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FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA FAMILIAR

CONCEPTO DE MEDICINA FAMILIAR La medicina familiar trata al ser humano con un todo, dando una actitud holstica, considera la enfermedad como un proceso que tiene una historia natural en interrelacin, familia ,ambiente y trabajo.(1) La medicina familiar es la especialidad clnica que se ocupa del mantenimiento y la resolucin de los problemas de salud frecuentes en los individuos, familias o comunidades, independientemente de la edad, sexo, rgano sistema afectado, integra en profundidad las ciencias bilogicas, clnicas y de la conducta.( 3) El consejo de americano de medicina familiar defini la prctica dela medicina familiar como: la especialidad mdica que se preocupa por el cuidado total del individuo y la familia( )

EVOLUCION HISTORICA DE LA MEDICINA FAMILIAR

FUNDAMENTOS CIENTIFICOS DE LA MEDICINA FAMILIAR La educacin mdica en medicina familiar tiene 3 componentes: 1) Programa de especializacin en medicina familiar de tipo residencia PUEM 2) Programa de especializacin dirigido a los mdicos generales (trabajador , institucional) 3) Enseanaza en el currcula de grado medicina familiar , pregrado IMSS, ISSSTE,SSA.

Es una prctica mdica de alto nivel de calidad en el que se distinguen 3 funciones prfesionales sustantivas: 1) Prestacin de atencin mdica. 2) Desarrollo de investigacin. 3) Actividades educactivas.

ATENCION MDICA El mdico aplica el conocimiento y la tecnologa de la medicina y otras disciplinas afines. Comprende el conjunto de actividades

UBICACIN DE LA MEDICINA EN EL AMBITO DE LAS ESPECIALIDADES En Mxico, la especializacin mdica es muy antigua data de la poca prehispnica , la civilizacin nhuatl contaba con cirujanos (texoxotla-ticitl),internistas (tlama-tepetliticil),herbolarios (papamacan), parteras (ti-amaqui_ticitl), etc.( ) divison de estudios de posgrado Los sacerdotes eran conocidos como tepoxtlatl y sus estudiantes como momaztli. Por otra parte hay diferentes especialidades entre los mdicos acadmicos o tepati: texoxtl o cirujano; tlamatepahtli o mdico internista; tecoania que hacan sangras; los temixiuitiani, una mezcla de partero, obstetra, gineclogo y pediatra; los papiani o farmacuticos; y los panamacani o farmacognocistas [3]. La cantidad de especialidades mdicas de la sociedad azteca representa y es fiel reflejo del extraordinario desarrollo del conocimiento y tcnica mdica existente entre las antiguas culturas Mesoamericanas. Tlahui-Medic. No. 14, II/2002 http://www.tlahui.com/medic/medic14/mtnahua.htm La formacin de especialistas a principios del siglo XX dio un gran impulso a la creacin y consolidacin de las especialidades ,en el Hospital General se abrieron diversos pabellones (infantil, ciruga, medicina, obstetricia, dermatologa, oftalmologa y otras ms. ( ) Quijano
Pitman, F. "La historia de las residencias mdicas en Mxico". Revista Mdica, IMSS 1988;26:347-348. Estrada Ocampo, H. Historia de los cursos de

El sistema de residencias y posgrado hospitalario fue creado por Teodoro Billrot en Viena a mediados del siglo XIX con reconocimiento y respaldo universitario. La medicina familiar se relaciona con las dems ciencias ( ) el nuevo concepto de salud requiere de un mdico experto en el manejo de todas aquellas problemticas inherentes al paciente y su familia.( ) A diferencia de las dems especialidades mdicas (lineales) la medicina familiar es una especialidad horizontal que no slo incluye el segmento de los problemas frecuentes de cada especialidad lineal posee, sino tambin los intersticios entre ellas.( )introduccin ala practica

La medicina familiar es la especialidad clnica que se ocupa del mantenimento y la resolucin de los problemas de salud frecuentes en los individuos, familias o comunidades, independientemente de la edad, sexo el rgano o sistema afectado.( )
introduccin ala practica

El especialista usualmente ve a los pacientes que ya han sido filtrados por el sistema y , que por lo tanto se encuentran en una categora diagnstica y pronsticadistanta de los que ve el generalista. El mdico de atencin primaria con ms experiencia en presentaciones clnicas tempranas y con un espectro mucho ms variado y numeroso que un especialista lineal es naturalmente el recurso idneo para funcionar como puerta de entrada en sistemas organizados de atencin mdica. ( ) introduccin ala practica Irigoyen menciona que la tendencia de otras especialidades como ginecologa y obstetricia ha ido disminuyendo, desde 1995, lo mismo par medicina interna hasta el 2005, al contrario de lo que pasa con medicina familiar que en 1995 tena un demanda de 1.55% y en el 2000 se increment al 7.10 % y se espera que para el 2020 alcance el 27.10% ( ) ATEN FAM 2009;16(4-5) ELEMENTOS ESENCIALES DE LA PRACTICA DE LA MEDICINA FAMILIAR: INTEGRALIDAD, CONTNIUIDAD Y ENFOQUE DE RIESGO INTEGRALIDAD Los principios de Mc Whinney mencionan que la medicina familiar estcomprometido con la persona, ms que slo el conocimiento o tcnica especial, cualquier problema de salud del paciente est en nuestro campo ,el mdico de familia se esfuerza por comprender el contexto de la enfermedad en lo personal, familiar y social, ve a sus pacientes como una oportunidad de educacin y prevencin para la salud, tiene el compromiso de mantener la salud de sus miembros sanos o enfermos, se sabe parte de un sistema coordinado de servicios de salud y sociales, idealmente puede compartir el habitad de sus pacientes conociendo sus condiciones de vida y de trabajo, ve a los paciente en el consultorio, domicilio y medio hospitalario, esta ms cercano a eventos importantes de las familias como los nacimientos, enfermedades y la muerte, tambin es un gerente de recursos, pues dentro de ciertos lmites controla la admisin hospitalaria, uso de investigaciones, las prescripciones de tratamiento y la derivacin hacia otros especialistas.( ) Profesor Dr. Julio Ceitlin CONTINUIDAD

La medicina familiar est construida sobre lel entendimiento mutuo, confianza y planes conjuntos para mantener la salud y tratar sus enfermedades, provee continuidad en la atencin, como responsable de los individuos de una poblacin asignada ,esto es posible por cuatro aspectos fundamentales: cronolgico, geogrfico, interdisciplinario e interpersonal.( ) Profesor Dr. Julio Ceitlin Lo cronolgico se refiere a la historia natural de la enfermedad y es el modo en el cual los mdicos de familia usan visitas repetidas a travs del tiempo como instrumento diagnstico y tratamiento.( )ceitlin La dimensin geogrfica es el lugar donde tiene lugar la atencin mdica, casa, consultorio u hospital.( ) ceitlin Lo interdisciplinario es la atencin que atraviesa los sistemas orgnicos tradicionalesolas disciplinas clnicas determinadas por las especialidades, el mdico de familia puede manejar diferentes enfermedades y apoyar al paciente con otros problemas de vida.( ) ceitlin

ENFOQUE DE RIESGO Cada ao los mdicos de familia tienen una proporcin de pacientes y esto les provee la oportunidad de tener colectivamente un mayor impacto a nivel de la poblacin.( ) ceitlin El contacto continuado con todos los miembros de las familias , tanto en el consultorio como en sus domicilios humaniza esta atencin y le rentabilidad notablemente en lo referente a las actividades preventivo-promocionales. ( ) www.idefiperu.org/rampa.html MPA e-Journal de Med.Fam. & At. Prim,
2010. 4(1).

MODELOS DE ATENCIN MDICA FAMILIAR EL MBITO INTERNACIONAL Y NACIONAL INTERNACIONAL CUBA Emblemtico modelo de organizacin y resolucin, en el perodo post revolucionario final de los 60 y principios de los 70 incia la formacin de mdicos con un perfil que combina la atencin resolutiva en un primer nivel de complejidad y la base comunitaria, acentan este proceso en 1980 lanzan el plan de l mdico y la enfermera de familia y se implementa los especalistas en medicina general integral. Es semejante al modelo ingls por su orientacin a las familias, gratuidad y jerarquizacin de niveles, pero con mas enfoque epidemiolgico, tiene como base de trabajo un consultorio vivienda en un sector adscrito ,atienden en el consultorio y a domicilio, se complementan con los policlnicos .misma biblio

Tienen dos aspectos centrales al anlisis de la situacin de salud (ASS),identifica los problemas de salud, prioriza los mismos y elabora un plan de accin para su modificacin con la participacin de la comunidad y la observacin permanente y dinmica delos individuos, familia y comunidad, clasifica en supuestamente sano, con riesgo, enfermo y con secuelas. Ordoez Carceller C. La insercin de la
medicina familiar en Cuba. In: Ceitlin J, Gmez Gascn T, editors. Medicina de Familia.Madrid: SEMFYC y CIMF; 1997. p. 293-301.

BRASIL Surge en 1990, basado en un sistema nico de salud de lo local a lo nacional, denominado modelos del mdico de familia, se basa en la atencin primaria, la propuesta se desarrolla sobre al base de equipos bsicos actuando en las familias de un territorio de amplitud definida, adscrito al equipo, hace nfasis en la prevencin y promocin de la salud , se responsabiliza por cubrir las necesidades de la poblacin , con una resolutividad ideal del 80%.Cada equipo bsico est formado por un mdico general(escasos los mdicos familiares)un enfermero o auxiliar, es similar a otros modelos de salud en los cuales se trabaja en la captacin y adscripcin de las familias, atr travs de las visitas a domicilio recabacin de informacin y el desarrollo de un diagnstico de necesidades y plan de atencin para cada familia. ( ) la prmera biblio misma CHILE El modelo chileno se llama Modelo de Atencin Integral, semejante al modelo cubano y brasileo, pues trabaja como equipo de salud familiar territorializado, con poblacin adscrita y basada en la atencin primaria en centros de salud familiar pretendiendo ofrecer una resolucin del 90% mediante la prevencin universal. Cada equipo est formado por un mdico, enfermera, matrona, tcnico, paramdico y auxiliar, aunque pueden incorporarse otros profesionales, odontlogo, nutricionista, psiclogo, kinesilogo y tcnico paramdico, cuenta con programas universitarios como la Pontificia Universidad Catlica de Chile o la Universidad de Concepcin.( )
misma del inicio

VENEZUELA En Venezuela se ha denominado Misin Barrio Adentro, cuyo objetivo es garantizar el acceso a los servicios de salud integrales y de calidad, es desarrollada en la inversin social y un convenio binacional con Cuba , los mdicos cubanos complementan o suplementan la accin de los mdicos locales. Recientemente ha iniciado un programa de formacin de recursos humanos para nutrir el modelo en dicho pas. BOLIVIA Viene desarrollando un modela similar a Venezuela, con recursos procedentes de Cuba, denominado Modelo de Salud Familiar Comunitaria Intercultural, aunque con menos avance que

el modelo venezolano, tiene un equipo de contingente amplio de Equipos Bsicos de Salud, combina modalidades fijas e itinerantes para cubrir a la poblacin boliviana, tienen una amplia trayectoria formando mdicos familiares desde hace casi 30aos PER An sin trayectoria como formadores de mdicos familiares, sin experiencia en medicina familiar o salud familiar tiene una reforma oficial del Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS), marco conceptual que opera de manera coherente garantizando la atencin a la persona, la familia y la comunidad, orientada hacia la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud para las personas, la familia y la comunidad, a cargo de personal competente, con enfoque biopsicosocial. Misma biblio ESTADOS UNIDOS

CNADA

ESTADOS UNIDOS

CUBA

ESPAA

ISRAEL

MXICO

ENFOQUES PARA EL ESTUDIO DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD: BIOMEDICO, ECOLGICO, HOLISTCO, BIOPSICOSOCIAL, TRANSACCIONAL, SISTMICO. BIOMDICO C. Cruz Rojo Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pblica Universidad de Sevilla 8 En el campo de las ciencias de las salud y en especfico de la medicina , se han desarrollado dos corrientes de pensamiento que plantean y responden de manera diferente , las causasde la saluenfermedad de las poblaciones, las intervenciones sobre estas causas y el concepto de salud.( ) la biblio dea rriba Una de las corrientes el denominado MODELO BIOMDICO, considera que las investigaciones, los recursos y la prctica en suma, deben ir dirigidos mayoritariamente al estudio de la lesin, la otra llanada ECOSOCIAL, centra su inters en el estudio y compresin de las causas externas que provocan la prdida de la salud (la enfermedad, la lesin) o la mejora de la salud en su acepcin positiva. Entonces la primera prioriza en las intervenciones que tratan de buscar (diagnstico) y reparar (tratamiento) la lesin en el individuo o individuos afectados por ella, mientras que en la segunda se preocupa por intervenir en las causas externas que provocan dicha lesin, priorizan actividades de promocin y prevencin. El modelo biomdico conceptualiza la salud como la usencia de enfermedad o lesin y la ecosocial aade a dicho concepto la valoracin dela salud positiva o estado de bienestar fsico, psquico y social, con capacidad de funcionamiento. ( )misma

ECOLGICO Cualquier modificacin del ambiente, quesea debida a un fenmeno natural o a una intervencin humana, transforma el contexto ecolgico en donde los diferentes elementos que intervienen en el complejo patgeno-huspedes, vectores y agentes patgenoscohabitan y circulan desde hace varios millones de aos.( ) Cristina Romaa Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 19(4):945-953, julago, 2003

El medio condiciona y modela nuestra biologa, nuestra gentica, que responde mejor o peor a las agresiones del medio., cuando hablamos de los seres humanos , adems de esta interrelacin de nuestra biologa con el medio ,tambin tenemos presente la relacin entre humanos y otros, organizados en grupos socioeconmicos y culturales, de ah que en determinados mbitos de denomine enfoque ecosocial, para recalcar la importancia del medio en nuestro estado de salud. ( ) C. Cruz Rojo Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pblica Universidad de Sevilla pags 1-8. MODELOS CAUSALES :BIOMDICOYSOCIAL CAPITULO 1 MODELOS DE SALUD

HOLSTICO En nuestro pas y a nivel internacional es incipiente el campo de investigacin y aplicacin del movimiento creativo o expresin corporal, posea gran importancia como tratamiento por su potencial como promotor de la salud general para ser aplicado a distintas poblaciones, tambin responde a otra visin de la promocin de la salud, porque se le devuelve a la persona su poder para decidir incidir en el mejoramiento y mantenimiento preventivo de su salud , se le brinda un espacio para accionar integralmente e influir en su bienestar .( ) Rodrguez Barquero, Vivian EL MEJORAMIENTO DE LA SALUD A TRAVS DE LA EXPRESIN CORPORAL: UN ENFOQUE HOLSTICO Reflexiones, Vol. 87, Nm. 1, 2008, pp. 127-137 Universidad de Costa Rica Costa Rica http://redalyc.uaemex.mx/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=72912553009 TRANSACCIONAL El anlisis transaccional puede tener mucha definiciones, algunos la definencomo la teora de gua utilizado por algunos grupos de analistas y terapeutas para describir el estado de la personalidad y las interacciones dentro de la personalidad y entre las personas, tambin es una forma legtima de la terapia en las que las personas evalan estas metforas en trminosde la vida personal, interaccin con los dems y estar con uno mismo. SISTEMICO El enfoque sistmico es la aplicacin dela teora general de los sistemas en cualquier disciplina, se presenta como una forma sistemtica y cientfica de aproximacin y representacin de la realidad

y al mismo tiempo como una orientacin hacia una prctica estimulante para formas de trabajo interdisciplinarias. Se caracteriza por su perspectiva holsitica e integradora, en donde lo importante son las relaciones y los conjuntos que a partir de ella emergen. Segn la OMS, el enfoque sistmico permite resolver el conflicto potencial entre la atencin primaria entendida como el nivel diferenciado de asistencia y su acepcin como enfoque general de las prestacin de servicios de salud responsivos y equitativos.

http://www.who.int/whr/2003/chapter7/es/index1.html 080312

Un sistema puede ser definido como un conjunto de elementos que interactan que provocan una organizacin. E s un grupo de elementos conectados entre s que forman un todo y muestra propiedades de sus componentes, pero al separarse en sus partes, se pierden dicha propiedades, un sistema en un proceso dinmico, pero en constante movimiento con un fin comn. ( ). http://bvs.sld.cu/revistas/rst/vol5_01_04/rst11104.html----Rev Cubana Salud Trabajo 2004; 5(1)---

Dra. Virginia Marrero Lacera LA FAMILIA COMO OBJETO DE ESTUDIO EN EL PROCESO DE SALUD-ENFERMEDAD DE LOS TRABAJADORES

LA FAMILIA COMO OBJETO DE ESTUDIO DEL MDICO FAMILIAR La familia, con su dinmica relacional entre los miembros, posibilita la cooperacin mutua, la flexibilidad de los roles en la tareas, el apoyo entre las contingencias y exigencias de la vida cotidiana llena de aceptacin, amor y armona, este funcionamiento garantiza la estabilidad y la seguridad necesarias para el ser humano, siempre que el sistema familiar sea funcional, cuando el grupo familiar que convive junto pierde la capacidad funcional o no logra establecerla se susicita la disfuncionabilidad, reponsable de tantas afecciones de salud de diferentes magnitudes en cualquier perodo de la vida , el funcionamiento familiar influye en la aparicin de eenfermedades

crnicas, en la descompesacin de las mismas, en padecimientos psiquitricos y en las conductas de riesgo de salud,la importancia de l estudio la familia en el estudio de la salud enfermedad del del individuo trabajador, radica por ser ella el puente entre el mcrosistema del indivuduo y el macrosistema social. ( )dra virginia Si queremos conocer acerca de un pas o de una sociedad podemos saber bastante de ella observando las familias, s queremos reflexionar sobre la identidad personal, por qu somos de una forma y no de otra, por qu nos orientamos en determinado sentido, gran parte de la repuesta est en la historia familiar de cada uno. La familia como agrupacin social constituye el medio ambiente donde crecen y se desarrollan la casi totalidad de nuestros pacientes, y donde se va gestar la salud o enfermedad, ya sean problemas biolgicos y/o psicosociales. ( ). REVISTA PACEA DE MEDICINA FAMILIAR TEMAS DE MEDICINA FAMILIAR EL MEDICO FAMILIAR Y LA ATENCION A LA FAMILIA Dr. Miguel Angel Suarez Cuba Medico Familiar Policlnica Central 95 Rev Pacea Med Fam 2006; 3(4): 95-100

ORIGEN Y EVOLUCION DE LA FAMILIA La familia como institucin social ha pervivido y se ha modificado de acuerdo con las condiciones socioculturales y econmicas, por lo cual sus expresiones varan con el correr del tiempo. Morgan concluye que existi un estado primitivo en el cual imperaba en el seno de la tribu el comercio sexual promiscuo, de modo que cada mujer perteneca igualmente a todos los hombres y cada hombre a todas las mujeres. El emparejamiento a largo plazo entre los vertebrados puede ser plenamente identificado por razones fisiolgicas, pero en los mamferos encontramos en ellos todas la formas de la vida sexual: la promiscuidad, la unin de grupos, la poligamia, la monogamia. ( ) engles falta Marx y Engels en su libro El origen de la familia, la propiedad privada y el estado, sealan el carcter histrico y social de esta institucin, que la vida sexual da vnculo a la pareja y sus posibilidades sociales que se han transformado por el sexo y la sexualidad. ( ) sociales de la familia: una mirada de gnero 1 Edgar Ivn Zazueta*

No se trata de la desaparicin de la familia, sino de su profunda diversificacin y del cambio en su sistema de poder. M. Castells, 2000 http://www.revistauniversidad.uson.mx/revistas/23-4.pdf

L as teoras sobre el origen de la familiar son diversa; los antroplogos evolucionistas tendan a pensar en un proceso de horda indeferenciada, fue instituyendo progresivas regulaciones que dieron lugar a la forma actual de familarizacin, caracterstica de la llamadas sociedades avanzadas. Freud imaginaba siguiendo aDarwin , una horda gobernada por un macho. El pacto social habra surgido por un acuerdo realizado entre los hijos varones, a quienes luego de matar a su padre apara tener acceso a las hembras que aquel monopolizaba, aceptaron renunciar a ellasa fin de evitar la rivalidadfraticida. De este modo, se instar la exogama y con ella el intercambio socialy la primera regulacin legal consensuada entre los hombres. Claude Lvi-Strauss , consider al matrimonio como resultado de la alianza entre familias . La teora materialista nos dice que el mvil esencial y decisivo al cual obedece en la humanidad en la historia es la produccin y la reproduccin de vida inmediata, a su vez stas son dedos clase, por un lado la produccin de los medios de existir (vestido, domicilio y delos utensilios que para ello se necesitan) y por otro lado la produccin del hombre mismo, la propagacin dela especie. Las instituciones sociales con als que se rigen los hombres de una poca y de un pas determinados, estn ntimamente enalzadas con estas dos especies de produccin, por el grado de desarrollo del trabajo y por el de la familia.( ) Las transformaciones sociales de la familia: una mirada de gnero 1 Edgar Ivn Zazueta* No se trata de la desaparicin de la familia, sino de su profunda diversificacin y del cambio en su sistema de poder. M. Castells, 2000 http://www.revistauniversidad.uson.mx/revistas/23-4.pdf

CONCEPTOS DE FAMILIA OMS Los miembros del hogar emparentados entre s, hasta un grado determinado por sangre, adopcin y matrimonio. El grado de parentesco utilizado para determinar los lmites dela familia depender de los usos a los que se destine los datos, y por la tanto, no puede definirse con precisin en escala mundial. ( ) http://psiquiatria.facmed.unam.mx/doctos/descargas/4.1%20CICLO%20VITAL%20DE%20LA%20FA MILIA.pdf L a familia segn los socilogos sedefine como un gripo social primario de la sociedad de la cual forma parte y a la que pertenece el individuo, dotando a este de caractersticas materiales, genticas educativas y afectivas. ( ) REVISTA PACEA DE MEDICINA FAMILIAR TEMAS DE MEDICINA FAMILIAR EL MEDICO FAMILIAR Y LA ATENCION A LA FAMILIA Dr. Miguel Angel Suarez Cuba http://mflapaz.com/Revista_4_Pdf/12%20ATENCION%20A%20LA%20FAMILIA.pdf Horwitz, define a la familia como una unidad de atencin mdica, incluyendo a todas las personas que conviven en una misma unidad residencial entre las cuales existen lazos de dependencia y obligaciones recprocas, que por lo general estn ligadas por lazos de parentesco. Wynne refiere que la familia es un sistema social nico y primario en permanente interaccin con los dems sistemas sociales primitivo y secundario. ( ) REVISTA PACEA DE MEDICINA FAMILIAR TEMAS DE MEDICINA FAMILIAR EL MEDICO FAMILIAR Y LA ATENCION A LA FAMILIA Dr. Miguel Angel Suarez Cuba http://mflapaz.com/Revista_4_Pdf/12%20ATENCION%20A%20LA%20FAMILIA.pdf

El concepto de estructura familia fue propuesto por el psiclogo Minuchin para indicar las restricciones funcionales, traza el mapa del terreno psicopolitico de una familia. ( ) Introduccin a la Sistmica y Terapia Familiar Terapia Estructural 1 TERAPIA ESTRUCTURAL Autor: Gustavo Maldonado Abascal

gustavoma16@hotmail.com Ciudad de Puebla. Mxico http://aniorte.eresmas.com/archivos/trabaj_terapia_estructural.pdf

ONU Grupo de personas del hogar que tienen cierto grado de parentesco por sangre, adopcin o matrimonio, limitado por lo general por el jefe de familia, su esposa y los hijos solteros que conviven con ellos. ( ) http://www.saluddealtura.com/fileadmin/PDF/CAPACITACION/Documento3_familiograma.pdf

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica ( INEI ) Personas que forman parte de un mismo lugar (durante el mes pasado permanecieron por lo menos la mitad del tiempo en el), entendiendo como un espacio fsico delimitado y consumen los alimentos preparados de una misma fuente. ( ) http://www.saluddealtura.com/fileadmin/PDF/CAPACITACION/Documento3_familiograma.pdf

Gabriel Smilkstein (creador del APGAR Familiar ) Grupo social conformado por el paciente y una o ms personas, nios o adultos, en los cuales hay un compromiso entre los miembros de cuidarse unos a otros y nutrirse emocional y fsicamente compartiendo recursos como tiempo, espacio y dinero. ( ) http://www.saluddealtura.com/fileadmin/PDF/CAPACITACION/Documento3_familiograma.pdf

Ministerio de Salud del Per (Modelo de Atencin Integral de Salud) La familia es en el mbito privilegiado donde la persona nace, crece se forma y desarrolla, se fundamenta en la unin entre un hombre y mujer, en el amor entre ellos y en la manifestacin hacia los hijos. ( ) http://www.saluddealtura.com/fileadmin/PDF/CAPACITACION/Documento3_familiograma.pdf

CONSENSO CANADIENSE

Una familia est compuesta por un marido, una esposa, con o sin hijos o un padre o una madre con uno ms nios que viven bajo el mismo techo. ( ) pags 47

CONSENSO NORTEAMERICANO La familia es un grupo de dos o ms personas que viven juntas y estn relacionadas por lazos de consanguinidad, de matrimonio o adopcin. ( ) pgas 47 captulo VI ESTRUCTURA Y FUNCION DE LA FAMILIA CHACEZ HERNANDEZ J. INTRODUCCION A ALA MEDICINA FAMILIAR UNIVERSIDA AUTNOMA DE SAN LUIS POTOSI 1992 http://books.google.com.mx/books?id=AyVncqcphfUC&pg=PA47&lpg=PA47&dq=DEFINICION+DE+ FAMILIA+SEG%C3%9AN+EL+CONSENSO+NORTEAMERICANO&source=bl&ots=iaHoI6di9F&sig=2Pi1 SdIYd5m40uPB42WgJT3IysY&hl=es&sa=X&ei=oaFaT83UPIPk2AXiodGADw&sqi=2&ved=0CEgQ6AE wBg#v=onepage&q=DEFINICION%20DE%20FAMILIA%20SEG%C3%9AN%20EL%20CONSENSO%20N ORTEAMERICANO&f=false

LA FAMILIA COMO INSTITUCIN SOCIAL La familia es una institucin social y econmica compuesta por un grupo primario de personas unidas por lazos de parentesco (familia de origen o familia de procreacin) o de amistadque cumplen funciones de reproduccin generacional y de repoduccin cotidiana de la capacidad de trabajo de los individuos y la transmisin de valores, norma y creencias, con roles asignados a cada uno de sus miembros. ( ) no se

Institucin es un trmino que tiene su origen etimolgico en la raz indoeuropea esta, que tiene posee dos significados: a) estar, permanecer ( aquello que objetivamente est, dura, no cambia); b) poner, colocar (accin encaminada a hacer que algo no cambie, permanezca o sea estable). Las instituciones son modelos de comportamiento dotados de normatividad y cuya dinmica es resultado de la interseccin de procesos espontneos y queridos que reflejan las necesidades y requisitos funcionales de la sociedad. ( ) pag 5