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CONCRETA CURSOS PROFISSIONALIZANTES Apostila do Curso para Formao de Oficial em Dry Wall
APRESENTAO - 1
Drywall uma tecnologia que substitui as vedaes internas convencionais (paredes, tetos e revestimentos) de edifcios de quaisquer tipos, consisti ndo de chapas de gesso aparafusadas em estruturas de perfis de ao galvanizado. Esta tecnologia j utilizada na Europa e nos Estados Unidos h mais de 100 anos e no Brasil este sistema veio ganhando espao nos ltimos anos em funo da instalao em nosso pas de quatro grandes fabricantes europeus do sistema: GYPSUM, LAFARGE, PLACO, KNAUF. O sistema Drywall consiste numa edificao de paredes de gesso que so mais leves e com espessuras menores q ue as das paredes de alvenaria. So chapas fabricadas industrialmente mediante um processo de laminao contnua de uma mistura de gesso, gua e aditivos entre duas lminas de carto . Tais sistemas so usados somente em ambientes internos das edificaes, para os fechamentos externos, o sistema dever utilizar perfis de ao estruturais (steel frame ) e chapas cimentcias ( resistentes ao de ventos e chuvas ).
Linha do tempo Dcada de 1970 Estria no Brasil: A primeira fbrica de chapas de gesso acartonado do Pas entra em operao na cidade de Petrolina, em Pernambuco, no ano de 1972. A Gypsum do Nordeste fornecia ao mercado placas para forros e divisrias internas. Apesar de, durante a dcada de 1970, centenas de unidades de conjuntos habitacionais em So Paulo terem sido construdas com vedao interna em drywall, o sistema no se populariza.
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Dcada de 1980 S forros: Drywall no se firma como um sistema construtivo atraente para vedao interna. At a dcada de 1990, apenas uma em cada cinco chapas produzidas era utilizada em divisrias de ambientes comerciais - cerca de 80% delas eram usadas como forros. Dcada de 1990 Surge um mercado: A construo racionalizada se consolida no Pas, gerando demanda por novos sistemas construtivos industrializados. Vislumbrando um novo mercado promissor, trs empresas comeam a fornecer o produto no Brasil: a francesa Lafarge, a alem Knauf e a britnica BPB-Placo. As empresas iniciaram seus negcios no setor importando chapas de suas fbricas no exterior, mas logo instalaram seus prprios parques industriais no Pas. A Lafarge adquiriu, em 1995, as fbricas de Petrolina e Araripina da Gypsum do Nordeste.
Dcada de 2000 Associao criada: Para divulgar a cultura da construo seca, as fabricantes do sistema fundam a Associao Drywall (Associao Brasileira dos Fabricantes de Chapas para Drywall) em junho de 2000.
Novas tecnologias: So lanadas no Pas as chapas Resiste ntes Umidade (RU) - de colorao verde, para uso em reas midas e molhveis internas - e as chapas Resistentes ao Fogo (RF) - de colorao rosa, contm retardantes de chama em sua composio, fazendo-as adequadas para aplicao em sadas de emergncia, reas e nclausuradas etc.
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Primeira normatizao: Em 2001, so publicadas as primeiras normas tcnicas para chapas de gesso acartonado: a NBR 14.715 (Requisitos), a NBR 14.716 (Verificao das Caractersticas Geomtricas) e a NBR 14.717 (Determinao das Caractersticas Fsicas). Norma de perfis: A ABNT (Associao Brasileira de Normas Tcnicas) publica, em 2005, a NBR 15.217 - Perfis de Ao para Sistemas de Gesso Acartonado - Requisitos. O documento prescreve as caractersticas das estruturas metlicas das paredes de drywall.
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APRESENTAO 1I
Drywall O gesso acartonado ou Drywall um material utilizado na construo civil j h muito tempo na Europa e Estados Unidos. Com a instalao dos gra ndes fabricantes (Lafarge, Knauf) no Brasil essa tcnica tem tido maior destaque tambm aqui nos ltimos anos devido grande versatilidade, facilidade e rapidez de instalao.
As placas de gesso forradas de papelo fixadas em perfis de ao galvanizado podem ser utilizadas em quase tudo e de diversas maneiras como em paredes, forros, revestimentos e at para mobilirios, prateleiras, nichos, closets, etc. A instalao tambm rpida e limpa. Gera apenas cerca de 5% de entulho reduzindo, portanto o desperdcio.
A restrio apenas que no seja utilizado em paredes estruturais. Em paredes comuns, residenciais ou comerciais o drywall leva muita vantagem em relao alvenaria porque permite modificao rpida de layouts. Por esse motivo tem sido preferido para dividir espaos em escritrios e prdios residenciais. Por serem mais estreitas que as de alvenaria, as paredes de drywall permitem um melhor aproveitamento do espao com ganho de cerca de 5% de rea. Outra vantagem que esse material permite a instalao dos sistemas de iluminao, telefonia e hidrulica na parte interna de sua estrutura durante a fase de montagem evitando a quebradeira de alvenaria para esse fim. Alm disso, colocando l mineral ou de fibra de coco na parte interna do drywall pode-se tornar a parede mais acstica evitando as vibraes e o vazamento dos sons. O nico quesito que o drywall sai perdendo em relao ao uso da parede de alvenaria o custo. Enquanto uma parede normal custa em torno de R$20 o m, o drywall instalado custa em mdia R$ 35. O custo beneficio entretanto compensa pelas outras vantagens que j citamos.
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Existem alguns mitos que ainda persistem acerca desse material mas que podemos desfazer: Uso em reas molhadas: o drywall pode ser usado em banheiros, i nclusive no prprio box. Para esses casos devem ser utilizadas as chapas verdes (RU Resiste ntes Umidade) que possuem elementos hidrofugantes (repelem a gua). O cuidado na escolha do revestimento. O ideal no caso de box, que se faa um tratamento com manta asfltica no ncontro entre o piso e as paredes, para evitar que a gua mine entre as juntas. Depois disso as placas de Drywall podem receber acabamentos em cermica, pastilhas, mrmore, granito, pintura entre outros. O rejunte pode ser o mesmo aplicado em paredes de alvenaria.
Uso em paredes externas: nesse caso devem ser utilizadas as chapas cimentcias com perfis estruturais.
Fixao de cargas: possvel sim fixar objetos dos mais variados pesos em paredes de drywall. Mas necessrio tomar alguns cuidados. Para furar a parede, indica-se a utilizao de brocas especficas e de buchas especiais basculantes de plstico ou metlica, que se abrem pelo lado de dentro e resistem at 30kg. Nos locais em que sero fixados objetos pesados (como armrios de cozinha, quadros, tevs, espelhos com moldura de ferro), providencial criar um reforo com barrotes de madeira ou chapas metlicas internas.
Uso em curvas: um dos pontos positivos do drywall a obteno de formas diferenciadas nos projetos. O material permite que arquitetos e designers faam recortes, curvas e outras intervenes ousadas.
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O Curso capacita ao aluno a trabalhar na rea da Construo Civil como Oficial em Dry Wall, realizando instalaes de placas de gesso para elaborao de paredes e tetos, fazer reparos em placas danificadas, montar cmodos de acordo com plantas arquitetnicas, instalar detalhes ornamentais tanto residencial quanto na construo civil, elaborar recortes para introduo e fixao de luminrias, sancas, caixas de passagens eltricas, tubos em geral, instalaes de caixas de interruptores e tomadas diversas, elaborar acabamentos especiais e/ou rsticos, reconhecer materiais pertinentes s aplicaes em gesso e seus comportamentos mecnicos bem como cotlos, desenvolver pequenas plantas residenciais, elaborar dimensionamentos internos de distribuio grfica de forma inteligente, dime nsionar os cmodos e a quantidade de miscelneas a serem aplicadas de forma econmica e verstil. O aluno de Dry Wall ter noes fundamentais de segura na no trabalho com a utilizao de ferramentas perigosas tais como: andaime; serras eltricas e serrotes manuais; furadeiras e serras copo de alta velocidade; trabalho em altura com utilizao dos devidos EPIs, noo de primeiros socorros contra acidente com eletricidade; quedas de andaimes ou de plataformas, ter pleno conhecimento das normas de utilizao dos EPIs e EPs (Equipamentos de Proteo Individual e Equipamentos de Proteo Coletivos). O Oficial em Dry Wall aborda os procedimentos e normas tcnicas que devem ser utilizados na execuo de obras novas e
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Esta apostila destinada execuo/reforma de instalaes novas ou de reformas interna e externa de uma nica casa residencial e situaes em obra civil. Quando se tratar de mais de uma residncia em um mesmo terreno um prdio, por exemplo, no haver a necessidade de mais informaes tcnicas sobre o assunto, pois tais informaes sero ministradas neste Curso de oficial em Dry Wall. Para qualquer caso de dvida no territrio nacional, recomendado consultar as Normas vigentes Locais atravs ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas, alm de literaturas tcnicas especializadas.
O assunto sobre as instalaes em Dry Wall residenciais e da construo civil, no foi esgotado nesta apostila. Procuraram-se tratar de uma maneira prtica, os procedimentos para a execuo das instalaes residenciais e situaes em canteiro de obra adequadas, seguras e mais eficientes quanto ao uso de aplicaes em Dry Wall.
Esta Apostila a atualizao generalizadas de vria obras prticas de elaborao e aplicao na construo civil em geral tanto Residenciais de pequeno porte quanto em grandes obras e de vrios livros tcnicos pertinentes rea.
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Perfil do Profissional da rea Gesso Acartonado Qualidade e tica Profissional Administrao e Gerenciamento da Mo-de-obra Marketing Aplicado
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1.0)
Perfil do Profissional da rea de Gesso Acartonado Objetivos do profissional da rea de Gesso Acartonado
Contribuir para a melhoria e qualidade dos servios de instalaes e reparos em gesso tanto da rea privada quanto da rea comercial, sendo o mesmo autnomo ou com vnculos empregatcios. Qualificar o oficial em Dry Wall integrando um perfil de competncias exigido pelo mercado da construo civil e dando-lhe amparos legais baseados na legislao que rege as Normas Regulamentadoras (NRs) e as Normas Brasileiras Regulamentadoras (NBRs).
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Introduo
Um grande percentual de profissionais capacitados na rea do gesso trabalha ou como autnomo ou como funcionrios de pequenas, mdias e grandes empresas. Os aplicadores de placas de gesso acartonado, tanto treinados por engenheiros civis ou aprendendo a profisso no dia-a-dia quanto os cursados, vm de funes que muitas vezes desconhecem, se perdendo entre servios de construes antigas ou at mesmo as atuais sem noo do que esto fazendo e sem iniciativa de exec uo de tarefas simples; Alguns oficiais ou aprendizes prticos sem noo terica, no em sua maioria, vem continuamente buscar conhecimentos para se tornarem mais capacitados tentando aprimoramentos e informaes para proporcionar muitas vezes a si mesmos um bem estar nas execues em gesso acartonado de pequeno, mdio e at grande porte na rea da construo civil em geral. Galgada nessa necessidade de mercado a Concreta atravs de seu esplendido domnio de implantao de cursos profissionalizantes na rea educacional, implanta um tcnica de ensino inovadora. Delegando informaes de nvel tcnico profissionalizante, intermediando, qualificando e profissionaliza ndo, tanto os no qualificados quanto os profissionais da rea que queiram aprimorar-se das mais recentes inovaes tecnolgicas. Desde ento, a preocupao com a qualificao na rea da construo civil em especial na rea de aplicaes e acabamentos especiais vem crescendo de mos dadas com o Brasil. A implantao do programa de ensino primognita e de aprimoramento aos que j o tm de suma importncia, tornou-se ainda mais relevante, as necessidades pessoais, empresariais e govername ntais ser doravante o foco do profissional integrado construo civil. O Brasil, o mercado em si necessita de profissionais com formao na rea do Gesso Acartonado para as seguintes funes:
Gesseiro com Conhecimentos Tcnicos de aplicao profissional em Dry Wall (Gesso acartonado) Oficial em Dry Wall com Conhecimentos Tcnicos em Modelagens com Gesso Acartonado Oficial em Dry Wall exclusivo para a rea da Construo Civil Oficial em Dry Wall exclusivo para a rea da Construo Civil em especial Residencial
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Oficial em Dry Wall exclusivo para a Construo Civil em especial Predial Oficial em Dry Wall com Fundamentos em Pintura e trabalhos manuais de decorao. Com o contnuo crescimento do nosso Pas e a grandiosa procura de profissionais capacitados, grandes empresas vm treinando seus funcionrios, pois no encontram no mercado mo-de-obra capacitada profissionalmente.
1.1)1. Qualidade e tica Profissional Sabemos da importncia da qualidade de execuo dos servios de acabamento quanto a tica profissional. Falemos um pouco da qualidade da mo-de-obra do profissional do gesso acartonado: O instalador consciente sabe que a qualidade de seu servio primordial, se ele o executa de forma desleixada, pela metade, utilizando produtos de pssima qualidade sem o selo e aprovao do INMETRO e sem a regncia das NBRs, com toda certeza esse profissional perder a confiabilidade. As conseqncias de servios mal feitos no que tange ao acabamento tm em seus efeitos um visual de baixa atratividade. O gesso acartonado ou dry wall no igual a um cano dgua com vazamento ou a um muro mal rebocado, a uma pintura mal feita, tanto o cano, o reboco ou a pintura tem reparos nos prprios materiais ali existentes, isso no pode ser feito no caso do gesso acartonado, pois o profissional sabe que: uma parede fora de prumo para ser consertada s derrubando e realizando outro, fo rro fora de nvel quando no caso se for cozinha onde se coloca os revestimentos em azulejo, no ato da aplicao, visualmente se notar a tortura do forro, para consert -lo no seria possvel, s derrubando e executando outro e se forem aplicados na execuo desse forro material de m qualidade, como buchas ruins, parafusos fora das especificaes haver grandes chances desse forro ruir ou chegar mesma at cair, o que provocar se no caso de pessoas no local, graves ferimentos e possivelmente at a morte.
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Tanto quanto importante a qualidade e a escolha certa do material e da mo-de-obra para servios em instalaes e acabamentos tambm muito importante o carter tico do profissional, neste curso ensinamos para o futuro profissional a fazer os clculos certos para uma cobrana justa, obviamente que as personalidades so distintas e bem diferentes entre os profissionais, todavia o profissional tem que ter tica, principalmente quando se trata de remoo de defeito, muitos aproveitam da condio de leigos dos clientes e abusam nas cobranas, mas se esquecem de uma nica coisa importantssima, s ganharo uma vez, somente uma nica vez o cliente usar dessa mo-de-obra. Percebe-se que repetidas vezes se utilizando de m f, aos poucos o indivduo mal intencionado ir perder a clientela, principalmente se seu negcio for em cidade pouco populosa, onde todos conhecem a todos. Ter carter bom, boas maneiras, honestidade, ter apenas em seu poder aquilo que foi conquistado com trabalho e suor gara ntia de sucesso na vida. 1.1)2. Administrao e Gerenciamento da Mo-de-obra Administrar e gerenciar a mo-de-obra significa tambm entre outras coisas que se no o fizer na ntegra estar com toda certeza jogando dinheiro na lata do lixo. Um exemplo simples e corriqueiro na rea dos servios eltricos residenciais principalmente: Estou com pressa de terminar o servio, no posso de deix-lo de fazer por vrias razes, financeira, cliente bom, tica, palavra sria, contrato assinado entre outras mil e uma razes, por outro lado da questo tenho urgncia do trmino , pois tenho outro cliente me esperando no dia seguinte, digamos que errei e me precipitei em meus clculos para o trmino. Baseado em minhas necessidades de urgncia para o trmino, comea a executar s pressas e fazer os servios pela metade ou ora mal feitos. Tudo isso ocorre por no ter administrado minha mo-de-obra em relao ao fator tempo. OK terminou o servio daquele jeito, parto para o outro que fica numa distncia considervel, no dia seguinte o cliente do primeiro servio me liga dizendo o seguinte: Fulano, a instalao do quar-
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to da minha sogra est desabando, necessito de voc aqui com urgncia... Pronto l vem a dor de cabea, justamente no quarto da sogra do cliente, e o pior: DESABANDO? Isto significa: vou ter que retornar prejuzo de logstica, combustvel, prejuzo no tempo, prejuzo no material por ter sido minha falha e por ser eu o profissional esse material terei que repor o prejuzo em minha dignidade e confiana do cliente para comigo. Melhor : na hora de administrar o fator tempo sempre adicionar um percentual de 10% a mais, agindo dessa forma, voc poder estar evitando muitos danos prejudiciais voc e a terceiros, sem mencionar como que ir ficar a sua imagem ou da sua empresa.
1.1)3. Marketing Aplicado O que seria ou poderamos entender como sendo marketing aplicado: no e tambm no ser uma das tarefas mais fceis que poderamos ter em nosso contexto tanto pessoal quanto profissional Para termos um bom marketing termos que possuir algumas boas ferramentas, neste caso um garoto propaganda em nosso caso um Oficial de Dry Wall de excelente qualidade tcnica e moral Um bom profissional em seu propaganda, seu marketing nada mas do que uma boa apresentao de seu produto, sua qualidade de: mo-de-obra especializada, bom preo com custos iguais ou pouco inferiores do mercado, um traje descente, botinas bem engraxadas (no se esquea que o instalador de dry wall usa EPIs (equipamento de proteo individual), o ferramental bem cuidado, pois a ferramenta o espelho da qualidade da mo-deobra do profissional, ferramentas enferrujadas, sujas, quebradas entre outras, de certa forma direta reflete que voc . Na execuo dos servios de acabamento o bom profissional no deixa em hiptese alguma cometer os seguintes deslizes: 1. Deixar espalhado na obra materiais de acabamento, sacos de cola e cimento, buchas e parafusos; 2. Deixar espalhados suas ferramentas;
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3. Iniciar um determinado servio e termin-lo; 4. Quando do trmino de um determinado servio, limpar o local; 5. E situaes onde h riscos de acidente envolvendo fiao exposta, ferragens pontiagudas, alertar verbalmente os que ali se encontram tambm trabalhando e visualmente com placas sinalizadoras de alerta (sonora/escrita); 6. Evitar sob qualquer condio de indagaes e assuntos no pertinentes tarefa a ser executada, tais como: se o(a) cliente casado(a), tocar ou pegar objetos que lhe dizem respeito, objetos esses de propriedade de outrem, evitar piadas, discusses de futebol/religio/novelas etc; 7. Ter boas maneiras e boa educao, sempre cumprimentando ao chegar e ao sair com um bom dia ou boa tarde apertos de mo apenas em fechamentos de negcios ou em situaes de longo tempo de ausencia. 8. Ao cumprimentar com aperto de mo, no aperte demasiadamente a mo de seu propenso, isso falta de educao e no de personalidade forte como muitos alegam; Homem com carter forte e personalidade tambm forte aperta a mo do outro at esmagar, tolice e falta de educao. 9. Quando tiver vrias pessoas a ser cumprimentada nunca em hiptese alguma saia apertando mo a mo, alm de ser falta de educao tambm anti-higinico e de certa forma perda de tempo, cumprimente acenando com a mo para todos e dizendo: bom dia a todos. 10. Ser equilibrado no falar e no ouvir, quando uma pessoa estiver falando algo, no interpele no a corte, no vire seu rosto para os lados, mesmo que o assunto no seja do seu interesse seja cordial, olhe nos olhos da pessoa e lhe inspire ateno, isso se chama poltica da boa vizinhana e fineis, ou seja, uma pessoa educada, fina. 11. Aceite crticas e sugestes, por mais que voc saiba, e ntenda e tenha anos de experincia ser sbio saber e aceitar, por esse fato se torna cada vez mais sbio agora j o tolo se torna cada vez mais tolo por no aceitar crticas
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sugestes e idias de outras pessoas ou de outros profissionais. 12. Pontos desejveis no profissional de excelente qualidade: Pontualidade Iniciativa Cortesia Simpatia Considerao pelos outros Esprito amistoso Calma nas emergncias Senso de responsabilidade Ser emptico muito importante, se voc no sabe o que empatia vamos te explicar, empatia voc se colocar no lugar de seu semelhante, sentir as dificuldades que ele sente suas dores, seus desnimos, saber se ele est de mau humor porque algo de errado ou de ruim se enco ntra, isto empatia, antes de cobrar ou de julgar pense a respeito.
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ANOTAES
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FABRICAO DAS PLACAS DE GESSO ACARTONADO As placas de gesso acartonado so fabricadas industrialmente mediante um processo de lam inao contnua de uma mistura de gesso, gua e aditivos e so chamadas de painel (sanduche) que composta por miolo de gesso endurecido entre duas camadas de papel carto (tipo kraft). A figura abaixo mostra como feito o processo:
MATERIAIS
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PLACAS ST - Standard: para aplicao em reas secas.(branca) RU - Resistente Umidade: para aplicao em reas sujeitas umidade por tempo limitado de forma intermitente. (verde) RF - Resistente ao Fogo: para aplicao em reas secas necessitando de um maior desempenho em relao ao fogo. (rosa) Caracterstica geomtricas Espessura: 9,5 mm, 12,5mm, 15 mm Largura: 600 ou 1200 mm Comprimento: de 1800 a 3600 mm PERFIS
Definio So perfis fabricados industrialmente mediante um processo de conformao contnua a frio, por seqncia de rolos a partir de chapas de ao revestidas com zinco pelo processo contnuo de zincagem por imerso a quente e devem seguir as seguintes especificaes: (massa mnima de revestimento de 275 g/m2 - ensaio triplo NBR15217:2005.
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PARAFUSOS (FIXAO)
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Especificao dos parafusos Resistncia corroso: os parafusos a serem utilizados para fixao dos componentes dos sistemas drywall devem possuir resistncia corroso vermelha mnima de 48 horas na cmara salt-spray em teste de laboratrio. O comprimento dos parafusos que fixam as chapas de gesso nos perfis metlicos (chapa de gesso/metal) definido pela quantidade e espessura de chapas de gesso a serem fixadas: o parafuso deve fixar todas as camadas e ultrapassar o perfil metlico em pelo menos 10 mm. O comprimento dos parafusos que fixam os perfis metlicos entre si (metal/metal) deve ultrapassar o ltimo elemento metlico, no mnimo em trs passos de rosca. MASSAS Fast FLX BR
Ready FLX BR
Pearl FLX BR
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FERRAMENTAS
Puncionador
Lixadeira Manual
Estilete
Chave de fenda
Esptula Grande
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Serrote p/Gesso
Linha de Pedreiro
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Trena
Furadeira
Serra Copo
Misturador
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Desempenadeira de Ao
Mangueira de Nvel.
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ANOTAES
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Massas para juntas e massa para colagem Definio As massas Knauf foram especialmente desenvolvidas para utilizao nos sistemas de drywall e asseguram um acabamento perfeito e sem trincas.
FITAS E L MINERAL
Dica
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INSTALAO
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Transporte as Chapas de Duas em Duas. No Transporte Manual, Segure a Chapa do mesmo Lado. Transporte as Chapas na Posio Vertical.
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Alinhe os Apoios ao Empilhar mais de um Palete O limite de Paletes por Pilha de 6 (seis) Paletes.
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As Chapas dos Paletes devem ter as mesmas Medidas. No armazene outros materiais sobre as Chapas.
PR-REQUISITOS PARA A MONTAGEM Confira os Projetos. O Contra-Piso deve estar Concludo. Verifique o p direito entre lajes.
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Verifique o Suporte onde est Fixado o Sistema. Defina o Tipo de Fixao com Base no Suporte.
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Recomendaes gerais
Todos os componentes dos sistemas devem ser estocados em local seco e abrigado. Chapas de gesso. No recebimento do produto, verificar a sua integridade, antes de iniciar a descarga. No transporte das chapas de gesso, os pallets devero ter cantoneiras de proteo nos pontos em contato com cordas e fitas de amarrao utilizadas para a descarga e movimentao do produto. As chapas devem ser empilhadas sobre apoios de no mnimo 50 mm de largura, espaados de aproximadamente 400 mm. O comprimento dos apoios deve ser igual largura das chapas. Manter o alinhamento dos apoios ao empilhar vrios pallets. No empilhar chapas curtas em conjunto com chapas longas ou fora de alinhamento. Verificar a resistncia da laje e a capacidade da empilhadeira em funo do peso das chapas. A fita lateral deve ser preferencialmente retirada somente no momento da aplicao das chapas. As chapas podem ser transportadas manualmente ou por empilhadeiras. No caso do transporte manual, as chapas devem ser levadas na posio vertical. Para as chapas muito pesadas, o transporte manual poder ser realizado por duas pessoas. Nos locais potencialmente sujeitos umidade, as chapas devero ser protegidas com uma lona plstica.
Perfis metlicos Os perfis devem ser mantidos preferencialmente amarrados e alinhados. Evitar balanos ou distores que possam causar amassamento ou tores nos perfis. Perfis menores sempre apoiados sobre perfis maiores.
Massas em p Estocar os sacos em local seco, afastados do piso, preferencialmente sobre estrados e em pilhas de no mximo 20 sacos para assegurar a estabilidade da pilha.
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ANOTAES
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MARCAO E LOCAO DAS PAREDES CORT E E FIXAO DAS GUIAS CORT E E COLOCAO DOS MONTANT ES REFOROS E INSTALAES CHAPEAMENTO ACABAMENTO
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MARCAO.
LOCAO DA PAREDE.
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MARQUE O VO DAS PORTAS, LEVANDO EM CONSIDERAO COMO AS PORTAS SERO FIXADAS. DEFINA SE A MARCAO SER DO EIXO DA ESTRUTURA OU DA FACE DA PAREDE.
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TRANSFIRA PARA A LAJE SUPERIOR A MARCAO. UTILIZE UM PRUMO PARA TRANSFERIR AS MEDIDAS.
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FAA O CORTE DOS 20 CM DA PORTA EM MEIA ESQUADRIA. RETIRE AS ABAS DOS 20 CM PARA EVITAR O EFEITO MOLA.
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A PAGINAO DOS MONTANTES DETERMINA A PAGINAO DAS CHAPAS POSICIONE MONTANTES NO INICIO E NO FIM DA PAREDE
ENTRE MONT ANTER UMA ENTRE: 60 CM, 30 CM, FORME A ESCAO DO CANTE E A CONDIO LOCAL OU A PRIA CONDIO DO
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POSICIONANDO O
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NOS ENCONTROS EM T ENTRE PAREDES UTILIZE UM MONTANTE EXTRA PARA A AMARRAO. FIXE OS MONTANTES DE PARTIDA AO SUPORTE EM QUATRO PONTOS
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FIXE OS MONTANTES DE PORTA POR MEIO DE TRS PARAFUSOS VIRADA DE 20 CM DAS GUIAS.
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NAS PORTAS CONTRA UMA PAREDE UTILIZE UM MONTANTE EXTRA PARA O DEVIDO REFORO.
UM TRANSPASSE DE 30 CENTMETROS.
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ELAS DEVEM FICAR DESALINHADAS ENTRE SI. DESENCONTRE AS EMENDAS DOS OU DO MONTANTE.
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REFORO E INSTALAES
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INSTALAO DA L MINERAL
INSTA-
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CHAPEAMENTO
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AJUSTE DA CHAPA
FECHAMENTO DA PAREDE
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APLIQUE AS CHAPAS NO SENTIDO VERTICAL. POSICIONE A FACE DA CHAPA PARA O LADO EXTERNO DA PAREDE.
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UTILIZE SEMPRE O LIMITADOR DA PARAFUSADEIRA, POIS, DESSA FORMA NO AVER O ESCAPE DA FURADEIRA FAZENDO COM QUE O MANDRIL APROFUNDE NO GESSO, ULTRAPASSANDO A PROFUNDIDADE IDEAL.
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ACABAMENTO
UTILIZE MASSA DE REJUNTE PARA O ACABAMENTO. UTILIZE FITA DE ACABAMENTO GYPSUN JT. UTILIZE GUA E RECEPIENTE LIMPOS.
POLVILHE O P NA QUANTIDADE INDICADA. AGUARDE O P ABSORVER A GUA. BATA A MASSA MECANICAMENTE OU MANUALMENTE.
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APLIQUE MASSA/FITA/MASSA NA PRIMEIRA DEMO. RECUBRA A FITA COM MASSA ENQUANTO A MASSA SOBRE A FITA SE ENCONTRA MIDA.
TRATAMENTOS DE JUNTAS
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COLOCAO DA FITA
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APLIQUE A SEGUNDA DEMO DE MASSA. SE NECESSRIO APLIQUE A TERCEIRA DEMO AT NIVELAR A JUNTA.
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NAS JUNTAS DE TOPO APLIQUE A TERCEIRA DEMO, ABRINDO EM 60 CENTMETROS A LARGURA DA FITA. NOS NGULOS INTERNOS O PROCEDIMENTO EXATAMENTE O MESMO. APLIQUE A FITA JT VINCADA PARA OS RESPECTIVOS NGULOS INTERNOS.
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NOS PARAFUSOS APLIQUE A MASSA EM FORMA DE X, POIS, DESTA FORMA HAVER UM PREENCHIMENTO COMPLETO DE TODAS AS RANHURAS E ESPAOS DO PARAFUSO, SEJA ELE COM CABEA PHILLIPS OU FUNDA.
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DICAS
A montagem de paredes com os sistemas Drywall exige especial ateno aos detalhes de instalao aprese ntados neste passo-a-passo. Todos os procedimentos indicados so essenciais para o bom desempenho mecnico e acstico das paredes, bem como para a sua preciso geomtrica e seu acabamento.
1- Locao da parede
Utilizar trena, prumo ou laser para a correta localizao das guias e dos pontos de referncia dos vos de portas, que devem ser devidamente prdefinidos no projeto.
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ser fixada com parafusos tipo T 25, a cada 500 mm, e a segunda, com paraf usos tipo T 35 a cada 250 mm. Caso o comprimento da chapa no coincida com a altura do p direito, as emendas necessrias devem ser desencontradas (contra fiadas). Para facilitar a colocao dos parafusos, as chapas so identificadas com a letra K a cada 250 mm, para modulao de 600 mm, e com marcaes em forma de ponto a cada 250 mm, para modulao de 400 mm.
16 - Instalao de l mineral
As ls minerais (l de vidro ou l de rocha) devem ser colocadas no interior das paredes sempre com o uso de luvas e mscara. Caso a espessura da l seja menor do que a espessura dos perfis, devem ser utilizados ganchos ou massa para sua fixao.
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21 - Ajuste da chapa
Caso seja necessrio, ajustar as possveis imperfeies do corte com o auxlio de um raspador.
22 e 23 - Fechamento da parede
Aps todas as instalaes efetuadas, fechar a parede com os mesmos cuidados indicados no passo 14. As juntas verticais entre as chapas devem ser feitas sempre sobre os montantes. Em caso de juntas horizontais, estas devem ser desencontradas. As juntas de uma face da parede sempre devem ser desencontradas em relao outra face. No caso de paredes com chapas duplas, as juntas da segunda camada devem ser defasadas da primeira.
28 - Tratamento de juntas
Aplicar com uma desempenadeira uma primeira camada de massa Knauf Readyfix ou Fastfix ao longo da junta.
29 - Colocao da fita
Colocar a fita de papel microperfurado sobre o eixo da junta. Com o auxlio de uma esptula, pressionar firmemente a fita sobre a primeira camada de massa.
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ANOTAES
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EXECUO DE SVVI EM CHAPAS DE GESSO Resumo dos requisitos de atendimento NBR 15758 Sistemas construtivos em chapas de gesso para dry wall (vlida a partir de 04/10/2009).
Exigncia de norma
Conforme/No Conforme
rea
I m p a c t o
PROJETO
O projeto deve apresenta r todas as informa es e requisi tos tcni cos pa ra a execuo da SVVI de acordo com o i tem 1 da NBR 15758 -1 (Requisi tos pa ra sistema utilizados como pa rede)
NO CONFORME
GETEC / DOT
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O projeto deve indispensa velmente segui r o i tem 2 da norma a cima Referencias norma ti vas e utiliza r todas as normas perti nentes rela ti vas a ins talaes prediais, i mpermeabiliza es , requisitos dos materiais , a cs ticas e etc.
NO ATENDE
GETEC
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Atender o anexo C da norma acima citada de forma a prever reforos em locais que podem ocorrer fixaes de armrios, bancas, aparelhos eletrodomsticos, etc.
NO ATENDE
GETEC
Atender o anexo D da norma acima citada prevendo o tipo de material que ser aplicado na parede
NO ATENDE
GETEC
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Obedecer a tabela 2 da NBR 15758-1 para atender as Normas desempenho acstico, resistncia ao fogo e ensaios
NO ATENDE
GETEC / SUPRIMENTOS
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Especificar conjuntos que atendam aos ensaios e premissas especificadas na NBR 15575-4, item 7, 10, 11, 12, 13,14,15, 16, 17, 18 e anexos A, B, C, D, E, F.
MATERIAIS Especificao e compra
GETEC / SUPRIMENTOS
O SVVI em sistema drywall deve ser especificado para compra de acordo com as caractersticas estabelecidas em projeto, e obedecendo as NBR 14715 NBR 14716, NBR 14717 para chapas em gesso e NBR 15217 para perfis em ao para dry wall
NO ATENDE
GETEC
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Armazenamento Atende Os cri tri os pa ra recebi mento es tocagem e manuseio devem obedecer ao i tem 13 da NBR 15758-1 ATENDE DOT
Exigncia de norma
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Atende
Obedecer as ferra mentas es tabelecidas no anexo E da NBR 15758-1 pa ra execuo do sistema de Drywall
NO ATENDE
DOT
As caixas de instalao de dois ambientes adjacentes no devem entrar em contato devendo ser posicionadas com pelo menos 10 cm de afastamento entre elas As caixas tm que ser fixadas com no mnimo dois parafusos,
NO ATENDE
GETEC / DO T
ATENDE
DOT GETEC / DO T
Os pontos de utilizao de instalao hidrossanitrias devem ser NO Afixados em travessas metlicas ou madeira tratada e frestas vedada TENDE com mastiques elastomricos e as extremidades das conexes avanar 2 mm ao revestimento. No caso de utilizao de l mineral para acstica e ser de espessura menor que o vo da parede utili zar dispositivo para fixao da mesma. Recebimento do drywall agora por norma deve ser observado a specto, irregularidade, desvio de prumo e esquadro. No atende No atende
DOT
DOT
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ANOTAES
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Tetos
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EXECUO DE FORRO EM CHAPAS DE GESSO Resumo dos requisitos de atendimento NBR 15758 - 2 Sistemas construtivos em chapas de gesso para dry wall
Exigncia de norma
O projeto deve apresenta r todas as informa es e requisi tos tcni cos pa ra a execuo da SVVI de acordo com o i tem 1 da NBR 15758 -2 (Requisi tos pa ra sistema de forros)
Conforme/No Conforme
NO ATENDE
rea
GETEC
Impacto
O projeto deve indispensa velmente segui r o i tem 2 da norma a cima Referencias norma ti vas e utiliza r todas as normas perti nentes rela ti vas a ins talaes prediais, i mpermeabiliza es , requisitos dos materiais , a cs ticas e etc.
NO ATENDE
GETEC
Segundo NBR 15758-2 item 4.2.1 Os forros no devem receber nenhuma ca rga adi cional tipo lumi nrias , e as mesmas devem ser previs tos em projetos e fi xados na es trutura / suporte da edi fi ca o.
NO ATENDE
Obedecer a tabela 1 Dimenses mximas para a previso de dilatao dos forros na NBR 15758-2 item 5.
NO ATENDE
Obedecer ao anexo A da NBR 15758-2, que contm os detalhes dos NO ATENDE dispositivos de fixao e sustentao, espaamentos e suas caracte-
GETEC / DOT
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Obedecer ao anexo C da NBR 15758-2, que estabelece o mtodo de NO ATENDE ensaio para a determinao da resistncia a trao do conjunto: suportes, niveladores, tirantes e perfis
MATERIAIS Especificao e O Forro em sistema drywall deve ser especificado para compra de compra acordo com as caractersticas estabelecidas em projeto, e obede-
SUPRIMENTOS
NO ATENDE
GETEC
cendo as NBR 14715 NBR 14716, NBR 14717 para chapas em gesso e NBR 15217 para perfis em ao e fixadores para dry wall
Armazenamento Os cri tri os pa ra recebi mento es tocagem e manuseio devem obedecer ao i tem 13 da NBR 15758-1 NO ATENDE DOT
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Identificao
A embalagem dos a cessri os pa ra o forro de ve trazer informa es s obre NO CONFORME ma rca ou nome do fabri cante; identifi ca o do lote do produto; denomina o do produto; designa o do reves timento do zinco; nmero desta no rma .
SUPRIMENTOS
Exigncia de norma
Conforme/No Conforme
rea
Impacto
Utili za r espa a mento m xi mo da estrutura com chapa perpendi cula r a mesma ST ou RF 600mm e RU 400mm. Pa ra chapas pa ralela a es trutura St ou RF 400mm e RU n o utiliza r Obedecer as ferra mentas es tabelecidas no anexo E da NBR 15758-1 pa ra execuo do sistema de Drywall
NO CO NFORME DOT
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EXECUO DE FORRO EM PLACAS LISAS DE GESSO Resumo dos requisitos de atendimento NBR 12775 Placas lisas de gesso para forro determinao das dimenses e propriedades fsicas (vlida a partir de 01/03/1993).
Exigncia de norma
Conforme/No Conforme
rea
Impacto
Somente utiliza r placas de gesso que a tenda m a NBR 12775 que pres creve o NO CONmtodo de de termina o das dimenses e propriedades fsicas das pla cas lisas FORME de gesso pa ra forro compreendendo: di menses das pla cas; espessura e largura do reforo lateral; dimenses dos encaixes macho e fmea ; espessura da regio central ; massa especfi ca ; resistncia a flex o e resistncia do elemento de fixao, OU SEJA GESSO TIPO STAF (RJ) FORA DE NORMA
GETEC / SUPRIMENTOS
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Montantes Simples Recomendam-se que os Montantes sejam fixados na guia superior e/ou inferior com parafuso ou alicate puncionador. Fixar os montantes de partida nas paredes laterais no mximo a cada 60 cm e ao menos em trs pontos. Encaixar os montantes nas guias, com espaamento mximo de 60 cm. Os montantes devem ter seu comprimento, entre 5 mm a 10 mm, menor de que a altura do p-direito. permitido fazer furos adicionais nos montantes, desde que: a) Os furos sejam centrados na alma dos montantes ; b) O dimetro seja, no mximo, igual aos dos furos de usinagem do perfil;
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c) A quantidade de furos adicionais seja, no mximo de dois furos entre os furos de usinagem. Caso haja necessidade de emenda de montante, esta deve ser executada atravs de encaixe telescpio, cujo traspasse deve ser de no mnimo 30 c m, com pelo menos dois parafusos do tipo metal/metal de cada lado. Pode-se tambm executar a emenda com auxlio de pedao de guia ou de guia ou de montante, todavia nestes casos do transpasse deve ser de pelo menos 30 cm de cada lado da emenda, utilizando-se no mnimo quatro parafusos de cada lado.
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PRIMEIROS SOCORROS
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EMERGNCIAS TRAUMTICAS
Por David Szpilman Em qualquer situao de trauma proceda ao EXAME PRIMRIO primeiro, e logo aps, estando a vtima viva realize o EXAME SECUNDRIO. Durante o exame secundrio o socorrista dever avaliar os possveis traumas ocorridos e condutas. Neste captulo veremos cada situao em particular de trauma e sua conduta. O que trauma (traumatismo)? - a leso corporal resultado da exposio energia (mecnica, trmica, eltrica, qumica ou radiao) que interagiu com o corpo em quantidades acima da suportada fisiologicamente. Pode ainda em alguns casos ser resultado da insuficincia de algum elemento vital (afogame nto, estrangulamento, congelamento). O tempo de exposio e o surgimento da leso devem ser curtos (alguns minutos) (OMS - ano 2000). O trauma pode ser intencional ou no intencional e varia de leve a grave.
HEMORRAGIAS
Um indivduo com 70 Kg possui aproximadamente 4.900 ml de sangue. O volume de sangue varia conforme a idade e pode ser estimado utilizando-se o valor mdio de 80 ml / Kg de peso. Em crianas, o volume sangneo maior, estando entre 8 e 9% do peso corporal.
Hemorragia a perda de sangue circulante para fora dos vasos sangneos. Hemostasia o controle da hemorragia. Os mecanismos normais que o corpo possui para limitar as hemorragias so: 1) Contrao da parede dos vasos sangneos (vasoconstrico) 2) Coagulao do sangue (plaquetas e fatores da coagulao)
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CONSEQNCIAS DA HEMORRAGIA
Hemorragias no tratadas podem provocar o desenvolvimento do Choque. QUADRO CLNICO - varia com o volume da perda de sangue Hemorragias Classe I: Perdas de at 15% do sangue - 750 ml em adultos no causam sintomas ou sinais no exame. Hemorragias Classe II: Perdas entre 15% e 25% do sangue - 750 a 1.500 ml. Ansiedade e queixas de sede Taquicardia - FC entre 100 e 120 bpm. Pulso radial fino - PA normal com o paciente deitado. Taquipnia (respirao rpida) com FR > 20 por minuto. Pele com suor frio e plido. Hemorragias Classe III: Perdas entre 25% e 40% do sangue - 1.500 a 2.000 ml. Ansiedade e s vezes agitao e sede intensa. Pele com suor frio e plido. Taquicardia superior a 120 bpm. Pulso radial fino ou impalpvel. PA baixa
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mesmo deitado ou choque. Taquipnia importante - FR > 30 p/min. Hemorragias Classe IV: Perdas superiores a 40% do sangue - >2.000 ml CHOQUE Nvel de conscincia alterado, variando entre agitao, confuso mental e inconscincia. Pela fria e plida. Taquipnia com freqncia respiratria > 35 p/min. Taquicardia importante - FC >140 bpm. Vtimas agnicas podem apresentar bradicardia. Pulso radial impalpvel com pulso arterial carotdeo presente - Choque A perda de mais de 50% do volume sangneo causa a morte.
Na persistncia da hemorragia, inicie a compresso direta da artria que irriga a regio. Os principais pontos arteriais so os braquiais, femorais e temporais superficiais.
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No utilize torniquete.
3) Em caso de choque - posicione o paciente com as extremidades inferiores elevada. 4) Imobilize as fraturas exceto naqueles que apresentem sinais de choque. 5) Em caso de choque transporte o paciente imediatamente para o hospital.
CHOQUE
o estado que resulta da incapacidade em prover sangue suficiente para os rgos. Presso Arterial sistlica < 60 mmHg. A causa mais comum de choque a hemorragia. A perda de 1,5 litro ou mais de sangue pode produzir choque.
Causas
Perda lquida (desidratao) ou sangramento (Trauma - hemorragia) importante - so as causas mais freqentes. Infarto agudo do miocrdio em adultos > 40 anos causa mais freqente de choque. Infeco severa (sepse) Queimadura grave e outros Sinais e Sintomas Confuso, ansiedade at a inconscincia. Pele plida, mida com sudorese fria e Sede intensa. Pulso arterial rpido e fraco Respirao rpida
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CONDUTAS DE SUPORTE BSICO DE VIDA NO CHOQUE 1. Exame primrio - ABC da vida: administrar 15 litros de oxignio sob mscara em todos os casos. 2. Controle imediatamente hemorragias externas e imobilize somente grandes fraturas. 3. Posicione a vtima de acordo com a causa do choque. Decbito dorsal com os membros inferiores elevados na maioria dos casos. No caso de infarto do corao a melhor posio a semi-sentada. 4. No administre lquidos ou medicamentos pela boca. 5. Aquea o paciente com cobertores. 6. Transporte imediatamente ao hospital - aumenta as chances de sobreviv ncia.
FERIDAS
So as leses de tecidos corporais produzidos por trauma. Os ferimentos podem ser: FERIDA FECHADA - pele integra Contuses A presena de leses superficial no ameaa a vida, porm alertam para leses de rgos internos. Equimose - Pele lisa com uma colorao preta ou azulada. Hematoma - Tumorao preta ou azulada visvel sob a pele. Suco - No puxe o membro preso pela suco, desligue o aparelho (ex: bomba de piscina). Com a suco ocorre trauma local e edema (inchao). Caso o membro no saia do local de suco deve-se quebrar o local ao redor do orifcio de suco.
FERIDA ABERTA - pele aberta ESCORIAES - LESES CORTO - ONTUSAS LACERAES Escoriaes: Leses superficiais da pele ou mucosas, que apresentam sangramento leve e costumam ser extremamente dolorosas. No representam ri sco ao paciente quando isoladas.
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Leses corto - contusas: Leses produzidas por objetos cortantes. Podem causar sangramento de variados graus e danos a tendes, msculos, nervos e vasos sanguneos. Laceraes: Grandes leses corto - contusas, geralmente com leses de msculos, tendes, nervos e sangramento que pode ser moderado a intenso. Grandes traumas como ex: acidentes automobilsticos. O socorrista deve controlar o sangramento por compresso direta e aplicao de curativo e bandagens. Imobilize extremidades com ferimentos profundos. Em pacientes com PA normal efetue a limpeza das leses de forma rpida. No trauma grave este procedimento omitido para reduzir o tempo de chegada ao hospital. FERIMENTOS PERFURANTES - perfurao da pele e tecidos por um objeto. O orifcio de entrada pode no corresponder a profundidade da leso. Tratar as condies que causem risco iminente de vida - ABC e Hemorragias. As leses penetrantes de trax e abdome devem ser ocludas o mais rpido possvel. Leses perfurantes de tronco e abdome devem ir para o hospital imediatamente. AVULSES - descolamento da pele que pode se mantiver ligado ao tecido ou no. Apresentam graus variados de sangramento, geralmente de difcil controle. A localizao mais comum em membros superiores e inferiores. Coloque o retalho em posio normal e efetue a compresso direta da rea para controlar o sangramento. Caso seja possvel lave o retalho com gua corrente antes. Caso a avulso seja completa - lave o retalho com gua corrente ou soro fisiolgico, envolve-lo em pano limpo molhado, coloque-o dentro de um saco plstico lacrado dentro de vasilhame com gua gelada para o transporte ao hospital. Evite o uso de gelo direto sobre o tecido. AMPUTAES TRAUMTICAS - Separao de um membro ou de uma estrutura do corpo.
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a) Exame primrio - ABC da vida. b) Controle a hemorragia - O controle da hemorragia crucial na primeira fase do tratamento. c) Trate o choque se presente. d) Cuide do segmento amputado (separado do corpo): Limpe com soluo salina ou gua corrente, sem imerso em lquido. Envolva-o em gaze estril mida ou compressa limpa molhada. Proteja o membro amputado com dois sacos plsticos. Coloque o saco plstico em recipiente de isopor com gelo ou gua gelada. Jamais coloque a extremidade em contato direto com gelo. e) No deve-se demorar no cuidado ao segmento amputado, j que a vtima considerada de alto risco para o choque hipovolmico. O paciente deve ser removido o mais rapidamente para o hospital. EMPALAMENTO - perfurao na qual o objeto penetrante est parcialmente exteriorizado. a) Exponha a leso retirando a roupa. b) Nunca remova objetos empalados, sem que o paciente esteja no ambiente hospitalar. c) Estabilize o objeto no local encontrado com curativo apropriado. d) No tente partir ou mobilizar o objeto, exceto se isto for essencial para o transporte. EVISCERAO - exteriorizao de vsceras. a) No tente reintroduzir os rgos eviscerados. b) Cubra as vsceras com pano limpo umedecido em soluo salina ou gua limpa. c) Envolva o curativo com bandagem. d) Transporte o paciente em posio com o ventre para cima, com os joelhos fletidos.
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ESMAGAMENTO - acidentes automobilsticos, desabamentos e acidentes industriais. Pode resultar em ferimentos abertos ou fechados. O dano tecidual extenso (msculos, tendes, ossos). Os esmagamentos de trax e abdome causam graves distrbios circulatrios e respiratrios, sendo muitas vezes incompatveis com a vida. No caso de extremidade presa a maquinaria industrial, desligar a energia da mquina, e em seguida fazer a lenta reverso manual das engrenagens e retirada do membro. Caso no seja possvel liberar a extremidade a mquina dever ser desmontada e transportada juntamente com a vtima ao hospital.
QUEDAS
Avaliar; a - Altura, b - rea anatmica do impacto, c - superfcie da queda (gua, asfalto, etc.). Relacione os ferimentos na vtima em relao a rea anatmica de impacto cuidado com outras lees que no so visveis como ex; queda em p - leso da coluna cervical. PROJTIL DE ARMA DE FOGO (PAF) Considere o calibre, a velocidade, o tipo de munio e a forma do projtil. Alm da perfurao ocorre queima dos tecidos ao redor. Sempre procure o orifcio de sada. O orifcio de entrada sempre menor e mais discreto que o de sada. Um mesmo projtil pode lesar vrios tecidos internamente e o sangramento ser volumoso, mesmo com orifcio de penetrao pequeno. LESES DECORRENTES DE EXPLOSES Vrios fragmentos e vrias leses. Avaliar profundidade de penetrao e queimaduras.
MORDEDURAS E PICADAS
a) Mordida de co ou gato Lave a ferida com gua e sabo de cco. No feche a ferida com curativos. Encaminhe a vtima ao hospital para avaliao da necessidade de vacinao anti-rbica e antitetnica . Mordidas em extremidades do corpo (ps, mos, orelhas) so consideradas mais perigosas para o contgio do vrus da raiva humana. As lambeduras por ces e/ou gatos doentes em tecidos abertos considerado de risco.
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Mantenha a posse do animal durante 10 dias aps o acidente, para avaliao clnica do mesmo. Procure o veterinrio para isto. O morcego pode tambm ser portador do vrus da raiva. b) Picadas de insetos, aranha, escorpio e cobra. Lavar com gua e sabo o local Tentar capturar o animal com segurana para identificar o animal. No tentar retirar o veneno do local, chupando, cortando, espremendo ou garroteando o membro. Conduzir o paciente o mais rpido possvel ao hospital pois h risco potencial de choque anafiltico e ao direta do veneno. RESUMO - tratamento das feridas: Expor a ferida (retirar roupas). Controlar a hemorragia. Limpar a superfcie da ferida (se houver tempo). Curativo com gaze ou pano limpo. Imobilizar o segmento ferido. Estabilizar objetos empalados. Segmentos amputados devem ter cuidados a parte. Utilize sempre luvas
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Luxaes: leses em que a extremidade de um dos ossos que compe uma articulao deslocada de seu lugar. A leso dos tecidos pode ser muito grave, afetando vasos sangneos, nervos e a cpsula articular. Ocorre com maior freqncia em dedos e ombro. Entorses: So leses nos ligamentos. Podem ser de grau mnimo ou complexo com ruptura completa do ligamento. Ocorre com maior freqncia nos tornozelos, joelhos e punhos. Distenses: Leses aos msculos ou seus tendes. Geralmente so causadas por hiperextenso ou por contraes violentas. Pode ocorrer ruptura do tendo.
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CONDUTA
Exame primrio - ABC da vida. Em pacientes com risco de vida iminente no imobilize as extremidades. Transporte o paciente alinhado sobre prancha longa ou objeto similar (prancha de surf). A prioridade no tratamento de fraturas : Coluna vertebral / face, arcos costais e esterno / crnio / pelve / pernas / braos. A maioria das leses steo-articulares no causa riscos imediatos de vida, sendo avaliadas durante o exame secundrio. No entanto, freqentemente so as leses mais evidentes no politraumatizado, desviando a ateno do socorrista de leses ocultas mais graves. Toda leso de extremidades deve ser imobilizada antes do paciente ser movimentado, a menos que as condies locais ofeream risco de vida para o socorrista ou para a vtima. Muitas vezes impossvel diferenciar entre os diversos tipos de leses no ambiente pr-hospitalar. Na dvida, imobilize.
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3. Cubra leses abertas com bandagens estreis ou panos limpo antes de aplicar a tala. 4. Coloque as extremidades em posio anatmica e alinhada. Se houver resistncia imobilize na posio encontrada. Aplique a tala imobilizando com as mos o segmento lesado de modo a minimizar movimentos do membro, at que a tala esteja colocada. 5. Verifique o pulso arterial distal a fratura e teste a sensibilidade e movimentao de dedos antes e depois da imobilizao. Caso os pulsos desapaream depois da imobilizao retire o imobilizador, realinhe e reimobilize. No membro inferior palpe o pulso pedioso, no superior o pulso radial. 6. Imobilize o membro cobrindo uma articulao acima e abaixo da leso. A imobilizao alivia a dor, produz hemostasia (controle da hemorragia) e diminui a leso tecidual. 7. Acolchoar imobilizadores rgidos para evitar ferimentos em pontos de presso. 8. No reduza fraturas ou luxaes no ambiente pr -hospitalar. 9. Aplique bolsa de gelo somente em leso sem fratura - reduz a dor e o edema. No permita que o paciente ande com leses em membros inferiores. 10. Se possvel eleve a extremidade aps o procedimento.
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O Traumatismo Raqui-Medular (TRM) ocorre em 5 a 10% dos casos de TCE. 70% das vtimas de acidentes automobilsticos apresentam TCE. Os traumatismos da cabea podem envolver o couro cabeludo, crnio e encfalo, isoladamente ou em qualquer combinao. Trauma com sonolncia, confuso, agitao ou inconscincia de curta ou lo nga durao pensar em TCE. LESES DE COURO CABELUDO Podem causar hemorragia devido a sua intensa quantidade de vasos. ABORDAGEM DA VTIMA 1. Exame Primrio - ABC da vida. 2. Observar cuidados com a coluna cervical: Estabilizar manualmente a cabea e o pescoo. 3. Controlar hemorragias 4. Exame Secundrio: conscincia AVDI Suspeitar sempre de leso de coluna cervical em pacientes com TCE. 5. Sangramentos via nasal (rinorragia) e pelo ouvido (otorragia) geralmente sinnimo de TCE. 6. Nos casos onde ocorra vmitos, a vtima deve ser virada em bloco para o decbito lateral de forma a preservar a imobilizao da coluna cervical. TRAUMA RAQUI-MEDULAR (TRM) Leso da coluna vertebral ou medula espinhal. A coluna cervical o local mais comum de TRM. As causas mais comuns de TRM so: Quedas. Mergulho em gua rasa. Acidentes de motocicleta e automvel. Esportes. Acidentes por arma de fogo. Mecanismos possveis de leso raqui-medular - hiperextenso, hiperflexo, compresso, rotao, toro lateral, trao. A coluna tem a funo de sustentar o corpo e proteger no seu interior a medula espinhal, que liga o crebro aos rgos atravs de nervos. 10% das leses medulares ocorrem por manipulao incorreta das vtimas de trauma, por socorristas ou pessoal no habilitado.
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Lembre-se que 17% dos pacientes com leses de coluna foram encontrados andando na cena do trauma ou foram ao hospital por seus prprios meios sempre imobilize.
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TRAUMA OCULAR Causas: corpos estranhos; queimaduras, luminosidade excessiva, agente qumico, laceraes e contuses. Em traumatismos pode haver exteriorizao do globo ocular. Sinais e sintomas: Dor, irritao, ardncia, viso turva, feridas abertas, objetos estranhos. CONDUTA PR-HOSPITALAR 1. Exame primrio - ABC da vida 2. Irrigao ocular com soro fisiolgico ou gua durante vrios minutos em caso de leso por agentes qumicos ou na presena de corpos estranhos. 3. No utilizar medicamentos tpicos (colrios ou anestsicos) sem prescrio. 4. No remova objetos empalados. Estabilize -os com curativo apropriado nocompressivo. 5. Oclua os dois olhos com gaze umedecida, mesmo em leses de um olho. 6. Em caso de exteriorizao do globo ocular, no tente recoloc-lo. Efetue a ocluso ocular bilateral. 7. No remova lentes de contato. TRAUMA DE NARIZ Os traumas do nariz levam geralmente a um sangramento leve. 1. Coloque a vtima sentada com a cabea para frente. 2. Comprima ambas as narinas no ponto de insero das asas do nariz. Em caso do sangramento no parar: 3. Aplique gelo no local de compresso, ou; 4. Comprima o lbio superior imediatamente abaixo do nariz. Ao cessar o sangramento, pea a vtima para: No assoar o nariz ou espirrar. Aps algumas horas, colocar gentilmente um pouco de vaselina no nariz afetado. Voc deve levar a vtima ao hospital se: O sangramento recomear. Houver inconscincia - Coloque a vtima em posio lateral de segurana e leve-a ao hospital. Se houver um objeto estranho (inseto e outros): Retire somente se estiver ao seu alcance. Se no estiver, no introduza pinas ou dedos - Leve a vtima ao hospital. TRAUMA DA BOCA Os traumas na boca levam geralmente a um sangramento.
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Coloque a vtima sentada com a cabea ligeiramente para frente se no ho uver suspeita de trauma de crnio ou coluna. Isto permitir que o sangue saia da boca. 1. Lbio - coloque uma gase enrolada ou pano limpo entre o lbio e a gengiva. 2. Lngua - Aplique presso direta ou coloque gelo. 3. Dentes Coloque uma gaze enrolada ou pano limpo no local do dente, e pea a vtima para morder gentilmente. Coloque o dente em leite ou gua. O dente s deve ser colocado no local de onde saiu, se a vtima no for criana ou se no houver sangramento importa nte. A vtima ento levada para o dentista reimplantar o dente, somente nos casos onde no houver outras prioridades. O dente deve ser reimplantado em menos de 1 hora. Se a vtima estiver inconsciente, coloque-a em posio lateral de segura na. Solicite a vtima que evite engolir o sangue, j que ele produz nuseas. TRAUMA DE ORELHA - PAVILHO AUDITIVO Se houver sangramento, realizar compresso local e avaliar se o sangrame nto interno (TCE?) - ABC da vida. Se houver objetos estranhos (insetos e outros) retirar somente se estiver ao seu alcance, se no estiver no introduza pinas ou dedo, leve a vtima ao hospital. TRAUMA DE TRAX O trax contm estruturas vitais como corao, pulmes e vrios vasos sanguneos importantes. As leses mais comuns so as contuses, fraturas de costelas e esterno e as feridas penetrantes. Os fatores crticos so: hemorragias graves, distrbios respiratrio e cardaco. Conduta Exame primrio - ABC da vida. Imobilizar o brao correspondente ao lado da leso sobre as costelas fraturadas. Feridas abertas devem ser cobertas com curativo oclusivo impermevel de modo a deixar trs bordas vedadas e uma livre permitindo a sada e impossi bilitando a entrada de ar. No retire objetos empalados e sim os estabilize na situao em que forem encontrados. Trate o choque se houver. Administre oxignio sob mscara a 15 litros/min. Tome cuidado para que curativos e imobilizaes no restrinjam a expanso do trax.
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Transportar o paciente, se possvel, em posio lateral sobre o trax lesado. TRAUMA ABDOMINAL Podem apresentar hemorragia interna severa. Os traumas abdominais podem ser: o Fechado - causam danos s vsceras sem que haja penetrao da cavidade abdominal. o Aberto ou penetrante - expe vsceras ou sangramentos externos. A complicao mais temida a hemorragia interna, que pode produzir o choque, em curto espao de tempo. TRATAMENTO PR-HOSPITALAR Exame primrio - ABC da vida. Posicionar a vtima deitada, com pernas flexionadas. Aplicar curativo impermevel e oclusivo umedecido em soro fisiolgico nas feridas abertas com alas evisceradas (para fora). Nunca tentar recolocar as alas intestinais para dentro do abdome. Aquea a vtima com cobertores. No retire objetos empalados. Estabilize-os na situao encontrada. Paciente politraumatizado evoluindo com choque, suspeitar sempre de hemorragia interna por leso de rgos abdominais. No fornea lquido ou alimentos a pacientes com trauma abdominal. Transporte o paciente ao hospital para avaliao mdica o mais breve poss vel. TRAUMA NO IDOSO ABC da vida Pequenas quedas ou traumas podem causar grandes fraturas A fratura mais comum - colo de fmur - verifique o membro inferior que estar encurtado e com rotao lateral - Imobilize a perna junto com o quadril e o o utro membro no fraturado, no tente reduzir ou alinhar o membro. TRAUMA NA GRVIDA ABC da vida No tentar avaliar se o feto est vivo - no perca tempo neste momento. Se o mecanismo de trauma foi frontal - o primeiro trauma foi com feto. A hemorragia vaginal pode ser causa de choque se importante - tratar como choque. Cuidado na extricao. Oferecer sempre oxig6enio a 15 litros/min. sob mscara se possvel. O transporte de grvida maiores de 6 meses de gestao deve ser feito em decbito lateral esquerdo salvo em casos de suspeita de TRM ou TCE, que deve ser em posio neutra. No oferecer gua ou alimentos e cuidado com os vmitos.
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TRAUMA EM CRIANA um trauma grave e de difcil diagnstico, pois a comunicao e a extricao so mais difceis. Acione sempre um segundo socorrista para lhe auxiliar. Observe que crianas sonolentas ou muito quietas na cena do acidente pode significar gravidade. Sempre aquea a criana e oferea se possvel O2 sob mscara a 10 litros/min. A freqncias cardaca e respiratria so normalmente ligeiramente maiores do que o adulto. IDADE / Freqncia cardaca / Freqncia respiratria Recm Nato / 140 - 180 / 45 - 601 ano / 120 - 150 / 406 a 10 anos / 80 - 110/ 25> 10 anos / 60 - 90 / 20 Na imobilizao e no transporte as nicas difere nas para o adulto so: 1. A tira do imobilizador de cabea em vez de passar no queixo passa embaixo do nariz. 2. O recm-nato deve ser manipulado como um todo (sempre em bloco). EXTRICAO a retirada da vtima de um local, de onde ela no pode sair por seus prprios meios. No caso de confinamento, retire as ferragens e esco mbros da vtima e no a vtima das ferragens. Seqncia da Extricao 1. Reconhea a cena. 2. Obtenha acesso ao paciente 3. Realize exame primrio e ABC da vida 4. Imobilize o paciente dando prioridade a coluna cervical 5. Afaste os obstculos fsicos 6. Remova a vtima 7. Reimobilize o paciente caso necessrio 8. Transporte a vtima
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EXTRICAO DE VECULOS 1 - Chave de Rauteck: retira rapidamente e sem equipamento, vtima de acidente automobilstico do banco dianteiro. Est indicada em situaes de risco de incndio ou exploso.
2 - Retirada de Capacete: As vitimas por acidentes de motocicleta, devem ter o capacete retirado antes da chegada da ambulncia somente se houver i nconscincia. Fixe a cabea, solte a jugular do capacete, mantenha a fixao enquanto tira o capacete. Aps retirar o capacete mantenha a fixao da cabea e coloque o colar cervical.
SITUAES PEGUE/REMOVA RPIDO (load and go) So situao onde o exame primrio (ABC) mostra que a vtima est em risco iminente de morte e deve ser removido imediatamente para atendimento de Suporte Avanado de vida por ambulncia ou levado ao hospital. PCR sem resposta.
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Obstruo de vias areas que no pode ser removida de forma mecnica Condies que impeam de respirar como: Trax aberto, trax instvel, pneumotrax hipertensivo e sangramento pulmonar volumoso. Choque.
RESGATE E TRANSPORTE
Se possvel no transporte vtima e aguarde o socorro mdico. Em situaes de risco iminente para o socorrista ou para a vtima transporte-o rapidamente para lugar seguro. Os mtodos de transporte so precrios e podem agravar leses existentes, devendo ser reservados para situaes especiais e transportes de curta distncia. A presena de riscos no local, n de pessoas disponveis, diagnstico do paciente e o local do acidente influenciam o tipo de transporte. A vtima deve ser estabilizada e imobilizada antes do transporte, preferive lmente por equipe especializada para no provocar leses adicionais ao paciente. Os movimentos devem ser sempre em conjunto com o outro socorrista. Transporte rapidamente quando: Houver perigo de incndio, exploso ou desabamento. Houver presena de ameaa ambiental ou materiais perigosos. H impossibilidade de proteger a cena do acidente. H impossibilidade de obter acesso ao paciente que necessita cuidados de emergncia. Situao pegue e remova rpido a vtima - situao "load and go".
TRANSPORTE DE EMERGNCIA
1 - Tcnicas com Um Socorrista: Pacientes capazes de andar a - Apoio Lateral Simples Pacientes que no podem andar a - Arrastamento pela Roupa b - Arrastamento por Cobertor c - Transporte tipo Bombeiro 2 - Tcnicas com 2 ou mais Socorristas:
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Vtima que pode andar Apoio Lateral Simples Vtima que no pode andar Consciente a - Transporte pelas Extremidades b - Transporte em cadeirinha Vtimas Inconscientes a - Elevao em brao b - Elevao Manual Direta
EQUIPAMENTOS DE TRANSPORTE
a Padiola b - Prancha Longa: o equipamento indicado para remover pacientes politraumatizados. Rolamento de 90 graus: Utilizado para vtimas em decbito dorsal. Rolamento de 180 graus: Empregado para vtimas encontradas em decbito ventral. Elevao a Cavaleiro: Indicada em vtimas encontradas em decbito dorsal.
IMPROVISAO DE EQUIPAMENTOS
a - Improvisao de prancha longa: porta, prancha de surf, ou uma tbua longa e resistente. b - Improvisao de maca ou padiola: cabos de vassoura, cobertores, palets, camisas, cordas, lonas, sacos de pano.
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TRANSPORTE AREO
O guarda-vidas/socorrista deve ter conhecimento da necessidade de transporte aero-mdico sabendo indicar ou no este tipo de transporte.
Indicaes
Vtimas graves em locais de difcil acesso por veculos terrestre. Vtimas graves em locais distantes onde o transporte terrestre atrasar o socorro da vtima.
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Pela frente ou laterais da aeronave e sempre aps autorizao do piloto. Evitar o rotor de cauda. No se aproxime correndo. Nunca se aproxime vindo de um plano elevado. Observar cuidados com objetos altos, tais como suporte de soro, para evitar colises com o rotor principal. Fixar cobertores e outros objetos para evitar ser desprendido com o deslocamento de ar gerado pelo rotor. Aproxime-se da aeronave curvado.
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HEPATITE O vrus A transmitido atravs da gua ou alimentos contaminados por fezes de doentes. O vrus B transmitido atravs do sangue ou via sexual. O vrus C transmitido atravs do sangue e sexual, como o vrus B. O vrus D de transmisso parenteral e s ocorre associado ao vrus B. Preveno Use preservativos de ltex ("camisinha") na relao sexual. Evite promiscuidade sexual (mltiplos parceiros). No compartilhe agulhas ou seringas. Use luvas protetoras quando em contato com sangue ou outras secrees corporais. Vacinao: recomendada a vacina anti-hepatite B em 3 doses (dias 1, 30 e 180). Em caso de exposio - procure o mdico imediatamente. SNDROME DA IMUNODEFICINCIA ADQUIRIDA HUMANA: (SIDA / AIDS) Causada pelo "vrus da imunodeficincia humana" (HIV). O vrus entra no organismo provocando defeitos no sistema de defesa co ntra infeces. Como ocorre a transmisso 1. Contato direto do vrus com o sangue (transfuses, uso compartilhados de drogas venosas). 2. Contato ntimo (sexual) com a membrana mucosa dos olhos, boca, garganta, reto, ou vagina. 3. Atravs da amamentao ou do parto 4. O vrus no pode penetrar na pele ntegra. 5. A saliva no demonstrou transmitir HIV. 6. Raramente transmite equipe de sade, atravs de acidentes com material perfuro-cortantes como agulhas ou lminas de bisturis contaminados.
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No existe mais grupo de risco. Todas as pessoas com vida sexualmente ativa, podem ter a infeco e transmiti-la a seu parceiro. H, entretanto os chamados comportamentos de risco, como pessoas com muitos parceiros sexuais e viciados em drogas endovenosas. Preveno Use preservativo de ltex ("camisinha") em todas as relaes sexuais. No compartilhe agulhas ou seringas, procure ajuda mdica para tratame nto. Evite a promiscuidade sexual (mltiplos parceiros). No fazer aleitamento materno cruzado (o recm nato s pode ser amamentado pela prpria me, no podendo ter "ama de leite"). Vale a pena lembrar: O contato social: beijo no rosto, aperto de mo, e abrao, no transmite SIDA. No se pega SIDA compartilhando o uso de vaso sanitrio, copos, pratos ou talheres. No se pega SIDA pelo ar ou por picada de mosquitos. SIDA no doena de homossexual ou prostitutas. Esto expostas doena, tambm pessoas que tm vida sexual heterossexual. Evite o contato com sangue, smen e secreo vaginal dos portadores do vrus. Pessoas com SIDA no precisam e no devem ser afastadas de suas casas, escolas, trabalho ou comunidades, j que no oferecem risco de contgio desta forma. Lembre-se que o indivduo com SIDA como um de ns, que simplesmente por no acreditar que todos esto expostos ao risco de infeco, deixou de se proteger. Seja solidrio. Amor, amizade e fraternidade no transmitem a doe na. A irresponsabilidade, o preconceito e as idias equivocadas sim. No esquea! . Aquele doente na sua frente poderia ser voc!
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ANOTAES
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