abril 19, 2008 by workerscol

RECONOCIMIENTO Y PAGO LICENCIA MATERNIDAD E INCAPACIDAD MDICA

LAS INCAPACIDADES Y/O LICENCIAS DE MATERNIDAD SLO SON RECONOCIDOS CUANDO ESTN CONFORMES A LAS SIGUIENTES NORMAS LEGALES: DECRETOS 806 DE 1998, 1406 DE 1999, 1804 DE 1999, 047 DE 2000 Y 783 DE 2000. A continuacin se explicara detalladamente lo que usted como trabajador o empleador debe conocer del tema de las licencias e incapacidades mdicas, y su respectivo trmite ante las E.P.S. en que se encuentre afiliado o tenga cobijado a su personal. Por ello para obtener el reconocimiento y pago de las licencias e incapacidades por enfermedad comn y maternidad ante la E.P.S. de que se trate, y que se le pueden presentar a usted como trabajador, en algn momento determinado, o bien a usted como empleador que necesita conocer el tema para coadyuvar al interior de su empresa con el trmite de algn trabajador a su cargo. Para el trmite de incapacidades y/o licencias de maternidad, se debe tener en cuenta: 1. Cumplir con los requisitos mnimos de Ley: Licencia de Maternidad: y Cuando el estado de afiliacin es COTIZANTE DEPENDIENTE O INDEPENDIENTE. y Cuando las cotizaciones al Sistema han sido ininterrumpidas durante todo el periodo de gestacin en curso (Decreto 047/00, art. 3). y Cuando los aportes se han pagado oportunamente por lo menos durante cuatro (4) meses de los seis (6) meses anteriores a la fecha de inicio de la licencia de maternidad. (Decreto 1804/99, art. 21). Incapacidad por Enfermedad General:
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Cuando el estado de afiliacin es COTIZANTE DEPENDIENTE O INDEPENDIENTE. Cuando el trabajador dependiente o independiente ha cotizado un mnimo de cuatro semanas ininterrumpidas y completas. (art. 9 del Decreto 783 del 16 de mayo/00). Cuando los aportes se han pagado oportunamente por lo menos durante cuatro (4) meses de los seis (6) meses anteriores a la fecha de inicio de


la incapacidad. (Decreto 1804/99, art. 21). No se paga la Incapacidad por Enfermedad General: Cuando la Incapacidad inicial es de uno, dos o tres das. (Decreto 1406/99, art. 40). y Cuando la incapacidad por enfermedad general se origina en tratamientos con fines estticos o sus complicaciones. (articulo 21 del Decreto 1804 de 1999 y el Pargrafo del articulo 3 del Decreto 047 de 2000. y Cuando la Incapacidad se origina por Accidente de Trabajo o por Enfermedad Profesional. 2. Presentar el original de la incapacidad licencia de maternidad expedida por el mdico tratante de la red adscrita a la E.P.S. respectiva. Si se trata de un mdico no adscrito, adicionalmente se debe anexar, resumen de historia clnica. 3. Fotocopia del certificado de recin nacido vivo, para la licencia de maternidad. 4. Presentar original copia del carn de la respectiva E.P.S. de que se trate. 5. Una vez se transcriba y liquide la incapacidad, la respectiva E.P.S. entrega al usuario original (para el empleador) y copia (para el trabajador). 6. El valor del auxilio econmico por concepto de incapacidades y licencias de maternidad se pagaran al empleador o trabajador independiente mediante cheque, el cual debe ser reclamado en las oficinas designadas o sealadas para tal fin, dependiendo la E.P.S. de que se trate., presentando para ello el original de la AUTORIZACIN DE INCAPACIDADES o el documento que haga sus veces, generado por cada E.P.S.
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RECUERDE: Sern de cargo exclusivo del Empleador el valor de las licencias por enfermedad general o maternidad a que tengan derecho sus trabajadores, en los eventos en que no proceda el reembolso de las mismas por parte de la EPS, o en el evento en que dicho empleador incurra en mora, durante el perodo que dure la licencia, en el pago de las cotizaciones correspondientes a cualquiera de sus trabajadores frente al sistema. (Decreto 047/00, art. 3) . FINALMENTE TENGA EN CUENTA QUE: A pesar de lo descrito anteriormente, y sin desairar los comportamientos juiciosos y ajustados a Derecho de muchas E.P.S., se ha de comentar que en la prctica suele suceder que muchas E.P.S. reconocidas dentro del mercado de las prestadoras de servicios de salud, se niegan al reconocimiento y pago de estas licencias e incapacidades, por lo que en nuestra prctica profesional de expertos en Derecho Laboral y de la Seguridad Social debemos sortear instaurando para ello, las respectivas acciones de tutela en contra de muchas de estas entidades de salud, y es as como a lo largo del ao inmediatamente anterior y el corrido de este las acciones por este abuso y

descontrol han venido en aumento. ES por ello que en virtud de derechos de rango constitucional Ud. Deber invocar esta accin prioritaria cuando en tratndose de la vulneracin o afectacin de su mnimo vital ud. Requiera hacer uso de ella.