai ca esuturile oro-dentare; S se poat lega de preferin chimic cu ali polimeri sau cu alte suprafee heterogene (de exemplu, metalice) din care sunt confecionate diferite componente ale unor proteze; S prezinte o densitate mic i o conductivitate termic ridicat; Temperatura de plastifiere s fie cu mult superioar temperaturilor tuturor alimentelor i/sau lichidelor introduse n cavitatea oral. RINILE CLASIFICARE: Dup structura chimic: 1. rini acrilice 2. rini sintetice 3. rini epoxidice 4. rini poliamidice

13

5. rini policarbonate Rinile acrilice (RA) auto- i termo-polimerizabile se utilizeaz pentru realizarea: 1. bazelor protezelor mobile i mobilizabile; 2. repararea i optimizarea protezelor mobile i mobilizabile; 3. protezelor chirurgicale (epitezelor); 4. dinilor artificiali; 5. conformatoarelor, gutierelor i protezelor gingivale; 6. aparatelor ortodontice. Rinile diacrilice compozite (RDC) au o serie de proprieti avantajoase fa de precedentele: contracie mai mic la polimerizare; valori mai mari ale rezistenei fizico-mecanice, chimice i electrice; caracteristici termoizolante i fizico-chimice mai bune. Aceste caliti au fcut ca RDC s se impun n confecionarea protezelor, s nlocuiasc RA ntr-o serie de construcii protetice cum ar fi: 1. proteze unidentare (incrustaii, coroane etc); 2. puni dentare (cu caracter provizoriu); 3. materiale de placare a coroanelor i corpurilor de punte mixte; 4. dini artificiali (cu rezisten mecanic mult crescut fa de cei acrilici). Rinile epiminice, a cror structur seamn cu rinile epoxidice (atomul de oxigen din ciclul epoxidic a fost nlocuit cu gruparea imin NH), au gradul de policondensare n mic. Ele sunt autopolimerizabile i se folosesc pentru confecionarea unor proteze provizorii provizorii cum ar fi unele proteze unidentare i puni. Rinile poliamidice au o rezisten mecanic bun, dar un modul mic de elasticitate. Protezele confecionate din aceti polimeri necesit ns o aparatur complicat. Rinile policarbonate sunt derivai de condensare ai acidului carbonic. Au o structur dens i proprieti fizicomecanice superioare rinilor acrilice. Ele se prelucreaz doar prin injectare. De aceea, se utilizeaz pentru confecionarea industrial a unor coroane provizorii precum i a unor garnituri de dini artificiali pentru pacienii cu intoleran la rinile acrilice. Rinile polioximetilenice sau homopolimerii acetalici se obin n urma polimerizrii formaldehidei. Au indicaii largi: croete la protezele pariale, coroane i puni provizorii i de durat, puni adezive, dini artificiali, aparate ortodontice fixe sau mobile, proteze scheletate, proteze pariale i proteze totale etc. Dup modalitatea obinerii: Rini acrilice polimerizate industrial (prezentate n forme finite, prefinite) - polimerizate n laborator/cabinet (auto-, termo-polimerizabile) FORM DE PREZENTARE Acrilate polimerizate industrial n forme finite: dini artificiali, faete acrilice, coroane provizorii prefabricate, proteze prefabricate (n tratamentul de urgen al edentaiilor totale bimaxilare). Acrilate polimerizate industrial n forme prefinite - sunt disponibile sub forma unor plci termoplastice pentru confecionarea bazelor protezelor i a plcilor ortodontice. Acrilate polimerizabile n cabinet i laborator se prezint n sistem bicomponent: lichid (metacrilat de metil) i pulbere (polimetacrilat de metil). Dup domeniile de utilizare: 1. Rini pentru confecionarea bazelor protezelor mobile i mobilizabile; 2. Rini din care se confecioneaz dinii artificiali; 3. Rini pentru repararea i/sau reoptimizarea protezelor mobile i mobilizabile; 4. Rini pentru confecionarea protezelor provizorii; 5. Rini pentru confecionarea epitezelor; 6. Rini pentru placare. Dup condiiile n care se desfoar reacia de polimerizare: Polimerizare liniar - la rece - la cald - la rece i la cald Polimerizare reticulat - la cald i presiune - n cureni de aer cald - fotochimic n aer n aer, apoi n vid n aer, la cald i n vid Dup durata de funcionare a protezelor:

14

Rini din care se confecioneaz protezele temporare: 1. Rini epiminice 2. Rini acrilice 3. Rini diacrilice 4. Rini policarbonate 5. Siliconi autopolimerizabili i termopolimerizabili Rini din care se confecioneaz protezele de durat: 1. Rini acrilice 2. Rini diacrilice 3. Rini poliamidice William OBrien clasific polimerii utilizai pentru confecionarea protezelor astfel: Materiale pentru baza protezelor - PMMA termopolimerizabil - Convenional - nearjat-fr umplutur; - armat cu: - carbon - polifibre - High impact - PMMA autopolimerizabil - Injectabile - PMMA - Policarbonate - Nylon Materiale de cptuire permanent moi: - Acrilai - Siliconi - Vulcanizabili la temperatura camerei (VTC) - Termopolimerizabili Materiale pentru condiionarea esuturilor moi afectate: - Acrilai rezilieni RINILE ACRILICE n stomatologie sunt utilizai produi metilmetacrilici polimerizai sub denumirea de polimetacrilat de metil sau PMMA, conform cu specificaiile FDI. n funcie de agentul (termic/chimic) care declaneaz polimerizarea, se disting 2 categorii de polimetacrilai de metil: 1. Termopolimerizabili, a cror polimerizare este iniiat de cldur; 2. Autopolimerizabili (chemopolimerizabili sau polimerizabili la rece). RINI TERMOPOLIMERIZABILE Cu toate c majoritatea produselor se prezint n sistem bicomponent pulbere-lichid, unii fabricani au lansat pe pia sisteme monocomponent sub form de past de polimetacrilat de metil n stare prepolimerizat, dar care au o perioad de conservare a produsului redus. COMPOZIIE CHIMIC Sistemele bicomponente conin: Pulberea constituit n principal din polimer (polimetacrilat de metil) nsoit de un iniiator peroxidic (peroxidul de benzoil 0,5% procente de mas), care are rolul de donor de radicali liberi. Particulele au form sferic. Coalescena din timpul formrii lor a fost evitat prin adugarea de talc sau gelatin ceea ce explic prezena n pulbere a acestor substane inerte din punct de vedere chimic. De asemenea, se mai adaug un plastifiant (de obicei, ftalat de butil, care scade temperatura de nmuiere i coeziunea intermolecular). Cantitatea de plastifiant trebuie s fie sub 8% (procente de mas), pentru a nu influena negativ stabilitatea polimerului n cavitatea oral. Alturi de constituenii amintii, pulberea poate conine colorani minerali (sruri de cadmiu, fier) sau organici. Lichidul - este incolor, inflamabil, foarte volatil, fiind reprezentat de monomerul metacrilat de metil, la care se adaug un antioxidant (hidrochinon 0,006% procente de mas) cu rol i de inhibitor de polimerizare, permind conservarea lichidului. La acestea se adaug i un agent de reticulare n procent de circa 10% (etilen glicol dimetacrilat). La rinile acrilice simple autopolimerizabile lichidul mai conine i un activator (N Ndimetil-p-toluidin). FORMAREA PASTEI Prin amestecul lichidului cu pulberea se formeaz o mas nisipoas, care cu timpul se transform ntr-o mas omogen.

15

Din punct de vedere didactic se deosebesc 4 stadii principale: Stadiul I sau stadiul de sedimentare: pulberea (polimerul) adugat n lichid (monomerul) i sedimentataspect nisipos; Stadiul II sau stadiul de dizolvare: lichidul (monomerul) difuzeaz ntre particulele de polimer aspect cremos; Stadiul III sau stadiul saturaiei: pulberea a saturat monomerul aspect pstos. n aceast faz amestecul este pregtit pentru a fi introdus n tipar fie prin compresiune procedeul clasic, fie prin injecie procedeul modern. De menionat c n afar de PMMA se pot injecta i rini polivinilice (sub form de past) sau polistiren (polivinilbenzen) n prealabil ramolit la cald. Echipamentul necesar i parametrii tehnici impui par s limiteze procedeul de injectare. De asemenea, rezultatele nu par a fi superioare celor obinute prin procedee clasice. Stadiul IV sau stadiul evaporrii: dac se ntrzie cu introducerea pastei n tipar, monomerul se evapor conferind pastei un aspect elastic. Astfel, pasta nu mai poate fi introdus n toate detaliile tiparului. TIMPUL DE FORMARE A PASTEI Timpul de formare a pastei = intervalul cuprins ntre momentul nceperii amestecrii pulberii cu lichidul i momentul apariiei stadiului III. Conform normelor ADA, timpul de formare a pastei la 23C trebuie s fie sub 20 minute. TIMPUL DE LUCRU Timpul de lucru = perioada n care amestecul pulbere/lichid se afl n stadiul III. n acest interval de timp pasta poate fi turnat sau injectat n tipar. Conform normelor ADA, timpul de lucru nu trebuie s fie mai scurt de 5 minute. POLIMERIZAREA PASTEI Se produce prin polimerizarea monomerului, indus de creterea temperaturii. Din acest motiv se prefer denumirea de rini termopolimerizabile dat acestor categorii de polimetacrilai de metil. Polimerizarea amestecului pulbere/lichid se poate realiza numai n momentul cnd s-a atins stadiul III, de past. n mod obinuit, tehnica de lucru este urmtoarea: Pasta de acrilat aflat n stadiul III se toarn sau se injecteaz n tipar (din gips dur sau superdur). Ansamblul tipar/muf aflat sub presiune ntr-o pies se introduce ntr-o baie de aburi. Polimerizarea este indus i condus prin nclzirea continu a acestei bi de aburi. Regimul termic recomandat (de 2 ore ): I-ele 30 minute: 20-65C Urmeaz 60 minute: 65C Urmeaz 30 minute: 65-100C Urmeaz 30 minute: 100C. DOZARE Sistemele bicomponente necesit o dozare extemporanee care se realizeaz prin amestecul pulberii cu lichidul. De obicei, raportul pulbere/lichid este n jur de 3/1 n proporie de volum sau 2/1 n greutate. Sistemele monocomponent se livreaz sub form de past predozat avnd avantajul unei proporii i a unei malaxri optime ntre constitueni care asigur caliti superioare produsului finit de polimerizare. PREPARAREA PASTEI: Se utilizeaz un recipient adecvat: godeu de sticl, ceramic sau din mase plastice i o spatul din sticl, agat sau din oel inoxidabil; Se dozeaz riguros pulberea i lichidul, respectnd indicaiile fabricantului. De obicei, raportul pulbere/lichid este n jur de 3/1 n proporie de volum sau 2/1 n greutate. Amestecul devine omogen prin difuzarea monomerului n pulberea de polimer (fr nici un fel de malaxaj). Recipientul se va menine tot timpul acoperit pentru a evita evaporarea monomerului, care este toxic renal). Stadiul de past se atinge n momentul n care amestecul nu se mai lipete de pereii recipientului i se poate detaa ntr-o mas compact. INTRODUCEREA PASTEI N TIPAR: Se realizeaz dup eliminarea total a cerii din tipar; Eliminarea cerii se efectueaz numai cu ajutorul apei fierbini sau a aburilor sub presiune; nainte de a intoduce pasta de acrilat, tiparul trebuie bine rcit pentru a evita o eventual evaporare a monomerului; Dup izolarea tiparului, se introduce pasta de acrilat fr a o atinge cu minile, tiut fiind faptul c monomerul este un bun solvent pentru grsimi. Manipularea se face cu ajutorul unei folii de polietilen. Se interpune o folie de polietilen ntre past i contrachiuvet, pentru a evita aderarea pastei de tipar; Folia nu se va uda cu ap;

16

 Se preseaz lent, se elimin excesul, procesul repatndu-se de cel puin 3 ori pn se elimin complet excesul de past, cele 2 chiuvete ajungnd n contact intim, metal pe metal. Dup ce s-a ajuns la acest stadiu, se ndeprteaz folia de polietilen, chiuveta presndu-se n final tot lent, ns cu putere. TRATAMENTUL TERMIC: Cu toate c au aprut pe pia materialele acrilice care polimerizeaz sub aciunea cldurii uscate sau sub presiune de aburi fierbini, de obicei se practic nc polimerizarea n mediu umed, deoarece temperaturile sunt mai uor de controlat. Exist 2 posibiliti de polimerizare, ambele derivate din regimul ideal i care permit obinerea unui grad ridicat de polimerizare: 1. polimerizarea rapid: cnd se introduce i se menine chiuveta la 65C timp de 60 de minute (pentru a evita formarea de incluziuni de aer n structura acrilatului n urma evaporrii monomerului), iar apoi timp de 60 minute la 100C. 2. polimerizarea lent: depunerea chiuvetei n ap rece, dup care se ridic temperatura la 65C n decurs de 1 or i se menine la aceast temperatur timp de 8 sau chiar 48 ore. Polimerizarea lent ofer avantajul unei difuzri complete a monomerului n polimer. RCIREA n ambele cazuri rcirea trebuie s decurg lent (ideal, o noapte); Procedeul uzual de rcire timp de 30 de minute n aer i ulterior 15 minute sub jet de ap rece este foarte periculos datorit diferenei dintre coeficientul de contracie al gipsului i al rinii acrilice, care poate antrena apariia de fracturi n structura acrilatului. DEZAMBALAREA, PRELUCRAREA I LUSTRUIREA Se realizeaz cu precauie, fr brutalitate; Prelucrarea i lustruirea se fac cu maximum de atenie, evitnd excesul de cldur care ar putea genera o depolimerizare a materialului. IMERSIA N AP Proteza finit se menine cel puin 24 de ore n ap (de preferin ap distilat) pentru a favoriza stabilizarea volumetric a plimetacrilatului de metil n urma absorbiei de ap. INDICAII 1. Confecionarea bazelor protezelor mobilizabile i mobile; 2. Obinerea dinilor artificiali n tehnologia protezelor mobilizabile i mobile; 3. Repararea i optimizarea protezelor mobile i mobilizabile; 4. Confecionarea protezelor provizorii; 5. Confecionarea epitezelor chirurgicale; 6. Placarea componentelor metalice a protezelor dentare mixte. RINI TERMOPOLIMERIZABILE SUB FORM DE PAST Polimetacrilaii de metil termopolimerizabili, ambalai sub form de past au n general aceleai componente ca i cele sub form pulbere/lichid.Pulberea a fost deja omogenizat cu lichidul, lipsind din compoziie acceleratorul i iniiatorul. Temperatura de pstrare, la fel ca i cantitatea de inhibitor prezent reprezint factorii determinani asupra duratei de via a pastei. Cnd gelul este depozitat n frigider, durata de utilizare este n jur de 2 ani. Avantajele acestor paste constau n acurateea proporionrii componentelor i omogenizarea lor perfect. RINILE TERMOPOLIMERIZABILE. PROPRIETI. PROPRIETI FIZICE. Structura. Din punct de vedere structural, polimetacrilatul de metil este constituit n general din lanuri macromoleculare polimerizate liniar. Porozitatea. n structura rinii pot apare uneori incluziuni de aer de dimensiuni mai mari sau mai reduse, decelabile macroscopic. Aceste poroziti sunt determinate de cele mai multe ori de greeli de dozare, manipulare sau prelucrare a PMMA-ului. Incluziuni de form sferic, mici, n interiorul PMMA-ului. Acestea apar n urma unei nclziri prea rapide a pastei de acrilat, anternnd o cretere a temperaturii peste 100C. Astfel, fierberea i evaporarea monomerului determin apariia bulelor n interiorul PMMA-ului i nu la suprafa, unde evacuarea cldurii (n urma reaciei exoterme de polimerizare) se face destul de rapid, neatingndu-se temperatura de fierbere a monomerului. Incluziuni de diferite forme, mici, numeroase, repartizate n toat grosimea acrilatului, astfel nct acesta pare decolorat. Acest tip de porozitate se datoreaz unei umpleri incomplete a conformatorului (compresie insuficient a pastei de acrilat). Incluziuni de diferite forme, mari, repartizate n toat grosimea acrilatului. Cauzele formrii lor sunt urmtoarele: lipsa omogenizrii pastei de acrilat, repartiia defectuoas a monomerului sau variaia prea mare a masei moleculare a polimerului.

17

Absorbia apei. Pasta de acrilat trebuie izolat de tiparul de gips de unde ar putea fi absorbit apa. Protecia se face fie cu ajutorul unei foie de staniol, fie cu o soluie de alginat care, n contact cu gipsul, formeaz o pelicul insolubil de alginat de calciu. ADA preconizeaz pentru o astfel de soluie urmtoarea compoziie: Alginat alcalin..................15g Fosfat trisodic...................5g Ap distilat......................100cm3. Fosfatul trisodic favorizeaz aderena. Solubilitatea se evalueaz prin determinarea scderii greutii per unitate de suprafa de rin imersat n ap timp de 24 ore i apoi bine uscat. Solubilitatea poate fi diminuat prin adugarea unui agent de copolimerizare (ca de ex: dimetacrilatul de etilenglicol) care se transform n forma activ. Variaiile volumetrice. n cursul procesului de polimerizare au loc succesiv urmtoarele fenomene fizice: la nceput o dilatare termic, urmat de o contracie de polimerizare, iar n final are loc o contracie termic. PROPRIETI TERMICE Coeficientul de dilatare termic este evaluat la 8110-6 / grd. Aceast diferen mare poate fi la originea decimentrii unei coroane jacket din PMMA. Conductivitatea termic a PMMA-ului este redus. PROPRIETI MECANICE Duritatea. Duritatea Knoop este de 20, net inferioar fa de cea a dentinei de ordinul a 65- i a smalului 300. Rezistena la ncovoiere. Aceasta scade cu reducerea gradului de polimerizare. Astfel se explic scderea rezistenei protezelor acrilice n urma lustruirii, consecutiv creterii temperaturii locale i apariia unui anumit grad de depolimerizaren structura PMMA-ului. De asemenea, scderea rezistenei PMMA-ului este generat de reducerea timpului de polimerizare, de diminuarea grosimii PMMA-ului i de prezena bulelor n structura polimerului sau de absorbia apei. Rezistena la compresiune: de aproximativ 75MPa Rezistena la traciune: de aproximativ 52,5 MPa Rezistena la abrazie: este redus, fiind un inconvenient major pentru aceste rini. Cele 3 rezistene sporesc prin adugarea n structur a unui agent de copolimerizare (ca de ex: dimetacrilatul de etilenglicol). PROPRIETI CHIMICE Coroziunea. PMMA prezint o mare inerie chimic, fiind foarte stabil n cavitatea oral. Totui este posibil o evoluie defavorabil n timp: rina, iniial translucid, se opacifiaz i se nglbenete. De asemenea, datorit microfisurilor care apar n timp, se reduce i rezistena mecanic. Aceste fenomene de mbtrnire se datoreaz unor cauze fizice i mai puin chimice. Copolimeri. Copolimerizarea poate influena pozitiv unele proprieti, n special temperatura de nmuiere i rezistena mecanic. Cei mai utilizai copolimeri sunt clorura de vinil, acetatul de vinil i acrilatul de etil care, de asemenea, reduc i timpul de formare a pastei. Proprieti biologice. Manifestrile orale de intoleran (stomatopatia protetic) fa de aceste rini sunt destul de rare. S-a crezut ntr-o perioad c aceste manifestri sunt de natur alergic, datorate unor plastifiani sau utilizrii unor colorani organici. De aceea, este indicat s se utilizeze numai colorani minerali. n realitate, aceste manifestri orale par a fi generate mai mult de o igien deficitar din partea pacientului care, asociat cu o protez greit adaptat sau incorect echilibrat constituie un teren propice pentru dezvoltarea n special a levurilor de tipul candida albicans. RINI AUTOPOLIMERIZABILE Rinile autopolimerizabile sau chemopolimerizabile sunt utilizate n clinic sau laboratoare pentru confecionarea sau repararea imediat a unor proteze dentare, n special datorit manipulrii lor uoare. Marele avantaj al rinilor acrilice termopolimerizabile fa de cele autopolimerizabile l reprezint difuziunea puternic a monomerului i a agentului de reticulare n grosimea perlelor prepolimerizate. Se asigur astfel un coeficient redus de monomer rezidual, o duritate, rigiditate i rezisten la fracturare superioare. RINI AUTOPOLIMERIZABILE. PROPRIETI. PROPRIETI FIZICE. Structura - este identic cu cea a acrilailor termopolimerizabili, putnd fi, de asemenea, i arjai cu umpluturi minerale. Solubilitatea i absorbia apei sunt identice cu cele ale acrilailor termopolimerizabili. De aceea, este necesar o uscare prealabil a zonelor cu care pasta de acrilat vine n contact. n urma utilizrii produselor care conin tributilboran este necesar un anumit grad de umiditate, care determin activarea acestuia i grefarea, n urma formrii unui radical liber, de lanurile polipeptidice ale aminoacizilor de la nivelul tramei organice dentinare (n special alanina). Aceast polimerizare centripet asigur, n afar de un anumit grad de adeziune, i o barier protectoare la nivelul interfeei dentin/acrilat care rmne n urma polimerizrii.

18

Variaiile volumetrice din timpul polimerizrii sunt asemntoare cu cele nregistrate la rinile termopolimerizabile: Contracie de polimerizare concomitent cu dilatarea termic datorat exotermicitii reaciei de polimerizare i apoi contracie termic datorat rcirii. Contracia de polimerizare (diminuat de tributilboran) crete cu mrimea excesului de monomer. PROPRIETI TERMICE sunt identice cu cele ale rinilor termopolimerizabile. Diferena important dintre coeficientul de dilatare termic a dintelui i cel al rinii explic penetrarea fluidului oral-percolarea - ntre obturaiile efectuate din rini acrilice i cavitate. De aceea, acest tip de material de obturaie a fost nlocuit cu rinile diacrilice compozite. PROPRIETI MECANICE: Duritatea Knoop este de 16, uor inferioar celei msurate la rinile termopolimerizabile. Rezistena la solicitrile transversale este inferioar rinilor termopolimerizabile conform datelor ADA. Rezistena la abrazie este redus (ca i la acrilaii termopolimerizabili) Aderena este zero, de aceea sunt necesare retenii mecanice pe diferitele substraturi heterogene. PROPRIETI OPTICE sunt analoge cu cele ale rinilor termopolimerizabile, ns stabilitatea cromatic este mai slab, dac are loc o oxidare a activatorului (dimetil-paratoluidin). Se poate preveni aceast oxidare prin adugarea unui agent stabilizator sau prin utilizarea acidului paratoluen-sulfinic. PROPRIETI CHIMICE Coroziunea- este similar cu cea a rinilor termopolimerizabile. Polimerizarea poate fi inhibat de particule grase i de fenoli, de unde necesitatea degresrii cu alcool a cmpului de lucru i contraindicaia utilizrii unei baze de eugenat dub o obturaie din rin acrilic PROPRIETILE BIOLOGICE sunt analoge celor ale rinilor termopolimerizabile. De notat faptul c monomerul este foarte toxic pentru mucoasa cavitii orale, manipularea n cavitatea oral impunnd de cele mai multe ori utilizarea digi. FORME DE PREZENTARE Asemntor cu rinile termopolimerizabile, se prezint sub form de pulbere i lichid. Pulberea - are aceeai compoziie ca i la rinile termopolimerizabile. Tributilboranul, n proporie de 5%, nlocuiete peroxidul de benzoil. De asemenea, unele produse conin pn la 50% ncrcturi minerale, silanizate, care le confer o structur compozit. Lichidul - este analog cu cel utilizat la rinile termopolimerizabile, ns conine, n plus, un activator dimetilparatoluidina sau acidul paratoluen-sulfinic. Concentraia agentului de reticulare variaz ntre 0-9%. O concentraie mare de agent de reticulare este asociat cu o vscozitate sczut a pastei de acrilat. POLIMERIZAREA Sub aciunea activatorului din lichid se declaneaz reacia de polimerizare a pastei, rezultat prin omogenizarea pulberii cu lichidul. Polimerizarea are loc asemntor cu cea nregistrat la rinile termopolimerizabile, ns radicalii liberi iau natere pornind de la tributilboran sub aciunea chimic a dimetilparatoluidinei. Aa se explic dependena vitezei de polimerizare de raportul activator/iniiator. Gradul de polimerizare a pastei este mai sczut fa de cel atins la rinile termopolimerizabile. Reacia de polimerizare este exoterm, cantitatea de cldur degajat fiind cu att mai mare cu ct particulele din pulbere sunt mai mici; temperatura atins poate fi chiar de 100C. Timpul de priz reprezint intervalul scurs de la nceputul omogenizrii pastei, pn n momentul n care se atinge temperatura maxim. Acesta poate fi influenat de: temperatur timpul de priz crete cu scderea temperaturii mediului n care are loc polimerizarea pastei; mrimea particulelor pulberii timpul de priz crete cu mrimea particulelor; volumul pastei care se polimerizeaz - nu are o influen notabil asupra timpului de priz. RINI AUTOPOLIMERIZABILE DE TIP FLUID Compoziia chimic a acrilatelor fluide este similar cu cea a poli(metacrilatelor de metil) autopolimerizabile. Principala diferen const n mrimea particulelor sau a perlelor. Acrilatele fluide au particule mult mai mici care, omogenizate cu monomerul, formeaz n stadiul III o past foarte fluid. Pasta se toarn rapid ntr-un tipar de gips sau hidrocoloid pe baz de agar. Polimerizarea se face sub o presiune de 0,14 MPa. S-a mai experimentat turnarea prin centrifugare. Dup dezambalare, prelucrarea i lustruirea se realizeaz conform tehnicilor convenionale. RINI ACRILICE HIGH-IMPACT Aceste rini acrilice se obin prin termopolimerizare. Creterea rezistenei la impact se obine prin nglobarea unei faze de cauciuc n perle, n timpul polimerizrii acestora n suspensie. Se utilizeaz cauciucuri solubile n monomerul de metacrilat de metil: copolimeri ai butadienei cu stiren i/sau metacrilat de metil. Cauciucul rmne solubil n sferele de monomer din suspensie pn cnd concentraia polimerului n globul devine prea mare. n acest moment cauciucul tinde s precipite. Fenomenul de precipitare este complicat i

19

de faptul c unele lanuri de PMMA n formare s-au grefat pe cauciucul de butadien. Acest fapt determin ceea ce se numete inversie de faz, rezultnd o dispersare n interiorul perlelor solide de PMMA a numeroase i mici insule de cauciuc. Acestea conin la rndul lor mici incluziuni, copolimer de cauciuc grefat cu PMMA. n medicina dentar se utilizeaz perle cu distribuie uniform de incluziuni de cauciuc ct i perle n care numai nucleul este constituit din cauciuc, iar nveliul extern este format din PMMA (asigurnd o formare clasic a pastei de acrilat). Perlele care nu au nveli din PMMA gelific, de obicei, foarte rapid, putnd apare incluziuni de aer.Monomerul utilizat pentru obinerea de perle high-impact difer de cel obinuit prin faptul c nu conine sau conine foarte puin agent de reticulare.Pe lng o rezisten mare la impact, acrilaii cu incluziuni de cauciuc sunt rezisteni i la fracturare sau fisurare. RINI ACRILICE INJECTABILE Rinile injectabile prezint avantajul unui material cu grad nalt de densitate. Dezavantajele constau ntr-o investiie iniial mare (instalaia de injectare), rezisten mic la fracturare, dificulti legate de adeziunea la dinii artificiali. n afar de rinile acrilice, pe pia mai exist produse pe baz de nylon i policarbonate, care se pot injecta. Rinile injectabile reprezint o alternativ real la protezele scheletate pentru pacienii sensibilizai (alergici) la metacrilai convenionali, la nichel sau la cobalt. Acrilatul injectabil se prezint sub form de granule cu greutate molecular mic (masa molecular = 150 000). Din punct de vedere chimic este un PMMA cu polimerizare liniar, n care procentul de monomer rezidual este minim. Agentul de reticulare (copolimerizare) este absent.Temperatura de plastifiere este joas, iar rigiditatea acestor materiale este mai mare, n ciuda masei moleculare reduse. RINI DIACRILICE COMPOZITE Sunt materiale cu proprieti apropiate de cele ale esuturilor dure i au numeroase utilizri n tehnologia protezelor dentare. COMPOZIIE Din punct de vedere chimic structura RDC utilizate n laborator nu difer de cele pentru cabinetul stomatologic. Toate compozitele dentare sunt un sistem bifazic constnd dintr-un amestec de rin (componenta organic) i umplutur anorganic cu ageni de cuplare (silani). RDC sunt utilizate i pentru confecionarea, n cabinet sau n laborator, a punilor sau coroanelor provizorii. Un produs cunoscut este PROTEMP II al firmei ESPE. FORM DE PREZENTARE Rinile compozite se prezint n sistem bicomponent past-past, constituit din past baz (vscoas) i pasta catalizator ambalat ntr-o sering. INDICAII I AVANTAJE RDC sunt indicate pentru confecionarea : 1. Placajului fizionomic la coroanele mixte metalo-polimerice; 2. Coroanelor jacket din polimeri aspectul fizionomic este ns inferior celor confecionate din mase ceramice; 3. Inlay-uri sau onlay-uri din polimeri; 4. Punilor i coroanelor provizorii; 5. Pentru repararea unor faete ceramice deteriorate. RDC prezint avantaje majore fa de PMMA. Ele ns nu reuesc s ating nc performanele estetice i de stabilitate cromatic atinse de masele ceramice. RDC prezint: 1. contracie mai redus la polimerizare; 2. Dilatare termic redus; 3. Absorbie de ap redus (ntre 0,13% i 1,7% comparativ cu 2% pentru PMMA); 4. Performane mecanice superioare (rezisten la compresiune, la nvcovoiere, duritate Vickers etc) fa de PMMA; 5. Posibilitate de adeziune fizico-chimic la scheletul metalic, n timp ce legtura metal-PMMA este doar macromecanic (prin intermediul macroreteniilor); 6. Fenomene terse de mbtrnire; 7. Efecte fizionomice deosebite, mult mbuntite comparativ cu PMMA; 8. Stabilitate cromatic n timp, relativ bun. RINI FOTOPOLIMERIZABILE PENTRU CONFECIONAREA BAZEI PROTEZELOR Rinile diacrilice compozite fotopolimerizabile se utilizeaz deja, de civa ani, n confecionarea bazei protezelor totale/pariale.Din punct de vedere chimic, matricea organic este un uretan dimetacrilat arjat cu silice pirolitic, perle din acrilat i monomeri de rini acrilice cu mas molecular mare.Camforochinona (fotoiniiatorul) este activat de acelai tip de surse de lumin (lungime de und i intensitate) utilizate i n cabinetul stomatologic. Pentru polimerizarea final este recomandat o surs de lumin special, foarte puternic.Rina colorat i rina pentru cptuire (rebazare) sunt livrate sub form monocomponent, n ambalaje ermetice, protejate de lumin.

20

ACRILATE ELASTICE Acrilatele elastice sunt alcatuite dintr-o forma polimerizata macinata sub forma unei pulberi foarte fine (polimerul) si un lichid (monomerul). Consistenta elastica este datorata unui plastifiant introdus in compozitie (dibutil ftalatul sau diacril sulfatul). Acrilatul elastic produs de diferite firme sub denumiri diferite se uneste cu acrilatul rigid al seilor direct, datorita compozitiei chimice asemanatoare, sau prin intermediul unei adeziv. FLEXITE este un polimer monomer free indicat la pacientii care prezinta reactii alergice. Teste de laborator recente au aratat ca nici o toxina sau alta substanta daunatoare organismului nu este eliberata in timp din acest material. Acest material se comercializeaza sub diferite forme avand indicatii variate: FLEXITE MP pentru proteze totale, FLEXITE SUPREME CAST TERMOPLASTIC pentru proteze partiale cu crosete de culoarea tesuturilor, cu un aspect estetic superior, FLEXITE PLUS pentru proteza partiala din nailon, FLEXITE PRO-GUARD pentru confectionarea gutierelor, etc. THERMOFLEX este utilizat in stomatologie de 10 ani si reprezinta un sistem de rasini acetat imbunatatit ce aduce multiple beneficii restaurarilor fara schelet metalic, fara defecte asociate acrilatelor sau nylon-elor. Acesta prezinta o flexibilitate superioara, asigura o functionalitate superioara a AGP, stabilitate in timp si o gama cromatica larga asigurand o estetica deosebita (16 culori pentru dintii artificiali si 3 culori pentru gingia artificiala).Este un monomer free, hipoalergenic, biocompatibil, hidrofob nu absoarbe saliva sau apa, are greutate mica deci asigura confort sporit pacientului, conductibilitate termica scazuta. Este rezistent la abrazie, rezistent la forte care ar fractura acrilatele, durabil, stabil, rezistent la agresiunea placii bacteriene si usor de ajustat rebazat, captusit.Acest material poate fi utilizat la confectionarea crosetelor, a intregii proteze partiale, si chiar la aparatele ortodontice. Procedeul de turnare a materialului in tipar utilizeaza caldura si presiunea, asigurand o densitate optima materialului si o aplicare fidela. Fiind un material termoplastic, odata ce a fost injectat, pozitia si forma sa nu se schimba. LUCITONE FRS este o rasina flexibila care permite realizarea de proteze partiale fara crosete metalice vizibile. Acest sistem este mai rezistent in timp, durabil, are o stabilitate cromatica superioara materialelor termoplastice si este mai putin susceptibil la fracturi. VALPLAST apartine familiei de nylon-uri, ceea ce inseamna ca este mai rezistent si mai flexibil decat acrilatele utilizate. Protezele din Valplast sunt durabile si se adapteaza confortabil in jurul dintilor naturali restanti in arcada. Datorita proprietatilor sale poate fi facut foarte subtire si flexibil, in crosete de culoarea tesuturilor naturale, facandu-l neobservat. Poate fi utilizat si in protezari cand exista afectarea ATM, la confectionarea de gutiere, etc. Are o rezistenta mecanica deosebita si poate fi utilizat atat la confectionarea seilor si conectorilor, cat si la confectionarea EMSS. Poate fi utilizat, de asemenea si la confectionarea protezelor Kemmeny (solutii provizorii de tratament pentru edentatii partiale reduse) Indicatiile Valplast: La pacientii care prezinta protuberante osoase sau tuberozitati largi care normal ar trebui reduse chirurgical pentru a permite insertia unei proteze partial amovibile; La pacientii care prezinta alergii la monomerul acrilic; Pentru captusiri cosmetice cu scopul de a masca recesiunea gingivala, in mai multe situatii, incluzand implantele; Rezolva mai multe probleme dificile de tratament care implica dinti parodontotici, sensibilitate dentara, cancere orale sau alte situatii in care dintii sunt compromisi sau confortul este problematic; Ideal in tratamentul pacientilor cu torus foarte mare sau despicaturi palatine Protezele partiale Valplast sunte cele mai flexibile proteze partiale. Plasticul este translucid, permitand culorii naturale a tesuturilor sa transpara prin proteza. Pacientii considera aceste proteze ca fiind extrem de confortabile, durabile si cu o estetica deosebita. Avantajele cheie ale protezelor realizate din acest material sunt: Retentia proteza este flexibila in zonele retentive Confortul este subtire, usoara si flexibila Estetica proteza poate fi realizata in tonuri de culori care permit obtinerea unor nuante cat mai naturale Duritatea nu este casanta, mult mai durabila decat protezele acrilice si nu apar pete sau mirosuri neplacute dupa purtarea sa; Usurinta de utilizare: nu necesita preparari ale dintilor, astfel incat aceasta solutie terapeutica este conservativa si nedureroasa. In plus, flexibilitatea rasinii confera un efect de scadere a stress-ului ocluzal fara a se utiliza alte mijloace de mentinere complicate, greu de realizat. Tesuturile gingivale sunt usor stimulate in timpul masticatiei, iar fortele care actioneaza asupra dintilor restanti sunt reduse substantial;

21

Duritatea materialului si rezistenta sa la actiunea substantelor chimice asigura o durata crescuta acestei proteze. Prin distributia fortelor in mod echilibrat, natural la nivelul tesaturilor din cavitatea orala, dintii restanti si tesuturile parodontale adiacente isi pastreaza sanatatea un timp mult mai indelungat, spre deosebire de pacientii cu proteze acrilice conventionale; Nu mai sunt necesare crosetele din sarma Poate fi usor rebazata Tehnica de realizare a protezei partiale Valplast Etapele realizarii protezei sunt: 1. Amprentarea preliminara si turnarea modelului preliminar 2. Realizarea portamprentei individuale 3. Amprenta functionala si turnarea modelului functional 4. Realizarea machetelor de ocluzie 5. Inregistratea relatiei centrice 6. Montarea modelelor in articulator 7. Realizarea machetei in ceara cu dinti 8. Injectarea Valplast-ului in tipar, polimerizarea, dezamblarea 9. Prelucrarea mecanica a protezei. Pentru retentie se foloseste doar frictiunea. Introducerea substantei in tipar se face cu ajutorul sistemului de injectie Acry-Jector. Acesta permite injectarea oricarui tip de acrilat termopolimerizabil in tipar, atat in chiuvete speciale cu injectie pentru Valplast. Avantajele utilizarii acestui sistem sunt: Prin procesul de injectare in chiuveta inchisa se asigura o replica exacta a machetei din ceara a protezei partiale; Proteza va fi deosebit de densa, asigurand o mare stabilitate dimensionala. MATERIALE PENTRU CONDIIONAREA ESUTURILOR Ansamblul msurilor destinate a ameliora structurile anatomice, histologice i fiziologice a tuturor esuturilor n contact cu proteza poate fi definit drept condiionare tisular.Materialele pentru condiionarea esuturilor afectate sunt doar temporar moi. Condiionarea unor esuturi afectate de purtarea unor proteze incorect adaptate pe cmpul protetic necesit prezena acestor materiale de cptuire temporar pe o perioad de cteva sptmni.La aceste materiale nu intereseaz durata lor de via, ct mai ales proprietile vscoelastice: capacitatea de curgere sub aciunea unor fore masticatorii constante. La nceput, cnd sunt omogenizate, ele curg cu uurin, dup care vscozitatea crete rapid, putnd fi deformate plastic, ulterior, numai sub aciunea unor fore constante, cum ar fi, de exemplu, schimbarea formei sau regenerarea unei mucoase sub o protez, traumatizat de aceasta. n acest mod se faciliteaz refacerea unor esuturi moi traumatizate, chiar n prezena acelorai proteze vechi, ns cptuite cu material rezilient. Materialele moderne sunt exclusiv geluri acrilice.Aceste materiale se prezint, de obicei, n sistem bicomponent: pulbere-lichid, care se amestec n momentul utilizrii. Pulberea este un polimer al etilmetacrilatului Lichidul este o soluie alcoolic a unui plastifiant specific pentru fiecare firm, de obicei ftalatul de butil. Un gel acrilic se poate obine prin omogenizarea unor perle de acrilat solubile (mbibabile) n alcool. Deoarece polimetacrilatul de metil este impropriu pentru aceast tehnic, se utilizeaz n special polimetacrilatul sau copolimerii lui cu acrilai.Pentru a se menine reziliena gelului n cavitatea oral, se mai adaug un plastifiant n alcool, care difuzeaz n perlele de polimer, cobornd temperatura lui de transformare mult sub temperatura cavitii orale. Perlele sunt realizate din polimeri cu mas molecular redus, fiind foarte lipicioase cnd se mbib cu alcool. Acest lucru asigur o coeziune ntre perle i o aderen foarte bun de baza acrilic a protezei. Nu exist nici un fel de reacie de polimerizare sau de priz, doar o ntreptrundere a lanurilor polimerice de la exteriorul perlelor juxtapuse.Rata gelificrii se poate accelera prin:reducerea greutii moleculare a perlelor;reducerea mrimii perlelor;creterea cantitii de acrilat n copolimerii pe care i realizeaz;creterea cantitii de alcool. i mrimea moleculei plastifiantului joac un rol n determinarea ratei de gelificare. Deoarece alcoolul difuzeaz n afara gelului i este numai parial nlocuit de ap, gelurile cu coninut ridicat de alcool tind s se ntreasc mult mai mai repede dect altele.Medicii i pacienii trebuie s fie atenionai de prezena alcoolului n aceste materiale, n primul rnd datorit faptului c irit mucoasa cnd sunt iniial introduse n cavitatea oral. RINI ACRILICE CU VISCOZITATE LENT PROGRESIV = materiale a cror priz este lent, materialul meninndu-se n stare plastic o perioad de timp mai ndelungat; consistena final a materialului prezint proprietatea de a fi renitent (are un grad de elasticitate) Utilizarea acestor materiale se indic n faza preprotetic, protetic i postprotetic de tratament: 1. Amprentarea funcional dinamic a cmpului protetic edentat total 2. Condiionarea cmpului protetic (repoziionarea esuturilor deplasate la edentatul total) 3. Rebazarea temporar a protezelor mobile FORM DE PREZENTARE

22

Materialul se livreaz n mod uzual n ambalaje prevzute cu dozatoareSe prezint sub form bicomponent:pulbere-lichid COMPOZIIE CHIMIC: Pulberea - este un copolimer al metacrilatului de metil cu ali metacrilai (metacrilatul de etil), care prezint particule de dimensiuni mari i greutate molecular ridicat Lichidul conine:ester al acidului carboxilic;plastifiant (ftalat de butil); inhibitor de polimerizare (alcool etilic n cantitate mic) DOZARE: - se realizeaz n conformitate cu indicaiile fabricantului - proporiile pulbere-lichid utilizate de regul sunt: 1,25:1 - pentru dozare se vor utiliza dozatoarele din ambalaje PREPARARE: Se indic prepararea amestecului cu puin timp nainte de utilizare. Amestecul pulberii cu lichidul se realizeaz n aproximativ 30 secunde prin malaxare. Pasta se menine ca atare o perioad de timp pn la evaporarea componentelor volatile (etanolul). La circa 2-3 minute de la nceputul malaxrii, amestecul se aplic pe faa intern a protezei vechi sau n portamprenta individual ntr-un strat de minim 0,5 mm i se introduce n cavitatea bucal. Cnd se utilizeaz n calitate de material de condiionare, stratul de material se va rennoi odat la 3 zile. Pacientul execut diverse micri funcionale i la 7-8 minute de la nceputul malaxrii se controleaz amprenta n afara cavitii orale i se corecteaz eventualele lipsuri. INDICAII: 1. Amprentarea funcional (dinamic) a cmpurilor protetice edentate total; 2. Amprentarea funcional a despicturilor palatine; 3. Condiionarea cmpurilor protetice i realizarea temporar (maxim 3 luni) a protezelor mobile 4. Compresii hemostatice; 5. Amprentarea n scopul remodelrii marginilor protezelor mobile pentru extinderea acestora i mbuntirea nchiderii marginale. CERAMICA DENTAR: INDICAII, CLASIFICARE, COMPOZIIE, PROPRIETI. LEGTURA METALO-CERAMIC. Masele ceramice au o larg aplicabilitate n medicina dentar datorit proprietilor lor precum i a facilitilor pe care le ofer tehnologiilor de laborator. La ora actual, masele ceramice se pot utiliza n medicina dentar n urmtoarele situaii: pentru confecionarea protezelor unidentare: - incrustaii - coroane de nveli jacket (din ceramic aluminoas, In Ceram, ceramic turnat (Dicor), Optec, Empress, Hi Ceram etc; pentru placarea unor suprafee metalice (tehnica metalo-ceramic) la o serie de proteze unidentare (coroane mixte) i corpuri de punte; realizarea implantelor ceramice: Bioceram, Cerapore (ceramic aluminoas poroas), Frialit, Biolax, Tbingen, Cerasiv; dispozitive corono-radiculare ceramice; puni total ceramice: In Ceram, Miraj, Optec, HSP; dini artificiali din ceramic: dini frontali cu crampoane, dini pentru zona lateral, diatorici prevzui cu caviti retentive, dini tubulari; faete ceramice prefabricate: cu crampoane lungi sau scurte; alte utilizri: pulberi ceramice de adaos pentru diferite cimenturi, mase de ambalat, abrazivi, materiale de obturaie, umpluturi anorganice pentru rinile compozite. CLASIFICARE n funcie de structur: - ceramic cristalin; - ceramic necristalin. Dup structura atomic (Schller i Hennike): - mase ceramice silicatice; - mase ceramice oxidice; - mase ceramice neoxidice. n funcie de tehnologia arderii: - ceramic ars n atmosfer de aer (la presiune atmosferic); - ceramic ars n vacuum.

23

n funcie de temperatura sinterizrii: - mase ceramice care sinterizeaz la temperaturi nalte (1200-1400C); - mase ceramice care sinterizeaz la temperaturi medii (1050-1200C); - mase ceramice care sinterizeaz la temperaturi joase (800-1050C - vacuum). n funcie de topografia straturilor: - ceramica de baz (miezul de ceramic); - ceramica pentru dentin (mai translucid, ntr-o gam cromatic larg); - ceramica pentru smal (cu un grad mare de transluciditate). Dup modalitatea de prezentare: - pulberi (frite); - lingouri prefabricate pentru prelucrri ulterioare la cald; - lingouri prefabricate pentru prelucrri mecanice ulterioare la rece. n funcie de domeniile de aplicare n medicina dentar: - pentru confecionarea unor proteze unidentare; - pentru tehnica metalo-ceramic; - puni total ceramice; - pentru confecionarea dispozitivelor corono-radiculare; - pentru confecionarea dinilor artificiali; - pentru realizarea implantelor; - ca materiale de adaos la mase de ambalat, ageni abrazivi sau de lustruit, materiale de obturaie etc; - faete ceramice prefabricate. n funcie de tehnologia confecionrii unor piese protetice: - ardere pe folie de platin; - metalo-ceramic; - dini artificiali (confecionai industrial); - sisteme speciale (total ceramice): Hi Ceram (VITA- arderi succesive pe model refractar), Cerestore (Johnson & Johnson- presare a unui schelet ceramic, apoi arderi convenionale), In Ceram (VITAardere de sinterizare pe bont de gips, ardere de infiltrare, apoi straturi de dentin i smal), Dicor (DENTSPLY- turnarea sticlei Dicor, ceramizarea sticlei i arderea unei glazuri cromatice), Cerapearl (ceramic apatitic turnat), Optec (JENERIC- arderi succesive pe bont refractar), Empress (IVOCLAR- presarea unui lingou de ceramic ntr-o pres termic), ceramica turnat n barbotin. Clasificarea lui Besler, dup sisteme tehnologice: - ceramic de miez: CERESTORE/ALCERAM, HI-CERAM, IN-CERAM; - ceramic sticloas (sticl ceramic): DICOR, CERAPEARL, CD-200, EMPRESS; - ceramici pe baz de folie: TWIN-FOIL, CEPLATEC, RENAISS; - tehnici galvanice: AURO GALVA CROWN; - metalo-ceramic: CREATION, OMEGA, DUCERATIN etc; - ceramic mixt: WILLIS GLASS (sticl Willis); - ceramic armat: VITADUR-ALPHA, MIRAGE, OPTEC; - ceramic prelucrabil mecanic: DICOR MGC, VITA MK II; n funcie de modalitatea de utilizare: - Mase ceramice pentru proteze unidentare total ceramice: - pe baz de feldspat; - ceramic turnat; - ceramic cu miez armat: - ceramic aluminoas - ceramic magnezic - Mase ceramice arse pe aliaje: laminate; turnate; sinterizate. Masele ceramice utilizate n medicina dentar prezint o serie de avantaje i dezavantaje. AVANTAJE: 1. cromatica ideal; 2. stabilitate coloristic n timp; 3. transluciditate; 4. biocompatibilitate; 5. conductibilitate termic redus; 6. rezisten chimic; 7. rezisten mecanic la rupere i ncovoiere; 8. densitate de suprafa i luciu. DEZAVANTAJE:

24

1. rezisten sczut la traciune; 2. prelucrri ulterioare dificile, suprafeele prelucrate devenind rugoase; 3. posibilitatea apariiei unor fisuri interne i externe care conduc la fractur; 4. preul de cost ridicat. FORMA DE PREZENTARE - Pulberi (frite) sinterizabile masele ceramice de placaj; - Lingouri prefabricate n tehnologia de prelucrare la cald alumino-ceramica i ceramica sticloas; - Lingouri prefabricate n tehnologiile substractive cu prelucrare mecanic la rece (CELAY, CEREC) COMPOZIIA CERAMICII DENTARE Ceramica, din punct de vedere chimic, este un silicat cu structur complex.Componentele principale sunt reprezentate de: feldspat, cuar i caolin.Spre deosebire de ceramica industrial i de cea artizanal care au o structur chimic predominant caolinic, ceramica dentar are ca principal component feldspatul. Alturi de aceti constitueni de baz, ceramica dentar mai conine o gam variat de ingrediente, care contribuie la obinerea unor proprieti fizico-chimice (culoare, transluciditate, rezisten, insolubilitate) corespunztoare. CERAMICA CLASIC Componentele de baz ale ceramicii clasice sunt reprezentate de: Feldspat reprezint un produs natural de origine mineral fiind, din punct de vedere chimic, un aluminosilicat anhidru, obinut n urma unui procedeu tehnologic de fuziune nalt (1400C) a unor sisteme oxidice (SiO2, Al2O3, CaO, Na2O) i fluoruri. Cuar este cea de-a doua component principal a maselor ceramice. Cuarul (SiO2) se gsete n natur sub toate formele: cristale bine constituite, n rocile eruptive sau sedimentare precum i sub form de nisip de cuar. Este important proveniena cuarului (din roc sau din pmnt) datorit comportamentului diferit la ardere. Cristalele de silice pur sunt cele care intr n constituia maselor ceramice. Silicea rmne nemodificat la temperatura normal de ardere a ceramicii, ceea ce contribuie la stabilitatea masei ceramice n cursul sinterizrii. Caolin (argil de China) este un material argilos care conine un aluminosilicat hidratat. n masele ceramice de uz stomatologic coninutul de caolin este redus, uneori chiar absent (masele ceramice moderne). Caolinul provine cel mai frecvent din granit, particulele sale fiind de mrimea a 0,5 -10 mm. mpreun cu apa formeaz o mas plastic care se poate modela (la modelare, uscare i ardere particulele rmn grupate). Mrimea acestor particule are importan n modelaj. Funciile caolinului n cadrul maselor ceramice dentare clasice s-ar putea sintetiza astfel: - prin amestecare cu apa formeaz o past care poate fi modelat; - suspensia de argil cu apa menine forma reconstituirii n cuptor n timpul arderii; - la temperaturi nalte fuzioneaz putnd reaciona cu alte componente ceramice. Alumina (Al2O3) este un oxid foarte dur i rezistent. Se prepar din alumin trihidrat, prin calcinare. Alumina este un material necesar preparrii sticlei alumino-silicate fiind constituent al unor ceramici dentare. Fondani (2-4%), reprezentai de fosfai i carbonai de potasiu (K3PO4, K2CO3), carbonat de sodiu (Na2CO3), carbonat de calciu (CaCO3). Pigmeni (colorani anorganici) - oxizi metalici de fier, crom, cobalt, iridiu, argint, nichel, aur, staniu, titan, magneziu. Liani organici- amidon, glucoz sau zaharoz, dextrin. Oxizi: - oxidul de bor (B2O3) este utilizat pentru a scdea temperatura de nmuiere a sticlei; - oxidul de calciu (CaO), oxidul de potasiu (K2O) i oxidul de sodiu (Na2O) intervin, de asemenea, n scderea temperaturii de topire; Carburi carbura de siliciu (SiC) este utilizat ca element abraziv. CERAMICA MODERN Ceramica modern, tipic pentru arderea n vacuum, are o compoziie diferit fa de ceramica ars n atmosfer, prin prezena oxizilor:Al2O3 (19%); SiO2 (65%);B2O3, K2O, Na2O, MgO, Li2O, P2O5 (n amestec 16%); Rb2O (urme); UO3 (n masele de dentin, pentru asigurarea fluorescenei);TiO2, SnO2, ZrO2 (aditivi pentru opacifiere).Pentru asigurarea fluorescenei s-au utilizat n prim etap sruri de uraniu. Actualmente se utilizeaz sruri ale unor metale de pmnturi rare (tuliu-disprosiu).Dei conin Al2O3, totui nu exist alumin liber, aceasta fcnd parte din masa net de sticl. Ceramica aluminoas are o compoziie similar cu cea precedent, dar este mai rezistent prin incorporarea (40-50% procent de mas) cristalelor de alumin. Acest lucru i-a conferit creterea rezistenei la rupere (la ncovoiere i compresiune). PROPRIETI PROPRIETI FIZICE - principalele proprieti fizice ale maselor ceramice sunt: densitatea, greutatea specific, duritatea, porozitatea, proprietile termice i optice. Densitatea. Masele ceramice prezint o densitate diferit, n raport cu modul de prezentare. Atunci cnd se prezint sub form de pulbere densitatea este de 2,42 g/cm3. Dup ardere, valorile densitii variaz n funcie de tipul de mas ceramic utilizat:

25

mase ceramice convenionale 2,5 g/cm3; mase utilizate n tehnica metalo-ceramic- 2,52 g/cm3; ceramic aluminoas- 2,95 g/cm3. Greutatea specific. Este uor influenat de manipulare (mai mult dect de alte proprieti). Indicele specific de greutate aparent este de ordinul 2,2 pn la 2,3, valoarea real putndu-se situa aproximativ n jurul valorii de 2,4. Variaia mic a indicelui specific de greutate apare doar ntre diferitele tipuri de ceramic (inclusiv ntre ceramica nalt fuzionat i jos fuzionat). Duritatea. Duritatea maselor ceramice a fost studiat comparativ cu diferite materiale utilizate n medicina dentar, dar i n raport cu esuturile dure dentare coronare.
Materiale Mase ceramice convenionale Mase ceramice aluminoase Mase ceramice pentru tehnica metalo-ceramic Dicor Cerapearl Cerestore In-Ceram Smal Dentin Aliaje Ni-Cu Aliaje de Au DURITATEA MASELOR CERAMICE Duritate Vickers Duritate Mohs Duritate Knoop 380 6,5 591 410 380 7,5 6,5 120 Duritate Brinell 418

362 350 370 >1200 320 70 330 210

343 68 391 69

260 55 130

Porozitatea. Inevitabil, dup arderea maselor ceramice apar incluziile de aer. Acestea apar n cursul fuziunii ceramicii i determin modificarea rezistenei prin scderea ei, precum i o reducere a transluciditii. Diametrul porilor i numrul acestora sunt variabile i depind de: tipul de ardere efectuat (arderea n vacuum determin eliminarea porilor); arderea n prezena unui gaz care este capabil s difuzeze n afara masei ceramice; rcirea sub presiune (determin o reducere a dimensiunilor porilor). PROPRIETI TERMICE Intervalele de topire. Masele ceramice, datorit conductibilitii termice sczute, la nceput se nmoaie transformndu-se ntr-o mas vscoas care, pe msura creterii temperaturii, devine fluid. Aceast relaie ntre creterea temperaturii i nmuierea progresiv corespunde termenului de interval de fuziune (topire sau nmuiere). Calitatea piesei ceramice depinde de condiiile de ardere, timpul de ardere i de temperatura de ardere. Odat cu ridicarea intervalului de ardere scade intervalul de fuziune a masei ceramice. n funcie de acest interval, masele ceramice se clasific n: mase ceramice cu fuziune nalt- interval cuprins ntre 1200C-1400C; mase ceramice cu fuziune medie- interval cuprins ntre 1050C-1200C; mase ceramice cu fuziune joas- interval cuprins ntre 800C-1050C. Fiecare component a maselor ceramice prezint un punct de topire propriu. Ceramica rezultat prin amestecarea acestor componente n proporii diferite va prezenta intervale de fuziune diferite. n felul acesta se poate face o separaie evident ntre masele ceramice dentare, ct i ntre acestea i porelanul industrial. Dilatarea termic. Acest fenomen este n funcie i de compoziia chimic complex, fiecare component prezentnd un coeficient de dilatare diferit, cum sunt de exemplu oxizii.Chiar i la sortimentele de mas ceramic dentar utilizate pentru confecionarea unei coroane (mas de dentin, smal, colet) s-au nregistrat coeficieni de dilatare diferii. Problema esenial este necesitatea sincronizrii acestui coeficient de dilatare, pentru evitarea apariiei de tensiuni interne ce ar conduce la apariia de fisuri sau chiar fracturi n masa ceramicii. Conductivitatea termic. Datorit absenei electronilor liberi, conductivitatea termic a maselor ceramice este slab. n cazul ceramicii turnate, conductivitatea termic este foarte sczut avnd valori apropiate cu cele ale smalului dentar. Contracia. Se caracterizeaz prin micorarea volumului piesei de mas ceramic n timpul arderii. n general, aceast contracie este mare, gradul maxim atingndu-l n cursul celei de-a treia arderi, cnd valorile se situeaz ntre 15-20% din valoarea total. Aceasta atrage dup sine necesitatea depunerii pastei de mas ceramic n exces naintea acestei arderi. Cauzele contraciei maselor ceramice din timpul arderii sunt determinate de temperatur: 1. stadiul I (prima ardere) corespunde unui ramolisment al fondanilor, rezultnd o mas ceramic solid, rigid, foarte poroas, cu o contracie mic;

26

2. stadiul II (a doua ardere) corespunde unei arderi complete a fondanilor, rezultnd o mas solid mai puin poroas i puternic contractat; 3. stadiul III (a treia ardere) corespunde unui corp solid foarte neted cu aspect de coaj de ou. Prezint o contracie maxim. PROPRIETI OPTICE Izotropia. Ceramica pentru coroana jacket tradiional, de structur amorf, este izotrop, n timp ce smalul dentar, prin structura sa cristalin, este anizotrop. Acest lucru explic imposibilitatea imitrii perfecte a dinilor naturali, diferenele aprnd doar n incidene tangeniale i nu sunt evidente n incidenele normale. Transluciditatea. Masele ceramice arse ntr-un vid relativ sunt aproape de 20 de ori mai translucide dect masele ceramice arse la presiune atmosferic. Cromatica. Masele ceramice au o gam de culori care prezint o stabilitate absolut, datorit introducerii coloranilor oxidici n frite. Nuana i saturaia culorii pot varia n funcie de temperatura de ardere a maselor ceramice. PROPRIETI MECANICE Proprietile mecanice ale maselor ceramice sunt legate de faptul c acestea sunt biomateriale a cror caracteristic principal o constituie fragilitatea, fiind materiale cu rezistena la compresiune superioar celei la traciune. Rezistena. Masele ceramice prezint o rezisten mare la rupere i ncovoiere n timp ce rezistena la traciune este foarte mic. n general, rezistena maselor ceramice are valori pozitive i datorit structurii stratificate a construciei protetice ceramice, existnd astfel posibilitatea prelurii forelor i dispersrii lor. PROPRIETI CHIMICE Masele ceramice sunt materiale inerte, nefiind atacate de acizi obinuii i nici de ali ageni chimici, cu excepia acidului fluorhidric. n timpul arderii pe aliaje, ele pot altera suprafaa prin oxidarea elementelor mai puin nobile i absorbia unei pri din oxizii formai. n zona de interferen se pot observa zone de coroziune intercristalin, punndu-se n eviden difuziunea dintre diferitele elemente, mai ales al staniului dinspre masa ceramic spre aliaj.Ceramica sticloas prezint o stabilitate chimic deosebit. PROPRIETI BIOLOGICE Masele ceramice nu sunt atacate de saliv, sunt foarte bine tolerate de parodoniul de nveli precum i de esuturile dentare.Esenial este faptul c masele ceramice glazurate nu rein placa bacterian, graie excelentei configuraii de suprafa.Ceramica este un material izolant termic pentru dentin i pulp, mpiedicnd transmiterea variaiilor termice din cavitatea oral. Duritatea mare a maselor ceramice asociat cu fragilitatea cer o mare perfeciune n stabilirea i restabilirea rapoartelor ocluzale, altfel duc la instalarea dezechilibrului ocluzal, bruxismului etc i la posibile fracturri ale materialului.Din punct de vedere al fenomenului de uzur a antagonitilor, acesta este mai crescut n cazul maselor ceramice comparativ cu alte materiale stomatologice utilizate n acest scop (aliaje, mase plastice etc).Biocompatibilitatea ceramicii turnate i a implantelor ceramice este bun. LEGTURA METALO-CERAMIC Calitatea placrii ceramice a unui schelet metalic se apreciaz analiznd: legtura metalo-ceramic; culoarea masei ceramice. La ora actual s-a ajuns la concluzia c legtura metalo-ceramic este determinat de interaciunea mai multor mecanisme fizice i chimice. MATERIALE METALICE UTILIZATE IN PROTEZARE: ALIAJE DENTARE ALIAJELE=soluii solide din 2 sau mai multe elemente, din care cel puin un element este metal. PROPRIETI GENERALE -sunt solide la temperatura mediului ambiant -au structur cristalin sau policristalin -au luciu caracteristic (metalic) -au proprieti mecanice corespunztoare necesitilor :rezistena;duritatea;elasticitatea;tenacitatea. -i modific forma de agregare prin nclzire solid-lichid -au o plasticitate specific -cu acizii dau sruri -n soluii pot elibera ioni metalici. CONDIII GENERALE -s fie rezistente la forele mecanice -s fie rigide (s nu-i modifice forma) -n stare fuzionat sa fie ct mai fluide -s aib stabilitate volumetric -s fie bine tolerate de esuturile cavitii bucale -s fie uor de prelucrat -s asigure condiia igienic

27

-s asigure refacerea funciei fizionomice INDICAII GENERALE: - obinerea protezelor uni i pluridentare - baza protezelor pariale i totale - terapia ortodontic - turnarea implanturilor CLASIFICARE - in funcie de prezena sau absena metalului nobil n compoziie: I.Aliaje nobile: - n funcie de procentul de aur i de elementele predominante de aliere (argint, paladiu) - cu coninut crescut de aur (mai mare de 60 %); - cu coninut sczut de aur (mai mic de 60%) - pe baz de argint i paladiu cu/fr cupru - pa baz de paladiu cu i fr cupru - n funcie de duritatea aliajului nobil: - clasa I aliaje nobile moi (83% Au) - clasa a II-a aliaje nobile medii (peste 78 % Au) - clasa a III-a aliaje dure (sub 78 % Au) - clasa a IV-a aliaje nobile extradure (75 % Au) - clasa a V-a aliaje nobile pentru metalo-ceramica (dure i extradure) - clasa a VI-a aliaje nobile pentru baza protezelor scheletate (aur i platin) II.Aliaje nenobile : elaborate ca o alternativ la aliaje nobile (foarte scumpe); aliaje alternative pe baz de Fe, NiCr, Co-Cr-Mo, Ti FORMA DE PREZENTARE A ALIAJELOR DENTARE: 1) tabl laminat livrat n grosimi diferite; pentru aliaje de Au, Ag-Pd, Fe-Cr-Ni (Wipla) - 0,10-0,20 mm pentru inele ortodontice - 0,25-0,30 mm pentru coroane stanate 2) srm obinut prin trefilare din lingoul din metal; pentru aliaje de Au, Fe-Cr-Ni, Ni-Ti, Co-Cr - diametre diferite : 0,2 mm pentru lingouri 0,6-0,8 mm pentru croete 1-1,5 mm pentru atele (pivoturi intraradiculare) 3) pastile, blocuri pentru turnare - au grosimi, diametre i forme diferite - specifice tuturor aliajelor ALIAJELE NOBILE DE AUR Compoziie: - coninut crescut de aur: 66% - 87 % - ca metale de aliere 2-5 metale: Cu, Ag, Pd, Pt, Zn - rata de metal nobil (Au+Pt+Pd): 75 90 % - explic rezistena la oxidare n momentul topirii i rezistena la coroziune dup aplicarea n cavitatea bucala - cantitile de Cu i Ag expun aliajul la oxidare n momentul turnrii - se recomand turnarea la temperatura indicat, utiliznd medii de protecie pentru protejarea aliajului topit de gazele din mediu Rolul elementelor componente: 1)Aurul: - culoare galben, moale, nu poate fi utilizat ca atare - n amestec crete rezistena la coroziune, ductilitatea i prelucrarea - densitate mare, punct de topire 1063 grade C 2)Platina: - influeneaz duritatea, punctul de topire, rezistena la coroziune - inert chimic, modific culoarea aliajului - confer aliajului o structur cristalin fin 3)Iridiul i celelalte metale din subgrupa Pt (Ru, Os, Rhodiu) au proprieti asemntoare platinei 4)Paladiul: - se combin uor cu aurul i metalele din subgrupa Pt - nlocuiete platina n multe aliaje - influeneaz culoarea, punctul de topire i densitatea aliajului - chimic se oxideaz uor (la 400 grade C) - la temperaturi mai mari (500 grade C) se combin cu S i compuii lui - inhib coroziunea argintului n mediul bucal

28

5)Argintul: - metal maleabil i ductil; se aliaz rapid cu aurul - influeneaz culoarea aliajelor de Au (galben-roiatic l modific n galben-gri), densitatea i proprietile mecanice (crete rezistena) - chimic este sensibil; se combin uor cu S, Cl, P n momentul topirii cu oxigenul, rezultnd incluziuni oxidice - este protejat n amestec de platin i paladiu 6)Cuprul: - metal flexibil, ductil i maleabil; se aliaz curent cu aurul - modific culoarea aurului i confer proprieti mecanice (duritate) aliajelor - scade punctul de topire; chimic n stare lichid (topit) absoarbe uor oxigenul; n mediu umed formeaz abundent hidroxid de cupru 7)Zincul i Staniul metale ce intr n compoziia aliajelor nobile pentru tehnica metalo-ceramic: - formeaz n zona de interfa oxizi metalici de aderen pentru masa ceramica - scad duritatea i punctul de topire - prezente n compoziia loturilor i aliajelor Pd-Ag EVALUAREA ALIAJELOR DE AUR Coninutul n aur al unui aliaj nobil se exprim prin 3 sisteme: 1) caratajul caratul semnific numai coninutul in aur al aliajului, egal cu a 24-a parte din greutatea total; aurul pur prezinta caratajul maxim 24 k 2) titlul uz curent n stomatologie; semnific numrul de pri Au la o mie pri aliaj: 24 k 1000 %o (titlu) 100 % aur pur 22 k 916 %o ) tehnica 91,6 % 20 k 833 %o ( protezelor 83,3 % 18 k 756 %o ) dentare 75 % 16 k 666 %o 66,7 % 14 k 583 %o 58,3 % 3) sistemul procentual cel mai indicat pentru evaluarea aurului i celorlalte metale nobile din compoziie - procentele de metal nobil (Au, Pt, Pd) definesc tipul de aliaj PROPRIETI specifice clasei din care fac parte (duritatea, rezistena la traciune i rupere, alungirea procentual, limitele de curgere) Clasa I (soft): - aliaje cu duritate mic, se deformeaz uor la solicitrile mecanice - ductilitate suficient pentru a fi prelucrate si adaptate cu instrumentar manual Clasa a II-a (medium): - mai dure; grad de ductilitate compatibil cu aliaje clasa I-a - fluiditate crescut (curg bine) - au puncte de fuziune relativ sczute Clasa a III-a (hard): - duritate 90 140 U.B.(uniti Brinell) - pot fi tratate termic pentru ameliorarea proprietilor mecanice - duritate crescut cu 10-20 U.B. - alungirea sczut cu 5-15 % Clasa a IV-a (extradure): - n urma tratamentului termic au : - duritatea 130 U.B. (varianta moale) i 225-230 U.B.(varianta durificat) - alungirea scade de la 20% la 4% - crete rezistena la rupere - crete limita de proporionalitate - limita de proporionalitate exprim rezistena la deformarea permanent a aliajului - alungirea procentual se refer la gradul de ductilitate a aliajului - modulul de elasticitate este variabil funcie de clasa aliajului; influenat de efectele tratamentului termic asupra turnturii INDICAII: - obinerea tuturor tipurilor de proteze dentare (incrustaii baza protezelor scheletate) - clasa I-a, a II-a incrustaii - clasa a III-a, a IV-a coroane pariale, corp de punte, puni de hemiarcad sau pluridentare, ei, bare, croete, (rar baza protezelor scheletate;se obin proteze masive, inconfortabile) - au fost substituite de aliajele Ni-Cr, Co-Cr care au proprieti mecanice superioare; valori medii ale densitii; stabilitate fizico-chimic;persist luciul metalic; pre de cost sczut.

29

TOPIREA I TURNAREA ALIAJELOR DE AUR - aliajele de aur nu au punct de topire, se topesc ntr-un interval de topire 875-1070 grade C n funcie de clasa aliajului respectiv: clasa I = 1005-1070; II = 900-970; III si IV 875-1000 grade C. - metoda de topire flacra oxi-gaz i aparate electrice : rezistene electrice sau bobine de inducie; - se introduce n tipare cu ajutorul forei centrifuge (turnarea) - indicaii mase de ambalat pe baz de fosfai, silicai (nu sulfai; se expune aliajul contaminrii cu S) ALIAJE NOBILE PENTRU TEHNOLOGIA METALO-CERAMIC Se deosebesc de aliajele nobile clasice prin urmtoarele caracteristici: - intervalul de topire mai mare de 150-200 grade C dect temperatura de sinterizare a masei ceramice se evit deformarea componentei metalice n etapele de ardere a maselor ceramice - coeficientul dilatrii termice mai mare sau egal fa de coeficientul masei ceramice pentru a favoriza adeziunea i meninerea ceramicii pe componenta metalic - la temperatura de sinterizare a masei ceramice, componenta metalic trebuie sa fie rigid i nedeformabil, n grosimi mici (0,30-0,50 mm) - n momentul sinterizrii maselor ceramice n zona de interfa se formeaz stratul de oxizi metalici de aderen pentru masa ceramic (aliajele cu coninut crescut de metal nobil au in compoziie metale generatoare de oxizi: Fe, Sn, Zn, In) - aliajele de aur clasice utilizate n tehnologia metalo-polimeric CLASIFICAREA ALIAJELOR NOBILE PENTRU TEHNICA METALO-CERAMIC: - cu coninut crescut de aur: Au+Pt+Pd - cu coninut sczut de aur (mai mic de 60%): Au+Pd; Au+Pd+Ag; cu/fr Ag - cu cantiti mici de aur (20%): Pd+Cu - fr aur : Pd+Ag COMPOZIIE I PROPRIETI 1)Aliaje Au-Pt-Pd: Au 78,5-87,5 %; Pt 4,5-11%; Pd 1,3-8% + elemente de echilibrare i formatoare de oxizi: Ag, Sn, In - nu conin Cu ar genera un strat gros de oxizi, diminund adeziunea ceramicii - rezisten la coroziune n mediul bucal foarte bun - biocompatibilitate excelent - se obin turnturi de mare precizie i pot fi prelucrate i lustruite uor - modul de elasticitate mic - componentele metalice pot fi deformate; rezisten mic la temperatura de ardere a maselor ceramice - datorit densitii mari se obin proteze grele, inconfortabile i scumpe 2)Aliaje Au-Pd-Ag- alternativa aliajelor cu coninut crescut de aur(Au-Pt-Pd) - prin Ag si Pd s-au ameliorat proprietile mecanice: duritate, rezistena la indoire, modul de elasticitate - Au 39-54 %; Pd 26,5-45 %; Ag 8,5-18 % + metale oxidoformatoare Sn 2,3-3%; In 1-4,6 % - se obin cape rigide, nedeformabile, fr modificri volumetrice n timpul arderii masei ceramice - rezisten la coroziune n mediul bucal bun - se toarn i prelucreaz asemntor aliajelor Au-Pt-Pd - prezena Ag n compoziie prin oxizii formai poate modifica culoarea masei ceramice - pre de cost inferior aliajelor Au-Pt-Pd - au fost nlocuite de grupa aliajelor Au-Pd 3)Aliaje Au-Pd- alternativa ideala pentru aliajele Au-Pt-Pd si Au-Pd-Ag deoarece elimina 2 dezavantaje importante: modificarea de culoare (Ag) si coeficientul mare de dilatare termica - compozitie: Au 51,5 53,2 %; Pd 35-40% + elemente de echilibrare In 6,5-8%; Ga 2-8,5% - au proprietati mecanice superioare aliajelor Au-Pt-Pd - se obtin turnaturi exacte, rigide si nedeformabile in grosimi mici - rezistenta la matuire si coroziune excelente - favorizeaza adeziunea ferma a maselor ceramice - valoarea densitatii mai mica decat celelalte aliaje - dezavantaje:coeficient de dilatare termica incompatibil cu cel al unor mase ceramice (producatorii precizeaza masele ceramice compatibile) 4)Aliaje Pd-Ag alternativa la aliajele cu continut mare de metal nenobil - compozitia: Pd 53,5 60%; Ag 28 37,5% + elemente de echilibrare si generatoare de oxizi Sn 5-9%; In 4-6% sau Zn - proprietati mecanice bune - pot fi prelucrate ca celelalte aliajel nobile - rezistenta la coroziune buna, datorita Pd - modul de elasticitate mare

30

se lipesc relativ usor cu loturi nu sunt defomabile in momentul sinterizarii maselor ceramice exista mase ceramice compatibile cu aceste aliaje pentru prevenirea migrarii vizibile de Ag in masa ceramica componenta metalica poate fi acoperita cu bondinguri pe baza de aur si agenti coloidali de aur aplicati in strat fin - pret de cost inferior celorlalte aliaje - topirea numai in creuzete ceramice (nu din Ag/C) - turnarea in tipare din mase de ambalat fosfatice fara C 5)Aliaje Pd-Cu- compozitia Pd 73-80%; Cu 5-13,5%; Sn 2-6,5 %; In 0-5 %; Ga 5,5-9%; Au 1,6-2% - procent crescut de Cu responsabil de formarea unui strat prea gros de oxizi care micsoreaza valoarea legaturii metalo-ceramice si influenteaza negativ culoarea masei ceramice - proprietati fizico-chimice si mecanice bune (duritate, modul de elasticitate) - se toarna si prelucreaza relativ usor obtinandu-se turnaturi de precizie (curg mai greu in tipar ca aliajele Au-Pd) - nu se deformeaza la temperaturile de ardere a maselor ceramice - compatibile cu orice tip de masa ceramica - conditii impuse topirea in creuzete de grafit (contaminarea Pd) ALIAJELE NOBILE ALBE (Ag-Pd) Caracteristici: - elaborate ca alternativ pentru aliajele nobile de Aur - proprieti fizico-chimice i mecanice asemntoare aliajelor de aur - pre de cost mai mic ca aliajele din Au - compoziie: Pd 20-30%; Ag 60-70% - culoarea alb-gri Form de prezentare: - band laminat pentru confecionarea inelelor ortodontice; inelul i capacul coroanei din 2 buci - cuburi, plcue pentru turnarea coroanelor i punilor dentare - lot-band/srm pentru lipirea coroanelor /corpurilor de punte de elementele de agregare Compoziie i rolul elementelor de aliere Pd, Ag, Au, Cu, Pt +metale care mresc proprietile mecanice i echilibreaz aliajul: Ni, Cr, Co, Mn, Cd, Mg Paladiu metal nobil din grupa Pt - nu se utilizeaz n stare pur pentru turnarea coroanelor i punilor dentare - punct topire crescut (1554 grade C) protejeaz aliajele n mediul oral de S i hidrogen sulfurat - atenueaz luciul Ag i al aliajelor n ansamblu Argint- coninut n cantiti mari - influeneaz culoarea, punctul de topire, densitatea i fluiditatea aliajului - confer proprieti mecanice corespunztoare turnrii coroanelor i punilor dentare - instabil chimic n mediul bucal- se combin uor cu S rezultnd sulfura de Ag - n momentul topirii se combin instantaneu cu oxigen i alte gaze, rezultnd turnturi necorespunztoare(poroase, cu incluziuni gazoase) Aur rol de a mri fluiditatea, rezistena la coroziune n mediul bucal i maleabilitatea aliajului; coboar punctul de fuziune al aliajului Platina rol de a echilibra aliajul conferindu-i rezisten la rupere, coroziune i o structur cristalin omogen Cuprul si Zincul pentru modificarea punctului de topire, proprietilor mecanice (duritatea i elasticitatea aliajului) Co, Cr, Ni, Mg, Mn, Cd pentru echilibrarea aliajului; augmentarea proprietilor mecanice Proprietati: - rezistenta la coroziune in mediul bucal este buna, inferioara aliajului de Au (datorita.Ag care se combina cu S) - se pot obtine turnaturi de precizie, rigide, nedeformabile, rezistente la rupere si tocire - temperatura de turnare domeniu similar aliajelor de aur (950-1150 grade C); curg mai greu, sunt mai vascoase datorita Pd. - coeficient de contractie mare compensat de masele de ambalat indicate - densitate inferioara aliajului de Au se obtin proteze mai confortabile decat cele turnate din aliaje pe baza de Au - dupa prelucrare si lustruire culoare specifica gri-argintie ce influenteaza culoarea componentei fizionomice (polimerica / compozita) - prelucrarea incorecta predispune turnaturile la coroziune in mediul bucal - sensibile la tratament termic pentru reomogenizarea si recristalizarea turnaturii

31

de calire in baie de saruri la 900 grade C se amelioreaza proprietatile mecanice (duritatea, rezistenta la rupere, alungirea) de recoacere - incalzirea la 430 grade C timp de 20 min. + racire rapida in apa, pentru marirea plasticitatii aliajului (devine mai usor prelucrabil) ALIAJE DENTARE NENOBILE Clasificare in functie de continutul procentual al principalelor metale de aliere 1. aliaje pe baza de Ni-Cr: 50-80%, 20-25% (aliaje binare) 2. aliaje pe baza de Ni-Cr-Fe: 48-66%; 14-27%; 8-27% (aliaje ternare) 3. aliaje pe baza de Ni-Cr-Co: 40-62%; 10-21%; 5-34% 4. aliaje pe baza de Co-Cr-Ni: cu utilizare in tehnologia protezei scheletate 5. aliaje pe baza de titan I.ALIAJE Fe-Ni-Cr clasice (aliaje 18/8) Ni=18%, Cr 8% - sunt prelucrabile prin forjare-laminare si nu prin turnare - oteluri inoxidabile diferite de aliajele Cr-Co, Ni-Cr moderne,Ti Forma de prezentare: sarme ortodontice; cape/discuri; pastile pentru turnare - si pentru obtinerea acelor de canal, coroane si bare prefabricate Compozitie : Ni, Cr, Fe, C (cantitati mici), Ti, Mg, Mo, Ta produc modificari importante ale proprietatilor Rolul elementelor de aliere: Cromul asigura rezistenta la coroziune Fierul nu poate fi utilizat fara Cr care pasivizeaza aliajul fata de mediu (prin formarea peliculei de oxid de Cr) - rezistenta la coroziune si matuire datorita solutiei solide formate intre Ni, Cr si Fe Carbon - se adauga in cantitati mici pentru a evita formarea carburilor de Cr care scad rezistenta la coroziune Molibden creste rezistenta la coroziunea poroasa Titan, Magneziu, Thaliu (microprocente) previn formarea carburilor intre C si Fe/Cr; sunt elemente de echilibrare a aliajului Proprietati: - rezistente la atacul acid - prelucrate corespunzator isi mentin luciul in mediul buca: zonele de coroziune apar in aria de lipire a partilor componente - au coeficient mare de contractie, necompensat de masele de ambalat clasice - nu au lot pentru solidarizarea partilor componente (lot pe baza de Ag) - temperatura de topire, densitatea culoarea, proprietati mecanice = asemanatoare aliajelor Ni-Cr moderne II.ALIAJE Ni-Cr moderne - aliaje turnabile ce au in compozitie 2 metale de aliere principale Ni 60-70%; Cr 15-20% + microprocente de Mo, Al,Mn, Be, Cu, Co, Ga, Fe Compozitie - Ni, Cr confera aliajului intr-o anumita proportie, o rezistenta maxima la coroziune - Rezistenta la oxidare si coroziune se datoreaza formarii microstratului protector de oxid de Cr la suprafata lingoului/turnaturii din aliaj - Aliaje dure, cu rezistenta mare mecanica, dificil de prelucrat (cele cu continut mai mare de 16% Cr si Co) Rolul elementelor componente Nichelul (45-88%) - le modifica proprietatile mecanice: scade duritatea, creste maleabilitatea si elasticitatea, rezultand un aliaj mai usor prelucrabil - substituie procente importante de Fe pentru a conferi aliajului o rezistenta mai buna la coroziune Cromul(7 24,5 %) are o mare solubilitate in Ni - raportul dintre Ni si Cr influenteaza rezistenta aliajului la oxidare, coroziune, temperaturi ridicate - creste proprietatile mecanice - are efect protector anticoroziv prin oxidul de Cr format la suprafata aliajului si efect de adeziune a maselor ceramice Cobaltul (0,5-20%) influenteaza proprietatile mecanice si fluidifica aliajul in stare topita Molibden (3,5-10,5%) - creste rezistenta la coroziune - modifica coeficientul de expansiune termica - formator de oxizi si structuri cristraline omogene Mn, W, Ti (microprocente) cresc rezistenta la coroziune B, Si, Be efect dezoxidant, cresc fluiditatea aliajului

32

Be scade temperatura de topire a aliajului, rol de protectie a metalelor in timpul topirii, formator de oxizi pentru adeziunea maselor ceramice; are efect toxic al pulberii in momentul prelucrarii C creste duritatea, rezistenta mecanica si ductilitatea aliajului; formeaza carburi si o structura de aliaj fragil, casant Proprietati: - duritate mai mare fata de aliajele pe baza de aur cu cca 30% - prin proprietatile lor mecanice situate intre aliajele de aur si cele pe baza de Co-Cr; datorita acestora (duritate, modul de elasticitate, densitate) sunt preferate celor de aur in tehnica metalo-ceramica - intervalul de topire 1260 1350 grade C ; coeficient de contractie 2,3 3,4 % - sunt turnabile datorita fluiditatii si compensarii coeficientului de contractie de catre masele de ambalat fosfatice - d.p.v. electrochimic stabilitate apropiata de cea a aliajelor de Co-Cr (rezistenta la coroziune asigurata de stratul protector de oxid de Cr) - conductibilitatea termica de 4-5 ori mai mica la 100 grade C; de 10 ori mai mica la 1200 grade C fata de aliajele nobile de aur ; pentru topirea uniforma se utilizeaza o sursa de incalzire cu aceeasi rata pe intreaga suprafata a pastilei de aliaj - aliaje vascoase in stare topita necesita introducerea in tipar cu centrifuge semiautomate/automate tip Castomat - densitate de 2 ori mai mica ca a aliajelor nobile - se obtin piese protetice mai usoare si mai confortabilenecesita o centrifuga pentru a patrunde in toate detaliile tiparului Indicatii: - turnarea coroanelor si puntilor dentare in toate variantele: total metalice, mixte, punti de hemiarcada/ totale - solutia alternativa pentru aliaje nobile in tehnologii moderne: metalo-compozita; metalo-ceramica Prelucrare: - indicate mase de ambalat silico-fosfatice cu coeficient de dilatare crescut (compensare) - turnarea unica, din elemente unite a pieselor protetice (deoarece aliajele Ni-Cr nu au un lot specific pentru lipirea elementelor componente separate) - sunt indicate tratamente termice pentru reomogenizarea si recristalizarea lor: se efectueaza prin incalzire la 1000 grade C a turnaturii, urmata de racire brusca III.ALIAJE Co-Cr (60% - 30%) elaborate ca alternativa pentru aliaje nobile cls. a IV-a necesita un proces tehnologic complex datorita: interval de topire crescut; nu pot fi topite cu flacara oxigaz;utilizare limitata la anumite proteze; pret de cost inferior si proprietati mecanice superioare aliajelor nobile cls.a IV-a Forma de prezentare -sarma pentru crosete, elemente prefabricate (bare, sisteme speciale) -pastile pentru turnare (cilindrice, hemisfere, cuburi) Compozitie - tehnologia protezelor partiale -aj.A = Co-Cr: 62,5 % Co; 30% Cr; (fara Ni) + Fe, Mo, Mn, Si, C = implante -aj.B = Ni-Cr (fara Co) 67% Ni, 17% Cr + Mo, Mn, Si, C -aj.C = Co-Cr-Ni: 54% Co; 26% Cr; 14% Ni + Fe, Mo, Mn, Si, C -aj.D Fe-Cr: 63% Fe; 24% Cr + Co, Ni, Mo si urme de C - industriale -aj.H.S.21: 62,6% Co; 27% Cr; 2% Ni + Fe, Mo, Mn, Si, C -aj.H.S.31: 57,6 % Co; 23% Cr; 10% Ni + Fe, W, Mn, Si, C Rolul elementelor componente Co = elementul de echilibrare al aliajelor; creste modulul de elasticitate, rezistenta mecanica, duritatea Cr = efect pasiv, confera aliajelor rezistenta la coroziune; durifica solutia solida Ni = scade rezistenta mecanica, modulul de elasticitate, temperatura de topire; creste ductilitatea, aliajul devine mai usor prelucrabil Mo = influenteaza proprietatile fizice: creste duritatea si scade ductilitatea aliajelor Fe = rol in durificarea solutiei solide Si = creste ductilitatea aliajelor Ni-Cr C = variatii mici procentuale au un efect pronuntat asupra rezistentei mecanice, duritatii si ductilitatii aliajelor - poate forma carburi cu orice constituent metalic, influentand rezistenta mecanica a aliajului (excesul cu 0,2% peste limita admisa produce o fragilitate severa a aliajului) Proprietati fizico-chimice - clasificarea ADA in functie de temperatura de topire: -

33

Aj Co-Cr inalt fuzibile t.t. mai mare de 1300 grade C jos fuzibile t.t. pana la 1300 grade C - modul de elasticitate de 2 ori mai mare fata de aliajele nobile cls.a IV-a - ductilitatea = relativ scazuta deficienta majora; se poate mari prin diferite artificii tehnice: cresterea temperaturii de turnare (dar va genera o suprafata rugoasa piesei turnate); tt.termic se incalzeste turnatura de la 870 grade C la 1200 grade C, 15 min. (dar scade rezistenta elastica) - densitatea mai mica decat aliajele nobile - duritatea = de 1/3 ori mai mare decat aliajele de aur; sunt dificil de prelucrat si lustruit - contractia de turnare are valori crescute datorita temperaturii inalte - porozitatea rezulta din contractia de solidificare si din evolutia gazelor dizolvate in timpul solidificarii aliajelor Topirea-turnarea aliajele cu interval de topire pana la 130 % - turnabile in tipare din mase de ambalat pe baza de fosfati si etilsilicati aliaje Ni-Cr si Co-Cr necesita pentru turnare echipamente ce devolta temperaturi inalte: flacara oxigenacetilena si oxigen-gaz ; inductia electrica se evita oxidarea elementelor componente si formarea nitratilor se recomanda tratament termic imediat dupa turnare: racire brusca prin imersie in apa, la aprox.10 min. de la turnare. IV.ALIAJE PE BAZA DE TITAN Indicatii: implantologie, tehnica coroanelor, puntilor, proteze partiale si totale, in ortodontie Compozitie - in functie de compozitie se clasifica in: - aliaje alfa titan (monofazice): TiAl5, TiAl5Sn2,5, TiZr12Al4 - aliaje beta titan (monofazice): TiV13Cr11Al4, TiAl3V13Cr11, TiMo30 - aliaje alfa+beta titan (bifazice): TiAl6V4, TiAl4Mn4, TiAl6,5Mo3,5, TiAlCr2Mo2 cele mai utilizate - in tehnologia protezelor dentare se utilizeaza TiAl6V4 la temperatura camerei aliaj bifazic(alfa+beta); la temperatura 975 grade C aliaj monofazic; tratamente termice aplicate in intervalul de temperatura 700900 grade C determina recristalizarea structurii si formarea de granule fine echiaxiale Proprietati - proprietati mecanice : influentate de cantitatea, forma, marimea, morfologia fazei alfa si densitatea interfetei alfa/beta - rezistenta la oboseala si intindere = buna la aliajele beta-titan cu o arie de interfata mica si granulatie fina - chimic aliajele de Ti si Titan pur reactioneaza la temperaturi inalte cu elemente gazoase din mediu (O2, N, H2); se recomanda turnarea in vacuum - punct topire inalt = 1700 grade C - densitate scazuta = turnarea este dificila (in aparate cu forta centrifuga) - se aliaza relativ usor cu Pd, Cu s-au obtinut aliaje cu punct de topire = 1350 grade C; (temperaturile scazute de topire reduc reactivitatea Ti cu gazele din mediu, in special cu O2) Avantaje, dezavantaje - rezistenta la coroziune foarte buna, superioara oricaror alte aliaje dentare - biocompatibilitate absoluta - posibilitati de utilizare a unui singur material pentru implante si suprastructuri protetice sau alte lucrari protetice la acelasi pacient) - nu produce combinatii alergice - piesele protetice obtinute sunt usoare (Ti este de 4 ori mai usor ca aliajele din aur) - conductibilitate termica redusa, similara smaltului natural, care previne iritarea pulpei - neutralitate galvanica in cavitatea bucala si un gust neutru (consumarea alimentelor neafectata de nici un gust metalic) - transparenta la radiatii X permite Rxdiagnosticul cariilor secundare - prelucrabilitate mecanica facila - cost redus; tehnici speciale de pregatire pentru utilizarea aliajelor Ti Turnarea - masele de ambalat pentru titan conditii: sa nu reactioneze cu Ti topit sa aiba coeficienti de expansiune adecvata si controlabili pentru garantarea preciziei dimensionale sa asigure tiparului suprafete ce permit o curgere corespunzatoare a metalului topit sa fie permeabile fata de gaze pentru a asigura evacuarea lor la umplerea cavitatilor de catre metalul topit - pe baza de MgO - pe baza de ZnO2 - pe baza de MgO/Al2O3 - cu lianti fosfatici: SiO2; SiO2/Al2O3; SiO2/SiZnO4; MgO; MgO/Al2O3;/ZnO2; Al2O3/ZrO2 - cu liant silicat de etil

34