MTODO DE ESCULTURA EM BLOCO DE CERA O mtodo um auxiliar no treinamento da escultura dental.

. Deve ser visto como a obteno de um esboo para se chegue anatomia. O conhecimento da forma dental e das propores que os detalhes anatmicos possuem de fundamental importncia. O mtodo utilizado do quadriculado em pura (representao no plano, mediante projees de uma figura no espao). Este mtodo baseia-se na projeo ortogonal das faces proximais e vestibulares dos dentes em bloco de cera. OBJETIVOS - Facilitar a compreenso e o aprendizado da escultura dental. - Levar os alunos de odontologia o conhecimento sobre anatomia dental, desenho e escultura que ser utilizado no dia a dia do Cirurgio-Dentista nos trabalhos de reconstruo de dentes cariados, fraturados e reposio de dentes perdidos.

SEQUNCIA DOS PASSOS PARA ESCULTURA DENTAL DO INCISICO CENTRAL SUPERIOR - 21 1- Desenhar as faces vestibular e proximal (M) de acordo com a Fig.1 em papel milimetrado, dividindo as pores coronria e radicular.
Vista proximal (M) Vista vestibular

Fig. 1 Projeo ortogonal - Desenho geomtrico do incisivo central superior Esquerdo (21) 2- Traar no bloco de cera a linha divisria coroa/raiz (cervical). 3- Utilizando-se o Hollenback, fazer a projeo da face proximal (M) para o bloco de cera, perfurando o papel e certificando-se que a linha cervical coincida com a previamente desenhada na cera. No deixar de registrar o contorno de qual face est sendo representada no bloco.

Fig. 2 Contorno geomtrico da mesial do dente 21.

4Com o canivete de gume reto recortar o excesso do bloco de cera, tangenciando o contorno da vista M, com o cuidado para no inutiliz-la. Estes recortes devem ser paralelos. 5- Observando o paralelismo, desenhar a vista V na face correspondente. A inscrio da face V deve ser por projeo do recorte e no por superposio direta, evitando assim, o encurtamento do dente.

Fig. 3 - Desenho da face vestibular, aps o recorte da face proximal

6- Repetir o desgaste do excesso de cera mantendo o paralelismo. Aps o recorte das projees importante observar se as vistas por vestibular e palatina esto na mesma proporo assim como a vista mesial e distal. Observar tambm se a posio das bossas e da linha de colo esto corretas. 7- Marcar as bossas V,M,P e D, que so os pontos mais proeminentes de cada face. No incisivo central superior, inscrever na face V duas linhas longitudinais, dividindo esta em 3 pores. Estas so correspondentes aos lbulos de desenvolvimento. Unir estes pontos com linhas diagonais que iro representar as regies expulsivas. Definir as linhas de colo que cruzaro as linhas longitudinais para o corte das reas retentivas. Fig. 4 - Demarcao das bossas e linhas longitudinais. A linha longitudinal proximal parte do bordo incisal. Une-se o encontro das linhas longitudinais com as linhas de colo e bossa.

8- Com o Le Cron posicionar o instrumento para que a lmina possa unir os pontos determinados pelas interseces da vestibular/lpalatina com as proximais (M e D).

Remover esse excesso de cera do vrtice da cspide em direo linha equatorial. Obtemos dessa forma o esboo da regio expulsiva da coroa do dente. 9- Posicionar o Le Cron a partir da linha equatorial em direo a linha cervical e remover o excesso de cera obtendo assim a regio retentiva do dente e o trmino da escultura geomtrica, Fig 6. A B Fig. 5 Obteno da regio expulsiva e retentiva da coroa do dente e trmino da escultura geomtrica (A). Vista vestibular dos recortes expulsivos e retentivos (B).

Fig 6 - Observar que por lingual, a poro expulsiva requer pouco recorte. Por lingual, h apenas uma linha longitudinal. Observar a posio da demarcao das linhas de colo com colo e bossa com bossa.

Fig. 7 - O limite do recorte da parte retentiva no deve chegar linha longitudinal (seta), para no se perder volume do dente durante o arredondamento. O recorte expulsivo nos incisivos muito pequeno.

Fig. 8 - Vista disto-vestibular da fase geomtrica concluda

10- A escultura anatmica ser obtida por meio da observao do macromodelo, atravs do arredondamento das arestas, eliminao das linhas auxilares e definio de lbulos, cngulo e colo. Fig. 9 - Vista palatina aps o arredondamento

11- Limpar os resduos de cera com uma escova de dente macia. A superfcie lisa e brilhante ser obtida passando uma gase embebida em xilol.

SEQUNCIA DOS PASSOS PARA ESCULTURA DENTAL DO CANINO SUPERIOR ESQUERDO 23 1- Desenha-se as faces V e prosimal (M) de acordo com a fig. 12, empapel milimetrado, dividindo as pores coronria e radicular. Vista proximal (M) Vista vestibular

Fig. 1 Projeo ortogonal Desenho geomtrico do canino superior esquerdo (23) 2- Traar no bloco de cera a linha divisria coroa/raiz (cervical). 3- Com o Hollenback, fazer a projeo da face proximal (M) para o bloco de cera, perfurando o papel. Verificar se a linha cervical coincide com a desenhada anteriormente na cera. No deixar de registrar o contorno de qual face est sendo representada. 4- Com o canivete de gume reto, recortar o excesso de cera, tangenciando o contorno da vista M. Os recortes devem ser paralelos. 5- Inscrever a face V por projeo.

6- Repetir o desgaste do excesso de cera mantendo o paralelismo e a proporo da vistas vestibular/palatina e mesial/distal. Observar se a posio das bossas e da linha de colo esto corretas. 7- A partir da futura ponta da cspide, inscrever as linhas longitudinais em cada uma das faces. Inscrever linhas horizontais nos pontos mais proeminentes das faces vestibular , palatina e proximais (bossas). A B Fig. 2 - Projeo da face vestibular no recorte proximal (A). Recorte da projeo vestibular e demarcao das linhas longitudinais e vestibular, lingual e proximais a partir da ponta de cspide. Demarcao das linhas de bossa (B).

8- Unir as linhas verticais e horizontais determinando pontos que quando unidos por linhas diagonais, iro formar a futura linha equatorial determinado assim as reas de maior contorno do dente. 9- Marcar as bossas V,M,P e D. Nas faces proximais, mesial e distal as referidas bossas coincidem com as reas de contato. 10- Posicionar o L Cron e remover o excesso de cera do vrtice da cspide em direo linha equatorial (esboo da regio expulsiva da coroa do dente). partir da linha linha equatorial em direo a linhacervical, remover o excesso de cera obtendo assim a regio retentiva do dente.

Fig.3- Demarcar as bossas vestibular e proximal. Unir bossa V com M e colocom colo.

Fig. 4 - Vista vestibular do recorte expulsivo e retentivo. Observar que os recortes ficam aqum da interseco da linha longitudinal com alinha do colo

Fig. 5- Vista do recorte da poro expulsiva e retentiva da face mesial, vista por lingual. Observar que nesta face o recorte tambm chega apenas prximo da interseco da linha longitudinal com a linha do colo. Vista proximal do final do recorte geomtrico. 11- Obter a escultura anatmica atravs da observao de macromodelo. Arredondar as arestas e eliminar as linhas auxiliares e definir cngulo e colo. Limpar os resduos de cera e deixar a superfcie lisa.

Fig. 6 - Vista vestibular e lingual do final da escultura.

SEQUNCIA DE PASSOS PARA ESCULTURA DENTAL DO PRIMEIRO PR MOLAR SUPERIOR ESQUERDO - 24 1- Desenhar as faces V e proximal (M) de acordo com a fig. 18, em papel milimetrado dividindo as pores coronrias e radicular. 2- Este dente tem 2 detalhes anatmicos importantes: o tamanho menor da cspide lingual em relao ao da vestibular e o deslocamento dela para mesial. 3- Trs passos devem ser seguidos para obteno desses detalhes: - Linha longitudinal lingual deslocada para mesial - Antes de realizar o corte geomtrico da face oclusal, diminuir o volume da cspide lingual. Desgaste maior em distal. - Deslocar a aresta transversal da cspide lingual para a mesial

Fig. 7 Projeo Ortogonal Desenho geomtrico do pr molar superior esquerdo (24)

4- Inserir a vista mesial do pr molar superior esquerdo no bloco de cera da mesma forma que nos dentes anteriores. 5- Recortar o excesso do bloco de cera at atingir contorno da vista M. O paralelismo deve ser observado. 6- Desenhar a vista V e recortar o excesso de cera.

Fig. 8- Desenho da face vestibular aps o recorte da projeo proximal

7- Marcar as linhas de maior contorno ocluso-apicais, partindo do vrtice das futuras cspides nas faces V e P. Na M e D, ser marcado uma linha para cada cspide a partir de seu vrtice. 8- Marcar as bossas V,P,M e D. As bossas M e D representam as reas de contato. Unir o encontro das linhas longitudinais com as linhas de colo e bossa, para determinar as regies retentivas e expulsivas.

Fig. 9- Marcao das linhas de bossa, linha do colo e as linhas longitudinais partir das pontas de cspide

9- Partindo do vrtice de cada cspide, respeitando as linhas de maior contorno ocluso apicais, remover o excesso de cera em direo a linha equatorial. Obtemos assim o esboo da regio expulsiva da coroa do dente: repetir esse recorte nos quatro quadrantes. 10- A partir da linha equatorial e novamente respeitando as linhas de maior contato ocluso apicais, cortar o excesso de cera em direo a linha cervical, obtendo dessa forma a regio retentiva do dente. Da mesma forma que o passo anterior repetir esse recorte nos quatro quadrantes.

Fig. 10 - Recorte da poro expulsiva mesial e retentiva.

B Fig. 11 - Vista vestibular com o recorte retentivo e expulsivo. Observar o comprimento das arestas longitudinais, a distal maior que a mesial (A). Detalhe da parte expulsiva mesial recortada (B).

Fig.12- Vista por oclusal aps o recorte axial. Observar que a cspide lingual encontra-se com muito volume.

11- Desenhar o contorno oclusal marcando-se as arestas longitudinais e transversais. 12- Definir as arestas medianas a partir das pontas das cspides e as fssulas proximais. 13- Recortar as vertentes internas mesiais e a vertente interna da crista marginal transversal. Notar que a aresta da cspide lingual est deslocada para mesial. Fig. 13- Aspecto da vista oclusal aps o recorte dos excessos axiais.

14- Demarcar os sulcos principais e fssulas com o Hollenback em inclinao de 45. Remover a cera formando as vertentes triturantes e tambm delimitando as fssulas e sulcos principais. 15- Fazer o ajuste da anatomia atravs da observao do macromodelo. O pr molar dever apresentar os seguintes acidentes anatmicos caractersticos: face V semelhante ao canino, linha do colo sinuosa, cspide V mais robusta que a P e sulcos secundrios.

Fig. 14- Final da fase geomtrica e fase de arredondamento.

C Fig. 15- Vista oclusal geomtrica (A) e aps o arredondamento (B). Vista prximo-oclusal (C ).

SEQUNCIA DE PASSOS PARA ESCULTURA DO SEGUNDO MOLAR INFERIOR A seqncia de escultura utilizando-se o auxlio do mtodo geomtrico , basicamente, a mesma para todos os dentes. Nos dentes posteriores, a dificuldade pode estar no envolvimento da face oclusal. Foi escolhido o 2 molar inferior por apresentar a face oclusal mais simples. A sua caracterstica principal a existncia de 4 cspides construdas inicialmente de mesmo tamanho. 1- Desenhar as faces V e proximal (M).

Fig. 1 Projeo ortogonal- Desenho geomtrico do 2 molar inferior

2- Traar no bloco de cera a linha cervical. Fazer a projeo da face proximal e os devidos recortes. 3- Desenhar a face V e remover o excesso de cera, mantendo o paralelismo. A B C

Fig. 2- Desenho da face M com demarcao da linha do colo(A). Recorte da projeo mesial no bloco de cera(B). Desenho da vista Vestibular (C).

4- Assim como nos incisivos, aps o recorte das projees, importante observar o paralelismo das vistas vestibular; lingual e proximais. 5- Demarcar as bossas V eL, as linhas de colo, traar as linhas longitudinais a partir da ponta das cspides, seguindo o longo eixo do dente duas para cada face. 6- Demarcar a interseco das linhas longitudinais e transversais (colo e bossa). 7- Demarcar o ponto de encontro das linhas longitudinais com as bossas proximais e une-se este ponto com o ponto de encontro das linhas longitudinais e das bossas vestibulares mais prximas. 8- Unir agora o encontro dessas mesmas linhas longitudinais com a linha do colo, tanto por proximal, como por vestibular.

Fig.3 - Aps a unio de "bossa com bossa" e "colo com colo", recortaremos a poro retentiva e expulsiva

9- Recorte da poro expulsiva msio-vestibular, recorte da parte retentiva msio vestibular. importante observar que as linhas de demarcao so respeitadas, pois elas so o limite do contorno. Repetir os recortes expulsivos e retentivos nos quatro quadrantes.

Fig. 4- Recorte da poro expulsiva e recorte da poro retentiva

10-

Unir as pontas de cspides vestibulares e linguais.

11-Traar a direo do sulco vestibular (at a metade do tero mdio da face vestibular), traar a direo do sulco lingual, abrangendo o tero oclusal. 13- Recortar as vertentes que formam os sulcos V eL, tendo como referncia a unio das cspides (arestas longitudinais) e as linhas longitudinais.

Vista oclusal aps recorte da poro expulsiva e retentiva. Observar que aresta longitudinal (a) esta mais vestibularizada, o mesmo ocorre por lingual

O posicionamento correto desse detalhe anatmico (a) o primeiro passo para a escultura da vertente externa. outra linha que se traa neste momento a referncia do sulco ocluso-vestibular (b) e oclusolingual

Escultura da vertente mesio vestibular (A) Escultura da vertente disto vestibular (B)

Reposicionamento das arestas longitudinais

O recorte da face oclusal tem a seguinte seqncia:

Demarcar as arestas longitudinais Traar a base das vertentes internas (que so tambm os limites das vertentes internas da crista marginal transversal) Recortar as vertentes mesiais Recortar as vertentes distais Recortar as vertentes internas da crista marginais transversais Nesta fase os sulcos principais msio-distal e vestbulo lingual(s) e as arestas longitudinais vestibular e lingual (a2), encontram-se posicionados. O importante definir a posio das arestas das vertentes internas, no exemplo a aresta interna da cspide mesial (a)

Marcao dos limites das arestas internas(a), o tringulo formado est na parte mais extrema do dente no limite de cera e vamos aprofund-lo at o vrtice

Aps a determinao do local e direo da aresta, recortamos em 2 planos, formando uma nica aresta

O mesmo procedimento feito em todas as vertentes internas da cspide

Vista vestibular do final dos cortes geomtricos. Vista lingual do final dos cortes geomtricos

Vista lingual do final dos cortes geomtricos

Observar que as linhas de referncia no foram tocadas, o que vai propiciar um dente do tamanho planejado

Inicio da fase de arredondamento. fase de arredondamento, a fase final da escultura, torna-se bastante fcil, entretanto, o conhecimento da anatomia fundamental para que se proceda esse passo

vista vestibular e vista proximal