FORMULARIO NICO DE REGISTRO IMPUESTOS ESTATALES Y COORDINADOS

ANTES DE INICIAR EL LLENADO, LEA LAS INSTRUCCIONES

AVISO
ALTA DIA MES AO DIA APERTURA DE SUCURSAL MES AO DIA REANUDACIN MES AO DIA SUSPENSIN MES AO DIA CAMBIOS MES AO DIA BAJA MES AO

CONTRIBUYENTE
ADMINISTRACIN O COLECTURA DE RECAUDACIN REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN (CURP)

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRE(S)

DENOMINACIN O RAZN SOCIAL

NOMBRE DE LA CALLE

NUMERO EXTERIOR

NUMERO INTERIOR

ENTRE LA CALLE

Y LA CALLE

COLONIA

POBLACIN

MUNICIPIO

ENTIDAD FEDERATIVA

CDIGO POSTAL

TELEFONO

CORREO ELCTRONICO

ACTIVIDAD PRINCIPAL FECHA DE INICIO DE ACTIVIDADES

DIA

MES

AO

ESTABLECIMIENTO
NOMBRE COMERCIAL

CLAVE PATRONAL (IMSS) FECHA DE CONTRATACIN NOMBRE DE LA CALLE

DIA

MES

AO

NMERO DE EMPEADOS

NUMERO EXTERIOR

NUMERO INTERIOR

COLONIA

ENTRE LA CALLE

Y LA CALLE

POBLACIN

MUNICIPIO

CDIGO POSTAL

TELFONO

TIPO DE ESTABLECIMIENTO

MATRIZ

SUCURSAL

NICO

BODEGA

OTROS

OBLIGACIONES
IMPUESTOSIMPUESTO Y DERECHOS SOBRE NMINAS SOBRE LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE HOSPEDAJE PREDIAL RSTICO MUNICIPAL DERECHO DE VA EFECTA PAGO SI NO MENSUAL PERIODICIDAD BIMESTRAL TRIMESTRAL OTRA FORMA DE PAGO DECLARACIN CONVENIO

REPRESENTANTE LEGAL
REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES TELFONO CORREO ELECTRNICO

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRE(S)

CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE LEGAL

EN CUMPLIMIENTO A LAS DISPOSICIONES DE LA LEY DE HACIENDA DEL ESTADO Y DEMS LEYES FISCALES RELATIVAS, DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR LA VERDAD Y BAJO MI ESTRICTA RESPONSABILIDAD QUE LOS DATOS ANOTADOS EN ESTE AVISO, ESTN APEGADOS A LA REALIDAD.

SELLO Y FIRMA DE RECIBIDO

INSTRUCCIONES
1.-Esta forma deber llenarse a mquina, computadora o con letra de molde a tinta azul, con bolgrafo y letra mayscula. 2.-La Clave Patronal es un dato obligatorio tratandose del Impuesto sobre Nminas. 3.-Este Formulario deber presentarse en la Administracin o Colectura de Recaudacin correspondiente. 4.-La aceptacin de este formulario no libera al Contribuyente de multas y recargos por registro extemporneo. 5.-El formulario no deber presentar tachaduras o enmendaduras. 6.-El presente formulario tendr validez slo si lleva la certificacin de la Oficina Receptora y la firma del Responsable.

NOMBRE Y FIRMA ESTE FORMATO SE PRESENTA POR DUPLICADO

SE AUTORIZA LA LIBRE IMPRESIN DE ESTE FORMATO