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Plan diagnóstico

CASO 18 Se prepararon frotis de sangre y se los tiñó con tinción


de Diff-Quik y Wright/Giemsa. Se tomaron muestras de
suero y se las presentó para obtener la serología para
ehrlichiosis y ri ckettsiosis canina. Se decidió que para
Descripción. Pastor Alemán macho entero de seguir trabajando en la leishmaniosis se esperarían los
cuatro años. resultados de las pruebas para estas otras dos infeccio-
nes. El frotis de sangre reveló merozoitos de Babesia ca-
Historia. El perro había pasado los últimos seis nis en los glóbulos rojos. Después de va rios días, se en-
tregaron los resultados de la serología y el perro resultó
meses en Grecia con la familia de su dueño.
ser serológicamente negativo para las otras infecciones.
Desde que volvió a su casa, mostraba signos de
anorexia, pérdida progresiva de peso y depre-
sión. Mientras estuvo en Grecia, el perro estuvo Diagnóstico: Babesia canis
sano, había visitado al veterinario para una con-
sulta de rutina y le habían administrado trata-
miento preventivo para Dirofilaria immitis.Ade- Resultado
más, recibía una dosis mensual de imidaclopri- Se inició el tratamiento utilizando dipropionato de imi-
da (Advantage®; Bayer) para la prevención de docarb (Imizol®; Schering-Plough para Salud Animal)
pulgas. El perro vivía principalmente adentro en una dosis subcutánea de 6,6 mg/kg. El tratamiento
de la casa, sólo salía en ocasiones para realizar se repitió a las dos semanas (se realizaron dos trata-
caminatas por el campo con la familia. El due- mientos en total).Al mes del primer tratamiento, se vol-
ño informó que la consistencia de la materia fe- vieron a examinar las películas de sangre y no se ev i-
cal y la frecuencia de la defecación y micción denciaron organismos en los frotis de sangre.Al mes
eran normales. del tratamiento, el bazo seguía un poco agrandado pero
el hematocrito estaba dentro de los valores límite nor-
Exámen físico. Se notó que el perro tenía fie- males.
bre (temperatura rectal 40.5ºC) y membranas Debido a los signos presentes, también se sospechó de
mucosas pálidas.Al palparlo se observó que te- leishmaniasis como causa potencial o infección conco-
nía el bazo agrandado. No se observaron lesio- mitante en este caso.A los 2 meses, la enfermedad del
nes dérmicas. Se encontró que el hematocrito perro había mejorado notoriamente pero se decidió
era 28%. que sería mejor ve ri ficar si el perro era negativo para
Leishmania. Por lo tanto, se tomó unamu e s t ra de suero
Evaluación inicial. Dado el antecedente del via- y se la envió a un lab o ra t o rio comercial (Heska Corp.,
je y los signos, parecía que había una enferme- Fo rt Collins, CO). Los resultados del análisis revelaron
dad sistémica que podría estar relacionada con que el perro no tenía anticuerpos para Leishmania.A
diversos agentes infecciosos como Leishmania, los seis meses del tratamiento para Babesia canis, el pe-
especie Ehrlichia, especie Rickettsia o Babesia. rro no tenía ningún signo que pudiera estar relaciona-
do con cualquiera de los patógenos.
Diagnóstico presuntivo. Enfermedad infecciosa
potencialmente relacionada con uno o varios
agentes infecciosos que podrían haber sido ad-
quiridos en Grecia

Figura 7.8. Película de sangre con


tinción de Giemsa que muestra un
glóbulo rojo con un par de mero z o i t o s
de Babesia canis con forma de lágrima
en una célula.

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Plan diagnóstico
CASO 19 Monitorear y estabilizar.

Diagnóstico: Cytauxzoon felis


Descripción. Gato Siamés de cinco años. Las infecciones por Cytauxzoon felis transmitidas por
las garrapatas, que es un organismo que existe natu-
Historia. El gato presentaba una enfermedad ralmente en los gatos monteses sin signos de enfer-
de duración desconocida. El dueño informó medad declarada, con frecuencia resultan fatales para
que su gato había desaparecido durante varios los gatos domésticos. Sin embargo, algunos gatos do-
días y que había aparecido bastante enfermo. mésticos han sobrevivido a la infección y algunos de
Después de haberlo cuidado durante dos días estos gatos sobrevivientes han recibido tratamiento
sin lograr mejoría, el dueño llevó al gato a la clí- (por ejemplo con dipropionato de imidocarb [Imizol]
nica. Era un animal de interior-exterior que vi- o antibióticos) mientras que otros no recibieron nin-
vía en los suburbios del sur de Arkansas. gún tratamiento. Se cree que las aislaciones pueden
diferir en cuanto al grado de virulencia.
Exámen físico. El gato estaba deprimido y tenía Los estadíos anulares muy pequeños de Cytauxzoon
una temperatura rectal de 37.5ºC.Al ingresar a presentes en los glóbulos rojos de los gatos son bas-
la clínica, presentaba severa ascitis e ictericia y tante pequeños en comparación con los de Babesia
molestias respiratorias relativamente graves. Los canis de los perros. Se parecen a la forma más peque-
ensayos ELISA realizados en el lugar dieron re- ña de babesiosis canina, Babesia gibsoni. Por desgra-
sultado negativo para el Virus de la Inmunodefi- cia, los gatos que sucumben a una enfermedad grave
ciencia Felina y el Virus de la Leucemia Felina. causada por citauxzoonosis con frecuencia no pre-
La material fecal parecía normal, pero hacía va- sentan estadíos en los glóbulos rojos; los estadíos en
rios días que el gato no comía. La orina era de los macrófagos que ocluyen los vasos sanguíneos ocu-
color marrón oscuro. El hematocrito era 22%. rren antes del asentamiento de la mayoría de los esta-
Se prepararon y tiñeron portaobjetos con san- díos en los glóbulos rojos. Una biopsia de médula
gre. Los glóbulos rojos contenían elementos ósea o de un nódulo linfático tal vez podría ayudar a
identificados en ese momento como Haemo- mejorar el diagnóstico de infección con la identifica-
bartonella. ción de los macrófagos hipertrofiados.

Evaluación inicial. Se inició la administración


endovenosa de solución de lactato sódico com-
puesta y al gato se le colocó una inyección sub-
cutánea de enrofloxacina.

Diagnóstico presuntivo. Infección sistémica, he-


mobartonelosis, o tal vez enfermedad sistémica
por aparato digestivo perforado o trauma .

Figura 7.9. Película de sangre teñida que


muestra varios glóbulos rojos
parasitados por los pequeños trofozoitos
de Cytauxzoon felis con forma anular.

60 Nestlé Purina Pet Care Company • Parasitología: Diagnósticos en perros y gatos


Resultado
El gato empeoraba rápidamente. Se le administró líquido para poder determinar la causa de la muerte. La histopa-
por vía endovenosa pero siguió desarrollando molestias tología reveló oclusión de todos los vasos en los órganos
respira t o rias cada vez más severas. El gato mu rió a las presentados con células altamente agrandadas que con-
48 horas de haber ingresado al hospital. Se realizó una tenían numerosos merozoitos del agente causal, Cytaux-
necropsia y el hígado, los pulmones, los riñones y el ba- zoon felis.Al examinar nu evamente la película de sangre
zo aparecieron congestionados. Se enviaron muestras de teñida se vio que los organismos presentes eran C. felis,
tejido de estos órganos a un lab o ratorio de diagnóstico y no Haemobartonella felis.

Figura 7.10. Corte a través del tejido pulmonar del gato. La ima- Figura 7.11. Corte a través del tejido pulmonar del gato. La
gen muestra un corte longitudinal de un vaso sanguíneo que tie- imagen muestra un corte a través de un vaso obstruido con
ne el lumen completamente obstruido por los grandes macrófa- los mismos estadíos presentes en el corte longitudinal en la
gos hipertrofiados parasitados por C. felis. Figura 7.10.

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Capítulo 8: Parásitos detectados en muestras de tejido— Estudio de casos

Plan diagnóstico
Realizar un análisis de materia fecal, una ecografía y
CASO 20 una prueba de antígenos fecales para los virus.

Descripción. Hembra de cinco años, cazadora Diagnóstico: Heterobilharzia americana


de mapaches, esterilizada. Una vez que se ha realizado el diagnóstico, el exámen
exhaustivo de las heces mediante la simple sedimen-
Historia.Aproximadamente tres semanas antes tación posterior a la dilución en solución salina reve-
de visitar la clínica, la perra comenzó con dia- la una gran cantidad de huevos de esta especie de
rrea. Salvo este síntoma y la pérdida de peso trematodo.
durante el ultimo mes, estaba sana. La perra Se trató a la perra como paciente interno con praci-
recibe un tratamiento preventivo de rutina para cuantel en una dosis elevada de 50 mg/kg (10 veces
Dirofilaria immitis y usa collares para pulgas la dosis utilizada típicamente para tratar parásitos in-
que le cambian mensualmente. La perra se mu- testinales). La perra toleró bien el tratamiento y a las
dó recientemente de la zona rural de Louisiana 6 semanas aproximadamente había retornado a su
a Nueva Orleans. comportamiento y a su peso normales. El hecho de
que ahora la perra viviera en la ciudad significaba
Exámen físico. La perra parecía normal salvo que probablemente no sería susceptible a repetir la
que se veía levemente delgada.Al palparla, se infección por nadar en ríos pantanosos con cercaria
notó un recorrido intestinal un poco engrosado infecciosa .
y fibrosis en el hígado. Parece haber una leve
eosinofilia según el hemograma y parece que la
orina contiene proteína incrementada.
Resultado
Evaluación inicial. Parece que la perra tiene en- No se diagnosticaron virus y no se detectaron parási-
teritis de etiología desconocida. tos mediante la prueba de flotación estacionaria. Se
realizó una flotación con sulfato de zinc para buscar
Giardia, pero no se encontraron organismos. De ma-
Diagnóstico presuntivo. Enteritis causada por
nera similar, las pruebas de antígenos para Giardia y
virus (parvovirus, coronavirus), bacterias (coli- Cryptosporidium fueron negativas. La ecografía reve-
bacilosis, salmonelosis), parásitos (Trichuris tri- ló recorridos intestinales levemente engrosados. Si
chiura, ancylostomas, heteroesquistosomosis) y bien la perra había estado bajo tratamiento preventi-
toxinas (cuerpos extraños, plomo, zinc), gas- vo mensual de rutina para Dirofilaria immitis que po-
troenteritis hemorrágica, invaginación intesti-
nal, enfermedad sistémica (insuficiencia renal o
cardíaca)

Figura 8.2. Corte histológico a través de un vaso en la muestra


de biopsia del hígado que exhibe un corte transversal a través
Figura 8.1. Corte histológico a través de una muestra de biop- de un macho adulto enroscado alrededor de un helminto hem-
sia de hígado que presenta dos huevos de trematodo Hetero b i l- bra más delgado. Las áreas más oscuras dentro del helminto
harzia americana en el tejido hepático. son el intestino.

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dría haber eliminado otras infecciones por nemato- forma de gusano en las venas mesentéricas y se toma
dos, se le administró pracicuantel / embonato de pi- uno de éstos objetos.
rantel / febantel (Drontal Tablets Plus). El exámen del material de la biopsia revela huevos del
El estado de la perra no cambia y la diarrea y la pérdi- trematodo esquistosomático, Heterobilharzia america-
da de peso parecen empeorar. Por lo tanto, se realiza na, en los tejidos hepáticos.Además, se observa que el
una laparotomía exploratoria.Al abrir la cavidad abdo- objeto que parecía un gusano recuperado de la vena
minal, se nota que el hígado está firme y veteado. Se mesentérica es un par adulto de trematodos.
toma una muestra del hígado para realizar una biop-
sia. Se observan objetos pequeños y elongados con

Figura 8.3. Macho y hembra adultos de H. americana (teñidos de rojo) recuperados de una vena mesentérica. El macho,
más grande y con cuerpo más grueso, retiene a la hembra más delgada dentro de su canal ginofórico.

Figura 8.4. Huevo de H. americana recuperado con el método


de sedimentación fecal. Obsérvese que el huevo contiene un
miracidio completamente desarrollado y que si se lo colocara
en agua en lugar de solución salina podría desovar. La
imagen es gentileza del Dr. J. Flowers, North Carolina State
University, Raleigh, NC.

64 Nestlé Purina Pet Care Company • Parasitología: Diagnósticos en perros y gatos


Plan diagnóstico
CASO 21 Se trató al gato por las tres afecciones. Se examinaron
los oídos del gato con una lámpara de Wood y no se
observó fluorescencia. Se extra j e ron pelos de la zona
periférica a la lesión para realizar un cultivo de hongos
Descripción. Gato doméstico entero, de pelo con un medio de prueba para dermatofitos que dio re-
corto, de nueve años. sultado negativo cuando se lo examinó a los 6 días. Se
encontró que los raspajes de piel preparados en aceite
Historia. El gato, originariamente de Oklahoma, mineral no contenían garrapatas Notoedres ni Demo-
dex. Un frotis de raspaje de piel con tinción de Wright-
visitó al veterinario por alopecia en el pabellón
Giemsa reveló nu m e rosas células con formas amastigo-
auditivo. tas lo cual llevó a diagnosticar leishmaniasis.
Exámen físico. El gato presentaba alopecia en
aproximadamente dos tercios del pabellón in- Diagnóstico: Leishmania mexicana
terno y un tercio del pabellón externo en am-
bos oídos.También presentaba una moderada
descamación alrededor de los márgenes de los Resultado
pabellones en ambos oídos. En todos los de- El diagnóstico de leishmaniasis se hizo en base a frotis
más aspectos, el gato parecía relativamente nor- teñidos de las lesiones de los oídos. La leishmaniasis vis-
mal. Un análisis de materia fecal de rutina no ceral se considera rara en los gatos, por lo tanto se con-
mostró ningún estadío parásito detectable. El sideró que era una infección cutánea por Leishmania
gato había estado recibiendo ivermectina. mexicana. Las opciones potenciales de tratamiento
(Heartgard para Gatos) como tratamiento pre- eran eliminar quirúrgicamente el pabellón de ambos oí-
ventivo para Dirofilaria immitis y una dosis re- dos o realizar una terapia ex p e rimental con una tanda
gular de imidacloprid (Advantage) para el con- de seis semanas de itraconazole. El dueño eligió realizar
trol de pulgas. la escisión de los pab e l l o n e s . La eliminación quirúrgi c a
del tejido afectado no presentó complicaciones y el ga-
Evaluación inicial. Se consideró que el gato pre- to se curó sin re c u rrencia de las lesiones.
sentaba una afección dérmica que coincidía La infección en el gato causó preocupación por el po-
con dermatofitosis, sarna o leishmaniasis. tencial de transmisión zoonótica al dueño o al personal
del hospital. Esto tendría que ocurrir a través de la
Diagnóstico presuntivo. Dermatitis infecciosa transmisión directa de los organismos a una lesión o
posiblemente causada por dermatofitos (Mi- h e rida ab i e rta en la piel de la persona que manipula al
crosporum o Trichophyton), sarna (notoédrica gato. Si bien se consideró que el riesgo era pequeño, se
o demodéctica), o leishmaniasis. pensó que era posible que las lesiones no desapare c e-
rían espontáneamente y que la amenaza estaría pre s e n-
te. Por lo tanto, se consideró que tratarlo era la única
opción.

Figura 8.5. Este macrófago en una preparación de la piel con


tinción de Giemsa muestra un macrófago lleno del estadío
amastigota de Leishmania mexicanum. Morfológicamente, las
f o rmas amastigotas no se pueden distinguir de las otras
especies de Leishmania y cuando están en los macrófagos no
se pueden distinguir de las de Trypanosoma cru z i .

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Plan diagnóstico
CASO 22 Se realizaron raspajes de piel para obtener un diag-
nóstico. Los raspajes se tiñeron con tinción de Diff-
Quik y Gram. Los raspajes también se desmenuzaron
en aceite mineral usando agujas finas sobre el por-
Descripción.Terrier de Norwich macho, entero, taobjetos antes de colocar un cubreobjetos sobre el
de siete años. material para examinarlo.
Historia. El perro recientemente había presen-
tado alopecia en la cara y en la parte posterior Diagnóstico: Sarcoptes scabiei
de las rodillas de las patas traseras.También se
notó pérdida de pelo en las orejas. Esto ocurría
desde hacía varios meses. El perro parecía estar Resultado
un poco pruriginoso, pero no en exceso. No ha Se encontraron garrapatas Sarcoptes scabiei (se reco-
habido cambios significativos en la dieta ni nocen por su forma redondeada y pretarsos largos y
cambios en la casa donde vive el perro. El pe- no segmentados) en los raspajes de piel. Se trató al
rro está al día con las vacunas y recibe el trata- perro con una inoculación subcutánea de ivermecti-
miento preventivo de 6 meses de duración para na (200 µg/kg).Al mes, las lesiones habían mejorado
Dirofilaria immitis todos los veranos. Hace dos significativamente y el perro inició un tratamiento
años, tuvo un problema de pulgas, pero el uso preventivo para Dirofilaria immitis con una dosis
de milbemicina oxima / lufenuron (Sentinel®; mensual de selamectina (Revolution).A los seis me-
Novartis) en el tratamiento para la prevención ses, el perro ya no presentaba lesiones y los raspajes
de Dirofilaria immitis controló el problema de de piel tomados en ese momento dieron resultado ne-
las pulgas. Un exámen de material fecal realiza- gativo para garrapatas.
do en la última visita, hace 6 meses, dio resulta-
dos negativos para todos los parásitos.

Exámen físico. El perro estaba atento, alerta y


normal al palparlo. Se observó alopecia en el
hocico y en la parte de atrás de las rodillas.
Las orejas parecían tener las puntas inflamadas.
El exámen con lámpara de Wood no reveló
fluorescencia.

Evaluación inicial. Infección dermatológica: los


potenciales diferenciales incluyen demodicosis,
sarna sarcóptica, dermatofitosis.

Diagnóstico presuntivo. Lesiones dermatológi-


cas que concuerdan con infección por derma-
tofitos o garrapatas.
Figura 8.6. Hembra adulta de garrapata Sarcoptes scabiei
recuperada en un raspaje de piel. Se notan bien las grandes
espinas en el cuerpo.

Figura 8.7. Macho adulto de garrapata Sarcoptes scabiei


recuperada en un raspaje de piel.

66 Nestlé Purina Pet Care Company • Parasitología: Diagnósticos en perros y gatos


Plan diagnóstico
CASO 23 Preparación para una potencial infección urinaria;
exámen de los oídos para detectar garrapatas.

Descripción. Gata doméstica de pelo corto, es- Diagnóstico: Otodectes cynotis


terilizada, de ocho años.

Historia. La gata había sido adoptada en un re- Resultado


fugio de animales hacía dos meses y tenía pro- El exámen otoscópico reveló cientos de garrapatas en
blemas de micción inadecuada en la casa. Se cada oído. Esto también se pudo verificar colocando
la llevó a la clínica para consultar sobre cómo una pequeña cantidad del material sobre un portaob-
minimizar el problema de micción. Se realizó jetos y examinándolo con un microscopio. Se le lim-
un exámen físico de rutina. piaron los oídos masajeando con 1 mL de aceite mi-
neral en cada canal auditivo y un hisopo. Luego se tra-
Exámen físico. La gata parecía normal y su pelo tó la afección mediante la aplicación de ivermectina
estaba en buen estado.Tenía los nódulos linfáti- (ACAREXX®; Blue Ridge Pharmaceuticals/IDEXX La-
cos inguinales agrandados y en el muslo trasero boratories) en cada oído.
derecho se sintió algo que parecía ser un perdi- Los estudios para detectar una potencial infección
gón; sin embargo, la falta de lesiones sugirió urinaria no revelaron infección subyacente . La mic-
que era una herida vieja. El reflejo auricular-pe- ción mejoró con la incorporación de más cajas sanita-
dio era positivo y tenía los oídos llenos de una rias, sin embargo, si bien el problema se redujo, no
suciedad fina de color gris amarronado que su- terminó. Luego el tratamiento comenzó a determi-
gería la presencia de garrapatas. nar si el gato tenía aversión al sustrato o a la ubica-
ción o preferencia por algún sustrato. El dueño mos-
Evaluación inicial. Gata normal con problemas tró muchos deseos de pasar por las diversas pruebas
de conducta relacionados con la micción. Se hasta rectificar el problema.
consideró que la lesión por el perdigón no re-
quería ningún tratamiento. El reflejo auricular-
pedio y la presencia de cera sugerían una alta
probabilidad de garrapatas en los oídos.

Diagnóstico presuntivo. Problemas de conducta


y potencial invasión de garrapatas en el oído.

Figura 8.8. Huevos de Otodectes cynotis recuperados del canal


auditivo en la limpieza con hisopos. Dentro del cascarón de
los huevos, pueden verse las garrapatas en desarro l l o .

Figura 8.9. Garrapata hembra adulta O. cynotis recuperada con


un hisopo para oídos.

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Plan diagnóstico
CASO 24 Examinar las larvas para obtener detalles
morfológicos. Las larvas también se pueden examinar
en preparaciones frescas con solución salina; las
larvas de Dracunculus deben tener una cola larga que
Descripción. Perra cruza de cuatro años. termina bien en punta.
Historia. Esta perra era miembro activo regular
de la casa en el sur de Wisconsin. Con frecuen-
cia acompañaba a la familia a los parques loca- Diagnóstico: Dracunculus insignis
les y a campamentos y excursiones en canoa.
La perra había viajado mucho, había realizado
distintos viajes a varios estados del sur, había Resultado
Se decidió que la cirugía sería el mejor tratamiento
hecho varios viajes largos a las montañas de
para eliminar el gusano. Se anestesió a la perra y se
Colorado y había caminado mucho por el Sen- hizo una incisión quirúrgica a lo largo del área del
dero de los Apalaches. La perra recibe atención extremo libre del gusano. Con una cuidadosa
veterinaria de rutina y se le administra milbemi- disección fue posible eliminar todo el gusano. La
cina oxima / lufenuron (Sentinel) y fipronil preocupación inicial era que el gusano iba a requerir
(Frontline) regularmente desde que nació. Una una incisión muy extendida que causaría una cicatriz
semana antes, la perra había desarrollado una significativa. Por suerte, el gusano estaba replegado
protuberancia en el lado interno de la pata de- en sí mismo varias veces, lo cuál permitió que la
lantera izquierda. La lesión de la pata delantera extracción resultara sencilla.
se convirtió en una pápula que se rompió. Los Una segunda preocupación potencial era la
posibilidad de que hubiera más de un gusano dentro
dueños pensaban que veían algo que parecía
de la perra. No se observó un segundo gusano en el
un hilo blanco o una parte de un tendón en la lugar de la incisión, pero existía la preocupación de
herida. La perra no parece tener ningún otro que pudiera haber gusanos presentes en otros tejidos.
signo de infección. No se le administró Ivermectina porque se cree que
tiene muy poco efecto en los adultos de este parásito.
Exámen físico. La perra parecía tener buena sa- Se informó a los dueños que la perra se había
lud, no presentaba signos de infección generali- infectado por la ingestión de agua con copépodos de
zada. No tenía fiebre y no hubo hallazgos signi- este nemátodo, que se encuentran típicamente en las
ficativos en el hemograma o en el panel de aná- nutrias y otros carnívoros. Existía poco o ningún
lisis bioquímicos. riesgo de que los dueños hubieran adquirido el
mismo parásito de manera similar.
Evaluación inicial. La perra presentaba una le-
sión en el codillo que podía coincidir con un
trauma o algún tipo de lesión del tubo de dre-
naje. Se decidió realizar tinciones con Diff-Quik
y Gram en el lugar de la lesión. El exámen del
portaobjetos reveló la presencia de algunos
neutrófilos polimorfonucleares (PMN) y eosinó-
filos y unos pocos cocos gram negativos.Tam-
bién se observaron algunas estructuras largas
con forma de gusano de aproximadamente 600
µm de longitud.

Diagnóstico presuntivo. Dracunculus, Dirofilaria


immitis, rhabditis u otro parásito nemátodo que
vive en la piel.

Figura 8.10. Pata de un perro con una hembra de Dracunculus


insignis saliente.

Figura 8.11. Larva de D. insignis extraída del líquido recuperado


de alrededor del área donde salía el gusano de los tejidos de la
pata.

68 Nestlé Purina Pet Care Company • Parasitología: Diagnósticos en perros y gatos


Plan diagnóstico
CASO 25 Se identificó a la garrapata como un adulto del géne-
ro Ixodes mediante la identificación de la ranura pre-
anal que es característica de este género. Surgen tres
peguntas en relación con la presencia de la garrapata.
Descripción. Labrador Retriever color chocola- Primera pregunta, la garrapata aislada ¿es una especie
te, macho, intacto, de 4 años. de Ixodes dammini o alguna otra especie de Ixodes,
como por ejemplo, Ixodes cookei, que es menos pro-
Historia. Se examinó a este perro del sur de bable que actúe como vector de la enfermedad de Ly-
me? Segunda, la garrapata, ¿alberga al agente de la en-
Vermont como parte de un exámen de salud de
fermedad de Lyme, Borrelia burgdorferi? Tercera, la
rutina. El perro recibía tratamiento preventivo garrapata ¿está lo suficientemente congestionada co-
de rutina para Dirofilaria immitis y los análisis mo para haber transmitido el agente al perro? Por
anteriores de materia fecal habían dado resulta- precaución, se comenzó a administrar al perro una
dos negativos. Si bien era por lo general una tanda de tetraciclina.También se recomendó darle fi-
mascota de interior, a veces tenía acceso a los pronil (Frontline) para el control de las garrapatas. Se
terrenos que rodeaban la casa, que se encuen- envió la garrapata a un laboratorio de diagnóstico lo-
tra en el límite de la ciudad. cal para su identificación específica y para determinar
mediante reacción en cadena de la polimerasa si esta-
Exámen físico. El perro parece estar sano y en ba infectada con espiroquetas.
buen estado físico. Durante el exámen físico se le
sacó una garrapata de la base del oído derecho.
En todo lo demás, el perro parecía normal.

Evaluación inicial. Invasión de garrapatas.


Diagnóstico presuntivo. Ixodes dammini (o Ixo-
des scapularis).

Figura 8.12. Hembra adulta de ga-


rrapata Ixodes dammini (Ixodes
scapularis) que se ha alimentado
durante dos días.
Figura 8.13. Hembra adulta de ga-
rrapata Ixodes dammini que se ha
alimentado durante cuatro días.

Figura 8.14. Hembra adulta de garrapata Ixodes


dammini que se ha alimentado durante seis
días.

Nestlé Purina Pet Care Company • Parasitología: Diagnósticos en perros y gatos 69


Diagnóstico: Ixodes dammini (Ixodes scapu- mo día que se adquirieron, las probabilidades de
laris) transmisión al perro son mínimas. Se debe tener cui-
A diferencia de los seres humanos, que por lo general dado de no aplastar la garrapata al sacarla porque si
se infectan con la enfermedad de Lyme por medio de no se pueden liberar las espiroquetas y entrar a la he-
las garrapatas en estadíos ninfales, resulta típico que rida causada por la picadura.
los perros se infecten con el agente de las garrapatas
en estadío adulto. Si bien existen casos de transmisión
transovárica de la hembra a los huevos, dichas trans- Resultado
misiones son raras y los estadíos de larva casi nunca El laboratorio confirmó que la garrapata era de la es-
se infectan con el agente. Sólo cuando las larvas se ali- pecie Ixodes scapularis y que era positiva para el
mentan de un roedor infectado adquieren la infección agente de la enfermedad de Lyme. El gran tamaño de
que luego está presente en los estadíos ninfales y la garrapata en el momento que se la extrajo sugería
adultos. La garrapata tiene que permanecer adherida que había estado en el perro y se había alimentado al
al huésped durante más de 24 y hasta 48 horas para menos durante varios días y que habría tenido tiempo
que las espiroquetas se abran camino en las glándulas de transmitir el agente al perro. Por lo tanto, la tanda
salivales, a través de la picadura de garrapata y lleguen de antibióticos era probablemente la acción correcta.
al perro. Por lo tanto, si se sacan las garrapatas el mis-

Figura 8.15. Ninfa no alimentada de I.


dammini. Este es el estadío que
usualmente transmite la enfermedad de
Lyme a los seres humanos.
Figura 8.16. Ninfa no alimentada de I.
dammini; vista ventral para mostrar la
ranura pre-anal.

Figura 8.17. Larva de I. dammini recién


salida y la cáscara de su huevo. La ranura
p re-anal no se puede ver en esta vista dorsal
de la larva.

70 Nestlé Purina Pet Care Company • Parasitología: Diagnósticos en perros y gatos


Plan diagnóstico
CASO 26 Escisión

Diagnóstico: Especie Cuterebra


Descripción. Gato doméstico entero, de pelo Este caso ocurrió en el norte de Arizona y casos simi-
corto, de cuatro años. lares ocurren en gran parte de toda Norteamérica. En
el noreste de los Estado Unidos, las infecciones esta-
Historia. Los dueños notaron una inflamación cionarias ocurren principalmente entre Agosto y Sep-
tiembre. Las lesiones se pueden presentar como en
debajo de la mandíbula derecha del gato.
este caso o como una enfermedad sistémica más gra-
ve. Parece haber tres formas principales de presenta-
Exámen físico. El gato parece responder total- ción: una tos transitoria posiblemente relacionada
mente a la manipulación. No hay signos de do- con la migración de las larvas a través de los pulmo-
lor en el lugar de la inflamación. La inflamación nes, el desarrollo de la larva madura en un mosquito
parece firme y tiene un poco más de 1 cm de en la piel o la desgraciada migración de la larva al sis-
diámetro. Un minucioso exámen de la lesión re- tema nervioso, por ejemplo el cerebro o la médula es-
vela un pequeño orificio en la piel cercano al pinal. Ocasionalmente, se han sacado larvas de la cavi-
centro de la lesión. dad nasal o de la órbita del ojo.

Diagnóstico presuntivo. Posible cuerpo extraño Resultado


o miasis. Después de aplicar anestesia local, se hace una pe-
queña incisión en el lugar del orificio sobre la piel. En
este momento, se observó que había un organismo vi-
vo ubicado ahí adentro. El organismo era muy proba-
blemente una larva de una especie de Cuterebra. Con
cuidado se sacó la larva del tejido. Por el gran tama-
ño y las grandes espinas negras se identificó a la larva
como Cuterebra. Se lavó la herida pero no se indicó
ningún otro tratamiento.

Figura 8.18. Lesión en la quijada de un gato de la cual


se extrajo una larva de Cutere b r a . .

Figura 8.19. Larva extraída del género Cuterebra. La


l a rva se identifica por su gran tamaño, las hileras de
espinas negras y, si se le examina con cuidado el
extremo posterior, por los característicos espiráculos
(no se pueden ver en esta ilustración con esta
magnificación).

Nestlé Purina Pet Care Company • Parasitología: Diagnósticos en perros y gatos 71


Parte III
Glosario de Términos

-A- -C-
Amastigota, estadíos: Estadío en el ciclo de vida de Copépodos: Pequeños artrópodos crustáceos acuáti-
muchos protozoos tripanosomas que están formados cos que sirven como huésped intermedio para los pa-
por una célula redondeada u oval con un núcleo, el ci- rásitos de Diphyllobothrium, Dracunculus, y otros pa-
netoplasto, y un cuerpo basal pero que no tienen un rásitos.
flagelo que fluya libre.
Cultivo de materia fecal: Método diagnóstico para la
Antígenos, pruebas de: Pruebas diagnósticas que de- detección de protozoos en el cual se inocula el medio
tectan los antígeno de ciertos parásitos cuando están de cultivo con hisopados fecales. Existe un kit comer-
presentes en una muestra de materia fecal o sangre. cial para realizar la prueba y detectar tricomonas utili-
Actualmente se cuenta con inmunoensayos de fase zando sobres con medio de cultivo para cultivar trico-
sólida y ensayos inmunoabsorbentes vinculados a en- monas a temperatura ambiente.
zimas (ELISA) para Cryptosporidium y Giardia que se
utilizan en muestras de materia fecal. En el caso de

-D-
muestras de sangre, se cuenta con kits para pruebas
de antígenos para Dirofilaria immitis con el objetivo
de determinar si un perro tiene infección por Dirofila-
ria immitis. Diff-Quik, tinciones: Tinciones de tipo Giemsa con
una metodología simplificada que permite una prepa-
Aspirados de médula ósea: Pequeños volúmenes de ración más rápida de un producto terminado para su
médula ósea extraídos de la pelvis o el esternón con exámen.
anestesia general o local que se examinan con un mi-
croscopio para identificar las anormalidades en las cé-

-E-
lulas sanguíneas en desarrollo.

Axoestilo: Estructura elongada con forma de tubo o


varilla de soporte que pasa a través del eje longitudi- Ensayo inmunoabsorbente vinculado a enzimas (ELI-
nal de algunos protozoos flagelados, como por ejem- SA): Inmunoensayo que se realiza utilizando un anti-
plo las tricomonas. Puede ser simple o múltiple, fila- cuerpo rotulado con un marcador de enzimas para
mentoso o rígido y con frecuencia proyecta el extre- diagnosticar parasitosis. Según cómo esté configurado
mo posterior hacia afuera. el test, el ensayo se puede utilizar para detectar antí-
genos o anticuerpos, circulantes, a parásitos específi-
cos en la sangre de un animal. En parasitología veteri-

-B- naria, se cuenta con kits comerciales para el ensayo


ELISA para el diagnóstico de Cryptosporidium y Giar-
dia en materia fecal. En los laboratorios comerciales
Baermann, aparato de: Este método se usa para diag- se utilizan ensayos ELISA para la detección de anti-
nosticar infecciones causadas por nematodos en las cuerpos y para evaluar si los animales han estado ex-
cuales aparecen larvas, en lugar de huevos, en las he- puestos a Leishmania,Toxoplasma, u otras Dirofilaria
ces. El dispositivo consta de un embudo unido a un immitis y también muchos otros parásitos.
trozo de tubo de goma con un clamp; la materia fecal
se coloca sobre una gasa o colador de té y se la sus- Esporoblasto: Esporoquiste inmaduro de un parásito
pende en el agua dentro del embudo. Las larvas salen coccidio.
de las heces y se asientan en el fondo del tubo, donde
se pueden juntar colocando una gota de la punta so- Esporoquiste: Estadío en el ciclo de vida de diversos
bre un portaobjetos o centrifugando el contenido en trematodos que se desarrolla a partir de un huevo. Por
un tubo de centrífuga. desgracia, el mismo término se utiliza para describir
las etapas de diagnóstico de la especie Sarcocystis
Bradizoitos: Pequeñas formas de Toxoplasma gondii si- que se eliminan con las heces de los carnívoros y que
milares a una coma que se encuentran en grupos en- representan los estadíos producidos dentro del ovo-
cerrados en un pseudoquiste. Los bradizoitos, a dife- quiste de un protozoo apicomplejo.
rencia de los taquizoitos, tienen tendencia a ser resis-
tentes a la digestión de pepsinas y a contener glucó- Esporozoito: Estadío en el ciclo de vida de algunos
geno almacenado. protozoos apicomplejos (por ejemplo, Plasmodium)

Nestlé Purina Pet Care Company • Parasitología: Diagnósticos en perros y gatos 75


que resulta de las divisiones por reducción que ocu- para visualizar los huevos de parásitos en una muestra
rren dentro del ovoquiste y que constituye el estadío de materia fecal. Es la misma técnica que para la flota-
infeccioso que se produce por la fusión de gametos. ción con sulfato de zinc, pero se utiliza nitrato de so-
dio en lugar de usar sulfato de zinc.Ver Flotación con
sulfato de zinc.

-F- Flotación con sulfato de magnesio: Método diagnósti-


co para visualizar los huevos de parásitos en una
Filariforme, esófago: Forma de esófago que se en- muestra de materia fecal. Es la misma técnica que pa-
cuentra en los nematodos que no está dividida en tres ra la flotación con sulfato de zinc, pero se utiliza sulfa-
secciones distinguibles. Este tipo de esófago presente to de magnesio (sales de Epsom), una alternativa muy
en las larvas metastrongiloides lleva este nombre por económica, en lugar de usar sulfato de zinc.Ver Flota-
el tipo de esófago que se encuentra en los nematodos ción con sulfato de zinc.
filaroides. (Comparar con Rabditiforme, esófago).
Flotación con sulfato de zinc: Método diagnóstico rá-
Flagelos: Apéndices con forma de látigo de los proto- pido y relativamente sencillo para visualizar los hue-
zoos utilizados para motilidad en la superficie. Los vos y quistes de parásitos en una muestra de materia
zoólogos con frecuencia llaman a la estructura de las fecal. Se suspende la muestra en agua, se la filtra a tra-
células de protozoo "ondulipodium" para diferenciarla vés de una gasa, se la centrifuga, se la vuelve a suspen-
de los flagelos de las células de las bacterias que son der en solución de sulfato de zinc y se la vuelve a
estructuras morfológicamentes bastante diferentes. centrifugar. Se utiliza un loop de alambre para tomar
la capa de la superficie que se coloca en un portaob-
Flotación estacionaria, métodos de: Método de diag- jetos y se examina con un microscopio para detectar
nóstico en el cual los huevos y quistes de parásitos se huevos o quistes de protozoos.
hacen flotar a la superficie de un medio líquido y lue-
go se examinan con un microscopio. La solución debe Frotis de materia fecal: Técnica de diagnóstico básica
tener una densidad boyante superior a la de los hue- en la cual una pequeña cantidad de heces se despa-
vos pero inferior a la de otros materiales que puedan rrama suavemente en una gota de solución salina so-
estar presentes en las heces para que ocurra la separa- bre un portaobjetos para microscopio.
ción (es ideal una gravedad específica de 1,2). Entre
los reactivos comunes que se utilizan están la sal de Frotis de piel: Técnica de diagnóstico básica en la
mesa (salmuera), el sulfato de zinc, el sulfato de mag- cual se desparraman las células de la piel en un por-
nesio y el nitrato de sodio. El proceso se puede reali- taobjeto para microscopio para ser examinadas. La tin-
zar utilizando materiales que se tengan en la clínica o ción con Giemsa u otras tinciones hematológicas pue-
el laboratorio o adquiriendo un kit comercial. den mejorar la visualización de los parásitos, como
por ejemplo los estadíos amastigotas de los tripanoso-
Flotación, métodos de: Cualquiera de varios procedi- mas y Leishmania.
mientos utilizados para concentrar los huevos de pa-
rásitos para una detección más confiable que el Frotis de sangre: Se coloca una pequeña muestra de
exámen directo de las muestras de materia fecal. Se sangre en un portaobjetos para estudiarla con un mi-
utiliza un líquido con una gravedad específica lo sufi- croscopio. Por lo general, se seca la sangre en el por-
cientemente alta (~1,180 o superior) para hacer que taobjetos y luego se la fija y tiñe utilizando varios mé-
los huevos floten a la superficie.Ver también Flota- todos diferentes. En un frotis de sangre "delgado", el
ción con sulfato de zinc, Flotación estacionaria y Flo- objetivo es dispersar la sangre con el borde de otro
tación centrífuga de azúcar. portaobjetos de modo tal que el frotis tenga sólo una
célula de espesor.
Flotación centrífuga de azúcar: Método de diagnósti-
co comúnmente utilizado para detectar huevos y quis- Frotis directo de materia fecal: Técnica de diagnóstico
tes de parásitos en una muestra de materia fecal. Se básica en la cual una pequeña cantidad de heces se
suspende la muestra de materia fecal en agua, la mez- desparrama suavemente en una gota de solución sali-
cla acuosa se pasa por un tamiz de fieltro y se centrí- na sobre un portaobjetos para microscopio.
fuga. Luego, el pellet se vuelve a suspender en una
solución de azúcar con una gravedad específica de

-G-
aproximadamente 1,3. Se coloca un cubreobjetos so-
bre el tubo de la centrífuga y se vuelve a centrifugar.
Finalmente, se retira el cubreobjetos y se lo coloca en
un portaobjetos para microscopio para examinarlo. Giemsa, tinción: Compuesto de azul de metileno-eosi-
na y azul de metileno utilizado para la tinción diferen-
Flotación con nitrato de sodio: Método diagnóstico cial de los frotis de sangre.

76 Nestlé Purina Pet Care Company • Parasitología: Diagnósticos en perros y gatos


-H- -O-
Hemograma: Registro escrito o gráfico de los recuen- Ovoquiste: Estadío en el ciclo de vida de un protozoo
tos de células sanguíneas. apicomplejo caracterizado por un zigota encapsulado
que representa la fusión de un macrogameto y un mi-
Hidrómetro: Instrumento utilizado para determinar la crogameto.
gravedad específica de un líquido.
Opérculo: Estructura con forma de tapa o cubierta.

-K-
-P-
Knott, técnica de: Técnica de diagnóstico para análisis
de sangre a fin de detectar microfilarias en base al he- Proglotis: Segmento del cuerpo de una tenia.
cho de que las soluciones hipo-osmóticas causarán la
lisis de los glóbulos rojos sin afectar a las microfila-

-R-
rias. Por lo general se utiliza formol al 2% para lisar los
glóbulos rojos y fijar las microfilarias para su posterior
exámen. Luego se centrifuga la muestra y se puede Rabditiforme, esófago: Forma de esófago que se en-
agregar tinción con azul de metileno para hacer que cuentra en los nematodos en los cuales hay tres porcio-
las microfilarias sean más fáciles de visualizar. nes bien distinguidas, una porción anterior muscular,
una porción media más delgada y un bulbo cerca de la
unión con el intestino. Esta fo rma lleva el nombre de

-M-
los nematodos rabditoides de vida libre ya que todos
éstos por lo ge n e ral poseen este tipo de esófago.

Membrana, técnicas de: Técnica de diagnóstico para Raspaje de piel: Se realiza un raspaje de piel para ob-
examinar muestras de sangre para la detección de mi- tener una muestra para la detección de parásitos ex-
crofilarias. Se lisan las células sanguíneas como en la ternos como por ejemplo las garrapatas de las espe-
técnica de Knott, pero en lugar de usar centrifuga- cies Sarcoptes scabei, Notoedres cati y Demodex. Se
ción, la sangre lisada se hace pasar por un filtro de obtiene la muestra utilizando un bisturí y una peque-
membrana. Luego se coloca el filtro en un portaobje- ña cantidad de aceite mineral y luego se examina el
tos y se lo examina con un microscopio. material con un microscopio. El material ceroso de
los oídos se puede examinar de la misma forma para
Merozoitos: Estadío en el ciclo de vida de algunos detectar garrapatas de los oídos.
Protozoos (por ejemplo, Plasmodium) que se desarro-
llan a partir de un esporozoito. Romanovsky, tinción: Tinción con azul de metileno-
eosina utilizada para frotis de sangre.
Microfilarias: Estadío previo a la larva de los parásitos
nematodos (Filarioideas) que se encuentran en la san-

-S-
gre y los tejidos.

Miracidio: Larva ciliada de primer estadío de un tre-


matodo. Estadío que sale de los huevos. Sedimentación con ácido / acetato etílico, : Método
diagnóstico en el cual se prepara una mezcla aguada a
Montaje húmedo: Técnica de diagnóstico básica en la partir de heces frescas, se centrífuga y se suspende en
cual se coloca una gota de sangre en un portaobjetos una solución ácida (por lo general HCl diluído). Se
y se la examina con un microscopio. El montaje hú- agrega acetato etílico y, después de volver a centrifu-
medo es un medio rápido para diagnosticar infeccio- gar, se examina el sedimento final con un microscopio
nes por tripanosomas o nematodos filarioides si hay para detectar parásitos.Ver también Sedimentación,
estadíos suficientes circulando en la sangre en el mo- ensayos de.
mento de realizar el exámen.
Sedimentación con formol / acetato etílico: Este mé-
Muestras fijadas: Muestras tratadas con un conservan- todo es similar a la sedimentación con ácido / acetato
te, como por ejemplo formol, para su conservación. etílico, pero sustituye la solución de ácido por el for-
mol.Ver también Sedimentación con ácido / acetato
etílico y Sedimentación, ensayos de.

Nestlé Purina Pet Care Company • Parasitología: Diagnósticos en perros y gatos 77


Sedimentación, ensayos de: Método de diagnóstico
para detectar huevos de parásitos en una muestra de
materia fecal. Los ensayos de sedimentación se utili-
zan muy poco en medicina veterinaria; se prefieren
los métodos de flotación porque detectan en forma
efectiva los parásitos más comunes en los perros y ga-
tos y porque los ensayos de sedimentación requieren
el exámen de una mayor cantidad de materia fecal. En
los ensayos de sedimentación con ácido / acetato etíli-
co y formol / acetato etílico se prepara una mezcla
acuosa que luego se pasa por un tamiz, se centrífuga,
decanta y mezcla con el ácido o la solución de for-
mol. Se agrega acetato etílico al tubo que se vuelve a
centrifugar y se examina el sedimento con un micros-
copio.

-T-
Tripoamastigota, estadíos: Estadío en el ciclo de vida
de ciertos protozoos tripanosomatoides caracterizado
por un cuerpo esbelto y elongado con un cinetoplas-
to, membrana ondulante en toda la longitud del cuer-
po, y un flagelo que emerge del lateral del cuerpo.

Trofozoitos: Estadío de alimentación móvil y activo de


un protozoo.

-V-
Vermiforme: Que se parece a un gusano tanto por la
forma como por el movimiento.

78 Nestlé Purina Pet Care Company • Parasitología: Diagnósticos en perros y gatos


Bibliografía sugerida

Ash LR, Orihel TC. Parasites: A Guide to Laboratory métodos de diagnóstico para los parásitos de los
Procedures and Identification. Chicago:ASCP Press, animales.
1987; 328 páginas. Es un excelente libro de métodos,
sin embargo, contempla principalmente a los Foreyt WJ. Veterinary Parasitology, Reference
parásitos de los seres humanos. Manual, 5th ed.Ames, IA: Iowa State University Press,
2001; 244 páginas. Excelente guía de parasitología y
Ash LR, Orihel TC. Atlas of Human Parasitology, 4th diagnóstico veterinario; contiene información
ed. Chicago:ASCP Press, 1997; 410 páginas. Atlas de importante sobre parásitos exóticos.
parasitología humana con hermosas ilustraciones,
proporciona también una introducción a cada Garcia, LS. Diagnostic Medical Parasitology, 4th ed.
parásito y a los métodos de diagnóstico. Washington, DC:ASM Press, 2001; 1092 páginas.
Excelente y detallada fuente bibliográfica sobre
Bowman DD. Georgis’ Parasitology for parásitos y métodos de laboratorio para
Veterinarians, 8th ed. Philadelphia:WB Saunders, laboratorios de parasitología en seres humanos.
2002; 408 páginas. Texto general sobre parasitología
veterinaria que abarca los parásitos tanto de Sloss MW, Kemp RL, Zajac AM. Veterinary Clinical
animales grandes como pequeños. Parasitology, 6th ed.Ames, IA: Iowa State University
Press, 1994; 208 páginas. Ningún parasitólogo o
Hendrix CM. Diagnostic Veterinary Parasitology, médico veterinario puede trabajar sin este práctico
2nd ed. St. Louis: Mosby, 1998; 321 páginas. Este libro manual. Pronto se publicará una edición aún
presenta una excelente y concisa descripción de los mejor con nuevos colores.

Nestlé Purina Pet Care Company • Parasitología: Diagnósticos en perros y gatos 79


Índice de Figuras

Capítulo 1: Figura 1.4. Al tomar la muestra de la parte superior


del tubo de la centrífuga, se lo debe
Figura 1.1. Los materiales necesarios para realizar empujar con cuidado hacia abajo en
un frotis directo son: cubreobjetos de forma recta a través de la parte superior
22 x 22 mm (o de 18 x18 mm), un del líquido y luego se debe tirar en forma
portaobjetos para microscopio, recta hacia arriba. En ocasiones, el
un aplicador, heces y solución salina. material que se encuentra en la parte
Siempre es mejor hacer la preparación superior del tubo puede ser tan espeso
con solución salina en lugar de agua, que se parece más a un barro que a un
de modo que los trofozoitos vivos menisco. En estos casos, parte del
permanecerán viables y móviles. material se puede trasladar del lateral del
loop al portaobjetos.
Figura 1.2. Al preparar el frotis directo,
es importante colocar una pequeña Figura 1.5. Cuando se traslada el loop al
cantidad de solución salina en el portaobjetos del microscopio, se lo pue
portaobjetos y luego agregar una de examinar como la simple y pequeña
pequeña cantidad de heces, más o porción tomada con el loop o debajo de
menos del tamaño del extremo del apli- un cubreobjetos. La observación de una
cador, aproximadamente 2 mm2. Luego
o dos porciones tomadas con el loop
se mezclan las heces con la solución
tiene la ventaja de que la muestra no se
salina y se las desparrama hasta formar
desparrama debajo de una superficie
una mezcla relativamente clara (A). Si
más grande como ocurre con el
hay sólidos presentes, especialmente
cubreobjetos. La desventaja de
común cuando se administra a los anima-
examinar la porción tomada con el loop
les, alimento seco, se pueden apartar con
es que se puede secar si el examinador
cuidado los sólidos a un costado de la
tarda demasiado durante la observación.
gota con el borde del cubreobjetos antes
de bajar el cubreobjetos sobre la
preparación (B). Figura 1.6. El loop utilizado para tomar una muestra
de la parte superior de un tubo es más
Figura 1.3. Ya sea que se use sulfato de zinc o de fino que el loop típico que se utiliza en
magnesio, o nitrato de sodio, siempre es microbiología y tiene un diámetro un
mejor verificar la gravedad específica poco más grande. Es importante que el
con un hidrómetro. El nitrato de sodio se loop sea de alambre resistente a la llama,
puede adquirir seco en una cantidad de lo contrario se derretirá.
pre-medida para flotaciones La colocación del loop sobre la llama
estacionarias. El sulfato de zinc se pue- parece ayudarlo a tomar la muestra del
de adquirir líquido con una gravedad menisco del tubo de la centrífuga.
e s p e c í fica de 1,18. El sulfato de magnesio En ocasiones, el loop acumulará una
probablemente sea la solución para costra de material seco producto de los
flotación más económica, pero algunas restos de heces y la colocación sobre la
sales de Epsom (si bien están graduadas llama que se puede quebrar con cuidado
para alimentos y aprobadas para usar y sacar del alambre con el extremo de
como laxante) pueden estar levemente un aplicador.
descoloridas o pueden contener algunos
sólidos cuando están presente en Figura 1.7. El Fecalyzer es un dispositivo de
soluciones de gravedad específica 1,2; la flotación estacionaria que ha sido
elección de otra marca con frecuencia desarrollado para la toma y el
resolverá estos problemas. (A) procesamiento de muestras de materia
Este hidrómetro tiene una escala de fecal. La parte interna se puede usar para
1,000 (gravedad específica del agua) a tomar una porción de las heces del tamaño
1,220. (B) En esta imagen, el menisco se apropiado mediante la inserción del
encuentra en 1,200, entre los números 80 extremo en las heces. Luego se puede
(1,180) y 20 (1,220). Este hidrómetro colocar la muestra en el recipiente
sería inapropiado para verificar una solu- exterior y se la lleva a la clínica.
ción azucarada pesada. En el momento de examinar la muestra,

Nestlé Purina Pet Care Company • Parasitología: Diagnósticos en perros y gatos 81


se puede agregar medio de flotación y luego volcarlas sobre una gasa para
mezclar la muestra girando el accesorio eliminar los sólidos antes de revolver y
de inserción dentro del soporte. Luego mezclar con el azúcar. Algunos técnicos
se llena el accesorio de inserción con pasan por alto la etapa de tamizado, pero
solución de flotación de modo tal que se si esto se hace, los sólidos en la muestra
forme un menisco positivo. Un tamiz final pueden hacer que resulte muy
colocado en el accesorio de inserción difícil de examinar bajo el microscopio.
evita que las grandes partículas floten en
la superficie. Luego se coloca un Figura 1.11. Una vez que se decantó el agua del
cubreobjetos de 22 x 22 mm en la parte sedimento tamizado y centrifugado, se
superior del tubo y se lo deja reposar de debe agregar solución de azúcar
5 a 10 minutos. Por último, se retira el (aproximadamente 3 a 4 ml.) y el
cubreobjetos y se coloca en un sedimento debe quedar suspendido en la
portaobjetos para microscopio para solución de azúcar. Es importante que se
determinar qué parásitos han flotado a la mezcle bien la muestra y esto resulta
superficie. más fácil si se usan dos aplicadores. Se
Figura 1.8. El Ovassay es un dispositivo para puede usar un mezclador Vortex si los
recolección y procesamiento de materia aplicadores están insertados en las
fecal que se utiliza para realizar una muestras, pero se puede generar gran
flotación de materia fecal estacionaria. El cantidad de burbujas de aire si no se
dispositivo interno se puede usar para tiene cuidado.
tomar una mu e s t ra del tamaño apropiado
clavándolo en las heces. Luego, Figura 1.12. Una vez que la centrífuga se detiene por
el accesorio de inserción se puede completo, se puede levantar el
colocar en el soporte y llevar a la clínica. cubreobjetos directamente de la parte
En el momento de procesar la muestra, superior del tubo.
se puede agregar medio de flotación al
tubo y mezclar las heces girando el Figura 1.13. El cubreobjetos se debe colocar con
accesorio de inserción dentro del cuidado sobre un portaobjetos para
soporte. capturar la menor cantidad de burbujas
A continuación, se llena el accesorio de de aire que sea posible.
inserción con medio de flotación de
modo tal que se forme un menisco Figura 1.14. Cuando el acetato etílico se mezcla con
positivo. Se coloca un cubreobjetos de el agua fecal, el formol o la mezcla de
22 x 22 mm sobre el menisco y se lo deja ácidos y luego se centrifuga, se formará
reposar de 5 a 10 minutos. Por último, se una capa entre el solvente orgánico y la
retira el cubreobjetos y se lo traslada a un fase acuosa. Es necesario desalojar esta
portaobjetos para microscopio para obstrucción con un aplicador antes de
identificar aquellos parásitos que han decantar el tubo. Se debe tener cuidado
flotado a la superficie. al desalojar el material de las paredes del
tubo de modo tal que no vuelva a caer
Figura 1.9. Cuando se prepara el azúcar para la en el pellet cuando decante. Si el pellet
flotación, por lo general se necesitan está en alcohol ácido, probablemente sea
aproximadamente 900 gr. cada 700 ml. deseable volver a suspenderlo en agua
de agua ( aproximadamente 1300 gr./l). antes de colocarlo en un portaobjetos;
Será necesario agregar el azúcar lenta- de lo contrario, tiende a no formar un
mente y disolverla revolviendo. Con fre- lodo sino que se desparrama
cuencia se puede entibiar el agua para rápidamente a los bordes del
ayudar en la disolución del azúcar, pero portaobjetos y se sale.
se la debe enfriar antes de verificar la
gravedad específica con un hidrómetro. Figura 1.15. Este dispositivo consta de un embudo
A algunos les resulta muy útil preparar la unido a un tubo de goma por medio de
solución de azúcar en un hervidor doble un clamp. La materia fecal se coloca
igual que cuando se hace caramelo. Es sobre un trozo de gasa o un colador de
cuando el producto se ha enfriado té y se la suspende sobre agua en el
agregar una pequeña cantidad de formol embudo. Las larvas salen de las heces y
(10 ml/l) para evitar que el moho crezca pasan al agua. Con el tiempo, las larvas
en el medio. se asentarán en el fondo del tubo y se las
Figura 1.10. Mezclar las heces en un vaso pequeño y podrá recolectar ya sea colocando un

82 Nestlé Purina Pet Care Company • Parasitología: Diagnósticos en perros y gatos


Capítulo 2:
gotero en la punta que gotee a un
portaobjetos o centrifugando el
contenido en un tubo de centrífuga y
examinando el sedimento. Figura 2.1 La sedimentación centrífuga simple
Figura 1.16. Este es un ejemplo de un inmunoensayo seguida del exámen del sedimento des-
de fase sólida diseñado para usar con pués de la decantación, por lo general,
una sola muestra (ProSpecT® Giar- proporcionará la mejor posibilidad de
dia/Cryptosporidium Formato Rápido). éxito en la recuperación e identificación
La prueba es similar a las desarrolladas de parásitos.
para detectar diversos antígenos y anti-
cuerpos en muestras de sangre o suero.
Las heces diluídas se aplican a la
membrana y, luego, después de una Capítulo 3:
serie de pasos, ocurrirá un cambio
colorimétrico en la membrana con Figura 3.1. La colocación de una pequeña gota de
manchas que se oscurecerán si el sangre sobre un portaobjetos es un mé
antígeno está presente en las heces. todo excelente para encontrar
Dichas pruebas han sido desarrolladas microfilarias si están presentes,
cualquiera sea la cantidad. No hay nada
para detectar los antígenos de Giardia y
más reconfortante que preparar los
Cryptosporidium.
portaobjetos y ver microfilarias
La foto es gentileza de REMEL Inc.
reptantes.También es una forma bastante
Figura 1.17. Este es un ensayo ELISA que se ha usado
buena de distinguir las microfilarias de
de rutina para detectar antígenos de
Dirofilaria immitis (que se muestran en
Cryptosporidium en materia fecal
la figura) de las de Dipetalonema
(ProSpecT® Cryptosporidium Ensayo de
reconditum; éstas últimas son capaces de
Microplacas; hay un ensayo similar para
impulsarse con facilidad en la sangre
Giardia). El costo de las placas hace que
mientras que las microfilarias de
la prueba sea muy cara, por lo tanto sólo
Dirofilaria immitis tienden sólo a
se utiliza de rutina en laboratorios de moverse. Un hallazgo aún más interesante
diagnóstico centralizados. Por lo general es encontrar algo como un tripanosoma
la muestra se analiza con una muestra de en una de estas preparaciones.
control positiva y negativa.
Los resultados se pueden leer Figura 3.2. Se transfiere 1 ml. de sangre, ya sea
visualmente o mediante el uso de un fresca, tratada con ácido edético (EDTA)
lector de ELISA. En la prueba mostrada o con heparina, a 10 ml de formol al 2%,
(A), las cubetas positivas se ponen de lo cual hace que se lisen los glóbulos rojos.
color amarillo al finalizar la prueba y las
negativas quedan transparentes. Figura 3.3. Una vez que se ha dejado reposar la
La intensidad del color se puede utilizar muestra durante 5 a 10 minutos para
como una aproximación para la permitir que los glóbulos rojos se lisen y
intensidad de la infección. Las fotos son para darle tiempo a las microfilarias para
gentileza de REMEL Inc. que el formol las fije, se centrifuga el
Figura 1.18. Hasta hace poco tiempo, no existían mé tubo para recolectar los glóbulos
todos que se aplicaran de rutina al blancos y las microfilarias en el pellet.
cultivo de organismos en un consultorio Con frecuencia se agrega una pequeña
veterinario. El desarrollo y la aplicación cantidad de tinción de metileno al pellet
del ensayo en sobres para detectar para ayudar en la visualización de las
infecciones por tricomonas en los gatos microfilarias.
parece ser un método que se puede usar
con mayor frecuencia. Este método se Figura 3.4. El pellet se puede examinar sin tinción y
desarrolló originalmente para el cultivo las microfilarias se pueden identificar
de tricomonas de transmisión sexual del como estructuras delgadas similares a un
tracto urogenital de ganado vacuno y de cabello con colas en punta. De hecho, se
seres humanos, sin embargo el kit para puede realizar el análisis sin usar formol
ganado vacuno parece funcionar para el y las microfilarias aún estarán reptando
cultivo de las tricomonas presentes en si la pre p a ración se examina rápidamente
las heces de los gatos. La foto es gentileza una vez que se ha formado el pellet.
de BioMed Diagnostics, Inc. Originalmente, esta prueba se desarrolló

Nestlé Purina Pet Care Company • Parasitología: Diagnósticos en perros y gatos 83


para mirar las muestras transcurridos de T. Canis tiene un diámetro
varios días y hasta semanas después de aproximado de 80 µm (el de T. Cati tiene
haber sido tomadas en el campo y la un diámetro levemente menor, alrededor
tinción se agregaba de modo tal que los de 70 µm de diámetro), por lo tanto,
diversos tipos de microfilarias que se debajo de un objetivo de 10X, entrarán
presentan comúnmente en los seres hu- entre 22 y 25 huevos de T. Canis en el
manos pudieran ser distinguidos. campo de visión. Debajo del objetivo de
40X, el campo de visión es de
Figura 3.5. Con la tinción de azul de metileno aproximadamente 450 a 500 µm, por lo
agre g a d a , los nu m e rosos núcleos dentro tanto sólo alrededor de 6 de estos
de las microfilarias fijadas están teñidos huevos entrarán en una línea a lo largo
de azul haciendo que sea más fácil del campo de visión. El otro buen marco
identificar las microfilarias. Se debe tener de referencia son los quistes de Giardia
cuidado de no agregar demasiada canis o G. cati. Estos quistes tienen una
tinción, de lo contrario la muestra será longitud aproximada de 10 µm o
demasiado oscura para examinarla con alrededor de un décimo del diámetro de
facilidad. un huevo de T. canis. Por lo tanto, debajo
de un objetivo de 40X, se podrán ver 60
quistes de Giardia alineados a lo largo

Capítulo 4:
del campo de visión.

Figura 5.2. Huevo de Baylisascaris procyonis en


Figura 4.1. Los materiales necesarios para realizar heces de perro. Este huevo es levemente
un raspaje de piel son aceite mineral, más pequeño que los huevos de
fórceps, bisturí, portaobjetos para Toxocara canis y Toxascaris leonina,
microscopio y cubreobjetos. tiene una cáscara marrón gruesa y por lo
general se elimina con una célula simple.
Figura 4.2. Al realizar el raspaje de piel, puede ser El exterior rugoso de la cáscara del
necesario raspar hasta que salga un poco huevo no tiene un patrón como la
de sangre del lugar donde se realiza el cáscara de los huevos de T. canis y es
raspaje. Esto ocurre especialmente rugoso y oscuro comparado con la
cuando se trata de Sarcoptes scabei, cáscara del huevo de T. leonina.
parásito que vive a mayor profundidad.
La hoja del bisturí se sumerge en el Figura 5.3. Segmentos secos de Dipylidium caninum
aceite mineral y luego se lo usa para que se parecen a pequeñas semillas
raspar la piel. Algunas de las costras redondas de tamaño similar al de las
pueden ser bastante duras y esto puede semillas de sésamo. (La muestra es
requerir que se las separe con los gentileza de la Dra. Jeanne Baines)
fórceps antes de aplicar el cubreobjetos
al portaobjetos con el material. Figura 5.4. Uno de los segmentos secos que ha sido
re-hidratado para mostrar el aspecto
característico de D. Caninum.

Capítulo 5: Figura 5.5. Primer plano del segmento de


D. Caninum para mostrar las esferas de
Figura 5.1. El huevo de Toxocara canis es un buen huevos contenidas dentro del segmento.
huevo para usar como referencia para
recordar por su tamaño; es apenas más Figura 5.6. Se ha aplastado el segmento para liberar
grande que la longitud del eje las esferas de huevos (cinco) dentro del
longitudinal del Ancylostoma caninum y área próxima al segmento.
tiene un diámetro que es casi igual a la
longitud del eje longitudinal de los Figura 5.7. Vista de una esfera de huevos simple
huevos de Trichuris vulpis y Uncinaria utilizando microscopía de contraste de
stenocephala. Debajo de un objetivo de interferencia diferencial para mostrar el
10X que tiene la mayoría de los aspecto de los organismos individuales
microscopios que se usan para hexacantos dentro de las esferas de huevos.
diagnóstico, la distancia a través del
campo de visión es de aproximadamente Figura 5.8. Dos embriones hexacantos individuales
1,8 a 2 mm, o 1800 a 2000 µm. El huevo de D. Caninum en los cuales se

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evidencian los ganchos de las larvas. Figura 5.15. Larvas recuperadas del embudo
de Baermann. Estas larvas tienden a ser
Figura 5.9. El huevo de este cestodo, Spirometra altamente móviles y fáciles de recuperar
mansonoides, se parece al huevo de un con el método de Baermann. Las larvas
trematodo. En esta muestra, el opérculo están caracterizadas por su largo esófago
difícil de discernir se encuentra en el y el típico extremo de la cola en forma
extremo más puntudo del huevo. de gancho.
Algunas muestras parecerán ser más
alargadas o tendrán extremos más Figura 5.16. Radiografía de los pulmones del gato
similares en cuanto al tamaño. que muestra los infiltrados parchados
Los huevos son similares en tamaño a los intersticiales que son característicos de
de las especies Paragonimus y a veces las infecciones muy fuertes con este
se deberán examinar varias muestras parásito.
antes de poder confirmar un diagnóstico.
Figura 5.17. Larva de Filaroides osleri (también
Figura 5.10. En el centro de esta imagen de una conocida como Oslerus osleri)
flotación con azúcar de heces de gato recuperada de una flotación centrífuga
vista con objetivo de 40X, se puede ver con sulfato de zinc. Estas larvas no son
un solo ovoquiste de Toxoplasma gondii muy activas y por lo general no se
sin esporulaciones. En las muestras de recupera ninguna de los embudos de
materia fecal que no son tan frescas, el Baermann.
esporoblasto central puede haberse
dividido en dos esporoquistes separados. Figura 5.18. Nódulo de F. Osleri extraído por
resección durante la visualización con
Figura 5.11. Trofozoito de una tricomona visto bajo un tubo endotraqueal.
microscopía diferencial de interferencia
que muestra la membrana ondulante, Figura 5.19. Corte histológico a través de un nódulo
axoestilo que se proyecta desde el cortado que muestra secciones a través
extremo posterior y una punta de los de la gran cantidad de helmintos
flagelos dirigidos anteriormente. En las enroscados dentro del nódulo.
preparaciones frescas, estos organismos
se detectan con mayor facilidad por su Figura 5.20. Esta es la larva de primer estadío,
movimiento al nadar. rabditiforme de Strongyloides stercoralis.
Las características que cabe destacar son
Figura 5.12. Quistes de Giardia canis recuperados en el corto esófago que tiene tres porciones
una flotación centrífuga con sulfato de distintivas, el espacio bucal alineado con
zinc. la cutícula y el primordio genital de
tamaño muy grande que se da entre el
Figura 5.13. Los ovoquistes de Cryptosporidium intestino y la pared del cuerpo ventral
canis, C. Felis, C. Parvum y C. Hominis justo posterior al cuerpo medio.
son morfológicamente indistinguibles. Las larvas son bastante móviles y se las
Puede verse que los ovoquistes en las puede recuperar con un embudo de
flotaciones de azúcar tienen una Baermann.
coloración levemente rosada causada
por la aberración esférica presente en la Figura 5.21 Macho adulto de Trichinella Spiralis
mayoría de las lentes de bajo costo que recuperado de las heces. El macho
se usan en los microscopios de también tiene un esófago esticosoma
diagnóstico. Con la óptica de alta que se puede ver que se extiende desde
corrección presente en la mayoría de los la cabeza (hacia la izquierda) y vuelve
microscopios que se usan para hacia la mitad del cuerpo. El macho no
investigación, esta coloración rosada tiene espículas como muchos
tiende a desaparecer. nemátodos pero, en cambio, tiene un par
de grandes estructuras similares a
Figura 5.14. Esta es una imagen de dos ovoquistes papilas que le ayudan a agarrar a la
obtenida con una lente de 100X de hembra durante la copulación (una de
inmersión de aceite y microscopía de estas se puede ver en el extremo
interferencia diferencial para mostrar los posterior hacia la derecha)
esporozoitos y el cuerpo residual
presente dentro de cada ovoquiste. Figura 5.22. Hembra adulta de T. Spiralis recuperada

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de las heces. Se puede notar que el un quiste en una célula muscular.
helminto contiene el típico esófago
esticosoma hacia el extremo anterior (a Figura 7.4. Micrografía electrónica de los
la izquierda) y que tiene el cuerpo lleno organismos en una célula de Schwann
de pequeñas pre-larvas desde el nivel del que muestra el daño causado a la vaina
cuerpo medio hacia la cola (a la derecha). de mielina.

Figura 5.23. Sección que atraviesa el músculo de un Figura 7.5. La película de sangre con tinción de
gato y muestra una célula del músculo Giemsa muestra tres tripomastigotas de
infectada con larva de T. Spiralis de Trypanosoma cruzi, que, a diferencia de
primer estadío. los de tripanosomas africanos, tienden a
tener forma de "C" en lugar de forma de
Figura 5.24. Huevo de Paragonimus kellicotti. Nótese "S" cuando se los ve en películas de
el opérculo y el bulto abvopercular o sangre. La tripomastigota de T. cruzi tiene
estructura con forma de espina en el un cinetoplasto muy grande en el
extremo opuesto del huevo. extremo posterior que parece sobresalir
en el citoplasma y las formas divididas
Figura 5.25. Radiografía (vista ventral) que muestra no se observan dentro de la sangre.
múltiples infiltrados emparchados en el
lóbulo inferior derecho, uno de los Figura 7.6. La preparación con tinción de Giemsa
cuales es cavitario. muestra los estadíos promastigota de T.
cruzi que se obtienen en cultivo.
Figura 5.26. Radiografía (vista lateral) que muestra
extenso infiltrado con una lesión de la Figura 7.7. Este corte histológico a través del tejido
cavidad en el lóbulo inferior derecho. La muscular muestra dos nidos de
lesión de la cavidad probablemente con amastigotas dentro de las fibras musculares.
tiene un par de trematodos adultos.
El infiltrado se debe probablemente a Figura 7.8. Película de sangre con tinción de
una reacción a los huevos en el tejido. Giemsa que muestra un glóbulo rojo con
un par de merozoitos de Babesia canis
con forma de lágrima en una célula.

Capítulo 6: Figura 7.9. Película de sangre teñida que muestra


varios glóbulos rojos parasitados por los
Figura 6.1. Huevo del nemátodo Capillaria pequeños trofozoitos de Cytauxzoon
pearsonema plica, que es uno de los felis con forma anular.
pocos huevos que se encuentran en la
orina de los perros. La especie que se Figura 7.10. Corte a través del tejido pulmonar del
encuentra en los gatos por lo general se gato. La imagen muestra un corte
considera que es Pearsonema feliscati. longitudinal de un vaso sanguíneo que
tiene el lumen completamente obstruído
por los grandes macrófagos

Capítulo 7:
hipertrofiados parasitados por C. felis.

Figura 7.11. Corte a través del tejido pulmonar del


Figura 7.1. Microfilaria de Dirofilaria immitis gato. La imagen muestra un corte a
teñida con Giemsa. través de un vaso obstruído con los
mismos estadíos presentes en el corte
Figura 7.2. Lo más probable es que este cachorro de longitudinal en la Figura 7.10.
Labrador Retriever se haya infectado en
el útero con Neospora caninum. Los

Capítulo 8:
signos son evidencia de las contracturas
de las extremidades que ocurren cuando
se dañan los nervios en el perro en
crecimiento. Los vendajes en los pies Figura 8.1. Corte histológico a través de una
indican que se intentó proteger al perro muestra de biopsia de hígado que
de las abrasiones cuando intentaba caminar. presenta dos huevos de trematodo
Heterobilharzia americana en el tejido
Figura 7.3. Corte a través del músculo que muestra hepático.

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Figura 8.2. Corte histológico a través de un vaso en Figura 8.13. Hembra adulta de garrapata Ixodes
la muestra de biopsia del hígado que dammini que se ha alimentado durante
exhibe un corte transversal a través de cuatro días.
un macho adulto enroscado alrededor de
un helminto hembra más delgado. Las Figura 8.14. Hembra adulta de garrapata Ixodes
áreas más oscuras dentro del helminto dammini que se ha alimentado durante
son el intestino. seis días.

Figura 8.3. Macho y hembra adultos de Figura 8.15. Ninfa no alimentada de I. dammini. Este
H. americana (teñidos de rojo) es el estadío que usualmente transmite la
recuperados de una vena mesentérica. El enfe rmedad de Lyme a los seres humanos.
macho, más grande y con cuerpo más
grueso, retiene a la hembra más delgada Figura 8.16. Ninfa no alimentada de I. dammini; vista
dentro de su canal ginofórico. ventral para mostrar la ranura pre-anal.

Figura 8.4. Huevo de H. americana recuperado con Figura 8.17. Larva de I. dammini recién salida y la
el método de sedimentación fecal. cáscara de su huevo. La ranura pre-anal
Obsérvese que el huevo contiene un no se puede ver en esta vista dorsal de la
miracidio completamente desarrollado y larva.
que si se lo colocara en agua en lugar de
solución salina podría desovar. Figura 8.18. Lesión en la quijada de un gato de la
cual se extrajo una larva de Cuterebra.
Figura 8.5. Este macrófago en una preparación de
piel con tinción de Giemsa muestra un Figura 8.19. Larva extraída del género Cuterebra. La
macrófago lleno del estadío amastigota larva se identifica por su gran tamaño,
de Leishmania mexicanum. las hileras de espinas negras y, si se le
Morfológicamente, las formas examina con cuidado el extremo
amastigotas no se pueden distinguir de posterior, por los característicos
las otras especies de Leishmania y cuando espiráculos (no se pueden ver en esta
están en los macrófagos no se pueden ilustración con esta magnificación)
distinguir de las de Trypanosoma cruzi.

Figura 8.6. Hembra adulta de garrapata Sarcoptes


scabiei recuperada en un raspaje de piel.
Se notan bien las grandes espinas en el
cuerpo.

Figura 8.7. Macho adulto de garrapata Sarcoptes


scabiei recuperada en un raspaje de piel.

Figura 8.8. Huevos de Otodectes cynotis


recuperados del canal auditivo en la lim
pieza con hisopos. Dentro del cascarón
de los huevos, pueden verse las
garrapatas en desarrollo.

Figura 8.9. Garrapata hembra adulta O. cynotis


recuperada con un hisopo para oídos.

Figura 8.10. Pata de un perro con una hembra de


Dracunculus insignis saliente.

Figura 8.11. Larva de D. insignis extraída del líquido


recuperado de alrededor del área donde
salía el gusano de los tejidos de la pata.

Figura 8.12. Hembra adulta de garrapata Ixodes


dammini (Ixodes scapularis) que se ha
alimentado durante dos días.

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