CAPITULO 62. Libro de fisiologa de guyton 11 edicion 1.-Qu suministra el aparato digestivo al organismo y a travs de qu mecanismo.

Suministra un aporte continuo de agua, electrlitos y nutrientes, para lo que se requiere: 1) el trnsito de los alimentos a lo largo de todo el tubo digestivo; 2) la secrecin de los jugos digestivos y la digestin de los alimentos; 3) la absorcin de los productos digeridos, el agua y los distintos electrlitos; 4) la circulacin de la sangre por las vsceras gastrointestinales para transportar las sustancias absorbidas, y 5) el control de todas estas funciones por los sistemas locales, nervioso y hormonal. 2.-La pared intestinal porque capas est formada. 1) Serosa; 2) capa muscular longitudinal; 3) capa muscular circular; 4) submucosa, y 5) mucosa. 3.-Explique porque el msculo liso gastrointestinal funciona como un sincitio. En cada haz, las fibras musculares estn conectadas elctricamente unas a otras mediante un gran nmero de uniones intercelulares en hendidura que permiten el paso de los iones de unas clulas a otras con escasa resistencia. Por tanto, las seales elctricas que inician las contracciones musculares pueden viajar con rapidez de una fibra a otra dentro de cada haz, pero aun ms deprisa en sentido longitudinal que en sentido lateral. 4.-Explique porque se excita el msculo liso gastrointestinal y de l nombre de sus 2 tipos bsicos de ondas elctricas. Se excita por la actividad elctrica intrnseca lenta y casi continua que recorre las membranas de las fibras musculares. Esta actividad posee dos tipos bsicos de ondas elctricas: 1) ondas lentas y 2) espigas. 5.-Qu son ondas lentas cul es su intensidad , frecuencia, origen y funcin principal. Son las que constituyen cambios lentos y ondulantes del potencial de membrana en reposo. Su intensidad esta entre 5 y 15 milivoltios. Su frecuencia oscila entre 3 y 12 por minuto en las distintas partes del A. digestivo.. Su origen se podra dar por interacciones complejas entre las clulas musculares lisas y las clulas intersticiales de Cajal. La funcin principal consiste en controlar la aparicin de los potenciales intermitentes en espiga. 6.-Qu son los potenciales de accin en espiga, cuando se generan ,cul es su frecuencia ,cuanto duran, como se generan . Son verdaderos potenciales de accin. Se generan automticamente cuando el potencial en reposo de la membrana del musculo liso gastrointestinal alcanza un valor ms positivo que 40 milivoltios. La frecuencia va de 1 y 10 espigas por segundo, duran de 10 a 40 veces ms que las grandes fibras Nerviosas. Se generan a travs de canales de Ca- Na, tomando en cuenta que hay una lentitud en la apertura y cierre en estos canales lo que explica su larga duracin y tambin el papel que desempean en la produccin de las contracciones de las fibras del musculo intestinal.

7.-Indique que factores despolarizan e hiperpolarizan la membrana en reposo del msculo liso. DESPOLARIZAN:1) La distencin del msculo. 2) Estimulacin con aceteilcolina .3) Estimulacin de los N. parasimpticos. ( ACETILCOLINA )4) Estimulacin de distintas hormonas gastrointestianles especficas. HIPERPOLARIZAN: 1) El efecto de la noradrenalina o adrenalina sobre la membrana de la fibra. 2) Estimulacin de los N. simpticos ( NORADRENALINA). 8.-Qu es contraccin tnica a que obedece. Es una contraccin continua, no asociada al ritmo elctrico bsico de las ondas lentas, y a menudo persiste varios minutos o incluso varias horas. Obedece en ocasiones a potenciales en espiga repetidos y continuos. 9.-Cmo se llama el SN propio del tubo digestivo,en donde se encuentra,cul es su nmero de neuronas ,para qu sirve. Se llama sistema Nervioso Entrico, se encuentra en su totalidad en la pared, desde el esfago hasta el ano. Su nmero de nueronas es de 100 millones y sirnve para controlar los movimientos y secreciones gastrointestinales.

10.-Realice la figura 62:4 y explquela.

El sistema Nervioso Entrico, est formado por 2 plexos: El mientrico( rige los movimientos gastrointestinales) y el plexo submucoso ( controla la secrecin y el flujo sanguneo local). Aqu se vern las conexiones nerviosas dentro y entre estos dos plexos, que incluyen fibras simpticas y parasimpticas. Las estimulaciones de cualquiera de estas 2 fibras pueden inhibir o activar las funciones gastrointestinales. Tambin podemos ver el origen de fibras N. sensitivas que vna a los plexos y tambin a los ganglios, medula espinal y tronco enceflico. 11.-Diferencias entre el plexo mientrico y submucoso.(como estn formados,de donde a donde se extienden, efectos principales de su excitacin.) El plexo mientericoestaformado ,en mayor parte por cadenas lineales de muchs neuronas interconectadas que se extienden a lo largo del tubo digestivo( totalidad de la pared intestinal). Tambien entre las capas musculares lisas longitudinal y circular. Los efectos principales de su estimulacin comprenden:1) Aumento del tono de la pared intestinal. 2) Aumento de la intensidad de las contracciones rtmicas. 3) Ligero

auemneto de la frecuencia de las contracciones. 4) Auemento de la velocidad de conduccin de las ondas de exitacin a lo largo del intetino. El plexo submucoso se ocupa de regular la funcin parietal interna de cada segment minsculo del intestino. Las seales sensitivas se integran con este plexo para: Control de la secrecin intestinal, absorcin y contraccin del musculo submucoso local. 12.-Cuales son los neurotransmisores secretados por las neuronas entricas,cul es la funcin de la acetilcolina y noradrenalina. SON: 1) Acetilcolina 2) noradrenalina. Otros: 3) Trifosfato de adenosina 4) Serotonina 5)Dopamina 6)Colicistocinina 7)Sustancia P 8)Polipeptido intestinal vasoactivo9)Somatostatina10)Leu-Encefalina 11)Metencefalina12)Bombesina. ACETILCOLINA, estimula la actividad gastrointestinal y la NORADRENALINA casi siempreinhibe. 13.-Indique las dos clasificaciones de la inervacin parasimptica del intestino,qu nervios transportan las fibras aferente de cada sistema,en donde se encuentran las neuronas postganglionares y su estimulacin qu induce. Se clasifica en 2 divisones: Craneal( N. Vagos) y Sacra ( Origina en los Segmentos 2,3y4 de la Medula E). Las Neuronas posganglionares se encuentran en los Plexos Mientrico y submucoso y su estimulacin induce a un aumento generalizado de la actividad del Sis. N.Enterico. 14. SIMPATICO.-Donde se originan, cul es su recorrido hasta el tubo digestivo, que inervan, que liberan, que efectos tiene ,cul es el principal , a travs de que formas ejerce sus efectos. Se originanen la mdula espinal entre los segmentos T5 y L2. RECORRIDO: Abandona la mdula para penetrar en las cadenas simpticas que se encuentran a ambos lados de de la columna vertebral y las atraviesan hasta llegar a los ganglios simpticos, de los que emergen las fibras posganglionares para formar N. Simpticos posganglionares, que se dirigen a todas zonas del tobo digestivo. Inerva todas las regiones del tubo digestivo, liberan sobre todo noradrenalina, tambin pequeas cantidades de Adrenalina. Tiene un efecto que es inhibidor, y muchos efectos opuestod al parasimptico. Ejerce sus efectos de dos formas:1) Mediante Un discreto efecto directo de la noradrenalina secretada sobre el M. Liso del tracto istesninal al que inhibe ( al M. mucoso exita)y 2) Mediente Un efecto inhibidor potente sobre las neuronas del S.N.Entrico. 15.-Donde se ubican, porqu se estimulan ,que causan las fibras nerviosas aferentes del tubo digestivo. Se ubican en el tubo digestivo. Se estimulan por: 1) Irritacin de la mucosa intestinal. 2) Distencin excesiva del intestino. 3) Presencia de Sust. Qumicas especficas en el intestino. Causan excitacin o algunas veces inhibicin de los movimientos o de las secreciones intestinales.

16. Cules son los reflejos gastrointestinales, que controlan en qu consisten. Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso de la pared intestinal: controlan la secrecin digestiva, el peristaltismo, las contracciones de mezcla, los efectos de inhibicin locales Reflejos que van desde el intestino a los ganglios simpticos prevertebrales, desde donde vuelven al tubo digestivo: los reflejos que proceden del estomago inducen la evacuacin del colon, las del colon y del intestino delgado inhiben la motilidad y la secrecin gstrica y los del colon inhiben el vaciamiento del contenido del leon en el colon Reflejos que van desde el intestino a la medula espinal o al tronco del encfalo para volver despus o al tronco del encfalo para volver despus al tubo digestivo: 1) reflejos originados en el estomago y en el duodeno controlan la actividad motora y secretora; 2) reflejos dolorosos que provocan una inhibicin general de la totalidad del aparato digestivo; 3) reflejos de defecacin producen potentes contracciones del colon, del recto y de los msculos abdominales necesarias para la defecacin

17. Realice una tabla que muestre el nombre de las hormonas que controlan la secrecin gstrica, quin las secreta, que acciones o efectos realizan. Hormona Efecto Estimula la Ingestin de secrecin de cido alimentos Clulas G del antro gstrico (distencin del gstrico Estimula el estomago) crecimiento de la mucosa gstrica Potenciar la Presencia de motilidad de la productos de Clulas I del vescula biliar degradacin de las duodeno y yeyuno Inhubir grasas en el moderadamente la intestino contraccin gstrica Leve efecto sobre la motilidad Presencia de jugo Clulas S del Estimula la gstrico cido en el duodeno secrecin duodeno pancretica de HCO3 Como respuesta a Reduce la motilidad los cidos grasos, del estomago Parte alta del aminocidos y en cuando la parte alta intestino delgado menor medida a los del intestino esta ya hidratos de carbono repleta de alimentos Aumento de la Primera parte del Ayuno motilidad duodeno gastrointestinal Estimulo Quien la secreta

Gastrina

Colecistoquinina

Secretina

Pptido inhibidor gstrico

Motilina

18. Explique cmo se produce el peristaltismo, cul es su estimulo habitual, que

otros estmulos lo producen, cual es su relacin con el plexo mientrico, cual es la direccin de las ondas peristlticas, porque, a qu se llama ley del intestino. Se crea un anillo de contraccin alrededor del intestino que se desplaza hacia adelante, cualquier material situado delante del anillo de contraccin se desplaza en esa direccin, su estimulo habitual es la distencin del tubo digestivo pero puede ser iniciado por otros estmulos como: la irritacin qumica o fsica del revestimiento epitelial del intestino, tambin las seales nerviosas parasimpticas. 19. Los movimientos de mezcla como se producen. Las contracciones peristlticas en algunas zonas producen los movimientos de mezcla en lugares donde un esfnter detiene el contenido intestinal de manera que este se amasa. Contracciones locales de constriccin cada pocos centmetros, estas constricciones suelen durar entre 5 y 30 segundos y van seguidas de nuevas constricciones en otros segmentos del intestino con lo que se logra trocear y desmenuzar. 20. Haga un grfico y a travs de este explique la circulacin esplcnica.

21. Mediante un grfico explique la irrigacin arterial del tubo digestivo.

22. El flujo sanguneo del tubo digestivo y de cada capa de la pared es directamente proporcional a qu? Al grado de actividad local 23. Cules son las causas del aumento del flujo sanguneo durante la actividad gastrointestinal? Liberacin de hormonas como: Colecistoquinina, pptido intestinal vasoactivo, la gastrina y la secretina. Algunas de las glndulas gastrointestinales tambin secretas dos cininas: calidina y la bradicinina La disminucin de la concentracin de oxigeno en la pared intestinal 24. Describa el mecanismo del flujo sanguneo a contracorriente de las vellosidades. El flujo sanguneo arterial y su drenaje venoso siguen direcciones opuestas, aunque los vasos se encuentran muy prximos. 25. Qu provoca la estimulacin simptica en el tubo digestivo, a que se llama mecanismo escape autoregulador? La estimulacin simptica produce vasoconstriccin intensa de las arteriolas, disminuyendo as el flujo y el mecanismo de escape autoregulador se activa despus de una vasoconstriccin para devolver el flujo casi a la normalidad por medio de los

mecanismos vasodilatadores metablicos locales provocados por la isquemia que contrarrestan los efectos de la estimulacin simptica. 26. Qu sucede con la circulacin esplcnica durante el ejercicio agotador en el shock circulatorio? Un bloqueo pasajero de la perfusin gastrointestinal y de otras zonas del rea esplacnica, durante el ejercicio intenso., debido a una mayor demanda de los msculos esquelticos y del corazn En el shock circulatorio cuando todos los tejidos vitales del organismo, particularmente del encfalo y el corazn corren peligro de muerte celular por falta de aporte sanguneo, la estimulacin simptica puede reducir en gran medida la circulacin desde poco tiempo a varias horas.