Complicaciones Postoperatorias

MIP: Ricardo Garca de la Vega Ordua

DEFINICION:
O Es cualquier alteracin

respecto al curso previsto en la respuesta local y sistmica del paciente quirrgico.

ETIOLOGIA
O 1.- Secundaria a la enfermedad

primaria. O 2.- Secundaria a la intervencin quirrgica. O 3.- Secundaria a otros factores no relacionados

O Complicaciones de la herida
O Complicaciones por aparatos y

sistemas

Complicaciones postoperatorias
O COMPLICACIONES DE LAS HERIDAS
O HEMATOMA: O

1.-Es la acumulacin de sangre y cogulos en las heridas , secundaria a alteraciones en la hemostasia. O Se relaciona con hipertensin y presencia de tos en el postoperatorio inmediato.

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O SEROMA:
O Es la acumulacin en la herida de

cualquier liquido que no sea sangre o pus. (liq. extracelular). O Se relaciona con procedimientos quirrgicos en los que se separan colgajos de piel y se cortan o drenan conductos linfticos. O Aumentan el riesgo de infeccin y retardan la cicatrizacin de la herida.

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O DEHISCENCIA DE HERIDAS
O Es la rotura parcial o total de cualquiera

de las capas de la herida quirrgica. (1 al 3% de los procedimientos quirrgicos)

O Evisceracin:- Rotura de todas las capas

de la pared abdominal con extrusin de las vsceras abdominales.

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O INFECCIONES:
O La infeccin post operatoria se acompaa de

un doble riesgo:O 1.-La infeccin misma puede originar toxemia o lesiones hsticas extensas y quiz septicemia. O 2.-Los efectos locales de la infeccin, desaceleran la cicatrizacin de la incisin y pueden causar hemorragia o dehiscencia de la misma, sea cual fuere el caso se prolonga la hospitalizacin

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O 2.- COMPLICACIONES POR APARATOS

O SISTEMAS: O a.- Respiratorias. O b.- Cardacas. O c.- Gastrointestinales.

Complicaciones postoperatorias
COMPLICACIONES RESPIRATORIAS: O Son la segunda causa de morbilidad postoperatoria y de muerte O en mayores de 60 aos de edad.
O Se presentan ms frecuentemente en: O 1.- Cirugas torcicas. O 2.- Cirugas de Abdomen superior. O 3.- Cirugas de urgencia.

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O Atelectasia O Neumonia postoperatoria O Derrame pleural

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O COMPLICACIONES CARDIACAS:
O ARRITMIAS: O Suelen Aparecer Durante El Transoperatorio O O Dentro De Los Primeros Tres Dias Del

O O O O O O O O

Postoperatorio. ETIOLOGIA: Induccin anestsica. Hipopotasemia. Hipoxemia. Alcalosis. Frmacos:- Simpatomimticos, Toxicidad por digital. Stress. Hipercapnia.

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O IAM
O EL 50% de los infartos son asintomticos. O FACTORES DE RIESGO:O Aterosclerosis.

O ICC.
O Infartos previos. O Mayores de 60 aos de edad. O Hipotensin.

O Hipoxemia.

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O INSUFICIENCIA CARDIACA
O O O O

O
O

POSTOPERATORIA: 1.-Sobrecarga de lquidos, en pacientes con reserva miocrdica limitada. 2.- IAM. 3.- Arritmias. CUADRO CLINICO:Disnea progresiva. Hipoxemia..

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O COMPLICACIONES

GASTROINTESTINALES:
O 1.- leo postoperatorio:- Secundaria a la

anestesia y la manipulacin quirrgica. O 2.- Distensin gstrica:- secundaria a la ciruga y/o. obstruccin pilrica. O 3.- Obstruccin intestinal:- Secundaria a Ileo paraltico o factores mecnicos como: Adherencias postoperatorias, hernias, etc