La ancianidad La etapa final de la vida, conocida tambin como tercera edad, se inicia aproximadamente a los 60 aos.

Se caracteriza por una creciente disminucin de las fuerzas fsicas, lo que, a su vez, ocasiona en la mayora una sensible y progresiva baja de las cualidades de su actividad mental.

CAMBIOS FSICOS
1. Tendencia a la atrofia: a) disminucin del peso y volumen en los rganos, b) disminucin del contenido hdrico, c) aumento de tejido conectivo y d) reduccin de la vascularizacin capilar. 2. Disminucin de la eficacia funcional a) A nivel celular se produce: - Un descenso del nmero de clulas, que en el caso de algunos sistemas, como el nervioso, - Un aumento del tamao celular, b) A nivel tisular: - Los tejidos que pierden clulas no recambiables suplen la prdida incrementando el tejido de relleno, el tejido conectivo ocupa espacios que ahora son no funcionales.

1.1. SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO

1.1.1. ARTICULACIONES - Cambios macroscpicos a nivel del cartlago articular. Cambia la proporcin de sus componentes, aumentando la rigidez del colgeno. As se observa: a) fibrosis local perifrica, b) prdida de elasticidad y c) artrosis en el 80% de mayores de 55 aos, en los que se pueden apreciar cambios radiolgicos 1.1.2. HUESO - Prdida de masa sea: Disminucin del peso del esqueleto con la edad. - Desmineralizacin: Mineral y matriz orgnica. - Osteoporosis. - Adelgazamiento de las trabculas en el hueso esponjoso. Trama sea ms delgada. - Aumento de las lagunas de reabsorcin y aumento de esponjosidad en las zonas del endostio en el hueso compacto. . Consecuencias derivadas de las alteraciones osteoarticulares 1. Modificaciones de la silueta: - Disminucin de estatura: 1 cm/10 aos al disminuir la longitud de la columna vertebral. 1.1.3. MSCULOS - Descenso en el nmero de fibras musculares. - Aumento extracelular de lquido intersticial, grasa y colgeno. - Densidad de capilares por unidad motora disminuidos. - A nivel celular hay un intenso depsito de lipofuscina. . Funcin - Prdida gradual de fuerza muscular.

- Prolongacin del tiempo de contraccin y de relajacin. - Descenso en el desarrollo mximo de tensin. 1.2.2. CAMBIOS FUNCIONALES - Disminucin del gasto cardaco ( 1% /Ao) en respuesta al estrs o ejercicio. - Disminucin de la frecuencia cardaca en respuesta al estrs o ejercicio. - Disminucin del flujo sanguneo coronario. - Aumento de la presin arterial, mayor en la sistlica.

1.8. CAMBIOS EN EL SISTEMA ENDOCRINO Y REPRODUCTOR

La caracterstica fundamental del organismo anciano es una reduccin progresiva en su capacidad para mantener la homeostasis frente al estrs ambiental. El efecto general de los cambios del envejecimiento sobre el sistema neuroendocrino es una resistencia progresiva a la retroalimentacin negativa de los rganos diana. Por tanto, incluso aunque la respuesta inicial a unos estmulos estresantes sea la adecuada, a medida que el organismo envejece hay un aumento de la probabilidad de que la respuesta pueda ser persistente y, finalmente, inapropiada e incluso nociva para el organismo. 1.8.1. CAMBIOS APARATO REPRODUCTOR MASCULINO La disminucin de testosterona circulante produce los siguientes efectos: - Disminucin en el tamao de los testculos, perdiendo firmeza. - Degeneracin de los tbulos seminferos hacindose ms tortuosos y gruesos. - Disminucin de volumen y viscosidad del lquido seminal. 1.8.2. CAMBIOS APARATO REPRODUCTOR FEMENINO La disminucin de estrgenos en la menopausia induce la prdida de fertilidad. - Atrofia del tero, vagina y resto del aparato genital, con prdida del soporte vascular. - Regresin en los caracteres sexuales secundarios, sin embargo se mantienen prcticamente hasta final de los 60 aos. - Aumento en las gonadotropinas.

1.9. CAMBIOS EN PIEL

. Piel - Adelgazamiento de las capas celulares de la epidermis. - Reproduccin celular ms lenta, las clulas son ms grandes e irregulares. - Descenso del nmero de melanocitos, as la funcin fotoprotectora est disminuida. - Disminucin de la inmunidad celular cutnea y la sensibilidad a antgenos. - Dermis adelgazada, mayor tendencia a que la epidermis resbale sobre la dermis. Hay un aumento de la fragilidad vascular. Se reduce el nmero de capilares dando lugar a la palidez cutnea y dificultando los procesos de cicatrizacin. - La elastina pierde sus caractersticas elsticas, el colgeno se hace ms rgido dando lugar a las arrugas y a la flojedad de la piel en el anciano. - Prdida de grasa subcutnea, desciende el grosor de los pliegues cutneos. - Las glndulas sudorparas descienden en tamao, nmero y funcin, contribuyendo a la sequedad de la piel y a una disminucin funcional de la

termorregulacin. - Disminucin de la secrecin de las glndulas sebceas. -Disminucin de agua corporal -Disminucin del tamao de los rganos -Aumento relativo de la grasa corporal Resistencia disminuida a la deshidratacin Alteracin en la distribucin de frmacos

Los orgenes biolgicos de la vejez

Esta nocin de desarreglo en gran escala, es tambin evidente a nivel del organismo en su conjunto, que se traduce en la erosin de la autorregulacin de hormonas fundamentales como la LH (hormona luteinizante), GH (hormona del crecimiento), FSH (hormona folculoestimulante) y la ACTH (adrenocorticotropina). Los cambios mltiples a nivel hormonal acompaan al envejecimiento de todos los seres vivos y, como es de esperarse, varias de las manifestaciones fisiolgicas del envejecimiento tienen que ver con los efectos de la declinacin de los niveles de hormonas. ESTROGENOS Y TESTOSTERONA En los seres humanos, el envejecimiento est asociado a una disminucin de la produccin de estrgenos en las mujeres (menopausia) y de testosterona en los hombres (andropausia), de la secrecin en las glndulas suprarrenales de deidroepiandrosterona (DHEA) y de sulfato de DHEA (Dhea-S) (adrenopausia), y a una disminucin en la actividad de un sistema hormonal llamado eje hormonal de crecimiento (GH)/factor de crecimiento insulino-smil (IGF) (somatopausia). ENVEJECIMIENTO CELULAR En el nivel celular, son varios los procesos implicados en el envejecimiento y el desarrollo de algunas enfermedades relacionadas con la edad. La palabra clave a este nivel es apoptosis, que significa el proceso de muerte no traumtica y no inflamatoria de las clulas -es decir, lo opuesto a la divisin celular o mitosis- que regula la proliferacin de clulas y mantiene as el equilibrio. En las clulas que envejecen tambin se presentan algunos daos bioqumicos, en especial por los famosos radicales libres originados en el metabolismo del oxgeno durante el ciclo celular (aunque an no se sabe por qu los radicales

libres no afectan a algunos tipos de clulas, como las germinativas presentes en los rganos sexuales).
Menopausia
La menopausia trae muchos cambios en la mujer. Lo ms obvio es que la menstruacin llega a su final, as como tambin la habilidad natural de procrear hijos. Hay cierto nmero de cambios graduales que suceden de 3 a 5 aos antes de que el perodo de que la mujer cese. Esta etapa transitoria se llama perimenopausia. Para entender que puede suceder durante la perimenopausia y la menopausia, es bueno recordar que sucede durante la menstruacin
Cambios hormonales y sntomas

Las hormonas estrgeno y progesterona son producidas por los ovarios de la mujer. Empezando la pubertad estas hormonas ayudan a regular el ciclo menstrual de la mujer, causando que las paredes del tero se recubran cada mes mientras que un nuevo vulo es expulsado de un folculo en los ovarios.. Si la mujer no se embaraza, los niveles de hormona bajan de nuevo y la menstruacin ocurre. Esto se repite mensualmente. A mediados de los treintas, los ovarios de la mujer producen cantidades ms pequeas de hormonas. Para finales de los cuarentas, los niveles hormonales descienden an ms. los cambios menopusicos pueden incluir: Acaloramientos repentinos o bochornos - Estos son los primeros y ms comunes sntomas de la menopausia. Durante un bochorno la mujer experimenta una sensacin repentina de calor intenso, su cara y cuello podran sonrojarse; sudor intenso puede seguir con escalofros para que la temperatura del cuerpo se ajuste Cambios en las vas urinarias - Durante el envejecimiento de una mujer las paredes de la vagina se hacen delgadas, secas menos elsticas y ms vulnerables a las infecciones. Estos cambios pueden hacer el acto sexual sea incmodo o doloroso. Los cambios en las vas urinarias pueden tambin causar la salida de la orina involuntariamente o incontinencia. Dolores de cabeza sudoracin nocturna, problemas para dormir y cansancio.

Riesgos en la salud

la menopausia puede causar otros serios problemas en la salud de la mujer. Uno es el aumento del riesgo de enfermedades en el corazn. El otro es el aumento en el riesgo de la osteoporosis. En la osteoporosis, los huesos se tornan frgiles y se debilitan hacindolos mas comn que se rompan.

PREMENOPAUSIA: (Hiiperestronismo relativo)

* FSH * LH est normal * Estradiol normal o ligeramente * de la progesterona

POSTMENOPAUSIA:( A partir de la menopausia)

* de niveles de GnRH * rpido de la FSH * LH * niveles de estrgenos (estradiol) * DHEA, androstendiona, testosterona Agotamiento de los folculos de la secreccin de estrgenos Estrona como estrgeno principal androstenodiona y testosterona progesterona prolactina GnRH EL ANCIANO