Associazione Culturale Beata Chiara Badano Sassello

Via Gerolamo Badano, 3 17046 SASELLO (SV) c.f. 92094350094

MODULO DI ADESIONE ALLASSOCIAZIONE

Io sottoscritto _______________________ nato a _________________il ____________________ residente a ______________________ Prov. ___ Tel. _______________ dopo aver preso visione dello Statuto chiedo liscrizione allAssociazione Culturale Beata Chiara Badano di Sassello. Sassello, In fede _______________________
Consenso al trattamento dei dati non sensibili per finalit istituzionali Io sottoscritto/a, __________________________ dichiaro di aver acquisito le informazioni di cui all'articolo 13 del D.lgs. n. 196/2003 ai sensi dell'art. 23 del predetto decreto, di aver preso visone dello Statuto dell'Associazione e dell informativa di legge. Concedo quindi il consenso all'intero trattamento dei miei dati personali con modalit informatiche per le sole finalit previste dallo Statuto. Sono consapevole che, in mancanza del consenso l Associazione non potr dar luogo all iscrizione. Titolare del trattamento l'Associazione Culturale Beata Chiara Badano con sede in Sassello via , Gerolamo Badano, n.3 c.f. 92094350094 e-mail bargina@libero.it. Responsabile del trattamento, per incarico del Presidente Don Albino Bazzano, la Sig.ra Tiziana Ramognini che pu avvalersi come incaricata della Sig.ra Daniela Caviglia. FIRMA (per ricevuta comunicazione) ________________________ ( L interessato ) FIRMA (per ricevuta comunicazione) ________________________ (L esercente la potest parentale in caso di minorenne ) Luogo_____________data___________________ Nome__________________________ Cognome_______________________ Firma leggibile__________________________ ( L interessato ) Firma leggibile__________________________ (L esercente la potest parentale in caso di minorenne ) Consento altres che i miei dati personali siano comunicati unicamente per fini istituzionali alla Parrocchia di Sassello ed al Movimento dei Focolari e da questi trattati nella misura necessaria all adempimento di obblighi previsti dalla legge e dallo Statuto dell'Associazione . Firma leggibile__________________________ ( L interessato ) Firma leggibile__________________________ (L esercente la potest parentale in caso di minorenne ) Data _______________