COOSALUD EPS-S

MUNICIPIO DE SANTA HELENA - SANTANDER

Perfil Epidemiolgico. SANTA HELENA SANTANDER. 2011

Perfil Epidemiolgico. SANTA HELENA - SANTANDER

1. CARACTERSTICAS GENERALES DE LA UNIDAD TERRITORIAL 2. ASPECTOS DEMOGRFICOS 2.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO 2.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD 2.3. INDICADORES DEMOGRFICOS 3. ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 3.1. CONSULTAS 3.1.1.DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD 3.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO 3.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 3.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.3.2. FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL 3.1.3.3. MORBILIDAD 3.1.3.3.1. GENERAL 3.1.3.3.2. POR GRUPOS DE EDAD 3.1.3.3.3. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 3.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.4.2. MORBILIDAD 3.1.4.2.1. POR GRUPOS DE EDAD 3.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 3.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.5.2. MORBILIDAD 3.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS 3.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS 3.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 3.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS PROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO. 3.1.6.2. MORBILIDAD 3.1.6.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). 3.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES 3.1.7.1. MORBILIDAD

3.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). 3.2. HOSPITALIZACIN 3.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD 3.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 3.2.2.1. POR EDAD Y SEXO. 3.2.3.MORBILIDAD 3.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.2.4. PROCEDIMIENTOS 3.2.4.1. FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD 3.2.4.2. DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN 4. MORTALIDAD REGISTRADA.

Perf il Epidemiolgico. SANTA HELENA - SANTANDER 1. CARACTERSTICAS GENERALES DE LA UNIDAD TERRITORIAL

El Municipio de Santa Helena del Opn, conocido como el corazn de Santander, fue elevado al grado de municipio segn ordenanza # 25 del 21 de diciembre de 1974, se constituyo en parte de las entidades territoriales de conformidad con la constitucin poltica, artculo 286. Pertenece a la provincia comunera y esta constituida por la Cabecera Municipal, tres (3) centros poblados y treinta y un (30) veredas; actualmente asociado con los municipios de influencia en la Serrana de los Yariguies para constituir la AMAY. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS. Por sus nexos histricos, ambientales econmicos y Socio Culturales, Santa Helena del Opn, se ubica en la subregin conformada por los municipios de Vlez, La Paz, Landazuri, Guacamayo, Chima, Simacota y Concentracin. Ubicados en la parte central y sur del Departamento; caracterizados geolgicamente por sus laderas y montaas con numerosos ros y quebradas que confluyen en los ros Surez, Carare y Opn. Territorialmente limita por el norte con el Municipio Simacota; por el sur con los Municipios de la Paz y Guacamayo; por el oriente con los Municipios de Contratacin y Chima y por el occidente con el municipio de Vlez. Fsicamente limita por el norte con el Ro La Verde; por el sur con el Ro Oibita; por el oriente con la Serrana de los Yariguies y el Ro Oibita y por el occidente con el Ro Opn. La extensin total es de 387,83 Km2, la extensin del rea urbana es de 0,1584 Km2, la extensin del rea rural es de 387,6716 Km2. La altitud de la cabecera municipal es de 1060 metros sobre el nivel del mar. La temperatura media es de 23 C y dista 76 Km de Vlez. ANTECEDENTES HISTORICOS Y CULTURALES. El municipio de Santa Helena cuenta como patrimonio Cultural con la Casa de la Cultura y la Biblioteca pblica Municipal. Debido a que el municipio es relativamente joven no existe una identidad cultural especfica y es necesario adelantar programas que ausculten en las costumbres y forma de expresiones artsticas y culturales

PERFIL POLITICO Y JURIDICO. SANTA HELENA DEL OPON tiene una extensin territorial de 38.78 hectreas; esta conformado por su Cabecera municipal, cuatro (4) centros poblacionales y 29 Veredas. El rea urbana o Cabecera municipal, cuenta con una extensin 15.84 hectreas, constituida por 122 predios y una poblacin de 412 habitantes. El sector rural tiene un rea de 38.767.16 hectreas y una poblacin de 4329 habitantes

ACTIVIDAD ECONMICA. La economa del Municipio de Santa Helena del Opn, se basa en la ganadera y la agricultura.

2. ASPECTOS DEMOGRFICOS 2.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO Tabla 3. Grupos quinquenales de edad. Afiliados a Coosalud. SANTA HELENA SANTANDER. 2011.(Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

Grfico 3. Pirmide Poblacional de Afiliados a Coosalud. Municipio. SANTA HELENA - SANTANDER. 2011.

La estructura de la pirmide poblacional de SANTA HELENA presenta forma equilibrada hacia ambos lados, en donde hay cohortes quinquenales poblacionales consecutivas armnicas presentando picos en grupos de la base (por debajo de los 20 aos) concentrando el 45,5% del total de la poblacin.

2.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD Tabla 4. Grupos de Riesgo segn Edad por Sexo y Zona de Procedencia. Afiliados a Coosalud. SANTA HELENA - SANTANDER. 2011.(Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

En la tabla de frecuencias por grupos de riesgo por edad se observa un predominio de hombres y mujeres en edad frtil (15 a 44 aos) grupo que tiene como riesgos los relacionados con prcticas sexuales no seguras, riesgos relacionados con ambientes laborales y riesgos relacionados con violencia y consumo de sustancias psicoactivas, seguido del grupo de 5 a 14 aos. Por otra parte en la tabla de frecuencias relativas de sexos y zonas de procedencia se observa que las distribucin por sexos muestra leve desviacin hacia el sexomasculino (53,4%) y en lo referente a zona de procedencia se observa un neto predominio de la zona rural en todos los grupos de edad, el dato general es que el 77% del total de la poblacin afiliada proviene de estas zonascuyo perfil de riesgo es diferente al de las zonas urbanas.

Grfico 4. Grupos de Riesgo por Edad y Sexo de Afiliados a Coosalud. SANTA HELENA - SANTANDER. 2011.

2.3. INDICADORES DEMOGRFICOS Tabla 5. Indicadores Demogrficos. Afiliados a Coosalud. SANTA HELENASANTANDER.
(Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

El ndice de masculinidad de de la unidad territorial es de 1,14, mayor del departamental y mayor al nacional, diferencia un poco significativa. Sobre el ndice de dependencia(0,61) es igual al departamental (0,60) y al de los afiliados en el pas (0,60), evidenciando que el grupo econmicamente activo en el municipio es igual que la misma proporcin en el departamento y el pas, y que se evidencia que este ndice de dependencia es a expensas del juvenil (0,53)en las tres instancias territoriales.

El ndice de envejecimiento es considerablemente menor al del departamento y un poco superior al del pas, lo cual infiere queestos ndices de envejecimiento no tienen diferencias significativas y muestran que el perfil de riesgos probablemente se oriente hacia los que se presentan entre los adultos mayores. El ndice de Burgdfer se utiliza para comparar el grupo de 5 a 14 aos con el 45 a 64 aos con el propsito de establecer si la poblacin es estacionaria (1), progresiva o joven (mayor que 1) o regresiva o anciana (menor que 1), el resultado de este indicador en SANTA HELENAes 1,65 mostrando el carcter progresivo de la poblacin, un poco mas en consideracin con el dato departamental 1,32, resultado igualmente progresivo aunque en menor grado que la nacional que est en 1,35. El ndice de Sundbarg se interpreta igual que el anterior aunque tiene ms sensibilidad, en el caso de SANTA HELENA es de 2,21 coincidiendo con la interpretacin del anterior indicador mostrando una poblacin progresiva en mayor valorl queSANTANDER (1,47) y una menor diferencia que con el nacional (1,60) consideradasms progresivas o jvenes. El ndice de Sauvy compara el grupo de mayores de 60 aos con el de menores de 20, tiene la misma valoracin que los dos anteriores pero los resultados se ubican entre 0 y 1, si el resultado es por debajo de 1/3 (0,33) se considera que la poblacin es joven, si el resultado est entre 1/3 (0,33) y 2/3 (0,67) se considera estacionaria y los que estn por encima de 0,67 se consideran poblaciones regresivas. En el caso de SANTA HELENA el resultado fue 0,17, coincidiendo con los dos indicadores previos contrastando de igual forma con el resultado de SANTANDER(0,28) considerado progresivo, y con el resultado nacional (0,25) que es un poco similar. El ndice de Fritz compara el grupo de menores de 20 aos con el de 30 a 49 aos. Si el resultado es mayor de 160 se considera que la poblacin es joven, si el resultado est entre 60 y 160 la poblacin es estacionaria y si es menor de 60, la poblacin es regresiva. En el caso deSANTA HELENA el resultado (391,5) est entre el indicador departamental (346,9) y el nacional (250.2), los tres resultados progresivos.

3.

ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 3.1. CONSULTAS 3.1.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD Tabla 6.

Los grupos etareos ms importantes con relacin a la frecuencia de uso son el de 15 a 44 aos, el de 5 a 14 aos y el de mayores de 60 aos, comportamiento esperable teniendo en cuenta que estos grupos de edad son los considerados vulnerables.

3.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO Tabla 7.

Segn la tabla 7 el promedio de servicios por cantidad de pacientes atendidos fue mayor para las consultas mdicas de especialistas(7,66) comparndolas con los otros tipos de servicios y es mayor que el mismo indicador departamental (8,19). Las consultas mdicas representan el 77,41% del total de servicios y al interior de estas son las de medicina general las ms frecuentes que representan el 76,66% del total de consultas. Ambos datos esperables que deben orientar la frecuencia de los servicios a contratar.

3.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 3.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 8.

A manera general la frecuencia de uso para el sexo femenino es mayor en casi todos los grupos de edad revisados (solo en el de 5 a 14 aos y de 1 a 4 aos, tiene mayor frecuencia el sexo masculino), entre los grupos de edad de mayores de 60 aos (5,94) es el que muestra la mayor frecuenciade uso seguido del grupo 15 a 44 aos (4,28) es el que muestra mayor frecuencia. 3.1.3.2. FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL Tabla 9.

Con relacin a la finalidad de las consultas prestadas a los afiliados de COOSALUD en el municipio de SANTA HELENA se observa que la gran mayora (68,63%) no aplica para la clasificacin sin existir una certeza de identificacin en algn diagnostico, del resto de servicios se observa que la demanda ms frecuente es la destinada a planificacin familiar, deteccin de alteraciones del embarazo, alteraciones del desarrollo del joven, en detectar precozmente alteraciones del crecimiento y desarrollo de menores de 10, recin nacido y parto. 3.1.3.3. MORBILIDAD 3.1.3.3.1. GENERAL Tabla 10.

La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa ms frecuente registrada en SANTA HELENA es la parasitosis intestinal (helmintiasis) con 435 casos (8,32%), seguida de trastornos de tejidos blandos e infecciones de la piel y tejido subcutneo.

3.1.3.3.2.

POR GRUPOS DE EDAD Tabla 11.

Destacan los problemas relacionados con la reproduccin, infecciones agudas de las vas respiratorias superiores, diarrea y gastroentiritis de presunto origen infeccioso, parasitismo intestinal, enfermedades intestinales y otros problemas respiratorios.

Tabla 12.

En el grupo de edad de entre 1 y 4 aos el registro que se tiene muestra el parasitismo intestinal como patologa identificable ms importante. Tabla 13.

En el grupo de 5 a 14 aos las patologas intestinales son las que muestran ms frecuencia segn los registros obtenidos (Helmintiasis) y vuelve a aparecer el resfriado comn como evento de inters en este segmento.

Tabla 14.

En el grupo entre 15 y 44 aos los diagnsticos que provocaron ms consultas generales son problemas relacionados con la reproduccin, aparece las enfermedades plvicas inflamatorias seguida de las enfermedades del esfago, estomago y duodeno.

Tabla 15.

En este grupo de 45 a 59 aos el evento que provoca ms consultas generales es la Hipertensin esencial (10,86%), valor similar a otros diagnosticos no especficos de soporte como son los laboratorios, seguido de los problemas relacionados con la reproduccin. Esta situacin muestra la necesidad de atender este tipo de patologas en este grupo de edad orientando el volumen de la contratacin de la siguiente vigencia. Los diagnsticos inespecficos ocupan tambin los primeros lugares como en los otros grupos. Tabla 16.

La situacin de este grupo de mayores de 60 aos en cuanto a frecuencia mantiene a la hipertensin como primera patologa que provoca consultas generales con el 36,26% de ellas, seguido de un resto que no permite evaluar con mas claridad la fercuencia.

3.1.3.3.3. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 17.

La anterior tabla que se basa en la lista de 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa que ms frecuentemente provoc contactar a mdicos generales para prestacin de servicios son losproblemas relacionados con la reproduccin (24,35%). Se observan grupos de diagnsticos inespecficos entre los ms frecuentes y no hay eventos relacionados con patologas mentales.

3.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 3.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 18.

La cantidad de afiliados atendidos fue 129 siendo ms frecuentes los afiliados entre los 5 y los 14 aos seguido por los de 15 a 44 aos; la cantidad de servicios de consulta especializada demandados es de797siendo el grupo que mas demando servicios el grupo mayores de 15 a 44 aos (318 servicios). Con relacin a las frecuencias de uso para la consulta mdica especializada predomina el sexofemenino en el grupo de 15 a 44 aos, se observa tambin que tres grupos, el de 5 a 14 aos, de 1 a 4 aos y el de mayores de 60 aos, son los que muestran una frecuencia de uso por encima de la general (5,76).

3.1.4.2.

MORBILIDAD POR GRUPOS DE EDAD Tabla 19.

3.1.4.2.1.

En el grupo de menores de 1 ao el total de consultas fue de solo 21 servicios de los que se presentaron mayor frecuencia5 (23,81%) debidos a malformaciones congnita de los rganos genitales, otros diagnsticos valorables son los relacionados trastornos respiratorios, traumatismos de cadera y muslo, alteraciones de la visin, trastornos episdicos paroxsticos, infecciones especficas del periodo perinatal, anemias aplasticas y otras anemias, entre otros.

Tabla 20.

La frecuencia total en este grupo es mucho mayor que en el anterior (98). En el grupo de 1 a 4 aos la primera causa de consulta son los signos y sntomas que involucran el sistema digestivo y el abdomen con un 13,27%(dato concordante para este grupo de edad, mas cuando el siguiente diagnostico Artropatas esta muy similar en frecuencia, siendo preocupante por el grupo etareo, seguido a los anteriores se encuentra enfermedades glomerulares, enfermedades del corazn, malformacin el sistema osteomuscular, trastornos del desarrollo psicolgico, trastornos oculares, influenza y otras malformaciones congnitas del sistema digestivo. Se repite la dificultad que representan los diagnsticos mal definidos lo que dificulta sensiblemente el anlisis de la serie de datos.

Tabla 21.

En este grupo de 5 a 14 aos se observa persistencia en las patologas que demanda otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (9,68), seguidos de trastornos de los msculos oculares (8,87%) seguidos por problemas relacionados con la reproduccin, alteraciones de la visin o ceguera, otras formas de enfermedad del corazn, osteopatas condropatas, artropatas, trastornos del odo y cristalino. Persiste el problema de los registros de pobre calidad.

Tabla 22.

Este grupo muestra entre las primeras patologas relacionadas con la reproduccin, las Atropatas, las osteopataslos traumatismos y las artropatas. En esta serie aparece los trastornos episdicos y paroxsticos. Tabla 23.

Para el grupo entre 45 y 59 aos se caracteriza en cantidad y promedio otras causas, lo cual no permite claridad para evaluar, seguido de las Artropatas, tumores malignos, dorsopatas, traumas de rodilla y pierna, osteopatas.

Tabla 24.

Entre los afiliados mayores de 60 aos se encuentran nuevamente otros diganosticos no especficos, seguido de tumores malignos, trastornos del cristalino, artropatas, otras formas de enfermedad del corazn, sntomas y signos generales, traumatismos del hombro y brazo, trastornos de los tejidos blandos, osteopatas y condropatas, infecciones virales de la piel y membranas mucosas. 3.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS)

Tabla 25.

El primer grupo de patologas que demandan servicios de especialistas son los diagnsticos inespecficos como resto, seguido de los problemas relacionados con la reproduccin, las artropatas, tumores malignos, osteopatas y condropatas, trastornos del cristalino, otras enfermedades del corazn, dorsopatas, trastornos episdicos y paroxsticos. Tambin se encuentra alteraciones de la visin, de las vas respiratorias superiores y problemas psicolgicos.

3.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 3.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 26.

En el cuadro anterior no se observa predominio de algn sexo en la frecuencia de uso del servicio de consulta de urgencias ya que en algunos grupos de edad predomina el sexo masculino y en otros el femenino. Con relacin a los grupos de edad se observa el mximo pico entre los afiliados mayores de 60 aos (4,11), seguidos de los de 15 a 44 aos (2,53) y de los de 45 a 59 aos (2,51).

3.1.5.2.

MORBILIDAD

3.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS Tabla 27.

La carga de la enfermedad que genera la demanda del servicio de urgencias muestra entre los primeros en frecuencia a los traumas del tronco, miembro o regin del cuerpo, alteraciones del sistema digestivo y abdomen, infeccione de la piel y tejido subcutneo, infecciones agudas de las vas respiratorias superiores, traumas de la cabeza, influenza y neumona, trastornos cardiacos, alteraciones del embarazo entre otros, se observan tambin mltiples diagnsticos de traumatismos.

3.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS Tabla 28.

Como se observa en 34 ocasiones se mostraron eventos no mrbidos como provocadores de consultas de urgencias, casi todos relacionados con la reproduccin.

3.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 3.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS PROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO. Tabla 29.

Las consultas odontolgicas son ms frecuentemente demandadas entre mujeres y en el grupo de edad entre los 15 y los 44 aos.

3.1.6.2.

MORBILIDAD

3.1.6.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). Tabla 30.

La patologa observada son loscaries de la dentina.

3.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES 3.1.7.1. MORBILIDAD

3.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). Tabla 31.

El grupo de diagnsticos ms frecuentes es el relacionado con problemas de reproduccin, seguido de problemas de genitales femeninos, alteraciones de la visin, insuficiencia renal y desnutricin. 3.2. HOSPITALIZACIN 3.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD Tabla 32.

El grupo que ms frecuentemente demanda el servicio de hospitalizacin es el de 15 a 44 aos (207), seguido del de 60 aos y mayores (134). Con relacin a la frecuencia de uso por grupo etareo destacan los dos primeros grupos de 1 a 4 aos y los menores de 1 ao. 3.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 3.2.2.1. POR EDAD Y SEXO. Tabla 33.

Con relacin al sexo se tiene que, revisando los datos absolutos, las mujeres demandan ms frecuentemente el servicio de hospitalizacin, en lo relacionado con la frecuencia de uso el pico relevante esta el grupo de 15 a 44 aos a expensas de las mujeres. 3.2.3. MORBILIDAD 3.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 34.

Los eventos que mas demandaron el servicio de hospitalizacin fueron los partos, infecciones perinatales, enfermedades glomerurales, entre otros, siendo muy caracterstico las artropatas. como en las anteriores series los diagnsticos inespecficos entran a dificultar el anlisis de los datos. 3.2.4. PROCEDIMIENTOS FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD Tabla 35.

3.2.4.1.

Sobre los procedimientos se observa que la frecuencia de uso tiene dos picos, el mayor en el grupo de 15 a 44 aos y el segundo el de 5 a 14 aos. La mayor cantidad de individuos que recibieron los procedimientos fueron los de 15 a 44 aos seguido de los de 5 a 14 aos.

3.2.4.2.

DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN Tabla 36.

Esta tabla muestra el predominio de los procedimientos ambulatorios con el 90%.

4. MORTALIDAD REGISTRADA. Tabla 37.

Solo se registran1 defunciones todas por quemaduras y corrosiones.