NERVIO TRIGEMINO

El trigmino motor se distribuye en los msculos de la masticacin, milohioideo, vientre anterior del digstrico, msculo del martillo y del periestafilino externo. El trigmino sensitivo inerva la dura madre, tegumento de la cara y una parte del crneo, mucosa ocular y nasal con sus prolongaciones sinusales, mucosa bucal, mucosa lingual ubicada por delante de la V lingual, sistema dentario, porcin anterior del odo externo y la membrana timpnica.

ORIGEN APARENTE:

 Las dos races del trigmino tienen por origen la cara anterior de la protuberancia, cerca de la unin del tercio superior con los dos tercios inferiores y en el lmite con los pednculos cerebelosos medios.

1. III nerviocraneal o nervio motor ocular comn: - Emerge de la fosa interpeduncuiar 2. V nervio craneal o nervio trigmino: - Raz motora: delgado - Raiz sensitiva: grueso 3. VI nervio craneal o nervio motor ocular externo 4. VII nervio craneal o nervio facial propiamente dicho 5. Nervio intermediario de Wrisberg (VII nervio craneal) 6. VIII nervio craneal o nervio estatoacstico: a) Nervio vestibular b) nervio coclear 7. PedOnculo cerebral 8. Protuberancia anular o Puente de Varolio 9. Bulbo raquideo 10. Medula espinal 11. AguJero ciego deVicq D'Azir 12. Surco bulbo protuberancial 13. Surco basilar

 CARA DORSO LATERAL DEL TALLO ENCEFLICO 1. IV nervio craneal o nervio pattico o nervio troclear: (posterior) 2. Tubrculos cuadrigminos inferiores 3. Pednculo cerebeloso medio 4. V nervio craneal o nervio trigmino 5. VIII nervio craneal o nervio estato acstico: a) Nervio vestibular b) Nervio coclear 6. Bulbo raqudeo 7. Mdula espinal

TRAYECTO
A poco de su origen las dos races del V par se dirigen oblicuamente hacia arriba y adelante atravesando sucesivamente las fosas craneales posterior y media, para terminar la raz sensitiva en el ganglio semilunar y la raz motora fusionada con el nervio mandibular

 CARA SUPERIOR DE LA BASE DEL CRNEO QUE MUESTRA EL INGRESO DE LOS NERVIOS CRANEALES 1. II nervio craneal o nervio ptico 2. III nervio craneal o nervio motor ocular comn 3. V nervio craneal o nervio trigmino 4. VI nervio craneal o nervio motor ocular externo 5. Arteria cartida interna, porcin cerebral 6. Tienda de la hipfisis 7. Ubicacin del seno cavernoso 8. Apfisis Cristagalli

RELACIONES:
Fosa craneal posterior Borde superior del peasco. Fosa craneal media.

Fosa craneal posterior

-Exposicin anatmica por va subtemporaltranstentorial del IV par. La tienda del cerebelo se ha seccionado por detrs de su insercin en el peasco (D) y ha sido reflejada hacia atrs. La esptula (E) separa el lbulo temporal (LT).

1: Porcin

cisternal del nervio troclear. 2: Arteria cerebelosa superior. 3: Nervio motor ocular comn. 4: cara lateral de la protuberancia. 5: Origen del nervio trigmino. C: porcin ntero-superior del lbulo cuadrangular del cerebelo.

Borde superior del peasco

Fosa craneal media:

GANGLIO SEMILUNAR O DE GASSER:

Es una formacin comparable a los ganglios espinales anexos a las races posteriores de los nervios raqudeos. Contiene las clulas de origen de la mayor parte de las fibras sensitivas y tiene el aspecto de una habichuela aplanada de arriba hacia abajo en el sentido transversal.

Cisterna trigeminal

Nervio oftalmico
Es la rama ms interna y delgada de las tres ramas terminales del V par. Solo conduce fibras sensitivas destinadas a la conjuntiva ocular, glndula y vas lagrimales, parte de la mucosa y tegumentos de la pirmide nasal y contorno orbitario

Nace en el borde anterior convexo y muy cerca del polo interno del ganglio de Gasser. Se dirige hacia arriba y adentro contenido en el espesor de la pared externa del seno cavernoso hasta que alcanza su extremo anterior, donde se trifurca en los nervios: lagrimal, frontal y nasal

RAMAS COLATERALES
Anastomosis constantes para el simptico pericarotdeo y dudosas para el III, IV y VI par. Ramas menngeas, siendo el ms importante el nervio recurrente de Arnold destinado ala tienda del cerebelo.

RAMAS TERMINALES
Las ramas terminales con tres: Interna o nervio nasal. Media o nervio frontal Externa o nervio lagrimal

Nervio lagrimal
Atraviesa el ngulo externo de la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de Zinn y as aborda la rbita avanzando sobre su pared externa, por encima del msculo recto externo del ojo. Se anastomosa con el nervio pattico y el ramo orbitario del nervio maxilar superior

b) Nervio frontal
Se introduce en la rbita atravesando la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de Zinn, entre el pattico que esta por dentro y el lagrimal que esta por fuera. Recorre la bveda por encima del elevador del parpado superior para dividirse un poco antes del reborde orbitario en dos ramas terminales: frontal interno y frontal externo.

Detalle de la inervacin orbitaria

1.Nervio oftlmico. 2 Ganglio ciliar. 3 Nervio del oblicuo inferior. 4 Nervio frontal. 5 Recto superior. 6 Nervio lacrimal. 7 Recto inferior.

Detalle de la inervacin orbitaria

8 Nervio ptico. 9Nervio nasociliar. 10 Nervio abducens. 11 Nervio oculomotor. 12, Nervio infraorbital. 13, Comunicacin entre los nervios zigomtico-facila y lacrimal.

REGION PALPEBRAL
Tarsos palpebrales. 1-Superior. 2-Inferior. 3-Borde libre palpebral. 4-Glndula lagrimal orbitaria. 5-Glndula lagrimal palpebral. 6-Nervio frontal.

Visin de la rbita tras extirpar su techo.

1Msculo elevador del prpado superior. 2-N. frontal medial. 3-N. frontal lateral. 4-N. Lagrimal.

Nervio nasal
Invade la orbita pasando por el anillo de Zinn entre las ramas del motor ocular comn. Est cubierto por el msculo recto superior del ojo. A nivel del agujero etmoidal anterior, el nervio nasal se divide en dos ramas terminales: nasal interno y nasal externo.

Nervio Trigmino y sus ramas visto desde la derecha, se elimin gran parte del lado derecho del crneo y se dej la pared interna de la rbita derecha y seno maxilar

1. Ganglio

semilunar 2. Nervio Oftlmico 3. Nervio Maxilar 4. Nervio Mandibular 5. Nervio Frontal 6. Nervio Nasal 7. Nervio Lagrimal

Nervio Trigmino y sus ramas visto desde la derecha, se elimin gran parte del lado derecho del crneo y se dej la pared interna de la rbita derecha y seno maxilar

8.Nervios Palatinos anteriores y posteriores 9. Ramas musculares del nervio mandibular 10. Cuerda del Tmpano 11. Pared interna de la rbita 12. Pared interna del seno maxilar y abertura del seno 13. Pterigoideo interno 14. Nervio Lingual 15. Nervio ptico