tica de la reproduccin humana Esta rama de la biotica guarda estrecha relacin con la Gen-tica (implicaciones morales de las intervenciones

en el patrimonio gentico del ser humano) y presume los criterios orientativos que son: respeto a las personas, autonoma, justicia y beneficencia (sin ningn mal). Se centra en las dimensiones morales que suscitan las diversas tcnicas de reproduccin humana o procreacin asistida al intentar resolver los problemas de esterilidad o subfertilidad de las parejas. Entre las tcnicas mas desarrolladas que generan debates morales cabe destacar: inseminacin artificial, fecundacin in Vitro, transferencia intrauterina de gametos, transferencia del embrin al tero, congelacin de embriones, maternidad subrogada (o alquiler de teros) Tambin encontramos campos de reflexin propios de esta rama de la Biotica: el anlisis de los valores morales y sociales que origina este nuevo poder tecnolgico, la alteracin de las nociones comunes de paternidad y maternidad, los conflictos tico-jurdicos entre un supuesto derecho a la procreacin y el derecho del nio a un marco familiar que facilite su desarrollo personal, el complejo problema del estatus del embrin, la licitud moral del aborto o de la pldora del da despus, etc. Junto a ello ha de estudiar tambin la tica de la reproduccin humana problemas morales como los derivados de la procedencia de gametos y de embriones, o respecto de quienes pueden ser los beneficiarios de estas nuevas tcnicas de reproduccin asistida, el anonimato de los donantes, el derecho de los nios a conocer la identidad de sus padres biolgicos, los fines sociales o econmicos de estas tcnicas y su conexin con otros modelos de reproduccin generalmente reprobables: la clonacin (en el sentido de crear copias genticas de una persona adulta), partenognesis (estimulacin qumica o mecnica de vulos para lograr el desarrollo de un nuevo ser), la ectognesis (desarrollo embrionario en una placenta artificial), la seleccin de sexos, experimentacin con embriones humanos con fines no teraputicos, la hibridacin de la especie humana con otras especies, etc. Los principios generados por la Medicina no son suficientes para cubrir el contexto de esta problemtica. Se necesitan otros supuestos y criterios morales. No estamos solo ante la relacin interpersonal medico-paciente, hay que incluir adems el otro que se va a gestar o se esta gestando en el seno de una mujer (o en contextos artificiales sustitutorios), sin olvidar los efectos sociales y antropolgico-sexuales que estas tcnicas estn generando. (Lpez de la Vieja, 2005) Tcnicas de reproduccin humana asistida Inseminacin artificial: Introduccin de espermatozoides en el tracto reproductor femenino, de manera artificial, para la consecucin de una gestacin. Segn la procedencia de los espermatozoides, se puede clasificar en: Inseminacin artificial conyugal (IAC), cuando el semen procede de la pareja. Inseminacin artificial conyugal (IAC), cuando el semen procede de la pareja. La inseminacin es una tcnica sencilla que adems es la primera opcin de tratamiento de muchas parejas. Tan solo en Espaa se superaron los 17000 ciclos de inseminacin artificial en el 2002, que podra corresponderse con el doble ya que solo se registro el 42.2% de centros acreditados. Fecundacin in Vitro: Comporta una serie de pasos para obtener de manera extracorprea la fecundacin de un ovocito para el tratamiento de infertilidad tubrica femenina. Inyeccin intracitoplsmica de espermatozoides procedentes de eyaculado, con gametos propios o de donante y con transferencia de preembriones, donde se hace introduccin de un nico espermatozoide en el interior del citoplasma del ovulo, para reducir al mnimo los fallos de fecundacin ayudando al 95% de los varones a ser padres. (Lled Varge, 2007) Congelacin de embriones: Constituye la opcin mas validada para preservar la fertilidad en pacientes antes del inicio de tratamientos oncolgicos con una tasa de nacidos de 20-30% por ciclo de transferencia. (Callejo, 2009) Maternidad subrogada: Es la mas controvertida de las tcnicas de reproduccin asistida, donde la mujer compromete no solo su tero, sino todo su organismo durante el embarazo y se puede recurrir a esta cuando: La mujer de la pareja carece de ovarios y tero. La mujer de la pareja es estril, por anomalas en el tero. La mujer ha muerto y antes de morir dejo un embrin congelado, producto de una fecundacin in Vitro de un ovulo de ella y esperma de su marido.

Cuando una pareja de hombres homosexuales o un hombre solo insemina artificialmente a una madre subrogada con esperma de uno de los hombres de la pareja o del hombre solo. La utilizacin de la maternidad subrogada por la pareja homosexual es la que experimenta mas rechazo, puesto que muchos pases no permiten la adopcin de nios por parte de parejas homosexuales y de lesbianas. Se considera que la maternidad subrogada bien podra tener un precedente en las amas de cra, donde se prevendra inocubar en su seno usando el ovulo fecundado de la seora hasta que llegue a termino y nazca el infante, una cmoda manera de tener hijos sin embarazo. Agencias norteamericanas de madres de alquiler especializadas en reclutar mujeres para el contrato de subrogacin utilizan pasajes bblicos como publicidad, que corresponden a hechos histricos en pocas donde la funcin fundamental de la mujer era parir hijos, la mujer que no era madre no cumpla con la funcin para la cual Dios la creo. En la situacin actual la mujer tiene un papel verstil en la sociedad que puede desarrollar en distintas formas y no solo por maternidad, haciendo a muchas mujeres modernas elegir, libremente, no tener hijos, para desarrollarse profesionalmente o porque consideran que los hijos limitan su libertad. La mayora de las mujeres utilizadas para la subrogacin tienen escasos recursos y bajo nivel de instruccin, por lo que muchas mujeres lo hacen como un recurso para mantenerse o mantener a sus otros hijos aceptando el nico trabajo especializado para el que si estn preparadas. Adems se distorsiona la relacin madre-hijo, puesto que la mujer deliberadamente acepta quedar embarazada con el objetivo de entregar al hijo despus del parto. Desde una perspectiva tica, se seala que no se puede aceptar la maternidad subrogada, porque hay una unidad de trabajo en la maternidad que aqu no se respeta, crendose una distorsin deshumanizadora. La maternidad subrogada comporta una grave lesin a la dignidad humana, porque, citando a Jacques Robert de la Comisin del Congreso de los Diputados, ni la mujer es una incubadora humana ni el nio es una mercanca. (Gmez de la Torre Vargas, 1993) Aspectos jurdicos de la reproduccin humana asistida Al abordar el estudio de tcnicas de la procreacin humana asistida, nos hallamos ante conflictos de valores e incluso de principios: por una parte, esta el desarrollo y utilizacin de tcnicas de reproduccin alternativas a la esterilidad de la pareja humana, algunas de ellas inimaginables hasta hace muy poco tiempo, y por otra el respeto a la vida y a los derechos y libertades fundamentales de la persona, muy especialmente de la dignidad. A ello debe aadirse que la novedad de tales tcnicas impidi su insercin y valoracin jurdica en los cdigos civiles tradicionales, provocando lo que ha venido a denominarse, con tosca expresin, vaci legal en mbitos tan comprometidos de la realidad y los derechos humanos. Reproduccin asistida en el derecho comparado De mano debe decirse que la preocupacin y actividad legislativa, con especial referencia al mbito europeo, al que en exclusiva va a ceirse esta consideracin, no es uniforme ni en la intensidad del esfuerzo ni en la entidad de los resultados. Se puede desglosar en varios apartados: Pases con legislacin especifica sobre reproduccin asistida: Suecia: 1984: Ley de inseminacin artificial. 1988: Ley sobre fecundacin extracorprea. 1991: Ley relativa a la utilizacin de determinadas tcnicas genticas en el marco de los exmenes generales de salud y ley relativa a las medidas con fines de investigacin o tratamiento en relacin a los embriones. Dinamarca: 1987: El parlamento aprob una Ley sobre el establecimiento de un Consejo tico y la regulacin de experimentos biomdicos con tcnicas de reproduccin asistida y experimentacin en embriones. 1997: Ley sobre reproduccin artificial en relacin con el tratamiento medico, diagnostico e investigacin, as como desarrollo del tratamiento de fecundacin in Vitro. Noruega: 1987: Ley sobre fecundacin artificial que regula inseminacin artificial y fecundacin in Vitro. Reino Unido:

 Alemania: Francia:

1990: Ley de fertilizacin humana y embriologa 1976: Ley sobre contratos de adopcin. 1986: Ley sobre proteccin del embrin. 1994: Ley relativa al respeto del cuerpo humano, clonacin y utilizacin de elementos y productos del cuerpo humano y a la asistencia medica en la reproduccin y en el diagnostico prenatal. (Gonzlez Morn, 2006)

Usuarios de las tcnicas Se establece como edad mnima para ser receptor o usuario de las tcnicas de reproduccin asistida, la de 18 aos, donde se le asigna la plena capacidad jurdica para obrar, excepto en algunos casos donde la persona se declare incapaz. La realizacin de las tcnicas de reproduccin asistida requieren de la previa y completa informacin a los usuarios de las mismas y su aceptacin libre y consciente. Desde el punto de vista legal el consentimiento informado es el mximo exponente del principio de autonoma, el eje de la relacin en este caso se constituye sobre la autonoma del paciente, que debidamente informado, tiene la libertad para tomar la decisin que para s considera como la mas adecuada. Las tcnicas de reproduccin asistida tenan como finalidad fundamental la actuacin ante la esterilidad. Se puede hacer uso de las tcnicas por causas fisiolgicas como edad avanzada, anomalas cromosomitas relacionadas con abortos y como prevencin de riesgos. En caso de semen, el centro medico decidir al donante de semen para procurar garantizar la mayor similitud fenotpica e inmunolgica posible de las muestras disponibles con la mujer receptora. Las tcnicas de reproduccin asistida se realizaran solamente cuando haya posibilidades razonables de xito, no supongan riesgo grave para la salud, fsica o psquica, de la mujer o la posible descendencia y previa aceptacin libre y consciente de su aplicacin por parte de la mujer, que deber haber sido anteriormente y debidamente informado de sus posibilidades de xito, as como de sus riesgos y de las condiciones de dicha aplicacin. En el caso de la fecundacin in Vitro y tcnicas afines, solo se autoriza la transferencia de un mximo de tres preembriones en cada mujer en cada ciclo reproductivo. (Lled Varge, 2007) Bibliografa:

Gonzlez Morn, Luis. 2006. De la Biotica. Al Bioderecho: Libertad, Vida y Muerte

1 Edicin. Ed. Dykinson. Espaa, pp. 615-620

Lpez de la Vieja, Ma. Teresa. 2005. Biotica: entre la medicina y la tica 1

Edicin. Ed. Universidad de Salamanca. Espaa, pp. 64-70 Lled Varge, Francisco et al. 2007. Comentarios Cientfico-Jurdicos a la Ley Sobre Tcnicas de Reproduccin Humana 3 Edicin. Ed. Dykinson. Espaa, pp. 41-48, 100-113 Callejo Olmos, Justo. 2009. Preservacin de la fertilidad en la paciente oncolgica 5 Edicin. Ed. Glosa. Espaa, pp. 113 Gmez de la Torre Vargas, Maricruz. 1993. La fecundacin in vitro y la filiacin 2 Edicin. Ed. Jurdica de Chile. Chile, pp. 197-202