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03 à 99 Vidas
Referência: Novembro / 2008
PARTICULARIDADES DO PLANO
> Grupo inicial mínimo de 03 vidas e no máximo de 99 vidas, sendo: um (1) Titular com vínculo empregatício ou societário.
> Prestadores: A partir da 4ª vida inscrita, PRESTADORES de serviço com idade até 59 anos, Sem limites.
Para formação de grupo, a partir da 4ª vida , serão praticados os mesmos prazos de carência que os praticados aos funcionários com
vínculo empregatício ou societário.
> Limite de Agregados em 10% (dez por cento) do total de titulares com vínculo empregatício ou societário inscritos no plano. Não
entram para contagem.
> CNPJ deve pertencer à área de ação da Unimed Paulistana.
> 51% do grupo deve residir na área de atuação da Unimed Paulistana.
> Não é permitido o aceite de empresas (CNPJ) que tenham sido anteriormente cadastradas na Unimed Paulistana.
> É permitido o aceite de Associações, Entidades Filantrópicas, Entidades Religiosas, Sindicatos e Cooperativas, desde que
obedeçam os critérios anteriormente citados.
> Dependentes Legais: Cônjuge e filhos até 24 anos. Agregados: Pai, Mãe, Sogro e Sogra e filhos maiores de 25 anos. Sendo que
os agregados não entram na contagem de nº de vidas.
> 1º fatura, cheque deverá ser retirado no ato da venda e enviado à Unimed.
> Todos os participantes com idade igual ou superior a 60 anos deverão ser submetidos à avaliação médica.
> Benefício Opcional: R$ 7,00 por pessoa (Continuidade de atendimento de urgência e emergência decorrente de acidente de
trabalho).
> Preenchimento obrigatório nas fichas de adesão de PIS/PASEP- endereço e nome da mãe de cada usuário titular.
> Taxa de inscrição de R$: 6,50 por beneficiário.
VIGÊNCIA / VENCIMENTO
PROTOCOLO VIGÊNCIA VENCIMENTO
01 à 05 20 20
06 à 10 25 25
11 à 15 01 01
16 à 20 05 05
21 à 25 10 10
26 à 31 15 15
REEMBOLSOS
> Absoluto I - R$ 120,00; > Absoluto II - R$ 180,00; > Absoluto III - R$ 300,00.
TABELA DE PREÇOS (TITULARES E DEPENDENTES) - 03 À 20 VIDAS
Faixas Original Padrão Integral Supremo Absoluto I Absoluto II Absoluto III
Etárias Enf. Apto. Enf. Apto. Apto. Apto. Apto. Apto. Apto.
00 à 18 Anos 49,76 58,33 65,25 76,12 92,52 112,16 151,43 213,22 318,21
19 à 23 Anos 63,69 74,66 83,52 97,44 118,43 143,57 193,84 272,92 407,31
24 à 28 Anos 67,68 79,33 88,74 103,53 125,83 152,54 205,95 289,99 432,78
29 à 33 Anos 69,66 81,66 91,34 106,56 129,52 157,02 212,00 298,51 445,49
34 à 38 Anos 76,14 89,24 99,84 116,47 141,56 171,61 231,70 326,24 486,88
39 à 43 Anos 87,08 102,08 114,20 133,22 161,92 196,29 265,01 373,16 556,90
44 à 48 Anos 121,91 142,91 159,88 186,51 226,69 274,81 371,03 522,43 779,67
49 à 53 Anos 163,21 191,32 214,03 249,69 303,48 367,90 496,71 699,40 1.043,79
54 à 58 Anos 183,11 214,65 240,13 280,14 340,48 412,76 557,28 784,70 1.171,07
59 ou Mais 298,54 349,96 391,49 456,72 555,10 672,94 908,56 1.279,32 1.909,24
TABELA DE PREÇOS (TITULARES E DEPENDENTES) - 21 À 49 VIDAS
Faixas Original Padrão Integral Supremo Absoluto I Absoluto II Absoluto III
Etárias Enf. Apto. Enf. Apto. Apto. Apto. Apto. Apto. Apto.
00 à 18 Anos 46,94 55,03 61,55 71,81 87,28 105,81 142,86 201,16 300,20
19 à 23 Anos 60,08 70,44 78,79 91,92 111,72 135,44 182,86 257,48 384,26
24 à 28 Anos 63,84 74,84 83,72 97,67 118,71 143,91 194,29 273,58 408,29
29 à 33 Anos 65,72 77,04 86,17 100,54 122,20 148,13 200,00 281,61 420,27
34 à 38 Anos 71,82 84,20 94,19 109,87 133,54 161,90 218,58 307,77 459,33
39 à 43 Anos 82,15 96,31 107,73 125,67 152,75 185,18 250,02 352,04 525,38
44 à 48 Anos 115,01 134,82 150,83 175,95 213,86 259,25 350,02 492,86 735,54
49 à 53 Anos 153,98 180,49 201,92 235,56 286,30 347,07 468,59 659,82 984,70
54 à 58 Anos 172,75 202,50 226,54 264,28 321,21 389,40 525,74 740,28 1.104,78
59 ou Mais 281,64 330,15 369,34 430,87 523,68 634,86 857,13 1.206,90 1.801,17
Reg. ANS.: 301337
TABELA UNIMED PAULISTANA - PME
03 à 99 Vidas
Referência: Novembro / 2008
OBS 1: Operadoras Congêneres: todas as operadoras devidamente registradas na ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar.
OBS 2: Não serão reduzidas as carências para:
• Os usuários e/ou dependentes/agregados com idade igual ou superior a 60 anos.
• Os itens “F”; “G”; “H”; “I” e “J” da cláusula 12 do contrato.
• Os ex-usuários de planos exclusivamente ambulatoriais, sistemas de cartões de desconto e similares;
• Os itens com resposta afirmativa na Declaração de Saúde (Preexistente).
• As empresas ou usuários cuja data de vencimento da última fatura/mensalidade quitada do plano anterior, seja superior a 90 dias da data do
protocolo de netrega da proposta de adesão.
ATENÇÃO: Rede Credenciada Sujeita a Alteração Sem Prévio Aviso por Parte da Operadora. As Informações Acima estão
Resumidas, para Maiores Informações Sobre a Rede Credenciada Consulte o Orientador Médico ou o Site Oficial para
Verificar as Especialidades Cobertas por Cada Prestador. Quaisquer outras Dúvidas, como Regras de Comercialização ou
Outras Dúvidas Sobre o Plano / Produto Consulte seu Supervisor / Corretor.