Disfemia Es una alteracin en la fluidez y organizacin del habla.

la. Vara segn el interlocutor, mensaje, estado de nimo, situacin, expectativas de fracaso. Se caracteriza por: repetir sonidos, prolongar sonidos, interjecciones, palabras fragmentadas, bloqueos audibles y silenciosos, circunloquios, palabras con exceso de tensin fsica y repeticin de palabras monoslabas. Teoras explicativas de la disfemia Problema gentico: se argumenta basado en estudios de antecedentes familiares, se da ms en el sexo masculino que en el femenino, existen factores de predisposicin. Se contradice explicando que solos o al cantar no tartamudean y que los gemelos monocigotes no tartamudean. Problema psicolgico: como respuesta a la ansiedad. Problema lingstico: por complejidad sintctica reducida, errores gramaticales y emisiones incompletas. Problema orgnico: o Disfunciones orgnicas cerebrales: Anormalidad en funcionamiento cognitivo, problemas de lateralidad y problemas de dominancia. o Defectos de percepcin: diferencias en velocidad de transmisin de canales de retroalimentacin: auditivo, seo y propioceptivo. o Disfuncin neuromuscular: Incremento de tensin muscular agarrota msculos. o Falta de coordinacin respiracin fonacin articulacin, Incoordinacin neumofnica. Sintomatologa de la disfemia Sntomas logopticos: o Trastornos respiratorios: usa aire residual, expulsin e incoordinacin muscular. o Trastorno de fonacin: movimientos verticales de laringe y tensin larngea prefontica. o Trastorno de articulacin: explosivos: p, d, b, k., ms problemas en consonantes. o Trastorno del habla: uso de sinnimos, circunloquios interjecciones e inseguridad al hablar. o Lectura: es la menos afectada, demoran ms al leer. o Canto: no afectado. Sntomas psquicos: o Lalofobia: fonemas problemticos, uso de sinnimos y silencios tmidos y pensativos. o Personalidad: es importante el ambiente, ya que puede generar timidez, inmadurez, agresividad, etc. o Inteligencia: promedio. o Sueo: promedio. Sntomas asociados: Sacudir la cabeza, abrir cerrar la boca, sacar la lengua, colocar pice lingual en premolares, golpes del taco contra el suelo, comprensin de labios, apretar lengua contra paladar, cierra abre prpados, dilatacin de narinas, tomar aliento, movimiento de brazos, piernas, manos, etc. Sntomas orgnicos: pueden ser neurolgicos, congnitos, metablicos, endocrinos, alrgicos. Escala de severidad de la tartamudez. No tartamudea. Ligero: Tartamudea al 2%, tensin imperceptible, pocos bloqueos, sin movimientos asociados. Suave: Tartamudea 2% a 5%, tensin perceptible, bloqueos menores, sin movimientos asociados. Regular: Tartamudea 5% a 8%, alguna tensin, bloqueos regulares, algunas interjecciones, algunos movimientos asociados.

Moderadamente severo: Tartamudea 8% a 12%, tensin perceptible, bloqueos: 2 seg., pocas interjecciones, pocos movimientos asociados. Severo: Tartamudea 12% a 25%, tensin notable, bloqueos: 3 a 4 seg., interjecciones y mmica, bastantes movimientos asociados. Grave: Tartamudea ms de 25%, mucha tensin, bloqueos largos, bastantes interjecciones y mmica, movimientos asociados. Formas de tartamudez

Clnica: Repeticin compulsiva de vocablos, generalmente al principio del proceso. Tnica: Habla entrecortada, espasmo en grupos musculares, habla explosiva y violenta, asocia sincinesias. Evolucin de la Tratamudez

Clono simple: repeticin silbica normal. Clono retardado: repeticin silbica retardada, alargamiento de vocal. Clono tono: clono retardado mas contracciones. Logofobia. Tono clono: repeticin se reduce, aumenta velocidad y movimientos asociados. Tnico puro: no hay repeticin, contracciones atrasan emisin del habla. Enmascaramiento: habla torpe, logofobia mxima. Gnesis del patrn de habla tartamudo

Falta de fluidez al empezar a hablar en el nio. Pequeos bloqueos o repeticiones de silabas o palabras. Modelos familiares que hablen rpido o tartamudean. Crticas relativas a la forma de hablar. Etiquetar como tartamudeo los errores. Ambiente auditorio o alto nivel de exigencias. Padres que centran excesivamente la atencin en la falta de fluidez. Aumento de la ansiedad al hablar. Elevacin y especializacin de un patrn de respuestas psicofisiolgicas al estrs (tensin muscular, respiracin. ) Condicionamiento a situaciones de habla. Miedo a hablar: ansiedad. Tcnicas de tratamiento de la tartamudez. Teoras Teoras que inciden en el error de retroalimentacin sea area. Tartamudeo como respuesta aprendida. Tipo de tratamiento Seguimiento. Encubrimiento. Habla rtmica, silabeo o metrnomo. Refuerzo positivo a respuestas alternativas a la tartamudez. Castigo (dispensador de shocks) Tiempo fuera Contracondicionamiento Autocontrol del nmero de errores Desensibilizacin sistemtica Condicionamiento encubierto Entrenamiento en habilidades sociales Feedback aumento respuesta muscular y respiracin Habla rtmica: metrnomo, silabeo Patrn de habla alternativo, de tono y ritmo especficos

Teora en base a la reduccin de la ansiedad

El patrn de habla tartamudo como responsable de los errores de diccin