UNIVERSIDAD METROPOLITANA DE CIENCIAS DE LA EDUCACION FACULTADE DE ARTES Y EDUCACION FISICA DEPARTAMENTO DE KINESIOLOGIA

TEORIAS DEL DESARROLLO MOTOR

Apuntes Kinesiologa en el Nio y su Entorno I. Prof. Antonio Lpez Surez

En trminos generales, desarrollo motor es el cambio en la conducta motora que se produce en los distintos perodos de la vida. Las aproximaciones tericas que intentan explicar los mecanismos y condicionantes de estos cambios han evolucionado a travs del tiempo, desde conceptualizaciones guiadas bsicamente por el rol de los fenmenos fsico-biolgicos hasta propuestas que otorgan a las influencias del contexto ambiental y al procesamiento de informacin roles claves en el cambio en la conducta motora. Tradicionalmente se ha atribuido a la maduracin del sistema nervioso central (SNC) la aparicin de nuevas conductas motoras en el nio. Esta es una visin jerrquica del desarrollo motor, ya que explica los cambios motores en funcin de la maduracin progresiva de centros superiores del SNC que van inhibiendo los centros inferiores. Una perspectiva diferente la ofrece la teora de sistemas dinmicos (TSD), en la cual se ve al SNC como un subsistema necesario pero no nico, entre varios subsistemas que interactan dinmicamente para producir movimientos funcionales de acuerdo a tareas motoras especficas.

A continuacin se presenta una sntesis de la aproximacin clsica Neuromaduracional y la Teora de Sistemas Dinmicos.

I.

Teora Neuromaduracional (TNM).

Segn esta visin el desarrollo la ontogenia de la conducta motora es una propiedad intrnseca del organismo, proceso que es apoyado, pero no sustancialmente modificado por factores ambientales. Se propone que la maduracin est comandada jerrquicamente por del S.N, por tanto las conductas motoras ms simples son expresin de niveles bajos de integracin (por ej. Mdula espinal) y las de mayor complejidad dependen del funcionamiento de centros superiores (por ej. Corteza cerebral). Un punto importante de esta teora es que el desarrollo motor es visto como una secuencia predecible de hitos especficos para la edad, en

la medida que las estructuras del SN van madurando. As el desarrollo es conducido intrnsecamente.

La TNM asume los siguientes principios: 1. El movimiento cambia de movimientos reflejos a movimiento voluntarios: Los movimientos presentes al nacer son interpretados como patrones dominados por reflejos como el reflejo palmar, Moro, Marcha automtica, tnico cervical asimtrico, etc. La persistencia de algunos de estos reflejos ms all de la edad aceptada es interpretado como un hallazgo anormal derivado de la falta de maduracin de la corteza cerebral y su necesario control inhibitorio sobre los centros inferiores.

2. Secuencia Cefalocaudal : el infante primero logra control de cabeza, y luego avanza en habilidades en cintura escapular, tronco, pelvis y extremidades inferiores. Consistente con la visin de McGraw, esta secuencia se entiende que es consecuencia del orden de maduracin del SN: maduraran primero los centros corticales que controlan cabeza, tronco y EE.SS. Esta premisa ha influido mucho los enfoques de tratamiento en nios con problemas neuromotores, ya que es fuerte la idea de que un objetivo inicial es lograr buen control de cabeza y tronco para luego avanzar en el control de pelvis.

3. Secuencia Proximodistal : al igual que el principio anterior, se asume que la secuencia de desarrollo respeta el orden proximo- distal: las habilidades finas de EE.SS tienen como prerrequisito el control de tronco y hombro, asi como es necesario el control de pelvis antes de dominar los movimientos de EE.II en cadera-rodilla-pie.

4. Secuencia y Ritmo del desarrollo: se asume que en todos los nios existe un plan de tiempos e hitos secuenciales que, al margen de una amplia variabilidad entre los individuos, es predecible y consistente. Conocida la secuencia de hitos motores que emergen con la edad, es posible valorar la aparicin y presencia de habilidades motoras como una forma observacional de estimar desviaciones de la normalidad o retrasos del desarrollo motor.

II.-

Teora de Sistemas Dinmicos (TSD).

Es una perspectiva distinta de conceptualizacin del desarrollo motor. En general, se entiende que un sistema es dinmico si cuenta con el potencial de presentar cambios en el tiempo segn las variaciones del entorno. La TSD deriva de premisas del campo de la fsica, qumica y matemticas que indican lo siguiente: cuando los elementos de un sistema trabajan juntos, ciertas conductas o propiedades emergen, lo cual no puede ser explicado por los elementos en forma aislada. Por lo anterior, la TSD no ve el desarrollo de la conducta motora como el necesario y predeterminado despliegue de patrones emanados del SNC, sino que como conductas que emergen de la cooperacin dinmica de muchos subsistemas en un contexto especfico a una tarea u objetivo motor. As, el SN es slo uno de muchos componentes que interactan para producir la conducta motora. Los subsistemas se organizan entre ellos (autoorganizacin) para producir movimiento funcional y no dependen de instrucciones prefijadas por un solo sistema jerrquicamente ms importante, que en la TNM sera el SNC. En este contexto, observaciones hechas por Bernstein (1967), neurofisilogo sovitico, son extrapoladas al movimiento humano. Se postula, entonces, que las articulaciones y msculos no trabajan en forma separada, sino en patrones funcionales de movimiento. El propone que el cerebro no controla msculos especficos, sino que grupos musculares funcionales. Adems, sugiri que las sinergias musculares tienen un patrn de comportamiento tal, que les permite controlar autnomamente el movimiento, sin requerir el total control de los centros superiores del SN. Sabemos que la TNM asume que el movimiento emerge segn el grado de control de los centros superiores, los cuales entregan las instrucciones para la regulacin necesaria. Estas ltimas son codificadas de acuerdo a mecanismos Feedback; todas las modificaciones del movimiento deben originarse desde los centros superiores, la corteza es vista como el Comando Central. En contraste, la aproximacin sistmica no avala un control jerrquico, estructural, sino que postula una regulacin funcional del movimiento. Este modelo implica que existen mecanismos Feedforward de autocorreccin en ruta, ms que esquemas motores rgidos que deben ejecutarse necesariamente por orden de los centros superiores. Un ejemplo para ilustrar las diferencias entre ambos modelos:

Tarea motora alcanzar y tomar un juguete.

Visin TNM: explica esta habilidad por inhibicin de reflejos primitivos, con control de tronco y cabeza, y estabilidad proximal que permite la motricidad fina distal, el agarre. Todas estas habilidades son orquestadas por la corteza cerebral y son dependientes del grado de maduracin del SNC. Es decir, un nio neurolgicamente capaz. Visin TSD: reconoce que el nivel de maduracin del SNC es un factor importante para el xito de la tarea, pero no el nico. Otras variables que influyen en el rendimiento final son el grado de motivacin y cognicin del nio, postura del infante, fuerza y palancas biomecnicas. Adems, la forma, tamao y peso del juguete determinan cmo la tarea motora es ejecutada. As, las propiedades del juguete juegan un rol clave en definir el tipo de agarre que el nio seleccionar, la posicin que adopta el brazo para asegurar estabilidad y la trayectoria del movimiento para el alcance. Cada factor contribuye a determinar el patrn de movimiento y un cambio en cualquiera de ellos, modificar la estrategia motora. Es decir, todos lo elementos son esenciales para el sistema motor, el cual es una unidad cooperativa dinmica y autoorganizada segn el resultado y las circunstancias. intenta alcanzar un juguete cuando es

Premisas de la TSD: a) La Conducta Motora es producto de Todos los Subsistemas: Una conducta motora especfica no puede ser explicada por un nico factor, sino que es la resultante de varios subsistemas que contribuyen al proceso y resultado final. Incluso las influencias sensoriales y motoras son vistas como un sistema de interaccin que es inseparable, que impacta continuamente en los influjos aferentes y eferentes. b) Los Movimientos son Influidos por la Tarea: sumado a varias influencias provenientes de subsistemas internos, la tarea motora especfica influye en la conducta motora. Una misma habilidad motora puede ser ejecutada en ms de una forma, dependiendo del tipo de interaccin de subsistemas impuesto por la tarea en s misma. c) Los sistemas exhiben Autoorganizacin y Propiedades Autnomas: La conducta motora es producto de una relacin horizontal de mecanismos de control, en donde la va vertical hacia la corteza es una ms entre varias. La va ascendente vertical puede entregar ciertas instrucciones para iniciar o regular la conducta motora, pero el control fino y las correcciones son hechas por mecanismos distintos a los iniciados por la corteza cerebral. Ejemplos de esto son las sinergias musculares y sinapsis en neuronas motoras inferiores. d) Los Subsistemas pueden Desarrollarse Asincrnicamente: Telen y Fisher ( 1982 ), han discutido este tema a travs de los hallazgos respecto al reflejo de marcha. Han observado que este patrn reflejo desaparece producto de factores biomecnicos, especficamente

el aumento en el tejido graso en los infantes en los primeros meses de vida. El infante no tendra fuerza suficiente para levantar las piernas cuando se le sostiene en postura erguida. En este caso uno de los factores (biomecnico) se convierte en limitante para la conducta motora. En sntesis, los principios analizados revelan un sistema motor complejo, en donde interactan factores ligados al infante, ambiente y a la tarea motora especfica.

COMPARACIN TEORIA NEUROMADURACIONAL CLSICA Y DE SISTEMAS DINAMICOS TNM TSD

Visin de las Etapas.

Son de relativa estabilidad. Son Ocurren como consecuencia directa de la maduracin del SNC. autoorganizadas y emergen de mltiples sistemas, desarrollados a su propio ritmo.

Fuerzas que guan el Espirales con alternancia Desarrollo. perodos de Dominancia: Flexin - Extensin. Asimtrico - Simtrico. Bloques construccin. de Los reflejos.

en El nio es capaz de reconocer conveniencias del ambiente y selecciona (Autorregulacin) la conducta ms apropiada a la Tarea especfica. Sistemas mltiples cooperando de acuerdo a ritmo individual de desarrollo y en base a exploracin automotivada del ambiente.

Fuentes Bibliogrficas: Piper M. y Darrah J. Motor Assessment of the Development Infant.. Ed. W. B Saunders Company. Philadelphia, 1994. Campbell S., Vander Linden D., Palisano R. Physical Therapy for Children. En Cap. 1: The childs development of functional movement. Ed. W. B Saunders-Elsevier. Philadelphia USA, 2008. Cech D., Martin S. Functional Movement Development Across the Life Span. En Cap. 3: Motor development and motor control Ed. Saunders- Elsevier, Philadelphia USA, 2002.