Dr. Xavier Alejandro Fonseca.

Cirujano Dentista

BIOMATERIALES DENTALES
Estudio de materiales que directa o indirectamente son usados en la reconstruccin total o parcial de las partes del macizo maxilo dento facial.

Generalidades
Historia.

1728 Pierre Fouchard. Padre de la Odontologa. 1919 y 1920. Inicia estudio cientfico de los materiales dentales (amalgamas) por la Oficina Nacional de Normas Americanas. 1950. Inicia estudio biolgico de los Materiales dentales con experimentos en animales. 1960. Inicio de estudio clnicos.

Generalidades.
Objetivo e importancia del estudio de los bio-materiales dentales. Relacin con otras ciencias bsicas y odontolgicas. Fsica, mecnica, metalrgica, qumica. Operatoria Dental, Prtesis, Ortodoncia Especificaciones: Conjunto de ensayos realizados al material. Control de Calidad - Normas: Conjunto de especificaciones en documento al pblico.

Generalidades.
Organizaciones que velan por el cumplimiento de normas y especificaciones. ADA, Asociacin de Normas Americana, Asociacin Francesa de Normalizacin, FDI, Asociacin de Normas Austrialana, Instituto de Normas Britnicas, Niom (Pises Nrdicos: Europa), Normas Checoslovacas, Normas Hngaras, Organizacin Internacional para la Normalizacin, Sociedad Americana para Ensayos y Materiales. Composicin de Comits: Facultades de Odontologa, Organizaciones odontolgicas, Ministerios, Distribuidores, Fabricantes.

Generalidades.
Clasificacin de los Materiales Dentales. 1. Materiales de impresin.
Rgidos, Termoplsticos, Elsticos.
2.

Materiales de Laboratorio.
Para Modelos y Troqueles. Refractarios. Ceras. Para cubetas. Aleaciones para soldar, Abrasivos y Pulimentacin, Para D

3. 4.

5.

Materiales de Obturacin. Materiales para bases de Prtesis y Dientes artificiales. Materiales para Dientes Artificiales.

Materiales para Impresin.

Materiales para reproducir en negativo las tejidos de la cavidad bucal. Requisitos.

Caractersticas de fraguado q cumplan con los requerimientos clnicos. Compatibilidad con los materiales para modelos. Consistencia y textura satisfactoria. Estabilidad dimensional sobre rangos de temperatura y humedad normalmente encontrados en procedimientos clnicos y laboratorio por largos periodos de tiempo. Fcil uso con mnimo de equipo. No toxico o irritante. Olor, sabor agradable y esttico. Econmicos. Resistencia suficiente para no romperse al removerse de la boca. Seguridad en el uso clnico. Vida til adecuada para almacenado y distribucin.

Materiales para Impresin.

Clasificacin General. Rgidos: Endurecen al Fraguar.

Termoplsticos: Rgidos a temperatura ambiente, consistencia plstica a alta To y recupera rigidez al bajar esta en boca. Elsticos: Permanecen elsticos y flexibles despus de haber estado en boca.
Hidrocoloides Reversibles, Irreversibles (alginatos), Polisulfuros, Siliconas, Politeres.

- Yesos, - Compuestos Cinquenlicos (xidos metlicos).

- Ceras, - Compuestos de modelar.

Materiales para Impresin.

Clasificacin de acuerdo a la viscosidad.

No Viscoelasticos. - Yeso para impresiones. - Compuestos Cinquenlicos. - Ceras para impresin. Viscoelasticos. - Hidrocoloides. Reversibles (agar). Irreversibles (alginatos). - Elastmeros. Polisulfuros. Siliconas. Politeres.

Materiales para Impresin.

Propiedades Generales.

Propiedades Estticas. - Seguridad de la Impresin. - Fidelidad de detalles. - Reproduccin de detalles finos. - Rugosidades superficiales. - Constancia de volumen. - Contraccin de polimerizacin. - Recuperacin elstica. - Contraccin Trmica. Propiedades Reolgicas. - Viscosidad. - Consistencia. - Fluidez. - Tixotropa. Propiedades mecnicas. - Dureza. - Resistencia a la compresin. - Tensin en compresin. - Resistencia Tensional. - Compresin al endurecer.

Propiedades de Manipulacin. - Medidas / Caractersticas de mezcla. - Tiempo de Trabajo. - Vida til. Compatibilidad con los materiales para modelos. - Desinfeccin. Propiedades Biolgicas. - Sabor. - Olor. - Toxicidad.

Materiales para Impresin.

Impresiones: Reproduccin en negativo de los tejidos bucales, de la cual se obtiene una reproduccin en positivo o modelo.
Clasificacin de las Impresiones. 1. Segn la funcin. - Estticas o Anatmicas: Reproducen la forma o anatoma de la boca. - Funcionales o dinmicas: Toman en cuenta fisiologa y funcin de los rganos y tejidos que soportarn el aparato protsico. 2. Segn su extensin o tamao. - Totales: Reproducen la totalidad la arcada. - Parciales: Reproducen la mitad o una parte de la arcada. 3. Segn existan o no dientes en la arcada. - Impresiones a pacientes dentados. - Impresiones a pacientes desdentados. - Impresiones mixtas. 4. Segn su complejidad. - Simples: Las que se toman con un solo material de impresin y en un solo tiempo. - Complejas: Con ms de uno material de impresin y en dos o ms tiempos.

Impresiones: Reproduccin en negativo de los tejidos bucales, de la

cual se obtiene una reproduccin en positivo o modelo.

Compuestos Cinquenlicos.

Combinacin de oxido de cinc y eugenol, sustancias que tambin son parte de otros materiales. Materiales Rgidos, permiten reproduccin de detalles superficiales. Uso: Impresiones secundarias, funcional o final de PTR. Registros de dimensin vertical, registros oclusales para incrustaciones y PPF.
BASE % ACELERADOR % 12% 50% 6% 20% 16% 3% 5% 80 Eugenol o esencia de clavo: La presencia de 19 agua es de la esencia de clavo, Liquido Obtenido ligeramente amarillo, olor persistente, 1 esencial para la sabor picante. reaccin de Gomorresinas. Fraguado ya que Aceite mineral liviano. la primera Rellenoes la reaccin (slice). Aceite de hidrlisis. oliva: Suavidad y fluidez durante la mezcla.

Oxido de Cinc: Polvo

Blanco, inodoro, inspido, fino y contiene una mnima parte de agua.

Resinas: Homogenizan y
suavizan la pasta, dan estabilidad dimensional.

Cloruro de magnesio:

Acelera tempo de fraguado.

Lanolina. Aceleradores. Colorantes.

Compuestos Cinquenlicos.
Propiedades y Clasificacin (Segn la ADA).
- Tipo I (Duro): Fraguado Rpido (3 a 10 min.) Duras al fraguar, rgidas y frgiles. Usadas en Px con mucosa flcida. - Tipo II (Blando): Fraguado Lento (3 a 15 min.) Blandas al fraguar. Usadas en Px con mucosa resilente.

Estabilidad Dimensional: a los 30 min, 0.1% Adhesividad: Se adhieren bien a la cubeta, ms no al yeso.

Compuestos Cinquenlicos.
Ventajas: Estabilidad dimensional. Fcil Manipulacin. No comprimen tejidos blandos, poco desplazamiento de los mismos. No requieren aislantes para el yeso. Reproducen detalles con nitidez. Se adhieren a la cubeta. Se pueden retirar fcilmente. Tiempo de fraguado adecuado. Desventajas: Irritantes, sensacin de ardor en mucosa bucal y enca. No se pueden rebasar.

Compuestos Cinquenlicos.
Compuestos sin eugenol. Son poco irritantes a los tejidos bucales.

Compuestos para registros de mordida

Compuestos de Modelar.
Llamados: godivas, modelinas, stens. Son Compuestos termoplsticos. Requisitos: Plasticidad a baja temperatura. Estabilidad dimensional. Cohesivos pero no adhesivos. Endurecer en la temperatura bucal. No ser irritantes. Buena Reproduccin de detalles.. Que no se deformen ni distorsionen al retirarse de la boca. Que no se distorsionen al almacenarse. Que se puedan recortar con instrumento filoso sin quebrarse ni astillarse. Presentar superficie lisa y brillante despus de flameados.

Compuestos de Modelar.
Usos y Clasificacin: Tipo 1: De Baja Fusin. Impresiones totales de Px. Edentulos e individuales con banda de cobre.. Tipo 2: De Alta Fusin. En cubetas individuales. Propiedades: Conductividad Trmica, Escurrimiento o Fluidez, Distorsin, Expansin y Contraccin. Manipulacin: Amasado: Se hace durante el ablandamiento. Ablandamiento: Siempre en calor seco, evitar quemarlo o que entre en ebullicin. Enfriamiento: En agua pero no de forma brusca ya que el enfriado brusco provoca tensiones y deformaciones. Ventajas:

Fcil Retiro de la cavidad bucal. La impresin se puede corregir. Manipulacin sencilla. Se puede retirar del modelo fcilmente. Tolerable al Px.

Desventajas:

Comprimen tejidos. Se contraen al enfriarse. Se deforman fuera de boca. Se deforman en ngulos muertos.

Tipos: En Barras y en Tabletas.

Hidrocoloides Reversibles
Materiales elsticos a base de algas marinas (agar-agar). Cambian del estado Sol al estado Gel y de Gel a Sol por medios Fsicos (calor). Usos: Impresiones parciales o totales (en impresiones mixtas con alginato). Duplicacin de modelos. Clasificacin Segn viscosidad: Liviano, Regular y pesado

Hidrocoloides Reversibles
Propiedades: Tiempo de trabajo: + 7,15 min. Desde que se ablanda hasta que se coloca en la cubeta.

Tempo de gelificacin: 5 min. Desde que se coloca en la cubeta hasta que endurece.

Estabilidad Dimensional: Vaciado inmediato del modelo, para evitar imbibicin o sinresis del material.

Requisitos: a) Superficie brillante que se separe del yeso. b) Temperatura tolerable. c) Buena reproduccin de detalles incluidos ngulos muertos. d) Que no se deslice al invertir la cubeta. e) Manipulable al calentarse. f) No permitir crecimiento de bacterias. g) No ser toxico si se ingieren de forma accidental 30 cc

Hidrocoloides Reversibles.
Causas de Distorsin: Propiedades. Mala tcnica de impresin. Fluidez: depende de temperatura y Vaciado no inmediato. concentraciones de agar Movimiento de la cubeta agar. durante gelificacin. Recuperacin Elstica: Remocin inadecuada, superior al alginato. debe hacerse en un solo movimiento rpido y hacia Flexibilidad: Ligeramente inferior al alginato. delante. Reproduccin de detalles: Remocin prematura. Muy buena. Mantenimiento de la No Toxico: El material impresin en boca por contiene fungicidas. mucho tiempo. Zcalo delgado.

Hidrocoloides Reversibles.
Desventajas: Baja Viscosidad y se desplazan fcilmente en boca. Se rompen fcilmente. Sensibles a saliva y sangre. Poca estabilidad dimensional por imbibicin y sinresis. No puede vaciarse ms de una vez. Se inducen tensiones si se mueve antes de glificar. Deben enfriarse en agua. No se puede corregir la impresin. Si no se almacena hermticamente se deshidratan. Se requiere de mucho material en ngulos muertos. Difcil manejo. Ventajas Fcil de dispensar y colocar en jeringas. Usa cubetas estndar. Equipo de fcil mantenimiento. Son Hidrfilicos. Excelente Fluidez Vida til. Tiempo de trabajo adecuado y gelificacin rpida. Bajo costo. Pequeos cambios dimensionales. Buena reproduccin de detalles. No requiere separadores. Se rompe antes de producirse una deformacin

Hidrocoloides Irreversibles o Alginatos.

Materiales elsticos para impresiones. Usos: Impresiones parciales o totales, PPR, impresiones para modelos de estudio, impresiones de ortodoncia e impresiones primarias de px para hacer cubetas individuales.

Composicin: Alginato. Sales de cido algnico extrado de algas marinas. Sulfato de Calcio. Fosfato trisdico o pirofosfato tetrasdico. Tierra de diatomeas. Aditivos. Indicadores.

Hidrocoloides Irreversibles o Alginatos.

Evolucin. Alginatos Convencionales. Alginatos con aditivos: mejoran superficie del yeso. Alginatos Cromticos. Alginatos libres de polvo (trietanolamina y glicol) Alginatos con antimicrobianos. Alginatos en Pasta Pasta: Sol de alginato ms siliconas y activador de calcio. Presentados en Pesado que se mezcla en taza de goma y el Liviano en una loceta de vidrio.

Hidrocoloides Irreversibles o Alginatos.

Clasificacin: Tipo I: Rapido 1 a 2 min. Tipo II: Regular 2 a 4 min. Propiedades: Tiempo de trabajo: Desde inicio de mezcla hasta colocarlo en la cubeta. Tiempo de Gelificacin: desde la mezcla hasta que endurece. Varia segn: To se alarga el tiempo de Gelificacin. Alterar proporciones agua-polvo o tiempo de mezcla (no son aconsejables). Viscosidad: Hay de Alta y Baja. Tixotropia: Estabilidad Dimencional. Recuperacin Elastica: Flexibilidad Reproducir detalles Toxicidad

Hidrocoloides Irreversibles o Alginatos.

Causas de distorsin de la impresin:

Insuficiente espatulado. Material parcialmente gelificado. No sostener la impresin durante su toma. Volumen delgado de material en ngulos muertos. Secar dientes antes de tomar la impresin. Cubetas si retenciones (adhesivos para alginato). Movimiento de la cubeta durante impresin. Remocin lenta de la impresin (desgarre). Remocin prematura de la impresin.

Hidrocoloides Irreversibles o Alginatos.

Efecto del gel sobre el Yeso: Modelo Blando por exudado de retardadores contenidos en el Gel o Arenoso por absorcin del agua del yeso por imbibicin. Para evitar esto podemos: Proporcin correcta agua polvo. Usar endurecedores de yeso. Colocar impresin vaciada en atmsfera de 100% de Humedad durante fraguado. Si hay que desinfectar hacerlo en hipoclorito de sodio al 1 o glutaraldehdo al 2 %. Ventajas: Bajo Costo Fcil Manipulacin. Propiedades Hidroflicas. Desventajas: Poca estabilidad Dimensional. Poca Recuperacin Elstica Poca reproduccin de detalles.

Polisulfuros.
Componentes: Materiales Elsticos para - Polisulfuro: Base fundamental Impresiones. Llamados Mercaptanos por los - Relleno: da consistencia (dixido de titanio, sulfuro de cinc y slice). grupos SH. - Aceleradores: - Peroxido de Plomo: ms estable. Usos: - Hidroxiperoxido: (base amarilla y Impresiones de PPF, activador azul) ms limpio de Incrustaciones, PPR, PTR. manipular pero poca estabilidad Clasificacin: dimensional. Liviano (para inyeccin), Regular - Hidroxido de Cobre: mejor estabilidad y Pesado (para cubeta). dimensional, ms txico, producto final inestable. Vida til: Bueno, pero no Azufre: Facilita polimerizacin. almacenarse en lugares Ftalato de dibutilo: Plastificante. calientes

Polisulfuros
-

Propiedades: Tiempo de Trabajo: 5 7 min. Tiempo de Polimerizacin: 8 13 min. Estabilidad Dimensional: Mejor que Hidrocoloides, vaciar mximo 1 h despus, usar cubetas individuales perforadas que dejen grosor fino del material de impresin (2-4 mm) y adhesivo. Recuperacin elstica: 97.9%. Inferior al agar, superior al alginato. No vaciar de inmediato. Fluidez: depende de presentacin. Flexibilidad: Mas rgidos que Hidrocoloides. Reproduccin de detalles: Fidelidad. Toxicidad: Se consideran no txicos

Polisulfuros

Ventajas. Puede prepararse con Dif Viscosidad. Fcilmente desplazados por Tej. Gingivales pero copian bien detalles gingivales, ms hidrfilicos que las siliconas y se adhieren ms a la preparacin. Flexibles y fciles de remover de la boca. Compatibles con materiales para troqueles. Se puede realizar ms de una vaciado. Buen tiempo de trabajo. Buena vida til (2 aos). Mejores propiedades elsticas que el agar. Alta resistencia al desgarro (alta energa de rasgado). Buena adhesin a la cubeta.

Polisulfuros

Desventajas. - Tiempo de polimerizacin muy largo para impresiones individuales. No muy buena recuperacin elstica. El Pesado es difcil de manipular. Manchan la ropa y son pegajosos. Tiempo de trabajo y polimerizacin sensible a proporciones. Puede atrapar burbujas. Se requieren cubetas individuales. Son de Olor y Sabor desagradable. Hidrofbicos y no mojan fcilmente las estructuras dentales. Son sensibles a los cambios de temperatura y humedad. Tiene alto coeficiente de expansin trmica

Vida til: No deben almacenarse en lugares calientes ya que se deteriora el catalizador.

Siliconas

Materiales elasticos a base de polidemetil siloxanos o polivinil siloxanos Usos: Coronas, Puentes, impresiones de px parcial o totalmente edentulos, registros de mordida y en laboratorio para procesado de PTR y PPR.

Siliconas

Clasificacin:
Segn Consistencia:
Liviano. Regular. Pesado. Extra pesado o Masilla.

Siliconas

Clasificacin:
Segn Composicin y Polimerizacin. Siliconas por Condensacin: La reaccin de polimerizacin libera alcohol el cual se evapora causando contraccin de 0.1% por da.

Siliconas

Clasificacin:
Segn Composicin y Polimerizacin. Siliconas por Condensacin: Propiedades. Tiempo de Trabajo: 3 a 4 min. < que mercaptanos. Tiempo de Polimerizacin: 6 a 3 min < que mercaptanos, puede acelerarse con el calor y aumento de acelerador. Estabilidad Diemncional: Contraccin por liberacin de alcohol, esta es mayor en las primeras 24 hora. Se deben usar cubetas individuales para tener grosor entre 2 a 4 mm. Recuperacin Elastica:100%. Fluidez: Material Rigido, menos fluidos que mercaptanos. Flexibilidad: Menor que Mercaptanos y ms quie que polieteres. Reproducci de detalles: Buena, similar al agar y dems elastomeros, mejor que alginatos. Toxicidad: No toxicos. Compatibilidad con materiales para modelos y troqueles: Si

Siliconas

Clasificacin:
Segn Composicin y Polimerizacin. Siliconas por Condensacin: Ventajas: Fcil manipulacin. Estable dimensionalmente en cortos periodos de tiempo. Excelente Elasticidad. Tiene diferentes viscosidades. Resiste desplazamiento de tejidos gingivales Sabor y Olor agradable. Limpios de manejar. Polimerizacin se altera levemente por el ltex.

Siliconas

Clasificacin:
Segn Composicin y Polimerizacin. Siliconas por Condensacin: Desventajas: Sensibles a altas temperaturas Estabilidad dimensional reducida Corto tiempo de trabajo. Mayor contraccin que polisulfuros. Corta vida til. Tiempo de polimerizacin varia segn cantidad de catalizador. Alta contraccin durante almacenamiento.

Siliconas

Clasificacin:
Segn Composicin y Polimerizacin. Siliconas por Adicin: Materiales elsticos para impresiones a base de siliconas terminadas en vinilo e hidrogeno. Su reaccin es una copolimerizacin. No tiene subproductos al ser inica. Menos cambios dimensionales. Aumento de temperatura acelera reaccin y tiempo de trabajo

Siliconas

Clasificacin:
Segn Composicin y Polimerizacin. Siliconas por Adicin: Propiedades: Tiempo de trabajo: 1.5 a 2.5 min. Tiempo de Polimerizacin: 4.5 a 6 min. Fluidez: a corde a consistencia, el clnico utiliza acorde a aplicacin. Tixotropa: Fluye a la menor presin en el margen gingival y espacios interdentales. Recuperacin Elstica: 100%. Flexibilidad: menor que siliconas por condensacin, se dificulta remocin de boca. Rasgado: Buena resistencia. Reproduccin de detalles: Mejor si se basia 1 a 2 horas despues. Toxicidad: Neutro. Compatibilidad con materiales para modelos y troqueles: Si.

Siliconas

Clasificacin:

Segn Composicin y Polimerizacin. Siliconas por Adicin: Ventajas: Buena reproduccin de detalles gracias a alta variedad de consistencias. De los materiales elsticos es el de mejor estabilidad dimensional. Facil manipulacin. Olor y Sabor neutros. Manipulacin limpia. Excelentes propiedades elsticas. Desinfectable, algunos pueden bajarse en desinfectante toda la noche.

Siliconas

Clasificacin:
Segn Composicin y Polimerizacin. Siliconas por Adicin:

Desventajas:
Hidrfobos. Alto costo (catalizador a base de platino). Baja energa de rasgado. Ltex afecta polimerizacin.

Materialespara los distintos trabajos de Laboratorio Productos usados en el Lab. Dental

protsicos y que raramente contactan en la cavidad bucal.

Clasificacin:
Elaboracin de Modelos y Troqueles: Yeso, Plstico. Refractarios, Revestimientos o Envestimentos. Ceras: Para Patrones, Para Procesado, Para Impresiones. Aleaciones Para Soldar. Abrasivos y pulimentacin. Materiales para duplicar.

Yeso. Se obtiene calcinando el mineral de sulfato de calcio

dihidratado, segn el proceso de calcinacin se obtienen los diferentes tipos.

Tipos y Usos: Tipo 1. Impresiones. Tipo 2. Peris o Comn. Calcinado no hermtico entre 110 130 oC se obtienen cristales amorfos de agujas irregulares y porosas. Elaboracin de modelos de estudio, montaje de modelos en articulador y enmuflado. Tipo 3. Piedra. Calcinado en autoclave a 125 oC obteniendo cristales alargados hexagonales uniformes de densidad moderada. Elaboracin de modelos de trabajo. Tipo 4. Mejorado o extra duro. Calcinado a 120-130 oC en autoclave con diferentes agregados obteniendo cristales regulares, pequeos y densos. Elaboracin de Troqueles.

Yesos

Propiedades. Fraguado: Se agrega agua para transformar el sulfato de calcio semihidratado en sulfato de calcio dihidratado. Teora: Se forma suspensin de semihidratado se forma una solucin saturada que precipita en los ncleos de cristalizacin luego hay un entrecruzamiento de los cristales hasta endurecer formndose dihidrato. Tiempo de Fraguado: Desde que se mezcla polvo con agua hasta que no se puede penetrar su superficie con agujas de Gilmore o Vicat. Fraguado Inicial y Final.

Proporciones Agua/Polvo:

La contaminacin del polvo por agua ambiental evita reaccin del hemidrato con el agua. Adicin de sales aceleradoras o polvo de yeso ya fraguado. Accin de retardadores (brax al 2%), coloides, sangre, saliva. Por lo que hay que lavar la impresin. Yeso Paris 40 50 cc/100grs. Yeso Piedra 29 30 cc/100grs. Yeso Mejorado 22 24 cc/100grs.

Espatulado: Se realiza agregando polvo al agua la mezcla puede ser solo Manual o Terminada mecnicamente, importante eliminar el aire con vibracin o vaco. Debe de ser de 45 a 60 segundos. Expancin de Fraguado: Se da por el crecimiento de los cristales, a mayor cantidad de agua mayor expansin.

Yesos

Cuidados de los modelos:

Lavar impresin. Sumergir en solucin de Sulfato de Potasio al 2%, para mejorar detalles superficiales, evitar aspecto de tiza y aumentar dureza superficial. Dejar fraguar en admosfera de 100% de humedad relativa. Retirar 1 hora despues. Puede secarse en horno a 70 oC ya que la resistencia del modelo seco aumenta al doble la resistencia.. A la compresin y la tensin

Materiales para Modelos y Troqueles.

Modelo: Reproduccin en Positivo de estructuras duras y blandas. Pueden ser superio, infe, total, parcial, dentado, edentulo o parcialmente edentulo. Troquel: Reproduccin de un diente el cual puede removerse del modelo. Pueden ser de Yeso, Revestimentos, Resinas , Cementos de Silico fosfato y Metalicos

Materiales para Modelos y Troqueles.

Ventajas de Troqueles de Yeso. Fcil vaciado y buen T de trabajo. Fraguado Rpido. Baratos y compatibles con todos los materiales de impresin. Color que contrasta con ceras y metal. Son fciles de recortar. Desventajas de Troqueles de Yeso. Los bordes se pueden redondear. Son fragiles Troqueles de Revestimento. Para revestido de patrones de cera en procedimientos de colado.

Troqueles de Resina Acrlicas. Se usan con impresiones de Silicona, ya que reacciona con los polisulfuros. No debe usarse con modelinas por el calor de la polimerizacin. En impresiones grandes es difcil vaciar por retencin de agua. Troqueles de Resinas Epoxicas. No usarse con hidrocoloides. Atrapa burbujas fcilmente. En impresiones grandes tardada polimerizacin.

Cera para Vaciado de Incrustaciones.

Propiedades:
Al ablandarse debe ser uniforme. Color debe contrastar con el material del modelo. No debe ser escamosa, ni con superficie similar al doblarse o despus de ablandarla. Debe permitir tallado para reproducir anatoma dental. Al eliminarse, debe fundirse y formar carbn para eliminarse por oxidacin de los gases voltiles y no alterar el molde. Patrn de cera debe ser rgido y con estabilidad dimensional, para poder manipularse.

Cera para Vaciado de Incrustaciones.

Manipulacin:
Ablandado con calor seco en flama.. No sobrecalentar. Se gira sobre la flama hasta que este plstica. Se amasa y da forma sobre la cavidad, en boca del Px o en modelo. Se deja enfriar en el medio, no con agua. Se pide morder al Px al antagonista del modelo.

Revestimientos para vaciados o colados dentales. Procedimiento.

Revestimiento con materiales refractarios utilizados para revertir patrones de cera y posteriormente realizar el colado con una aleacin metlica por el procedimiento de la cera perdida. Requisitos. Fcil manipulacin, tiempo de fraguado corto y hacerse con equipo limitado. Buena reproduccin de detalles, esto depende de la fineza de las partculas de polvo. Que no se descomponga al calentarse para que no se de reaccin qumica con la aleacin a altas temperaturas. Resistencia a temperatura ambiente y altas temperaturas, para que no se fracture. Porosidad para dejar escapar gases durante colado y dar un buen detalle superficial a la restauracin. Que se expanda para compensar cambios dimensionales de la contraccin de la cera y de la aleacin de oro, al pasar esta de la fase liquida a slida. Que los cambios de temperatura del molde no sean crticos al sacar el anillo de colado del horno al medio ambiente. Que no sea costoso, porque el molde siempre se destruye.

Revestimientos para vaciados o colados dentales. Procedimiento.

Fundamentos del uso de los revestimientos. Proveer un molde refractario para el colado del metal fundido.

Compensar cambios dimencionales de las aleaciones, especialmente contraccin al enfriarse. Esta es mayor, a mayor rea superficial y complejidad del patrn.

Revestimientos para vaciados o colados dentales. Procedimiento.

Mtodos de Compensacin. Expansin de Fraguado: Debido al fraguado del yeso y tiene poca importancia.

Expansin Hidroscpica: Cuando se deja fraguar en exceso de agua los cristales de yeso tiene mayor libertas de crecimiento. El calentamiento se realiza a 900o C por lo que se llama tcnica de bajo calor.
Expansin Trmica: Se da por expansin de la Slice. Esto ocurre a 1350o C, por lo que la tcnica se conoce como de altas temperaturas.

Revestimientos para vaciados o colados dentales. Procedimiento.

Composicin de revestimentos para colados de aleaciones de oro

Clasificacin: Para aleaciones de Oro: I) Incrustaciones: Trmica. II) Incrustaciones: Hidroscpica. III) PPF: Trmica.
Para aleaciones de Cromo Cobalto. Para aleaciones de Titanio. Para soldar.

Material Refractario: Tridimita, Cristobalita, Cuarzo: Se expande por el calor contrarrestando la contraccin de la aleacin y la contraccin del calentamiento del yeso.

Aglutinante: Yeso: Permite fraguado del revestimiento

Modificadores. Sales (litio, sodio, potasio): Reducen expansin de fraguado y la contraccin por calentamiento. Reductores (grafito, calcio, aluminio, bario): Dan buena superficie al colado.

Composicin de los Aglutinados por Silicatos (polvo-liquido-liquido) Polvo Slice, Vidrio, Oxido de Magnesio, Slice coloidal. Partculas refractarias de cuarzo, Vidrio de slice, Oxido de Magnesio, Fosfato, Fosfato dicido de amonio, Cristobalita, Refractarios Secundarios, Carbn. Liquido Silicato de etilo o sodio, Agua, Alcohol, cidos o lcalis. Slice coloidal, Agua.

Revestimentos para colados de alto punto de fusin: Aglutinados por silicatos. Aglutinados por fosfatos.

Composicin de los Aglutinados por Fosfatos (polvoliquido)

Revestimientos para vaciados o colados dentales. Procedimiento.

Propiedades:

Para colados de aleaciones de oro.

Tamao de las partculas. Tiempo de Fraguado. Resistencia. Expansin. De fraguado, trmica e hidroscopia.

Para colados aglutinados por Silicatos.

Poca Contraccin de Fraguado, permite fabricacin de modelo refractario Expansin, controlada por la temperatura. Resistencia, baja a temperatura ambiente / Adecuada en el horno.

Para colados aglutinados por fosfatos.

Expansin: Fraguado, Trmica e Hidroscopia. Resistencia: Buena a temperatura ambiente. Densidad: Alta, no permitiendo escape de gases por lo que no da buena fidelidad de mrgenes, sobre todo para aleaciones no preciosas. Temperatura de Colado: Baja, 800 a 900 grados Centgrados.

Revestimientos para vaciados o colados dentales. Procedimiento.

Cinta refractaria para anillos de colado. Uso: Para revestir parte interna del anillo de colado al usar aleaciones de oro y otras de bajo punto de fusin.

Funcin: Facilitar expansin de fraguado, trmica, impedir choque brusco de la temperatura del horno sobre revestimento, facilitar extraccin de la masa de revestimento despus del colado. Tipos: Asbesto: no es inflamable, absorbe agua, crea almohadilla adecuada. Por ser cancerigeno se esta dejando de utilizar. Celulosa: Absorbe menos agua pero suficiente, es inflamable dejando espacio entre anillo y molde pudiendo ocasionar fractura del revestimento. Cermica: Soporta temperaturas normales de colado, se comprime permitiendo expancin del molde. Al absorber poca y no uniformemente agua, la expansin es menos efectiva y consecuentemente colados ms pequeos.

Revestimientos para vaciados o colados dentales. Procedimiento.

Procedimiento. 1. Usar cinta de , colquela en el anillo posicionada a de cada extremo del anillo. 2. Coloque patrones dentro del rea donde est la lmina refractaria. 3. Evite presionar cinta contra el cilindro (anillo) de colado. 4. Bata el anillo con la lamina hmeda para remover exceso de agua. 5. Evite colar patrones en un plano (horizontal o vertical). 6. Coloque patrones separados uno del otro. 7. Para la centrifuga, dos vueltas de la misma para aleaciones pesadas y tres para livianas.

Metales, Solidificacion y estructura.

Metales mas usados uniones metalicas Aleaciones Solidificacion Mecanismos de Cristalizacion

Metal Forjado, Deformacion, Endiurecimiento por trabajo o deformacion, Recuperacion de Temple, Recristalizacion y crecimiento granular.
Deformacion de Metales Imperfeccion Reticular Dislocaciones. Endurecimiento por deformacion. Temple. Recuperacion Cristalizacion Estructuras Basiadas en comparacion con estructura forjada. Fractura. Definicion. Clasificion de las aleaciones. Omogenihacion. Sistema de Plata y Cobre (segunda parte). Propiedades Fisicas. Sistema oro cobre. Otros sistemas binarios. Sistemas Terniarios.

Constitucion de las Aleaciones.

Metales, Solidificacin y estructura.

Metales mas usados Uniones metlicas Aleaciones Solidificacin Mecanismos de Cristalizacin

Metales.

Elementos con caractersticas peculiares y que pueden ser encontrados a temperatura ambiente en estado slidos, liquido (mercurio), gaseoso (Hidrogeno).

Caracterstica comn: Ceden los electrones ms externos con facilidad. Se agrupan en:
Metales Ligeros: Metales de Alta fusin: Frgiles. Dctiles. Nobles. Metales de Baja fusin.

Metales Usados en Odontologa: Oro, Plata, Zng, Cobalto, Cromo, Nquel, Titanio, Paladio, Platino, Nquel, Estao, Mercurio, Cobre, Cadmio, Iridio.

Caractersticas: a medida que se avaza a la izq. sus caractersticas cambian.

Resistencia. Dtiles y Maleables. Transmisores trmicos y elctricos: Por la Movilidad de los electrones libres. Brillo: Por la facilidad de ceder electrones con valencia. Casi todos son Blancos.

Metales, Solidificacin y estructura.

Metales mas usados Solidificacin Uniones metlicas Mecanismos de Cristalizacin Aleaciones

Uniones Metlicas: Cohesin

Adhesin

Uniones Atmicas Primarias: Inicas: Atraccin Mutua de carga + y -. Covalentes: Comparten electrones bivalentes.

Fuerza de atraccin electrosttica entre la nube de electrones y los iones positivos de la red que une los tomos como un slido. Los electrones libre funcionan como conductores de energa trmica o elctrica movindose de una zona de alta energa a otra reducida bajo influencia de un gradiente trmico o un campo elctrico (gradiente de potencial)

Metales, Solidificacin y estructura.

Metales mas usados Solidificacin Uniones metlicas Mecanismos de Cristalizacin Aleaciones

Aleaciones:
Mezcla de dos elementos metlicos o mas, en algunos casos metal y no metal. - Realizadas a fin de mejorar las propiedades de los metales. - Se logran llevando los elementos arriba de su punto de fusin. - Metal: Abarca aleaciones y metales puros.

Solidificacin de Metales: Las temperaturas de fusin y congelacin solidificacin de los metales o aleaciones, es relevante en la odontologa ya que muchas estructuras y restauraciones dentales son vaciadas.

Metales, Solidificacin y estructura.

Metales mas usados Solidificacin Uniones metlicas Mecanismos de Cristalizacin Aleaciones

Mecanismos de Cristalizacin:

Proceso en el cual se forma un red, por la difusin atmica hacia los ncleos de cristalizacin, las interrupciones de imperfecciones de la red se forman de manera constante o se reparan al azar.

El Metal esta formado por miles de cristales pequeos.

Y cada cristal se llama grano.

Metal Forjado: Deformacin. Endurecimiento por trabajo deformacin. Recuperacin de Temple, Recristalizacin y crecimiento granular.
Deformacin de Metales. Imperfeccin Reticular. Dislocaciones. Endurecimiento por deformacin. Temple. Recuperacin. Recristalizacin. Estructuras Vaciadas en comparacin con estructura forjada. Fractura.

Los metales forjados se utilizan tambin en odontologa como parte de los biomateriles dentales, as como en instrumentos: Alambres de Ortodoncia, ganchos de prtesis parciales. Siempre que se deforma un metal vaciado se convierte en un metal forjado cambiando sus propiedades, lo que implica decidir cuando usar uno u otro.

Deformacin de Metales: Los metales se deforman cuando se supera el limite proporcional (los tomos se desplazan) y la estructura no retorna a sus dimensiones originales al retirar la carga. Si se aplica mas carga se da una fractura (los tomos se separan por completo). Endurecimiento por deformacin: Este ocurre en fri, es llamado tambin endurecimiento por trabajo. El metal es deformado a tal punto que la fuerza para lograr deslizamientos tiene que aumentar, tornando al metal mas resistente y duro. En Odontologa esto lo vemos al hacer restauraciones de oro cohesivo. Vaciado vs. Forjado: La aplicacin de calor a metales forjados puede afectar sus propiedades, ejemplo: la resistencia a la corrosin del acero es afectada.

Metal Forjado: Deformacin. Endurecimiento por trabajo deformacin. Recuperacin de Temple, Recristalizacin y crecimiento granular.
Deformacin de Metales. Imperfeccin Reticular. Dislocaciones. Endurecimiento por deformacin. Temple. Recuperacin. Recristalizacin. Estructuras Vaciadas en comparacin con estructura forjada. Fractura.

Temple: Aplicacin de calor con el fin aumenta la resistencia de un metal, casi la mitad de la requerida para fundir. Recuperacin: Etapa en la cual desaparecen las tensiones acumuladas durante el trabajo o deformacin en fri. Recristalizacin: Se da luego de un poco Recuperacin, cuando concluye el material alcanza su estado original.

Fractura: Dctil. Se aplica fuerza lentamente y permite deformacin plastica antes de la fractura. Frgil, cuando no ocurre deformacin plstica, presenta aspecto granular. Transgranular, cuando ocurre a temperatura ambiente. No Intergranular cuando ocurre a temperaturas altas.

Constitucin de las Aleaciones.

Definiciones. Clasificacin de las aleaciones. Homogenizacin. Sistema de Plata y Cobre (segunda parte). Propiedades Fsicas. Sistema oro cobre. Otros sistemas binarios. Sistemas Ternarios.

Definiciones y Clasificacin.

Sistema de Aleacin: Conjunto de dos o ms metales en todas las combinaciones (concentraciones) posibles. Se expresan las cantidades de los metales en: Peso porcentual (p/o) Porcentaje atmico (a/o). Las propiedades de una aleacin frecuentemente se vinculan ms con el porcentaje atmico. Fase: Cualquier porcin de un sistema fsicamente peculiar, homognea y separable de manera mecnica.

Clasificacin de las Alecciones: Segn el numero de componentes. Binaria. Ternaria.

s Aleaciones son soluciones slidas. Otras aleaciones que no son soluciones slidas: Mezclas Eutcticas, Ligas Peritcticas, Compuestos nter metlicos o de valencia, y combinaciones.
La

Constitucin de las Aleaciones.

Definiciones. Clasificacin de las aleaciones. Homogenizacin. Sistema de Plata y Cobre (segunda parte). Propiedades Fsicas. Sistema oro cobre. Otros sistemas binarios. Sistemas Ternarios.

Homogenizacin: Proceso que consiste en calentar una aleacin vaciada

para eliminar las diferencias estructurales debidas a la centralizacin, mejorando las propiedades como resistencia a la corrosin. es constante, uso en soldaduras para ortodoncia, odontopediatria incrustaciones de dientes primarios.

Sistema Plata Cobre: Funde a baja a temperatura baja y esta temperatura

Propiedades Fsicas: quebradizas, poca resistencia a la corrosin y pigmentacin.

Sistema Oro-Cobre: Al fundirse debe ser enfriado lentamente para lograr

una aleacin dura, ya que se lograra de forma parcial una fase ordenada. Se usa en colados para coronas, puentes e Incrustaciones (restauraciones de estructuras dentarias perdidas por patologa, trauma o protsicas).

Otros sistemas binarios: Paladio-Cobre, Platino-Oro, Platino-Cobre, Platino

Hierro.

Sistema Ternario: Generalmente son soluciones slidas homogneas. OroPlata-Cobre, Platino-Paladio-Zinc

Aleaciones para Soldar Metales de Coronas y Puentes

Elemento
Oro Cobre

Funcin
Fineza a la soldadura. Baja punto de fusin y mejora resistencia.

Plata
Estao y Zinc Nquel

Mejora mojado y blanquea.

Baja punto de Fisin Empleado cuando no hay cobre para aleaciones blancas

Aleaciones de Plata para soldar.

Elemento
Plata Cobre

Porcentaje.
10-80% 15-50%

Zinc
Cadmio, Estao y Fsforo

4.34%
Para bajar punto de fusin

Aleaciones de Oro.

Usadas en Restauraciones de estructuras dentarias perdidas por patologa, trauma o protsicas

Clasificacin: Aleaciones con alto contenido de Oro: Entre el 75 y 83% de oro. ANSI/ADA Aleaciones para colados dentales. Usos: Incrustaciones, coronas, puentes fijos y PPR. Composicin: Metales fundamentales Oro-Cobre Metales nobles Platino-Paladio-Plata, y metales adicionales Nquel-Zinc. Clasificadas por la ADA del tipo I, II, III y IV segn su dureza.

Aleaciones con bajo contenido de Oro. Composicin: Oro 10 a 75%, Plata , Cobre = , Paladio 3+. No tiene Platino. Uso: Coronas completas y puentes, rara ves para incrustaciones. Similares a las tipo II y ms econmicas.

Amalgama Dental

Aleaciones para amalgama dental: Estructura y Propiedades de la Amalgama. Corrosin.

Consideraciones Tcnicas.

Amalgamas Dentales.
Historia.
Usadas primeramente en Francia (1819-23), primeramente fueron consideradas como un material provisional.

1833, inicia su uso en US a partir de limaduras de monedas de plata combinadas con Mercurio.
1895, Black creo aleacin de plata, estao, cobre y Zinc, semejante a la usada actualmente. Han sido criticadas por la toxicidad del Mercurio al organismo, sin embargo esto no se ha demostrado debido a la baja cantidad de Mercurio.

Amalgamas Dentales. Definiciones:

Amalgama: Aleacin que se forma uniendo mercurio con otros metales. Aleacin para amalgama: Es la que se prepara unirla al mercurio. Preparadas en pastillas o limaduras (virutas irregulares, esfricas y esferoidales).
Amalgama dental: Combinacin de plata, cobre, estao y Zinc con mercurio para uso odontolgico.

Amalgama Dental Usos:

Restauraciones en Dientes posteriores y pequeas restauraciones en caras palatinas o linguales de dientes anteriores. Reconocida por su color gris plateado y aspecto metlico.
Por su resistencia a la abrasin masticatoria siguen siendo material para restauraciones en dientes posteriores.

Amalgama Dental. Clasificacin:

Aleaciones Convencionales.
Irregulares. Finas. Micro partculas. Esfricas o Esferoidales. Mezclas (combinaciones)

Aleaciones de fase dispersa.

Esfricas + Irregulares. Esfricas + esfricas.

Aleaciones de alto contenido de cobre.

Esfricas o Esferoidales.

Amalgama Dental. Composicin

TIPO DE ALEACIN
Convencional

COMPOSICIN
Plata 65% Mximo. Estao 29% Mximo. Cobre 6% Mximo Zinc 2% Mximo Mercurio 3% Mximo. 2/3 de limadura Convencional Plata 69%, Cobre 24%, Estao 4%, Zinc 1% + 1/3 Esfera Eutctico Plata 72 73 % y Cobre 23 28%. Plata 60 % - 40 %. Estao 27 % - 30 %. Cobre 13 % - 30 %.

Fase dispersa (2 Ag-Sn + Ag-Cu)

Alto contenido de cobre (Ag Sn Cu). Fabricacin similar a las de fase dispersa, pero con mayor proporcin de plata y cobre en una sola composicin.

Aleacin convencional: Plata, Estao, Cobre, Zinc y mercurio, sin importar sean aleaciones irregulares o esfricas Aleacin de fase dispersa: Tienen dos fases. 1ra. 2/3 de limaduras convencionales y 2da. 1/3 Eutctica plata-cobre. Aleacin de Alto contenido de cobre: Mayor resistencia inicial y final, menor susceptibilidad a la corrosin. Cantidad de Mercurio baja hasta un 45%, necesita amalgamado rpido de otra forma sus propiedades son malas, aumentando el escurrimiento.

Amalgama Dental. Funcin de cada componente.

Plata: 2/3 de la aleacin. Resistencia, rpido endurecimiento, color blanco, si aumenta su proporcin aumenta expansin.
Estao: Reduce expansin, plasticidad y retarda T de Fraguado. Cobre: Resistencia, Dureza, fraguado Uniforme.

Zinc: Impide oxidacin durante fusin, mantiene instrumentos limpios durante condensacin, es responsable de la expansin retardada.

Irregulares: Se obtienen de un lingote homogenizado, haciendo limaduras con un torno, las cuales se tamizan para hacerlas mas finas y uniformes. Estas se envejecen a 100 C por 2 a 4 h. Fcil manipulacin, mayor resistencia inicial a la compresin, menor cambio adimensional, endurece rpidamente, mejor resistencia a la corrosin y conserva pulido por mas tiempo. Esfricas: Se obtiene por atomizacin y vaporizado del metal fundido a una atmsfera fra con un gas inerte, solidificndose formando esferas. Menor superficie, requieren 42 a 45 % de Hg. Resistencia inicial y final mayor a la convencional. Baja resistencia durante condensacin por deslizamiento de las partculas entre si. Difcil condensacin en espacios nter proximales. Debe usarse matrices precontorneadas, cuas nter proximales y condensadores de punta gruesa. Tienen fcil tallado y pulido. Endurecido rpido.

Amalgama Dental. Propiedades de las partculas

Amalgama Dental. Propiedades de las partculas

Esferoidales: Caractersticas de Manipulacin entre esfrica y mezcla. $8% de Hg. Resistencia moderada a la presin de condensacin, suaves para tallar. Mezclas: 2/3 de Irregulares y 1/3 esfricas ricas en cobre reactivo. Ricas en Hg 50 a 53%. Resistencia positiva a la condensacin, partculas no se deslizan. Buena adaptacin a la matriz en espacios nter proximales. Empacado rpido. Buen sobre empacado resultando en buena adaptacin marginal. Mas fciles de manipular. Las de Fase Dispersa o alto contenido de cobre pueden traer Zinc en su composicin.

Amalgama Dental. Otros sistemas de aleaciones.

Aleaciones de indio: Plata, Cobre, Estao e Indio, este mejora resistencia la compresin y baja escurrimiento. Propiedades fsicas menores a convencional y difcil manipulacin. Aleaciones con oro: Buenas propiedades reconocidas. Costo mayor. Aleaciones de galio: Poca resistencia a corrosin.

Amalgama Dental.

Amalgamacin: Mecanismo mediante al cual el

mercurio reacciona con una aleacin para amalgama y forma compuestos nter metlicos.

Propiedades:
Diferentes tipos de Amalgamas. Convencional Irregular 8200 (56) 59500 (410) 2,40 -18 Convencional Esfrica 8500 (59) 59000 (40%) 1,35 -11 Fase Dispersa 7700 (53) 61500 (424) 0.45 -2 Alto Contenido de Cobre 10400 (72) 74800 (516) 0.09 -8

Propiedades Resistencia Traccional Resistencia Compresiva Escurrimiento (%) Cambio Dimensional

Amalgama Dental. Cambios Dimensionales.

Contraccin o expansin ocurren en la amalgama de acuerdo a la manipulacin. Expansin: Causa sensibilidad post operatoria y restauracin se sale de la cavidad. Contraccin: separacin de las paredes cavitrias y y produce filtracin. Valores de cambios adimensionales segn la ADA/ANSI 0 +- 0.20 (0 =- u/cm) entre 5 min y 24 h.

Expansin: Durante endurecimiento, Trituracin insuficiente Contraccin: Difusin del Mercurio sobre partculas. Ambos fenmenos ocurren durante endurecimiento, pero se compensan entre si.

Amalgama Dental. Resistencia

Depende de la preparacin cavitaria de tal forma que pueda proveer cierto volumen de Amalgama en todas las reas, de otra forma habrn fracturas totales o marginales. Tambin depende de las fases. La fase Plata-Estao es la ms resistente, luego esta la Plata-Mercurio y por ultimo Estao-Mercurio (Fase Gamma2). Resistencia Traccional debe ser 510 Kg./cm2 y a la Compresin 3200 Kg/cm2. La amalgama es susceptible a estas fuerzas en las primeras 2 3 horas de su insercin, esto se a superado con las nuevas amalgamas.
Resistencia a la compresin Convencional Irregular. Premix. Mezcla noGamma2. Dispersalloy. Ternaria Macrocristalina no-gamm2 Oralloy.

Tiempo Resistencia

30 min.
8 horas

6%
30 a 90 %

Amalgama Dental. Escurrimiento y fluidez

Deformacin permanente bajo una carga constante. A mayor escurrimiento de la amalgama, ms dbil ser. Escurrimiento varia segn aleaciones, proporcin mercurio aleacin, mezcla, insercin y tallado.

Amalgama Dental. Pigmentacin y Corrocin

Pigmentacin: Pelcula dura o blanda que se forma por dbil pulido que retiene depsitos. Corrosin: Deterioro de la superficie e interior de la restauracin por accin qumica y electroltica.
Produce fractura. La fase gamma2 es la ms susceptible, por esto las Amalgamas de fase dispersa y alto contenido de cobre son menos susceptibles a la corrosin.

Amalgama Dental. Tcnica de manipulacin. Pasos:

1.

Seleccin de la aleacin.
Evaluacin Clnica Comprobada: Estudios de Dos a Cuatro aos. Caractersticas de manipulacin: Debe ajustarse a las caractersticas del profesional y siempre que se utilice una nueva aleacin se debe hacer adecuadamente. Uso de matrices pre contorneadas, condensacin, y cuas nter proximales. Propiedades fsicas: Resistencia a la compresin y cambio adimensional, valores de escurrimiento. En relacin al tallado las mezclas tienen presin positiva a la condensacin y sensacin granulosa al tallado, las esfricas no tienen presin positiva y suaves al tallado.

2.

Preparacin de la Cavidad: Conservadoras, el borde gingival en CII no necesariamente debe estar bajo la enca. Seguir los principios de Operatoria Dental.

Amalgama Dental. Tcnica de manipulacin.

Proteccin pulpar: Prevenir choques trmicos y elctricas, filtracin de iones metlicos que manchan la dentina.

Base: Rgida, sino amalgama reduce resistencia 50%. No deben utilizarse bases blandas de Hidrxido de Ca. Las mas recomendadas son: Cementos de fosfato de Cinc, Policarboxilatos, ionmero de vidrio, compomero y bases de resina.
Barnices: Se utilizan para evitar filtracin en el primer a segundo ao, antes de que ocurra sellado por corrosin.

Proporcin Mercurio Aleacin: No ms de 50/50, variando segn presentacin comercial, esta sujeta a manipulacin en las que no vienen en cpsulas predosificadas. Exceso de Mercurio produce expansin. Una forma de controlar la cantidad de Mercurio y Aleacin son los dispensadores mecnicos.

Las cpsulas aseguran proporciones exactas, aunque no se ha demostrado que estn exentas de evaporacin Mercurial. Hacer cambios en la proporcin puede ser til para obtener masas plsticas para primeras capas de cavidades profundas, para luego colocar incremento de masas ms secas. Tambin masas mas plsticas previenen la filtracin marginal.

Amalgama Dental. Tcnica de manipulacin.

Matriz: Banda metlicas de 0.015 de espesor, que se ajusta a la pieza y adosa al margen gingival de la cavidad clase II con un cua de madera. Trituracin: Variaciones en el tiempo de trituracin produce mezclas. Normales: Fcil condensacin, masa coherente, homognea y de aspecto brillante. Deficientes: Sin cohesin, opacas, no se pueden manipular durante condensacin, se expanden y de poca resistencia. Sobre trituradas: Difcil de retirar de la cpsula o del mortero, aspecto fluido y difcil de manipular ya que no toma forma.

Manual: Con mortero y pistilo se tritura la aleacin hasta que sube por las paredes del mortero. Mecnica: Amalgamadores.

Amalgama Dental. Tcnica de manipulacin.

Clasificacin de Amalgamadores por Velocidad.

MARCA Velocidad Media Wig-L-Bug SAR Torit Wig-L-Bug-SC4o Velocidad Variable Vari-Mix II Wig-L-Bug-LP-60 Alta Velocidad Capmaster Mc Shirley Silamat S.S. White Kerr Mfg Co. H.D. justi Co. L.D. Caulk Co. Crescent Dental Mfg Co Crescent Dental Mfg Co. Torit Mfg Co. Crescent Dental Mfg Co FABRICANTE

Amalgama Dental. Tcnica de manipulacin.

Condensacin: Adaptacin de la amalgama a la cavidad.

No se debe usar ultrasonido para condensar ya que produce contaminacin mercurial.

Debe hacerse inmediato a la trituracin ya que sino se produce cristalizacin, expansin y poca resistencia. La cavidad debe estar seca y la amalgama no debe tocar la mano del operador ya que la contaminacin con humedad produce expansin retardada, que inicia 6 h despus de colocar la amalgama y dura de 3 a 4 meses. Esto es por oxidacin del Zinc quedando libre el hidrgeno tratando de salir.

Manual: Por medio de instrumentos, el mas ideal es aquel que se empue ms fcilmente. Pueden ser de extremo recto, triangular, redondo u ovalado. Mecnica: Contrangulos que se adaptan a la pieza de mano ejerciendo accin de martillo o vibracin.

Amalgama Dental. Tcnica de manipulacin.

Tallado: La amalgama luego de unos minutos estar suficientemente dura para que con instrumento filosos que se apoyan en el esmalte para remover exceso y dar forma anatmica adecuada. Bruido: Alcanzado el fraguado final la superficie se alisa con bruidor cnico o redondo. Facilita pulido final.

Acabado y Pulido: Una superficie lisa evita acumulo de restos de comida y que se produzca corrosin. Despus de 24h. Se hace con: 1. Piedras Verdes, cnicas y discos nter proximales 2. Piedra pmez en cepillos de cerdas 3. Piedra pmez con copa de goma para profilaxis 4. Cepillo blando se pule con blanco Espaa y alcohol. Evitar recalentamiento usando agua.

NOTA: Siga siempre las indicaciones del Fabricante.

Amalgama Dental. Tcnica de manipulacin.

Factores que determinan la calidad de una amalgama:
Regulados por el Odontlogo:
Relacin Mercurio Aleacin. Tiempo de Trituracin. Tcnica de condensacin. Integridad Marginal. Caractersticas Anatmicas. Terminacin Final.

Regulados por el fabricante:

Composicin de la aleacin. Velocidad con que el Mercurio reacciona con la aleacin. Tamao y forma de las partculas. Manera como se provee la aleacin.

Amalgama Dental. Causas de Fracaso de una Obturacin.

Fractura Marginal.

Fracturas Totales.

Alto contenido de Mercurio. Calentamiento del margen durante bruido. Diseo cavitario incorrecto, como mrgenes biselados. Tallado Incorrecto.

Pigmentacin y Corrosin.

Incorrecto diseo cavitario, poca profundidad. Falta de pulido. Contacto prematuro del diente antagonista con la amalgama no endurecida. Efecto de la dieta. Azufre de alimentos produce ennegrecimiento. Exceso de Gamma2. Mala condensacin, poca presin ejercida, generalmente por condensador con punta muy grande o muy pequea. Exceso de Mercurio. Poca plasticidad por insuficiente trituracin, mucho tiempo entre trituracin y condensacin.

Porosidades.

Amalgama Dental. Mercurio. El mercurio para amalgama dental debe:

ser certificado: Tener superficie brillante que no se enturbie al agitarse al aire. Sin contaminacin. En vasos plsticos contaba ajustable para evitar contaminacin del medio.

Amalgama Dental. Higiene Mercurial.

Hay dos vas de contaminacin: Contacto directo e inhalacin.

Consultorio con buena ventilacin. Evitar alfombras. Almacenar en recipientes irrompibles y hermeticos. Manipule sobre superficie lisa e impermeable. Limpie inmediatamente cualquier derrame. Use cpsulas de amalgamacin de cierre hermtico. No toque la amalgama fresca ni el mercurio. Recoja restos de amalgama y mercurio, almacenarlos bajo agua en recipientes irrompibles hermticos. No use condensadores ultrasnicos. Usar tapa bocas o mascarillas al trabajar. Al remover amalgamas viejas use agua y eyector de saliva. Examen anual de orina. Determinaciones peridicas de vapores en el consultorio. Practique estas reglas y procure que quien lo rodea lo haga.

Oro para obturacin directa y su manipulacin.

Material restaurador casi ideal, preserva la estructura dental. Se utiliza oro puro. Rara ves se pigmenta, deslustra o corroe en la cavidad bucal. Por su maleabilidad, falta de capa de oxidacin superficial, en el proceso aumenta su resistencia por manipulacin en fri. Desventajas: Color, alta conductividad trmica, y dificultad tcnica para conformar restauracin compacta.

Oro para obturacin directa y su manipulacin.

Condensacin del oro en porciones logrando una masa compacta. Se logra cohesin por unin metlica resultante del a compactacin bajo presin de los incrementos superpuestos de oro. La eliminacin de cualquier impureza tomada de la atmsfera (desgasificacin) se logra por tratamiento trmico o ablandamiento antes de llevarlo a la cavidad

Oro para obturacin directa y su manipulacin.

Se empacan las primeras capas en la cavidad. Al inicio se compacta con condensador en contacto con la con la lamina y se golpea la otra punta del condensador con un martillo. Se unen los dems trozos de la misma forma. Se continua compactacin y se obtura de manera gradual. Tambin se pueden utilizar condensadores mecnicos o manuales. Destreza del profesional es de suma importancia, la restauracin directa de oro plantea un reto mayor a la de cualquier otro material.

Aleaciones para vaciados dentales

Terminologa:
Metales Nobles: Inertes o qumicamente ms estables. Oro, Platino, Paladio, rodio, rutenio, iridio, osmio y plata.
Metales Preciosos: En relacin a su valor intrnsico. Todos los nobles son preciosos, pero no todos los preciosos son nobles. Oro, Paladio, Platino, Plata. Generalmente son Blancos, menos el Oro. Metales Base: Elementos no nobles de una aleacin, utilizados por su influencia en las propiedades fsicas. Quilate, Fineza: Designa las partes de oro puro en 24 partes de aleacin. Ej. Oro de 22 kilates, es 22 partes de oro y dos de otros metales. La Fineza da 1000 partes por lo que se considera como mtodo de apreciacin mas practico.

Aleaciones para vaciados dentales

Tipo de aleacin de oro por funcin (segn dureza de menor a mayor). Tipo I: Incrustaciones pequeas (blanda). Tipo II: Incrustaciones, coronas y totales, pilares, pnticos (mediana). Tipo III: Incrustaciones, pequeas coronas , refuerzos de vaciados, pilares, pnticos, coronas totales, bases para prtesis y PPF de brecha corta (dura). Tipo IV: Incrustaciones, barras, ganchos para base de dentadura, prtesis parcial, PPF de brecha larga, coronas totales (Extra-dura). Metal Cermico: Duro y Extra-duro, frentes estticos de porcelana, cofias, coronas de paredes delgadas, PPF de brecha corta (tipo III), larga (tipo IV). Oro, Paladio, Nquel o Cobalto. Aleaciones para PPR: Peso ligero, resistencia, menor precio; a base de nquel o cobalto, reemplazan a las Tipo IV.

Aleaciones para vaciados dentales

Tipos de Aleacin por descripcin:

Para Coronas y Puentes: III y IV de alto y bajo contenido de oro certificadas por la ADA, < del 60% de oro y < del 40% de su peso. Coronas , coronas 7/8 y onlays.
Plata-Paladio (25%): Prop Tipo III. Cuando tiene 15% de cobre Prop Tipo IV. Mayor potencial de corrosin. Metal base (Nquel-Cobalto): Coronas totales de frente esttico y parciales, PPF toda de Metal. Metal-Cermico:

Metal Noble: Oro-Platino-Paladio; Oro-Paladio-Plata; Oro-Paladio; Paladio-Plata; Alto contenido de Paladio. Metal Base: Nquel-Cromo (berilio + del 2%); Cobalto-Cromo; Otros.

Aleaciones para vaciados dentales

Aleaciones para PPR:

Cromo-Cobalto (similar % que la de metal base para porcelana). Cromo-Nquel. Cromo-Cobalto-Nquel.

Aleaciones para vaciados dentales

Consideraciones Prcticas:
Contraccin del Vaciado. (Investimento) Porosidad: Segn variables de manipulacin: diseo de la restauracin, mtodo de vaciado, composicin del investiemento, temperatura del molde y aleacin, tcnica de fusin (soplete, elctrica o vaciado por induccin).

Aleaciones para vaciados dentales

Caractersticas Funcionales: Rigidez: Resistencia a la deformacin Elstica (Paladio/ Puentes de brecha larga). Resiliencia: Capacidad de absorber energa mecnica sin que se produzca deformacin plstica. Compatibilidad con la porcelana: Modulo elstico, coeficiente de expansin trmica, conductividad del calor. Resistencia a la corrosin. Resistencia a la Fatiga: Capacidad de soportar deformacin repetida en la regin elstica. Resistencia a la Deformacin: Resistir Flujo Plstico y expansin bajo su peso durante coccin y soldadura de porcelana. Ajuste: Capacidad de reproducir el patrn del cual se construyo.

Contraccin de Vaciado: Compensacin en solidificacin y enfriado.

Cementos Dentales para Restauracin. Barnices cavitarios, recubrimientos y bases. Agentes cementantes.

Cementos: Toda sustancia utilizada para unir dos ms cuerpos, desde el punto de vista mecnico. Adhesivo: Unin que se produce desde el punto de vista fsico qumico, la cual puede ser de tipo inico o covalente.

Cementos Dentales para Restauracin. Barnices cavitarios, recubrimientos y bases. Agentes cementantes.
Cementos de Cinquenol de Oxido de Zinc y Eugenol.
Convencional. Antispticos. Con Resinas. EBA. Con sustancias inorgnicas. Quirrgicos. Sin Eugenol.

Cementos Dentales para Restauracin. Barnices cavitarios, recubrimientos y bases. Agentes cementantes.

Cementos de Fosfato de Cinc.

Cementos Germicidas. Cementos de Hidrofosfatos.

Cementos de Policarboxilatos.

Cementos Dentales para Restauracin. Barnices cavitarios, recubrimientos y bases. Agentes cementantes.

Cementos de Resina.
Cementos de resina acrlica. Cementos de resina compuesta.

Barnices.
Barnices simples. Barnices rellenos o compuestos.

Cementos Dentales para Restauracin. Barnices cavitarios, recubrimientos y bases. Agentes cementantes.

Protectores Pulpares.
Hidrxido de Calcio.

Adhesivos Dentinarios. Vidrio ionomrico o Ionmero de Vidrio.

Cemento Ionmero de Vidrio Convencional Cemento Ionmero de Vidrio Reforzado con metal. Cemento de Ionmero de Vidrio Hbrido.

Cementos Dentales para Restauracin. Barnices cavitarios, recubrimientos y bases. Agentes cementantes.
Cementos Convencionales Cinquenol. Fosfato de Cinc. Cementos Plsticos Acrlicos. Compuestos. Cementos Adhesivos Policarboxilato. Vidrio ionmero. Adhesivos Dentinarios Unin a Dentina Parte orgnica. Parte inorgnica. Cementos Plsticos adhesivos Cementos Plsticos + Adhesivos dentinarios

Tipo de Cemento Cementos Convencionales

Composicin Fosfato de Cinc. Cinquenol

Aplicacin Cementar (incrustaciones, puentes fijos). Bases (amalgamas, aleaciones). Cementar (provisionales). Base (amalgamas, aleaciones). Desuso. Cementar (brakets, coronas, puentes) Cementar (incrustaciones, coronas). Base (amalgamas, aleaciones). Base. Cementar (coronas y puentes) Cementar. Adhesivos (resinas compuestas).

Cementos Convencionales

Resinas Acrlicas. Resinas Compuestas.

Cementos Convencionales

Policarboxilato Ionmero de Vidrio.

Cementos Plsticos + Adhesivos dentinarios. Adhesivos dentinarios