Contenido

    

Anatoma Tiroidectoma Total Tiroidectoma Subtotal Quiste Tirogloso Traqueostoma

Cuello

Traquea

Tiroides

Tiroidectoma


Tiroidectoma Total

Posicin: Decbito Dorsal con hiperextensin de cuello

Anestesia: Anestesia General

 

Incisin: Cervicotomia o en collar

 1) 2) 3) 

Pasos Principales: Incisin del cuello Movilizacin y reseccin tiroidea Cierre de la herida.

Elementos Drenaje de Penrose Caja de Traqueostoma



Suturas Seda 0-2/0-3/0 sin aguja (ligadura) Seda 0-2/0-3/0 SH (puntos de transfixin) Vicryl 2/0-3/0 SH (fascia y puntos de transfixin) C.C 0-2/0-3/0-4/0 (TCS) Nylon o agrafes (Piel)

Instrumental Especializado: Separadores de Rastrillo Separador tiroideo de Green Separadores U.S Army Pinza de Lahey


Tiroidectoma Subtotal

Quiste Tirogloso

Suele ser un quiste asintomtico descubierto accidentalmente a nivel medio cervical o discretamente lateralizado. Puede presentarse como una tumoracin dolorosa en caso de sobreinfeccin. Hay casos de degeneracin maligna (carcinoma paiplar).

Quiste Tirogloso Fistulizado

Reseccin del trayecto fistuloso

Reseccin del cuerpo del hueso hioides. Se observa el trayecto fistuloso llegando a la base de la lengua

Traqueostoma

La traqueostoma pueden ser dividida en dos grupos:

 

Traqueostoma de urgencia Traqueostoma electiva

Traqueotoma electiva

Es la que se realiza en forma preventiva cuando se espera, debido a la enfermedad de base, un empeoramiento de la Ventilacin.

Traqueostoma de urgencia
Es la ms realizada y est indicada en las insuficiencias respiratorias agudas altas

Tipos de Traqueostoma
 

La traqueostoma alta La media o transstmica.  La inferior o baja

Posicin De cubito dorsal Incision Transversal

Anestesia General


Instrumental

para aspiracin traqueal.

`Sondas

para traqueostoma de tres ramas modelo TroseauLaborde.

`Separador

`Sondas

para aspiracin traqueal.

Tcnica


Paciente en decbito dorsal y cuello en extensin. A: seala el borde inferior de cartlago cricoides; B indica el lugar de la incisin y C muestra la escotadura esternal.

Se observa la incisin de la traqueostoma.

Muestra capa anterior de aponeurosis cervical profunda y los msculos prelaringeos separados.

Se observa la apertura de la trquea y el tubo endotraqueal.

Exposicin de la pared anterior de la trquea.

Fijacin con puntos de la trquea a la piel.

Fijacin con puntos de la trquea a la piel.

Introduccin de una cnula de traqueostoma