APGAR

TRABAJO CON FAMILIAS
Dr. Reinaldo Muoz S.

Mdico familiar Depto. APS y Salud Familiar Facultad de Medicina Universidad de Chile
UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar
Trabajo con familias

Instrumentos de Evaluacin del Funcionamiento Familiar y Estudio de Familia
Visita domiciliaria integral

INSTRUMENTOS DE EVALUACIN DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR

En el trabajo con familias es fundamental conocer y evaluar el funcionamiento familiar. Existen instrumentos especficos que permiten conocer el funcionamiento de las familias, los cuales deben ser realizados en el marco de la relacin profesional que se establece entre un equipo de salud y las familias. Los mdicos familiares y otros profesionales sanitarios interesados en la Salud Familiar pueden utilizar estos instrumentos cuando consideren que la familia constituye el objeto o sujeto de atencin importante o prioritario Los instrumentos se clasifican en: Instrumentos para evaluar estructura familiar Instrumentos para evaluar dinmica familiar
INSTRUMENTOS DE EVALUACION DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR

Para evaluar Estructura: Genograma Lnea de vida Ecomapa Para evaluar Dinmica: APGAR Crculo familiar *Otros: FIRO, PRACTICE Estos instrumentos sern analizados en detalle en el Estudio de Familia * Estos instrumentos son de mayor complejidad y no se analizarn en sta presentacin.
ESTUDIO DE FAMILIA
El Estudio de Familia es considerado la actividad ms representativa de la Medicina Familiar ya que en su ejecucin debe incorporar la aplicacin de los instrumentos de evaluacin familiar para conocer en profundidad el funcionamiento familiar El estudio de familia es una actividad que teniendo una finalidad diagnstica es a su vez una actividad de intervencin teraputica, por lo tanto debe ser realizada por profesionales con la experticia adecuada y que dispongan del tiempo necesario para obtener un resultado positivo de ella.
ESTUDIO DE FAMILIA
El estudio de familia debe ser realizado por aquellos profesionales que ofrecen a la familia continuidad en la prestacin de servicios sanitarios, lo que se adquiere a travs de la estrategia de familias o poblacin a cargo ( independiente de la modalidad de ejecucin de esa estrategia). La continuidad es fundamental para lograr los objetivos del estudio de familia , sobretodo cuando no sea posible diferir o dilatar alguna intervencin que resulte daina o deletrea para algn individuo o subsistema familiar.
ETAPAS DE UN ESTUDIO DE FAMILIA

Motivo(s) del Estudio de Familia Anlisis de la Estructura Familiar Anlisis de la Dinmica Familiar Anlisis de Riesgo y Proteccin Familiar Diagnstico de Problemas Elaboracin de Planes Seguimiento
1.-MOTIVO DEL ESTUDIO DE FAMILIA

EL ESTUDIO DE FAMILIA NO EST INDICADO EN TODAS LAS FAMILIAS La decisin de realizar un Estudio de Familia debe recaer en el equipo de salud a cargo de esa familia y el foco principal de la actividad debe estar en profundizar el conocimiento del funcionamiento de ese sistema familiar total y/o de los subsistemas familiares.
Algunos motivos de Estudio de Familia pueden ser :
La presencia de una situacin familiar o individual que se escapa del manejo habitual de la APS. La existencia de mltiples problemas de salud en los individuos de una familia sin una explicacin clara de la causa Cuando un caso ndice manifiesta el deseo de una intervencin La presencia de Conductas o Indicadores de Riesgo Familiar.
2.2.-INSTRUMENTOS para evaluar la ESTRUCTURA FAMILIAR

a.- Genograma b.- Lneas de vida Del caso ndice c.- Ecomapa De la familia
GENOGRAMA:
Definiciones
Instrumento de Salud familiar que grafica y resume en forma visual la estructura familiar y sus antecedentes. Es una forma de explorar los guiones familiares que se pueden haber desarrollado a lo largo de muchas generaciones. Es una manera cmoda de reconstruir la familia sobre el papel y explorar los patrones de enfermedad y de relaciones en generaciones actuales y anteriores.
GENOGRAMA:
Utilidades Combina informacin biomdica y psicosocial. Clarifica patrones transgeneracionales de enfermedad y de conductas problemticas. Sita el problema actual en un contexto histrico y al paciente en su contexto familiar. Permite al clnico y al paciente estudiar cmo explorar los mitos ( secretos de familia ) y cmo cambiar los guiones familiares. No solo tiene un gran valor diagnstico sino que tambin puede ser teraputico. Orienta al mdico en los factores de riesgo.
GENOGRAMA
GENOGRAMA:
Requisitos
Tiempo. Hoja de papel grande. Dibujar al menos 3 generaciones unidas con informacin detallada de cada miembro y de las relaciones importantes entre ellos. Partir con caso ndice; luego seguir con su pareja y todos los hijos de cada uno de ellos con relaciones previas fechas de unin, separacin, muerte, etc); luego generacin previa de c/u; finalmente, el tipo de relaciones entre cada uno.
GENOGRAMA:
Objetivos.
Cambiar el foco de atencin del individuo sintomtico al Sistema familiar. Recolectar, organizar e integrar datos familiares. Disminuir los miedos de la familia a los procesos emocionales. Alentar la identificacin de recursos familiares para la curacin.
GENOGRAMA:
Indicaciones.
Problemas mdicos recurrentes. Pacientes incumplidores. Problemas somatizados (dolores de cabeza, estmago, pecho, mareos, palpitaciones, dolores difusos y cambiantes, etc). Enfermedades sicosomticas (anorexia, obesidad, asma, colitis ulcerosa, etc). Problemas sicolgicos y conductuales (depresin, ansiedad). Problemas familiares (separacin, duelo) Alcoholismo y drogodependencia.
GENOGRAMA:
Consejos para no desbordarse.
Planear tiempo disponible: mnimo 10 minutos. Recordar que los pacientes habitualmente vuelven: no es necesario hacer todo de una vez. Empezar con informacin mdica, es menos amenazante. Explorar solo un tema por vez, que haya provocado emocin en el paciente. Animar al paciente a hablar de las relaciones entre las personas representadas. Recordar que el proceso de construir el Genograma es ms importante que el resultado, ya que la informacin histrica cobra sentido a travs de la interaccin entre el paciente, el clnico y la familia.

LNEAS DE VIDA
Las lneas de vida son una representacin grfica de los eventos importantes en el desarrollo de los individuos y/o de las familias. Generalmente son hitos positivos o negativos, vivenciados por las personas y/o familias, y que son recordados porque generaron alguna modificacin en sus desarrollos.
Familiar
Caso ndice
INICIO PAREJA
BAUTIZO
NACE 1 HIJO
LNEAS DE VIDA
INGRESO COLEGIO
ENFERMEDAD PADRE PRIMER POLOLEO
CONFLICTO DE PAREJA
EMBARAZO
NACE 2 HIJO

ECOMAPA
Es la representacin grfica de las relaciones externas que establecen los individuos, los subsistemas y la familia como un todo, con otros sistemas, organizaciones o individuos y que son de importancia para la familia
ECOMAPA
Seala la interacciones de la familia y de cada uno de sus miembros con los sistemas que lo rodean. Permite identificar posibles motivos de estrs o de conflicto. Sugiere recursos para movilizar en momentos de crisis Indica si algunas personas tienen buenas relaciones con elementos externos a la familia. Determina si la familia en conjunto o alguno de sus componentes estn aislados de aquellas fuentes de recreacin, de apoyo educativo,econmico y social.
ECOMAPA
CULTURAL TRANSPORTE TRABAJO GRUPO DANZA SALUD
PEDRO FAMILIA SUEGROS TIOS
LUISA
OTROS
EDUCACIN
AMIGOS
RECREACIN CINE FUTBOL
RELIGIN
INSTRUMENTOS para evaluar la DINMICA FAMILIAR
CIRCULO FAMILIAR
Instrumentos segn familia:
APGAR FAMILIAR
FIRO - PRACTICE
CIRCULO FAMILIAR
Es la representacin grfica de los individuos importantes para un caso ndice, los cuales se dibujan dentro de un crculo. Se pueden excluir integrantes de la familia e incluir personas ajenas a la familia. El caso ndice debe explicar el crculo y no es aconsejable interpretarlo
ESTUDIO DE FAMILIA
CIRCULO FAMILIAR
P.G.L J.A.O
M.A.G
R.A.G
C.L.A El crculo representa a la familia Se dibujan crculos que representan a la persona y sus familiares, los que estarn dentro o fuera, cercanos o lejos, grandes o pequeos. Cuando hay otras personas importantes se pide que las incluyan. Cada crculo se identifica con las iniciales.
UNIVERSIDAD DE CHILE No hay crculos buenos ni malos Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar
APGAR FAMILIAR
Este en un instrumento de gran valor para conocer la visin que tiene(n) uno o varios casos ndices de la funcionalidad familiar, en un momento puntual. El APGAR es perfectamente susceptible de realizar a lo largo de un perodo de tiempo, y no es extrao que tenga valores diferentes, es ms, lo deseable es que pueda reflejar una mejor funcionalidad familiar
APGAR FAMILIAR
Cuestionario de screening. Refleja percepcin del paciente sobre el estado funcional de su familia. Visin rpida y panormica de los componente de la funcin familiar. Sirve para distintos tipos de familia.
Casi nunca 0
A veces 1
Casi siempre 2
Ests satisfecho con la ayuda que recibes de tu familia cuando tienes un problema?
Conversan entre Uds. los problemas que tienen en la casa?
Las decisiones importantes se toman en conjunto en la familia?
Los fines de semana son compartidos por todos en la casa?
Sientes que tu familia te quiere?
APGAR FAMILIAR
Los puntajes obtenidos en la aplicacin de la encuesta permiten establecer la funcionalidad familiar 8 a 10 ptos. Alta Funcionalidad 5 a 7 ptos. Moderada Funcionalidad 0 a 4 ptos. Baja Funcionalidad
ETAPAS DE UN ESTUDIO DE FAMILIA

Motivo(s) del Estudio de Familia Anlisis de la Estructura Familiar Anlisis de la Dinmica Familiar Anlisis de Riesgo y Proteccin Familiar Diagnstico de Problemas Elaboracin de Planes Seguimiento
4.-ANLISIS DE LOS FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIN FAMILIAR
Esta etapa debe ser realizada por todo el equipo que participa en el estudio de familia ya que es el momento de aglutinar y consolidar toda la informacin del funcionamiento familiar. Con la informacin hasta aqu obtenida es posible avanzar a otros aspectos del estudio de familia
4.-ANLISIS DE LOS FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIN FAMILIAR Es una gua para detectar faltas en la informacin recolectada hasta el momento. Generalmente es ms fcil fijarse en aspectos negativos. Este anlisis permite tambin detectar los positivos o protectores.
5.5.- DIAGNSTICO DE PROBLEMAS

Con fines didcticos o como Pauta se pueden separar por reas Biolgicos Sicolgicos Sociales
6.6.-PLANES
Una vez determinados los problemas o reas de conflicto de la familia, lo ideal es conversar con el caso ndice o con los miembros de esa familia , explicitarle lo detectado por el equipo y en conjunto con el (ellos) establecer los planes de trabajo o de intervencin.
PLANES
Los planes deben tener las siguientes caractersticas: a. Determinados por reas de problemas b. Priorizados en conjunto con la familia c. Con responsables y encargados claramente determinados d. Con un programa de evaluacin a corto y largo plazo
7.-SEGUIMIENTO
Es la etapa final del Estudio de Familia Esta etapa considera nuevas evaluaciones de lo ejecutado o realizado en los planes de accin. El seguimiento en el tiempo permite conocer los ajustes al funcionamiento familiar.

VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL

Es una actividad en el domicilio de una familia que permite establecer una interaccin entre el equipo de salud y la familia de un individuo, para un mejor conocimiento de ella y su entorno, lo que permite establecer una mejor relacin asistencial con lo que se asegura una atencin continua e integral.

La VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL permite cumplir varios principios de la Salud Familiar, entre ellos: ENFOQUE FAMILIAR CONTINUIDAD TRABAJO EN RED GLOBALIDAD
REQUISITOS PARA LAS VDI.

CONSENTIMIENTO INFORMADO No es posible realizar esta actividad sin el consentimiento explicito de la familia. No existe ninguna justificacin para descartar este consentimiento o autorizacin. OBJETIVOS CONOCIDOS La VDI no puede ser una actividad espntanea, por lo tanto debe ser planificada con la suficiente profundidad para cumplir los objetivos definidos. CONTINUIDAD ENTRE EL EQUIPO DE SALUD Y LA FAMILIA La continuidad es otra variable clave para el xito de la VDI ya que garantiza que lo evaluado en un momento ser considerado en el seguimiento del funcionaniento familiar.
La VDI integra mltiples Objetivos que pueden ejecutarse en forma simultnea

a. Conocer el funcionamiento familiar en el hogar y entorno. b. Detectar necesidades del grupo familiar y caso ndice. c. Potenciar el auto cuidado por parte de la familia y de los individuos, aprovechando los recursos de la familia.
La VDI integra mltiples Objetivos que pueden ejecutarse en forma simultnea
d. Aprovechar el encuentro con la familia y el caso ndice, en su propio medio, para mejorar la comunicacin. e. Evaluar la calidad de la relacin familiasalud
EJECUCIN DE LA VDI
De acuerdo al Objetivo de la VDI, es posible definir diferentes integrantes del Equipo de Salud para realizar sta actividad. Idealmente la realizarn 2 integrantes del equipo que tengan la continuidad en el seguimiento de la familia
Posibles Integrantes del Equipo

1.- Mdico: el mdico encargado de la familia. 2.- Enfermera: del equipo correspondiente. 3.- Asistente Social: del equipo correspondiente. 4.- Auxiliar de Enfermera: de cada equipo. 5.- Administrativo: del equipo correspondiente 6.- Otro profesional
Planificacin de las VDI

Periodicidad (concentracin): Mximo dos evaluaciones en terreno. . Rendimiento: 1 VDI por hora Reunin de coordinacin: Se identifican los problemas y se elaboran planes para su solucin; se asignan tareas; se identifica a los responsables y se fijan plazos

APGAR

Caricato da

Informazioni sul documento

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

APGAR

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

TRABAJO CON FAMILIAS

Dr. Reinaldo Muoz S.

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

Trabajo con familias

Visita domiciliaria integral

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

Trabajo con familias

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

INSTRUMENTOS DE EVALUACIN DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

INSTRUMENTOS DE EVALUACION DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

ETAPAS DE UN ESTUDIO DE FAMILIA

1.-MOTIVO DEL ESTUDIO DE FAMILIA

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

Algunos motivos de Estudio de Familia pueden ser :

2.2.-INSTRUMENTOS para evaluar la ESTRUCTURA FAMILIAR

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

2.2.-INSTRUMENTOS para evaluar la ESTRUCTURA FAMILIAR

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

ENFERMEDAD PADRE PRIMER POLOLEO

2.2.-INSTRUMENTOS para evaluar la ESTRUCTURA FAMILIAR

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

PEDRO FAMILIA SUEGROS TIOS

RECREACIN CINE FUTBOL

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

INSTRUMENTOS para evaluar la DINMICA FAMILIAR

Instrumentos segn familia:

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

Conversan entre Uds. los problemas que tienen en la casa?

Las decisiones importantes se toman en conjunto en la familia?

Los fines de semana son compartidos por todos en la casa?

Sientes que tu familia te quiere?

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

ETAPAS DE UN ESTUDIO DE FAMILIA

4.-ANLISIS DE LOS FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIN FAMILIAR

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

5.5.- DIAGNSTICO DE PROBLEMAS

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

Trabajo con familias

VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL

VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL

REQUISITOS PARA LAS VDI.

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

La VDI integra mltiples Objetivos que pueden ejecutarse en forma simultnea

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

La VDI integra mltiples Objetivos que pueden ejecutarse en forma simultnea

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

UNIVERSIDAD DE CHILE Departamento de Atencin Primaria y Salud Familiar

Posibles Integrantes del Equipo

Planificacin de las VDI

Potrebbero piacerti anche