Programas y Practicas

INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA DEPARTAMENO DE CIENCIAS MORFOLGICAS DR.
LUIS LOPEZ ANTNEZ
EMBRIOLOGA HUMANA PROGRAMA ACADMICO
PRCTICAS DE LABORATORIO
II SEMESTRE ENERO JUNIO 2010
INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL SECRETARIA ACADEMICA DIRECCION DE ESTUDIOS PROFESIONALES
PROGRAMA DE ESTUDIO ASIGNATURA: EMBRIOLOGA HUMANA CLAVE _______ SEMESTRE: PRIMERO CRDITOS: ______ VIGENTE: SEPTIEMBRE DEL 1997 (MODIFICADO 2009) TIPO.DE ASIGNATURA: TERICA Y PRCTICA MODALIDAD: ESCOLARIZADO
ESCUELA: ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA CARRERA: MEDICO CIRUJANO Y PARTERO COORDINACION: ACADEMIA DE PROFESORES DE EMBRIOLOGIA DEPARTAMENTO: CIENCIAS MORFOLOGCAS
FUNDAMENTACIN DE LA ASIGNATURA La Embriologa Humana es una ciencia bsica, ubicada en el primer ao de la carrera de Mdico Cirujano y Partero, que ofrece al estudiante una plataforma de conocimientos para comprender los procesos del desarrollo del individuo en sus aspectos morfolgicos y funcional que conducen a la organizacin corporal de tejidos, rganos, aparato y sistemas: lo que constituye una base para explicar la patognesis de los defectos congnitos, adems sta facilita la comprensin de la estructura malformada de esos defectos. Este conocimiento es de utilidad, ya que facilita el diagnstico y tratamiento pertinentes; asimismo ofrece orientacin en el consejo familiar tendiente a evitar factores de riesgo que potencialmente pueden estar involucrados en el desarrollo de tales defectos. La Embriologa Humana vincula en el contexto del desarrollo a las dems disciplinas morfolgicas y requiere para ello una integracin con Anatoma e Histologa, adems proporciona conocimientos bsicos para comprender algunos aspectos de Bioqumica, Pediatra, Anatoma Patolgica, Sexologa, Fisiologa, Farmacologa, Gentica y las disciplinas Clinopatolgicas. Esta materia es terico prctica y requiere dos horas diarias para ser impartida, la teora se desarrolla mediante exposicin de temas y seminarios por parte del alumno, comentados y enriquecidos por el profesor y alumnos. La prctica comprende la observacin de preparaciones histolgicas de embriones y especmenes en bloque y fetos. La materia se acredita con cuatro exmenes tericos que representan cada uno el 70% de la calificacin, correspondiendo a la escolaridad, el 30% restante (prctica de laboratorio, tareas bibliogrficas, participacin diaria, asistencia); el promedio mnimo de acreditacin es de seis; se aplicar un examen extraordinario para quienes no acrediten con un mnimo de seis los cuatro exmenes terico y un examen a ttulo de suficiencia para quienes reprueben este ltimo; la calificacin obtenida de stos dos exmenes, no incluye el 30% de la escolaridad.
TIEMPOS TOTALES ASIGNADOS: 180 HRS HRS./SEMESTRE 180 HRS/SEMANA 10 HRS./TERIA/SEMESTRE 144
PROGRAMA ELABORADO POR: ACADEMIA DE EMBRIOLOGA REVISADO POR: SUBDIRECCION ACADEMICA APROBADO POR:
AUTORIZADO POR: COMISION DE PLANES Y PROGRAMAS DE ESTUDIO DE LA H.C.G.C.
HRS./PRCTICA/SEMESTRE 36 DR. HECTOR PIERA ASIGNATURA: EMBRIOLOGIA HUMANA OBJETIVO DE LA ASIGNATURA
HOJA 2 DE
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Con los elementos terico-prcticos que le proporciona el estudio de la Embriologa Humana, el alumno conocer y analizar los procesos y mecanismos del desarrollo normal y patolgico, as como la relacin materno fetal para identificar los factores de riesgo, los defectos congnitos que puedan presentarse y aplicar las posibles medidas de prevencin.
No. UNIDAD NOMBRE
I BASES BILOGICAS DE LA EMBRIOLOGA OBJETIVOS PARTICULARES DE LA UNIDAD
Al trmino de esta unidad: el alumno conocer los diferentes periodos que comprende la Biologa del Desarrollo Humano, as como sus caractersticas distintivas. Describir las fases del ciclo celular, la constitucin cromosmica normal de un individuo y realizar el ordenamiento de cromosomas en un cariograma. Identificar anomalas cromosmicas de sndromes genticos, as como las caractersticas patolgicas de distintos cariogramas. cariogrmas
# DE TEMA l 1.1 l.2 1.2.1 1.2.2 1.3 1.4 1.5 2 2.1 2.2 2.3 2.3.1 2.3.2 2.4 2.5 2.6 2.7
TEMAS INTRODUCCION A LA EMBRIOLOGA Conceptos de Biologa del desarrollo Humano y Embriologa. Periodos en que se divide la Biologa del Desarrollo Humano Periodo prenatal (etapas preembrionaria, embrionaria y fetal) Periodo postnatal (perinatal, lactancia, infancia, pubertad, adolescencia, juventud, adulto y senectud). Procesos morfogenticos: interaccin, crecimiento, diferenciacin, movimiento y apoptosis Duracin normal del periodo prenatal en das, semanas, meses calendario y meses lunares. Importancia de la Embriologa Humana en la formacin del mdico. ASPECTOS GENTICOS DEL DESARROLLO. Definicin de cromosoma y gen y su constitucin, Fases del ciclo celular, sus caractersticas y control gnico. MITOSIS Caractersticas y fases de la meiosis. Comparacin entre mitosis y meiosis Importancia biolgica de los tipos de divisin celular durante el desarrollo. Clasificacin y ordenamiento de los cromosomas desde el punto de vista morfofuncional. Definicin de cariograma y cariotipo. Fases de la meiosis que pueden ocasionar alteraciones numricas y estructurales en relacin a los sndromes de origen cromosmico. Discusin de la etiologa y caractersticas fundamentales de algunas alteraciones cromosmicas numricas como: monosoma sexual (sndrome de Turner), Trisomias gonosmicas (sndrome de Klinefeltel y Metahembra), y Trisomas autosmicas (sndrome Down, de Eduard y de Patau). Discusin de la etiologa y caractersticas fundamentales de algunas alteraciones cromosmicas estructurales como: sndrome de Down por translocacin y sndrome de Cri Du Chat por delecin. Discusin de la etiologa y caractersticas fundamentales del mosaicismo
ASIGNATURA:
EMBRIOLOGIA HUMANA
HOJA
DE
14
No. UNIDAD
II
NOMBRE
GAMETOGNESIS Y CICLO SEXUAL
OBJETIVOS PARTICULARES DE LA UNIDAD Al trmino de esta unidad: el alumno DETERMINAR las diferentes etapas de la espermatognesis y ovognesis, ubicndolas en el tiempo, lugar donde ocurren. Analizar la interaccin hormonal en el eje hipotlamo-hipfisisovario Y TESTCULO. Correlacionar la influencia de hormonas gonadales sobre los rganos blanco femeninos y masculinos. Determinar los mecanismos de la anticoncepcin.
# DE TEMA
TEMAS
3 3.1 3.2 3.3
GAMETOGNESIS Concepto de gametognesis Aparato reproductor masculino desde el punto de vista anatomo-funcional y componentes histolgicos del testculo. Espermatognesis: etapas en que se divide, clulas resultantes, tiempo y lugar donde se realizan. Interacciones endocrinas y paracrinas que regulan la espermatognesis (eje hipotlamo-hipfisistestculo) El testculo como glndula productora de testosterona; hormona con accin endocrina y paracrina. TEORIA BICELULAR BIGONADOTROPA Caractersticas del semen (composicin qumica, origen y funcin del lquido seminal y prosttico; tipos de clulas sexuales y posibles alteraciones. Factores que pueden alterar la espermatognesis. Aparato reproductor femenino desde el punto de vista anatomo-funcional y componentes histolgicos del ovario. El ovario como glndula productora de hormonas y su participacin en las interacciones endocrinas y paracrinas que regulan el ciclo sexual. Ovognesis: lugar donde ocurre, etapas en que se divide, ubicndolas en el tiempo y clulas que participan. Interaccin hormonal en el eje hipotlamo-hipfisis-ovario. (TEORA BICELULAR BIGONADAL)
3.4 3.4.1 3.5 3.6 3.7
3.8
ASIGNATURA # TEMA 4 4.1 4.2 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9
EMBRIOLOGIA HUMANA TEMAS
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CICLO SEXUAL Concepto de ciclo sexual Interaccin hormonal en el eje hipotlamo-hipfisis-ovario. Ciclo ovrico Fase folicular preantral y antral (folculo primordial, primario, secundario y terciario o de Graff.) Ovulacin. Fase lutenica (cuerpo rojo, lteo y albicans) Hormonas secretadas en el ovario durante las fases estrognica y progestacional de acuerdo a la teora bicelular bigonadotropa (clulas tecales productoras de andrgenos y clulas de la granulosa que convierten los andrgenos en estrona y estradiol) Hormonas secretadas durante la fase ltea (progesterona y estrgenos) Ciclo uterino y hormonas que actan sobre EL endometrio, durante las fases: menstrual, proliferativa, secretora e isqumica o premenstrual. Ciclo cervical: cambios morfofuncionales del endocervix y exocervix por accin hormonal. Ciclo tubrico: cambios morfo-funcionales por la influencia hormonal. Ciclo vaginal: cambios morfofuncionales bajo la influencia hormonal. Influencia hormonal sobre la glndula mamaria. Factores que pueden alterar el ciclo sexual y como consecuencia la fertilidad. SEMINARIO: ANTICONCEPTIVOS, CONCEPTO DE ANTICONCEPCIN, CLASIFICACIN (TIPOS), MECANISMOS DE ACCIN, INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES, EFECTIVIDAD, NORMA DE SALUD
No. UNIDAD NOMBRE
III DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
OBJETIVOS PARTICULARES DE LA UNIDAD Al trmino de la unidad el alumno conocer los procesos que ocurren en el desarrollo prenatal para entender la organizacin corporal y organognesis del individuo. Identificar las alteraciones ms frecuentes. Calcular la edad gestacional y fecha probable de parto.
# DE TEMA TEMAS 5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 6 6.1 7 7.1 7.2 FERTILIZACIN Concepto de fertilizacin Sitio donde se lleva a cabo. Etapas y procesos de la fertilizacin Proceso de capacitacin de los gametos y lugar donde se realiza. Mecanismos que favorecen el transporte de los gametos. Consecuencias biolgicas de la fertilizacin SEGMENTACIN Caractersticas de las clulas resultantes de la segmentacin, lugar donde se efecta, tiempo que utiliza, divisin celular involucrada y etapas del desarrollo a la que conduce. IMPLANTACIN Caractersticas del blastocisto temprano. Proceso de implantacin, tiempo en que ocurre, lugar donde se lleva a cabo y factores que lo
7.3 7.4
favorecen. Cambios que se llevan a cabo en el endometrio durante la implantacin (reaccin decidual y regionalizacin de la decidua). Diferenciacin del trofoblasto (FASES LACUNAR Y TRABECULAR) y formacin del corion. Sitios en que OCURRE implantacin ectpica, posible patogenia y consecuencias sobre el producto y la madre.
ASIGNATURA 8
EMBRIOLOGIA HUMANA
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BLASTULACIN, Transformacin del embrioblasto en embrin bilaminar, tiempo de desarrollo y lugar donde se efecta. Formacin de la cavidad amnitica, saco vitelino, pedculo de fijacin, mesodermo y celoma extraembrionarios. GASTRULACIN Formacin de la lnea primitiva, nodo de Hensen y fosa primitiva. Movimientos morfogenticos. formacin de las tres hojas blastodrmicas y regionalizacin del mesodermo intraembrionario. Estructuras derivadas de las tres hojas blastodrmicas.
8.1
9 9.1
TUBULACIN Tubulacin neural: Procesos morfogenticos que participan; etapaS de placa, surco y tubo neural. Formacin de las crestas neurales, vesculas enceflicas primarias, secundarias y sus derivados. FLEXIONES DEL TUBO NEURAL. Tubulacin corporal: adquisicin del arquetipo estructural de los cordados. Formacin de pliegues corporales, mecanismos que los condicionan y relacin que guarda el amnios, saco vitelino y pedculo de fijacin con el embrin al finalizar la tubulacin. FORMACIN DEL CELOMA INTRAEMBRIONARIO: Cavidades corporales que derivan de l y participacin del saco vitelino en la formacin del intestino primitivo. ALTERACIONES DE LA TUBULACIN Y SUS POSIBLES CAUSAS: Falta de cierre del tubo neural, ectopia cordis, laparosquisis y hernia umbilical congnita. MTODOS O PROCEDIMIENTOS PARA DETERMINAR EDAD GESTACIONAL: Longitud mxima, longitud coronilla rabadilla y longitud rabadilla taln. APLICACIN DE LA REGLA DE NEAGLE PARA CALCULAR LA FECHA PROBABLE DE PARTO. APLICACIN DE LA REGLA DE MC DONALD PARA CALCULAR LA EDAD GESTACIONAL. SEMINARIO: CARACTERSTICAS MORFOLGICAS EXTERNAS DE EMBRIONES DE LA CUARTA A LA OCTAVA SEMANA DE LA GESTACIN Y DE FETOS DE 12, 20 Y 36 SEMANAS.
10 10.1 10.2 11 11.1
ASIGNATURA No. UNIDAD NOMBRE
EMBRIOLOGIA HUMANA lV ANEXOS EMBRIONARIOS
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OBJETIVOS PARTICULARES DE LA UNIDAD Analizar el desarrollo normal de los anexos embrionarios para explicar el papel que juegan en la relacin maternofetal durante la gestacin
# .TEMA 11 11.1 12 12.1 13 13.1 13.2 14 14.1 14.2
TEMAS AMNIOS Origen y desarrollo de la vescula amnitico y su relacin con los dems anexos embrionarios. (Saco vitelino, alantoides, corion, pedculo de fijacin y cordn umbilical) SACO VITELINO Desarrollo del saco vitelino, derivados y funcin hematopoytica. ALANTOIDES Desarrollo de alantoides y angiognesis corinica. CORDON UMBILICAL. Origen, DESARROLLO Y DERIVADOS DE SUS COMPENENTES DEL cordn umbilical. Alteraciones del cordn umbilical en relacin con su implantacin, longitud, constitucin morfolgica y su repercusin sobre el embrin y el feto. SEMINARIO LIQUIDO AMNITICO : Origen, volumen durante el embarazo,10, 20 y 37 semanas), composicin, alteraciones del volumen (oligo y polihidramnios). PLACENTA Desarrollo del sinciciotrofoblasto. Etapas lacunar y trabecular circulacin tero-placentaria primitiva. Formacin de vellosidades primarias, secundarias y terciarias y sus caractersticas histolgicas. formacin de los tabiques placentarios Establecimiento de la circulacin feto-placentaria Cambios morfofuncionales de la placenta humana durante la gestacin. Clasificacin de la placenta humana: hemocorial, corioamnitica, decidual y corialintoidea Funciones placentarias, mecanismos de intercambio materno-fetal; barrera placentaria. Caractersticas macroscpicas de la placenta a trmino: peso, dimetro, grosor, forma; caras fetal y materna. Alteraciones placentarias: placenta previa, acreta, mola hidatiforme, bilobulada, succenturiata, circunvalata y sus consecuencias sobre la madre y el feto. GEMELARIDAD Explicar la clasificacin de los gemelos con base a su origen y caractersticas de sus anexos. Explicar los factores que determinan la formacin de gemelos monocigticos y dicigticos, as como su frecuencia en relacin a productos nicos. Explicar como se originan los monstruos dobles, SU CLASIFICACIN Y las posibilidades de separacin y sobrevida. Analizar la posibilidad de desarrollo mltiple monoovular y biovular y forma de distinguirlos. SEMINARIO DE ABORTO. DEFINICIN, AMENAZA DE ABORTO, ABORTO EN EVOLUCIN ABORTO INMINENTE Y CONSUMADO, ABORTO HABITUAL, TERAPUTICO, DIFERIDO, SPTICO, LEGAL Y CRIMINAL, MECANISMOS QUE CONDICIONAN EL ABORTO ASPECTOS JURDICOS Y
15 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 15.6 15.7 15.8
16 16.1 16.2 16.3 16.4
TICOS Y POSIBLES CONSECUENCIAS PARA LA MADRE Y EL FETO. ASIGNATURA No. UNIDAD EMBRIOLOGIA HUMANA V NOMBRE ORGANOGENESIS HOJA 7 DE 14
OBJETIVOS PARTICULARES DE LA UNIDAD Analizara el desarrollo normal de rganos y sistemas, as como los procesos morfogeneticos que inciden en el, para explicar su funcionamiento en el contexto del plan de organizacin corporal y deducir la posible patognesis de las principales malformaciones congnitas. # TEMA 17 17.1 17.2 17.3 17.4 17.5 17.6 17.7 TEMAS SISTEMA STEOMUSCULAR. Origen, desarrollo y diferenciacin de los somites (esclerotomo miotomo y dermatomo) Desarrollo de la columna vertebral, costillas y esternn. Procesos morfogenticos involucrados. Malformaciones congnitas: espina bfida, sndrome de Klippel Feil, hemivrtebra, costillas supernumerarias, costillas fusionadas y esternn hendido. Desarrollo del crneo (neurocrneo y viscerocrneo) y procesos morfogenticos que participan. Malformaciones congnitas: encefalocele, acrania, craneosquisis craneosinostosis (escafocefalia, turricefalia, plagiocefalia). Desarrollo del esqueleto y musculatura apendicular, procesos morfogenticos que participan. Malformaciones congnitas: Amelia, focomelia, sirenomelia, polidactilia, oligodactilia, sindactila y braquidactilia, LUXACIN CONGNITA DE CADERA. Derivados musculares de los miotomos (epmero e hipmero). Derivados musculares de la esplacnopleura (msculo cardaco y liso).
# TEMA
TEMAS
18 18.1 18.2 18.3
PIEL Y ANEXOS TEGUMENTARIOS. Origen y procesos morfogenticos que participan en el desarrollo de la epidermis y sus anexos (pelo, glndulas sudorparas, sebceas, mamarias, uas y piezas dentarias. Origen y desarrollo de la dermis. Anomalas de piel y anexos tegumentarios ms frecuentes: ICTIOSIS, hemangiomas, politelia, anoniquia, hipoplasia del esmalte y dentinognesis imperfecta.
ASIGNATURA # TEMA 19 19.1 19.2 19.3 19.4 19.5 19.6 19.7 19.8 19.9 19.10 19.11 19.12 19.13 19.14 19.15 19.16 19.17 19.19 19.20 19.21 19.22 19.23 19.24 19.25 9.26 19.27 19.28 19.29 19.30 19.31 19.32 19.33 19.34 19.35 19.36 19.37 19.38 19.39 19.40 19.41 19.42 19.43
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APARATO FARINGEO Origen, divisin, ubicacin y derivados del intestino primitivo. Lmites ceflico y caudal en el embrin de la 4 semana, irrigacin. MIGRACIN Y DERIVADOS DE LAS CRESTAS NEURALES. Origen, formacin y derivados de los arcos branquiales, bolsas farngeas y hendiduras o surcos branquiales. Malformaciones congnitas ms frecuentes (seno cervical, persistente, quistes y fstulas cervicales, Sndrome de Di George Origen y desarrollo de la glndula tiroides. Origen, desarrollo e inervacin de la lengua. Origen y desarrollo de las glndulas salivales. Malformaciones de tiroides y lengua ms frecuentes: ( PERSISTENCIA DEL CONDUCTO TIROGLOSO tiroides lingual y aberrante, anquiloglosia, macroglosia y lengua bfida). Desarrollo de la cara y cavidades nasales Considerando la formacin de los cornetes, senos paranasales y diferenciacin del epitelio olfatorio, desarrollo del paladar. Estructuras embrionarias que participan en dicho desarrollo y derivados de cada una de ellas. Ubicacin del estomodeo, cambio de posicin de los ojos, formacin y cambio de posicin de los pabellones auriculares. Procesos morfogenticos involucrados. Malformaciones congnitas ms frecuentes (labio y paladar hendidos, fisura facial oblicua y transversa, micrognacia, macrostoma, microstoma y SndromeS del primer arco branquial: TREACHER COLLINS Y PIERRE ROBN. APARATO DIGESTIVO Derivados del intestino anterior: Desarrollo del esfago y procesos morfogenticos involucrados. Desarrollo del estmago Cambios de posicin del esbozo gstroduodenal en relacin a los mesenterios. Formacin de las curvaturas e inervacin. DESARROLLO DEL DUODENO Y SUS CAMBIOS DE POSICIN. Origen y desarrollo del hgado y sus conductos. Participacin del septum transversum, venas vitelinas y umbilicales, de la arteria heptica y mesenterio ventral en su morfognesis. Procesos morfogenticos involucrados en la morfognesis del hgado. SEMANAS EN EN QUE SE INICIAN LA ERITROPOYESIS Y LAS SNTESIS DE BILIS. Origen y desarrollo del pncreas. Procesos morfogenticos que participan (interacciones celulares, multiplicacin y diferenciacin celular como determinante de la sntesis especfica de ese rgano, muerte celular). Mencin del patrn de sntesis de los productos del pncreas. Origen, desarrollo y ubicacin del esbozo del bazo. Funcin hematopoytica del bazo ubicndola en el tiempo. Derivados del intestino medio
Intestino medio: asa intestinal primitiva y sus derivados. FORMACIN DE LA HERNIA INTESTINAL FISIOLOGICA EN EL CELOMA DEL CORDN UMBILICAL. ROTACIN DEL ASA INTESTINAL PRIMITIVA. Reubicacin del asa intestinal primitiva y etapa del desarrollo en que ocurre. Derivados de intestino caudal o posterior Divisin de la cloaca y estructuras que resultan. Formacin del proctodeo. Mesenterio dorsal y ventral, diferenciacin ulterior.
19.44 ASIGNATURA # TEMA 20 20.1 20.2 20.3 20.4 20.5 20.6 20.7 20.8
Malformaciones ms frecuentes (estenosis, atresias, malrotaciones, ausencia de rotacin, fstulas, quistes, hernias, duplicaciones, pncreas anular y doble, asplenia y poliesplenia
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APARATO RESPIRATORIO Desarrollo de la laringe: formacin de las prominencias aritenoideas, glotis primitiva, ventrculos larngeos y cuerdas vocales. Origen y desarrollo del esbozo respiratorio o larngotraqueal, su independencia del esfago. PROCESOS MORFOGENTICOS EN EL DESARROLLO PULMONAR. Etapas de la morfognesis del pulmn y cambios morfolgicos, histolgicos y funcionales de cada una. Origen del estroma pulmonar, su constitucin histolgica e importancia de los cambios que ocurren en sta para la capacitacin funcional de este aparato. Origen, desarrollo y funcin de la cavidad pleural y de las pleuras. Origen y desarrollo del diafragma y la razn de su inervacin intercostal y frnica. Malformaciones ms frecuentes (fstula traqueoesofgica simple y compuesta, agenesia pulmonar, quistes pulmonares, atelectasias, bronquios ectpicos, membrana hialina y hernia hiatal congnita Y HERNIA DE BORDALECHK). TEMAS APARATO UROGENITAL Origen, desarrollo y ubicacin de la cresta renogonadal o urogenital. Ubicacin de los tres riones en la especie humana (pronefros, mesonefros y metanefros). Morfognesis del pronefros y del mesonefros.Y DERIVADOS EN AMBOS SEXOS. DESARROLLO DEL METANEFROS: YEMA URETERAL Y BLASTEMA METANEFRICO Y DERIVADOS. Etapas y caractersticas que se observan en el desarrollo del rin metanfrico ubicndolas en el tiempo y procesos que operan en la morfognesis renal. Ubicacin definitiva del metanefros como consecuencia de los cambios de posicin que experimenta y su asociacin con las glndulas suprarrenales. Irrigacin del metanefros durante su ascenso. DERIVADOS DEL ALANTOIDES Formacin de las glndulas que se originan de la uretra en ambos sexos. Malformaciones ms frecuentes: agenesia renal uni y bilateral rin plvico, rin en torta o discoide, rin en herradura, hidronefrosis, rin poliqustico, duplicacin de ureteros, fstula vesicoumbilical o uracal. Componentes de los aparatos reproductores Influencia del material gentico y hormonal en la morfognesis gonadal. Organizacin histolgica de las gnadas durante la 6a y 7a. semanas de la gestacin, as como durante la etapa fetal relacionndola con la gametognesis. Derivados del epitelio celmico, mesnquima subyacente y clulas germinales primordiales en ambos sexos. Diferenciacin de las clulas de Sertoli y de Leydig. Funcin de las mismas durante las etapas prenatal y postnatal. Factores que condicionan el descenso testicular y momento de la gestacin en que se realiza. Formacin y funciones de las clulas foliculares Y TECALES EN LA CONSTITUCIN DE LOS FOLCULOS PRIMORDIALES. Desarrollo, participacin e importancia del proceso vaginal durante el descenso de los testculos.
# TEMA 21 21.1 21.2 21.3 21.4 21.5 21.6 21.7 21.8 21.9 21.10 21.13 21.14 21.15 21.16 21.17 21.18 21.19 21.20 21.21 21.22
ASIGNATURA 21.23 21.24 21.25 21.26 21.27 21.28 21.29 21.30 21.31
EMBRIOLOGIA HUMANA
HOJA 10 DE 14
Descenso de los ovarios, formacin del ligamento ancho del tero. Origen y formacin del ligamento redondo y tero-ovrico. Caractersticas morfolgicas de las gnadas masculina y femenina (infantil y adulta). Origen y desarrollo de los conductos paramesonfricos de Mller . Derivados de los conductos de Muller y estructuras vestigiales de los mismos en ambos sexos. Origen y formacin de la vagina (teoras propuestas) Origen, desarrollo y derivados del tubrculo genital, pliegues y prominencias genitales en ambos sexos. Malformaciones ms frecuentes: FSTULAS, criptorqudia, hernia inguinal y escrotal, hidrocele testicular, hipospadias, tero, bicorne, tero didelfo. vagina doble, atresia de vagina, atresia de himen, pseudo-hermafroditismo femenino y masculino.
# TEMA 22 22.1 22.2 22.3 22.4 22.5 22.6 22.7 22.8 22.9 22.10 22.11 22.12
TEMAS
APARATO CARDIOVASCULAR Origen y ubicacin de las reas cardiognicas. Origen de la cavidad pericrdica. Diferenciacin de los componentes celulares que forman la herradura cardiaca y el tubo cardiaco, factores morfogenticos involucrados. Elementos histolgicos que se observan en el tubo cardaco y DERIVADOS de las CMARAS CARDIACAS primitivas derivadas de este. Vasos sanguneos que se conectan con el tubo cardiaco primitivo. Inicio de la circulacin embrionaria. Factores involucrados en la torSin del tubo cardiaco y sus consecuencias para la ulterior conexin atrio-ventricular. Desarrollo del seno venoso y sus derivados. FORMACIN DE ATRIOS Y VENTRCULOS Estructuras embrionarias que participan en las tabicaciones: trioventricular, interatrial, nterventricular y troncoconal. Desarrollo de los arcos articos y vasos que de l derivan. Origen y desarrollo de las vlvulas cardiacas (mitral, tricspide, artica, pulmonar, de Eustaquio y de Tebesio). Desarrollo del sistema arterial y venoso y circulacin fetal. Cambios circulatorios que ocurren al nacimiento y factores que condicionan dichos cambios. Malformaciones congnitas mas frecuentes (defecto septal interatrial, defecto septal interventricular, defecto septal trioventricular, tetraloga de Fallot, transposicin de las grandes arterias tronco comn persistente, conducto arterioso persistente, coartacin artica y doble cayado artico).
22.13 22.14
ASIGNATURA # TEMA
HOJA 11 DE 14
23 23.1 23.2 23.3 23.4
DEFECTOS CONGENITOS Y TERATOGENOS Concepto de teratologa como ciencia. Concepto de defecto congnito, malformacin congnita y alteracin gentica. Concepto de agente teratgeno. Mencionar su clasificacin y los principios generales de la teratologa. (mecanismos, patogenia, vas comunes y defectos finales). Mencionar los criterios utilizados para reconocer teratgenos en seres humanos. Analizar los mecanismos de accin y la repercusin que tienen sobre el producto de la gestacin de los teratgenos: radiaciones ionizantes, virus de la rubeola toxoplasma gondii talidomida progestgenos sintticos. Analizar los efectos que pueden tener sobre el producto de la gestacin los hbitos maternos como el alcoholismo y el tabaquismo. Analizar los factores que influyen en la capacidad de un agente para inducir alteraciones del desarrollo embrionario y fetal.
23.5 23.6
SEMINARIO: DEFECTOS CONGENITOS Y TERATOGENOS
ASIGNATURA # PRAC . 1 2 3 4 5 6
EMBRIOLOGIA HUMANA NOMBRE DE LA PRACTICA RELACION DE UNIDADES TEMATICAS Unidad I Unidad II Unidad II Unidad II Unidad II Unidad II Unidad II
HOJA 12 DE 14 HORAS PRAC. 2 2 2 2 LUGAR DE REALIZACION Laboratorio de Histologa y Embriologa. Unidad III Unidad IV Unidad V Unidad V 2 2 2
PRIMER PARCIAL Gentica Aplicada Espermatognesis Ovognesis Anticonceptivos Fecundacin Segmentacin, blastulacin, gastrulacin, neurulacin y tubulacin corporal. SEGUNDO PARCIAL Placenta y cordn umbilical Gemelos Aparato osteomuscular Piel y anexos tegumentarios Aparato farngeo TERCER PARCIAL Aparato digestivo Aparato respiratorio Aparato genitourinario Aparato cardiovascular Defectos congnitos y teratgenos
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Unidad Unidad Unidad Unidad
V V V V
2 2 2 2
# SEM 1
NOMBRE DEL SEMINARIO PRIMER PARCIAL Anticonceptivos SEGUNDO PARCIAL Caractersticas morfolgicas externas de los embriones de la 4. a la 8. semana de la gestacin. Aborto
RELACION DE UNIDADES TEMATICAS Unidad II
HORAS Sem. 2 2
LUGAR DE REALIZACION Aula Aula
Unidad III Unidad IV 2 Unidad IV 2 Unidad V 2 Unidad V 2 Aula Aula Aula Aula
Liquido amnitico TERCER PARCIAL Circulacin prenatal y postnatal Defectos congnitos y teratogenos
ASIGNATURA
EMBRIOLOGIA HUMANA
HOJA 13
DE 14
CLAVE
BIBLIOGRAFA
BRUCE, M. CARLSON., EMBRIOLOGIA HUMANA Y BIOLOGA DEL DESARROLLO. TERCERA EDICIN. EDITORIAL ELSIVER, MXICO 2005. ( 427 PAGINAS) GILBERT, SCOTT. F. BIOLOGA DEL DESARROLLO, SEPTIMA EDICIN, EDITORIAL MDICA PANAMERICANA, MXICO 2005. ( 462 PAGINAS) GREESPAN, F.S. ENDOCRINOLOGIA BSICA Y CLINICA, EDITORIAL MANUAL MODERNO, MXICO 1993. ( 237 PAGINAS)
3 4 5 6
X MOORE, L. K. EMBRIOLOGIA CLINICA, SEPTIMA EDICIN, EDITORIAL ELSIVER, MEXICO 2004. ( 599 PAGINAS) X ROSS, HISTOLOGA. CUARTA EDICIN, EDITORIAL PANAMERICANA, MXICO 2005. (532 PAGINAS) X SADLER T. W. LANGMAN. EMBRIOLOGIA MEDICA CON ORIENTACIN CLINICA, DECIMA EDICIN EDITORIAL PANAMERICANA ,MEXICO 2006.( 566 PAGINAS) X SOLARI GENTICA HUMANA. TERCERA EDICIN. EDITORIAL PANAMERICANA, MXICO 2004. ( 487 PAGINAS)
ASIGNATURA EXAMENES Primer Parcial
EMBRIOLOGIA HUMANA
HOJA 14 DE 14
Segundo Parcial l
Tercer Parcial
UNIDADES PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN TEMTICA S I 1.- Para efecto de la evaluacin del alumno que cursa esta asignatura, el contenido del II curso est dividido en tres departamentales. 2.- El alumno debe tener el 80% de asistencia en cada una de estas unidades, de lo contrario presentar examen extraordinario 3.- Se aplicarn tres exmenes parciales, cada uno con 60 reactivos que el alumno obligatoriamente debe presentar 4.- La inasistencia a un examen parcial implica que la calificacin de dicho examen ser de cero, salvo lo dispuesto en el articulo 175 del reglamento del IPN (ausencia justificada), en cuyo caso el director de la E.S.M. o la academia de Embriologa Humana podr autorizar la celebracin de ese examen dentro de un plazo no mayor a 15 das a partir de la fecha del examen no presentado 5.- Cada examen tendr un valor de 70% III 6.- El 30% restante corresponde a actividades complementarias (participacin, IV asistencia y reporte de prcticas, presentacin de seminarios, investigacin V bibliogrfica.). 7.- La suma de los dos valores anteriores ser la calificacin obtenida en ese parcial. 8.- La calificacin final ser el promedio de los tres valores obtenidos en los exmenes parciales. 9.- El promedio de los tres parciales ser su calificacin final. 10.-Si la calificacin promedio de los tres parciales es reprobatoria el alumno tendr que presentar un examen extraordinario que tendr un valor del V 70% y el 30% restante ser el promedio de las actividades complementarias que obtuvo en los parciales constara de 80 reactivos.. 11.- El alumno que obtenga una calificacin final reprobatoria o aprobatoria no satisfactoria podr presentar el examen extraordinario previo aviso al docente encargado del grupo, el valor del examen ser del 70% y 30% el promedio de las actividades complementarias obtenidas durante el curso. 12.- El examen E.T.S. contendr 100 reactivos basados en el contenido temtico del programa, tendr un valor de 100% y ser celebrado en el periodo ordinario establecido en el calendario escolar. 13.- La asignatura se considerar acreditada cuando la calificacin final oscile entre 6 y 10. 14.-La calificacin final se expresar en nmeros enteros y sin fracciones. 15.- La calificacin final, del examen extraordinario, o del examen A.T.S. superior a 6 con fracciones de 5 dcimas o ms, sube al entero inmediato superior. 16.- Las fracciones decimales sern consideradas nulas en calificaciones inferiores a 6.
Extraordinari I a la V o
ETS I a la V
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PRCTICA 1 APLICACIN DE LA GENTICA HUMANA EN EL DESARROLLO PRENATAL.

INTRODUCCIN: Los cromosomas fueron vistos y nombrados por primera vez en el siglo XIX, en 1959 Lejeune, fue el primero en descubrir un cromosoma extra en los pacientes con sndrome de Down. En el mismo ao Ford et al (1959) reportaron pacientes con un desarrollo sexual anormal y talla baja con cariotipo 45,X. La citogentica ha evolucionado y actualmente es una disciplina bien desarrollada y establecida. Las anormalidades cromosmicas contribuyen de una forma importante a la morbilidad y mortalidad, y muchas de ellas que permiten la sobrevida causan un retraso en el desarrollo psicomotor y retraso mental. El desbalance cromosmico se detecta en aproximadamente 0.6% de todos los recin nacidos, 25% de los abortos u bitos y en 50 a 60% de los abortos del primer trimestre (Borgaonkar, DS 1994). Las anomalas ms frecuentes son los rearreglos estructurales balanceados (4.3%) y dentro de las alteraciones desbalanceadas se encuentran las alteraciones de los cromosomas sexuales (3.9%), las trisomas autosmicas de los pares 13,18 y 21 (1.4%), los rearreglos estructurales (0.7%) y las triploidas (0.02%) (Gardner et al,2003). Los cromosomas se distribuyen a cada clula hija durante la divisin celular en un proceso preciso, aunque pueden ocurrir errores en la segregacin de los cromosomas, ocasionalmente existe tendencia a distribuciones errneas. La mayora de las alteraciones cromosmicas ocurren por un proceso de no-disyuncin durante la meiosis I II lo que ocasiona un gameto cromosmicamente anormal. La alteracin cromosmica que se encuentra presente desde la concepcin e involucra a todo el organismo se denomina anormalidad constitutiva. Las anormalidades cromosmicas se producen por varios mecanismos patogenticos como: 1. Un efecto de dosis con disminucin o exceso de material cromosmico el cual puede ser de todo un cromosoma (trisoma o monosoma, total ) o solo parte de ste ( parcial ). 2. Un efecto directo de dao con disrupcin de un gen en el punto de ruptura del rearreglo. 3. Efecto debido al origen parental sin equidad de origen de un cromosoma o segmento cromosmico (impronta genmica)
4. Un efecto de posicin, en donde un gen funciona diferente al encontrarse en un nuevo segmento cromosmico (Gardner et al,2003). Las alteraciones cromosmicas se pueden dividir en numricas y estructurales. Existen dos tipos de alteraciones numricas: Poliploidas (Triploidas y Tetraploidas):en las que el nmero de cromosomas es mltiplo exacto del nmero haploide (69 o 92 cromosomas) y, en general, dan como resultado abortos del primer trimestre aunque pueden ser encontradas en pacientes con mosaico. Aneuploidas: el nmero de cromosomas no es mltiplo exacto del set haploide. En estas se incluyen a las trisomas (presencia de un cromosoma extra) y monosomas (ausencia de un cromosoma). Cuando la aneuploida se presenta en todas las clulas analizadas se denomina regular y en la mayora de los casos es causada por no disyuncin durante la meiosis I II, esta alteracin puede ocurrir a cualquier edad reproductiva pero es ms frecuente en mujeres con edad materna avanzada. Una alta proporcin de sndromes cromosmicos cursan con retardo en el crecimiento el cual se puede presentar desde la etapa prenatal. Ciertos desbalances cromosmicos son la causa de prdida gestacional en el primer trimestre del embarazo o de algunos defectos mayores y menores detectables al nacimiento. Se ha observado que las anomalas de los cromosomas sexuales tienen un efecto menos severo que las de los autosomas. El trmino mosaico se refiere a la existencia de dos o ms lneas celulares en un mismo individuo y la causa es diferente ya que se debe a un error en la divisin mittica (ISCN,1995). Balanceadas: cuando el estado de disoma persiste para todos los autosomas y cromosomas sexuales, an cuando la posicin de los segmentos homlogos de los cromosomas han sido cambiados por lo que no existe prdida ni ganancia de material gentico. Las alteraciones balanceadas son: translocaciones, inversiones (paracntricas y pericntricas) e inserciones. Existen dos tipos principales de translocaciones:las recprocas, en donde no se observa una prdida de cromatina; y las robertsonianas, en donde los brazos largos de los cromosomas acrocntricos se unen, con prdida de los brazos cortos (Moore and Best,2001). En general, los pacientes con estas alteraciones son sanos y tienen riesgo de tener un hijo con alteraciones fsicas y/o mentales causadas por una aneusoma segmentaria. El desbalance se debe a que un segmento de uno de los cromosomas involucrados se encuentra duplicado y el segmento en el otro cromosoma est ausente, lo que causa una trisoma y una monosoma parciales. Pocas translocaciones se han asociado con un riesgo alto de tener un hijo con defectos y retraso mental (20%), la mayora implican un riesgo intermedio entre 5 a 10% y aproximadamente en el 3% de las parejas con prdida gestacional recurrente se encuentra una translocacin balanceada. El asesoramiento gentico se otorga en base a cuatro factores: la manera de haberse realizado el diagnstico en la familia, la prediccin del modo de segregacin que puede originar gametos potencialmente viables, el sexo del padre que transmite el rearreglo y el desbalance estimado de los gametos potencialmente viables. Las translocaciones se producen cuando se produce un intercambio de material gentico entre dos cromosomas, el cromosoma con el rearreglo se denomina derivativo (der).
Aproximadamente uno de cada 625 personas es portadora de una translocacin recproca (Jacobs, 1977), el rearreglo pudo ocurrir como un evento de novo o pudo ser transmitido por alguno de los padres. Durante la meiosis I, el apareamiento de los homlogos se encuentra alterado cuando se forma el cuadrivalente durante paquiteno cada segmento se aparea con su homlogo. La distribucin de los homlogos hacia los extremos se conoce como segregacin, existen 4 patrones bsicos de segregacin. Las alteraciones cromosmicas se reconocen como una importante causa de discapacidad y mltiples malformaciones que generan un gran conflicto en la atencin del recin nacido. Aproximadamente el 0.8% de los recin nacidos presentan una alteracin numrica o estructural de los cromosomas que resulta en un fenotipo anormal. La identificacin de alteraciones congnitas en el recin nacido son clnicamente orientadoras para indicar un estudio citogentico que permita reconocer una aneuploidia y oriente hacia el manejo y pronstico del recin nacido, adems de permitir proporcionar un asesoramiento real a los padres sobre el acontecimiento. Con el conocimiento de las secuencias del genoma humano es posible indicar estudios cromosmicos de alta definicin aplicando tcnicas moleculares que nos permitan un diagnstico ms especfico por lo que es importante aplicar estas tcnicas citogenticas a todos aquellos pacientes que lo requieran y poder obtener y establecer el diagnstico de una aneuploidia. El estudio incluye la deteccin y abordaje clnico de todo recin nacido que presente defectos congnitos mayores o estigmas fenotpicos que orienten a una cromosomopata a los cules despus de registrar las caractersticas clnicas se le practica estudio citogentico en linfocitos de sangre venosa perifrica con la tcnica convencional primaria de bandas GTG (Guiemsa-Tripsina-Guiemsa) o bien aplicar otra tcnica de bandas dependiendo de la necesidad como C, R o NOR. una gua clnica para la identificacin, manejo y asesora de los recin nacido con aneuplodias. Es necesario conocer nuestra incidencia a la vez que aprender la identificacin clnica rpida y expedita de recin nacidos con posibilidades de presentar una cromosomopata, implementar un programa de estudio citogentico convencional y/o molecular que permita diagnosticar estos casos brindando de esta manera una medicina neonatal de alta calidad y alta especialidad. OBJETIVO: El anlisis citognico de alta resolucin en recin nacidos permite determinar la incidencia de aneuploidias numricas y estructurales acompaadas de defectos congnitos o datos de riesgo para cromosomopata que permitir implementar las guas clnicas para el manejo en neonatologa.
MATERIAL Y METODO: En el microscopio ptico a 10 X se busca el campo de un preparacin de linfocitos de sangre perifrica tratados con la tcnica de cultivo y tincin de Giemsa-Tripsina- para bandas GTG, donde se identifique una mitosis abierta se enfoca en el centro, se le coloca una gota de aceite de inmersin y se observa en 100X . Identificar los cromosomas ms largos y ms cortos en el campo en relacin a las manecillas del reloj. ACTIVIDADES A DESARROLLAR 1.- Observe cuidadosamente los siguientes cariogramas, y ubique si existe alguna alteracin y coloque las respuestas en los espacios. CARIOGRAMA
CASO 1
CARIOTIPO: DIAGNSTICO: CARIOGRAMA
CASO 2
CARIOTIPO: DIAGNSTICO: CARIOGRAMA
CASO 3
CARIOTIPO: DIAGNSTICO:
CARIOGRAMA CASO 4
CARIOTIPO: DIAGNSTICO:
2.-Observe cuidadosamente la mitosis completa, que se le entrega e identifique los cromosomas por grupos de la A a la G para recortar y elaborar un cariograma con su respectivo cariotipo. 3.-- De los siguientes casos clnicos las alteraciones cromosmicas numricas, se realizaron en la etapa prenatal por amniocentsis y cordocentsis, en relacin a los hallazgos por ultrasonido lo que permiti obtener un diagnstico. Lea cuidadosamente y anote el diagnstico en el espacio vaci, tomando en cuenta los datos clnicos morfolgicos con el cariotipo. A.- Una paciente present monosoma del X, con los siguientes antecedentes: gesta 1 de madre de 36 aos de edad con pareja de 30 aos, ambos sanos. Enviada al INPer por alteraciones ultrasonogrficas, lo cual se corrobora por medio de USG nivel II reportndose derrame pericrdico, edema cutneo y cardiopata, por lo que se realiza el diagnstico de hydrops no inmune. Se ofrecen los mtodos de diagnstico prenatal, aceptando la cordocentesis por el oligohidroamnios severo. El resultado de cordocentesis en 15 clulas de sangre de cordn umbilical reporta: 45,X. Al nacimiento present puente nasal ancho, epicanto bilateral, paladar alto, pabellones auriculares con rotacin posterior, cuello corto con piel redundante, trax ancho con coartacin de la aorta diagnosticada por ecocardiograma y genitales externos femeninos. El USG renal fue reportado como normal.
DIAGNSTICO: _______________________________________________
B.- Recin nacido masculino gesta 1 de madre de 22 aos de edad. Padre de 32 aos, ambos sanos. Referida al INPer por USG con labio y paladar hendido. Se realiza USG nivel II a las 29 semanas de gestacin reportndose labio hendido derecho y defecto lumbosacro. Atendida por parto eutcico a las 35.1 semanas por capurro. A la revisin clnica present microcefalia (PC:29), aplasia cutis, encefalocele fronto-etmoidal, labio y paladar hendido derecho, cardiopata tipo comunicacin interventricular, genitales externos masculinos con criptorquidia bilateral, defecto lumbosacro, polidactilia postaxial en manos y pies con sobreposicin de dedos. Se realiz ultrasonido posnatal reporta probable secuencia de Arnold-Chiari tipo II con disgenesia del cuerpo calloso. El resultado del cariotipo en linfocitos corresponde a : 47,XY + 13 en 15 clulas analizadas.
DIAGNSTICO: ___________________________________________________
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NOMBRE DEL ALUMNO:__________________________________________________________ PRCTICA 2 ESPERMATOGENESIS. INTRODUCCIN La diferenciacin sexual se inicia a la sptima semana de gestacin. La gnada primitiva adquiere su caracterizacin por la presencia del cromosoma Y adems de la participacin de otros autosomas. En el brazo corto de este cromosoma se localiza el gen SRY (Sex Region Y chromosome) que sintetiza el componente TDF (Factor Determinante Testicular) que participa en el proceso de diferenciacin de la gnada masculina. En los testculos se diferencian tres componentes celulares cada uno con sus funciones particulares, los futuros espermatozoides, las clulas de Sertoli y las de Leydig. Estas ltimas o intersticiales son responsables de la sntesis de andrgenos. En los tbulos seminferos se encuentras las de Sertoli que se encargan del soporte de las clulas sexuales. Ambas participan en el proceso de la espermatognesis mediante su interrelacin con el eje endcrino hipotlamo-hipfisistestculo, para as iniciar y mantener las funciones especficas de la gnada. OBJETIVO GENERAL: El alumno ser capaz de reconocer los tbulos seminferos y las clulas presentes, as como el espacio intersticial y estructuras presentes. OBJETIVOS ESPECFICOS Identificar las clulas que participan en el proceso de espermatognesis. Identificar las fases de maduracin de las clulas sexuales masculinas. Correlacionar la accin hormonal del eje hipotlamo-hipfisis con el proceso de espermatognesis. Expresar las posibles alteraciones en la morfognesis de las clulas sexuales masculinas. MATERIAL Y MTODO. Microscopio ptico. Cortes histolgicos de testculo de cerdo, ratn, humano y frotis de semen de cerdo.
Manual de prcticas de laboratorio. ACTIVIDADES A DESARROLLAR: 1. A partir de la observacin de los cortes histolgicos de testculo de cerdo y ratn realiza los esquemas en donde se identifique la citoarquitectura de cada uno de ellos.
TESTCULO DE CERDO
TESTCULO DE RATN
2. La siguiente microfotografa correspondiente a un corte transversal de tbulos

seminferos, identifique la estructura sealada y coloque el inciso correspondiente
A B C D
Espermatozoides Membrana basal Clulas de Leydig EspermatogoniasNIAS
3.-A partir del concepto anterior, en el siguiente cuadro anote el destino final que tendrn los organelos celulares de la espermtide su funcin una vez que ha terminado el proceso de diferenciacin a espermatozoide. ORGANELO DE LA ESPERMATIDE Aparato de Golgi ESTRUCTURA EN EL ESPERMATOZOIDE FUNCIN
Centrolos
Mitocondrias
Citoplasma
Ncleo
4.- Expresa la funcin de las clulas de Sertoli durante espermatognesis
5.-Conteste brevemente: Nombre de las clulas estimuladas por la hormona folculo estimulante: Nombre de las clulas estimuladas por la hormona luteinizante: 6. Mencione las cifras usualmente aceptadas para calificar al semen normal en el adulto joven sano. Ml. por eyaculacin Nm. de espermatozoides por ml. % de espermatozoides mviles % de formas anormales pH Sustancia que produce: Sustancia que produce
7.- Exprese el significado de los siguientes trminos: Azoospermia:
Oligospermia:
Astenospermia:
Terastospermia:
Discinesis:
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PRCTICA 3 OVOGNESIS Y CICLO SEXUAL

INTRODUCCION Los ovarios son las glndulas de la reproduccin en forma de almendra localizados cerca de las paredes laterales a cada lado del tero. Producen estrgenos y progesterona, hormonas responsables de estimular los epitelios de los rganos de la reproduccin (tubrico, endometrial, cervical y vaginal). La ovognesis es el proceso por el que se diferencian las ovogonias en vulos. Se inicia en los ovarios, pero slo se completa si el ovocito secundario es fecundado, esta es una de las mltiples diferencias que existen entre la ovognesis y la espermatognesis, ya que sta ltima se lleva a cabo por completo en los testculos. El desarrollo inicial del folculo tiene lugar sin que haya una influencia importante de las hormonas, pero a medida que se aproxima la pubertad, la maduracin folicular continua requiere la accin de los hormona gonadotrpica hipofisiaria hormona folculo estimulante (FSH) que acta sobre las clulas de la granulosa,. producen pequeas cantidades de estrgenos que se incrementan conforme avance el desarrollo del folculo y formndose el antro, que es una cavidad llena de lquido folicular. Al comienzo el lquido antral se forma por las secreciones de las clulas foliculares y ms tarde se forma principalmente como un trasudado procedente de los capilares de la teca interna, la aparicin del antro, en el folculo recibe el nombre de folculo secundario. El aumento de tamao del folculo resulta en gran parte de la proliferacin de las clulas de la granulosa. El estimulo directo para proliferacin dicha protena de activacin, la activina, miembro de la familia de las molculas de activacin (signaling molecules) del factor B de transformacin de crecimiento (TGF-B). La accin local de la activina es potenciada por la FSH. En respuesta al estmulo de las hormonas hipofisiarias, los folculos secundarios producen grandes cantidades de hormonas esteroides. Las clulas de la teca interna poseen receptores para la hormona luteinizante (LH). Producen andrgenos (testosterona) que pasa a travs de la membrana basal hacia las clulas de la granulosa. La influencia de la FSH induce a las clulas de la granulosa a sintetizar la enzima (Aromatasa) que convierte los andrgenos derivados de la teca interna en estrgenos. El estradiol no solo deja el folculo para ejercer importantes efectos en otras partes del organismo, sino que tambin estimula la formacin de receptores de LH en las clulas de la granulosa. Por medio de este mecanismo las clulas foliculares pueden responder al gran pico de LH que precede inmediatamente a la ovulacin. Bajo las mltiples influencias hormonales, el folculo aumenta de tamao rpidamente y empieza a hacer relieve en la superficie del ovario. En este punto, se denomina folculo terciario o maduro la meiosis I y II se reanudan entre unas diez y doce horas antes de la ovulacin. El ovocito secundario, esta localizado en un pequeo montculo de clulas conocido como cumulus oophorus que se sita en un lado del antro muy desarrollado. El ovocito parece segregar uno o varios factores que pasan a travs de las uniones comunicantes hacia las clulas que rodean al cumulus. Este factor capacita a las clulas del cumulus para responder a las hormonas gonadotropicas, con la secrecin de cido hialuronico. El dimetro del folculo aumenta de 6 mm al comienzo del ciclo hasta casi dos centmetros durante la ovulacin. El folculo roto presenta varios cambios, las clulas de la granulosa presentan luteinizacin que reciben el nombre de clulas lutenicas que secretan importantes cantidades de progesterona y pocos
estrgenos si no ocurre fecundacin el cuerpo lteo o amarillo permanece diez dias, despus inicia la lutelisis que es la degeneracin del cuerpo amarillo. Estas clulas luteas que degeneran son remplazadas por colgeno cicatricial. UTERO Deriva de los conductos paramesonefricos y esta situado en la parte media de la cavidad plvica, entre el recto y la vagina. La pared uterina esta compuesta por tres capas, una externa llamada peritoneo, media es la muscular y una interna, endometrio o mucosa constituida por un epitelio columnar apoyado en tejido conjuntivo muy vascularizado y posee numerosas glndulas tubulares. El endometrio presenta cambios cclicos durante la etapa reproductiva por estimulo hormonal. CICLO MENSTRUAL Se entiende por ciclo menstrual al intervalo comprendido entre el primer da del flujo menstrual y el da que precede a la siguiente menstruacin Es un periodo variable que lo ms frecuente es entre 28 + - 4 das. La ritmicidad del ciclo es una manifestacin de la interaccin sincrnica entre el hipotlamo, la hipfisis y los ovarios. FASE MENSTRUAL Es el resultado de una baja hormonal (progesterona y Estrgenos), con desprendimiento de la capa funcional del endometrio. FASE PROLIFERATIVA Se caracteriza por la proliferacin (mitosis) del epitelio crecimiento recto de las glndulas y arteriolas bajo el estimulo de los estrgenos. FASE SECRETORA Hay cambios histolgicos caractersticos de esta fase por estimulo de la progesterona, presenta glndulas tortuosa y secretan glucgeno, las arteriolas son espiraladas el estroma el laxo y edematoso lo cual facilitara la implantacin de un blastocisto entre los das 21-22 en caso de fecundacin. FASE DE ISQUEMIA Se inicia con la lteolisis que trae como consecuencia disminucin de la progesterona y estrgenos, las arterias espirales presentan vasoconstriccin, la sangre fluye por los capilares, el estroma se hace ms denso, lo cual provoca un colapso de las arterias con disminucin en la oxigenacin del endometrio estasis sangunea y posteriormente degeneracin del tejido y desprendimiento de este en la fase menstrual CICLO CERVIX A diferencia del tero, la pared muscular del cuello uterino es menos gruesa con abundante tejido conectivo con fibras de colgena y elsticas. En la mucosa existen abundantes glndulas tubulares que secretan moco dependiendo de la influencia hormonal, bajo la accin de los estrgenos se observa una secrecin mucosa con descamacin haciendo que el moco cervical sea abundante y disminuya su viscosidad estando constituido en un 98% de agua y gran contenido de cloruro de sodio. El moco siendo de origen epitelial est constituido de glucoprotenas que tienen una proporcin de 75% de hidratos de carbono y 25% de grasas. La influencia de la progesterona aumenta la viscosidad del moco y disminuye la secrecin de moco.
CICLO VAGINA La pared de la vagina tiene una capa externa muscular y otra interna, la mucosa, constituida por epitelio estratificado escamoso y un tejido conjuntivo laxo y vascularizado. El epitelio vaginal presenta cambios por estimulo hormonal. Bajo la accin de los estrgenos, la mucosa prolifera las clulas presentan diferenciacin celular porque se induce la cariopicnosis y cornificacin. La accin de la progesterona ocasiona descamacin del epitelio nicamente de las capas intermedias y superficiales. OBJETIVOS El alumno identificar en la laminilla histolgica de ovario fetal la distribucin de las diferentes estructuras de los folculos y su relacin con el estroma. El alumno realizar un esquema de lo observado sealando las estructuras con su nombre. El alumno analizar con lo aprendido en la teora los cuestionarios del manual MATERIAL Microscopios pticos Laminillas Histolgicas de ovario de coneja y humano. Laminillas Histolgicas de tuba uterina, endometrio y vagina. ACTIVIDADES A DESARROLLAR: 1 Observe al microscopio la laminilla histolgica de ovario de coneja con los objetivos 10X y 40X, selecciona un campo del objetivo 40X y dibuja sealando el nombre de las estructuras.
Corte histolgico de ovario de coneja, objetivo 40x. 2.- Coloque el nombre en los espacios vacos del esquema relacionadas con las siguientes preguntas: Glndula estimulada por la hormona liberadora de gonadotropinas. Hormonas gonadotropinas con funcin cclica.
Hormona que se sintetiza en mayor concentracin durante la fase folicular. Hormona que se sintetiza en mayor cantidad en la fase ltea. Los estrgenos estimulan en endometrio durante la fase La progesterona estimula en el endometrio la fase
3.- Relacin de columnas. Coloque el inciso correcto en el parntesis de acuerdo a la pregunta 1.( ) EL ESTIMULO ESTROGENICO EN EL EPITELIO A PROGESTERONA
DE LA TUBA CONSISTE EN: 2.( ) EL ESTIMULO DE LA PROGESTERONA SOBRE EL ENDOMETRIO PERMITE QUE SUS GLANDULAS SEAN: DURANTE LA FASE LUTEA EL CUERPO AMARILLO SECRETA LA HORMONA: HORMONA QUE SINTETIZA EL FOLICULO EN DESARROLLO: EL ESTIMULO ESTROGENICO EN EL ENDOCERVIX CONSISTE EN: HORMONA QUE ESTIMULA AL CUERPO AMARILLO: CELULAS QUE SINTETIZAN ANDROGENOS EN EL FOLICULO EN DESARROLLO: CELULAS QUE CONVIERTEN LOS ANDROGENOS EN ESTROGENOS EN EL FOLICULO: EL ESTIMULO ESTROGENICO EN EL EPITELIO VGINAL PERITE QUE ESTE SEA: LA ATROFIA O ANDROGENIZACION DEL FOLICULO EN DESARROLLO PUEDE SER DEBIDO AL AUMENTO DE LA HORMONA: B ESTROGENOS
3.4.5.6.7.8.-
( ( ( ( ( (
) ) ) ) ) )
C D E F G H
HORMONA FOLICULOESTIMULANTE HORMONA LUTEINIZANTE CELULAS DE LA TECA INTERNA CELULAS DE LA GRANULOSA CELULAS LUTEAS RECTAS NO SECRETORAS
9.10 .-
( (
) )
I J K L M N O
TORTUOSAS Y SECRETORAS AUMENTO EN EL NUMERO DE CILIOS Y SU MOVIMIENTO AUMENTO EN LA SECRESION DE MOCO FILANTE Y PERMEABLE DISMINICION EN EL NUMERO DE CILIOS Y MOVIMIENTO DELGADO TESTOSTERONA GRUESO
4.- Realice el esquema de lo observado en las laminillas de tuba uterina y endometrio proliferativo.
Corte histolgico de tuba uterina con el objetivo 10x TUBA UTERINA 10X
Corte histolgico del endometrio proliferativo con el objetivo 10x
ENDOMETRIO PROLIFERATIVO 10X
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PRCTICA 4
NEURULACIN, TUBULACIN CORPORAL- Y PANORMICA DEL DESARROLLO PRENATAL

INTRODUCCIN Durante la cuarta semana, el embrin sufre un proceso de plegamiento que lo transforma de un embrin trilaminar, en otro que lo identifica como vertebrado.tridimensional. El factor principal que favorece el plegamiento del embrin es su crecimiento rpido longitudinal; dorsal izndose tambin se observa crecimiento diferencial de las distintas estructuras embrionarias como la notocorda, el tubo neural y los somitas. Debido a este plegamiento, los bordes ceflico, lateral y caudal del disco embrionario se juntan en la lnea media ventral y las tres capas blastodrmicas (ectodermo, mesodermo y endodermo), se fusionan cada una con su correspondiente capa del lado opuesto. La tubulacin del embrin favorece: La formacin del intestino primitivo por fusin de los bordes laterales del endodermo. La formacin del cordn umbilical cuando el pedculo de fijacin se une al saco vitelino. El celoma intraembrionario se ubica en el embrin como una cavidad cerrada. El primer sistema que se desarrolla es el sistema nervioso y sus primordios, que aparecen en el embrin inicial en la tercera semana. Al inicio de la neurulacin, la notocorda y el mesodermo paraxial inducen el engrosamiento del ectodermo suprayacente y forman el neuroectodermo formando la placa neural que dar origen al encfalo y la mdula espinal. A continuacin, se dobla la placa neural en la lnea media dorsal formando el surco neural adyacente a la notocorda y los pliegues neurales. Al principio de la cuarta semana, se aproximan entre s los pliegues neurales en el plano medio se fusionan primero en la regin entre el encfalo y la mdula espinal cervical (a la altura del cuarto o sexto somita). Luego la fusin prosigue en los sentidos ceflico y caudal, contina hasta que slo quedan abiertos los extremos del tubo neural: (neuroporos anterior y posterior). El neuroporo anterior se cierra alrededor de los das 25-26 y el caudal casi los das 27-28.
A la fusin del tubo neural, se separa una regin del neuroectodermo localizada entre el futuro tubo neural y el ectodermo para formar la cresta neural, clulas que se diferencian en tabique troncoconal, mdula de la corteza suprarrenal, clulas de Schwann, meninges (piamadre y aracnoides), melanocitos, odontoblastos, elementos musculares y esquelticos de la cabeza y la mayor parte del sistema nervioso perifrico autnomo, algunos de los ganglios craneales, ganglios raqudeos y nervios perifricos y craneales. Considerando el progreso contino en los cambios morfolgicos que sufre desde la fecundacin (fig.1)
Fig. 2 Panormica del desarrollo
OBJETIVO GENERAL A travs de la observacin microscpica, establecer las caractersticas estructurales de embriones en proceso de tubulacin o que ya han tubulado. Identificar en preparaciones histolgicas de cortes transversales y longitudinales de embriones de 3 y 4 semanas, algunos cambios morfolgicos y de posicin. Observar los cambios externos del desarrollo del embrin y feto que nos permitan caracterizar el desarrollo prenatal y calcular la edad probable de gestacin o semanas de gestacin (SDG). Describir las caractersticas morfolgicas de embriones de la 4 a la 8 semana y fetos de diferentes edades. Determinar la somatometra en embriones y fetos. Establecer la edad de embriones y fetos en base a sus caractersticas morfolgicas externas MTODO Previa revisin y una vez cubiertos los objetivos tericos de la unidad I temas 10 al 10.7 correspondientes al proceso de tubulacin - neurulacin embrionaria y desarrollo prenatal; el alumno observar las preparaciones histolgicas de embriones de la 3 y 4 semanas e identificar los pliegues corporales, el celoma intraembrionario, el cordn umbilical, placa, surco y tubo neural, as como los somitas. En los ejemplares de embriones humanos y de pollo aproximadamente de la 4 a 8 sdg; de pollo aproximadamente del periodo 13 en preparaciones de cortes hitolgicos observar sus caractersticas externas distintivas y de los fetos en diferentes etapas del desarrollo. MATERIAL 1.- Laboratorio 2.-Microscopios ptico, estereoscpico 3.-Preparaciones histolgicas que contienen: Corte transversal de embrin de la 4 semana Corte sagital de embrin de la 4 semana. De pollo, humano 4.-Cinta de medir delgada o, hilo y regla, charolas metlicas, guantes desechables. 5.-Prctica impresa, lpices de colores CUESTIONARIO: Mencionar en que semana inicia la tubulacin corporal Mencionar en que semana termina la tubulacin corporal. Mencionar dos factores que hacen tubular el embrin.
Explicar a que se debe que los pliegues ceflico y caudal sean ms pronunciados que los laterales.
Explicar como se genera la gastrosquisis.
Explicar como se genera la extrfia vesical Describir las caractersticas morfolgicas en embriones a partir de la observacin al microscopio de las preparaciones histolgicas Describir las caractersticas morfolgicas externas de los fetos ( 6 7 8 Y 9 mes de la gestacin)
Llevar a cabo las mediciones de fetos (cotejando con las tablas del libro) Calcular la edad de cada uno de los fetos en base a los datos obtenidos. De los datos obtenidos de los fetos, relacionando la somatometra y caractersticas fenotpicas con la edad (consulte las tablas del libro )
RELACIONE AMBAS COLUMNAS, ANOTE LA LETRA CORRESPONDIENTE DENTRO DEL PARNTESIS 1( 2( ) ) FACTOR QUE PROVOCA RETARDO EN EL CRECIMIENTO SEMANA DEL DESARROLLO EN LA QUE SE INICIAN LOS ESBOZOS DE LAS 3( 4( ) ) EXTREMIDADES MEDIANTE QUE PROCESO SE LLEVA A CABO LA TUBULACIN SEMANA DEL DESARROLLO EN QUE LAS ASAS INTESTINALES SE ENCUENTRAN EN EL CORDON UMBILICAL 5( ) SEMANA DEL DESARROLLO EN QUE SE DETERMINA EL SEXO GENITAL G) PLEGAMIENTO CEFALO-CAUDAL E) F) A) B) C) D) APOPTOSIS 12 SEMANA SEXTA SEMANA PROGESTGENOS SINTTICOS CUARTA SEMANA TABAQUISMO
Tabla III de medicin comparativa
PRCTICA 5 PLACENTA HUMANA Y ANEXOS

INTRODUCCION La placenta es un rgano fetomaterno con dos componentes: porcin fetal que se desarrolla a partir del saco corinico (corin frondoso) y porcin materna (decidua basal). Es el sitio principal de intercambio de nutrientes y gases entre la madre y el feto. Tiene forma de disco, su dimetro es de 15-20 cm., espesor de 2-3 cm y peso de 600 grs. Los vasos del cordn umbilical conectan la circulacin placentaria con la fetal. OBJETIVOS Al trmino de la prctica el alumno ser capaz de describir las caractersticas macro y microscpicas de una placenta a trmino y del cordn umbilical. MATERIAL Y METODO. Placentas incluidas en acrlico, laminillas histolgicas de cordn umbilical y placenta, microscopios. Mostrar las caractersticas macroscpicas y microscpicas de la placenta humana y cordn umbilical. Realizar la observacin de las placentas incluidas por su cara materna y fetal describiendo sus caractersticas Macroscpicas (determinar peso, dimetro y espesor, establecer el nmero de cotiledones presentes, ubicar la insercin del cordn umbilical.
ACTIVIDADES A DESARROLLAR:
1.-Observar las laminillas de placenta y del cordn umbilical describiendo los elementos que lo forman y realiza un esquema:
ESQUEMA DE LAS VELLOSIDADES PLACENTARIAS 10X
ESQUEMA DE LOS ELEMENTOS PRESENTES EN EL CORDON UMBILICAL
2.-Caractersticas morfolgicas de la placenta: anota la respuesta correcta en el espacio vaci. Forma de la placenta: Nmero de cotiledones: Insercin del cordn umbilical Dimetro: Espesor: Peso: :
3.-Caractersticas histolgicas y funcionales de la placenta: escriba lo que a continuacin se pregunta. Tejidos presentes en la vellosidad coriales primarias:
Secundarias: Terciarias: Dos Diferencias entre la cara materna y fetal res funcin placentaria: 1.2.34.- A partir del esquema que se muestra, escriba el nombre de la estructura sealada por las letras.
A C E G
B D F H ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLOGICAS EMBRIOLOGIA HUMANA GRUPO:_________________
PRCTICA 6 SISTEMA MUSCULOESQUELETICO

INTRODUCCIN El sistema musculoesqueltico est constituido por rganos y tejidos variados que sirven para formar las paredes corporales, las extremidades y las estructuras axiales (crneo y columna). En su desarrollo operan las interacciones entre los genes de las clulas de los rganos embrionarios primarios (notocorda, tubo neural y somites), interacciones que determinan el desarrollo de la musculatura somtica, las vrtebras y el crneo, adems permiten la expresin de los procesos morfogenticos bsicos. OBJETIVO Identificar en preparaciones histolgicas el sustrato morfolgico del sistema musculoesqueltico. MATERIAL Y MTODO Se utilizarn cortes histolgicos de embriones que muestren los esbozos de los rganos del sistema musculoesqueltico. Se observarn en el microscopio los cortes histolgicos mencionados. Se emplearan fetos en bloque transparentados y teidos con alizarina. En los especmenes en bloque se observarn los centros de osificacin
1- Los siguientes esquemas muestran el sitio donde hay una espina bfida identifquelo y coloque el inciso correcto.
A B C D
LUMBOSACRO LUMBAR TORACO LUMBOSACRO SACRO
2.- Nombre de la siguiente malformacin congnita.
DX:___________________________________________________________________________ 3.-Correlacione las columnas elige el inciso correcto y colcalo en el parntesis. 1( 2( 3( 4( 5( 6( 7( 8( 9( 10 ( ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) Derivado de las trabculas craneales Forman un cuerpo vertebral Deriva de los procesos neurales Origen del cuerpo de las costillas Origen de los msculos extensores del raquis Origen de la musculatura apendicular Tipo de osificacin del hueso malar Origen de los msculos intercostales Los cartlagos hipofisiarios forma parte del Tipo de osificacin de los huesos de la base de crneo A B C D E F G H I J K L M Esfenoides Epmero Mesodermo somtico EndocondraL Hipmero Etmoides Cuarto arco branquial 4 Hemiesclerotomos Osificacin Endocondral Osificacin Membranosa Apfisis espinosa 2 Esclerotomos Mesodermo somtico
NOMBRE DEL ALUMNO:_____________________________________________________ PRCTICA 7 APARATO FARINGEO
INTRODUCCIN El intestino farngeo y los arcos branquiales son importantes porque dan origen a la formacin de la cara y sus cavidades, a estructuras diversas como glndulas de secrecin interna, rganos del sistema inmunitario as como al esbozo laringotrqueopulmonar. El intestino primitivo origina diversos rganos y tejidos adecuados para cumplir con las funciones del aparato digestivo. En su desarrollo operan los procesos morfogenticos bsicos de las cuales las interacciones epitelio-mesnquima son determinantes para la diferenciacin de sus rganos. En el ser humano a partir del vigesimosegundo da, se forman cinco pares de arcos farngeos a cada lado del intestino anterior en relacin a la faringe. Cada arco faringeo presenta un revestimiento externo de ectodermo, un revestimiento interno de endodermo. Cada arco contiene una barra cartilaginosa, un vaso arterial denominado arco artico, tejido mesenquimatoso y un nervio craneal que llega a cada arco faringeo ( V, VII, IX y X ramas laringea superior y la rama laringea recurrente) . Los arcos estan separados externamente por los surcos o hendiduras faringeas revestidas por ectodermo e internamente por las membranas y bolsas faringeas revestidas de endodermo. OBJETIVO El alumno analizar en los esquemas de esta prctica el desarrollo de la cara, lengua a partir de las prominencias embrionarias involucradas en el desarrollo y describir algunas malformaciones congnitas. MATERIAL Y MTODO 1.-Se utilizarn cortes histolgicos de embriones que muestren los esbozos de los rganos. 2.- Manual de prcticaS. ACTIVIDADES A DESARROLLAR: 1.- De los siguientes esquemas identifique la malformacin congnita del paladar y coloque el nombre en los espacios.
A C
B D
2.- Coloque el nombre de las estructuras sealadas en la fotografa de un embrin humano.
3.- Coloque el nombre de las prominencias sealadas en los esquemas del desarrollo de la cara.
4.- Coloque el inciso correcto en los parntesis de las lneas sealadas en el esquema
1.-( )( )( nasomediales
) deriva de las prominencias
2.- ( )( ) se desarrolla de las prominencias naso laterales 4.- ( ) deriva de la prominencia maxilar
3.-( ) se origina de la prominencia mandibular 5.-( )(
) se desarrollan de la prominencia frontal.
5.- Coloque en el parntesis los incisos correctos de acuerdo a las siguientes preguntas y en relacin a lo sealado en los esquemas del piso de faringe primitiva que muestran el desarrollo de la lengua. 1.- ( 2.- ( 3.- ( 4.- ( 5.- ( ) Cuerpo de la lengua ) Tubrculo impar ) Raz de la lengua y porcin farngea ) Eminencia hipobranquial ) Agujero laringotraqueal 6.- ( 7.- ( 8.- ( 9.--( ) Yemas linguales laterales ) Epiglotis ) Cpula ) Glotis
Desarrollo de lengua
NOMBRE DEL ALUMNO:_________________________________________________________
PRCTICA 8 APARATO DIGESTIVO INTRODUCCIN El aparato digestivo se origina de una estructura tubular endodrmica, que se forma del saco vitelino cuando el embrin se pliega para tubular. A este tubo denominado intestino primitivo, se le consideran tres porciones:el intestino anterior, medio y posterior. Cada segmento se encuentra irrigado por las arterias celiaca, mesentrica superior y mesentrica inferior respectivamente. Despus de la cavidad bucal, el intestino primitivo se diferencia en cuatro rganos principales: esfago, estmago, intestino delgado e intestino grueso, y otros rganos como veremos ms adelante. Del intestino anterior se desarrolla con pocos cambios el esfago. La porcin de intestino primitivo por abajo del esfago origina estmago, quien a finales de la cuarta semana se alarga y se dilata adquiriendo la forma de un huso. Para la quinta semana del desarrollo, la pared dorsal del estmago crece a mayor velocidad que la ventral, esto genera la formacin de la curvatura mayor, localizndose en el lado opuesto la curvatura menor. En la parte superior de la curvatura mayor, casi al final de la sptima semana, se da un crecimiento diferencial que da origen al fondo y la incisura del cardias gstrico. Para la sptima y octava semanas el estmago sufre una rotacin de 90 alrededor de su eje cfalocaudal, ubicndose la curvatura mayor a la izquierda, la menor a la derecha; los plexos vagos derecho e izquierdo (que darn origen a los troncos de los nervios vagos), tambin rotan ubicndose en la cara anterior y posterior del estmago. Simultneamente se va dando el desarrollo de la yema heptica, la cstica y las yemas pancreticas ventral y dorsal; estructuras que darn origen al hgado, vescula biliar y pncreas respectivamente. Son los giros del estmago los que favorecen el desplazamiento del hgado y vescula biliar hacia la derecha, y que el duodeno, y las yemas pancreticas ventral y dorsal unidas en slo rgano, se acerquen a la pared posterior del cuerpo. Adems, el giro gstrico en su eje longitudinal forma un receso en el mesogstrio dorsal llamado bolsa omental (transcavidad de los epiplones), de donde finalmente se origina el epipln mayor. El intestino medio va a originar la porcin distal del duodeno, yeyuno, leon, ciego, apndice, colon ascendente y los dos tercios proximales del colon transverso. Inicialmente el intestino medio forma el asa intestinal primitiva, cuya rama ceflica se alarga considerablemente; gira 90 en sentido antihorario sobre su eje anteroposterio, y durante ese giro, el asa permanece en el cordn umbilical (hernia fisiolgica). De la dcima a la duodcima semana, la cavidad abdominal se amplia y los intestinos giran otros 180 a la vez que se ubican dentro de la cavidad, permitiendo que el yeyuno e ileon se coloquen a la izquierda y el colon ascendente y transverso hacia la derecha formando as un marco clico.
El intestino posterior conformado por la cloaca en su porcin distal; es dividida por el tabique urorrectal al inicio del desarrollo embrionario; esta separacin delimita ventralmente al seno urogenital y dorsalmente al recto y los dos tercios superiores del conducto anal. El tercio distal del conducto anal se forma de la fosa anal de origen ectodrmico. Al final de la etapa embrionaria el epitelio intestinal prolifera a la vez que transforma al intestino en un cordn macizo que posteriormente vuelve a recanalizarse.
Fig. 2 Esquema que muestra el intestino primitivo, estructura que se forma del endodermo del saco vitelino y que da origen principalmente a rganos del aparato digestivo. OBJETIVO A travs de la observacin microscpica, establecer las caractersticas estructurales de algunos derivados del intestino primitivo. OBJETIVOS PARTICULARES: Identificar en preparaciones histolgicas de cortes transversales y longitudinales de embriones humanos de 6 y 8 semanas y fetos de l2 semanas, cambios morfolgicos y de posicin, presentes en el desarrollo de estructuras derivadas del intestino primitivo. MATERIAL 1.- Microscopio ptico y lupa 2.- Preparaciones histolgicas que contienen: Corte transversal de embrin humano de la 6 semana. Corte transversal de embrin humano de la 8 semana. Corte sagital de embrin humano de la 8 semana. Corte sagital de feto humano de la 12 semana. MTODO
Previa revisin de la unidad V (incisos del 13.1 al 13.18), correspondiente al desarrollo de aparato digestivo, el alumno observar las preparaciones histolgicas de embriones humanos de la 6 a la 8 semanas y de fetos humanos de 12 semanas, e identificar el hgado, esfago, estmago, intestino y otras estructuras relacionadas con este tema. ACTIVIDADES A DESARROLLAR 1.- Conteste brevemente el siguiente cuestionario: Explicar como se generan las atresias Explicar como se genera intestinales denominada colon izquierdo. Mencionar en que semana inicia el desarrollo del aparato digestivo. Mencionar como se genera el divertculo de Meckel.
la
alteracin
Mencionar a que se debe la ubicacin anatmica de los nervios vagos a nivel Gstricos. Arterias que irrigan a los derivados de: intestino anterior: intestino medio intestino caudal
2.-De la siguiente figura, colocar el nombre en los espacios vacos de las estructuras sealadas con una flecha.
3.-Escribe en el espacio correspondiente el nombre de la estructura sealada con las letras de la F a la M de la figura 3. F G H I J K L M
F G H I K L K M
Fig.3 Esquemas que muestran la ubicacin de algunos primordios orgnicos antes y despus del giro del estmago y del asa intestinal primitiva.
NOMBRE DEL ALUMNO:_______________________________________________________________
PRCTICA 9 APARATO RESPIRATORIO

INTRODUCCIN El aparato respiratorio se origina por la interaccin de dos componentes: el esbozo laringotraqueopulmonar que deriva del piso de la parte posterior del intestino farngeo y el mesnquima hipobranquial que rodea a dicho esbozo. En el perodo inicial el esbozo se relaciona con el intestino anterior, pero al crecer ste aparecen rebordes traqueo esofgicos los cuales al fusionarse, forman el tabique traqueo esofgico, el cul separa el aparato respiratorio del aparato digestivo. En su desarrollo se distinguen las siguientes etapas: pseudoglandular, en la cul se generan los bronquios y bronquiolos terminales; canalcular, en la que se forman los bronquiolos respiratorios y conductos alveolares; sacular, en esta etapa se forman los sacos terminales y en la alveolar, en la cul ya existen alvolos maduros y neumocitos tipo 1 y tipo 11 . El endodermo origina el epitelio de los conductos areos incluyendo el epitelio respiratorio, mientras que el mesodermo se diferencia en tejido conectivo fibroso y elstico, cartlago, msculo liso, vasos sanguneos y linfticos y pleura visceral. OBJETIVO GENERAL Visualizar las estructuras en estudio para relacionarlas con los contenidos tericos del desarrollo normal del aparato respiratorio. OBJETIVO PARTICULAR Conocer el origen del aparato respiratorio, identificar los cambios que operan en las diferentes etapas de su desarrollo, y las clulas que intervienen para su funcionamiento. MATERIAL Y MTODO: Se utilizaran cortes histolgicos de embriones, microscopio estereoscopio y esquemas. La observacin al microscopio se llevar a cabo con el objetivo de menor aumento a fin de tener una panormica del corte, cambiar a objetivos de ms aumentos para determinar detalles. En base al contenido terico los alumnos identificaran en cada esquema las etapas del desarrollo a que corresponden. 1.- Observar a travs del microscopio cortes histolgicos de embriones y fetos. 2.- Identificar en los esquemas las etapas del desarrollo pulmonar .
1.-Conteste brevemente en los espacios Proceso morfogentico que controla el desarrollo del aparato respiratorio Etapa del desarrollo pulmonar en el que se dilatan los canales areos y se incrementa la vascularizacin Clulas que intervienen en el intercambio gaseoso Clulas que sintetizan el surfactante Etapa del desarrollo pulmonar en que se constituye el mayor porcentaje de alveolos: .Semanas del desarrollo en que se ubica la etapa pseudoglandular Origen de la pleura visceral Porcin del aparato respiratorio en que ocurre apoptosis Hoja blastodrmica que origina las cuerdas bucales Hoja blastodrmica que origina el cartlago traqueal 2.-En los parntesis del siguiente esquema anote el inciso correcto de acuerdo a la estructura sealada. A) Trquea B) Faringe primitiva C) Esbozo tiroideo D) Yemas bronquiales E) Estmago
3.-Escriba los nombres de las etapas del desarrollo pulmonar de los siguientes esquemas histolgicos:
A
A B
B
C
5.- De la siguiente microfotografa (corte transversal de cerdo), identifica las siguientes estructuras: A) Trquea B) Costillas C) Aorta dorsal D) Cavidad pleural E) Bronquios
Microfotografa de corte transversal de embrin de cerdo.
NOMBRE DEL ALUMNO:_______________________________________________________ PRCTICA 10 APARATO UROGENITAL INTRODUCCIN. Desde el punto de vista funcional el aparato urogenital puede dividirse en dos componentes por completo distintos: a) aparato urinario y b) aparato genital. Ambos aparatos, durante el desarrollo embrionario tienen una desembocadura comn, en la cloaca, desde el punto de vista embriolgico y anatmico. Sin embargo, ambos aparatos guardan ntima relacin. Los dos provienen de las crestas urogenitales (mesodermo intermedio) situado a lo largo de la pared posterior de la cavidad abdominal y los conductos excretores.
Figura 1. Esquema del desarrollo de los riones (pronefros, mesonefros y metanefros).
El aparato urinario se desarrolla a partir de tres sistemas sucesivos: a) pronefros se forma en la regin cervical y es de carcter vestigial; b) mesonefros se forma en las regiones torazo-lumbar, es de gran volumen y se caracteriza por sus unidades excretoras nefronas- y por su propio conducto colector, denominado conducto mesonfrico o de Wolf. En el ser humano puede tener una funcin temporal y posteriormente degenera; c) metanefros o rin definitivo se desarrolla a partir de dos orgenes. Al igual que los otros sistemas forma sus propios tbulos excretores o nefronas, pero sus sistema colector se origina del brote ureteral (evaginacin de la porcin caudal de los conductos mesonfricos), Este brote da origen al urter, la pelvis renal, clices y tbulos colectores. Las nefronas (parnquima) derivan de la blastema metanfrica por interaccin de molculas protecas y expresin gnica e intercambio de molculas proteicas.
. Figura 2. Desarrollo del parnquima renal. Interaccin entre el mesnquima y el brote ureteral conllevan a la formacin de la nefrona. En un inicio, los riones definitivos se encuentran en ntima relacin muy cerca entre s en la pelvis. A medida que crecen abdomen y pelvis, los riones pasan al abdomen de manera gradual y se separan. Llegan a su posicin del adulto hacia la novena semana. Esta migracin (ascenso relativo) resulta sobre todo de crecimiento del cuerpo del embrin caudal a los riones. En efecto, la parte caudal del embrin se aleja de los riones, de manera que estos rganos ocupan poco a poco niveles ms craneales.Por ltimo son retroperitoneales (externos o posteriores al peritoneo) en la pared posterior del abdomen. Al principio el hilio renal mira hacia la parte ventral, pero a medida que el rin asciende gira casi 90 grados en sentido medial. Alrededor de la novena semana el hilio se dirige hacia delante y a la lnea media. Cuando los riones ascienden desde la pelvis reciben su riego de vasos que estn en relacin con ellos de manera estrecha. Primero las arterias renales son ramas de las arterias iliacas primitivas. Cuando ascienden ms, su riego proviene del extremo distal de la aorta cuando llegan a un nivel ms alto reciben nuevas ramas de la aorta y los vasos inferiores involucionan y en condiciones normales desaparecen. En la novena semana, cuando los riones entran en
contacto con las glndulas suprarrenales, cesa el ascenso. Los riones reciben sus ramas ms craneales en forma lateral, desde la aorta abdominal, estas ramas se constituyen en arterias renales permanentes. Con frecuencia la arteria renal derecha es ms larga y ms alta.La determinacin sexual primaria es la determinacin de las gnadas. En los mamferos, la determinacin sexual primaria es estrictamente cromosmica, y en general, no es influida por el ambiente. Debido a que la mujer es XX, cada uno de sus gametos tiene un solo cromosoma X, mientras que el hombre al ser XY puede generar dos tipos de espermatozoides: la mitad llevar un solo cromosoma X, la otra mitad un Y. El cromosoma Y lleva un gen que codifica un factor determinante testicular. Este factor organiza la gnada hacia testculo en lugar de ovario. Las gnadas manifiestan una situacin embriolgica nica. Todos los otros rudimentos de los rganos pueden diferenciarse normalmente solo a un tipo de rgano OBJETIVO: Al trmino de la prctica el alumno ser capaz de reconocer los diferentes tipos de riones que se forman en la etapa prenatal, los cambios que presentan y la posicin final de los riones definitivos. MATERIAL Y MTODOS Microscopio electrnico Preparaciones de cortes embrinarios de rin Manual de prcticas 1.- Identificar en las preparaciones los riones en desarrollo y realice los esquemas correspondientes. 2.- Resolucin del cuestionario.
ACTIVIDADES A DESARROLLAR 1.-Conteste brevemente las siguientes preguntas: Mencione los derivados del diverticulo o yema ureteral Derivados de la blastema metanefrica:
Derivado de la porcion ceflica del seno urogenital
Derivados de los tbulos mesonfricos
2.- En los siguientes esquemas identifique la malformacin congnita involucrada y anote en el espacio correspondiente el nombre de sta. A B
3.- De los siguientes esquemas identifique la alteracin congnita del desarrollo del aparato reproductor femenino y anote en el espacio correspondiente el nombre de la alteracin.
NOMBRE DEL ALUMNO:_____________________________________________________
PRCTICA 11 APARATO CARDIOVASCULAR

INTRODUCCION El sistema cardiovascular est constituido por vasos sanguneos (arterias, venas y capilares) y un rgano tetracameral, (corazn) que impulsa la circulacin de la sangre. Este rgano se desarrolla a travs de procesos morfogenticos. Se inicia con la induccin de las reas cardiognicas situadas en la esplacnopleura, stas se vascularizan y se forma el tubo endocrdico bilateral con sus mantos miocrdicos; la fusin de ambos tubos forma el corazn de estructura tubular. Este tubo se tuerce y forma el asa cardaca bulboventricular que acomoda las porciones del corazn para facilitar la adquisicin de la estructura tetracavitaria y las conexiones entre atrios con sus respectivos ventrculos. Un proceso importante es la tabicacin en los niveles atrial, atrioventricular, ventricular y troncoconal que separa al corazn en mitades derecha e izquierda. Otro paso trascedental es la formacin de las vlvulas cardacas para conducir la circulacin. En la morfognesis cardiovascular ocurren: interacciones celulares (inducciones), diferenciacin celular y tisular, crecimiento, movimientos y apoptosis. OBJETIVO GENERAL Identificar los esbozos embrionarios del aparato cardiovascular en cortes histolgicos de embriones de cerdo y humano y en embriones de pollo montados en bloque. Integrar el conocimiento terico visto en clase con las imgenes observadas en los embriones. OBJETIVO ESPECIFICO Identificar en preparaciones histolgicas el sustrato morfolgico del sistema cardiovascular. MATERIAL Y METODO Se utilizaran microscopios y lupas para observar preparaciones en bloque de embriones de pollo y cortes histolgicos de embriones de cerdo y humano. Elaborar esquemas a partir de las imgenes observadas.
ACTIVIDADES A DESARROLLAR
1.- Escriba el nombre de las partes del corazn en etapa de asa bulboventricular que se indican en la fotografa:
2.- Observe los tabiques y cmaras cardacas de un embrin de pollo de 5 das coloque el nombre de los tabiques.
3.- Responda las siguientes preguntas: Cual es la forma del tabique troncoconal Derivado del bulbus cordis Cual es la funcin prenatal del orificio oval y del foramen secundum Cual es el origen de la vlvula de la vena cava inferior Que se origina del cuerno izquierdo del seno venoso
4.- Correlacin de columnas: coloque el inciso correcto en el parntesis. ( ) Origen de la porcin trabeculada del ventrculo A) Septum primum izquierdo ( ( ( ( ) ) ) ) Origen del tabique atrioventricular Tabique que posee el foramen secundum Origen de la porcin media del cayado artico Origen de las arterias pulmonares B) C) D) E) F) G) H) 6 arcos articos Bulbos cordis Ventrculo primitivo Almohadillas endocrdicas Troncal Conal 4 arco artico izquierdo
NORMAS Y CRITERIOS DE EVALUACIN DE LA ASIGNATURA DE EMBRIOLOGIA HUMANA DE LA CARRERA DE MEDICINA DE LA ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA DEL I P N. Para efecto de la evaluacin del alumno que estudia la asignatura de Embriologa Humana, el contenido del curso est dividido en tres parciales: 1.- El alumno debe tener el 80% de asistencia a clases en cada uno de los parciales, de lo contrario presentar examen extraordinario. 2.- Se aplicarn tres exmenes departamentales, elaborados con 60 reactivos basados en el contenido del programa de cada parcial y que todos los alumnos debern presentar. 3.- La inasistencia a un examen parcial implica que la calificacin de dicho examen ser de cero, salvo lo dispuesto en el artculo 175 del reglamento del IPN (ausencia justificada); en cuyo caso el director de la escuela o la academia de Embriologa Humana podr autorizar la celebracin de ese examen dentro de un plazo no mayor de 15 das, a partir de la fecha del examen no presentado. 4.- Cada examen departamental tendr un valor del 70%. 5.-El 40 % faltante se desglosa de siguiente manera: Asistencia y reporte de prcticas10% Tres evaluaciones semanales de diez reactivos cada uno...10% Participacin en clases, tareas y seminarios...10% 6.- La suma de todos estos valores ser la calificacin que obtenga el alumno en ese parcial. 7.- La calificacin final ser el promedio de las tres calificaciones obtenidas en las evaluaciones parciales. 8.- El alumno que no alcance una calificacin aprobatoria mediante este procedimiento, presentar examen extraordinario constituido por 80 reactivos basados en el contenido temtico de todo el programa de Embriologa Humana. Este examen extraordinario tendr tambin un valor del 60%, ms el 40% de las actividades complementarias sealadas en el punto seis. 9.- Si el alumno no acredita el examen extraordinario, o si su asistencia a clases fue menor al 50%, deber presentar examen a ttulo de suficiencia. 10.- El examen a ttulo de suficiencia estar elaborado con 100 reactivos basados en el contenido temtico del programa de Embriologa Humana y ser aplicado en los perodos establecidos en el calendario escolar. 11.- La calificacin mnima para acreditar la asignatura ser de 6 (seis). 12.- La calificacin final se expresar en nmeros enteros (sin fracciones)
13.- En las calificaciones superiores a seis, las fracciones de 5 (cinco) dcimas o ms, suben al entero inmediato superior. 14.- Las fracciones decimales sern consideradas nulas en calificaciones inferiores a seis. 15.- Todo acto indebido que se cometa durante la celebracin de un examen; como ser suplantado, copiar el examen de un compaero, comunicarse con otro sustentante o consultar notas o libros, ser sancionado con la anulacin del examen. 16.- El alumno deber observar buena conducta durante la clase; el incumplimiento de esta disposicin ser sancionado con una amonestacin, o an hasta con la suspensin del curso. 17.- Cualquier situacin no prevista en este procedimiento de evaluacin ser resuelto en el seno de la academia de profesores.
Enero de 2010.

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INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA DEPARTAMENO DE CIENCIAS MORFOLGICAS DR.

LUIS LOPEZ ANTNEZ

EMBRIOLOGA HUMANA PROGRAMA ACADMICO

II SEMESTRE ENERO JUNIO 2010

INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL SECRETARIA ACADEMICA DIRECCION DE ESTUDIOS PROFESIONALES

AUTORIZADO POR: COMISION DE PLANES Y PROGRAMAS DE ESTUDIO DE LA H.C.G.C.

HRS./PRCTICA/SEMESTRE 36 DR. HECTOR PIERA ASIGNATURA: EMBRIOLOGIA HUMANA OBJETIVO DE LA ASIGNATURA

No. UNIDAD NOMBRE

I BASES BILOGICAS DE LA EMBRIOLOGA OBJETIVOS PARTICULARES DE LA UNIDAD

GAMETOGNESIS Y CICLO SEXUAL

3 3.1 3.2 3.3

3.4 3.4.1 3.5 3.6 3.7

EMBRIOLOGIA HUMANA TEMAS

No. UNIDAD NOMBRE

III DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL

10 10.1 10.2 11 11.1

ASIGNATURA No. UNIDAD NOMBRE

EMBRIOLOGIA HUMANA lV ANEXOS EMBRIONARIOS

# .TEMA 11 11.1 12 12.1 13 13.1 13.2 14 14.1 14.2

15 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 15.6 15.7 15.8

16 16.1 16.2 16.3 16.4

18 18.1 18.2 18.3

EMBRIOLOGIA HUMANA TEMAS

EMBRIOLOGIA HUMANA TEMAS

EMBRIOLOGIA HUMANA TEMAS

23 23.1 23.2 23.3 23.4

SEMINARIO: DEFECTOS CONGENITOS Y TERATOGENOS

Unidad Unidad Unidad Unidad

RELACION DE UNIDADES TEMATICAS Unidad II

LUGAR DE REALIZACION Aula Aula

ASIGNATURA EXAMENES Primer Parcial

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLOGICAS EMBRIOLOGIA HUMANA GRUPO:_______________

NOMBRE DEL ALUMNO:________________________________________________

PRCTICA 1 APLICACIN DE LA GENTICA HUMANA EN EL DESARROLLO PRENATAL.

CARIOTIPO: DIAGNSTICO: CARIOGRAMA

CARIOTIPO: DIAGNSTICO: CARIOGRAMA

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLOGICAS EMBRIOLOGIA HUMANA GRUPO:______________

2. La siguiente microfotografa correspondiente a un corte transversal de tbulos

Espermatozoides Membrana basal Clulas de Leydig EspermatogoniasNIAS

4.- Expresa la funcin de las clulas de Sertoli durante espermatognesis

7.- Exprese el significado de los siguientes trminos: Azoospermia:

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLOGICAS EMBRIOLOGIA HUMANA GRUPO:____________

NOMBRE DEL ALUMNO:_____________________________________________________________

PRCTICA 3 OVOGNESIS Y CICLO SEXUAL

Corte histolgico del endometrio proliferativo con el objetivo 10x

ENDOMETRIO PROLIFERATIVO 10X

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLOGICAS EMBRIOLOGIA HUMANA GRUPO:_________________

NOMBRE DEL ALUMNO:______________________________________________________________

NEURULACIN, TUBULACIN CORPORAL- Y PANORMICA DEL DESARROLLO PRENATAL

Fig. 2 Panormica del desarrollo

Explicar como se genera la gastrosquisis.

Tabla III de medicin comparativa

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLOGICAS EMBRIOLOGIA HUMANA GRUPO:_________________

NOMBRE DEL ALUMNO:______________________________________________________________

PRCTICA 5 PLACENTA HUMANA Y ANEXOS

ESQUEMA DE LAS VELLOSIDADES PLACENTARIAS 10X

ESQUEMA DE LOS ELEMENTOS PRESENTES EN EL CORDON UMBILICAL

B D F H ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLOGICAS EMBRIOLOGIA HUMANA GRUPO:_________________

NOMBRE DEL ALUMNO:______________________________________________________________

PRCTICA 6 SISTEMA MUSCULOESQUELETICO

LUMBOSACRO LUMBAR TORACO LUMBOSACRO SACRO

2.- Nombre de la siguiente malformacin congnita.

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLOGICAS EMBRIOLOGIA HUMANA GRUPO:_________________