Prednisona (prednisolona)

Lo que NO es la prednisona?
La prednisona no es lo mismo que los peligrosos esteroides anablicos usados por fisicocultiristas y levantadores de pesas para aumentar la masa muscular. No es una hormona sexual como la testosterona o el estrgeno y no causar disfuncin sexual. La prednisona no es adictiva. No causa somnolencia y, en las dosis habituales no afectar a el manejo de autos o las habilidades en el trabajo. Existen interacciones leves con los alimentos y el consumo de alcohol leve no es un problema con la prednisona.

Qu es la prednisona?
Es un frmaco corticosteroide sinttico que se toma usualmente en forma oral, pero puede ser administrado por va intramuscular (inyeccin) y es usado para un gran nmero de afecciones. Tiene principalmente un efecto glucocorticoide. La prednisona es un profrmaco que es convertido por el hgado en prednisolona, la cual es la forma esteroide activa.

Usos
Como inmunosupresora acta practicamente en todo el sistema inmunitario. Por lo tanto puede ser usado en enfermedades autoinmunitarias e inflamatorias (como asma, alergias epidermales por contacto con hiedra venenosa, lupus eritematoso sistmico o enfermedad de Crohn), problemas del odo medio e interno y varias enfermedades al rin como el sndrome nefrtico. Tambin es usada para prevenir y tratar rechazo de rganos en trasplantes. entonces la persona puede presentar periodos febriles latentes,etc

Dependencia
La supresin adrenal ocurre si la prednisona es administrada por ms de siete das continuos. Es un estado en que el cuerpo es incapaz de sintetizar corticosteroides naturalmente y se hace dependiente de la prednisona tomada por el paciente. Por esta razn, la administracin de prednisona no debe ser detenida abruptamente si se ha tomado por ms de siete das, sino que necesita ser reducida lentamente; esta reduccin puede tomar das si el curso de prednisolona fue corto, pero puede tomar semanas o meses si el paciente ha sido tratado por largo tiempo. Una cada abrupta llevara a una insuficiencia suprarrenal secundaria, que puede poner en riesgo la vida del paciente.

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Efectos secundarios o reacciones adversas de la Prednisona

Reacciones adversas muy frecuentes de la prednisona: Infecciones Secrecin excesiva de acido en el estomago Problemas crnicos del sueo Incremento en el hambre Nerviosismo Reacciones adversas poco frecuentes de la prednisona: Sangrado en el estomago o intestinos Osteoporosis Diabetes Sndrome de Cushing Periodos menstruales irregulares Reacciones adversas raras de la prednisona:
Euforia o sentimiento extremo de bienestar Depresin Pseudo tumor Cerebral Enfermedad en los nervios Problemas musculares Aumento de la presin intraocular Cataratas Presin sangunea elevada Paro total del corazn Latidos lentos del corazn Ritmo cardiaco anormal Insuficiencia cardiaca crnica Obstruccin de un vaso sanguneo por un coagulo de sangre Obstruccin de un vaso sanguneo por un glbulo de grasa Vasculitis Cogulos de sangre Hemorragias bajo la piel Fluido en los pulmones Ulceras en esfago Ulceras por acido estomacal Inflamacin aguda del Pancreas Inflamacin en la piel ocacionada por una alergia Enrojesimiento de la piel Marcas de estiramiento en la piel Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave

Grave menos grave menos grave menos grave menos grave

Grave Grave Grave Grave Menos grave

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Ronchas Ruptura de tendones Debilidad muscular Dolor en nervios Delirio Alucinaciones Espasmos y convulsiones Erupciones Retencion visible de agua Latidos muy rpidos en el corazon Problemas para respirar Crecimiento del higado Presencia de azucar en la orina Pruebas anormales de la funcin hepatica (higado) Ruptura de huesos Cicatrizacion anormal de las heridas Reaccion alergica con riesgo de muerte Reaccin devido a una alergia Retencin de agua no visible Confusion Cambios de carcter Paranoia Excitacin Disturbios mentales Falso sentido de bienestar Transtornos graves en la personalidad Crecimiento exexivo de vello Acne Sensacion de desmayo Sensacion de movimiento o mareos Desvanecimiento Sudoracion excesiva Enrojecimiento temporal de la cara y cuello Puntos rojizos o purpuras en la piel Descamacion de la piel Aumento de peso Dolores de cabeza Hipo Nauceas o ganas de vomitar Inflamacin del estomago Entumecimiento y hormigueo No sentirse bien Distribucin anormal de la grasa

Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Grave Menos grave Menos grave Menos grave Menos grave Menos grave Menos grave Menos grave Menos grave Menos grave Menos grave Menos grave Menos grave Menos grave Menos grave Menos grave Menos grave Menos grave

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Por lo general no se recomienda el uso convinado de la prednisona con cualquiera de los siguientes medicamentos enlistados. Si ambos medicamentos son prescritos en conjunto, su mdico puede cambiar la dosis o la frecuencia de uso de uno o ambos de los medicamentos.

Aldsleukin (proleukin novartis) cancer Asparaginase (Asparaginase Injection) leucemia Bupropion (Wellbutrin) antidepresivo Gatifloxacin (Gatiflo, Tequin, Zymar) antibiotico cuarta generacion Quetiapine (Seroquel, Ketipinor) esquizofrenia, antisicotico Telaprevir (Incivek, Incivo) hepatitis C

El uso combinado de la prednisona con cualquiera de los siguientes medicamentos pueden aumentar el riesgo de ciertas reacciones adversas, en algunas ocasiones el uso de ambos medicamentos es la nica opcin de tratamiento. Si ambos medicamentos son prescritos en conjunto, su mdico puede cambiar la dosis o la frecuencia de uso de uno o ambos de los medicamentos.
Alatrofloxacin Alcuronium Alfalfa Amobarbital Aprobarbital Aspirin Atracurium Balofloxacin Butabarbital Butalbital Cinoxacin Ciprofloxacin Clarithromycin Clinafloxacin Enoxacin Fleroxacin Fluconazole Flumequine Fosphenytoin Gallamine Gemifloxacin Grepafloxacin Hexafluorenium Itraconazole Ketoconazole Levofloxacin Licorice Lomefloxacin Mephobarbital Metocurine (relajante muscular) Montelukast Moxifloxacin Norfloxacin Ofloxacin Pancuronium Pefloxacin Phenobarbital Phenytoin Primidone Prulifloxacin Rifampin Rifapentine Ritonavir Rosoxacin Rufloxacin Saiboku-To Secobarbital Sparfloxacin Temafloxacin (antibiotico peligroso) Tosufloxacin (antibiotico muy peligroso) Trovafloxacin Mesylate (pfizer) Vecuronium (anestecia) Warfarin (anticuagulante)

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Cmo tomar la prednisona?

Tomar la prednisona exactamente como la prescribi el doctor. No tomar ms o menos de la prednisona recomendada ni por ms tiempo. Seguir al pie de la letra las instrucciones de la receta del medico y de la etiqueta. El mdico puede eventualmente cambiar la dosis para asegurar mejores resultados. Tomarla con los alimentos si la prednisona molesta al estomago. La dosis se debe cambiar ante inusuales situaciones de estrs como, enfermedad grave, fiebre, infeccin o si se tiene una emergencia mdica o una ciruga. El doctor debe saber de cualquier situacin que afecte al paciente. La prednisona en jarabe se debe tomar con una cuchara de medida o con una taza de medicina (viene junto con el jarabe) nunca con una cuchara normal de cocina. En las farmacias se pueden conseguir para tomar la dosis correcta. La prednisona puede ocasionar resultados inusuales con algunos anlisis de laboratorio. En cuyo caso se debe advertir al laboratorista sobre el uso de la prednisona. No dejar de tomar repentinamente la prednisona ya que puede ocasionar desagradable sntomas de abstinencia. Es obligacin del doctor explicar la forma correcta de suspender la prednisona. Es recomendable usar un bracelete indicando el uso de prednisona. Todo el personal medico que lo atiende (doctor, enfermera, laboratorista) debe saber si usted esta tomando prednisona. Guardar la prednisona a temperatura ambiente lejos de humedad o calor.

Que evitar mientras se toma prednisona?

Se debe evitar estar cerca de personas enfermas o con infecciones. Llamar a su doctor en caso de estar expuesto a la varicela o sarampin para un tratamiento preventivo, para las personas que toman esteroides estos contagios pueden ser graves e incluso mortales. Tampoco debe ser vacunado con vacunas con microorganismos vivos. La vacuna puede no funcional bien por la prednisona y no estar totalmente protegido contra la enfermedad que intenta proteger con la vacuna. Vacunas vivas incluyen; sarampin, paperas, rubola (MMR), el bacilo de Calmette-Gurin (BCG), polio oral, rotavirus, viruela, tifoidea, fiebre amarilla, varicela, influenza H1N1 y vacuna nasal contra la gripe.

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La Prednisona y el alcohol.
La prednisona por ser un frmaco corticoide inmunosupresor semejante a la adrenalina por lo que se debe evitar el consumo de alcohol durante su uso.
Efectos secundarios de la prednisona que se agravan con el alcohol:

En el vademcum (informacin sobre el medicamento) no hay ninguna conexin establecida entre la prednisona y alcohol, generalmente los mdicos aconsejan abstenerse del consumo de alcohol cuando se est en tratamiento con prednisona o cualquier otro frmaco. Esto se suele hacer para evitar el agravamiento de los efectos adversos de la prednisona con alcohol. Depende de la condicin de cada paciente y de la cantidad de alcohol, por lo que su consumo concomitante se debe evitar. El consumo de alcohol en exceso daa muchos rganos vitales como el hgado. Uno de los efectos adversos de la prednisona es la irritacin gastrointestinal e incluso puede causar sangrado en el estmago, en cuyo caso el alcohol puede causar graves lesiones. Por lo tanto, es mejor no consumir alcohol cuando se est en tratamiento con prednisona. Un caso en particular ocurre cuando se usa la prednisona para tratar los efectos de la colitis ulcerosa. La colitis ulcerosa puede ser resultado del consumo excesivo de alcohol. Si estos pacientes consumen alcohol su situacin puede empeorar. En estos caso el alcohol esta estrictamente prohibido.
Controversia relacionada con el uso de alcohol prednisona:

Existe una fuerte controversia sobre el peligro de tomar alcohol cuando la prednisona. La informacin proporcionada por los laboratorios que la fabrican no seala que exista una interaccin directa entre prednisona y alcohol. As mismo es importante hacer notar que en una formulacin lquida (jarabe) de prednisona, el contenido de alcohol es de 30%. Sin embargo, como la prednisona tiene muchos efectos secundarios o adversos, es probable que los efectos adversos del alcohol agraven los ocasionados por la prednisona. Por lo que es altamente recomendable evitar el alcohol mientras se est tomando prednisona.

Alimentos a evitar durante el uso de la prednisona.

Se deben evitar todos los alimentos, condimentos y bebidas que puedan agravar la irritacin gastrointestinal. Reducir o evitar totalmente el consumo de picante (chiles, salsas), alimentos muy grasosos (mantequilla, queso crema, queso amarillo, natilla, embutidos, salchichas, chorizo, frituras, comida chatarra), beber caf y refrescos gaseosos en exceso, condimentos irritantes como la pimienta, aj molido o mostaza.

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Al tomar prednisona o cualquier tipo de corticosteroide, se debe comer una dieta baja en sodio, reduciendo su consumo de alimentos enlatados y procesados y evitar agregar sal a los alimentos. Tambin es necesario un control de caloras para evitar subir de peso. Comer toronja o beber jugo de toronja se considera seguro cuando se toma la prednisona, pero no puede ser apropiado cuando se toman otros tipos de corticoides como la metilprednisolona. Otra razn para evitar los alimentos azucarados es el hecho de que la prednisona tiene una tendencia a aumentar el nivel de glucosa o azcar en la sangre. En personas sanas, esto tiene poca importancia. Sin embargo, en los diabticos o aquellos con una historia de "lmite" de la diabetes, como los acromeglicos, el aumento de azcar en la sangre puede ser significativo. Las personas con sobrepeso, mujeres embarazadas, y aquellos con antecedentes familiares de diabetes tambin pueden estar en riesgo. Algunos diabticos que han sido previamente controlados por la dieta o pastillas pueden cambiar a la insulina durante un corto tiempo. Afortunadamente, este aumento de azcar en la sangre generalmente se resuelve cuando la dosis de prednisona se reduce o se suspende. Asegrese de que su mdico sepa si usted es diabtico y todos los pacientes que toman prednisona deben tener controles peridicos de azcar en sangre.

La prednisona y los antibiticos.

La prednisona aumenta el riesgo de infecciones, al tiempo que disminuye la eficacia de las vacunas y los antibiticos. Es imperativo que usted hable con su medico de alguna infeccin actual o en curso. Debido a que la prednisona suprime el sistema inmunolgico, se debe ajustar el plan de tratamiento con la prednisona para permitir a los antibiticos / vacunas trabajar ms eficientemente. Podemos incluir los antibiticos macrlidos (eritromicina, claritromicina, azitromicina). La prednisona afecta al sistema inmunolgico, por lo que los pacientes estn en mayor riesgo ante muchos tipos de infecciones, desde infecciones leves por hongos en la boca o abscesos causados por la candida, hasta infecciones potencialmente mortales como la neumona por pneumocystis carinii. Cuanto mayor sea la dosis de esteroides y mayor la duracin del tratamiento, mayor es el riesgo de infeccin. El riesgo tambin aumenta cuando los pacientes reciben una combinacin de medicamentos inmunosupresores, como ciclofosfamida (cytoxan) y prednisona. Para reducir el riesgo de alguna infeccin, se recomienda una profilaxis antimicrobiana a base de; antibiticos, antimicticos, antiparasitarios y antivirales, con el objetivo de prevenir el desarrollo de algn tipo de infeccin.

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La prednisona durante embarazo y lactancia

Los corticosteroides varan en su capacidad de atravesar la placenta. La prednisona es mayormente inactiva (88%) a medida que cruza la placenta, mientras que la betametasona y dexametasona se cruzan fcilmente. Es difcil que la prednisona atraviese la placenta, pero puede causar un defecto congnito como paladar hendido o labio leporino. De la misma forma, es improbable que la prednisona sea secretada en la leche materna, pero an as puede causar problemas para el beb. La prednisona se excreta en pequeas cantidades en la leche materna y es poco probable que cause efectos sistmicos en el beb, a menos que la dosis exceda los 40 mg al da. Por encima de esta dosis los nios deben ser monitorizados para detectar la supresin suprarrenal. La administracin prolongada o repetida de la prednisona (corticosteroides) durante el embarazo aumenta el riesgo de restriccin del crecimiento intrauterino (RCIU), que es el retardo del crecimiento del feto, haciendo que su peso este por debajo del normal. Un tratamiento a corto plazo no conlleva riesgo.

Cambios en los ojos relacionados con el uso de la prednisona.

Las dosis altas o el uso prolongado de prednisona puede causar dos tipos de problemas oculares: cataratas y glaucoma. Las cataratas son los depsitos en el cristalino del ojo y son parte del proceso normal de envejecimiento. Son ms comunes despus de un largo plazo el uso de prednisona y no hay nada que usted puede hacer para prevenirlos. Afortunadamente, las cataratas causadas por la prednisona son generalmente pequeas y no suelen ser del tipo que interfieren con la visin normal. La prednisona tambin puede aumentar la presin del fluido dentro del globo ocular, una condicin conocida como el glaucoma indoloro. Si la presin del globo ocular sube lo suficiente, la visin puede sufrir daos permanentes, incluso la ceguera. Sin embargo, una vez diagnosticada, el glaucoma puede ser tratado con gotas para los ojos. Los pacientes tratados con prednisona deben consultar a su oftalmlogo al menos una vez al ao para un examen completo de los ojos.

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Conclusin
La prednisona es uno de los medicamentos recetados ms potentes y tiene muchas acciones benficas, pero como se mencion anteriormente puede haber muchos problemas potenciales. Los efectos secundarios son generalmente dosis-dependiente. Esto significa que el ms prednisona se toma durante un perodo de tiempo ms largo, mayor ser el riesgo de efectos secundarios. Por lo tanto, una vez que su condicin est bajo control, su mdico le sugerir que la dosis se reduce gradualmente. El objetivo es conseguir eliminar la medicacin por completo, aunque esto no es posible en todos los casos. As como la prednisona tiene efectos secundarios, reducir la dosis puede causar problemas tambin. La prednisona no es adictivo como un narctico, pero muchos pacientes experimentan sntomas de abstinencia, al reducir la dosis. Los cuales incluyen; dolor muscular, dolor articular, fatiga y depresin. Estos efectos tambin son temporales y es la nica forma para reducir la dosis. Si usted experimenta cualquier sntoma inusual, en cuanto su dosis de prednisona es reducida, debe hablar con su medico inmediatamente. Es posible que sea necesario aumentar temporalmente la dosis de prednisona hasta que se sienta mejor y luego disminuir la dosis ms lentamente.

Recuerde
La prednisona es un tipo de esteroide que se asemeja a la cortisona, una hormona producida naturalmente por el cuerpo. Es una droga de gran alcance con muchas caractersticas tiles, usada adecuadamente la prednisona puede salvar vidas. Pero como con todos los medicamentos, tiene efectos secundarios muy peligrosos. Antes de prescribir la prednisona, el mdico considera alternativas y sopesa cuidadosamente los beneficios contra los riesgos. La mejor manera de limitar los problemas con este medicamento al tomarlo exactamente segn lo prescrito y ver a su mdico para las visitas de seguimiento. Si usted tiene alguna pregunta o inquietud, por favor hable con su mdico.

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