Dissertacao Terapia Centrada No Cliente

JOO CARLOS CASELLI MESSIAS PSICOTERAPIA CENTRADA NA PESSOA E O IMPACTO DO CONCEITO DE EXPERIENCIAO...........
JOO CARLOS CASELLI MESSIAS
Psicoterapia Centrada na Pessoa

e o impacto do conceito de Experienciao
Pontifcia Universidade Catlica de Campinas 2001

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-Graduao em Psicologia Clnica da Pontifcia Universidade Catlica de Campinas como exigncia para obteno do grau de Mestre em Psicologia Clnica.
Orientadora:
Dra. Vera Engler Cury
O presente estudo dedicado a todos os trabalhadores que, independente do ofcio que abraam, acreditam no poder das relaes humanas e dedicam seus esforos em prol da construo de um mundo mais harmonioso e mais feliz.
viver afinar o instrumento de dentro para fora de fora para dentro a toda hora a todo o momento de dentro para fora de fora para dentro
Serra do Luar
Walter Franco
Agradecimentos
Tatiana, amiga, esposa, companheira e eterna namorada, por iluminar a minha vida, pela cumplicidade em tudo que h de mais importante para mim e pela capacidade de tolerar rejeio, o que tornou possvel a realizao deste estudo... minha famlia, em especial meus pais Joo e Vera por serem o porto seguro e a base de tudo aquilo que eu sou; Aos amigos, por terem me permitido dividir sonhos e ideais, e por me ensinarem as lies mais preciosas e significativas de minha vida sobre as relaes humanas; Vera, minha orientadora que tem nome de me, por ter me adotado no mundo cientfico, pelos puxes de orelha e pelos ensinamentos; A John Wood, pela disponibilidade em aconselhar-me e ensinar a observar a esttica da vida; Aos professores e colegas do programa de ps graduao da PUC Campinas, bem como as alunas do 5 ano de psicologia do grupo de superviso onde estagiei em 1999, pelas reflexes, discusses e pela oportunidade de vivenciar uma situao de aprendizagem significativa; CAPES, pelo apoio indispensvel para a concretizao deste sonho.
MESSIAS, Joo Carlos Caselli. Psicoterapia Centrada na Pessoa e o impacto do conceito de experienciao. Dissertao (Mestrado). (142pp.) Instituto de
Psicologia e Fonoaudiologia Pontifcia Universidade Catlica de Campinas, Campinas, 2001.
Resumo
O estudo consiste numa reviso terica das formulaes postuladas por Carl Rogers ao longo do desenvolvimento da Terapia Centrada no Cliente, com nfase no conceito de experienciao como mudana paradigmtica. As publicaes de Eugene Gendlin referentes ao conceito tambm so analisadas. Adota-se o termo Psicoterapia Centrada na Pessoa como indicativo desta evoluo terica. A partir da incorporao do conceito de experienciao, a Terapia Centrada no Cliente passa a ter uma base conceitual mais consistente e coerente com a prtica, havendo uma transio do pensamento positivista para o fenomenolgico. O conceito de experienciao permite uma compreenso processual da subjetividade humana e das relaes
interpessoais, especificamente a psicoterapia. So esclarecidas as relaes funcionais subjacentes criao de significado e analisadas as implicaes da experienciao para da a Psicoterapia relao Centrada na Pessoa, como o do
redimensionamento
teraputica,
maior
expressividade
terapeuta e uma compreenso do processo teraputico como um continuum experiencial vivido a dois, em benefcio do cliente. So analisadas as bases tericas que legitimam a importncia das atitudes facilitadoras do terapeuta para a mudana de personalidade. Palavras chave: Terapia Centrada no Cliente, Psicoterapia, Psicologia Humanista, Psicologia Clnica. MESSIAS, Joo Carlos Caselli. Person Centered Psychotherapy and the impact of the experiencing concept. Masters Dissertation. (142pp.) Instituto de
Psicologia e Fonoaudiologia Pontifcia Universidade Catlica de Campinas, Campinas, 2001.
Abstract
The study consists on a theoretical revision of the formulations postulated by Carl Rogers along the development of the Client Centered Therapy, with emphasis in the experiencing concept as a paradigmatic change. Eugene Gendlins publications referring to the concept are also analyzed. The expression Person Centered Psychotherapy is adopted in order to indicate this theoretical evolution. Client Centered Therapy turns to a more consistent and coherent conceptual basis supporting the practice by the incorporation of the experiencing concept, as a transition from the positivism to phenomenology. Experiencing concept allows a process understanding of the human subjectivity and interpersonal relationships, specifically psychotherapy. The underlying functional relationships of the creation of meaning are explained. The implications of experiencing for the Person Centered Psychotherapy are analyzed, such as new dimension of therapeutic relationship, larger expressiveness of the therapist and a comprehension of the therapeutic relationship as a continuum experienced both by the therapist and the client, in behalf of the client. The theoretical basis supporting the importance of the core conditions for therapeutic change are analyzed. Key words: Client Centered Therapy, Psychotherapy, Humanistic Psychology, Clinical Psychology.
Sumrio
P Introduo _________________________________________________________9 Terapia Centrada no Cliente: origem e desenvolvimento _______________15

A gnese de uma perspectiva inovadora: a no diretividade ____________________23 O aperfeioamento de um novo caminho: o Reflexo de Sentimentos ______________31 Algumas consideraes provisrias
_____________________________________53
O advento do conceito de Experienciao ____________________________57

Uma forma processual de compreender o ser humano________________________61 O significado sentido (felt meaning)
____________________________________69 ____________83
Focalizao: o acesso ao significado sentido _______________________________75 As relaes funcionais entre significado sentido e smbolos conceituais
As implicaes do conceito de Experienciao para a Terapia Centrada no Cliente ______________________________93

O projeto com esquizofrnicos e o impacto na relao teraputica Uma tendncia cada vez maior em enfocar o processo
_______________98
______________________109 _________________122
O impacto de uma viso processual na forma de fazer pesquisa ________________116 Em que pode ser til um continuum de processo teraputico?
Concluso _______________________________________________________125
Referncias Bibliogrficas ___________________________________________133 Anexo 1 - Focalizao (Forma Reduzida)
________________________________143 ___________________________146
Anexo 2 - EXP Scale : Escala de Experienciao
Introduo
A motivao para a realizao do presente estudo surge a partir das inquietaes do autor com relao prtica da Psicologia, em especial da psicoterapia, de acordo com a abordagem de Carl Rogers. A proposta de uma abordagem centrada no cliente, capaz de desenvolver o potencial das pessoas sem direcionar seu comportamento, traz implicaes importantes, tanto numa dimenso social quanto poltica. Tendo como cenrio primeiramente a psicoterapia individual, o trabalho de Rogers ampliou-se com o passar do tempo e encontrou aplicabilidade em diversificados contextos, mantendo sempre a mesma abordagem bsica, que segundo Wood (1995) manteve-se inalterada desde o incio. Variaram as formas atravs das quais essa abordagem revestiu-se para o contato com as diferentes realidades em que foi aplicada como a psicoterapia individual, de grupo, ludoterapia, educao, relaes de trabalho, grupos de encontro, relaes diplomticas e encontros de comunidade. Variaram tambm as hipteses tericas, necessrias para a orientao dos profissionais afinados com essa abordagem.
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Cuidadoso em respeitar a liberdade de cada indivduo, Rogers sempre procurou evitar que seu trabalho viesse a se transformar em alguma espcie de dogma. freqente observar em seus escritos a preocupao em no estagnar o desenvolvimento cientfico, incentivando novas pesquisas e valorizando o trabalho em equipe e as contribuies de seus colaboradores mais prximos. Sua obra mundialmente conhecida. H relatos de profissionais sintonizados com a Abordagem Centrada na Pessoa denominao mais ampla que o trabalho de Rogers adquiriu advindos de culturas bastante diferentes da americana. Hayashi (1998) um exemplo da influncia dos pressupostos rogerianos numa cultura oriental, mais precisamente no Japo. Bondarenko (1999) por sua vez relata o impacto da visita de Rogers e sua equipe Ucrnia, em plena guerra fria. Dentre as diversas publicaes de Rogers, duas acontecem em associao a autores brasileiros: A Pessoa como Centro, com Rachel Rosenberg em 1977 e Em Busca de Vida, contando com a participao de Afonso Fonseca, publicada em 1983. No que se refere psicoterapia, de modo mais especfico, a prtica clnica e o contato com outros profissionais centrados no cliente suscitaram diversos questionamentos. A terapia centrada no cliente, bem como as outras abordagens teraputicas pertencentes terceira fora em psicologia a Psicologia Humanista enfatiza o potencial humano e sua tendncia ao crescimento, desde que supridas as condies para tanto. Frick (1971) e Greening (1975) pontuam a reao dos psiclogos humanistas frente ao determinismo limitador que as escolas psicanaltica e comportamental preconizam como caracterstico da natureza humana.
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Um ponto de vista mais otimista, dotado de uma confiana bsica no ser humano e de uma nfase nos aspectos positivos da personalidade que podem ser desenvolvidos motivo de atrao para alguns profissionais; ao mesmo tempo razo para crtica, por parte de outros mais ortodoxos. Carl Rogers, tendo sido um dos principais expoentes da Psicologia Humanista foi igualmente alvo de admirao e confrontaes. Em um de seus artigos mais conhecidos, Rogers (1957) afirma que trs atitudes do terapeuta congruncia, empatia e considerao positiva incondicional so essenciais para que uma mudana de personalidade possa ocorrer com o cliente. Posteriormente, essas atitudes passariam a servir como alicerce terico quando aplicado a outros tipos de relao interpessoal. O contato que o autor do presente estudo tem a oportunidade de travar com profissionais centrados no cliente e estudantes suscita vrios
questionamentos. Dentre inmeras observaes, uma preocupao torna-se recorrente: como encontrar um fio condutor para a atuao do terapeuta centrado no cliente respeitando a sutileza que uma relao nesses termos pressupe? Em outras palavras, como evitar transformar atitudes em tcnicas, empobrecendo a qualidade do contato humano em um extremo e como no incorrer num romantismo, ao mesmo tempo caloroso, mas ainda assim equivocado e ingnuo, no outro extremo? comum observar, principalmente entre os terapeutas em formao, grande preocupao sobre o que fazer e como agir em terapia. Para eles, parece ficar sempre mais claro o que no fazer diante do cliente. No dirigir o processo teraputico, no diagnosticar o cliente, no julg-lo, no deixar que a teoria atrapalhe a relao... Por outro lado, o que dizer? Como ser
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emptico? Como manifestar aceitao positiva incondicional? Como ser congruente na relao? Ao mesmo tempo, as formulaes tericas propostas por Rogers em 1959 causavam neste mesmo autor a impresso de que as concepes tericas ainda no havia atingido a mesma abrangncia que a prtica da terapia centrada no cliente j demonstrava. Com o advento do conceito de experienciao, desenvolvido por Eugene Gendlin, a terapia centrada no cliente passa para uma nova fase, havendo uma mudana de enfoque tanto terico quanto prtico. Passa a ser enfatizada uma compreenso processual da personalidade e da psicoterapia; a postura do terapeuta redimensionada, havendo a possibilidade de uma participao mais expressiva deste na relao. O pensamento de Rogers, torna-se mais afinado com o existencialismo enquanto filosofia e fenomenologia como mtodo cientfico. O profissional brasileiro interessado em conhecer esta fase da terapia centrada no cliente, encontra algumas limitaes. Ao contrrio da obra de Rogers, amplamente difundida no Brasil, h uma sensvel escassez de publicaes de Gendlin em lngua portuguesa. No possuindo fluncia no idioma ingls, o leitor s poder ter acesso ao conceito de experienciao de maneira indireta, atravs de artigos de outros autores que tenham se interessado em discorrer sobre o assunto. O presente estudo tem por objetivo fazer uma reviso terica dos pressupostos da terapia centrada no cliente, analisando sua trajetria desde as primeiras publicaes de Rogers com nfase na incorporao do conceito de experienciao. Atravs de tal reviso, pretende-se explicitar os conceitos
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fundamentais para a atuao do terapeuta centrado no cliente e as implicaes decorrentes das mudanas de ponto de vista que foram ocorrendo medida em que a experienciao foi assimilada tanto na teoria quanto na prtica da psicoterapia. Como mtodo de pesquisa, o levantamento bibliogrfico necessrio para subsidiar a reviso terica procurou dar prioridade aos textos originais em ingls. Nos textos de Rogers anteriores a sua parceira com Gendlin, experienciar aparece como sinnimo de vivenciar; de fato, tal expresso amplamente utilizada com esse sentido na lngua inglesa de modo geral, sendo tambm empregada em portugus com esse sentido, porm com menos freqncia. Para evitar confuses e visando evidenciar o surgimento do conceito de experienciao, o verbo experienciar s foi utilizado nas tradues e consideraes do presente estudo quando efetivamente estava em relao com o conceito de experienciao. O primeiro captulo Terapia Centrada no Cliente: origem e desenvolvimento - contempla o surgimento de uma nova abordagem em psicoterapia a partir do trabalho de Carl Rogers, simultneo ao nascimento da Psicologia Humanista nos Estados Unidos dos anos 40 e 50. O segundo captulo O advento do conceito de Experienciao dedicado gnese e descrio do conceito de experienciao, fruto do trabalho de Eugene Gendlin. Neste captulo, o foco deslocado da terapia centrada no cliente com o objetivo de tornar possvel uma melhor concentrao na discusso dos pressupostos terico filosficos da experienciao.
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O terceiro captulo As implicaes do conceito de experienciao para a terapia centrada no cliente tem como meta a discusso da influncia recproca que as obras de Rogers e Gendlin exerceram, uma sobre a outra. Nesse captulo so discutidas as mudanas que a psicoterapia centrada no cliente sofreu ao ser levada ao contexto interveno psicolgica a pacientes psiquitricos. Na concluso, alm das consideraes finais so propostas sugestes consideradas pelo autor como importantes para a formao de terapeutas brasileiros centrados no cliente. A Abordagem Centrada na Pessoa, legado de Carl Rogers que Warner (2000) compara a uma grande nao, com vrias tribos, continua em desenvolvimento. Cada tribo, dentro da grande nao corresponde s diferentes atividades realizadas, com seus diferentes enfoques. O presente estudo tem como motivao maior contribuir para o desenvolvimento terico de uma dessas tribos, a Psicoterapia Centrada na Pessoa, levando em considerao os possveis benefcios para o campo da Sade Mental e das Relaes de Ajuda Psicolgica.
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Terapia Centrada no Cliente: Origem e desenvolvimento
There are times when all the world's asleep, The questions run too deep for such a simple man Won't you please, please tell me what we've learned? I know it sounds absurd, Please tell me who I am. The Logical Song (Davies/Hodgson) 1
O trabalho desenvolvido pelo psiclogo americano Carl Ransom Rogers teve diferentes vertentes ao longo de sua vida, sendo que suas idias e sua teoria foram se alterando em virtude de seu prprio amadurecimento profissional e pessoal. Pode-se dizer que uma caracterstica que se manteve constante durante toda essa trajetria foi seu interesse pelo ser humano e pelo seu desenvolvimento, condies que o impeliram pesquisa e investigao cientfica e sistemtica que pudessem vir a comprovar ou refutar suas hipteses acerca do fenmeno humano, uma vez que sua viso de homem distanciava-se cada vez mais das teorias que conhecera no comeo de sua carreira.
H momentos, enquanto o mundo est adormecido / Que as questes so por demais profundas / Para um homem assim to simples / Voc poderia, por favor, me dizer o que aprendemos / Eu sei que soa absurdo, mas por favor, / Me diga quem eu sou /
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Tendo iniciado sua atividade profissional em Rochester, atuou em orientao infantil entre 1928 e 1940. Na seqncia, Ohio, Illinois e Wisconsin foram o cenrio de pesquisas e formulaes acerca da psicoterapia de adultos, individual e de grupo, entre 1940 e 1964. Paralelamente, a docncia universitria era uma oportunidade de viver o contraponto: de um lado a academia pujante de reflexes e de teoria e do outro a prtica, o dia a dia, a experincia viva e imediata. Com a aposentadoria, muda-se com a famlia para a Califrnia (La Jolla, mais precisamente) e o foco de atuao passa a ser mais psicossocial, havendo uma maior preocupao com grupos intensivos, encontros de comunidade e facilitao de relaes diplomticas. A psicoterapia nessa ltima fase de 1964 at 1987, ocasio de seu falecimento deixa de ser o principal tema de interesse de Rogers, ao contrrio da primeira metade de sua carreira. Segundo OHara (1995) ele era possuidor da f fundamental de que o universo no se move ao acaso, de forma caprichosa ou arbitrria, mas de fato sob certas leis, ordenadas e compreensveis (p.41). Valorizar o trabalho uma herana que Rogers deve a seus pais, o que o impeliu a sempre manter uma atividade profissional bastante intensa e alm disso, a busca sistemtica por uma teorizao a partir da prtica (Dolliver, 1995). Desde os anos em que trabalhou como psiclogo infantil at a facilitao de grandes grupos, foram dcadas de dedicao compreenso do fenmeno humano e busca de elementos que pudessem propiciar uma melhor maneira de viver. importante lembrar que Rogers, como qualquer pioneiro
desenvolvendo atividades em um determinado campo de conhecimento,
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obviamente no desenvolveu sua formao nos mesmos moldes que as pessoas que se tornaram suas seguidoras tiveram oportunidade de obter. Em outras palavras, antes de Carl Rogers, no havia Terapia Centrada no Cliente; esta foi fruto de seu trabalho, suas pesquisas, questionamentos e reflexes. Sendo assim, sua formao acadmica foi completada em 1928, quando havia duas grandes escolas de pensamento na psicologia: a psicanlise e o behaviorismo, ambas gozando de grande prestgio em perodo de intenso desenvolvimento cientfico nos EUA. Com o passar dos anos, foi gradualmente questionando os princpios e a eficcia do mtodo psicanaltico que orientava sua atuao e percebendo que seu estilo pessoal de atendimento distanciava-se cada vez mais dos pressupostos que at ento guiavam sua prtica. Uma situao irreversvel estava se concretizando: seria necessrio encontrar um caminho prprio no campo da psicoterapia. Convidado para uma palestra na Universidade de Minnesota em dezembro de 1940, Rogers tem a devida noo do impacto de suas observaes: tenha sido de aprovao ou de repdio, a reao da platia foi intensa. Esse era um sinal evidente de que um modo indito de pensar a psicoterapia estava sendo desenvolvido. Suas afirmaes indicavam que uma nova abordagem surgia a partir de suas hipteses, baseada numa confiana na tendncia do indivduo para o crescimento, para a sade e para a maturidade; dava maior nfase aos sentimentos do que compreenso intelectual; situao imediata do que ao passado do indivduo e considerava a relao teraputica em si mesma como uma experincia de crescimento (Rogers, 1977). Nesse contexto emergia uma nova forma de pensar e atuar nas relaes de ajuda em psicologia. Em cada uma das idias e observaes apontadas na
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referida palestra, j se encontravam as sementes do que viria a se tornar a Terapia Centrada no Cliente, uma das abordagens que passaria a compor, nos EUA, a Terceira Fora em psicologia Psicologia Humanista (Greening, 1975; Frick, 1975). Rogers (1977) considerou essa palestra como um marco inicial, afirmando que o ponto de vista que [ele] adiantara to provisoriamente em 1940, tornou-se mais amplo, aprofundado e reforado, tanto pela experincia clnica como pela pesquisa (p.16). John Wood (1995a), um de seus colaboradores dos tempos de La Jolla, Califrnia, faz um retrospecto histrico do desenvolvimento do trabalho de Rogers, indicando a obra que pode ser considerada cone de cada fase. Segundo ele, podem ser indicados dois grandes perodos, cada um com trs subdivises definidas em termos do enfoque que o trabalho assumia. Dessa maneira, os primeiros trinta anos, de 1935 a 1965 correspondem ao desenvolvimento da Abordagem Centrada no Cliente e os trinta anos seguintes, de 1965 a 1995 o perodo de desenvolvimento da Abordagem Centrada na Pessoa, que continua sua trajetria at nossos dias 2. Assim, segundo Wood (1995a), da Terapia Centrada no Cliente Abordagem Centrada na Pessoa, existem as seguintes etapas:
Abordagem Centrada no Cliente (Terapia Centrada no Cliente): 1. nfase na descrio e compreenso das atitudes do terapeuta. Principal publicao: Aconselhamento e Psicoterapia, 1942;
O ano de 1995 usado como referncia apenas pelo fato de ser a data da publicao do livro de Wood que contm tal esquema histrico, porm pode-se considerar que a segunda etapa estende-se at os dias atuais.
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2. Preocupao com mtodos de psicoterapia. Principal publicao: Terapia Centrada no Cliente, 1951; 3. Enfoque na experincia e nos processos internos. Principal publicao: Tornar-se Pessoa, 1961;
Abordagem Centrada na Pessoa (Aplicaes diversas dos princpios rogerianos):
4. Aplicabilidade das idias no campo da educao e aprendizado. Principal publicao: Liberdade Para Aprender, 1969; 5. Enfoque nos trabalhos de relacionamento interpessoal. Principal publicao: Grupos de Encontro, 1970; 6. nfase nos processos sociais e culturais. Principais publicaes: Sobre o Poder Pessoal, 1977 e Um Jeito de Ser, 1980.
A mudana de Terapia Centrada no Cliente para Abordagem Centrada na Pessoa no consiste em uma simples questo de nomenclatura. Tais ttulos representam diferentes etapas de um trabalho que foi se transformando e crescendo ao longo do tempo. A primeira grande fase que Wood (1995a) aponta como Abordagem Centrada no Cliente corresponde gnese e fortalecimento das idias de Rogers a respeito da prtica psicoterpica sob um novo prisma, uma nova maneira de ver o ser humano. Esse novo modelo, chamado de Terapia Centrada no Cliente implica em um tipo de filosofia prpria com sua viso de homem caracterstica e o indispensvel arcabouo terico que pudesse dar estrutura a tal procedimento. Na segunda grande
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fase, perodo de desenvolvimento da Abordagem Centrada na Pessoa, os princpios teraputicos, a filosofia e o posicionamento profissional advindos da prtica da psicoterapia so ampliados para outros contextos, como a educao, as relaes interpessoais em geral e a resoluo de conflitos entre grupos tnicos, por exemplo. As atitudes bsicas eram as mesmas, porm aplicadas a situaes bastante diversificadas. Isso implica dizer que desde o comeo da atividade de Rogers, uma abordagem prpria j lhe era caracterstica, ou seja, uma forma especial de lidar com os fenmenos ao seu redor. Uma perspectiva positiva de vida, a crena numa tendncia ao crescimento, a inteno de ser eficaz em seus prprios objetivos, o respeito pela autonomia e dignidade do indivduo, flexibilidade de pensamento e ao, tolerncia quanto s incertezas ou ambigidades, senso de humor, humildade e curiosidade so elementos que Wood (1995a) aponta como marcantes desse jeito de ser. Tal maneira de abordar os fenmenos sempre foi subjacente ao trabalho de Rogers; as divises e categorias referem-se, portanto, s diferentes aplicaes dessa abordagem. Outra possibilidade de caracterizao do trabalho de Rogers, desta vez tendo como enfoque apenas a psicoterapia, proposta por Hart (1970) em trs etapas:
1. 1935 1950 : Etapa No Diretiva 2. 1950 1957 : Etapa Reflexiva 3. 1957 1965 : Etapa Experiencial
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Cury (1993) prope uma quarta etapa, com nfase nas decorrncias da fase experiencial para a relao teraputica:
4. 1965 at nossos dias : Psicoterapia Centrada na Pessoa
As classificaes de cada um desses autores (Hart, 1970; Cury, 1993 e Wood, 1995a), permitem uma clara compreenso do legado de Carl Rogers. Mantendo o foco no desenvolvimento da psicoterapia, nota-se que as etapas classificadas por Hart correspondem ao perodo que Wood denomina Abordagem Centrada no Cliente, poca em que o trabalho de Rogers estava mais limitado psicoterapia. As etapas no diretiva, reflexo de sentimentos e experiencial (Hart, 1970) correspondem aos itens 1, 2 e 3 do esquema de John Wood (1995a). A partir dos anos 70 a ateno de Rogers voltou-se mais ao trabalho com grupos, workshops e encontros de comunidade. O aprendizado obtido a partir dessas experincias repercutiu na psicoterapia, que continuava em evoluo; por essa razo Cury (1993) prope a quarta etapa psicoterapia centrada na pessoa enfatizando um redimensionamento das atitudes de empatia, aceitao positiva incondicional e congruncia, no sentido de uma fenomenologia da relao psicoterpica enquanto encontro de subjetividades num processo experiencial a dois. Nas palavras da autora:
Nossa posio a de que no estamos mais falando do terapeuta como fornecendo apenas uma atmosfera de calor humano, genuinidade e empatia para o cliente quando nos referimos a este modelo psicoterpico em sua fase atual. O terapeuta que incorporou o conceito de experienciao e participa das aplicaes correntes da Abordagem Centrada na Pessoa aos Grupos de Encontro e Workshops Intensivos adquiriu uma perspectiva nova em relao
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terapia individual: passou a consider-la como um grupo didico. Ao faz-lo, redimensionou os elementos envolvidos no processo, passando a conferir igualdade de posio s duas pessoas que se encontram face-a-face, num processo a mdio e longo prazo. (Cury, 1993 p. 233)
H uma estreita afinidade entre as fases experiencial (Hart, 1970) e da psicoterapia centrada na pessoa (Cury, 1993). Ambas derivam de uma compreenso processual da subjetividade do indivduo, baseadas na
concepo experiencial. Por outro lado, a distino entre essas fases deve-se, principalmente, ao fato da psicoterapia centrada na pessoa contemplar as implicaes que tiveram os trabalhos com grupos intensivos na prtica dos terapeutas centrados no cliente. preciso ressaltar as datas de cada classificao: Hart indicou trs fases em 1970, quando as atividades de Rogers com grupos intensivos comeavam a ganhar maior expressividade. Na ocasio da classificao de Cury, 23 anos posterior, j era possvel contemplar essa dimenso mais ampla do desenvolvimento da terapia centrada no cliente, e por essa razo, a alterao para psicoterapia centrada na pessoa no apenas uma reviso de nomenclatura. Wood (1995a) corrobora tal ponto de vista, afirmando que tal alterao no um mero malabarismo de nomes ou realinhamento dos princpios da Terapia Centrada no Cliente, mas uma nova perspectiva global (p267). A opo pelo uso da expresso Psicoterapia Centrada na Pessoa e no de Terapia Centrada no Cliente no ttulo do presente estudo indica a concordncia com o ponto de vista proposto por Cury (1993), embora a autora
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tenha dado nfase s decorrncias dos Workshops e Grupos de Encontro para a prtica psicoterpica.
A gnese de uma perspectiva inovadora: a no diretividade
Uma caracterstica marcante de Carl Rogers era sua abertura observao dos fatos. Essa atitude cientfica presente desde seus tempos de criana refletiu-se no rigor de suas pesquisas. Na palestra proferida na Clnica Menninger (EUA) em 1946, Rogers afirma que a Abordagem Centrada no Cliente possibilitaria melhor compreenso do processo de psicoterapia e o aprimoramento de sua prtica. Esse posicionamento j estava presente em sua mente e dirigia seus esforos profissionais desde o comeo de sua carreira. Ao perceber que seu estilo pessoal o conduzia para uma direo diferente daquela dos padres da psicologia clnica vigente na poca de sua formao (ou seja, a compreenso psicanaltica), Rogers dedicou-se a um extenso trabalho de pesquisa para que pudesse embasar seus pontos de vista. O uso de gravaes de sesses psicoterapia na ntegra foi um recurso amplamente utilizado por Rogers e sua equipe, desde os tempos da Universidade Estadual de Ohio. Com a determinao de encontrar uma forma objetiva para analisar o processo psicoteraputico, a reproduo exata do mesmo tornava-se recurso indispensvel. Assim, a terapia no precisava mais ser vaga, nem a habilidade teraputica precisava ser um dom intuitivo (Rogers, 1942a, p.218).
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A nova forma de psicoterapia que surgia (naquele ponto chamada de Abordagem No Diretiva), apresentava diferenas fundamentais em relao base psicanaltica com a qual rompera. Uma delas a previsibilidade, em linhas gerais, de um processo ordenado e consistente. Rogers (1942b) critica a viso difusa e oportunista que insiste na noo de que cada caso diferente (p.77) ao defender a idia de que h constncia nos processos psicoterpicos e de que seus elementos poderiam ser pesquisados objetivamente. Poucas abordagens contaram com to intensiva e abrangente atividade de pesquisa ao longo de seu desenvolvimento quanto a terapia centrada no cliente, segundo Shlien & Zimring (1970). Muitos modelos de terapia so desenvolvidos fora do contexto acadmico e o intercmbio destes com a pesquisa somente ocorre posterior e indiretamente. Isso no aconteceu com a terapia centrada no cliente; ao contrrio, o fato de Rogers ter estado vinculado a universidades at a ocasio de sua aposentadoria permitiu que o desenvolvimento de suas formulaes tericas ocorresse em ambiente acadmico. A preocupao em tornar clara e objetiva uma estrutura de processo pelo qual o cliente passa em psicoterapia manteve-se presente ao longo das pesquisas e publicaes de Rogers (1942b, 1951, 1957, 1959, 1961), tendo variado em relao forma como foi abordado. Ao longo dos anos, o enfoque vai gradualmente passando da descrio de comportamentos e reaes do cliente em terapia para experincias subjetivas e a forma como vivencia seus sentimentos. Shlien e Zimring (1970) classificam a transio gradual das formulaes de Rogers e do emprego de mtodos de pesquisa condizentes em quatro
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estgios. No primeiro, correspondente ao perodo de 1940 a 1947, h um predomnio do interesse no contexto da terapia e nas conseqncias no cliente, pesquisados atravs do uso de gravao de sesses. No segundo perodo (1947 a 1951) um estilo mais fenomenolgico comea a ganhar fora atravs da nfase na estrutura de self e na percepo do indivduo. A forma de pesquisa, entretanto, calcada em proposies do tipo se ento, e na descrio de resultados. O terceiro perodo, (1951 1957) caracterizado por uma mudana de enfoque, que passou a contemplar mais as atitudes do terapeuta e as condies da terapia. As atividades de pesquisa tinham como objetivo a constatao de tais condies atravs de comparaes de caractersticas dos clientes antes e depois da terapia. No quarto estgio (1957 at os dias atuais) uma viso fenomenolgica solidificada atravs da adoo de uma forma processual de compreender a subjetividade do cliente, no qual a ateno recai novamente. O enfoque terico, e consequentemente a forma de fazer pesquisa, migram definitivamente do positivismo lgico para a fenomenologia. Uma premissa bsica que orienta as atitudes do profissional centrado no cliente a confiana no potencial de cada pessoa. A essa confiana Rogers d o nome de tendncia atualizante. O termo utilizado pela primeira vez dessa forma em sua palestra de 1946 para a platia da Clnica Menninger: na maioria dos indivduos, seno em todos, existem foras de crescimento, tendncias para a auto atualizao, que podem agir como a nica motivao para a terapia (Rogers, 1946, p.25). Tal noo crucial na composio de uma forma diferente de pesar a psicoterapia. O Humanismo em Psicologia se ope s outras duas principais correntes de pensamento a Psicanlise e o
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Behaviorismo por no considerar o ser humano como fruto passivo de foras alheias sua vontade. Toda a prtica adotada em qualquer uma destas propostas em psicoterapia deriva de sua maneira caracterstica de
compreender o fenmeno humano. Por essa razo, as atitudes que fazem parte da prtica dos profissionais centrados na pessoa s fazem sentido quando em prol da liberao das foras do potencial humano, ou seja, da tendncia atualizao. Apesar de no utilizar tal expresso em seus escritos anteriores, Rogers j fazia meno ainda que de maneira menos explcita a esse tipo de potencial. Essa tambm a razo de no se utilizar a palavra paciente para referir-se pessoa em psicoterapia, mas sim cliente. Esta mudana demonstra a preocupao em ressaltar o potencial de uma pessoa que busca ajuda para desenvolv-lo e no uma pessoa doente que depender da interveno de um especialista para que possa ser curada. As pesquisas demonstravam que havia passos caractersticos ao longo do processo teraputico (Rogers, 1942b, 1946), tais como a busca de ajuda por parte do cliente, a expresso de seus sentimentos, sua compreenso de aspectos do prprio eu (ou self), a tomada de decises e uma crescente autonomia e independncia. Rogers acreditava que a funo do terapeuta deveria ser a de liberar o potencial do cliente, e portanto, suas atitudes deveriam ser cuidadosamente analisadas para que o processo pudesse fluir. Se o terapeuta fosse capaz de permitir a livre expresso dos sentimentos do cliente, independente de serem sentimentos negativos ou positivos e se ele pudesse abdicar da direo da terapia fazendo com que o cliente assumisse a responsabilidade pelo seu
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prprio processo de transformao, ento estaria colaborando para o crescimento e transformao de personalidade de seu cliente. Esse ponto de vista tornou-se bastante polmico na poca. Rogers (1946) afirma que:
Parece genuinamente perturbador para muitos profissionais concordar com o pensamento de que esse cliente, sobre quem eles tm estado exercitando suas habilidades profissionais, saiba realmente mais sobre o seu prprio self psicolgico, do que eles mesmo possam saber; e que o cliente possua poderes construtivos que fazem com que o esforo do terapeuta parea
insignificante (p.28)
Defender tal ponto de vista tinha decorrncias significativas. Em primeiro lugar, alterava-se completamente a hierarquia da relao
teraputica, que foi completamente revista. No havia mais uma consulta, por parte de um paciente buscando a ajuda de um especialista, na qual o contato entre aquelas duas pessoas restringia-se possibilidade do terapeuta exercer sobre o paciente suas habilidades. Em uma relao de atendimento no diretivo, o terapeuta tinha como objetivo fazer da sua relao com o cliente um ambiente propcio para que ele, cliente, pudesse desenvolver seu potencial e assumir a responsabilidade pelo processo. A dimenso da implicao poltica dessa alterao de papis s ficou clara para o prprio Rogers muitos anos mais tarde, quando ele pode refletir sobre esse aspecto de seu trabalho (Rogers, 1977). A fora da no diretividade ainda tema que suscita reflexes e discusses nos dias de hoje. Brodley (1997) aponta as dificuldades de uma efetiva adoo da postura no diretiva cuja definio bsica a de que o
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terapeuta no tem a inteno de administrar, guiar, conduzir, regular ou controlar o cliente (p.25). A adoo de tal atitude tem um impacto no cliente, no sentido de contribuir para seu auto conhecimento, a expresso de si e para o desenvolvimento de sua autonomia. Outra implicao importante foi o abandono de todo tipo de referencial partindo do terapeuta; este deveria evitar perguntar, sondar, culpar, interpretar, aconselhar, sugerir, persuadir, reassegurar (Rogers, 1946 p.21). Significava tambm, consequentemente, o abandono de todo o conhecimento psicodiagnstico produzido at ento e que norteava a conduta dos psicoterapeutas. Vale lembrar que a psicometria estava sendo amplamente desenvolvida nessa poca, nos EUA. Por essas razes a primeira etapa do trabalho de Rogers em psicoterapia conhecida como fase no diretiva (HART, 1970); pode-se afirmar que sua percepo da prtica diria do atendimento em consultrio levou-o a perceber que a orientao do processo vinha sendo estabelecida em sentido equivocado. Inverter a nfase do mesmo, pressupunha, antes de centr-lo no cliente, tir-lo das mos do terapeuta. Sendo assim, sensibilizar o terapeuta e tornar claras as atitudes que ele deveria adotar foi um desafio abraado por Rogers. O uso de sesses gravadas foi de grande valia para evidenciar o que se passava nas sesses de terapia. Contrastes entre os estilos diretivo e no diretivo foram apontados, bem como a correlao de resultados. Os terapeutas diretivos costumavam ser mais ativos na relao, trabalhar em questes mais especficas e oferecer mais informaes e explicaes, bem como um foco maior nos problemas levantados pelo cliente. Os terapeutas
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no diretivos, por sua vez, costumavam falar menos (em comparao com os diretivos), incentivar seus clientes a falar mais livremente sobre seus problemas e procurar tornar mais claros para o cliente seus sentimentos e padres de reao, ou seja, a forma como estava organizado seu self. Em suma, a nfase dos terapeutas diretivos parecia ser a resoluo dos problemas apresentados pelo cliente, enquanto os no diretivos preocupavam-se mais em enfatizar o prprio cliente, seu modo de ser e de agir (Rogers, 1942c). Um dado interessante obtido a partir das gravaes de sesses que os terapeutas eram muito mais diretivos do que eles supunham (Rogers, 1942a, p.214). Isso pode ser compreendido pelo fato de que a mudana de postura dos primeiros terapeutas a adotar o mtodo no diretivo teve que ser muito grande. Toda a formao do conselheiro nos Estados Unidos estava calcada, at ento, apenas em mtodos diretivos. Sendo assim, tornava-se difcil para eles adotar uma postura diferente e o risco de interpretaes equivocadas ou adoo de atitudes confusas tornava-se considervel. Coerente com a constante preocupao com a objetividade, Rogers adotou o uso das gravaes como forma de buscar a preciso que tanto almejava. Tais gravaes possibilitavam tambm pistas para resistncias, antagonismos, ou quedas sbitas que aconteciam durante a sesso (Rogers, 1942a, p.215). At ento, esse tipo de constatao ficava restrita interpretao do terapeuta, suas anotaes e memria; dessa forma, no lhe era possvel observar nada do que no viesse a condizer com a forma como ele j compreendia o processo e seu cliente. A reproduo da sesso atravs da gravao trazia o fenmeno luz da compreenso com fidedignidade.
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Se por um lado as atitudes do terapeuta eram intensamente pesquisadas, sendo analisadas em tabelas que explicitavam a quantidade de verbalizaes de cada categoria de terapeuta (diretivo ou no diretivo), os tipos de respostas dadas e mesmo os pontos em comum entre os terapeutas diretivos e no diretivos (Rogers, 1942c), havia a preocupao tambm de que essas atitudes fossem vistas como efetivamente atitudes e no como tcnicas. Rogers (1946) enftico ao afirmar que:
O aconselhamento centrado no cliente, se quiser ser efetivo, no poder ser um truque ou uma tcnica. No um modo sutil de guiar o cliente, enquanto fingimos deix-lo guiar-se a si prprio. Para ser efetivo, deve ser genuno (p. 33)
Como se pode notar, desde ento j havia a preocupao com a autenticidade do terapeuta na relao com seu cliente. Representar um papel profissional no traria benefcios, mas ao contrrio, tornar-se-ia um elemento a atravancar o fluxo do cliente. Em uma fase posterior do desenvolvimento da Terapia Centrada no Cliente, Rogers, de fato, considerou a autenticidade do terapeuta como uma das condies essenciais para a transformao teraputica de personalidade. Uma afirmao como a supra citada, no contexto da psicologia americana de meados dos anos 40, confronta todo um paradigma de neutralidade e objetividade, que colocava terapeuta e cliente em papis bastante distintos e tambm distantes um do outro. Entretanto, a proposta rogeriana igualmente dotada de neutralidade: o terapeuta no interfere no direcionamento ou na construo de um jeito subjetivo de ver o mundo e reagir a ele. Tambm dotada de objetividade, dado o empirismo e
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o estrito rigor das pesquisas realizadas. A diferena, porm, se d na funo do terapeuta, que colocado face a face com seu cliente e que funcionar como coadjuvante, com a preocupao de criar o ambiente propcio para o desenvolvimento do cliente. O trabalho de Carl Rogers caminhava gradualmente para uma nova etapa. A Abordagem No Diretiva desenvolvida at ento representava uma ruptura com os padres vigentes de psicoterapia praticados nos EUA dos anos 40. As descobertas advindas das pesquisas indicavam uma orientao do trabalho do terapeuta contrria s abordagens anteriormente desenvolvidas, bem como acenava com a possibilidade de uma sistematizao de um processo teraputico ordenado sob algumas leis gerais, o que o tornava mais compreensvel e claro sem deixar de contemplar sua dimenso subjetiva. Os esforos de Rogers e seus colaboradores passaram a se concentrar na estruturao de um modelo terico consistente que permitisse a compreenso dos fenmenos observados em campo.
O aperfeioamento de um novo caminho: o Reflexo de Sentimentos
Dentre as diversas publicaes de Rogers na dcada de 50, h trs dedicadas ao desenvolvimento de uma teoria de personalidade e de mudana teraputica que merecem destaque: em 1951 a publicao de Terapia Centrada no Cliente, contendo a descrio e o funcionamento dessa modalidade de psicoterapia que
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evoluiu a partir do mtodo no diretivo, bem como um captulo dedicado a uma teoria de personalidade; em 1957 a publicao, no Journal of Consulting Psychology de uma artigo denominado As Condies Necessrias e Suficientes para a Mudana Teraputica de Personalidade, onde faz consideraes sobre as condies estabelecidas pelo terapeuta para que haja uma mudana de personalidade em psicoterapia e, em 1959 a publicao do captulo A Theory of Therapy, Personality and Interpersonal Relationships, As Developed in the Client Centered Framework (Uma Teoria de Terapia, Personalidade e Relaes Interpessoais Conforme Desenvolvidas na Abordagem Centrada no Cliente) para a coletnea de S. Koch Psychology: A Study of a Science onde procura definir com maior preciso os conceitos tericos que fundamentavam a Terapia Centrada no Cliente.
A teoria desenvolvida por Rogers sobre a personalidade humana parte do pressuposto de que, em primeiro lugar, todo indivduo existe num mundo de experincias em constante mutao, do qual ele o centro (1951, p.549). A esse mundo de experincias d-se o nome de campo fenomenolgico3 que
Campo Fenomenolgico uma traduo literal de Phenomenological Field, expresso usada por Rogers nos textos originais em ingls, cuja concepo origina-se na Psicologia da Forma ou Gestalt. Tal traduo aparece, por exemplo, na edio brasileira de Terapia Centrada no Cliente. A expresso traduzida, com o mesmo sentido, como Campo Fenomenal em Abordagem Centrada na Pessoa. pertinente ressaltar que no se trata de algum tipo de aluso Fenomenologia, apesar das afinidades entre a mesma e a Abordagem Centrada na Pessoa.
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corresponde totalidade das experincias de uma pessoa. Assim, quando um beb nasce, ele vive plenamente esse campo fenomenolgico, porm sem conseguir organiz-lo de forma coerente. Somente com o passar do tempo e com seu desenvolvimento, o beb comea a fazer diferenciaes importantes em meio s vivncias caticas; ele comea a se perceber como algo destacado do resto do mundo. Nesse momento h o incio lento e gradual do desenvolvimento da conscincia, e com ela, do desenvolvimento do eu (self). Rogers (1951, 1959) mantm sua premissa bsica de que todo ser humano impulsionado por uma tendncia ao crescimento a tendncia atualizante e postula que, dadas certas condies adequadas, o ser humano tende ao mximo desenvolvimento de suas potencialidades. Sendo assim, a possibilidade do desenvolvimento do self uma evidncia da tendncia
atualizante, pois este emerge do campo fenomenolgico tornando-se uma entidade diferenciada, capaz de organizar as percepes e sensaes que uma pessoa experimenta. A estrutura do self corresponde a um padro conceitual, fluido e coerente de percepes de caractersticas e relaes do eu ou do mim, juntamente com valores ligados a esses conceitos (Rogers, 1951, p. 566). Durante o processo de desenvolvimento do self, questes afetivas esto em jogo. O ser humano, segundo Rogers (1951, 1959) possui uma necessidade de considerao positiva. Em outras palavras, a criana experimenta a necessidade de ser amada, bem como experimenta diversas vivncias e sentimentos em seu campo fenomenolgico. Quando suas experincias no entram em conflito com a sua necessidade de afeto, ou seja, quando aquilo que ela vivencia no coloca em risco a afeio das pessoas que lhe so
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importantes (como seus pais, por exemplo),
seus sentimentos podem ser
expressos de maneira direta e sem distores. Porm, quando h o conflito entre aquilo que ela sente e a necessidade de sentir-se estimada, distores comeam a desenvolver-se na estrutura de self. o caso da criana que sente raiva de outra criana, mas no pode expressar seu sentimento, pois este no aceito pelos pais. Ela encontra-se ento diante de um dilema: ou atende ao sentimento de raiva que experimenta e considerada como m, ou atende necessidade de considerao positiva e distorce sua experincia. Assim comea a surgir uma discrepncia entre a vivncia organsmica e a estrutura de self, chamada de incongruncia. Desde o incio de sua teorizao, a reorganizao da estrutura de personalidade era entendida por Rogers como uma decorrncia da alterao na percepo que uma pessoa tem de si prpria. Se o campo perceptual que determina o comportamento, ento o objeto de estudo dos psiclogos seria a pessoa e seu mundo, tais como vistos pela prpria pessoa (Rogers, 1947, p.53). Em outras palavras, partia-se da premissa de que quanto maior o grau de discordncia entre a vivncia organsmica e a assimilao da mesma atravs da estrutura de self, tanto maior o estado de desequilbrio e desajuste psicolgico. A estrutura e funcionamento do self, portanto, ocupa papel central no corpo terico em desenvolvimento da Terapia Centrada no Cliente. No primeiro captulo de Terapia Centrada no Cliente, Rogers afirma que boa parte da construo de nossa teoria girou em torno do construto do self (1951, p.22).
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A importncia atribuda por Rogers a tal construto nesse perodo devese a compreenso de que a estrutura de self de uma pessoa seria
determinante em seu comportamento. A estrutura do self poderia ser comparada a uma espcie de filtro perceptivo, atravs do qual vivncias experimentadas no campo fenomenolgico de uma pessoa teriam maior ou menor acesso sua conscincia, podendo ser distorcidas ou mesmo bloqueadas. Sendo assim, as pessoas no reagem aos fatos em si, mas as suas percepes sobre os fatos. A questo de uma experincia poder ser avaliada como agradvel ou desagradvel no faz diferena no que se refere possibilidade de ser assimilada pela pessoa. O fator que determina se tal experincia pode ser admitida ou no conscincia a estrutura de self. Logo, quaisquer experincias que estejam em sintonia com a estrutura de self podem ser incorporadas, sejam elas prazerosas ou no, ao passo que aquelas que contradizem tal estrutura so negadas ou distorcidas. Rogers (1951) cita, entre outros exemplos, o caso da jovem que no se considerava inteligente. Ao receber uma boa nota em uma prova dado incoerente com sua maneira de ver a si mesma questiona a qualidade da avaliao. Uma situao de incongruncia entre o campo fenomenolgico de uma pessoa e seu self geradora de ansiedade e tenso. Sua energia fica dividida entre a manuteno de uma estrutura distorcida de self e as vivncias
emocionais em seu campo fenomenolgico. O comportamento torna-se dissonante, sendo esse paradoxo muitas vezes verbalizado pelos clientes que buscam psicoterapia como uma sensao de no conseguirem ser eles
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mesmos, ou de uma perplexidade diante das coisas estranhas que se flagram fazendo. Por essa razo, nesta fase da teoria o terapeuta centrado no cliente deveria funcionar como um espelho preciso que possibilitasse pessoa em terapia um espao de reconhecimento de si prpria. Se a origem da incongruncia e de traos distorcidos do self deve-se ao conflito entre as vivncias de uma pessoa e sua necessidade de considerao positiva, caberia ao terapeuta a criao de um ambiente emocionalmente seguro onde essa pessoa pudesse tomar conscincia de suas caractersticas de self e reencontrar-se com as vivncias de seu campo fenomenolgico, sem barreiras. Assim, um estado de congruncia poderia ser alcanado, graas integrao desses plos. A esse esforo do terapeuta visando colocar o cliente em contato com suas emoes e modos peculiares de sentir, Rogers deu o nome de reflexo de sentimentos. O segundo volume de Psicoterapia e Relaes Humanas (Rogers e Kinget, 1959), cuja proposta a discusso da prtica da Terapia Centrada no Cliente composto de uma anlise cuidadosa de diferentes tipos de respostas e exerccios prticos para o aprimoramento das atitudes. Marian Kinget afirma que refletir consiste em resumir, parafrasear ou acentuar a comunicao manifesta ou implcita do cliente (Rogers & Kinget, 1959, p.53). Pode-se notar mais uma vez a tentativa de Rogers e de seus colaboradores em tornar claro e objetivo o processo teraputico. Rogers, h muito insistia na importncia de uma postura genuna por parte do terapeuta em sua relao com o cliente. J em 1946 afirmava que o aconselhamento centrado no cliente, se quiser ser efetivo, no poder ser um
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truque ou uma tcnica (...) Para ser efetivo, tem que ser genuno(p.33). Se o segundo volume de Psicoterapia e Relaes Humanas traz exerccios minuciosos de respostas ao cliente, seu primeiro captulo Alm das Tcnicas novamente uma advertncia ao risco de se transformar atitudes em
tcnicas. Entretanto, tal situao parece ter tomado, em alguns casos, a direo que Rogers queria evitar. A possibilidade de usar o reflexo de sentimentos como uma tcnica talvez tornasse mais fcil a tarefa do terapeuta centrado no cliente. Mergulhar no mundo subjetivo do outro, e procurar enxergar a realidade como se fosse este outro poderia parecer uma tarefa muito difcil de realizar, ao passo que procurar refletir os sentimentos atravs de determinados tipos de respostas constituir-se-ia numa diretriz mais
consistente para a atuao do terapeuta inexperiente. Ao constatar o uso equivocado do reflexo de sentimentos, Rogers publica j no fim de sua vida um artigo intitulado Reflexo de Sentimentos e Transferncia onde afirma: embora eu seja parcialmente responsvel pelo uso deste termo para descrever um certo tipo de resposta do terapeuta, tenho, ao longo dos anos, me tornado muito infeliz com ele (...) Tornei-me mais e mais alrgico ao uso desse termo (1986, p.127). A contundncia com a qual ele critica a forma como o reflexo de sentimentos foi compreendida por muitos terapeutas demonstra sua insatisfao com o desvio do foco da terapia. O reflexo de sentimentos deveria funcionar como uma forma de ajudar o terapeuta a tentar compreender seu cliente empaticamente. No mesmo artigo, Rogers prope que o termo deveria ser alterado para Testando Compreenses ou Checando Percepes, com o intuito de
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incentivar os terapeutas em seu desejo de compreender seus clientes em lugar de se limitar a refletir. Ao propor uma nova direo para o processo teraputico, sustentada por um corpo terico coerente, Rogers enfatiza a importncia da postura pessoal do terapeuta que queira atuar em conformidade com os pressupostos da Terapia Centrada no Cliente. Segundo ele:
A pessoa cuja orientao filosfica tende a mover-se em direo a um maior respeito pelo indivduo encontra, na abordagem centrada no cliente, um desafio e uma implementao a seus pontos de vista. Descobre nessa abordagem algo acerca das relaes humanas que tende a lev-lo mais longe filosoficamente do que jamais ousou, alm de lhe possibilitar uma tcnica operacional para colocar em ao esse respeito pelas pessoas, tanto quanto possa estar desenvolvido em suas prprias atitudes (1951, pp. 29-30).
O trecho citado demonstra a preocupao em dar prioridade filosofia de homem que o terapeuta centrado na pessoa deve possuir, sem entretanto, deixar de contemplar a aplicao dessa filosofia de relaes interpessoais atravs de atitudes concretas. Essa hierarquia de fatores pode ser considerada um ponto de sustentao do pensamento rogeriano. A aplicao, na prtica, deve funcionar a servio de uma filosofia subjacente; por esse motivo Rogers insiste em discorrer sobre atitudes do terapeuta e no sobre tcnicas de terapia. Ao analisar o processo de evoluo dos terapeutas que procuram adotar a Terapia Centrada no Cliente como orientao para seu trabalho clnico, Rogers (1951) observa algumas etapas comuns. Em primeiro lugar, uma apreenso por parte do terapeuta que inicia seu trabalho mesclando
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desconfiana e curiosidade. O terapeuta centrado no cliente iniciante consegue confiar no potencial do seu cliente at certo ponto e tende a sentir a necessidade de assumir a direo do processo, caso o cliente no consiga mais ser capaz disso. Conforme se aperfeioa, passa gradualmente a se surpreender com o desenvolvimento de seus clientes e os resultados que vo sendo alcanados em psicoterapia. Os fatos demonstram a eficcia do mtodo. Enfim, diante das evidncias o terapeuta passa a sentir-se mais seguro e a assumir efetivamente a abordagem centrada no cliente como alicerce de seu trabalho. De fato isso pode ser constatado at os dias atuais. O autor do presente estudo tem tido a oportunidade de estar em contato com terapeutas inexperientes ou em formao e que pretendem adotar a Terapia Centrada no Cliente como referencial terico e prtico. No so poucos os que, em algum momento, questionam se o uso de uma determinada tcnica no poderia facilitar o processo vivido pelo cliente. Sentem a necessidade de emprestar de outras abordagens como o Psicodrama ou a Gestalt, por exemplo, dramatizaes que essas escolas utilizam, ou dar sugestes como os Behavioristas, ou mesmo fazer interpretaes como os Psicanalistas. H que se levar em conta que trata-se de terapeutas ainda inexperientes, que no tiveram a oportunidade de experimentar a eficcia do processo teraputico. Por outro lado, seus questionamentos so relevantes como transformar em atitudes concretas essa filosofia de relaes que Rogers indica como essencial terapia? Ou, em outras palavras, o que fazer diante do cliente que deve seguir seu prprio caminho?
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Conforme ponderado anteriormente, o reflexo de sentimentos foi uma forma de tentar transformar a filosofia em atitude concreta. Rogers reconhece que para o cliente suas respostas funcionam como uma clara imagem de espelho dos significados e percepes que compem seu mundo no momento uma imagem que clarifica e produz insight (1986, p.129). Entretanto, no se deve confundir o efeito sentido pelo cliente que o que Rogers descreve nessa passagem com a funo do terapeuta. Com o objetivo de tornar claras as condies para que uma mudana em psicoterapia pudesse acontecer, Rogers publica em 1957 um de seus mais importantes e discutidos artigos As Condies Necessrias e Suficientes para a Mudana Teraputica de Personalidade. Nesse artigo ele afirma que seis condies devem existir para que haja a mudana teraputica; caso elas estejam ocorrendo em um grau mnimo, so suficientes para que o cliente possa mudar numa direo positiva. So elas: 1. Que duas pessoas estejam em contato psicolgico; 2. Que a primeira, a quem chamaremos cliente, esteja num estado de incongruncia, estando vulnervel ou ansiosa; 3. Que a segunda pessoa, a quem chamaremos de terapeuta, esteja congruente ou integrada na relao; 4. Que o terapeuta experiencie considerao positiva incondicional pelo cliente; 5. Que o terapeuta experiencie uma compreenso emptica do esquema de referncia interno do cliente e se esforce por comunicar esta experincia ao cliente;
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6. Que a comunicao ao cliente da compreenso emptica do terapeuta e da considerao positiva incondicional seja efetivada, pelo menos num grau mnimo (Rogers, 1957, p. 221).
Essas condies so um marco no desenvolvimento da Terapia Centrada no Cliente e da Abordagem Centrada na Pessoa. A meno s atitudes propostas de Congruncia, Aceitao Positiva Incondicional e Compreenso Emptica j existia nos escritos anteriores de Rogers de forma mais ou menos direta. Mesmo no perodo no diretivo possvel encontrar as razes dessas colocaes, que foram sendo lapidadas ao longo dos anos. Mas o impacto desse artigo deve-se ao fato de alm de haver uma sistematizao das idias e tendncias que vinham orientando a Terapia Centrada no Cliente Rogers afirmar que tais condies no so apenas necessrias, como suficientes. E mais: ele no circunscreve sua proposio aos limites da Terapia Centrada no Cliente, mas na verdade, prope que, em qualquer relao teraputica seja de que orientao for o que produz efeitos a presena dessas seis condies. Mais uma vez Rogers estava sendo polmico, ousado e coerente. Se antes ele props uma inverso da hierarquia da relao teraputica, desprezando a avaliao diagnstica, agora afirmava que as tcnicas que os terapeutas de diversas abordagens se esmeravam em aprimorar no tinham valor; quando muito poderiam contribuir para a existncia das atitudes facilitadoras de Congruncia, Aceitao Positiva Incondicional e Empatia. O que fazia a diferena, para ele, eram essas atitudes. A repercusso desse artigo no mundo cientfico repetiu um padro que j se manifestara
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anteriormente: uma diviso entre concordncia e rechao. Rogers j tinha adquirido a caracterstica de ser um autor controvertido, porm o que se pretende ressaltar a coerncia no desenvolvimento e sistematizao de suas idias e teoria. O fundamento para tais atitudes a tendncia atualizante. Rogers via o terapeuta como um elemento catalisador desse potencial ao crescimento. Se ele oferecesse as condies ao cliente, este responderia apresentando uma mudana teraputica de personalidade. Para isso, a primeira condio a existncia de contato psicolgico, de forma que o cliente fosse capaz de registrar a presena do terapeuta em seu campo fenomenolgico. Deveria, tambm, estar vivendo um estado de vulnerabilidade que lhe permitisse a abertura a um desejo de mudana. Essa condio importante, pois possvel que uma pessoa viva num estado de grande incongruncia, porm no sinta a necessidade de mudana. Trata-se das pessoas que adotam uma postura to defensiva que tendem a atribuir aos outros e s circunstncias a causa de suas dificuldades. Sendo assim, uma pessoa que no inicia um processo de psicoterapia de bom grado tende a obter pouco ou nenhum resultado, como o caso de pessoas que so encaminhadas contra a sua vontade por instituies, ou como adolescentes que so compelidos psicoterapia por presso dos pais. O terapeuta deve ser capaz de agir de forma congruente e genuna em sua relao com o cliente, evitando a adoo de uma fachada de profissionalismo que no corresponda a sua vivncia emocional. Essa genuinidade no pressupe que o terapeuta deva manifestar todos os seus sentimentos ao estar com o cliente, mas sim, estar atento a eles. Por outro
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lado, uma atitude falsa de aceitao s tenderia a criar barreiras na comunicao, mesmo que aparentemente possa ser agradvel. o caso do terapeuta que tenta mostrar-se acolhedor, quando na verdade sente-se entediado ou aborrecido com seu cliente, por exemplo. Outra condio considerada fundamental por Rogers a Aceitao Positiva Incondicional, conceito desenvolvido por um de seus orientandos, Stanley Standal (1954), em sua dissertao para obteno do ttulo de PhD pela Universidade de Chicago intitulada The need for positive regard: a contribution to client centered theory (A necessidade de aceitao positiva: uma contribuio para a teoria centrada no cliente). Rogers incorpora essa contribuio levando em considerao o fato de que se o conceito for compreendido de forma absoluta como uma condio tudo ou nada, ento trata-se de um infortnio. nesse sentido que a considerao positiva incondicional existe como uma questo de grau em qualquer relao (1957, p.225). A compreenso emptica implica na capacidade, por parte do terapeuta, de perceber o mundo particular do cliente como se fosse o seu prprio, sem entretanto perder a caracterstica como se (1957, p.226). Sendo assim, o terapeuta pode mover-se livremente no mundo subjetivo do cliente, possibilitando a ele perceber coisas sobre as quais tinha antes apenas uma noo vaga. O objetivo o mesmo a que se propunha o reflexo de sentimentos: permitir ao cliente entrar em contato com sua vivncia interna de maneira cuidadosa e protegida. Como Barrett-Lennard (1993) observa, transitar empaticamente pelo mundo subjetivo do cliente muito mais do que repetir com outras palavras - o que ele disse ou refletir algum sentimento
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presente. O autor chama a ateno para o fato de que reflexo um termo traioeiro, pois d margem m interpretao de que os terapeutas centrados no cliente apenas refletem o que o cliente expressa. Dada a condio da empatia como elemento decisivo no processo teraputico, no se pode esquecer a inteno que lhe subjacente. A situao de psicoterapia tem por finalidade bsica o crescimento e desenvolvimento do cliente, e por essa razo, John Shlien (1998) ressalta a importncia da clareza de objetivo que deve acompanhar a atitude emptica, caso contrrio ela pode prestar-se at mesmo a fins destrutivos. Segundo ele, tanto um jogador de tnis que pretende derrotar seu adversrio, quanto uma pessoa sdica que tem como objetivo causar dor em seu parceiro masoquista representam exemplos da habilidade emptica sendo utilizada para um objetivo perverso. Em suas palavras:
O credo cartesiano Penso, logo existo, que deu lugar a tantas outras transformaes na psicologia (...) originou um conceito psicolgico errado, isto , eu empatizo, logo sou um terapeuta. Mas que erro infeliz! Um substantivo transformou-se numa tcnica. Como que isto foi possvel? Foi o resultado de uma deturpao e mecanizao dos processos (p.42).
As trs atitudes do terapeuta talvez sejam, na verdade, menos independentes do que paream, quando didaticamente dispostas sob a forma de tpicos. A ateno aos prprios sentimentos, por parte do terapeuta, pode lhe ser um dado importante para a compreenso do mundo do cliente. Os psicanalistas chamariam a isso de contra-transferncia, porm Rogers (1986) afirma que transferncia ou contra-transferncia so critrios externos de avaliao; o que importa so os sentimentos em si. Portanto, ao agir de forma
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congruente e genuna, o terapeuta permite ao cliente a possibilidade de expressar-se como ele , sem o risco de uma avaliao ou de juzo de valor, o que remete necessidade e importncia da aceitao positiva incondicional. O terapeuta deve experimentar uma aceitao positiva incondicional pelo seu cliente como pessoa, o que no significa a concordncia incondicional com seu comportamento. A empatia parece ser o elemento que possibilita essa distino crucial, pois quanto mais o terapeuta capaz de colocar-se no lugar de seu cliente, maior compreenso advm sobre a motivao subjacente aos comportamentos dessa pessoa. Uma anlise simples dos comportamentos, tende a levar a julgamentos de valor e causalidade ao passo que, uma compreenso profunda e isenta de julgamento por parte de uma pessoa autntica produz um impacto transformador no mundo do cliente. Ao falar sobre o que a compreenso e aceitao significam para ele, Rogers (1995) enfatiza a importncia do terapeuta aceitar a si prprio e no apenas ao cliente:
Percebo a eficcia, em meus relacionamentos com as pessoas, de aceitar a mim mesmo. (...) Esta pode ser uma direo bastante estranha a se seguir. Para mim parece ter valor pelo curioso paradoxo que indica que quando eu me aceito como sou, ento mudo. Acredito ter aprendido isto com meus clientes, bem como com minha prpria experincia no podemos mudar, nos mover a partir do que somos, enquanto no nos aceitarmos profundamente. Ento a mudana parece acontecer quase sem percebermos. (p.10)
A ltima das seis condies propostas por Rogers pontua que deve haver uma percepo, por parte do cliente, dessas condies. Mais uma vez, o cliente visto como elemento central no processo e cuja avaliao a
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predominante. Se acaso o cliente no se sente compreendido pelo terapeuta, tal situao no vista como resistncia, mas como uma falha do terapeuta em acessar o mudo subjetivo do cliente. Numa relao centrada no cliente, o terapeuta deve ser capaz de ir ao encontro de seu cliente e no de tentar traz-lo, num sentido inverso. O ambiente protegido em que a terapia acontece favorece a emergncia do mundo subjetivo do cliente; um terapeuta centrado no cliente deve ser capaz de adentrar esse mundo sabendo equilibrar, de um lado a delicadeza de no ser invasivo e do outro a habilidade em ajudar o cliente a vislumbrar aspectos de si prprio que lhe eram obscuros at aquele momento. Em pesquisa recente, Hamilton (2000) examina a maneira como o cliente percebe as condies essenciais4 que seu terapeuta capaz de possuir. Os resultados, obtidos atravs do uso da Escala de Avaliao do Conselheiro pelo Cliente5, indicam que a caracterstica principal percebida pelos clientes o bom ajustamento de seus terapeutas. Segundo o autor da pesquisa, o bom ajustamento percebido pelos clientes refere-se a uma espcie de compilao das condies essenciais, e usa como argumento a afirmao de Bozarth (1998) de que as condies essenciais somos ns (Hamilton, 2000 p.46). Com isso, pretende ressaltar o carter de atitude e no de tcnica das condies essenciais. Rogers afirma ainda, nesse artigo, que a psicoterapia no deve ser vista como um tipo de relao interpessoal diferente, em sua essncia, das outras
Condies essenciais a traduo literal de core conditions, expresso utilizada nos meios rogerianos como referncia s atitudes de aceitao positiva incondicional, congruncia e empatia.
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Client Evaluation of Counselor Scale (CECS), desenvolvida pelo prprio autor.
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da vida quotidiana e que para realiz-la no so necessrias habilidades intelectuais e profissionais especiais, como psicolgicas, psiquitricas, mdicas ou religiosas (1957, p.231). Com isso, pretende enfatizar que as relaes humanas tm, por sua prpria natureza, o poder de serem transformadoras e que mesmo fora do contexto teraputico em alguns momentos as condies mencionadas so atendidas. Isso, porm, no significa que a psicoterapia deixe de ser uma relao interpessoal que possui caractersticas particulares; uma afirmao como essa seria o mesmo que desconsiderar que se trata de um servio de sade sendo prestado com horrios definidos, um local especfico, e pagamento de honorrios. Essa colocao de Rogers motivo de polmica ainda nos dias atuais. Quinn (1993), afirma que a terapia centrada no cliente centrada demais no cliente e excessivamente positiva. Fay & Lazarus (1992) argumentam que se Rogers estivesse certo em suas proposies, um psicoterapeuta no teria razo para um aborrecido aprendizado de tcnicas especficas. Bozarth (1995) discorda de tais colocaes, afirmando que trata-se de uma compreenso equivocada da teoria de Rogers, cujo paradigma difere das outras teorias. O que parece, algumas vezes, de difcil compreenso o fato de que mesmo tendo abandonado a autoridade e o direcionamento do processo psicoterpico em prol da centrao no cliente, o terapeuta rogeriano no deixou de ser um profissional que necessita de formao e de responsabilizarse pela realizao do seu trabalho. Alterar o paradigma do tratamento psicolgico no significa jog-lo no campo aleatrio do senso comum, e isso deve ser claro primeiramente para o prprio terapeuta centrado no cliente, para somente ento ser possvel uma argumentao em defesa do
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rogerianismo frente s crticas recebidas, como o fez Jerold Bozarth (1995). Segundo ele, o terapeuta centrado no cliente no deve ser visto como algum que vai fazer algo pelo cliente, no sentido de um especialista que intervm com a sua tcnica. Sua postura, na verdade, deve ser a de estar com o cliente, buscando facilitar o processo de crescimento particular do mesmo. Ao concluir o artigo citado acima Rogers questiona-se a respeito da utilidade que tais afirmaes poderiam vir a ter. Com o tempo, de fato, sua aplicabilidade foi estendida para alm dos limites da psicoterapia. J na poca de sua publicao havia o interesse pelo trabalho de Rogers em diversos outros campos, como na Educao, nas relaes de trabalho e em instituies comunitrias, entre outros. Para compor sua coletnea Psicologia: Um Estudo sobre uma Cincia, publicada em 1959, S. Koch solicita a contribuio de Rogers para um dos captulos. Este, aproveitando a oportunidade, desenvolve uma formulao terica mais completa e abrangente. O captulo intitulado A Theory of Therapy, Personality and Interpersonal Relationships, As Developed in the Client Centered Framework (Uma Teoria de Terapia, Personalidade e Relaes Interpessoais Conforme Desenvolvidas na Abordagem Centrada no Cliente) e torna-se uma referncia, bem como o artigo de 1957, j comentado. O artigo de 1959, escrito para ser um dos captulos do livro de Koch, o mais completo em termos de sistematizao terica no arcabouo da terapia centrada no cliente. Nele Rogers discorre acerca de: 1. Terapia e mudana de personalidade; 2. Personalidade;
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3. A pessoa em funcionamento pleno; 4. Relaes interpessoais e 5. A aplicabilidade de tais pressupostos, na vida familiar ou na reduo de tenses e conflitos grupais.
A primeira parte do artigo contempla a psicoterapia. Rogers retoma as proposies do Artigo de 1957 mantendo as seis condies como necessrias e suficientes e acrescenta dados de pesquisa que confirmam a teoria. H tambm um resgate do modelo apresentado em 1951 em Terapia Centrada no Cliente, dando nfase ao self como elemento primordial para a compreenso do processo teraputico, e suas implicaes na personalidade e no comportamento. Rogers, de acordo com uma postura que adotara h muito, procura descrever resultados objetivos que podem ser esperados a partir de um processo de terapia. Assim, uma pessoa que tenha passado por um processo teraputico eficaz tenderia a apresentar maior congruncia, abertura experincia e, consequentemente, tornar-se-ia menos defensiva. Uma percepo mais clara e menos distorcida, ou seja, melhor ajustamento tambm seriam caractersticas desenvolvidas por essa pessoa, o que levaria a uma reduo da vulnerabilidade, ameaa e sofrimento. Essa pessoa passaria, gradualmente, a valorizar seu prprio eu e confiar em si mesma como um referencial adequado de avaliao diante das contingncias da vida. Tal indivduo tenderia tambm a uma maior sociabilidade e a adoo de comportamentos mais construtivos.
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Vale ressaltar que para Rogers nessa poca, a possibilidade de uma pessoa alcanar esse tipo de maturidade psquica seria atribuda, em essncia, a uma reduo da dissonncia entre a experincia organsmica e a estrutura do self. Essa concepo de personalidade a base de sustentao da teoria de terapia que Rogers prope em 1951 e reafirma em 1959. Nesse momento do desenvolvimento da terapia centrada no cliente, Rogers considerava que o terapeuta deveria canalizar seus esforos para que seu cliente pudesse alcanar o melhor estado de congruncia possvel. De acordo com a apresentao esquemtica apresentada no captulo Uma Teoria de
Personalidade, que aparece no livro Terapia Centrada no Cliente, pode-se afirmar que a tarefa do terapeuta seria a de ajudar seu cliente a deslocar o maior nmero de elementos possvel das reas pertinentes somente experincia ou somente estrutura de self para a rea de interseo entre as duas. Rogers descreve do as caractersticas enfatizando a da criana quanto de ao
desenvolvimento
self,
necessidade
sentir-se
positivamente considerada pelas pessoas significativas em sua vida. A influncia dessa necessidade na construo do self decisiva e isso aprece claramente descrito na seguinte afirmao:
a expresso de aceitao positiva por parte de uma pessoa significativa pode tornar-se mais poderosa do que o processo organsmico de avaliao e o indivduo se torna mais direcionado pela considerao positiva do outro do que por experincias de valor positivo para a atualizao do organismo (1959, pp. 245-246).
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Essa a etiologia da incongruncia. Quanto maior a ruptura entre a experincia e a estrutura de self que vai sendo desenvolvida, maiores a angstia, o sentimento de ameaa e as atitudes defensivas. O comportamento torna-se algo pouco coerente, em alguns momentos sintonizado com a estrutura de self, em outros a servio da experincia. Em casos mais extremos tal situao leva ao surto psictico e a uma desorganizao psquica mais grave. O ajustamento psicolgico segue o caminho inverso. No contexto da psicoterapia, as atitudes de empatia, considerao positiva incondicional e congruncia por parte do terapeuta oferecem ao cliente a oportunidade de um ambiente onde a reintegrao dos elementos da estrutura de self e da experincia pode acontecer. A descrio de uma pessoa hipottica que teria atingido um funcionamento pleno aparece inserida nesse artigo de 1959, como sendo o resultado de um processo psicoterpico extremamente bem sucedido. Esse tema abordado por Rogers em outras publicaes como o artigo Conceito de Pessoa em Funcionamento Pleno, escrito originalmente em 195253, porm somente publicado em 1963 em Psychotherapy: Theory, Research and Practice, bem como no captulo A Viso de um Terapeuta sobre a Vida boa: A Pessoa em Pleno Funcionamento, que compe o livro Tornar-se Pessoa, de 1961. Essa pessoa que Rogers sugere que poderia ser sinnimo de uma meta de evoluo social (1959, p.250) apresenta as caractersticas de abertura experincia e flexibilidade, conforme esperado de algum que teve a oportunidade de vivenciar um processo teraputico eficaz. A tendncia atualizante pode impulsionar seu organismo a um desenvolvimento cada vez
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maior, sem grandes obstculos ou conflitos; tal estado de harmonia possibilita a essa pessoa uma convivncia positiva com as outras. Com caractersticas semelhantes ao modelo de psicoterapia proposto, uma teoria de relaes interpessoais tambm elaborada para compor o artigo de 1959. Nela, Rogers postula que as atitudes de empatia, aceitao positiva incondicional e congruncia conduzem a relaes interpessoais saudveis e mais adequadas. Uma pessoa congruente capaz de perceber-se, bem como ao outro na relao, de forma menos distorcida e defensiva; isso lhe permite uma condio emocional importante para que possa compreender empaticamente seu interlocutor e consider-lo positivamente como pessoa, ainda que discorde de seus pontos de vista e comportamentos. Atitudes genunas, carregadas de aceitao e interesse pelo outro constrem um ambiente propcio para a resoluo de conflitos e a obteno de acordo. Implicaes dessas proposies so analisadas em dois contextos especficos: a vida em famlia e a reduo de tenses e conflitos grupais. No caso familiar, pais que incorporem as atitudes facilitadoras estaro contribuindo para um desenvolvimento saudvel de seus filhos. Tais atitudes tambm so decisivas no relacionamento grupal uma pessoa que assuma o papel de facilitadora em um grupo, ou seja, aquela que assume a responsabilidade de trabalhar em prol do bom funcionamento do mesmo no que se refere ao contato entre seus membros, pode atingir seu objetivo atravs de uma postura imbuda de congruncia, aceitao positiva incondicional e empatia.
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Algumas consideraes provisrias
Ao escrever o artigo de 1959, Rogers parece fazer uma sntese dos principais tpicos desenvolvidos ao longo de seu trabalho at ento, tornandose, tal artigo, uma espcie de cone da terapia centrada no cliente. possvel encontrar referncias mais claras a publicaes anteriores, como o caso do artigo de 1957 e da teoria de personalidade proposta em 1951 em Terapia Centrada no Cliente, mas tambm possvel encontrar ecos de afirmaes que j existiam desde o perodo chamado por Hart de No Diretivo. O leitor de Carl Rogers que fizer um retrospecto poder encontrar, j em suas primeiras publicaes, as razes do pensamento centrado no cliente e os alicerces do artigo escrito em 1959. Talvez essa seja uma das principais razes de sua importncia, pois ele torna claro e de forma sistemtica o embasamento dessa abordagem em psicoterapia se que encontrava, nesse perodo, numa fase de intenso amadurecimento. Por essas razes, refletir sobre o artigo de 1959 implica em refletir sobre a terapia centrada no cliente como um todo at ento, desde suas origens no final dos anos 30, at as pesquisas e formulaes elaboradas ao longo dos anos 40 e 50. Sendo assim, alguns fatos tornam esse perodo notrio. Em primeiro lugar, a valorizao do cliente entendido como uma pessoa com potencial ao crescimento que vem terapia em busca de ajuda para poder desenvolver-se. A tendncia atualizante, fora motriz na qual est
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alicerada toda a teoria desenvolvida por Rogers uma clara alternativa ao pensamento determinista da psicologia americana das dcada de 40 e 50. A nfase na qualidade da relao interpessoal entre terapeuta e cliente, sendo esta em si um fator de mudana teraputica, tambm marcante. A prioridade dada aos sentimentos representa mais uma caracterstica particular da nova forma de psicoterapia que havia sido criada. No que se refere postura do terapeuta, a definio das atitudes facilitadoras tambm um marco que se tornou guia de referncia bsico de todos os terapeutas centrados no cliente, bem como de profissionais que desejassem aplicar a teoria em outras reas, como educao, relaes interpessoais no trabalho, ou atividades sociais. Porm, se por um lado o artigo de 1959 compila as idias principais que tornaram o trabalho de Carl Rogers conhecido e respeitado por profissionais da psicologia e de campos variados do conhecimento, pode-se notar, por outro lado, alguns aspectos que ainda mantm vnculo com outros paradigmas sobre personalidade e psicoterapia. o caso da nfase insistente na assimilao, por parte do self, dos contedos que estivessem fora do seu campo de percepo. Tal
posicionamento terico pode ser comparado estrutura de personalidade proposta por Freud que contempla as dimenses consciente e inconsciente, sendo possvel traar um paralelo entre o self rogeriano e o ego freudiano. Ao mesmo tempo que Rogers (1951, 1957 e 1959) canaliza os esforos do terapeuta, atravs de suas atitudes, em prol da facilitao da tendncia atualizante que em proposta difere consideravelmente das pulses de Freud d um grande peso necessidade de haver uma incorporao, por parte do
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self, de contedos advindos do campo fenomenolgico do indivduo. Esse processo semelhante aquisio do insight na psicanlise freudiana. Tambm podem-se notar influncias da cultura positivista
predominante na poca. At aquele momento, Rogers j havia possibilitado um avano relevante no que se refere investigao e teorizao acerca da subjetividade humana; entretanto, o artigo de 1959 formulado como uma equao matemtica segundo uma estrutura causal de tipo se ento. Os postulados so apresentados sob a forma de itens, correlacionados atravs dessa estrutura. Isso pode ser observado no grfico que abre o artigo. Nele Rogers postula que se determinadas condies A (1-6)6 estiverem presentes, ento B (1-12)7 um processo acontecer. Se um processo B (1-12) acontece, ento C (1-15)8 determinados resultados podem ser esperados. necessrio considerar que pelo menos dois fatores parecem contribuir para que seja adotado esse estilo de construo do esquema proposto no artigo. Em primeiro lugar, o constante interesse de Rogers em encontrar elementos comuns entre os inmeros casos pesquisados que permitissem a definio de um processo previsvel em psicoterapia. Em segundo lugar, o contexto cientfico dos Estados Unidos dos anos 40 e 50, com a predominncia do pensamento positivista. Sendo assim, Rogers teve que se adequar aos padres da poca e a descrio de um processo que parecia mais fluido, na prtica, adquire uma caracterstica mais funcional na teoria.
As condies necessrias e suficientes para a mudana teraputica.
Refere-se ao processo de terapia, onde o cliente passa a viver maior abertura em relao aos prprios sentimentos, diminuio da incongruncia e consequentemente da adoo de atitudes defensivas, etc. Resultados na personalidade e comportamento da pessoa, como mudana na estrutura de self e adoo de comportamentos mais civilizados e maduros.
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Ressaltar novamente a importncia e o impacto da nova abordagem em psicoterapia, com suas primeiras razes no final dos anos 30 e tendo sua fundamentao advinda de intensa atividade de pesquisa seria redundante. Contudo, ao analisar o artigo de 1959, pode-se levantar uma questo: a de que a terapia centrada no cliente j havia atingido sua plenitude em termos de inovao, originalidade e consistncia no que se refere sua prtica; a teoria, por sua vez, encontrava-se um passo atrs, pois apesar de indita e muito bem encadeada em sua maior parte, ainda carecia de uma maior consistncia interna que a colocasse no mesmo patamar que a prtica j havia alcanado.
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O advento do conceito de Experienciao

Tudo o que d para sentir Quase que d para pensar Tudo o que d para pensar Quase que d para ouvir Tudo o que d para ouvir Quase que d para ver Tudo o que d para ver Quase que d para pegar Quase Tudo (Pricles Cavalcanti / Arnaldo Antunes)
Talvez uma das caratersticas mais marcantes de Carl Rogers tenha sido a valorizao e o incentivo que ele sempre procurou dar ao trabalho em equipe. Desde os anos em que foi diretor da clnica de Rochester, no incio de sua carreira, at as atividades realizadas no Center for Studies of the Person, em La Jolla - Califrnia, em seus ltimos anos de vida, Rogers sempre manteve-se aberto contribuio de seus colaboradores. Isso se reflete tambm em suas formulaes tericas, pois mesmo tendo sido o principal autor do arcabouo terico da terapia centrada no cliente, Rogers no trabalhou sozinho. Alguns conceitos importantes so fruto da colaborao de pessoas prximas, como o caso, por exemplo, da incorporao do trabalho de Standal referente necessidade de Aceitao Positiva Incondicional, anteriormente citado.
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Essa facilidade que Rogers possua de agregar contribuies possibilitou a incorporao do conceito de Experienciao, desenvolvido por Eugene Gendlin, caracterizando a etapa experiencial, segundo a classificao de Hart (1970). Eugene T. Gendlin, PhD., nasceu em Viena - ustria, graduou-se em filosofia e migrou para os EUA em 1939, onde concluiu sua ps graduao na Universidade de Chicago em 1950. Completou seu doutorado em 1958, associando-se ento a Carl Rogers e foi um dos coordenadores de pesquisas do Grupo de Pesquisas em Psicoterapia da Universidade de Wisconsin entre 1958 e 1963. Foi tambm o fundador, em 1963, do jornal Psychotherapy: Theory, Research and Practice, publicao da American Psychological Association, tendo sido seu editor at 1976. Com o encerramento das atividades em Wisconsin, Gendlin retorna Universidade de Chicago e seu trabalho comea a seguir um direcionamento mais individualizado, diferente daquele
desenvolvido nos padres da terapia centrada no cliente. Enfatizando cada vez mais a experienciao e a focalizao9, Gendlin desenvolve uma nova abordagem teraputica chamada Terapia Experiencial. Atualmente, professor emrito da Universidade de Chicago e diretor do Instituto de Focalizao (com sede nessa mesma cidade) e cujo trabalho inclui pesquisas e formao de profissionais de diferentes reas. O Instituto dispe de um site na Internet, onde so divulgados eventos, artigos e material variado a respeito da Terapia Experiencial.
A focalizao ser abordada no presente estudo tanto na qualidade de decorrncia expontnea de um processo teraputico, quanto como tcnica desenvolvida por Gendlin para a Terapia Experiencial.
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A principal obra de Eugene Gendlin Experienciao e a Criao do Sentido10, de 1962, que foi reeditada pela Northwestern University em 1997. Seu subttulo Uma Abordagem Filosfica e Psicolgica para a Subjetividade indica com preciso a influncia da formao do autor em filosofia bem como o campo de seu interesse central. O conceito de Experienciao, bem como a criao do prprio termo, surgiu nos Estados Unidos no incio da dcada de 60, fruto do trabalho de Eugene Gendlin. Trata-se de uma mudana de paradigma no que se refere compreenso da subjetividade no contexto da Terapia Centrada no Cliente. Segundo Gendlin (1964), a psicologia era dividida entre duas grandes correntes de pensamento: as teorias ligadas a um paradigma de represso de contedos e as teorias ligadas a um paradigma de contedos. Gendlin (1964) classifica como paradigma de represso de contedos as teorias de personalidade que, usando de expresses e significados variados, baseiam-se na acessibilidade11 de contedos conscincia. Sob esse prisma, a represso para Freud, a negao conscincia de Rogers ou o no eu de Sullivan so representantes de uma forma semelhante de pensar a personalidade humana, a despeito das diferenas caractersticas de cada abordagem. Em outra categoria, o behaviorismo e a neurolingstica so expoentes do paradigma de contedos, onde a nfase se d, como o ttulo indica, nas caractersticas dos contedos a serem trabalhados.
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Experiencing and the Creation of Meaning
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Tanto no que se refere possibilidade quanto qualidade da acessibilidade de determinados contedos percepo consciente.
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A crtica gendliniana de que ambas as formas de pensamento enfocam sentimentos, emoes, cognio, valores, etc. como construtos, perdendo assim, seu carter processual. Ao propor uma nova forma de pensar, Gendlin tem como objetivo redirecionar a ateno da psicologia, tanto em seus aspectos cientficos como filosficos, ao que ele entende como sendo a base dos fenmenos psicolgicos, ou seja, o fluxo experiencial. Segundo ele, a psicologia sempre tratou o tema indiretamente; seu objetivo, ao criar uma nova conceitualizao era permitir uma referncia direta ao fenmeno em si, ou seja, experienciao. Como fora considerado anteriormente, a dcada de 50 constitui perodo de intenso desenvolvimento da terapia centrada no cliente. No que se refere s atitudes do terapeuta e conduo do processo teraputico, Rogers havia sido plenamente original; nenhuma outra abordagem em psicoterapia preconizava uma prtica semelhante adotada pelos terapeutas centrados no cliente. Em contrapartida, a elaborao terica necessria para justificar essa alterao to drstica da prtica, por sua vez, no parecia adotar a mesma liberdade e criatividade. Rogers, apesar de sistematizar suas idias procurando um novo ponto de vista, ainda estava, em alguns aspectos, preso sua formao acadmica ao traar conceitos no muito distantes daqueles de Freud e da psicanlise. Um exemplo claro disso o fato de que, para ambos, o bom funcionamento psicolgico de uma pessoa pode ser visto como uma equao entre emoes e a estrutura de self (Gendlin, 1962, Puente, 1978). O passo seguinte na evoluo da Terapia Centrada no Cliente, portanto, foi o aprimoramento do arcabouo terico pela incorporao de uma compreenso experiencial sobre o processo teraputico.
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Uma forma processual de compreender o ser humano
A prpria palavra experienciao consiste em um neologismo quando incorporada lngua portuguesa, devido dificuldade de sua traduo a partir do original experiencing, onde o gerndio ing confere, na lngua inglesa, a conotao de algo em processo, algo que est acontecendo. Por esse motivo no se poderia traduzir experiencing simplesmente como experincia, pois tal conotao desapareceria na traduo. Experimentao tambm ficaria distanciada em seu sentido da idia original, conotando algo relacionado a um experimento cientfico, como esclarece o Dicionrio Aurlio da Lngua Portuguesa (1999). A maioria dos autores que publicaram trabalhos em lngua portuguesa mencionando o conceito criado por Gendlin (Amatuzzi, 1989; Cury, 1987, 1993; Macedo, 1998; Puente, 1978, 1979, 1982, 1983a, 1983b; Teani, 1997a, 1997b e Wood, 1995) utilizam a expresso Experienciao; entretanto, Morato (1989) em sua tese de doutorado Eu Superviso prefere manter o gerndio, utilizando uma traduo mais literal da expresso original experiencing, que aparece traduzida em seu estudo como Experienciando e no como Experienciao. A autora argumenta que ao transformar a palavra em um substantivo atravs do abandono do gerndio, deixa-se de enfatizar o carter processual de algo que est acontecendo no presente imediato. No presente estudo est sendo utilizada a expresso Experienciao, levando-se em conta o fato de que, por se tratar de um neologismo em nossa
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lngua, tal expresso j vem carregada da devida conotao processual, que Morato (1989) esmerou-se em resguardar. Assim, como o cuidado com a construo do termo parece indicar, experienciao refere-se necessariamente a algo em processo. No se pode compreender tal conceito sem ter essa equivalncia em mente. Muito mais do que um conjunto de estruturas, a experienciao , na verdade, uma espcie de fluxo psicolgico que constitui o funcionamento do psiquismo humano. Pode-se arriscar uma analogia: assim como o fluxo sangneo o fluido que sustenta a vida somtica, a experienciao o sangue psicolgico que alimenta a vida subjetiva de cada ser humano. Nas palavras de Gendlin (1964): Experienciao o processo de sentimento vivido corprea e concretamente que constitui a matria bsica do fenmeno psicolgico e de personalidade (p.111). Tal processo composto de seis caractersticas: 1. um processo de sentimento; 2. Ocorre no presente imediato; 3. um referente direto; 4. Guia a conceitualizao; 5. implicitamente significativo; 6. um processo organsmico pr-conceitual (Gendlin, 1961)
Miguel de La Puente (1978) apresenta uma definio complexa e abrangente da experienciao:

Com base nos textos de Gendlin, pode-se definir o experiencing, no como um constructo terico mas sim como um termo ou um processo categorial usado para distinguir nocontedos (ou segmentos estticos e
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conceitualizados de processo), mas diferentes modos ou dimenses de processo e que significa: - um dado experienciado em processo, concreto e imediatamente presente, incompleto e pr-conceitual, mas consciente e implicitamente significativo, ou capaz de diferentes conceitualizaes; - que tem lugar no campo fenomenal do indivduo, - emprica e internamente observvel, diretamente pelo indivduo ou indiretamente pelos outros, no em si mesmo, mas em interao com qualquer tipo de simbolizao, - e para o qual o indivduo pode referir-se diretamente (um tipo de simbolizao), ocorrendo com ou sem conceitualizaes (outros tipos de simbolizao), mediante um processo de focalizao, auto propulsor de mudanas; - quase sempre ocorrendo numa interao humana (p.73).
Ao explicitar o carter processual da experienciao, capaz de distinguir no-contedos, Puente (1978) ressalta a distino existente entre a experienciao e os demais paradigmas existentes de contedos e de represso de contedos descritos por Gendlin (1961). A experienciao contempla a dimenso dos smbolos e conceitos, mas no se atm a eles; ao contrrio, enfatiza o processo subjacente formao dos mesmos. A experienciao um processo de sentimento. Tal proposio coloca a compreenso experiencial em um plo oposto aquele adotado pelas teorias comportamentais, onde o sentimento visto como um comportamento aprendido. De acordo com o ponto de vista experiencial, os sentimentos no so conseqncia dos comportamentos, mas a causa deles. Quanto maior a abertura vivncia desses sentimentos, tanto maior a tendncia em predominarem comportamentos construtivos e adaptados ao meio. Quanto
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mais pobre e rgida a vivncia desses sentimentos, maior a probabilidade de atitudes desadaptadas. Por se tratar de um processo de sentimento, este ocorre no presente imediato. A vivncia dos sentimentos acontece ao longo de toda a vida do ser humano; seja essa vivncia mais rgida ou mais fluida, no se pode dizer que uma pessoa experiencia em determinadas situaes e no est experienciando em outras. No se trata de experienciar ou deixar de experienciar, mas na verdade a questo como se experiencia. Novamente retomamos a analogia com o fluxo sangneo: se uma pessoa est viva, claro que o sangue est fluindo. Ningum diria que o sangue flui em alguns momentos e deixa de fluir em outros. Entretanto, a maneira como isso acontece pode variar. No contexto de uma relao teraputica, trata-se do sentimento que est sendo vivido no exato momento em que a relao acontece, no importando se o assunto referido outro sentimento, como por exemplo, quando o cliente diz: ...eu costumava me sentir muito tenso em tais e quais situaes.... Sua vivncia experiencial imediata, est ocorrendo no presente, no aqui e agora da relao com o terapeuta. Portanto, o que importa como ele est se sentindo agora ao falar sobre esse sentimento de tenso. Pode ser que ele esteja envergonhado; talvez aborrecido, talvez cansado, enfadado. So os sentimentos imediatos que importam, pois eles emergem do fluxo experiencial que o cliente vive naquele momento. Sentimentos passados, fatos, vivncias passadas, idias, situaes, ou seja, qualquer coisa que o cliente venha a referir como contedo tem pouca importncia diante do sentimento presente, imediato (Gendlin, 1962, 1964).
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Se um fato acontecido no passado relatado pelo cliente como importante e carregado de emoo, uma distino deve ser feita: o relato refere-se a coisas acontecidas no passado, portanto os fatos pertencem ao passado; no entanto, o sentimento pertence ao presente. Se isso no acontecer, h pouca relevncia para o processo teraputico. A distino entre contedos e processo um alicerce fundamental da obra de Gendlin. O processo experiencial vivido pela pessoa subjacente aos contedos que dele derivam; por essa razo, Gendlin (1961) afirma que o processo incompleto e pr-conceitual. O uso do adjetivo incompleto pode sugerir uma conotao negativa, porm justamente tal caracterstica que torna possvel a idia de um processo. O fato de ser algo incompleto e prconceitual, sugere uma constante reviso, a possibilidade de abertura a uma avaliao intrnseca e atualizao da experincia subjetiva, o que vem corroborar o conceito de tendncia atualizante que Rogers (1959) j havia proposto anteriormente. De fato, tal caracterstica garante toda a
possibilidade de mudana psicolgica em termos mais gerais. Por essa razo supe tambm a caracterstica de ser implicitamente significativo, capaz de diferentes conceitualizaes; ou seja, por no se tratar de conceitos fechados, h a possibilidade de criar novos conceitos, cuja funo seria apenas a de revestir, nomear, materializar os significados pessoais que so atribudos s experincias do indivduo. Uma analogia pode trazer mais clareza s consideraes anteriores: se o fluxo experiencial fosse uma massa de argila, a conceitualizao simblica, no outro extremo, corresponderia s formas esculpidas a partir da massa. Com isso, pretende-se evidenciar que no se tratam de coisas diferentes em
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essncia, mas na verdade, da configurao e refinamento que se d a elas. Um boneco, montado a partir da massa, no estaria pronto em outra instncia, tendo repentinamente surgido nas mos do artista; na verdade, o potencial para que a massa pudesse tornar-se boneco sempre existiu e tal configurao se deu de acordo com o processo gradual de refinamento das formas. O paralelo de tal metfora com os processos psicolgicos o seguinte: a partir de um fluxo experiencial, smbolos vo sendo adotados no sentido de representar o que uma pessoa sente. Como pondera Gendlin (1962) o sentimento sem simbolizao cego; o smbolo sem sentimento vazio (p.5). Assim, o aspecto processual e a nfase nos sentimentos como matria prima da experienciao tornam-se cruciais na teoria de Gendlin; so tais caractersticas que possibilitam classificar sua abordagem como pertencente a um paradigma diferente do behaviorismo, da psicanlise e da terapia centrada no cliente, como era concebida at sua segunda formulao. Entretanto, mesmo os sentimentos podem ser abordados como contedos. Como no exemplo anteriormente citado, o cliente pode referir-se sua tenso como um conceito j formatado. Gendlin (1967a) afirma que focar a ateno unicamente nos contedos que uma pessoa apresenta tem pouca eficcia. O que conta a maneira como o processo conduz concluses valorativas12, e no as concluses abstratas em separado (p.181). Amatuzzi (1990) corrobora
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Expresso traduzida do original value conclusions . Gendlin (1967a) redige um artigo dedicado especialmente relao entre o experiencing e os valores pessoais, que podem ser herdados de outras pessoas ou criados a partir do fluxo experiencial. Em psicoterapia as pessoas tm a oportunidade de rever seus valores e redimension-los atravs de novas concluses valorativas.
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tal colocao ao afirmar que o que se deve buscar a intencionalidade do significado (p.25). Tais consideraes tm implicaes diretas na prtica da psicoterapia. Alguns clientes por exemplo, especialmente em estgios iniciais do processo teraputico, parecem responder a uma espcie de cultura formada em relao terapia13. Uma pessoa pode relatar algo que, em termos de contedo, pressupe grande emoo, como a separao dos pais ou a morte de um ente querido, pois entende que sobre isso que se fala com o terapeuta. Entretanto, esta mesma narrativa pode acontecer de maneira impessoal, sem que o cliente exera papel muito mais significativo do que o do narrador de uma histria. Por outro lado, talvez a mesma pessoa possa falar de algo aparentemente banal, como a dificuldade em comprar uma roupa nova, com um colorido emocional extremamente intenso. Caso o terapeuta seja orientado por contedos, tender a valorizar mais
comunicaes como a do primeiro tipo, o que no surte muito efeito, segundo Gendlin (1984). A distino entre contedo e processo pode servir de critrio orientador ao terapeuta centrado no cliente. Rogers (1957) enfatiza a importncia da empatia como uma das condies necessrias e suficientes para que uma mudana teraputica possa ocorrer. Por sua vez, Gendlin (1984) afirma:
As pessoas mudam atravs de sentimentos dos quais elas no tinham conscincia e nem os tinham expressado anteriormente. Maior intensidade de
Cada vez mais as pessoas tm a oportunidade de ter acesso ao ambiente de psicoterapia sem viv-lo pessoalmente. Alm do cinema, que provavelmente um dos principais responsveis por isso, h tambm a televiso, o acesso literatura especializada, a artigos em revistas de circulao e os relatos de pessoas fazem ou fizeram psicoterapia.
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sentimentos conhecidos no conduz mudana. Pessoas muitas vezes sentem e expressam sentimentos repetitivos de forma contundente, e mesmo assim, mudanas no ocorrem (p.77).
A escuta emptica, se direcionada apenas aos contedos em si, fica fadada a um crculo vicioso, como o descrito acima. No se trata de negar a importncia da empatia, mas pelo contrrio, direcion-la melhor no sentido de alcanar o mximo de seu potencial promotor de mudana. Tobin Hart (1999) discorre sobre o desenvolvimento da empatia a partir de um estado natural e indiferenciado caracterstico do beb e da criana, que tende a se tornar mais preciso e integrado conscincia na medida em que a pessoa amadurece. Tal processo continua primitivo nos casos de pessoas mentalmente comprometidas, pois h uma dificuldade de diferenciao entre as prprias vivncias e as do outro. Essas so as razes da empatia profunda, atravs da qual um terapeuta pode experienciar diretamente emoes, pensamentos e sensaes corporais que parecem vir do cliente (p.116). Para isso, o terapeuta tem que ser capaz de estar sensvel tambm sua prpria vivncia experiencial. O fato de haver uma referncia a sentimentos que no eram acessveis conscincia no pressupe que esses sentimentos j existissem em outra dimenso, mas sim que so passveis de serem conceitualizados atravs do processo teraputico. Novamente ser utilizada a analogia entre a terapia e a escultura; os sentimentos contundentes a que Gendlin refere-se e que no provocam mudanas so como a argila que se tornou cermica. Se por um
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lado,
apresenta
formas
definidas
claras,
por
outro,
perdeu
sua
reversibilidade. Outra metfora utilizada por Gendlin (1964) para explicar a mesma situao: em lugar de argila e cermica, ele utiliza a expresso frozen wholes, que pode ser traduzido para o portugus como blocos congelados. Apesar de no literal14, tal traduo parece ser mais fiel ao sentido original da expresso. Considerando-se o exposto, Gendlin (1967a, 1984) conclui que o enfoque nos contedos no produz resultados e Amatuzzi (1990) ressalta o potencial do vir a ser. nessa dimenso que existe a possibilidade da mudana; ela possibilita a tendncia atualizante que Rogers (1959) preconiza e nela que o terapeuta deve centrar sua ateno e seus esforos. Essa a dimenso do significado sentido, o felt meaning.
O significado sentido (felt meaning)
A experienciao , para Gendlin (1962) a base de tudo o que possa ser significativo para uma pessoa. Para que tal condio possa ficar mais clara, necessrio observar a distino que o autor faz, ao considerar que quando ns, humanos, falamos, pensamos ou lemos, experienciamos significado (p.45). Portanto, duas dimenses de significado devem ser contempladas:
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A traduo literal de frozen wholes seria todos congelados ou inteiros congelados.
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1. A relao existente dos smbolos entre si, e destes com os objetos. A conceitualizao simblica relaciona-se a todas as formas de representao que derivam da vivncia experiencial, como palavras, idias, conceitos, valores, etc. 2. A experincia sentida que temos dos significados, de forma pr conceitual. Essa a dimenso do significado sentido.
Gendlin (1962) afirma que outras formas de referir-se ao felt meaning poderiam ser nossa experincia de um significado, nosso apossar-se de um significado, nossa apreenso fenomenolgica de uma significncia, a significncia para ns de um smbolo, coisas ou experincia, o sentir de um significado (p.45). Nas publicaes em portugus, Puente (1978) e Cury (1993) referem-se ao felt meaning como experincia; Amatuzzi (1989) utiliza a expresso significado sentido da experincia e Morato (1989) traduz como significado sentido ou sentido sentido. No presente estudo, optamos pela utilizao da expresso significado sentido como traduo para felt meaning. A anlise das relaes existentes entre as dimenses do significado sentido e dos smbolos necessria para que se possa compreender o psiquismo humano sob um prisma experiencial. Gendlin (1962) compara o significado sentido a uma espcie de franja subjacente aos smbolos: somente uma parte de um significado presente simbolizado
explicitamente. Um significado sempre inclui aspectos inexplcitos15 (sic) que no tinham sido simbolizados at ento (p.65).
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Optamos por traduzir inexplicit literalmente com o objetivo de manter a conotao original existente na expresso em ingls. Uma traduo no explcito poderia, talvez, no conferir a
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comum a afirmao de que um terapeuta deve responder aos sentimentos de seu cliente. Entretanto, segundo Gendlin (1984) no exatamente o sentimento que deve ser o parmetro para a resposta, mas sim o significado sentido. Apesar de sutil, a diferena entre sentimentos e significado sentido importante, pois mudanas ocorrem a partir de um limite no claro, uma sensao, mais do que de algo que algum diga ou saiba (p.76). Duas diferenas so caractersticas entre os sentimentos e o significado sentido: (a) o significado sentido no claro e (b) menos intenso. Alm do significado sentido estar presente em todos os casos da cognio humana como o pensamento, a observao, a ao, a fala, a arte, a religio, a emoo e a relao com as outras pessoas, algumas operaes cognitivas dependem dele para poderem acontecer, como o caso da resoluo de problemas ou da articulao da memria. Quando uma pessoa pensa, lida com smbolos que incluem,
necessariamente, o sentimento correspondente, ou seja, o significado sentido. Ao focalizar sua ateno nesse limite dos smbolos, contemplando a dimenso do significado sentido, a franja difusa e menos intensa passa a se clarificar. Dessa maneira, uma nova conceitualizao possvel. quando a argila comea a ser trabalhada no sentido de formar uma imagem mais elaborada e definida. Assim, novas cadeias de idias vo se formando, mediante a focalizao no significado sentido. Essa parece ser uma razo plausvel para o encadeamento de associaes mentais aparentemente sem
mesma conotao de ser algo sem caractersticas explcitas, mais do que apenas no ser o contrrio.
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sentido que uma pessoa pode vivenciar. A seqncia lgica de contedos pode parecer excntrica, e de fato o ; os elos entre as simbolizaes que ocorrem so de carter pr conceitual, pois advm do significado sentido. Processo semelhante acontece com a ao e a fala, pois o significado sentido subjacente a ambos. Gendlin esclarece:
Do ponto de vista fenomenolgico do agente, uma ao possui um significado sentido mesmo antes de poder ser observada externamente. (...) Geralmente agimos de acordo com a sensao da ao a nos guiar. Aes raramente possuem smbolos explcitos (1962, p.69).
Um exemplo utilizado por esse autor o caso da pessoa que quer aprender a danar. O danarino s poder ter um bom desempenho quando for capaz de responder no apenas tcnica (que corresponde aos smbolos), mas tambm ao sentimento (significado sentido). No caso da fala, observa-se processo semelhante, havendo uma transio gradual do significado sentido implcito para a verbalizao explcita (Gendlin, 1962, p. 70). Com efeito, comum observarem-se casos de pessoas que gesticulam ansiosas na tentativa de explicar aquilo que esto sentindo sem conseguirem encontrar as palavras mais adequadas, ou pessoas que tentam lembrar-se de algo que parece muito prximo, como um nome ou uma data, por exemplo, sem obterem xito. Tanto na lngua portuguesa quanto na inglesa h uma expresso muito comum relacionada a esse tipo de acontecimento: as pessoas dizem que o nome ou a data esquecida est na ponta da lngua. Gendlin (1962) considera que:
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a maior parte das aes, observaes e situaes da vida ocorrem sem smbolos verbais. Com smbolos verbais ou no, o significado sentido est sempre presente em quaisquer desses acontecimentos significativos para a pessoa (p.70).
Lembrando que o significado sentido tem o carter de ser implcito, pr-conceitual e passvel de conceitualizaes por pertencer ao fluxo experiencial, qualquer possvel representao do mesmo tenderia a ser, inevitavelmente, instigante para o ser humano. Isso acontece no mundo das artes, onde sons, imagens, formatos e movimentos so capazes de acessar a dimenso do significado sentido, atravs da sensibilidade do artista, cabendo a interpretao da comunicao pessoa que aprecia a obra. Se tal processo no fosse possvel, as pessoas no seriam capazes de emocionarem-se com a msica, pois esta seria apenas a emisso de intervalos matemticos e coordenados de sons. O cubismo de Pablo Picasso ou o estilo surreal de Salvador Dali no passariam de borres e figuras caticas se acaso os seres humanos fossem dotados apenas da dimenso cognitiva. o significado sentido que faz com que as pessoas possam apreender significados a partir de tais obras e sensibilizarem-se com elas. O mesmo acontece em relao religio. Pessoas acreditam em coisas que no tm comprovao emprica e orientam suas vidas em funo dessas crenas. O significado sentido parece sobrepujar-se razo, fragilmente representada atravs de smbolos variados. A fora das religies no se encontra meramente nos conceitos que elas codificam, mas principalmente na dimenso subjacente s proposies doutrinrias.
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No contexto teraputico, ao falar sobre um determinado assunto, uma pessoa utiliza-se de smbolos conceituais. Suas palavras e as idias que procura expressar correspondem a uma parcela mais ntida, porm menor de sua vivncia experiencial. Comunicaes que focam apenas os conceitos, deixando de lado o contato com essa dimenso viva e mais subjetiva caracterstica do significado sentido, so normalmente classificadas como frias e impessoais. Diz-se que o cliente est meramente racionalizando. Gendlin (1963) refere-se a tais comunicaes como meros verbalismos: os smbolos lingsticos so realmente apenas rudos, ou imagens sonoras de rudos a no ser quando esto em relao com significados sentidos (p.7). Para que a mudana teraputica possa acontecer, necessrio contemplar a dimenso do significado sentido. Gendlin (1967a) ressalta a importncia em considerar o processo que leva adoo de valores pessoais. Observar apenas a dimenso da deciso tomada pouco revela sobre a pessoa que a tomou. A mesma deciso de concorrer a um emprego ou abandonar os estudos pode significar coisas completamente diferentes para cada pessoa. Sendo assim, mais uma vez torna-se claro que o conceito em si menor e menos importante do que o processo que serviu de base para sua construo. Valores, segundo Gendlin, devem ser compreendidos como concluses. Entretanto, o contato com o significado sentido no deve ser visto como parmetro de ajustamento ou desajustamento de uma pessoa. Gendlin (1966) alerta:
Este modo de usar os significados sentidos no questo de sade emocional. Eu conheo pessoas que no usam seus significados sentidos. Elas vem a si prprias como no muito criativas, ou ao menos, como no muito boas
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pensadoras, mas muitas delas so to bem ajustadas como qualquer um (p.53).
No caso das pessoas descritas acima, pode-se admitir que haja ajustamento, porm pouco provvel a possibilidade de mudana. Talvez estas sejam pessoas que no procurariam um processo teraputico, pois de fato, no sentem necessidade; no correspondem segunda condio que Rogers (1957) considera necessria para a mudana teraputica de personalidade. Se por um lado no esto em um estado de desajuste, por outro no desenvolvem seu potencial, vivendo em limites psicolgicos relativamente estreitos, porm que julgam satisfatrios.
Focalizao: o acesso ao significado sentido
Como foi ponderado at o momento no presente estudo, para que um processo teraputico possa ser eficaz imperativo que a comunicao entre terapeuta e cliente no se restrinja dimenso dos contedos apenas. Com o objetivo de explicitar o acesso dimenso do significado sentido, fator que possibilita a transformao teraputica, Gendlin (1964) descreve a focalizao16. Em suas prprias palavras: focalizao o processo total que resulta da ateno que o indivduo d ao significado sentido da experienciao (p.115). Tal processo composto de quatro fases:
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Do ingls focusing.
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1. Referncia Direta em Psicoterapia; 2. Desdobramento; 3. Aplicao Global; 4. Movimento de Referente.
O primeiro passo da focalizao consiste numa referncia direta ao fluxo experiencial, que sempre ocorre no momento imediato. O terapeuta, embora acompanhe o contedo do que est sendo verbalizado pelo cliente, est atento ao significado sentido, procurando responder a essa dimenso da comunicao do cliente. Retomando o exemplo anteriormente citado no presente estudo, um cliente fala sobre coisas que fazem com que ele se sinta muito tenso. Discorre sobre seu trabalho, fala de suas relaes com seus familiares, amigos, e pessoas do seu convvio. Apesar do contedo de suas verbalizaes apontar para situaes dramticas, tensas, a forma com que o cliente se manifesta no condiz com o que ele exprime. Comunicaes, por parte do terapeuta, direcionadas a essa dissonncia pouco clara fazem com que o cliente sinta-se compreendido. Os clientes manifestam a impresso de estarem em contato consigo mesmos (Gendlin, 1964 p.116). Essa sensao de ser compreendido que o cliente sente no tem como parmetro o entendimento lgico e racional do terapeuta, mas sim a resposta que funciona como referncia direta ao que o cliente est experienciando. De fato comum o uso de metforas, pois focalizar a franja subjacente ao contedo ou seja, o significado sentido implica em lidar com algo difuso, menos intenso. Lentamente, vai ficando mais claro que o cliente que se referia s situaes ansigenas parece sentir-se desgastado. Ele capaz de,
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diante de todo o esforo que empregava para manter as coisas estveis, dizer estou cansado... o custo disso no vale a pena. Aos poucos, o sentimento subjacente a toda a batalha descrita em suas palavras vai se clarificando e passando de fundo para figura. Nessa segunda fase da focalizao o desdobramento um sentimento de alvio, mesmo corporal, sentido com intensidade pelo cliente. No se trata da obteno de um insight, pois o desgaste ao qual o cliente se deu conta no existia previamente em outra instncia de seu psiquismo, mas foi fruto de um processo de maior definio daquilo que sentia. A argila foi sendo trabalhada no sentido de adquirir formas mais definidas. Por essa razo o terapeuta que procura ser emptico sem ter a clara noo da distino entre as dimenses do contedo e do significado sentido tende a encontrar dificuldades na relao com seu cliente. Ele poder estar respondendo aos blocos congelados que seu cliente verbaliza. Em termos do processo de focalizao, significa centrar a ateno em aspectos j conceitualizados, que no so mais passveis de desdobramento. Caso isso acontea, o cliente pode manifestar a sensao de estar rodando em crculos e o terapeuta no compreende onde o processo falhou. Trabalhar centrado em contedos pode tornar-se uma grave armadilha para o terapeuta desavisado. Muito tempo em terapia pode ser dispendido na discusso de contedos que so como ruas sem sada na vivncia emocional do cliente. Os caminhos que podem conduzir mobilidade do processo so sutis e encontram-se margem dos blocos congelados. Morato (1989) confirma essa proposio:
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Quantas vezes o cliente est sabendo o que lhe ocorre, mas sem que, efetivamente, ocorram mudanas na maneira como sente. Somente quando o cliente se refere diretamente ao que est sentindo no momento que mudanas ocorrem. Para Gendlin, esta a prova de que somente quando h referncia direta ao que se est experienciando que de fato ocorre mudana teraputica (p.78).
O passo seguinte ao desdobramento a aplicao global dos novos conceitos desenvolvidos. Esse cliente que descobriu-se cansado e motivado a buscar trgua nos seus relacionamentos, age como se estivesse de posse de uma nova forma de visualizao que lhe permite avaliar situaes de sua vida de forma mais adequada. Comea ento, a rever coisas que lhe so importantes e a reagir a elas de forma diferente. So comuns os relatos de clientes dando conta de que pessoas prximas notam mudanas em seus comportamentos. Vale ressaltar que trata-se de um processo gradual. Assim como no se pode subir uma escada saltando do primeiro para o ltimo degrau, cada etapa da terapia leva a conceitualizaes mais elaboradas, porm no definitivas. Essa a noo de processo e fluidez que o conceito de experienciao postula. A pessoa psicologicamente bem ajustada aquela capaz de reformular os conceitos constantemente, em oposio a um modo estagnado de reagir ao mundo, caracterstico dos blocos congelados. A passagem de um degrau para um novo degrau na escada corresponde a um movimento de referente. Trata-se da mudana efetivada em algum grau na personalidade do cliente. O que poderia ser considerado um ponto de
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chegada, por ser a ltima etapa do processo de focalizao, pode tornar-se novamente o ponto de partida e o processo ser reiniciado, s que a partir de um ponto mais elaborado. Gendlin (1964) pondera que nem sempre as quatro fases da focalizao so claramente distintas, podendo inclusive ocorrer simultaneamente. O processo de desdobramento pode ser sutil e pouco simbolizado, mas isso no significa que no tenha acontecido e no tenha efeitos. Cury (1993) descreve tal processo da seguinte maneira:
O pensamento existencial (ou experiencial, pois para Gendlin so sinnimos) move-se de um detalhe experiencial para outro, atravs de diferenciaes que fazem um sentido tambm experiencial, permitindo, assim, que a experincia caminhe evolua. (...) Esquematicamente trata-se de uma cadeia funcional, que se movimenta da seguinte maneira: passo experiencial conceito passo experiencial conceito, indefinidamente (p.223).
O processo descrito ocorre como decorrncia da interao entre terapeuta e cliente. Ao orientar-se atravs das atitudes facilitadoras indicadas por Rogers (1957), o terapeuta no diretivo cria um ambiente onde a focalizao tende a emergir espontaneamente. O encerramento das atividades em Wisconsin em 1964 marca o incio do distanciamento entre Rogers e Gendlin, aps vrios anos de intensa colaborao. Rogers muda-se para a Califrnia e interessado por atividades grupais deixa de praticar a psicoterapia. Gendlin retorna a Chicago e passa a desenvolver uma abordagem prpria de psicoterapia que ficou conhecida como Psicoterapia Experiencial.
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De acordo com o referencial da Psicoterapia Experiencial, o terapeuta passa a adotar a postura de incentivar o processo de focalizao, transformando-o em uma tcnica. Com isso h o abandono da no diretividade, ao definir-se, para o terapeuta, um papel condutor do processo. Gendlin (1969) explica: Focalizao experiencial um procedimento teraputico. (...) No isoladamente suficiente em psicoterapia. Ao contrrio, vejo-a como um sub-processo essencial (p. 4). Atualmente, o Instituto de Focalizao oferece cursos para que profissionais de diversas reas possam tornar-se focalizadores17 com
habilidade em promover a facilitao do processo de focalizao. O focalizador segue passos definidos, como a sugesto para que o cliente escolha um problema a ser focalizado, o incentivo a intensificar suas sensaes em relao ao problema, question-lo e procurar incorpor-lo. A focalizao passa, portanto, da condio de decorrncia espontnea de um processo teraputico, para a categoria de tcnica, semelhante s utilizadas pela Gestalt Terapia e o Psicodrama. Com isso, a qualidade de relao intersubjetiva torna-se questionvel, pois segundo Cury (1987) o processo voltou-se mais para os fenmenos que ocorrem no cliente, a nvel subjetivo, abandonando a nfase na intersubjetividade. O papel do terapeuta como focalizador parece essencialmente tcnico (p.35). A focalizao, enquanto tcnica, consiste em um processo de seis movimentos, a saber: 1. Construo do espao; consistindo em uma busca interna, por parte do cliente ao que o impede de estar sentindo-se bem. Alguns
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Do original Focusers
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assuntos emergem e o cliente escolhe para o qual pretende dirigir sua ateno no processo de focalizao. 2. Contato com o significado sentido; que representa a parte mais difcil da focalizao. Uma sensao corprea identifica a preciso das colocaes do cliente, como se o corpo respondesse s suas afirmaes. 3. A criao de um ponto de apoio; nessa etapa o objetivo principal a definio do significado sentido recm surgido, buscando torn-lo claro atravs da busca de uma palavra guia que mantenha o contato com o significado sentido. 4. Ressonncia; uma espcie de checagem corporal da simbolizao obtida no estgio anterior. Caso seja considerada adequada, o cliente incentivado a procurar vivenci-la de forma mais aprofundada. 5. Questionamento; das variveis relacionadas ao problema, cuja expectativa um movimento de referente, ao final. 6. Acolhimento; que pressupe uma interao dos novos aspectos desenvolvidos a partir da rodada de focalizao.
O Anexo 1 do presente estudo reproduz a verso reduzida do mtodo de focalizao disponvel no site do Instituto de Focalizao. Gendlin (1984) afirma que tal processo pode ser ensinado tanto aos focalizadores, quanto aos clientes. Comeamos a ensinar ao cliente como encontrar o significado sentido h muitos anos (...) hoje, o que chamamos focalizao pode ser mostrado a qualquer pessoa(p.82).
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Esse certamente um dos principais pontos de divergncia entre a orientao rogeriana e a orientao gendliniana: a questo da diretividade ou no-diretividade do processo teraputico. Em seu artigo Carl Rogers and Experiential Therapies: A Dissonance?, Garry Prouty (1999) pontua
justamente essa questo como sendo um importante critrio de distino entre a Terapia Centrada no Cliente e as Terapias Experienciais. O uso de tcnicas como as de focalizao, por exemplo - torna-se uma prtica que entra em conflito com a atitude no-diretiva essencial na Terapia Centrada no Cliente. Prouty, no referido artigo, afirma que Rogers falhou em no formalizar a no diretividade como mais uma das condies necessrias e suficientes. Com isso, o resultado a criao de uma situao terica onde, desde que as condies necessrias e suficientes estejam presentes, qualquer tcnica pode ser combinada com elas (1999, p.6). Watson e Greenberg (2000) afirmam que as intervenes ativas que os terapeutas experienciais adotam so vistas como facilitao da criao de uma aliana em que os clientes so especialistas em sua prpria experincia e os terapeutas so especialistas na facilitao de diferentes tipos de explorao (p.176). Sob esse ponto de vista, defendem a opinio de que o emprego de tcnicas, aliado empatia, considerao positiva incondicional e congruncia, personalidade. Um ponto de vista semelhante adotado por Bohart e Rosenbaum (1995) e Bohart e Tallman (1996). Para estes autores, o processo de psicoterapia , na verdade, um processo de auto ajuda, onde o cliente colabora com os clientes em seus processos de mudana de
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efetivamente o responsvel pelo seu progresso teraputico, cabendo ao terapeuta a criao de um ambiente psicolgico propcio para a ao do cliente. Nesse contexto, o emprego de tcnicas pode ser indicado, desde que estas estejam sendo utilizadas a servio do cliente e de acordo com o seu referencial. pertinente ressaltar que o foco de pesquisa e interesse do presente estudo tem como diretriz os pressupostos da Terapia Centrada no Cliente; limitado interseo com eles est o interesse pelo processo experiencial. Dessa forma, no sero discutidos os pressupostos da Terapia Experiencial desenvolvida por Gendlin, aps o trmino de sua parceria com Rogers.
As relaes funcionais entre significado sentido e smbolos conceituais
Como j discutido anteriormente no presente estudo, h uma interrelao entre as dimenses do significado sentido e dos smbolos conceituais. Gendlin (1962) descreve sete tipos de relaes funcionais existentes, transcritos para a lngua portuguesa por Puente (1978): 1. Referncia Direta; 2. Reconhecimento; 3. Explicao; 4. Metfora; 5. Compreenso; 6. Relevncia;
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7. Circunlocuo.
A primeira categoria de relao funcional a referncia direta. A pessoa procura referir-se diretamente ao seu processo experiencial. Como este tem por caracterstica ser pr conceitual, impossvel colocar em palavras o que est sendo experienciado naquele momento exato;
normalmente o cliente usa expresses como isto que estou sentindo, este sentimento ou ainda, esta coisa que toma conta de mim, por exemplo. Por no haver correspondentes simblicos para o sentimento extrado diretamente do processo experiencial, as verbalizaes tendem a ser imprecisas como nos exemplos citados, e talvez sejam substitudas por gesticulaes cujo objetivo apontar o sentimento, como se ele estivesse em algum lugar no peito da pessoa. A referncia direta acessa um sentimento corporal, e ao fazer isso diferencia esse sentimento, focalizando o significado sentido. Novos smbolos e conceitos so obtidos atravs desse processo. O Reconhecimento a segunda relao funcional apontada por Gendlin (1962). A partir de um smbolo previamente configurado, h uma reativao do significado sentido que aquele smbolo representa para a pessoa que o percebe. Gendlin (1966) questiona: O que pensar?. A partir dessa questo, argumenta que quando o leitor reflete a respeito, no o faz meramente em termos lgicos e conceituais, mas na verdade toda uma gama de sentimentos e significaes subjetivas ativada no mundo interno do leitor. Trata-se de um contato com o significado sentido que a questo provoca e a conseqente possibilidade de elaborao.
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O terapeuta que responde ao significado sentido de seu cliente e no ao contedo de sua verbalizao torna-se facilitador desse processo. Esta categoria de relao funcional o reconhecimento - torna possvel o mtodo de associao livre adotado por Freud; quando o analista permite a associao livre de seu paciente, segue o seu fluxo experiencial, que vai migrando de significado sentido para significado sentido. Gendlin (1964) refere-se a essa mobilidade decorrente da focalizao de sentimentos e conseqente elaborao dos mesmos utilizando a expresso avanar
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. A traduo literal da expresso original utilizada por Gendlin seria
carregar adiante quando ocorre o processo de focalizao de significados sentidos, novos conceitos vo sendo desenvolvidos; eis a razo da utilizao da expresso carregar adiante, ou avanar, como optamos traduzir. medida em que novos conceitos vo sendo elaborados atravs da cadeia passo experiencial conceito passo experiencial conceito que Cury (1993) explicitou, o processo de psicoterapia contribui para o fluxo experiencial avanar. O avanar, segundo Gendlin (1968) guia o terapeuta e no viceversa. Em situao inversa, caso o terapeuta responda apenas ao contedo das comunicaes do seu cliente, a relao teraputica fica esvaziada de sua funo. Comumente falamos de contedos ou experincias como se fossem unidades definidas em sua prpria estrutura, considera Gendlin (1964, p.128). Se ao enfocar o significado sentido a franja subjacente comunicao o processo teraputico torna-se mais fluido, o enfoque restrito
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Do original carry forward.
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aos contedos da mesma, ou seja, nos blocos congelados, tende a barrar essa mobilidade, impedindo o avanar experiencial. A seqncia de contedos tm pouca importncia na comunicao, sendo possvel que uma pessoa mude diametralmente de opinio ao acessar a dimenso do significado sentido em sua comunicao. Gendlin (1967a) compara o movimento de referente s irregularidades de uma estrada montanhosa repleta de curvas. Apesar do destino final ser o oeste, possvel flagrar o motorista seguindo momentaneamente para o norte ou para o sul. Com efeito, no decurso da terapia, muitos clientes vivem momentos em que se sentem confusos; ao contrrio de um efeito negativo, tal situao pode ser vista como um bom sinal, pois indica mobilidade. Sendo assim, o terapeuta cuja orientao experiencial no enfatiza as verbalizaes de seu cliente, mas compreende que as mesmas so apenas um meio para acessar o fluxo experiencial. Dessa forma, ope-se ao uso de tcnicas como as usadas pela neurolingstica que entendem o
comportamento verbal como fator determinante no comportamento de uma pessoa. Pela mesma razo, no interpretam as verbalizaes do cliente, como os terapeutas analticos o fazem. Atravs da explicao o cliente procura exprimir aquilo que sente atravs da escolha dos smbolos conceituais que melhor representam sua vivncia no momento. Puente (1978) pondera que na explicao as outras duas relaes anteriores - referncia direta e reconhecimento - esto implcitas, uma vez que para poder explicar, preciso em primeiro lugar a focalizao do fluxo experiencial atravs da referncia direta e escolha do smbolos mais adequados atravs do reconhecimento. Dessa forma as pessoas
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exprimem umas s outras aquilo que sentem; no contexto teraputico, o mecanismo que possibilita que o cliente possa manifestar seus sentimentos ao terapeuta. Essas trs relaes funcionais pertencem a categoria das relaes paralelas, segundo Gendlin (1962). Na categoria das relaes no paralelas, so descritas a metfora e a compreenso. A metfora combina duas relaes funcionais para que o significado da experincia possa ser comunicado. No h uma relao paralela entre um referente direto e um smbolo derivado dele, mas na verdade, um emprstimo de um smbolo para outro referente. Gendlin (1962) exemplifica tal relao utilizando a expresso meu amor uma rosa vermelha. As relaes originais entre as experincias de amor e de rosa vermelha so associadas para a criao de um novo significado. Puente (1978) esclarece o processo envolvido: pode-se alargar a dimenso experiencial (velha) de meu amor mediante uma nova relao funcional entre rosa vermelha como smbolo (e experincia) referido a meu amor, produzindo nesta rea uma nova experincia (p.37). A compreenso o contraponto da metfora, pois parte do significado sentido para o smbolo. Segundo Puente (1978) a compreenso compreende, isto , envolve o significado experienciado antigo por meio de novos significados (p.38). Numa relao teraputica em que as expresses verbais no so o aspecto mais valorizado, o uso de metforas e a devida compreenso constituem possibilidades importantes. medida em que h o avanar experiencial do cliente, tanto ele como o terapeuta encontram-se cada vez mais nos limites entre os smbolos j conceitualizados e o significado sentido,
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ainda vago e pr conceitual. Por essa razo, a referncia s vivncias nesse limite tende a ser imprecisa e no linear; logo o emprego de metforas torna tal processo possvel. Muitas expresses amplamente utilizadas em nossa cultura devem sua origem ao emprego de metforas. Ao depararem-se com situaes novas, as pessoas tendem a buscar algum ponto de referncia conhecido que possa exprimir o significado que alguma coisa possui para elas. Dois exemplos disso so as expresses Anhangera e world wide web. Anhangera uma palavra originria do tupi guarani cuja traduo diabo velho. Os ndios brasileiros utilizavam tal expresso como referncia a Bartolomeu Bueno da Silva, lder dos bandeirantes que desbravavam as matas brasileiras e lutavam com os ndios. Dessa forma, Bartolomeu Bueno da Silva era, para eles, como um diabo velho. Outro exemplo a expresso world wide web, o www que antecede os endereos eletrnicos dos sites da Internet. A traduo literal teia ao redor do mundo aponta claramente a metfora empregada: a Internet como uma grande teia de aranha que envolve eletronicamente o planeta todo. Em psicoterapia pode-se, com efeito, notar a necessidade que muitas vezes os clientes tm em buscar a melhor explicao para aquilo que esto sentindo. Ao focar a franja situada margem dos conceitos, uma explicao precisa nem sempre possvel; ao contrrio, o que se observa na maioria das vezes uma dificuldade em colocar em palavras aquilo que se sente. Segundo Puente (1978) a experincia inicial dada referida diretamente e se torna juiz do smbolo que melhor a compreenda (p.38). Diante disso torna-se clara a razo dos clientes avaliarem as repostas do terapeuta com expresses como ...mais ou menos...no bem isso... um
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pouco diferente... ou Exatamente! por isso que eu fico desse jeito!. O smbolo utilizado no segundo caso, seja ele qual tenha sido, certamente estava mais adequado vivncia do cliente. Uma pessoa pode demorar para conseguir simbolizar alguma coisa que experiencia, passando vrias sesses utilizando-se apenas de um referncia direta a essa vivncia. Suas expresses so essa coisa que eu sinto, ou esse n na garganta, por exemplo. medida em que consegue diferenciar esse sentimento, possvel simboliz-lo de forma mais definida. Sua verbalizao passa para esse medo que sinto diante de tais situaes, por exemplo. comum observar-se entre os terapeutas em formao a preocupao em encontrar palavras precisas para utilizar em suas respostas aos clientes, como se houvesse uma espcie de gabarito ou script correto a ser seguido na sesso. Quando o terapeuta capaz de recriar a experincia do cliente, ainda que utilizando de expresses completamente diferentes, a compreenso ocorreu. Gendlin ressalta, entretanto que no possam haver equvocos na compreenso do terapeuta. Qualquer coisa, exceto uma correta e acurada simbolizao errada. Mas h muitas possibilidades de simbolizaes acuradas! (1962, p. 121). Assim, fica evidenciado o fato de que uma experincia vivida por um cliente pode ser revestida de diversos smbolos diferentes; o terapeuta, em lugar de tentar descobrir a alternativa correta como num teste de mltipla escolha, deve esforar-se por compreender a vivncia experiencial de seu cliente. As relaes funcionais conhecidas como relevncia e circunlocuo pertencem categoria que Puente (1978) classifica como de contexto.
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Atravs da relevncia os smbolos empregados tornam-se inteligveis. Para que o processo de criao de significado seja possvel, necessria a presena, em uma pessoa de muitas outras experincias e significados. Um novo smbolo no flutua no vcuo, mas na verdade interage com outros smbolos pertinentes s experincias de uma pessoa; a relevncia a configurao pessoal que tais experincias e smbolos adquiriram para algum. A relevncia pode ser comparada ao tom de uma msica; o que determina se uma nota est afinada ou no, e se ela combina com as demais o tom da msica. Da mesma forma, a criao e utilizao de smbolos conceituais se torna adequada ou no conforme a relevncia. Uma nota dissonante poderia ser considerada perfeitamente harmnica, caso o tom da msica fosse outro. O mesmo se d com as simbolizaes: o que para uma pessoa pode no ter a menor importncia, para outra pode ser muito significativo. A circunlocuo o processo que cria o significado sentido de
relevncia, envolvendo a continuidade do significado na experincia, verbalizaes e pensamento de uma pessoa. Se possvel fazer a analogia da relevncia como sendo o tom de uma msica, a circunlocuo o processo que determina tal tom. Hayashi (2000) compara um estilo japons de compor poesia, o renku, com o processo de focalizao. Segundo ele, no renku esto presentes a metfora e a circunlocuo das nossas relaes experienciais com as outras pessoas e com a natureza (p.4). A relevncia e a circunlocuo so importantes para o processo de psicoterapia pois atravs da ateno a eles o terapeuta capaz de compreender os significados que as coisas tm para seus clientes. Ao contar
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uma estria, um cliente possibilita que o terapeuta compreenda a configurao de valores e significados que os elementos descritos tm para ele. Os fatos, por si prprios no possuem caractersticas absolutas, mas dependem da maneira como so incorporados pelas pessoas. A morte de um parente prximo pode significar uma perda muito grande, assim como um alvio e uma sensao de liberdade. Uma promoo no emprego pode ser vista como uma oportunidade de progresso ou como uma situao de sobrecarga de responsabilidades. A compreenso desse juzo subjetivo de valor s possvel atravs da relevncia e circunlocuo, da a importncia de tais relaes funcionais para a psicoterapia. Segundo Morato (1997) o que significa um conceito no pode ser conhecido nem usado sem o correspondente sentir do seu significado (p.34). Amatuzzi (1989) em sua obra O Resgate da Fala Autntica, analisa a comunicao como algo alm do uso estrito de um cdigo lingstico. Em suas palavras:
No totalmente errado dizer que o discurso de uma pessoa est criando uma lngua prpria, ainda que seja com o uso de estruturas lingsticas objetivamente disponveis. Cada pessoa, neste sentido, tem uma lngua prpria. Cada conjunto de pessoas, definido em funo de uma tradio de aes, coisas sofridas e reaes, cada povo enfim fala uma lngua prpria que no se compreende apenas a partir do dicionrio de sua lngua. (...) H duas lnguas. Uma, a objetiva, onde cada palavra tem um significado mais ou menos fixo (previsto no dicionrio). (...) E outra, a concreta, que existe na fala de um falante, de fato, cujo sentido das palavras s captado em funo do prprio conjunto, o qual, alis flexvel e mais ou menos mutvel. A fala, que essa
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segunda lngua, o que mais interessa na compreenso das pessoas. No a lngua em si (p.17).
Pode-se afirmar que a fala autntica a que Amatuzzi (1989) se refere tem um carter muito semelhante ao observado em uma comunicao baseada no fluxo experiencial. Ao distinguir a fala da lngua Amatuzzi ressalta a comunicao capaz de avanar o processo Experiencial, atravs da referncia direta ao mesmo.
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As implicaes do conceito de Experienciao para a Terapia Centrada no Cliente
"Eu era inteiro e no entendia; e me movia surdo e incomunicvel entre as dores e feridas disseminadas por todos os lados (...) mas agora tenho uma fraternidade que antes, inteiro, no conhecia: aquela com todas as mutilaes e as faltas do mundo. Se vier comigo, Pamela, vai aprender a sofrer com os males de cada um e a tratar dos seus tratando dos deles". O Visconde Partido ao Meio talo Calvino
Os captulos anteriores tiveram como temtica o desenvolvimento da Terapia Centrada no Cliente, cujo principal idealizador foi Carl Rogers e o desenvolvimento do conceito de Experienciao, devido a Eugene Gendlin. No presente captulo sero discutidas as implicaes do trabalho desenvolvido no perodo de intensa colaborao entre Rogers e Gendlin. Miguel de La Puente esclarece a relao entre as teorias dos dois autores ao afirmar que:
... evidenciou-se o mrito do autor da Terapia Centrada no Cliente ao se interessar, na terceira formulao terica da sua teoria da terapia (publicaes
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posteriores a 1957), pelo processo da terapia, dando uma ateno especial s experincias. Faltou a Rogers ter cunhado o termo Experiencing e ter desenvolvido publicaes novas (e mais coerentes), como fizera Gendlin. Coube, porm, a Rogers o mrito de aceitar a contribuio gendliniana, aprecila e incorpor-la sua abordagem teraputica. (Puente, 1979 p. 74)
Trs publicaes desse perodo, que Hart (1970) denomina fase experiencial, merecem destaque: Em 1961, Tornar-se Pessoa. Atravs dele, Rogers definitivamente ganha renome internacional e o interesse pela obra no se restringe aos psiclogos, mas ao pblico em geral. Em 1967, The therapeutic relationship and its impact, resultado do Schiz Project, um trabalho junto a pacientes psicticos em Wisconsin. Tambm em 1967, De pessoa para pessoa: o problema do ser humano, em co-autoria com Barry Stevens e colaboraes de Gendlin, Shlien e Van Dusen.
Carl Rogers foi o responsvel pela criao e desenvolvimento de uma abordagem diferenciada em psicoterapia: a Terapia Centrada no Cliente. Se a abertura inovao, explorao e descoberta de novos caminhos na psicologia era uma caracterstica marcante da atuao de Rogers, igualmente evidente era sua preocupao com a comprovao crtica e criteriosa de cada novo pressuposto que surgia. Tal cuidado fica claro frente quantidade e abrangncia dos esforos empregados em atividades de pesquisa.
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Contudo, um dilema filosfico provocava crescente inquietao em Rogers. De um lado, o rigor do positivismo lgico, representado pelo papel de cientista criterioso, alheio ao senso comum e adivinhao; do outro, a sensibilidade existencial, vivida pelo terapeuta capaz de mergulhar no mundo subjetivo do cliente e, despojando-se de teorias e diagnsticos, ir de encontro realidade viva daquela pessoa. Como conciliar dois plos aparentemente to antagnicos e ao mesmo tempo to presentes, tornou-se uma questo instigante para Rogers. Referimo-nos ao artigo Pessoas ou cincia? Um problema filosfico, por ser aquele no qual Rogers dedica-se a uma reflexo acerca de sua viso de cincia. Escrito originalmente em 1953, foi publicado em Cross Currents: A Quarterly Review. Em 1955 reimpresso no jornal The American Psychologist e em 1961 torna-se um dos captulos de Tornar-se Pessoa. Segundo o prprio autor, cada vez mais tornava-se difcil, para ele, conciliar sua subjetividade e objetividade, como se fossem aspectos distintos de uma vida dupla. Rogers define as questes que cada uma de suas facetas o cientista e o experiencialista seriam capazes de formular. De um lado, o cientista manifestaria sua preocupao com a fidedignidade das descobertas e procedimentos do experiencialista, apontaria a impossibilidade de
aprimoramento de habilidades teraputicas, a dificuldade em encontrar elementos que trouxessem alguma previsibilidade ao processo e questionaria por que razo no aplicar o mtodo cientfico s cincias sociais, dados os benefcios evidentes em tantas outras reas do conhecimento humano. Em contrapartida, o experiencialista tenderia a argumentar que a cincia seria incapaz de acessar o fenmeno vivo que ocorre em terapia, impessoal ao
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tratar pessoas como objetos, tende a ser utilizada como meio de manipulao e caso no estivesse em mos de pessoas ticas, tornar-se-ia objeto de devoo cega. Uma nova concepo de cincia tornava-se imperiosa para que fosse possvel uma conciliao dos pontos de vista:
Comecei pouco a pouco a acreditar que o erro fundamental na formulao primitiva residia na descrio da cincia. (...) A cincia apenas existe nas pessoas. (...) A imerso completa e subjetiva, semelhante imerso do terapeuta na terapia, como anteriormente se descreveu. (...) Dessa imerso subjetiva completa emerge uma forma criativa, um sentido de direo, uma vaga formulao de relaes at ento desconhecidas. (...) Mas realmente no seio dessa experincia imediata, pessoal e subjetiva que toda a cincia e que toda a investigao cientfica individual tm sua origem. (Rogers, 1961 pp.246248).
Retomando o contexto histrico, tais questionamentos ocorrem na dcada de 50, perodo em que a Terapia Centrada no Cliente tem seu maior desenvolvimento em termos do arcabouo terico. Na incluso do artigo na obra Tornar-se Pessoa, Rogers afirma em um breve prefcio: Considero este artigo um dos que eu mais gostei de escrever e que continua sendo uma expresso satisfatria dos meus pontos de vista(p.227). Assim, possvel notar que Carl Rogers passava gradualmente do positivismo lgico para uma postura fenomenolgica - existencial. A influncia de Eugene Gendlin e suas idias exerceu importante papel nessa transio. O conceito de experienciao possibilitava uma
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fundamentao terica e filosfica para a compreenso da experincia subjetiva das pessoas. Segundo Morato (1989):
Pode-se comear a compreender a influncia que Gendlin exerceu tanto na mudana de viso de cincia de Rogers, auxiliando-o a exercer uma ponte mais slida entre o positivismo lgico e a viso fenomenolgico - existencial, como na mudana quanto orientao de pesquisa (pp. 78-79).
Entretanto, no se pode afirmar que o trabalho de Rogers foi direcionado pela fenomenologia, pois como ressalta Cury (1987) a descoberta da afinidade entre a abordagem rogeriana e a fenomenologia s aconteceu tardia e incidentalmente (p.39). Sobre o enfoque cientfico de Rogers, a autora considera:
Pode-se afirmar tambm que ele foi estimulado, conscientemente, pelas contribuies de Snygg e Combs e, mais tarde, por Gendlin. A fenomenologia significou para ele a reabilitao da experincia subjetiva. Mas ele tambm esteve sempre muito interessado na verificao cientfica objetiva e na mensurao dos dados subjetivos da terapia. Neste sentido, Rogers pode ser considerado to objetivista quanto subjetivista fenomenolgico (Cury, 1987, p.39).
A importncia de uma mudana de postura cientfica ainda estaria por evidenciar-se. Em meados da dcada de 50 Rogers j gozava de prestgio nos meios acadmicos, e diversos eram os convites de universidades interessadas em contrat-lo; entretanto, o trabalho na Universidade de Chicago encontrava-se bem estruturado, amadurecido e no havia razes para deixlo. A nica possibilidade de mudana consistiria na possibilidade de
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concretizar um novo desafio: o de fazer a Terapia Centrada no Cliente extrapolar os limites do atendimento das pessoas normais. Rogers tinha o desejo de trabalhar junto aos pacientes extremos de um hospital psiquitrico em um trabalho multidisciplinar. O esforo do professor Vergil Herrick foi decisivo para que a Universidade de Wisconsin oferecesse as condies exigidas por Rogers.
O projeto com esquizofrnicos e o impacto da relao teraputica
Em 1957, Rogers transfere-se da Universidade de Chicago para a Universidade de Wisconsin onde passa a acumular cargos nos setores de psicologia e psiquiatria. Essa situao lhe permite colocar prova a eficcia de sua teoria de terapia, atravs de um projeto que implicava no atendimento de pacientes psiquitricos. O Schiz Project, como ficou conhecido, era a oportunidade de verificar a eficcia das atitudes facilitadoras e do modo de Terapia Centrada no Cliente em condies extremas: pessoas em surto psictico e pacientes crnicos internados h muitos anos e sem motivao para terapia. Em primeira instncia pode parecer estranha a utilizao das palavras paciente e psiquitrico, face recusa de Rogers em considerar as pessoas como doentes passivos e diagnosticveis. Entretanto ele prprio utiliza tal expresso por tratar-se de um trabalho interdisciplinar. O emprego de termos como esquizofrnico ou psictico no pressupe um abandono das
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concepes anteriores, mas ao contrrio, a adequao ao trabalho com pessoas estigmatizadas por esse tipo de nomenclatura. Uma anlise superficial pode conduzir concluso de que Rogers entrou em contradio com seu trabalho anterior, ou de que ocorreu, simplesmente, um mero descuido. Entretanto, o emprego de tais classificaes parece, na verdade, carregar um desafio implcito; a tentativa de ir ao encontro do que existia de humano naquelas pessoas, alm do diagnstico. O trabalho desenvolvido em Wisconsin , at hoje, motivo de controvrsia nos meios rogerianos. H crticas com relao metodologia de pesquisa utilizada, postura de pessoas envolvidas no projetos e at mesmo com relao a dados que teriam sido extraviados. Rogers (1967a) no deixa de considerar o fato, mencionando o desaparecimento misterioso de dados que estavam sob a responsabilidade de Charles Truax e que impediram a incluso do mesmo na obra A relao teraputica e seu impacto: um estudo com esquizofrnicos, que no teve publicao em portugus. Coube a Donald Kiesler a reorganizao dos dados de pesquisa para que os mesmos pudessem estar de acordo com os padres cientficos. Por outro lado, afirmaes como Wisconsin parece ter representado uma encruzilhada com vrias possibilidades de caminhos (Morato, 1989, p.70) parecem ressaltar a dimenso da profunda reflexo que o trabalho com os pacientes psicticos suscitou na equipe de Rogers:
Frente a clientes to passivos, a iniciativa do processo de interao cabia ao terapeuta, sendo de importncia vital para o desenvolvimento e sobrevivncia do prprio contato. Assim, esses terapeutas revolveram-se internamente, trazendo tona seus prprios sentimentos ao estar diante do outro:
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interrogaram-se, sentiram-se tolos, inteis, generosos, ss, desesperados... E perceberam que, em alguns casos, esta participao ativa de sua subjetividade provocou alteraes no cliente, estimulando-o a trazer cena expresses de sentimentos pessoais a interao se efetivava (Cury, 1993 p.47).
Ao depararem-se com uma situao to extrema como a vivida no hospital psiquitrico, os terapeutas centrados no cliente foram compelidos a uma inevitvel reviso de suas atitudes. Oferecer uma escuta genuna, emptica e aceitadora j no mais bastava. Em oposio s pessoas atendidas em Chicago, os novos clientes, em Wisconsin, consistiam de psicticos crnicos, com uma posio social e educacional muito baixas e desmotivao frente terapia em alguns casos e em outros, uma recusa contundente ao tratamento. Quando pensamos nestes trs fatores reunidos, acredito que minha afirmao esteja certa: quanto probabilidade de mudana, um dos grupos menos promissores j aceitos para psicoterapia (Rogers, 1967b, p.213). Nas formulaes acerca da teoria de terapia e teoria de personalidade anteriormente desenvolvidas, Rogers (1957, 1959) enfatiza as atitudes do terapeuta e a possibilidade, por parte do cliente de ampliar a integrao de contedos anteriormente negados percepo de seu self. Havia o interesse da equipe em Wisconsin em checar se tais consideraes seriam confirmadas no contexto do trabalho com pacientes extremos e se caso no fossem, quais seriam os pontos a serem repensados. Uma das descobertas advindas das pesquisas apontava o fato de que os pacientes esquizofrnicos tinham uma
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percepo muito pobre das atitudes dos terapeutas. S lentamente, ao longo do processo que eles conseguiam perceber um pouco mais essas atitudes. A comparao entre os estudos anteriores realizados com neurticos
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e os atuais realizados com psicticos apontavam diferenas significativas quanto s caractersticas da relao teraputica. Segundo Rogers (1967a), tais distines se configuravam da seguinte forma em linhas gerais: No caso dos clientes neurticos, era possvel a percepo das atitudes do terapeuta e o enfoque do processo tendia a uma explorao de self. No caso dos pacientes esquizofrnicos, a percepo das atitudes ficava limitada aceitao e genuinidade. A nfase do processo tendia a uma construo de relao.
Tais constataes fazem sentido se forem levadas em considerao algumas questes. Em primeiro lugar, h uma diferena entre os dois grupos comparados neurticos e psicticos no que se refere habilidade em estabelecer relacionamentos. Por mais desajustados que os clientes
neurticos pudessem se encontrar, ainda assim no apresentavam o mesmo nvel de ruptura com a sociedade que os esquizofrnicos, especialmente aqueles, internados h tanto tempo, apresentavam. Sendo assim, a possibilidade do estabelecimento de uma relao teraputica tende a ser diferente em relao a cada grupo.
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Conforme fora anteriormente considerado, a utilizao de tais nomenclaturas no pressupe um abandono das convices de Rogers no que se refere avaliao diagnstica de personalidade, mas apenas uma referncia s classificaes vigentes na psicologia como um todo.
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Os clientes psicticos tendem a apresentar maior dificuldade na percepo das atitudes do terapeuta quando comparados com os neurticos. Com efeito, o empobrecimento das relaes e distores na interpretao dos fatos so caractersticas amplamente descritas nos manuais de sade mental como o DSM IV, por exemplo. Portanto, o fato do paciente psiquitrico ter uma percepo restrita das atitudes do terapeuta no algo surpreendente, mas o fato curioso consiste em analisar quais as atitudes que os psicticos eram capazes de perceber. Enquanto os neurticos percebiam a congruncia, empatia e
considerao positiva incondicional de seus terapeutas, os psicticos percebiam, segundo Rogers (1967a), em primeiro lugar, a aceitao calorosa de seus terapeutas, e em seguida, a genuinidade dos mesmos. A empatia diante de tais relatos, no ganha a mesma importncia para o psictico que tinha para o neurtico. Num grau extremo de sofrimento e restrio do potencial criativo e da tendncia ao crescimento, ou seja, no caso de uma pessoa em franca psicose, uma mensagem parece ficar implcita na observao dos dados anteriormente mencionados. como se o paciente psiquitrico dissesse: mais do que me entender, do que me ajudar a explorar meu eu, o importante para mim que voc me aceite. O contato com aquelas pessoas podia implicar em sesses e mais sesses de silncio, bem como verbalizaes confusas e delirantes. A aceitao positiva incondicional daquelas pessoas tornou-se, para os terapeutas uma tarefa complexa, que fez com que cada um entrasse em contato consigo prprio e refletisse sobre sua atuao. Rogers (1967b) considera:
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Talvez a mais profunda destas lies seja uma confirmao e uma extenso do conceito de que a terapia liga-se relao, e tem ligao relativamente pequena com tcnicas, teoria ou ideologia. (...) Acredito que a autenticidade do terapeuta na relao que o elemento mais importante. (...) Nossa vivncia reforou e ampliou profundamente nosso ponto de vista de que a pessoa que
abertamente capaz de ser ela mesma naquele momento, como capaz de ser
nos nveis mais profundos, o terapeuta eficiente. Talvez mais nada tenha qualquer importncia. (p.217)
A partir de ento, Rogers passa a enfatizar a autenticidade (congruncia) como a atitude mais importante que o terapeuta centrado no cliente deve adotar. Bozarth (1996) discorda, argumentando que a aceitao positiva incondicional a condio primordial para a mudana teraputica, sendo as outras duas atitudes consideradas como de contexto. Segundo ele, a autenticidade possibilita a empatia, que por sua vez, essencial para a aceitao positiva incondicional. Na opinio de Bozarth, essa seqncia representa a razo que levou Rogers a dar prioridade autenticidade; esta seria como uma espcie de motor de arranque que, em associao com a empatia estaria a servio da aceitao positiva incondicional. Wood j havia defendido opinio semelhante ao enfocar a aceitao positiva incondicional, comparando-a grokking, termo usado por Heinlein para designar a compreenso e aceitao to completa que voc se torna uma s com pessoa que est percebendo (Rogers & Wood, 1974). Rogers (no mesmo artigo) mantm sua opinio de que a autenticidade o fator principal, pois em sua falta, as outras atitudes ficam impossibilitadas.
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Ao enfocar a autenticidade, Wyatt (2000) compara-a a um diamante, cujo brilho depende, ao mesmo tempo, de cada faceta e da possibilidade de vislumbr-lo no seu todo. Para poder ser verdadeiramente autntico, o terapeuta deve ter a capacidade de uma compreenso holstica da relao de vive com seu cliente. Sua percepo de si e do outro, bem como o nvel de maturidade psicolgica e estilo pessoal tambm so fatores importantes no que se refere congruncia do terapeuta, segundo Wyatt (2000). O contato com pacientes psiquitricos impelia a tais reflexes. Como estabelecer um contato pessoal em um nvel profundo com aquelas pessoas cujo comportamento e verbalizaes eram to bizarros? Como os terapeutas deveriam comportar-se diante de seus clientes, levando em conta que muitas vezes sua presena era, pelo menos aparentemente, mal percebida? Como agir diante da constatao de que as atitudes de empatia, considerao incondicional e genuinidade poderiam, segundo considera Rogers (1967b) ser interpretadas pelos pacientes como falta de compromisso, indiferena, e at mesmo como uma aproximao ameaadora e falsa? Uma terapia calcada no reflexo de sentimentos e na explorao de self, certamente no surtiria efeitos. Para que algum resultado pudesse ser alcanado, tornou-se imprescindvel a reviso da postura do terapeuta. Centrar-se no cliente apenas j no mais bastava; com efeito, como centrarse exclusivamente em um cliente que parecia completamente alheio presena do terapeuta? O contato psicolgico a primeira das condies necessrias e suficientes propostas em 1957 era bastante precrio. Como promover no cliente uma explorao de seu self, de modo a incorporar vivncias negadas conscincia se a prpria conscincia era to excntrica?
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Gomes (1988) faz as seguintes consideraes acerca da transio da fase reflexiva para a fase experiencial:
A fase reflexiva concentrou-se no estabelecimento de uma relao interpessoal sem ameaas... a fase experiencial enfatizou a expresso de atitudes bsicas que facilitassem o contato da pessoa com seu processo aperceptivo e subjetivo imediatamente sentido e a auto-expresso do terapeuta do seu processo aperceptivo e subjetivo enquanto co-participante da terapia. (apud Macedo, 1998, p.29)
Pode-se afirmar que a psicoterapia da forma como fora concebida por Carl Rogers, passava de uma terapia centrada no cliente, para uma terapia centrada na relao. Para tanto uma maior expressividade, por parte do terapeuta, passava a fazer parte de seu comportamento. Segundo Cury (1987):
A comunicao pelo terapeuta de aspectos de sua prpria experincia, ao estar com o cliente, permite considerar esta teoria no mais como exclusivamente centrada no cliente, mas bi-centrada ou bi-polar, consistindo num esforo para explorar dois mundos fenomenais e faz-los interagir em benefcio do cliente. O cliente torna-se consciente do mundo fenomenal do terapeuta como o incluindo, e isto restitui-lhe o sentido de ser compreendido (pp.39-40).
O novo comportamento que os terapeutas precisaram adotar, mais ativo e expressivo, era orientado pela vivncia experiencial subjacente relao teraputica. Segundo Gendlin, (1967c) trata-se de uma forma de psicoterapia que desloca a nfase do contedo verbal discutido para a vivncia das pessoas envolvidas na relao teraputica, pois mais importante
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do que o contedo da comunicao o modo de emprego do que se verbaliza. Se empregado numa referncia direta vivncia, praticamente qualquer vocabulrio pode ser bem empregado (p.138). Essa uma implicao direta do conceito de experienciao e de sua caracterstica pr-conceitual, conforme descrito no captulo anterior. Para que a mudana teraputica pudesse acontecer, era necessria a referncia direta ao significado sentido, presente no fluxo experiencial subjacente relao teraputica. No contexto da psicoterapia com pacientes psicticos o reflexo de sentimentos e a explorao de self mostram-se ineficazes devido pobre interao entre terapeuta e cliente, decorrente da desestruturao do segundo. A inabilidade em articular uma comunicao minimamente coerente tambm constitui bloqueio para a obteno de resultados teraputicos. Entretanto, quando a atuao do psicoterapeuta respaldada pela ateno ao fluxo experiencial, tais entraves ao processo tendem a diminuir. Sob a tica experiencial, um discurso eloqente, uma comunicao bizarra e delirante ou mesmo longos perodos de silncio, tm o mesmo valor, pois trata-se apenas de desdobramentos do significado sentido. O terapeuta, atravs da adoo de uma postura de maior expressividade, procura ir ao encontro do significado sentido, a franja subjacente s simbolizaes do cliente. Teani (1997a) revela a dimenso da intersubjetividade caracterstica da relao psicoterpica:
O momento de comunicao intensa uma experincia que pode ser explicada da seguinte forma: quando o terapeuta passa por uma experincia nestes
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momentos, que um processo seu, mobilizado pela interao que est tendo com o cliente, e em decorrncia de estar centrado nele, ele tem condio de dizer algo em referncia direta ao que est experienciando e disto dizer respeito tambm ao cliente. A partir do que o terapeuta est experienciando, ele pode dizer coisas (dizer no sentido mais amplo, de expressar algo a algum) que simbolizam o que est se passando com o cliente (p.33).
Rogers (1967a, 1967b) enfatiza a autenticidade do terapeuta como fator de grande importncia na relao com o cliente. Gendlin (1967a, 1967b e 1967c) corrobora tal afirmao acrescentando que agir de forma expressiva e genuna no significa que o terapeuta possa adotar qualquer atitude. O prprio fluxo experiencial do terapeuta importante para o estabelecimento de um contato psicolgico. Como foi afirmado anteriormente, a relao passa a ser vista como bi-centrada; sendo assim, o que se passa no mundo subjetivo do terapeuta no momento em que est em relao com seu cliente diz respeito ao cliente tambm. Gendlin (1967c) indica trs aspectos necessrios para que a
autenticidade do terapeuta possa ser til no contato com seu cliente: 1. Uma atitude de no imposio o terapeuta deve ter o cuidado de exprimir-se. preciso que fique claro que seus sentimentos e percepes a respeito do cliente so seus. Ao falar do que se passa consigo, o terapeuta, diante de um prolongado silncio do cliente na verdade coloca-se disposio para o contato, sem contudo, for-lo.
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2. A necessidade de alguns momentos de ateno interiorizada por se tratar de uma relao bi-polar, intersubjetiva, o terapeuta deve estar atento ao que se passa no apenas com o cliente mas tambm com ele prprio. Deste modo pode trabalhar sua vivncia de forma a utiliz-la de maneira mais proveitosa na relao. 3. Simplicidade sem mcula consiste na capacidade do terapeuta em manifestar de forma clara, ntima o que compreende daquela relao naquele momento. Ao falar do que entende de seu cliente, permanece o cuidado de deixar claro que tais expresses e inferncias so dele, terapeuta.
As consideraes acima referem-se a atitudes e no a contedos. O que falar, e quais palavras utilizar so simbolizaes que s podem se tornar significativas se fizerem referncia direta aos significados sentidos
experienciados no momento da relao. Jerold Bozarth (1984) cita intervenes idiossincrticas em seu artigo Alm do Reflexo: Modos Emergentes de Empatia, como o caso do terapeuta que fala longamente sobre o motor de seu automvel, o que visto pelo cliente como importante e com efeitos empticos. Mais importante do que o que est sendo dito necessrio que haja uma sintonia experiencial entre terapeuta e cliente. Tal sintonia possvel atravs da relevncia, relao funcional descrita no captulo anterior, que d sentido a tais intervenes; caso contrrio, poder-se-ia pensar que no h nenhum critrio de resposta. A transio para uma maneira mais existencial de compreender o fenmeno humano e o processo teraputico fica evidente nessas
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consideraes. Esse mergulho no desconhecido imediato da relao pode ser, com efeito, comparado s duas formas de percepo citadas por Forghieri (1984) como percepo objetiva e percepo categorial, caractersticas do mtodo fenomenolgico. A percepo objetiva, alcanada atravs de um distanciamento reflexivo que o pesquisador empreende em relao ao objeto de sua pesquisa relaciona-se com a anlise dos contedos. Por sua vez, a percepo categorial imediata, espontnea, pr-reflexiva, prpria da vida cotidiana, do vivenciar imediato (p.15). Numa interpretao
experiencialista, pode-se afirmar que a relao entre percepo categorial e percepo objetiva, descritas por Forghieri apresenta estreitas semelhanas com a relao entre experienciao e a criao de significado, que Gendlin (1962) descreve. Assim, tal deve ser a qualidade do encontro entre terapeuta e cliente na relao psicoterpica.
Uma tendncia cada vez maior em enfocar o processo
Ao receber da APA American Psychological Association o prmio por contribuio cientfica em 1956, Rogers assume o compromisso de apresentar um artigo no ano seguinte, como exigncia da associao. Aproveitando a oportunidade, ele procura dedicar-se ao estudo e descrio do processo atravs do qual a personalidade se modifica. O artigo original apresentado em 1957 na Conveno Americana de Psicologia e serve de base para uma
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verso revista, publicada em 1961: assim surge o Captulo 7 da obra Tornar-se Pessoa, intitulado A psicoterapia considerada como um processo. O interesse de Rogers pela descrio do processo de psicoterapia muito anterior a esse perodo, tendo sido recorrente ao longo de suas publicaes at ento (Rogers 1942b, 1951, 1959). Entretanto, a forma como as descries so feitas varivel. Quando comparada com as descries anteriores de processo, a verso de 1961 destaca-se das demais em dois aspectos: 1. O primeiro e principal um maior enfoque sobre a vivncia subjetiva do cliente e da sua maneira de ser e agir, em lugar de enfatizar relaes causais e resultados; 2. A opo em descrever o processo atravs de um continuum torna tal descrio mais fluida, onde as divises de estgios so graduais, o que parece melhor corresponder s mudanas decorrentes do processo psicoterpico. As descries anteriores (Rogers 1942b, 1951, 1959) no diferem em essncia dessa caracterstica, porm o formato empregado nessa formulao (Rogers, 1961) parece ser mais adequado.
A experienciao o eixo referencial para a descrio do continuum que Rogers (1961) utiliza como representao das possibilidades de funcionamento psicolgico do ser humano. Em um extremo do continuum, impessoalidade, rigidez e comportamentos estereotipados; no outro extremo, fluidez, sensibilidade e maleabilidade existencial so caractersticas derivadas
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do grau de abertura que uma pessoa capaz de ter em relao ao seu prprio fluxo experiencial. A compreenso experiencial marcante nas consideraes preliminares que Rogers (1961) faz ao introduzir o captulo, como a valorizao da referncia direta ao significado sentido:
O cliente est falando sobre um tema importante quando, subitamente tocado por um sentimento nada que tenha um nome ou uma classificao, mas a experincia de algo desconhecido que deve ser cuidadosamente explorado, mesmo antes que se lhe possa apontar uma designao.(...) Um outro assunto de interesse foi a variedade dos caminhos seguidos pelos clientes para entrarem em contato com seus prprios sentimentos. Esses sentimentos vm superfcie como bolhas de ar, eles brotam. O cliente mergulha nas suas emoes muitas vezes com cautela e com receio: Eu gostaria de mergulhar nesse sentimento, mas voc sabe como isso difcil (p.146)
O carter pr-conceitual do significado sentido leva necessidade do emprego de metforas para uma referncia direta. Ao focar sentimentos pouco claros, indiferenciados eles brotam como bolhas de ar. A constatao, por parte do cliente, do desejo de mergulhar no sentimento e o receio decorrente mostra que aquilo que brotou, seja o que for, significativo. O processo est em vias de avanar. O continuum dividido em sete estgios; contudo, necessrio observar que tal diviso to relativa quanto as possibilidades de tons de cinza existentes entre o preto e o branco. A traduo da expresso carry forward como avanar, parece adequada ao esquema de continuum. Como fora ponderado anteriormente, a referncia direta aos significados sentidos
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possibilita o avanar experiencial; esse avanar acontece no continuum, da rigidez para a flexibilidade. No se deve entender os sete estgios do processo como um caminho a ser percorrido seqencialmente (do 1 ao 7) pelos clientes em terapia, como um estudante que ingressa no primeiro ano da faculdade e vai sendo promovido para o segundo, terceiro, etc. at a sua formatura. Ao contrrio, trata-se de sete possibilidades, sete estilos, sete categorias de contato que uma pessoa tem com a prpria vivncia. Da mesma forma, por tratar-se de um jeito de ser que determina o estilo de personalidade, no h alteraes drsticas em relao a mudanas de fases. Apesar da possvel mobilidade, sem a qual no poderia haver psicoterapia, esta tende a ser vagarosa e gradual. Um cliente pode, por exemplo, iniciar um processo teraputico apresentando caractersticas tpicas do estgio 3 do continuum. Depois de algum tempo ele comea a oscilar entre caractersticas do estgio 3 e do estgio 4. Ele diz que aos poucos comea a desenvolver uma nova maneira de viver. Muitas coisas so trabalhadas em terapia e ao final do processo, ele apresenta principalmente caractersticas do estgio 4 e algumas do estgio 5, e encerra a terapia com a sensao de ter mudado muito. E mudou, de fato. A mobilidade psicolgica mais difcil nos estgios iniciais do continuum e mais fcil nos estgios mais avanados. Sendo assim, a probabilidade de um cliente que iniciou a terapia num estgio 4 deslanchar consideravelmente maior do que o que iniciou num estgio 2. Rogers (1967a) e Gendlin (1967a) afirmam que o estgio em que um cliente inicia um
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processo teraputico pode servir como uma espcie de prognstico em relao aos resultados. A seguir, uma breve descrio dos sete estgios: Primeiro estgio: caracterizado pela evidente recusa de contato pessoal, onde o indivduo est bastante distanciado de sua prpria experincia. Os construtos pessoais
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so extremamente rgidos e a pessoa
no reconhece seus problemas e nem tampouco tem desejo de mudana. Se procura terapia, certamente no o faz por vontade prpria. Segundo estgio: em comparao ao primeiro estgio, h uma maior fluncia em relao aos assuntos que no se referem ao self, e os problemas so vistos sempre como exteriores, no havendo a sensao de que possa existir alguma responsabilidade da pessoa por eles. Os construtos pessoais so compreendidos como fatos. Terceiro estgio: A pessoa capaz de falar mais de si prpria, mas o seu self como um objeto refletido nas outras pessoas. Os sentimentos so menos difusos do que nos estgios anteriores, mas ainda so manifestados de forma indireta atravs do comportamento. Os construtos pessoais comeam a ser reconhecidos como construtos, e no necessariamente como fatos. Com isso, abre-se a possibilidade para a mudana dos mesmos. Quarto estgio: h uma maior expresso de sentimentos por parte do cliente, entretanto no de forma presente e imediata. Se um sentimento presente tende a ser experimentado, isso acontece com medo e desconfiana. Apesar do receio, comea uma maior explorao dos construtos pessoais e o
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Referem-se aos conceitos que uma pessoa tem sobre si prpria.
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conseqente questionamento da validade dos mesmos. As incongruncias so mais claramente percebidas e h uma busca de melhor simbolizao das experincias. Quinto estgio: Os sentimentos podem ser expressos mais livremente, ainda que o cliente no se sinta inteiramente vontade com isso. O processo de descoberta dos sentimentos permeado de surpresa e receio, mas motivado pelo desejo de ir ao encontro do seu eu verdadeiro. A referncia direta aos significados sentidos aparece com maior freqncia e o cliente deseja buscar a simbolizao mais exata possvel. Os sentimentos so mais intensamente vivenciados, porm ainda com um certo atraso. Sexto estgio: segundo Rogers (1961), trata-se de um estgio crucial e freqentemente dramtico (p.166). Os sentimentos passam a fluir no momento imediato e h a aceitao dos mesmos, sem bloqueios ou distores. A comunicao interior flui de maneira mais livre, diminui a incongruncia e os construtos pessoais dissolvem-se; o self deixa de existir como objeto, passando a assumir um carter processual. A vivncia torna-se clara e passa a ser a referncia para o comportamento. Stimo estgio: a interferncia do terapeuta mnima, sendo comum o cliente relatar acontecimentos transformadores ocorridos fora da terapia. O cliente capaz de reconhecer seus sentimentos com grande riqueza de detalhes e de forma imediata. H plena liberdade do fluir experiencial e um profundo sentimento de auto aceitao. Os construtos pessoais so reformulados de acordo com a necessidade. O self torna-se cada vez mais simplesmente a conscincia subjetiva e reflexiva da experincia (...) como alguma coisa sentida em processo e na qual se confia (Rogers, 1961, p.174).
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Em seu artigo A viso de um terapeuta sobre a vida boa: a pessoa em funcionamento pleno, tambm integrando o contedo da obra Tornar-se Pessoa, Rogers (1961) pondera sobre as caractersticas de uma pessoa que tivesse atingido um nvel timo de funcionamento psicolgico. Tal jeito de ser no consistiria em um estado fixo, uma espcie de Nirvana a ser atingido, pois a vida boa consistiria num processo e no num estado de ser. Essa pessoa apresentaria as seguintes caractersticas: Uma abertura cada vez maior experincia, oposta uma atitude defensiva e caracterizada por distores perceptivas; O aumento da vivncia existencial, com a tendncia a viver com plenitude cada momento, fazendo com que cada experincia viesse a ser indita; Uma crescente confiana no prprio organismo, onde a vivncia organsmica direciona o comportamento e no mais cdigos e valores adquiridos. Tal pessoa no seria infalvel, mas sensvel s necessrias adequaes que cada situao exigiria. A liberdade e criatividade tambm seriam conseqncias naturais dessa forma existencial de lidar com a vida. Nesse artigo Carl Rogers parece, mais do que nunca, reforar os ideais da Psicologia Humanista e a sua maneira enfocar o fenmeno humano.
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O impacto de uma viso processual na forma de fazer pesquisa
At a dcada de 60, as pesquisas e teorias a respeito dos resultados obtidos em psicoterapia eram realizadas atravs de comparaes de caractersticas de antes e depois de um processo ocorrido. Ao retomar os postulados de Rogers sobre uma teoria de personalidade e psicoterapia constantes do artigo de 1959, Gendlin (1967a) afirma que Rogers considerava como um dos principais problemas dessa formulao a impossibilidade de se observar ou checar a congruncia entre percepo e experincia (p.112). Os resultados poderiam ser constatados a posteriori, como de fato o eram; porm, o problema consistia em acessar o fenmeno que ocorria durante o processo teraputico. Com o advento da experienciao, tornava-se possvel visualizar a relao teraputica de forma processual. Dessa forma, pesquisa e teoria a respeito da psicoterapia ganhavam um novo ngulo de compreenso. No se tratava de buscar compreender contedos que poderiam estar em consonncia ou dissonncia com uma estrutura de self, e nem tampouco investigar esse self como se ele fosse uma espcie de gabarito da personalidade. Ao adotar uma viso processual, a nfase recaa sobre a maneira como a experienciao acontecia e no sobre os contedos derivados dela. Em outras palavras, buscava-se compreender o como, e no tanto o que.
A varivel que tentvamos mensurar em pesquisa era o grau com que o indivduo emprega a experienciao diretamente sentida em suas verbalizaes. Isso processo. (...) A forma atravs da qual a referncia direta interage com a verbalizao e a guia muito mais refinada do que qualquer diagnstico ou
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concepo de avaliao que um indivduo possa ter (Gendlin, 1967a, pp.115116).
O grau de referncia direta experienciao que uma pessoa capaz de empregar torna-se, portanto, o principal indicativo de seu funcionamento psicolgico. Quanto mais desimpedida tal possibilidade, melhor o fluir experiencial da pessoa. Por outro lado, quanto mais distante de seu fluxo experiencial, maior o grau de desajuste psicolgico. Com o propsito de providenciar um instrumento objetivo atravs do qual o nvel do processo teraputico pudesse ser avaliado em amostras selecionadas de material de entrevista (Rogers, 1967a, p.587) foram desenvolvidas escalas, tendo como referncia inicial a Escala de Processo, desenvolvida por Rogers e Rablen em 1958. Os estudos desenvolvidos em Wisconsin incluam o Formulrio de Avaliao de Grau de Distrbio; as escalas de avaliao das condies teraputicas: Escala de Acuidade Emptica, Escala de Aceitao Positiva Incondicional e Escala de Congruncia; as escalas de processo teraputico: Escala de Experienciao, Escala de Construtos Pessoais, Escala do Modo de Expresso de Problemas e Escala do Modo de Relacionamento21. As escalas de processo representavam um continuum psicolgico que variava de um funcionamento rgido e impessoal, em um extremo, para um fluir experiencial rico e sensvel no outro. Seguindo essa estrutura bsica, cada escala enfocava a anlise de aspectos especficos.
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Todas as referidas escalas constam dos anexos de The therapeutic relationship and its
impact.
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A escala de processo de Rogers e Rablen era constituda de sete variveis: 1. Sentimentos e significados pessoais; 2. Maneira de experienciar; 3. Grau de incongruncia; 4. Comunicao do self; 5. Maneira atravs da qual a experincia construda; 6. Relao com problemas; 7. Maneira de se relacionar com os outros.
Cada uma das variveis era avaliada de acordo com sete nveis, de acordo com o continuum. Assim, por exemplo, a varivel (4) Comunicao do self, varia de uma manifestao impessoal de um eu raramente manifesto ou expresso como objeto em nveis mais baixos at a expresso existencial de um eu sensivelmente sintonizado com o fluxo experiencial da pessoa. A Escala de Experienciao, ou EXP Scale, desenvolvida por Gendlin e Tomlinson22 tem como eixo o grau de referncia direta que uma pessoa capaz de empreender em relao ao seu fluxo experiencial. Como fora considerado no captulo anterior, a referncia direta aos significados sentidos, provoca o avanar experiencial. Por outro lado, a insistncia em contedos j simbolizados, ou blocos congelados, faz com que o processo fique estagnado.
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Segundo Puente (1979), Gendlin e Tomlinson elaboraram a primeira verso da escala de experienciao em 1963. Depois houveram revises at a forma final, de 1970, que contou com a colaborao de Mathieu e Klein.
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Atravs da EXP Scale possvel vislumbrar tais fenmenos com maior clareza23. O avanar experiencial pode ser constatado tambm atravs de outras formas de pesquisa. o caso da pesquisa realizada por Teani (1997b) que atravs do mtodo fenomenolgico, investigou momentos de comunicao intensa entre terapeuta e cliente, chegando seguinte estrutura
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a) Em geral, a sesso comea da mesma forma que as anteriores; quando h diferena, diz respeito variao na intensidade ou no contedo de algo que j vinha estando presente em outras sesses. c) No contato com o cliente, o terapeuta mobilizado interiormente; ele sente coisas em si a partir da relao com o cliente; algo se passa com o terapeuta por estar em interao com esse cliente. f) O terapeuta busca, atravs de seu jeito peculiar de ser, expressar o que o cliente est sentindo. h) Em seguida expresso do terapeuta, o cliente muda sua postura, sua atitude, parecendo inteiramente voltado para si mesmo, ou, para o que est se passando consigo naquele instante. i) O cliente expressa algo que diz respeito a si, algo que se passa consigo naquele instante. j) O terapeuta se sente participando com o cliente do que est se passando com ele (o cliente). uma sensao de compartilhar, de neste momento viver algo com o cliente, como se realmente estivessem unidos.
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Uma cpia da EXP Scale encontra-se disponvel no Anexo 2 do presente estudo.
Talvez o leitor possa achar estranha a seqncia incompleta dos itens (a, c, f, etc.). Isso deve-se ao fato de que, no original, tais itens derivam de unidades de significado, segundo o mtodo desenvolvido por Giorgi (1985). Assim, a autora no considerou os contedos dos itens b, c, d, etc. como tendo a mesma importncia que os outros.
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k) O cliente demonstra novas compreenses , elaboraes a respeito de si mesmo. n) O momento de comunicao intensa importante para intensificar o processo teraputico, modificando-o no sentido de maior eficincia. (pp.110111).
A anlise das categorias obtidas por Teani (1997b) permite uma comparao com o processo de focalizao25 que Gendlin (1964) descreveu. O item (a) faz referncia a contedos que j vinham sendo trabalhados em psicoterapia, entretanto, algum elemento novo parece sutilmente surgir. Isso percebido pelo terapeuta conforme indica o item (c). Pode-se supor que naquela situao houve uma ateno gradualmente maior ao significado sentido, que vago e pr conceitual. O terapeuta procura responder a esse significado sentido atravs do seu jeito particular de ser item (f) pois no h um padro pr determinado de resposta ao significado sentido. A mudana de atitude e de postura do cliente e o decorrente movimento de introspeco item (h) indicam que a comunicao do terapeuta parece ter sido efetivamente significativa. Todos esses itens (a, c, f, h) correspondem primeira fase do processo de focalizao, a referncia direta em terapia. No item (i) fica evidenciado o incio da segunda fase desdobramento onde, a partir do contato com o significado sentido, o cliente comea a elaborar simbolizaes que possam ajud-lo na diferenciao do sentimento. Mais uma vez retomando a mesma
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A comparao baseia-se na focalizao como decorrncia natural do processo teraputico e no faz referncia ao mtodo de focalizao, conforme as consideraes a respeito de tal distino no captulo anterior.
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analogia, trata-se do momento em que o cliente ao perceber-se com a argila nas mos, comea a esboar alguns possveis formatos. interessante observar que trata-se de um processo que varia de acordo com o estilo de cada dupla (terapeuta e cliente), como se pode observar no item (j). Um cliente pode rapidamente elaborar contedos a partir do desdobramento do significado sentido ou pode alongar-se, esculpindo a argila com menos habilidade e mais receio. Quando as formas adquirem maior definio, o cliente percebe-se de maneira diferente. Surgiram novas concluses valorativas, e diante desse novo ponto de vista, o cliente capaz de avaliaes inditas a respeito de fatos conhecidos. O item (k) representa essa terceira fase do processo, a aplicao global. Finalmente, o item (n) que ressalta a importncia da comunicao intensa no sentido de trazer maior eficincia ao processo teraputico, tambm pode ser utilizado para lembrar a quarta fase, onde h o movimento de referente. importante observar que os dados obtidos por Teani derivam de depoimentos de terapeutas a respeito do que eles consideravam como momentos de comunicao intensa que tiveram com seus clientes. Poderia ser interessante a realizao de uma pesquisa similar que partisse da coleta de depoimentos dos clientes para que os dados pudessem ser comparados.
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Em que pode ser til um continuum de processo teraputico?
O advento do conceito de experienciao no alterou a importncia devida s atitudes facilitadoras no contexto da terapia centrada no cliente. Da mesma forma, o diagnstico psicolgico continuou sendo visto como desnecessrio e prejudicial ao processo teraputico. Os sete estgios do continuum experiencial, bem escalas como a EXP Scale no devem ser entendidos como instrumentos de diagnstico, mas como elementos que podem oferecer um proveitoso referencial para a atuao do terapeuta centrado no cliente, se compreendidos e utilizados de maneira adequada. Um exemplo do potencial desses recursos pode ser discutido em relao empatia. O terapeuta centrado no cliente sabe da importncia que a empatia tem como uma das atitudes facilitadoras do processo teraputico. Sabe tambm que no se dirige a ateno aos contedos, mas vivncia que o cliente experimenta no momento. Entretanto como ser emptico? Qual o caminho para ir ao encontro do cliente e ser capaz de ver o mundo como se fosse ele? O conhecimento e a compreenso do continuum experiencial nesse caso pode ser bastante til. Se o terapeuta sabe que seu cliente tem caractersticas de funcionamento psicolgico tpicas do terceiro estgio, tal percepo lhe possibilita algumas pistas. Ele sabe que esse cliente est comeando a perceber que os construtos que ele considerava to absolutos podem ser, na verdade, apenas a forma como ele construiu esses construtos.
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Trata-se de uma situao muito diferente da que vive o cliente que transita entre os estgios cinco e seis, onde o desejo de ir de encontro ao seu verdadeiro eu predominante. Certamente o primeiro cliente entrar em contato com seus sentimentos com muito mais cautela e temor do que o segundo. Uma analogia pode esclarecer mais a afirmao anterior. O terapeuta deve ser como o treinador esportivo que vai adequar o nvel de atividade fsica de acordo com o condicionamento de cada pessoa. Uma pessoa obesa que pretende perder peso com o objetivo de melhorar sua sade no pode ser tratada da mesma maneira que um atleta que pretende aprimorar sua performance em uma determinada modalidade. Essa maleabilidade experiencial condio crucial para a atuao do terapeuta rogeriano. O desafio consiste em conseguir penetrar o mundo subjetivo do cliente e ao mesmo tempo manter-se atento ao contexto da relao. Talvez seja essa a dificuldade vivida pelo terapeuta iniciante, sedento de tcnicas e procedimentos: talvez seu receio seja o de perder-se no labirinto emocional do outro, sem um novelo que indique o caminho de volta. Mas o fio do novelo no so as tcnicas, pelo contrrio, elas parecem ser, na verdade obstculos.
A compreenso emptica, em outras palavras, um estado de conscincia no qual uma pessoa experiencia e participa de um fluxo de pensamentos e sentimentos e seus significados com outra pessoa, enquanto ao mesmo tempo tambm est consciente do contexto maior dentro do qual os dois existem (Wood, 1995, p.230)
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Assim, para que a relao possa acontecer o terapeuta deve ser capaz de ajustar o seu prprio fluxo experiencial em funo do fluxo de seu cliente. Puente (1983a, 1983b) com a colaborao de Gallo e Cury realizou pesquisas no Brasil utilizando a EXP Scale, com o objetivo de analisar essa relao. Na primeira (Puente 1983a), o grau de experienciao observado na fala da cliente (Miss Mun) era comparado com o grau de experienciao existente nas respostas do terapeuta (Rogers). Pode-se, a partir da anlise dos grficos perceber que respostas do terapeuta levemente acima do nvel experiencial apresentado pela cliente, tendiam a uma facilitao do processo. Respostas com caractersticas iguais o mantinham estagnado e respostas de nvel inferior pareciam fazer a cliente retroceder. Dados como esses possibilitam a realizao de pesquisas que oferecem maior clareza em relao atuao do terapeuta centrado no cliente e sobre o desenrolar da psicoterapia. Tais informaes poderiam ser proveitosas na formao de novos terapeutas e aprimoramento dos mais experientes.
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Concluso
Os problemas que criamos no podem ser solucionados no mesmo nvel de pensamento que os criou. Albert Einstein
No se preocupe, os fatos so sempre amistosos. Carl Ransom Rogers
De boa vontade, eu eliminaria todas as palavras deste original se pudesse, de alguma maneira, apontar com eficcia a experincia que a terapia (Rogers, 1951 p.2).26 A afirmao acima indica a relao entre o fenmeno em si e o mtodo para compreenso do mesmo, a relao entre a experincia viva e as representaes que se fazem a partir dela. Indica a relao entre a abordagem que Wood (1995a) esclarece ser subjacente a todo o trabalho de Rogers e o trabalho em si. E tais relaes so to importantes quanto sutis.
Essa afirmao parte do prefcio de Terapia Centrada no Cliente e foi retomada na introduo do captulo Teoria Centrada no Cliente, escrito por Rogers e Wood (1974) para o livro Teorias Operacionais da Personalidade, de Arthur Burton.
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Carl Rogers, ao longo de todo o desenvolvimento da sua forma prpria de compreender e abordar o fenmeno da relao teraputica, manteve constante sua preocupao em torn-lo claro, preciso e fundamentado. O emprego de diferentes mtodos de pesquisa variou medida em que as conceitualizaes tericas evoluram. O desejo de ser capaz de indicar o fenmeno da relao teraputica em si, expresso por Rogers, torna possvel ao leitor vislumbrar um cientista em transformao. O positivismo lgico que tanto o influenciara no incio de sua carreira j no mais oferecia ferramentas tericas e prticas para acessar a psicoterapia em sua essncia. A incorporao do conceito de experienciao no arcabouo terico da Terapia Centrada no Cliente, por sua vez, consiste em mudana paradigmtica que permite abordar diretamente o fenmeno teraputico. Ao evoluir para uma compreenso processual da subjetividade humana e das relaes interpessoais, com destaque para a psicoterapia, a Terapia Centrada no Cliente adquire maior afinidade com a fenomenologia. A experienciao o processo subjacente a toda a criao de significado. Portanto, apontar a experincia da terapia em si como fazer uma referncia direta ao fluxo experiencial vivido na relao intersubjetiva, no grupo didico a que Cury (1993) se refere. Assim como as verbalizaes de um cliente em terapia so decorrentes do seu fluxo experiencial, as conceitualizaes tericas que o cientista prope so formulaes decorrentes desse mesmo processo. Por essa razo, Rogers (1951) manifesta sua preocupao em relao ao risco de seus escritos tornarem-se partes mortas e dissecadas do que j foram pensamentos e experincias vivas (p.2). Pode-
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se afirmar que uma teoria morta e dissecada , para a cincia, o mesmo que so os blocos congelados para o cliente em terapia, descritos por Gendlin (1964). Tanto o terapeuta quanto o cientista devem ser capazes de acessar o fenmeno subjacente aos smbolos e conceitos que dele derivam e isso tornase possvel atravs da compreenso experiencial. At a segunda etapa do desenvolvimento da Terapia Centrada no Cliente, a fase do reflexo de sentimentos (Hart 1970), possvel observar um descompasso entre a prtica da terapia essencialmente fenomenolgica e as formulaes tericas, ainda influenciadas por um pensamento positivista carregado de relaes causais. A incorporao do conceito de experienciao eliminou essa dissonncia, possibilitando o acesso direto ao fenmeno da subjetividade humana e, consequentemente, uma compreenso mais
adequada do mesmo. A publicao do artigo de 1957 onde so definidas as atitudes facilitadoras congruncia, empatia e aceitao positiva incondicional tornou-se um marco entre os profissionais rogerianos. A importncia que tais postulados adquiriram facilmente observvel: no exagero afirmar que quase todas as publicaes posteriores de Rogers mencionavam as atitudes facilitadoras. Um levantamento da incidncia de referncias congruncia, empatia e aceitao positiva incondicional em qualquer publicao
relacionada com a Abordagem Centrada na Pessoa provavelmente indicaria grandes propores. Mesmo nesta pesquisa tais atitudes so citadas diversas vezes... O que se pretende evidenciar, alm da dimenso que a nfase nas atitudes facilitadoras alcanou, so os possveis efeitos colaterais disso.
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Nenhuma das consideraes que se seguem reflete uma inteno de negar a importncia da congruncia, empatia ou aceitao positiva incondicional, mas na verdade, de ponderar sobre a forma como repercutem entre os profissionais rogerianos e sobre o risco de tornarem-se blocos congelados de conhecimento. Em primeiro lugar, pode haver o risco de uma interpretao superficial ou equivocada das mesmas. Aparentemente trata-se de conceitos simples, de fcil assimilao. Dizer que a empatia consiste em colocar-se no lugar do outro no deixa de estar correto. Mas ser que s isso basta? Rogers (1967b) j havia indicado que a dificuldade encontra-se em efetivar tais atitudes na prtica. preciso lembrar que o artigo de 1957 foi escrito aps trinta anos de experincia em atendimentos clnicos e pesquisas. Nos trinta anos seguintes, as atitudes continuaram sendo pesquisadas e avaliadas, como no uso das escalas de avaliao das condies teraputicas para pesquisas, constantes em Rogers (1967a), por exemplo. Rogers (1974) manifesta sua preocupao com esse tema ao declarar que percebia sua teoria sendo dissecada a ponto de tornar-se conhecimento de sala de aula, uma espcie de dogma. A compreenso de Rogers (1957) a respeito da importncia das atitudes facilitadoras para as relaes humanas brilhante. O emprego desse adjetivo no descuidado, tendo, na verdade, o objetivo de apontar os dois lados da mesma moeda. Tal nfase pode ser considerada brilhante, pois define com simplicidade e profundidade os fatores promotores de crescimento numa relao interpessoal. Por outro lado, por ser brilhante pode ofuscar outras coisas importantes que estejam prximas.
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Essa a razo essencial que motivou a realizao deste estudo. A evoluo para a fase experiencial da Terapia Centrada no Cliente parece no ter sido devidamente compreendida ou assimilada pelos profissionais brasileiros. Alguns fatores podem estar relacionados com isso: Em primeiro lugar, o enfoque restrito segunda fase da Terapia Centrada no Cliente, em especial vivncia das atitudes facilitadoras. Rogers (1957) ao declarar que nenhuma outra condio alm das seis necessrias e suficientes promoveria mudana teraputica no afirma que estudo e pesquisa devam ser abandonados; ele prprio no o fez. H uma escassez de publicaes a respeito de experienciao em portugus. Enquanto obras representativas das outras fases encontramse disposio do leitor brasileiro, obras importantes da fase experiencial como A relao teraputica e seu impacto (Rogers, 1967a), Experienciao e a criao de significado (Gendlin, 1962) ou qualquer um dos artigos especficos sobre o conceito de experienciao utilizados no presente estudo (Gendlin 1961, 1963, 1964, 1966, 1967 a, 1967b, 1967c, 1968, 1969, 1984) s podem ser lidas no original em ingls. O desenvolvimento da Terapia Experiencial que emprega atitudes diretivas como o mtodo de focalizao, parece ter causado uma espcie de estigma em relao ao conceito de experienciao entre os terapeutas centrados no cliente. Para muitos, experienciao parece ser um sinnimo de diretividade.
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De fato, Gendlin continua publicando muitos livros e artigos at os dias atuais, cujo referencial o da terapia experiencial, que difere em algumas caractersticas importantes da Terapia Centrada no Cliente. Pesquisas recentes com orientaes variadas como terapia centrada no cliente, terapia experiencial ou de abordagens integrativas tm utilizado a EXP Scale combinada com outros instrumentos. Podem ser citados os trabalhos de Heidi & Nagus (1999) que compararam resultados obtidos atravs de terapias de abordagem nica com terapias interativas; Fitzpatrick et al. (1999) compararam o envolvimento emocional de clientes em sesses de Carl Rogers e Albert Ellis tambm combinando a escala de experienciao com outros instrumentos; Gazzola & Stalikas (1997) investigaram as relaes entre as respostas do Terapeuta Centrado no Cliente e as mudanas ocorridas no cliente. Watson & Greenberg (1996) utilizaram os nveis de experienciao como um dos critrios para o estudo de processos psicoterpicos em pessoas com queixa de depresso. Se, em um extremo a experienciao tem sido empregada em prticas diretivas, por outro lado a negao de tal conceito, consiste em desconsiderar um recurso potencial importante para o terapeuta centrado no ciente. Marian Kinget (Rogers e Kinget, 1959) abre o segundo volume de Psicoterapia e Relaes Humanas com um captulo chamado Alm das Tcnicas, fazendo consideraes acerca da dificuldade, por parte dos terapeutas iniciantes, em colocar em prtica atitudes e no tcnicas. Segundo a autora, a reao dos terapeutas em formao negativa ou confusa, pois as respostas do terapeuta centrado no cliente lhes parecem destitudas de substncia e significado.
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Essa uma das razes que parecem evidenciar a utilidade de uma compreenso experiencial do processo teraputico para o terapeuta centrado no cliente. A clareza a respeito da relao entre a experienciao e a criao de significados, bem como do processo de focalizao como decorrncia natural de uma relao no diretiva pautada na autenticidade, empatia e aceitao positiva incondicional, faz com que o terapeuta deixe de ficar to confuso. Eis o fio condutor referido na introduo do presente estudo. Alm da prtica psicoterpica, a atividade de pesquisa tambm pode ser enriquecida, caso os profissionais brasileiros venham a assimilar e utilizar o conceito de experienciao. Enfim, pode-se afirmar que com a incluso do conceito de
experienciao no arcabouo terico da Terapia Centrada no Cliente, algumas implicaes so evidentes: Torna-se claro o processo atravs do qual ocorre a criao de significado e de tudo o que possa ser significativo para uma pessoa. A relao teraputica pode ser compreendida como bi-polar, onde o encontro intersubjetivo de terapeuta e cliente tem como meta o desenvolvimento do cliente. Dada a mudana de enfoque da relao psicoterpica, o terapeuta passa a ser mais expressivo e natural na relao. O terapeuta apia-se no continuum do processo experiencial do cliente como referncia para participar da relao e efetivar a ajuda psicolgica. A razo pela qual as atitudes facilitadoras do terapeuta de congruncia, empatia e aceitao positiva incondicional so
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fundamentais pode ser explicada, no ficando a relevncia das mesmas restrita constatao de resultados posteriores terapia. A formao de novos terapeutas enriquecida, no sentido de possibilitar maior clareza a respeito do fenmeno humano e da relao psicoterpica. A psicoterapia centrada no cliente aplicada como relao de ajuda psicolgica a pessoas com dificuldade de simbolizao,
especialmente os pacientes psiquitricos.
Nenhuma dessas concluses deve ser vista de forma definitiva ou incontestvel. Ao contrrio, o objetivo subjacente a cada uma delas e ao estudo como um todo o de instigar a reflexo, o debate e a investigao. Novas pesquisas podem ser desenvolvidas em lngua portuguesa, levando em considerao a compreenso experiencial do processo teraputico, para que pudessem ser conhecidos dados atualizados e condizentes com a realidade da prtica clnica brasileira.
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143
Anexo 1
FOCALIZAO : FORMA REDUZIDA

1) Abra um espao
Como est voc? O que est entre voc e o sentir-se bem? No responda; deixe o que vem de seu corpo dar a resposta. No entre em nada. Acolha (aceite, receba) cada coisa que vier Ponha cada uma de lado por algum tempo prximo a voc. A no ser por esta(s) coisa(s) voc est bem?
2) Sensao sentida ( felt-sense)
Pegue um dos problemas para ser focalizado. No entre no problema. Qual a sua sensao corporal quando voc recorda o problema como um todo?
144
Sinta isto de uma forma total (como um todo) , sinta a coisa toda, o intenso desconforto ou a sensao corporal indefinida dele.
3) Criar um ponto de apoio
Qual a qualidade da sensao sentida? Qual a palavra, frase ou imagem que surge da sensao sentida? Qual o adjetivo que melhor a caracteriza?
4) Ressoar
V e volte entre a palavra (frase ou imagem) e a sensao sentida. Ela (a palavra, frase ou imagem ) est certa? Se elas combinarem (estiverem adequadas) , tenha a sensao vrias vezes. Se a sensao sentida se modifica siga-a com sua ateno. Quando voc conseguir uma combinao perfeita, as palavras (frases ou imagens) estando bem ajustadas ao seu sentimento, deixe-se senti-lo por 1 (um) minuto.
5) Perguntar
O que neste problema, que faz to __________________?
145
Quando ficar empacado, faa as seguintes perguntas: O que o pior nesta sensao? O que realmente ruim nesta sensao? O que ela precisa? O que deveria acontecer? No responda; espere para a sensao mexer-se (mover-se) e dar-lhe uma resposta
Como que ela se sentiria se fosse inteiramente OK? Deixe o corpo responder O que est impedindo isto?
6) Acolhendo (recebendo, aceitando)
Acolha o que veio. Fique feliz que ele falou (ou se manifestou). Isto apenas primeiro passo neste problema, no o ltimo. Agora que voc sabe aonde ele est, voc pode deixa-lo e voltar a ele mais tarde. Proteja o de vozes crticas (internas) que possam interromper ou interferir.
Seu corpo deseja outra rodada de focalizao (focusing) , ou est bem para voc parar neste ponto?
146
Anexo 2
EXP Scale : Escala de Experienciao
147

COMISSO EXAMINADORA
Dra. Vera Engler Cury Presidente
Dr. Mauro Martins Amatuzzi Membro
Dra. Henriette T. P. Morato Membro

Dissertacao Terapia Centrada No Cliente

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JOO CARLOS CASELLI MESSIAS PSICOTERAPIA CENTRADA NA PESSOA E O IMPACTO DO CONCEITO DE EXPERIENCIAO...........

JOO CARLOS CASELLI MESSIAS

Psicoterapia Centrada na Pessoa

Pontifcia Universidade Catlica de Campinas 2001

JOO CARLOS CASELLI MESSIAS

Psicoterapia Centrada na Pessoa

Dra. Vera Engler Cury

Pontifcia Universidade Catlica de Campinas 2001

Psicologia e Fonoaudiologia Pontifcia Universidade Catlica de Campinas, Campinas, 2001.

Psicologia e Fonoaudiologia Pontifcia Universidade Catlica de Campinas, Campinas, 2001.

P Introduo _________________________________________________________9 Terapia Centrada no Cliente: origem e desenvolvimento _______________15

O advento do conceito de Experienciao ____________________________57

As implicaes do conceito de Experienciao para a Terapia Centrada no Cliente ______________________________93

Anexo 2 - EXP Scale : Escala de Experienciao

Terapia Centrada no Cliente: Origem e desenvolvimento

desenvolvendo atividades em um determinado campo de conhecimento,

Abordagem Centrada na Pessoa (Aplicaes diversas dos princpios rogerianos):

4. 1965 at nossos dias : Psicoterapia Centrada na Pessoa

A gnese de uma perspectiva inovadora: a no diretividade

O aperfeioamento de um novo caminho: o Reflexo de Sentimentos

importantes (como seus pais, por exemplo),

seus sentimentos podem ser

Client Evaluation of Counselor Scale (CECS), desenvolvida pelo prprio autor.

Algumas consideraes provisrias

As condies necessrias e suficientes para a mudana teraputica.

O advento do conceito de Experienciao

Experiencing and the Creation of Meaning

Uma forma processual de compreender o ser humano

Miguel de La Puente (1978) apresenta uma definio complexa e abrangente da experienciao:

O significado sentido (felt meaning)

A traduo literal de frozen wholes seria todos congelados ou inteiros congelados.

pensadoras, mas muitas delas so to bem ajustadas como qualquer um (p.53).

Focalizao: o acesso ao significado sentido

1. Referncia Direta em Psicoterapia; 2. Desdobramento; 3. Aplicao Global; 4. Movimento de Referente.

As relaes funcionais entre significado sentido e smbolos conceituais

. A traduo literal da expresso original utilizada por Gendlin seria

Do original carry forward.

As implicaes do conceito de Experienciao para a Terapia Centrada no Cliente

O projeto com esquizofrnicos e o impacto da relao teraputica

Uma tendncia cada vez maior em enfocar o processo

so extremamente rgidos e a pessoa

Referem-se aos conceitos que uma pessoa tem sobre si prpria.

O impacto de uma viso processual na forma de fazer pesquisa

concepo de avaliao que um indivduo possa ter (Gendlin, 1967a, pp.115116).

Uma cpia da EXP Scale encontra-se disponvel no Anexo 2 do presente estudo.

Em que pode ser til um continuum de processo teraputico?

No se preocupe, os fatos so sempre amistosos. Carl Ransom Rogers

especialmente os pacientes psiquitricos.

Approach and Cross Cultural Communication: An International Review, vol.

Humanistic Psychology, Vol.36, n.3, 7-30, 1996.

Approach: New Directions in Theory, Research and Practice. New York,

Person Centered Journal, Vol. 4, Issue 1, 18-30, 1997.

Relao Terapeuta-Cliente. Dissertao de Mestrado. Universidade de So

dos trabalhos com grupos intensivos para a Terapia Centrada no Cliente.

Psychology, vol. 35, n. 4, 111-128, 1995.

Therapy: A Misunderstood Paradigmatic Difference? The Person Centered

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P Introduo ___________________________________________9 Terapia Centrada no Cliente: origem e desenvolvimento _15