CONTROL DE LA FUNCON MOTORA POR LA CORTEZA Y EL TRONCO ENCEFLICO LA CORTEZA MOTORA Y EL HAZ CORTICOESPINAL La corteza motora se divide en tres

subreas cada una de las cuales tiene su propia representacin topogrfica de grupos musculares y funciones motoras especficas del cuerpo. Que se explica en las siguientes lneas. La corteza motora primaria (CMP) Se encuentra en la primera circunvolucin de los lbulos frontales. Esta rea es la misma que el rea 4 de la clasificacin de reas corticales cerebrales de Brodmann. La figura muestra las representaciones topogrficas de las diferentes reas musculares del cuerpo en la corteza (mapa de Penfield y Rasmussen): comenzando por la cara y la regin de la boca, cerca de la Cisura de Silvio; el rea del brazo y la mano, en la parte media; el tronco, cerca de la parte alta del cerebro; y las zonas de las piernas y pies, en la parte de la corteza primaria sumergida en la cisura longitudinal. Se cumple que la excitacin de una moto neurona cortical excita, de ordinario, un movimiento concreto en lugar de un solo msculo especfico. Para ello, estimula un <patrn> de diferentes msculos, cada uno contribuyendo con su direccin y potencia, as como secuencias para la contraccin de msculos separados. rea premotora La organizacin topogrfica de la corteza premotora es ms o menos la misma que la de la corteza motora primaria. Las seales nerviosas generadas en esta rea producen patrones de movimiento mucho ms complejos que los patrones concretos de la corteza motora primaria. Para lograr ese procedimiento ms complejo, se nota esto: La zona ms anterior de la corteza premotora toma primero una imagen motora. Luego esta imagen excita el patrn sucesivo de actividades musculares de la corteza premotora posterior que se requiere para obtener la imagen. Seguidamente la corteza premotora posterior enva las seales directamente la corteza motora primaria. O, lo que es ms frecuente, de forma indirecta a travs de los ganglio basales; la seal regresa luego a la corteza motora primaria por el tlamo. rea motora suplementaria Las contracciones desencadenadas por la estimulacin de esta rea a menudo son bilaterales en lugar de unilaterales. En general, esta rea funciona conjuntamente con el rea premotora y proporciona movimientos posturales, movimientos de fijacin de los diferentes segmentos del cuerpo, movimientos posicionales de la cabeza y ojos, etc.

Algunas reas especializadas del control motor que se encuentran en la corteza motora humana
rea de Broca y Habla. Designada como formacin de la palabra. Esta tambin asociada a otras reas que facilitan una funcin respiratoria apropiada, de forma que la activacin de las cuerdas vocales ocurre simultneamente cn los movimientos de la boca y la lengua durante el habla. Campo de Movimiento Ocular Voluntario La lesin de esta rea impide que una persona mueva voluntariamente los ojos hacia objetos diferentes. Esta rea frontal tambin controla los movimientos de los prpados. rea de la destreza manual. Si existe una lesin o tumor los movimientos de las manos se vuelven incoordinados y sin ningn propsito, afeccin denominada apraxia motora: Ej. No se pueden poner la ropa o abotonarse una camisa. Transmisin de las seales desde la corteza motora a los msculos. Va corticoespinal Es la va ms importante de la corteza motora, tambin llamada haz o va piramidal. Origen: 30% a partir de la CMP, otro30% de las reas premotoras y motora suplementaria y un 40% de resa somticas posteriores al surco central. Despus de salir de la corteza, pasa por el limbo posterior de la cpsula interna. La mayor parte se decusa y termina como los haces cortico espinales laterales, terminando al fin, principalmente, en las interneuronas de las regiones intermedias de la sustancias gris medular. Algunas fibras no cruzan al lado opuesto de la mdula, sino que descienden ipsolateralemnte por las haces corticoespinales ventrales, pero muchas de estas fibras si no la mayora acaban por cruzndose al lado opuesto de la mdula, bien a la altura de la regin cervical o torcica superior. Las fibras ms notables son las conformadas por los axones de las Celulas de Betz , que tiene un promedio de 16 micras, y que tienen una velocidad de conduccin de 70 m/s. El nmero total de fibras que tiene el haz cortico espinal es mayor de un milln, por lo que estas fibras sealadas slo representan un 3% de todas. Vas nerviosas aferentes de la corteza motora: Por citar algunas: Fibras somticas de la corteza parietal, las que atraviesan el cuerpo calloso, fibras sensitivas somticas que llegan directamente del complejo ventrobasal del tlamo (transmitiendo principalmente seales tctiles cutneas y seales articulares y musculares); fibras procedentes de los ncleos intralaminares del tlamo.

El ncleo rojo acta como va alternativa para la transmisin de seales corticles de la medula espinal. El haz rubro espinal siguen un curso adyacente al haz cortico espinal, ambos forman el sistema motor lateral de la mdula. La va corticorrubroespinal funciona como una ruta accesoria para el envo de seales relativamente ntidas desde la cortea motora hasta la mdula espinal. Cuando se destruyen las fibras corticoespinales pero no la va corticorrubroespnal, an pueden producirse movimientos concretos, pero los movimientos finos de los dedos y las manos se ven muy deteriorados. La retroalimentacin sensitiva somtica para la corteza motora ayuda a controla la presin de la contraccin muscular. La mayor parte de estas seales sensitivas somticas surgen: a) en los husos musculares, b) los rganos tendinosos de los tendones musculares, o c) los receptores tctiles de la piel situadas sobre los msculos. Existe un ejemplo: En el caso de los receptores tctiles, si la contraccin muscular produce una compresin de la piel contra un objeto, entonces la seales vienen de la piel producen una mayor excitacin de lsio msculos, es decir, un aumento de la tensin de la prensin manual. PATRONES DE MOVIMEITNO PRODUCIDOS POR LOS CENTROS DE LA MDULA ESPINAL. Inervacin recproca presente en la mdula para la coordinacin de las funciones de los pares de msculos antagonistas. Otros mecanismos; la huida la marcha y la deambulacin , el rascado y los mecanismos posturales, pueden activarse por comandos desde el cerebro. EFECTOS DE LAS LESIONES EN LA CORTEZA MOTORA O EN LA VA CORTICOESPINAL: ICTUS El ictus obedece a una rotura de un vaso sanguneo que produce una hemorragia intracerebral o una trombosis de unas de las principales arterias que irrigan el cerebro. Se ha realizado experimentos con animales los cuales tocan dos puntos esenciales. EXTIRPACION DE LA CORTEZA MOTORA PRIMARIA (REA PIRAMIDAL) Se observa que los msculos de la mano no dejan de contraerse sino que desaparece la capacidad del animal de controlar los movimientos finos. Por ello, se puede concluir que el rea piramidal es imprescindible para la iniciacin voluntaria de los movimientos finos, sobre todo de las manos y los dedos de las manos. EPASTICIDAD MUSCULAR PRODUCIDA POR LAS LESIONES QUE DAAN REAS GRNADES ADYACENTES A LA CORTEZA MOTORA. La extirpacin de la corteza motora primaria produce solo hipotona, pero no espasticidad, ya que la CMP ejerce un efecto estimulador tnico y continuo. Por otra parte, casi todas las lesiones de la corteza motora, especialmente las ocasionadas por un ictus, afectan no slo a la corteza motora primaria, sino

tambin a reas corticales adyacentes y a estructuras ms profundas del encfalo, en particular los ganglios basales. En estos cas se produce un espasmo del lado opuesto del cuerpo. Este espasmo est producido a la lesin accesoria de porciones no piramidales de la cortera que normalmente inhiben a los ncleos vestibulares y reticulares del tronco enceflico. Entonces cuando cesa la inhibicin de estos ncleos se activan de forma espontnea y generan un tono espstico excesivo en las reas afectas del cuerpo.