SEGUROS, PRESTACIONES Y SERVICIOS DEL ISSSTE

An en las ms adversas condiciones econmicas, el Estado Mexicano ha preservado su poltica social. sta se expresa -al igual que en otros campos- en la aportacin de recursos econmicos a una institucin dedicada especficamente al servicio de sus trabajadores: el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado.

Es mediante la operacin eficiente del Instituto que los servidores pblicos disponen en su beneficio de los Seguros, Prestaciones y Servicios establecidos en los Artculos Tercero y Cuarto de la Ley del ISSSTE. Estos Seguros, Prestaciones y Servicios se dividen en dos grandes rubros: las prestaciones econmicas y las prestaciones en especie. Algunas de ellas se otorgan a todos los derechohabientes; y otras son exclusivas de los trabajadores en activo y en retiro.

La presente Gua resume los Seguros, Prestaciones y Servicios que se establecen como de carcter obligatorio para garantizar la seguridad social de los Trabajadores del Estado. Asimismo, se describen los trmites y servicios contenidos en el Manual Institucional de Prestaciones y Servicios a la Derechohabiencia expedido mediante Acuerdo del Director General, publicado en el DOF el 3 de junio del 2003, y que est disponible en la Normateca Electrnica de Disposiciones Internas Actualizadas del Instituto.

El Manual Institucional de Prestaciones y Servicios a la Derechohabiencia, se mantiene vigente de acuerdo a lo estipulado en el Artculo Tercero Transitorio de la Ley del ISSSTE, que dicta que se mantendrn en vigor todas las disposiciones reglamentarias y administrativas que no se opongan a la presente Ley. Lo anterior, en tanto se expidan las normas relativas al presente ordenamiento, a fin de continuar otorgando los servicios y trmites a los derechohabientes en las unidades mdicas y administrativas del Instituto.

PARA ENTENDER ESTA GUA:

TIPO, SE REFIERE A DOS CATEGORAS: a) Especie: Beneficia tanto al trabajador como a sus familiares derechohabientes, sin distingos de nivel salarial o de antigedad. b) Econmicas: Son beneficios en dinero, que se otorgan por ley exclusivamente al personal en activo y a los pensionados, tomando como referencia el nivel del salario del trabajador o la pensin del pensionado. GESTIN, SE REFIERE A LA NATURALEZA DEL SERVICIO O TRMITE: 1. Mdica: Relativo al ejercicio profesional mdico para tratar las enfermedades, su curacin y prevencin. 2. Administrativa: Relativo accin y efecto de desarrollar las funciones administrativas para tramitar un servicio, as como de sus requisitos para poder obtenerlo. DERECHOHABIENTE, SE TOMAR COMO REFERENCIA EL ARTCULO 6 DE LA LEY DEL ISSSTE, DONDE SE DEFINE: Trabajador: Aquella persona que mediante designacin legal o nombramiento presta sus servicios en las dependencias, empresas y/o instituciones del sector pblico, central o paraestatal, como al personal estatal y de organismos descentralizados y, como servidor pblico activo, al cotizar al ISSSTE se hace acreedor a los seguros, prestaciones y servicios que la Ley le otorga. Pensionado: Aquel trabajador que, sin estar activo, sigue gozando de las prestaciones y servicios que brinda el Instituto, as como de un salario mensual. Familiar Derechohabiente: Aquella persona familiar del trabajador o pensionado que tiene derecho a los servicios que otorga el Instituto en lnea directa, ascendente o descendente. No Derechohabiente: Aquella persona que no tiene el reconocimiento o los derechos que ofrece el Instituto y que tiene la categora de pblico en general.

ARTCULOS: Se refiere a las disposiciones numeradas de la Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado publicada el 31 de marzo del 2007, en el DOF.

SEGUROS, PRESTACIONES Y SERVICIOS ISSSTE (Trmites y Servicios) SEGUROS I. De salud a) Atencin Mdica Preventiva Alta Provisional del Trabajador o Pensionista Atencin Primaria de Salud a Poblacin Derechohabiente en Zonas Marginadas Atencin Primaria de Salud en Centros de Trabajo Autorizacin para recibir Atencin Mdica en otra Delegacin o en otra Clnica Cambio de Domicilio del Trabajador (a) o Pensionista Constancia de Tiempo Continuacin Voluntaria al Rgimen Obligatorio del Seguro de Enfermedades, Maternidad y Medicina Preventiva Deteccin de Diabetes Mellitus Deteccin de Enfermedades de Transmisin Sexual Deteccin de Estreptococcia y Fiebre Reumtica Deteccin de Hipertensin Arterial Deteccin de Obesidad Deteccin de Tuberculosis Deteccin oportuna de Cncer Crvico Uterino Educacin para la Salud Orientacin Alimentara Prevencin de Problemas Bucodentales Prevencin y Control de Enfermedades Prevenibles por Vacunacin Servicio de Planificacin Familiar 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
TIPO Especie Econmica GESTIN Mdica DERECHOHABIENTES Familiar No Artculo(s) Derechohab iente

Administrati Trabajador Pensionado va.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1

1 1 1 1 33, 34, I-IV 33,34,II, IV

1 1 1

1 1 1

1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

204 205 33,34,III 33,34,II 33,34,II 33,34,III 33,34,III 33,34,III 33,34,III 33,34, IV 33,34 IX 33,34 VIII 33,34,I 33,34, VI

SEGUROS, PRESTACIONES Y SERVICIOS ISSSTE b) Atencin Mdica Curativa y de maternidad Atencin a la Niez Atencin del Embarazo, Parto, Puerperio y Control Prenatal Atencin Dental Especializada Atencin Hospitalaria SEGUROS I. De salud b) Atencin Mdica Curativa y de maternidad Atencin Mdica a Recin Nacido Atencin Mdica de Urgencias Atencin Mdica Especializada Atencin Mdica Familiar Atencin Prehospitalaria en Domicilio y Centro de Trabajo Ayuda para Lactancia Canastilla de Maternidad Ciruga Ambulatoria Extensin hospitalaria Hospital en Casa Hidratacin Oral Hospedaje para Enfermos Forneos Licencias Mdicas Medicina Preventiva, Deteccin y Diagnstico Automatizado (CLIDDA) Registro de Familiares Derechohabientes (Esposa, Esposo, Concubina, Ascendientes, Hijos, Concubinario) Servicios Condicionados de Atencin Obsttrica 1 1 1 1 1 1 1 1
TIPO Especie Econmica

1 1 1 1
GESTIN Mdica

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

35 39,I 35, II 35, II, VI

No Artculo(s) Derechohab iente

DERECHOHABIENTES Familiar

Administrati Trabajador Pensionado va.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

35, I 35, IV 35 35,I 35,IV 39,II 39,III 35,VI 35 1 34 3,I,a,b,c 36,37

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1

36 6,VIII, XII 39,I, 40

SEGUROS, PRESTACIONES Y SERVICIOS ISSSTE Subsidio por Enfermedad o Accidente no Profesional Suministro de Medicamentos Traslado de Enfermos Traslado de un Hospital no Institucional a uno del ISSSTE Valoracin Mdica Inicial para Dictamen Mdico Invalidez Total y Permanente (por causas ajenas al desempeo del trabajo) Valoracin Mdica Inicial para Dictamen Mdico Invalidez Total y Permanente (por riesgo o enfermedad de trabajo) SEGUROS I. De salud c) Rehabilitacin Fsica y Mental Atencin Mdica Neuropsiquiatra II. De riesgos del trabajo Asesora sobre Integracin y Registro de Comisiones Mixtas de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente en el Trabajo Capacitacin y Difusin de Carcter Preventivo Dictamen Mdico para Cambio de Actividades Incapacidad Total Temporal a Consecuencia de un Riesgo de Trabajo Otorgamiento del Registro de las Comisiones Mixtas de Seguridad e Higiene Pago de Aparatos de Prtesis y rtesis a Consecuencia de un Riesgo de Trabajo Pensin por Incapacidad Parcial Permanente a Consecuencia de un Riesgo de Trabajo Pensin por Incapacidad Total Permanente a Consecuencia de un Riesgo de Trabajo Pensin por Muerte del Trabajador a Consecuencia de un Riesgo de Trabajo 1 1 1 1 1
TIPO Especie Econmica

1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

37 35,36

1 1 1 1
GESTIN Mdica

1 1 1 1

114126 114126
DERECHOHABIENTES Familiar No Artculo(s) Derechohab iente

Administrati Trabajador Pensionado va.

35

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1

1 1 1

72,V 55-73 36 55-73 72,V 61,III 55-60 55-60 1 55-60

1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

SEGUROS, PRESTACIONES Y SERVICIOS ISSSTE III. De retiro, cesanta en edad avanzada y vejez Dictamen Mdico para Vigencia de 1 Derechos Dictamen Mdico por Edad 1 Crono-Biolgica Otorgamiento de Pensin por Jubilacin Pensin Alimenticia Otorgamiento de Pensin de Retiro por Edad y Tiempo de Servicio Otorgamiento de Pensin por Cesanta en Edad Avanzada Indemnizacin Global (Devolucin de cuotas) Indemnizacin Global (Reintegro de cuotas) Sistema de Ahorro para el Retiro (SAR) SEGUROS IV. De invalidez y vida Dictamen Mdico Otorgado por Acuerdos, Decretos y Convenios Presidenciales Dictamen Mdico por Transmisin de Pensin Dictaminacin Mdica de Invalidez Ajena al Servicio Otorgamiento de Pensin por Invalidez Expedicin de Reportes de Cheques Cancelados por Fallecimiento de Pensionados Indemnizacin por Nupcias Indemnizacin por Nupcias para Pensionistas por Riesgo de Trabajo Otorgamiento de Pensin por Desaparicin del Pensionista Otorgamiento de Pensin por Muerte del Pensionista Otorgamiento de Pensin por Muerte del Pensionista por Riego de Trabajo 1 1 1 1 1 1 1
TIPO Especie Econmica GESTIN Mdica

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1

41,IV 49,50 Dcimo

51 76-83

1 1 1 1 1 1

84-87

DERECHOHABIENTES Familiar No Artculo(s) Derechohabi ente

Administrati Trabajador Pensionado va.

1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

124, II, 126 114-127 124-127 124-128 68, 130, 131,132 135,II 135,II 137 129-135 129-135

SEGUROS, PRESTACIONES Y SERVICIOS ISSSTE Otorgamiento de Pensin por Muerte del Trabajador Pago de Gastos Funerales a Jubilados, Pensionados y Trabajadores en Activo Reposicin de Gastos de Funeral Reposicin de Gastos de Funeral por Fallecimiento del Pensionista Transmisin de Pensin por Muerte del Pensionista por Incapacidad Parcial o Total Permanente PRESTACIONES Y SERVICIOS I. Prstamos hipotecarios y financiamiento en general para vivienda, en sus modalidades de adquisicin en propiedad de terrenos o casas habitacin, construccin, reparacin, ampliacin o mejoras de las mismas; as como para el pago de pasivos adquiridos por estos conceptos Autorizacin de Venta de Departamentos ubicados en Multifamiliares del ISSSTE a favor de Terceros Derechohabientes Cancelacin de Hipoteca Venta y Escrituracin de Departamentos ubicados en Multifamiliares del ISSSTE Venta y Escrituracin de Locales Comerciales ubicados en Multifamiliares del ISSSTE Atencin a Titulares de Crdito y Trabajadores Derechohabientes Cancelacin de Garantas Fiduciarias del Segundo Convenio de Cofinanciamiento FOVISSSTE-Banobras Cancelacin de Garantas Hipotecarias del Primer Convenio de Cofinanciamiento FOVISSSTE-Banobras Cancelacin de Gravmenes Hipotecarios, Reserva de Dominio y Garantas Fiduciarias Certificacin de Pagos por Crditos FOVISSSTE
TIPO

1 1 1 1 1
GESTIN

1 1 1 1 1 1

1 1

129-135 138 138

1 1
DERECHOHABIENTES

138 55-60

Especie

Econmica

Mdica

Administrati Trabajador Pensionado va.

Familiar

No Artculo(s) Derechohabi ente

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 4,I 4,I 4,I

SEGUROS, PRESTACIONES Y SERVICIOS ISSSTE Crdito Hipotecario para Adquisicin de Vivienda Crdito Hipotecario para Construccin de Vivienda Crdito Hipotecario para Pago de Enganche y/o Gastos de Escrituracin Crdito Hipotecario para Redencin de Pasivo Crdito para Reparacin, Ampliacin o Mejoramiento de Vivienda Devolucin de Depsitos del 5% por Defuncin con y sin Crdito FOVISSSTE Devolucin de Depsitos del 5% por Incapacidad Total y Permanente con o sin Crdito FOVISSSTE Devolucin de Depsitos del 5% por Jubilacin con y sin Crdito FOVISSSTE PRESTACIONES Y SERVICIOS I. Prstamos hipotecarios y financiamiento en general para vivienda, en sus modalidades de adquisicin en propiedad de terrenos o casas habitacin, construccin, reparacin, ampliacin o mejoras de las mismas; as como para el pago de pasivos adquiridos por estos conceptos Devolucin de Depsitos del 5% por separacin del Sector Pblico con y sin Crdito FOVISSSTE Devolucin de Descuentos Indebidos Escrituracin Administrativa y/o Notarial Estado de Cuenta Estado de Cuenta por Prstamo Hipotecario-ISSSTE Liquidacin Anticipada de Crdito Liquidacin de Crdito por Autoseguro 1 1 1 1 1
TIPO

1 1 1 1 1 1 1 1
GESTIN

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1

169,a 169,a

1 1 1 1 1
DERECHOHABIENTES

169,c 169, b

Especie

Econmica

Mdica

Administrati Trabajador Pensionado va.

Familiar

No Artculo(s) Derechohabi ente

1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

157,II, 167-192

182

SEGUROS, PRESTACIONES Y SERVICIOS ISSSTE Pagos Directos por Caja o Bancos (BBVABancomer y Santander Mexicano) por concepto de Amortizacin de Crdito Prrrogas de Pago Regularizacin de Descuentos II. Prstamos personales a) Ordinarios b) Especiales Actualizacin de Domicilio Particular Cancelacin de Saldo Insoluto, con cargo al Fondo de Garanta de Prstamos Personales, por Defuncin o Incapacidad Total Permanente del Acreditado Devolucin de Descuentos Improcedentes, por Concepto de Prstamo Personal Estado de Cuenta Individual Pago por Caja Prstamos a Corto Plazo PRESTACIONES Y SERVICIOS II. Prstamos personales a) Ordinarios b) Especiales Prstamos a Corto Plazo Especiales para Damnificados Prstamos a Corto Plazo Especiales para Pensionistas Prstamos a Corto Plazo para Turismo Prstamos Complementarios
TIPO Especie Econmica

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

4, I

191

157,I, 158-166 1 157,I, 158-166 157,I, 158-166 157,I 158-166 157,I 158-166 157,I 158-166

1 1 1 1
GESTIN Mdica

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1
DERECHOHABIENTES Familiar

Administrati Trabajador Pensionado va.

No Artculo(s) Derechohabi ente

1 1 1 1

1 1 1 1 1 1

1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

Regularizacin y/o Aclaracin de 1 Descuentos c) Para adquisicin de bienes de consumo duradero Prstamos a Mediano Plazo 1

157,I 158-166 157,I 158-166 157,I 158-166 157,I 158-166 157,I 158-166 162, c

SEGUROS, PRESTACIONES Y SERVICIOS ISSSTE SEGUROS, PRESTACIONES Y SERVICIOS ISSSTE d) Extraordinarios para damnificados por desastres naturales 1 1 1 1 162, d III. Servicios sociales a) Programas y servicios de apoyo para la adquisicin de productos bsico y de consumo para el hogar Comercializacin de Muebles Lnea 1 1 1 1 Blanca y Electrnica Crditos Institucionales Comercializacin de Productos Bsico, Lnea Blanca Electrnica y 1 1 1 1 1 1 Medicamentos Servicios de Supermercado Comercializacin de Productos Bsicos (No abarrotes), Lnea Blanca, 1 1 1 Electrnica y Automviles Crditos del Programa CREDISSSSTE Descuento de Colegiaturas Otorgamiento de Testamento Pblico Abierto Servicio de Comedor y Cafetera Servicios Bibliotecarios en el Instituto b) Servicios tursticos Crdito Turstico Servicios Tursticos Hotel ISSSTEBugambilias PRESTACIONES Y SERVICIOS III. Servicios sociales c) Servicios funerarios Servicios Funerarios (Crematorios) Servicios Funerarios (Velatorios) Servicios Funerarios (Venta de fosas) 1 1
TIPO Especie Econmica GESTIN Mdica

195, 196,I 195, 196,I 195, 196,I 195

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1

1 1

195, 196,I 197 195, 196,II 195, 196,II 195, 196,II

1 1 1

DERECHOHABIENTES Familiar No Artculo(s) Derechohabi ente

Administrati Trabajador Pensionado va.

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1

1 1

196,III 196,III 196,III

SEGUROS, PRESTACIONES Y SERVICIOS ISSSTE

d) Servicios de atencin para el bienestar y desarrollo infantil Constancia de Vigencia de Derechos para el Ingreso a Estancias de Bienestar 1 y Desarrollo Infantil ISSSTE Estancias para el Bienestar y Desarrollo 1 Infantil IV. Servicios culturales a) Programas culturales Distribucin de Pases de Cortesa 1

1 1

1 1

195, 196,IV 195, 196,IV

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1

1 1

1 1

1 1

197,198 197,198 197, 198,II 197, 198,II 197, 198,II 197, 198

Servicios Culturales Otorgados en el 1 Instituto b) Programas educativos y de capacitacin Capacitacin y Adiestramiento Cursos de Oficios y Manualidades Cursos y Conferencias de Desarrollo Humano Educacin Abierta Servicio Social 1 1 1 1 1

1 1

c) Atencin a jubilados, pensionados y discapacitados Atencin Integral a Pensionados y 1 Jubilados Atencin Preferencial de Trabajo Social Atencin Preferencial de Trabajo Social a Pensionistas por Riesgos del Trabajo Cambio de Radicacin de Pago Cambio de Radicacin de Pago de Pensionistas por Riesgos del Trabajo Capacitacin Productiva y Plticas a favor de la Economa de Jubilados y Pensionados Centro de Convivencia para Pensionados y Jubilados CONVIVEMxico 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

4,IV,c 4,IV,c 4,IV,c 4,IV,c 4,IV,c 4,IV,c 195,196 197,198

SEGUROS, PRESTACIONES Y SERVICIOS ISSSTE PRESTACIONES Y SERVICIOS IV. Servicios culturales c) Atencin a jubilados, pensionados y discapacitados Certificacin de Solicitudes de Crdito Certificacin de Solicitudes de Crdito de Pensiones por Riesgos del Trabajo Correccin de Datos en Documentos para Trmite de Pensiones Correccin de Datos en Pensiones por Riesgos del Trabajo Correccin del Registro Federal de Contribuyentes en el Sistema Integral de Crdito (RFC) Nombramiento de Representante Nombramiento de Representante de Pensionista por Riesgo de Trabajo Obtencin de Descuentos en la Compra de Bienes y Servicios: Sistema Integral de Tiendas y Farmacias Orientar a la Poblacin Pensionara sobre Procedimiento para recibir el Servicio Mdico en los diferentes Niveles de Atencin Otorgamiento de Tarjetas de Descuento de Eventos Recreativos, Culturales, Bienes y Servicios Plticas de Educacin para la Salud Promocin de Eventos Culturales Institucionales Promocin de Publicaciones Especficas Reexpedicin de Cheques Cancelados de Pensiones por Riesgo del Trabajo Reexpedicin de Documentos Oficiales emitidos por el ISSSTE a Pensionistas por Riesgo del Trabajo Registro de Asociaciones de Jubilados y Pensionados del Gobierno Federal Supervisin y Evaluacin Verificacin de Vigencia de Derechos de Pensiones por Riesgo de Trabajo Verificacin de Vigencias de Derechos
TIPO Especie Econmica GESTIN Mdica DERECHOHABIENTES Familiar No Artculo(s) Derechohabi ente

Administrati Trabajador Pensionado va.

1 1 1 1

1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

4,IV,c 4,IV,c 4,IV,c 4,IV,c 157, 158-166 4,IV,c 4,IV,c 4,IV,c

1 1 1

1 1 1

I4,IV,c

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

4,IV,c 4,IV,c 4,IV,c 4,IV,c 4,IV,c 4,IV,c 4,IV,c 4,IV,c 4,IV,c 4,IV,c

SEGUROS, PRESTACIONES Y SERVICIOS ISSSTE PRESTACIONES Y SERVICIOS IV. Servicios culturales d) Programas de fomento deportivo Actividades Deportivas y Recreativas Centro Recreativo y Cultural ISSSTE Huixtla
TIPO Especie Econmica GESTIN Mdica DERECHOHABIENTES Familiar No Artculo(s) Derechohabi ente

Administrati Trabajador Pensionado va.

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1 1

4,IV,c 195,196 195,196 197,198