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todas las reducciones interiores que deberan hacer de la clnica y que hacen de ella aun en nuestros das un puro y simple examen del individuo. 1658 Francois de La Boe abre una escuela clnica en el hospital de Leyden. Fines del s. XVI Posible ctedra de clnica en Padua. 1720 Reforma de la Universidad de Edimburgo- Creacin de clnica sobre el modelo de Leyden (en Londres, Oxford, Cambridge, Dubln). 1770 Lacassaigne, Bourru, Guilbert y Colombier quisieron organizar a ttulo privado una casa de salud con 12 camas, reservada a las enfermedades agudas y se enseaba la prctica, pero el proyecto fracas. 1773 Se solicita a Van Swieten un plan para el establecimiento de una clnica en el Hospital de Viena. 1775 Se establece el reglamento para los hospitales. Es en los hospitales militares donde la enseanza clnica se organiz primeramente. 1787 Se crea una clnica para partos con Copenhague. El examen de los casos, su informe detallado, su relacion con una explicacin posible es una tradicin esencial de la experiencia mdica; la organizacin de la clnica por consiguiente no es correlativa al descubrimiento del hecho individual de la medicina. La necesidad de una enseanza por la prctica misma era, tambin, muy ampliamente reconocida: la visita de los hospitales por los aprendices de mdicos era algo aceptado; y suceda que algunos de ellos terminaban su formacin en un hospital en el cual vivan y ejercan bajo la direccin de un mdico. I. Esta protoclnica es ms que un estudio sucesivo y colectivo de casos: debe reunir y hacer sensible el cuerpo organizado de la nosologa.
La clnica no estar abierta a todo lo que venga ni especializada, se cierra sobre la totalidad didctica de una experiencia ideal. No tiene la obligacin de mostrar los casos dramticos, sus puntos dramticos, sus acentos individuales, sino de manifestar en su recorrido complejo el crculo de las enfermedades II. Su modo de asentarse en el hospital es particular. En el hospital tienen que vrselas con individuos que son indiferentes portadores de una enfermedad. El papel del mdico del hospital es descubrir la enfermedad del enfermo; y esta interioridad de la enfermedad hace que a menudo esta se esconda en el enfermo, oculta en l como un criptograma. En la clnica se tratan enfermedades cuyo portador es indiferente. Lo que est presente es la enfermedad misma, en el cuerpo que le es propio y que no es el del enfermo, sino el de su verdad. En el hospital el enfermo es sujeto de su enfermedad; es decir que se trata de un caso; en la clnica, en la cual no se trata sino del ejemplo el enfermo, es el accidente de su enfermedad, el objeto transitorio del cual este se ha apropiado. 2
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La clnica no conoce por lo tanto la verdad sino bajo su forma sinttica. No es la mirada la que tiene el poder de anlisis y de sntesis; sino la verdad sinttica del lenguaje que viene a aadirse desde el exterior y como una recompensa a la mirada vigilante del estudiante. En este mtodo clnico en el cual el espesor de lo percibido no oculta sino la imperiosa y lacnica verdad que nombra, no se trata de un examen sino de un descriptamiento. En el s. XVIII, no hay clnica que no sea pedaggica, y sta incluso bajo una forma restringida, ya que no se admite que el mdico mismo, pueda leer a cada instante, por este mtodo, la verdad que la naturaleza a depositado en el mal. En el siglo XVIII la clnica no es una estructura de la experiencia mdica, sino que esa experiencia en el sentido por lo menos en que se prueba, prueba de un saber que el tiempo debe confirmar, de las prescripciones a las cuales el resultado dar o no la razn. No haba un lenguaje cientfico todava, sino solo un lenguaje de juego; la verdad no encontraba en l su formulacin de origen; arriesgaba, segn la fortuna o la habilidad, encontrarse o perderse en l. La clnica vive el aprendizaje de una prctica que simboliza ms que analiza; agrupa toda la experiencia alrededor de los prestigios de un descubrimiento verbal, que es el ncleo que la constituye y no solo una simple forma de transmisin. La clnica va a reestructurarse bruscamente, se aparta de su contexto originario, formar un cuerpo con el todo de la experiencia mdica. Ahora liderada por un movimiento de descubrimiento y armada con nuevos poderes.