Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
CONCEITOS
A transfuso sangunea parte essencial dos cuidados de sade na nossa sociedade
Encerra riscos associados ao fato de ser um produto de origem humana Metas das entidades da rea: Minorar estes riscos, contribuir para a gesto e uso racional do sangue
Recomendao nvel B
Recomendao nvel C
SANGUE TOTAL
Produto da doao de sangue, no fracionado em componentes
Composio: Hemcias (Ht 40-50%) Plasma Aps 24 horas de estocagem, pequena quantidade vivel de Leuccitos e Plaquetas
SANGUE TOTAL
Volume: 450 mL Em adultos, UMA bolsa de ST eleva: Hb 1-1,2 g/dL Ht 3-4 (%)
SANGUE TOTAL
Indicaes: Exsanguineotransfuso No se justifica o uso: Substitudo por hemocomponentes!
CONCENTRADO DE HEMCIAS
Composio: Hemcias (Ht 50-75%) Plasma (pouco volume) Leuccitos e Plaquetas
Volume: 250-270 mL Em adultos, eleva por unidade transfundida: Hb 1-1,2 g/dL Ht 3-4 (%)
CONCENTRADO DE HEMCIAS
Indicaes:
Anemia Sintomtica Aumentar massa eritrocitria e transporte de Oxignio aos tecidos Anemia Aguda vs Anemia Crnica
Classificao de Baskett(2)
Abordagem de Sangramentos Agudos
Classe I II III IV
<15
Normal >90 Normal Normal >30 Normais Alerta No
15-30
Normal 100-120 >2 seg Normal 20-30 Plidas Ansioso Possvel
31-40
Baixa 120 >2 seg >20 10-20 Plidas Agressivo, sonolento Provvel
>40
Muito baixa >120 Indetec >20 <10 Frias Confuso, inconsc Habitual
CONCENTRADO DE PLAQUETAS
Indicaes:
Plaquetopenia Disfuno plaquetria Sangramento ativo (uso teraputico) Risco de sangramento (uso profiltico)
CONCENTRADO DE PLAQUETAS
Uso teraputico:
Hemorragia e plaquetas <50.000/mm3 ou disfuno(C) Hemorragia SNC* e plaquetas <100.000/mm3 ou disfuno(C) Hemorragia e cirurgia cardaca/CEC, independente da contagem plaquetria(C) *
Ou outro rgo vital
CONCENTRADO DE PLAQUETAS
Uso profiltico:
Plaquetas <10.000/mm3(A)
CONCENTRADO DE PLAQUETAS
Contra-indicaes:
PTT/SHU Sndrome HELLP PTI estvel Prpura ps-transfusional Trombocitopenia induzida por Heparina
CONCENTRADO DE PLAQUETAS
Terapia: 1 U/10 kg, at que a hemorragia cesse, no > 3x/dia Profilaxia: 1 U/10 kg, at atingir-se o valor desejado
CRIOPRECIPITADO
Composio: Fibrinognio
Fatores VIII e XIII Fator de von Willebrand Volume: 10-20 mL
CRIOPRECIPITADO
Indicaes:
Deficincia/ Anormalidades funcionais do Fibrinognio Deficincia Fator XIII/ VIII? Doena de von Willebrand?
Na falta dos concentrados especficos, em vigncia de sangramento ou cirurgia
CRIOPRECIPITADO
Pode compor a frmula da cola de fibrina autloga
IRRADIAO DE HEMOCOMPONENTES
Dose: 25 grays sobre o plano mdio da UH Preveno da DECH transfusional: Transfuso intra-uterina Exsanguineotransfuso, com transfuso intra-uterina prvia Prematuros com peso <1.200 g
IRRADIAO DE HEMOCOMPONENTES
Preveno da DECH transfusional: Transplante de clulas tronco hematopoticas (pacientes submetidos ou candidatos) Imunossupresso ou imunodepresso Receptor parente do doador (plaquetas HLA compatveis)
Preveno de aloimunizao HLA nos pacientes sob tratamento hemoterpico prolongado e/ou transplantes alognicos Evitar imunomodulao (imunodeficincias)
Transfuso de sangue incompatvel na AHAI
REFERNCIAS
Hemocomponentes em adultos. Guia de Condutas Hemoterpicas. Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital SrioLibans. Disponvel: www.hsl.org.br MOP Servio de Hemoterapia Dom Bosco