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O QUE SO MICETOMAS?
So infeces crnicas caracterizadas por leses nodulares subcutneas; progridem com o passar do tempo, fistulizam e drenam uma secreo sanguinolenta ou seropurulenta que contm gros parasitrios.
CLASSIFICAO
ACTINOMICETOMA
EUMICETOMA
ETIOLOGIA
Eumicetoma
Produzindo gros negros Madurella micetomatis Madurella grisea Corynespora cassicola Exophiala jeanselmei Pyrenochaeta romeroi Leptosphaeria senegalensis Curvularia lunata Chaetospheronema iarense
Produzindo gros brancos Pseudoallescheria boydii Acremonium falciforme Neotestudia rosatii Fusarim moniliforme Aspergillus nidulans
ETIOLOGIA
Actinomicetoma
Produzindo
Produzindo
Streptomyces somaliensis
Nocardia brasiliensis Nocardia asteroides Nocardia caviae
Streptomyces
paraguayensis
FORMAS CLNICAS
Aspecto da leso
Aumento do volume do p
http://www.dermato.med.br/publicacoes/artigos/2000micoses.htm
http://micologiauniara.blogspot.com/
DIAGNSTICO LABORATORIAL
Coleta do material: Swab Punes Centrifuga a 1500rpm (2 a 5 min). Repete...
Filamentos
Micolgico direto
DIAGNSTICO LABORATORIAL
Os achados histolgicos so semelhantes A diferenciao pode ser feita a partir de duas coloraes
bsicas:
Impregnao pela prata Grocott-Gomori Cora ambos os tipos de micetomas, diferenciando um do outro pela espessura das estruturas formadoras de gros Colorao de Gram Gros actinomicticos
TRATAMENTO
Para actinomicetomas
Estreptomicina associada a Dapsona Sulfametoxazol + Trimetroprim * Rifampicina e Tetraciclina associada a Dapsona e
Outras medidas
Exrese cirrgica
1 CASO CLNICO
Anamnese Sexo masculino Pardo, 27 anos O quadro foi desencadeado aps traumatismo no p esquerdo, com um tambor de ferro, numa favela do Rio de Janeiro
Resultado dos Exames
Evoluo do quadro Progresso com edema e dor Surgimento de fstulas Aumento do volume do p Secreo serosa e gros branco-amarelados
Exame radiolgico
Leses lticas
N elevado de leuccitos Gros arredondados, com a presena de eosinfilos e basfilo
Laboratoriais Histopatolgico
1 CASO CLNICO
WANKE, N. C. F.; et al. Micetoma por Actinomadura madurae. Relato de dois casos.
1 CASO CLNICO
Terapia: Tetraciclina 2g/dia + Rifampicina, 600mg]dai
WANKE, N. C. F.; et al. Micetoma por Actinomadura madurae. Relato de dois casos.
Avaliao laboratorial
Gros obtidos por expresso,
sob forma de abscessos, localizados no p direito. P tumefato com inumeras fstulas. No pus notou-se gros pequenos e de cor amarelada.
foram montados em KOH a 10%. Viu-se gros de formas variadas, medindo 100 a 300 m de dimetro, a maioria circundada de clavas. Reconhecida como N. brasiliensis
Tratamento
Sulfisoxazol(0,10mg/Kg/dia)
PREVENO E CONTROLE
Uso de sapatos e proteo das pernas
Encontrados no solo e vegetao.
REFERNCIAS
LONDERO, A. T.; et al.. Micetomas Actinomicticos no Rio
Grande do Sul Relato de quatro casos. Mem. Inst. Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Vol. 81 (1): 73:77, jan./mar. 1986. MOTTA, Roberta Leste; et al. Actinomicetoma por Nocardia brasiliensis. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 37(3)287-288, mai-jun, 2004. NEUFELD, Paulo Murillo. Micologia Clnica. UFRJ Lab. de Micologia Clnica. 2003 SIDRIM, J. J. C.; ROCHA, M. F. G.. Micologia luz dos autores contemporneos. Ed. Guanabara. Rio de Janeiro, 2004. SILVA, Marcia Ramos. Micoses Profundas - Dermatologia Atual 2000;6(3)6-13. Disponvel em: <http://www.dermato.med.br>. Acesso em: 22 mai. 2011 WANKE, N. C. F.; et al. Micetoma por Actinomadura madurae. Relato de dois casos. Rev. Inst. Med. Trop. So Paulo 34(4): 367372, 1992.