PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DATOS DE IDENTIFICACION (OPCIONAL)

NOMBRE: Adrian Azael Balderas Vargas EDAD: 71 SEXO: masculino
NO. DE SEGURIDAD SOCIAL:

Dx Medico: IRA

Servicio: Nefrologa

Fecha: 7-marzo.2012

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) Dficit de actividades 00097 PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES Infeccin flebitis en el punto de insercin del catter yugular. PRIORIZACION DE NECESIDADES 1. Deterioro de la integridad cutnea. 2. Manejo inefectivo del rgimen teraputico. 3. Temor. 4. Dficit de actividades recreativas. PLANEACION
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUCACION

Fomento del ejercicio.

Terapia de actividad.

Facilitar regularmente la realizacin de ejercicios fsicos con el fin de mantener o mejorar el estado fsico y el nivel de salud. Prescripcin de asistencia en actividades fsicas cognitivas, sociales y espirituales especficas para aumentar el margen, frecuencia o duracin de la actividad del individuo (o grupo).

Uso de actividades relajantes interesantes y de ocio para fomentar al bienestar.

NANDA
RESPUESTA HUMANA

INTERRELACIONES NANDA-NIC-NOC NIC

INTERVENCION ACTIVIDADES RESULTADO

NOC
INDICADORES 160410 participa en actividades de ocio que requieren poco esfuerzo fsico. 160413 disfruta de actividades de ocio. nunca demostrado: 1 raramente demostrado: 2 a veces demostrado: 3 frecuentemente demostrado: 4 siempre demostrado: 5

Disminucin de la estimacin (del inters o de la participacin) en actividades recreativas o de ocio relacionado con la falta de actividad fsica manifestado por su jubilacin.

Terapia de actividad.

Colaborar con las terapeutas ocupaciones, fsicos y/o recreacionales en la planificacin y control de un programa de actividades, si procede.

Participacin en actividades de ocio.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DATOS DE IDENTIFICACION (OPCIONAL)
NOMBRE: Adrian Azael Balderas Vargas EDAD: 71 SEXO: masculino
NO. DE SEGURIDAD SOCIAL:

Dx Medico: IRA Temor 000148

Servicio: Nefrologa

Fecha: 7-marzo.2012

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES

Infeccin flebitis en el punto de insercin del catter yugular. 1. 2. 3. 4.

PRIORIZACION DE NECESIDADES Deterioro de la integridad cutnea. Manejo inefectivo del rgimen teraputico. Temor. Dficit de actividades recreativas. PLANEACION
FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUCACION

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

Apoyo emocional.

Apoyo en toma de decisiones.

Declarar la verdad al paciente.

Proporcionar seguridad, aceptacin y nimo en momentos de tensin. Proporcionar informacin y apoyo a un paciente que debe tomar una decisin sobre cuidados sanitarios. Uso de toda la verdad, verdad parcial o redactar el decirla para fomentar la autodeterminacin y el bienestar del paciente.

Aclaracin de las toxinas del organismo con dilisis peritoneal o hemodilisis.

NANDA
RESPUESTA HUMANA

INTERRELACIONES NANDA-NIC-NOC NIC

INTERVENCION ACTIVIDADES RESULTADO

NOC
INDICADORES 140402 elimina los factores precursores del miedo. 140405 busca informacin para reducir el miedo. 140407 utiliza tcnicas de relajacin para reducir el miedo. Nunca demostrado: 1 Raramente demostrado: 2 A veces demostrado: 3 Frecuentemente demostrado: 4 Siempre demostrado: 5

Respuesta a la percepcin de amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro relacionado con el miedo a como va evolucionar la enfermedad manifestado por miedo a un proceso neoclsico.

Apoyo emocional.

Comentar la experiencia emocional con el paciente.

Autocontrol del medico.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DATOS DE IDENTIFICACION (OPCIONAL)
NOMBRE: Adrian Azael Balderas Vargas EDAD: 71 SEXO: masculino
NO. DE SEGURIDAD SOCIAL:

Dx Medico: IRA

Servicio: Nefrologa

Fecha: 7-marzo.2012

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)

Deterioro de la integridad cutnea 00046

PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES Infeccin flebitis en el punto de insercin del catter yugular. PRIORIZACION DE NECESIDADES 1. Deterioro de la integridad cutnea. 2. Manejo inefectivo del rgimen teraputico. 3. Temor. 4. Dficit de actividades recreativas. PLANEACION
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUCACION

Control de infecciones. Cuidados de la piel: tratamiento tpico.

Minimizar el contagio y transmisin de agentes infecciosos. Aplicacin de sustancias tpicas o manipulacin de dispositivos para promover la integridad de la piel y minimizar la prdida de la solucin de continuidad.

Indemnidad estructural y funcin fisiolgica normal de la piel y las membranas mucosas.

NANDA
RESPUESTA HUMANA

INTERRELACIONES NANDA-NIC-NOC NIC

INTERVENCION ACTIVIDADES RESULTADO

NOC
INDICADORES 110115 lesiones cutneas. 110117 lesiones tejido cicatricial. 110123 necrosis. Grave: 1 Sustancial: 2 Moderado: 3 Leve: 4 Ninguno: 5

Alteracin de la epidermis, la dermis o ambas, manifestado por la falta de movimiento.

Control de infecciones.

Limpiar el ambiente adecuadamente despus de cada uso por parte de los pacientes. Cambiar el equipo cudate del paciente segn el protocolo del centro.

Integridad tisular: piel y membranas mucosas.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DATOS DE IDENTIFICACION (OPCIONAL)
NOMBRE: Adrian Azael Balderas Vargas EDAD: 71 SEXO: masculino
NO. DE SEGURIDAD SOCIAL:

Dx Medico: IRA

Servicio: Nefrologa

Fecha: 7-marzo.2012

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) Manejo inefectivo del rgimen teraputico 00078. PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES Infeccin flebitis en el punto de insercin del catter yugular. PRIORIZACION DE NECESIDADES 1. Deterioro de la integridad cutnea. 2. Manejo inefectivo del rgimen teraputico. 3. Temor. 4. Dficit de actividades recreativas. PLANEACION
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUCACION

Terapia de hemodilisis.

Actuacin entre el paso extracorporal de la sangre del paciente a travs de un dializador.

Aclaracin de las toxinas del organismo con dilisis peritoneal o hemodilisis.

NANDA
RESPUESTA HUMANA

INTERRELACIONES NANDA-NIC-NOC NIC

INTERVENCION ACTIVIDADES RESULTADO

NOC
INDICADORES 230204 vmitos 230205 debilidad 230208 insomnio Grave: 1 Sustancial: 2 Moderado: 3 Leve: 4 Ninguno: 5

Patrn de regulacin e integracin en la vida diaria de un programa de tratamiento y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos especficos de salud, relacionado con su alimentacin manifestado por preocupacin acerca de que alimentos puede consumir y cuales no, porque a partir de ahora debe seguir una dieta ya tiene el K+ y su rin no puede eliminarlo.

Terapia de hemodilisis

Registrar los signos vitales de referencia: peso, temperatura, pulso, respiraciones y presin sangunea.

Aclaracin de toxinas sistemtica: dilisis.