administracin de medicamentos

N. O. ROMAN PAREDES Docente Principal Facultad de Enfermeria nellyroman61@hotmail.com cel: 9676697698

Tcnicas de administracin de medicamentos

N. O. ROMAN PAREDES Docente Principal Facultad de Enfermeria nellyroman61@hotmail.com cel: 9676697698

Qu es el medicamento?
Un medicamento es una sustancia o preparado que tiene propiedades diagnsticas, curativas o preventivas, se administra a las personas o a los animales y ayuda al organismo a recuperarse de los desequilibrios provocadas por las enfermedades o para protegerse de ellos.

ADMINISTRAR

Es el proceso que se realiza para aplicar o hacer tomar los medicamentos, de acuerdo a la va de prescripcion.

LAS VIAS DE ADMINISTRACION

. Va digestiva. Va oral Va sublingual Va gastroentrica Va rectal 2. Va parenteral Va subcutnea Va intramuscular Va intravenosa Va intraarterial Va intratecal Va intraperitoneal
1

 Otras vas parenterales Va intraarticular Va intradrmica Va intrasea Va intracardaca 3. . Va tpica Sobre piel Sobre mucosas Mucosa nasal Mucosa vaginal Mucosa uretral Mucosa conjuntival Va transdrmica 4.Va respiratoria

ADMINISTRACIN ORAL

ADMINISTRACIN ORAL
DEFINICIN. Es la administracin de un medicamento por la boca hasta el tracto digestivo o intestinal. VENTAJAS. Simples y cmodos, En la mayora de los casos el paciente puede tomar por si mismo. Seguros, Si se produce sobre dosificacin, puede recurrir al lavado gstrico o inducir al vmito para eliminar o diluir el frmaco. Econmico, Tiene menos costos

DESVENTAJAS. Absorcin relativamente lenta. Algunos medicamentos son irritantes para la mucosa gstrica. Algunos medicamentos son nocivos para la dentadura. Incapacidad para medir con precisin su absorcin. Los medicamentos bucales quedan limitados al paciente que no puede deglutir. Algunos medicamentos tienen sabor desagradable. Si el paciente esta debilitado o nervioso puede aspirar accidentalmente el medicamento. CONTRAINDICACIONES Pacientes que no pueden deglutir Pacientes inconscientes Pacientes con fractura de mandibula Pacientes con hemiplejia

PREPARACIN DE EQUIPOS Y MATERIALES. Kardex Medicamento Jarra con agua tibi Vaso Vasito para el medicamento Medidas Coche, carrito o bandeja de transporte Libreta, lapicero PREPARACIN DEL AMBIENTE. Ambiente cmodo, iluminado y libre de molestias para el paciente. PREPARACIN DEL PACIENTE. FSICA, Colocar al paciente en una posicin cmoda, ideal: el sentado, lateral derecho o izquierdo. EMOCIONAL. Familiarizar al paciente con la medicacin, explicndole qu es y para qu se ha instaurado. Pedirle su colaboracin.

PROCEDIMIENTO FUNDAMENTACIN 1. Lavarse la manos antes y despus de preparar los y medicamentos. 2. Una vez verificada la orden mdica, lea la etiqueta y tres veces mientras prepara los medicamentos (antes de preparar, cuando esta preparando, despus de preparado). 3. Al extraer tabletas o cpsulas de un frasco, coloque el nmero en la tapa del frasco y en el vaso para medicamentos. 4. Dejar caer las tabletas o cpsulas en la tapa o recipiente vaco sin tocar con los dedos. 5. Fracciones solo tabletas ranuradas, usar dispositivos y de medicin adecuada cuando vierta lquidos y mida la cantidad de frmacos en la parte inferior del menisco. . La precisin es posible cuando se usa el dispositivo de medicin apropiado y se efecta la medicin en forma adecuada. y Colocar el medicamento en la mano es antihiginico. El jabn- y los detergentes disminuyen la tensin superficial y actan como factores para emulsionar. La verificacin frecuente sirve para garantizar la precisin y evitar errores.

6. Vierta lquidos por el lado del frasco opuesto a la etiqueta. 7. Coloque cada frmaco en un recipiente separado. Los medicamentos empacados en dosis unitaria se abren junto a la cama del paciente. 8. Mantenga el kardex del medicamento y el frmaco junto en todo momento. 9 Transporte los frmacos cuidadosamente hasta la cama del paciente y tngalos a la vista en todo momento. 10. Identifique cuidadosamente al paciente, con todas las precauciones posibles. 11. Administrar el frmaco dejando caer este en la boca del paciente sin tocar los labios con el vaso rotulado. Si son dos o ms hgalo por separado. 12. Ofrezca agua u otros lquidos permitidos al paciente. 13. Permanecer junto al paciente hasta que degluta cada medicamento. Verificar dicindole al paciente que habr la boca levante la lengua. 14. Pregunte y observe las reacciones del paciente. 15 Verifique e inmediatamente regstrense los medicamentos administrados, rehusados u omitidos en el kardex. 16. Realizar notas de enfermera indicando tolerancia, reacciones y otros.

En caso de que se escurra lquido hacia la etiqueta, puede resultar difcil la lectura de esta.

Si el paciente rechaza o derrama los medicamentos, es factible la identificacin del tipo o cantidad correspondiente

Identificar

apropiadamente

los

frmacos

garantiza

la

administracin apropiada del frmaco correcto al paciente debido. y El manejo cuidadoso y observacin estrecho previenen accidentes o el desordenamiento intencionado de los medicamentos. y Las enfermedades y el medio ambiente extrao con frecuencia hacen que el paciente est confuso. y La administracin de los frmacos por separado facilita el logro de la precisin. y Los lquidos facilitan la deglusin de frmacos slidos o lquidos. y El expediente del paciente es un registro mdico legal

La costumbre de registrar inmediatamente evita el peligro de que se repita la administracin.

Sustancias SOLIDAS
Polvos: una o varias sustancias mezcladas :papeles y granulados.  Cpsulas: una dosis de medicamento que se reblandecen, desintegran y disuelven a distintos niveles de la va de administracin .Pueden ser: cpsulas amilceas , gelatinosas, cilndricas o duras, ovoideas o esfricas.

Mabel Vlasecia- Farmacologia

 Tabletas o pastillas: formadas por el medicamento, azcar y goma arbiga, son aglutinadas y adoptan forma circular, discoidea o prismtica. Si se aglutinan en fro (tabletas) y si es en caliente (pastillas).  Comprimidos: polvos medicamentosos con un excipiente y poseen una cubierta protectora . Grageas: cubiertas con capa de azcar, le dan buen sabor y protege de la humedad. Comprimidos: con cubierta enterosoluble  Supositorios: preparado de forma cnica se ablanda y disuelve a temperatura del cuerpo.  Ovulos: forma medicamentosa forma ovoidea que contiene glicerina, gelatina y polietilenglicol

SEMISOLIDAS:
 Pomadas: preparados de

consistencia blanda y untuosa . Con uno o varios componentes activos y excipientes o base que les da masa y consistencia. Ej: Salicilato de dietilamina (Algesal) gel o pomada

 Pastas: son pomadas que

tienen el 50% de su peso en polvos insolubles .Absorben las secreciones cutneas. Se aplican con esptulas se secan y quedan rgidas. Ej: pasta de xido de zinc.  l.

 Cremas: emulsiones lquidas viscosas o semislidas de aceite en agua y de agua en aceite. Agente emulsionante: tensioactivos o emulgente.Ej: Piroxicam (Flexicamin) crema o gel  Geles o jaleas: suspensiones de pequeas partculas inorgnicas en un lquido o grandes molculas interpenetradas en un lquido .  Emplastos: se utiliza a modo de apsito en la pie

LIQUIDAS
Emulsiones: forma medicamentosa de aspecto lechoso o cremoso. Suspensiones: es un preparado lquido de aspecto turbio o lechoso Si es muy densa se denomina magma o leche, si son pequeas las partculas y estn hidratadas es un gel. Inyectables: son soluciones, suspensiones o emulsiones estriles. Tiene varios principios activos en un vehculo acuoso u oleoso y se administran por va parenteral. Lociones: preparado lquido para aplicacin externa sin friccin

Soluciones :son preparados lquidos donde la sustancia activa esta disuelta en agua y son de usos externo e interno. Jarabe: son soluciones o suspensiones acuosas con un 64% de azcar Infusiones: soluciones acuosas cuyos principios activos son extraidos de vegetales. Colirios: soluciones acuosas estriles de uso oftlmico. Elixires: el principio activo est en un vehculo hidroalcohlico

GASEOSAS:
Gases: como el oxgeno o el xido nitroso Inhalaciones: son soluciones de frmacos se administran por nebulizaciones. Aerosoles: son dispersiones muy finas contenidas en un envase presurizado. NUEVAS FORMAS FARMACEUTICAS Parches: son de liberacin lenta del frmaco a la circulacin general Ej: analgsicos, nicotina, nitroglicerina, estrgeno, escopolamina etc.

Otras formas:  Extractos: principios activos de drogas vegetales y animales Ej extracto de belladona.  Preparados de liberacin prolongada: son cpsulas o tabletas mantienen una concentracin uniforme en la sangre.

REGLAS PARA LA ADMINISTRACIN SEGURA DE MEDICAMENTOS

1. Administrar el medicamento correcto 2. Administrar el medicamento al paciente indicado. 3. Administrar la dosis correcta 4. Administrar el medicamento por la va correcta 5. Administrar el medicamento al la hora correcta.

ADEMAS DE LOS CINCO CORRECTOS

6. 7. 8. Registrar todos los medicamentos recibidos. Informar y educar al paciente sobre los medicamentos que est recibiendo. Comprobar y verificar que el paciente no toma ningn medicamento ajeno al prescrito. Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones farmacolgicas.

9.

10. Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos.

BIOSEGURIDAD

ERRORES DE LA ADMINISTRACION DE LOS MEDICAMENTOS

Mal momento : 2 horas de retraso Camino equivocado: por SNG y tener buen reflejo de succin. Incorrecto dosis: dos veces al da en vez de cada 2 das. Continuidad de drogas: EV continuado a pesar de una orden de detenerse en ese da. Forma incorrecta: prescripcin oral, pero solucin EV dada por va oral. La omisin: Nebulizacin Incorrecto administracin o preparacin tcnica: bolo EV en lugar de como una infusin .
International Journal for Quality in Health Care vol. 17 no. 5 The Author 2005. Published by Oxford University Press on bhalf of International Society for Quality in Health Care; all rights reserved

ADMINISTRACIN PARENTERAL
DEFINICIN. Es la administracin de lquidos a travs de una aguja hueca con efraccin del epitelio. Administracin de un lquido o medicamento mediante la inyeccin con una aguja. Va de administracin de los frmacos atravesando una o ms capas de la piel o de las membranas mucosas. VENTAJAS. La absorcin es ms rpida y completa. La dosis se determina con mayor precisin. Se puede administrar fcilmente en personas conscientes e inconscientes. DESVENTAJAS. Trauma psquico. Trauma fsico Posibilidad de infeccin Producir un absceso o escara. Es administrada por otras persona

Va Parenteral
VA
Intradrmica
Prueba de Mantoux Pruebas cutneas Anestsicos locales Insulinas Heparinas Vacunas Otros frmacos Vacunas Otros frmacos Medicacin urgente Mltiples frmacos a diluir en suero

Subcutnea

Intramuscular Intravenosa

Va Parenteral
VA
Intradrmica

Usos ms Comunes
Prueba de Mantoux Pruebas cutneas Anestsicos locales Insulinas Heparinas Vacunas Otros frmacos Vacunas Otros frmacos Medicacin urgente Mltiples frmacos a diluir en suero

Subcutnea

Intramuscular Intravenosa

Sistemtica de actuacin para administrar una medicacin

Preparar el material necesario. Preparar el medicamento. Elegir el lugar de inyeccin. Administrar el medicamento.

Preparacin del Material Necesario

Medicacin Antisptico
 Alcohol etlico al 70%  Clorhexidina  Povidona yodada

algodn Jeringas Agujas, o Catteres Esparadrapo

bombas de perfusin porttiles, careciendo entonces de cono.

Jeringas
Compuestas de tres partes: 1.Cono para conectar la aguja. 2.Cuerpo milimetrado con una lengeta. 3.Embolo con una lengeta de apoyo.

Agujas
VA INTRADRMICA SUBCUTNEA INTRAMUSCULAR INTRAVENOSA AGUJA CARGA LONGITUD CALIBRE 9,5-16 mm 16-22 mm 25-75 mm 25-75 mm 40-75 mm 25-26 G (0,5 mm) 24-27 G (0,6 mm) 19-23 G (0,8 mm) 16-21 G (0,9 mm) 14-16 G (1 mm) BISEL Corto Medio Medio Largo Medio COLOR CON0 Transparente. Naranja Naranja Adultos: verde Nios: azul Amarillo Rosado

Preparacin Del Medicamento

Lavado de manos. Calzarse guantes estriles en accesos centrales. Proceder segn el medicamento se encuentre en una ampolla o en un vial.

Ampollas
Golpear suavemente la parte superior. Colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla. Sujetar la ampolla con la mano no dominante. Romper el cuello de la ampolla. Insertar en el centro de la boca de la ampolla la aguja montada en la jeringa y extraer el medicamento.

Viales (I)
Preparar la Jeringa elegida con la aguja de carga. Retirar la tapa metlica del vial y desinfectar la parte expuesta. Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia a extraer.

Viales (II)
Insertar la aguja en el centro del tapn e inyectar el aire. Invertir el vial y permitir que la presin positiva llene la jeringa. Purgar la jeringa y administrar la medicacin.

Va Intradrmica

Definicin: Aplicacin de sustancias lquidas en la dermis. Volumen mximo: 0,3 ml, pero por lo general se aplica 0,1 ml.

OBJETIVOS. Para ayudar al diagnstico (prueba de la tuberculina PPD). Determinar la sensibilizacin de algunas sustancias (penicilina). Prevenir enfermedades (vacuna BCG) Utilizada generalmente para administrar anestsicos locales VENTAJAS. La reaccin del cuerpo a las sustancias de prueba es claramente visible y por medio de estudios comparativos, puede disernirse la intensidad de la reaccin.

 LUGARES DE INYECCIN Cara anterior del antebrazo en la parte media entre la flexura del codo y de la mueca. En la regin subescapular o en la parte superior Cara externa del brazo. Regin superior del trax

Preparacin del Material

Antisptico. Jeringa: se emplean de 1 ml. Agujas: De carga e intradrmica. Gasas o algodn. Guantes.

Va Intradrmica

Lugar de la Inyeccin

Va Intradrmica

Tcnica
2 1

3
Va Intradrmica

Tcnica (I)
Desinfectar la piel. Sujetar y estirar la piel con la mano no dominante. Coger la jeringa con el ndice y el pulgar de la otra mano. Colocar la jeringa de manera que la aguja quede en paralelo a la piel con el bisel hacia arriba.
Va Intradrmica

Tcnica (II)
Levantar la aguja unos 15-20 e insertarla en la piel.Introducir solo el bisel unos milmetros. Aspirar. Inyectar la sustancia observando la formacin de ppula. Retirar la aguja.NO MASAJEAR.

Va Intradrmica

Va Subcutnea
Utilizada clsicamente para la administracin de insulina, heparina, adrenalina vacunas.(antisarampionosa, antirrabica, De eleccin en los enfermos terminales domiciliarios cuando no se puede usar la va oral

 Insulinas - Heparinas - Vacunas - Otros frmacos (salbutamol, adrenalina, escopolamina, analgsicos opioides, antiemticos, benzodiacepinas, etc.)

Preparacin del Material

Va Subcutnea

Antisptico. Jeringa: se emplean de 1 ml. Agujas: de carga y subcutnea. Gasas o algodn. Guantes.

Lugar de la Inyeccin

Lugar de la Inyeccin
Tercio medio cara externa muslo. Tercio medio cara externa brazo. Cara anterior abdomen. Zona superior de la espalda. El flanco del abdomen, La cresta iliaca la zona superior y lateral de la nalga.

Va Subcutnea

TECNICA (I)
Desinfectar la piel. Coger un pliegue de piel de unos 2 cm. Sujetar la Jeringa con el ndice y el pulgar de la otra mano. Colocar la aguja, con el bisel hacia arriba, formando un ngulo de 45 con la base del pliegue.

TECNICA (II)
Clavar la aguja en la base del pliegue e introducirla unos 3-4 mm. Aspirar. Soltar el pliegue e introducir lentamente el medicamento. Retirar la aguja. NO MASAJEAR.
Va Subcutnea

Va Intramuscular
Es una de las cuatro vas parenterales de administracin de medicamentos. Admite mayor volumen que las dos anteriores. Sustancias irritantes y viscosas. La absorcin es ms rpida.

 Vacunas - Otros frmacos (analgsicos, antiinflamatorios, antibiticos, neurolpticos, corticoides, etc.)

Preparacin del Material

Antisptico. Jeringa: De capacidad adecuada al volumen a inyectar. Agujas: De carga e intramuscular(2575mm,calibre de 19-23 G y bisel medio). Gasas o algodn. Guantes.
Va Intramuscular

. reas para aplicar una inyeccin intramuscular

rea

Posicin del enfermo

Volumen admitido

Precaucin

Otros

Dorso gltea

D. lateral D. prono Bipedestacin

Hasta 7 ml

Nervio citico

Evitarla en < 3 aos. De eleccin en nios > 3 aos.

Deltoides

Prcticamente todas D. lateral D. supino

Hasta 2 ml

Nervio radial

Ventrogltea

Hasta 5 ml

De eleccin en nios > 3 aos.

Cara externa del muslo

D. supino Sedestacin

Hasta 5 ml

De eleccin en < 3 aos.

Lugar de la Inyeccin
Zona dorsogltea. Zona deltoidea. Zona ventrogltea. Cara externa del muslo.

Va Intramuscular

Zona Dorsogltea
El sitio dorsogluteal usa al mximo el msculo glteo, el sitio puede localizarse dividiendo la nalga en cuadrantes. La cresta ilaca, el pliegue inferior del glteo, la lnea intergltea y el contorno exterior del cuerpo del paciente. Esta rea se divide entonces, vertical y horizontalmente, en partes iguales. El lugar de la inyeccin ser en el ngulo inferior interno del cuadrante superior externo
Va Intramuscular

ZONA DELTOIDEA
Cara externa del deltoides. Admite hasta 2 ml. El paciente puede estar en cualquier posicin.

Va Intramuscular

ZONA VENTROGLUTEA
Colocar al paciente en decbito supino o lateral. Colocar la mano sobre la cadera del paciente, con su dedo ndice sobre la espina ilaca anterosuperior, estirando dorsalmente su dedo medio, palpa la cresta del leon y oprime debajo de ella. El sitio de inyeccin es el tringulo formado por su dedo ndice, su dedo medio y la cresta ilaca.
Va Intramuscular

CARA EXTERNA DEL MUSLO

Es la zona de eleccin para nios menores de tres aos. Admite hasta 5 ml. de volumen. Paciente en decbito supino o sedestacin.

Va Intramuscular

TECNICA

Va Intramuscular

Desinfectar la piel. Insertar la aguja con un ngulo de 90. Mediante sistema cerrado. Mediante sistema abierto. ASPIRAR antes de inyectar. Inyectar lentamente. Retirar la aguja con suavidad y rapidez.

PROBLEMAS CONSECUTIVOS A UNA TCNICA INCORRECTA. COMPLICACIONES

TCNICA INCORRECTA
Aguja de longitud inadecuada

.
. Absceso estril.

RESULTADO
Inyeccin en una capa incorrecta.

POSIBLES COMPLICACIONES
Dolor inespecfico.

y Degeneracin hstica. .Granuloma hipertrofia se y Dolor inespecfico. y Decoloracin hstica. y Dolor irradiado por el miembro. y Parlisis. y Hemorragia. Shock (taquicardia disnea, descenso brusco de la t nsin arterial, prdida de la conciencia). y Irritacin cutnea. y Formacin de una protuberancia subcutnea.

Olvido cambiar la aguja entre la La

medicacin

extraccin y la inyeccin del adhiere a la superficie medicamento. No localizo los externa de la aguja. puntos Lesin de un nervio por

anatmicos de referencia antes de la aguja o inyeccin en la inyeccin. No comprob el reflujo una vaso sanguneo de Inyeccin en una vena.

sangre. No aspir 0.2 0.3 ml de aire con Fuga del medicamento la jeringa antes de la inyeccin. por el punto de

inyeccin.

VIA INTRAVENOSA
Procedimiento utilizado para aplicar un medicamento o lquido directamente al torrente circulatorio a travs de una vena

PREPARACION DEL MATERIAL(I)

Solucin parenteral y/o frmaco prescrito. Jeringa. Aguja de carga. Antisptico. Gasas estriles. Guantes.
Va intravenosa

PREPARACION DEL MATERIAL (II)

Sistema de perfusin. Compresor. Aguja de venopuncin: catter corto. Sistema de fijacin. Contenedor de residuos biopeligrosos.

Va intravenosa

AGUJA DE VENOPUNCIN
CATETER:
Funda protectora. Tubo flexible acabado en un cono de conexin. Fiador metlico.

Va intravenosa

SISTEMA DE PERFUSIN

Lugar de la Inyeccin(I)

Red venosa dorsal de la mano. Antebrazo.

Va intravenosa

Lugar de la Inyeccin(II)
Fosa antecubital. Brazo

Va intravenosa

La va intravenosa se suele llevar a cabo de dos maneras: Directa. Es la administracin del medicamento en forma de bolo, ya sea solo o diluido (normalmente en una jeringuilla de 20 ml, la cual contendra la sustancia a inyectar junto con suero fisiolgico o dextrosa al 33% hasta completar los 20 ml). Por goteo intravenoso, canalizando una va venosa. Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clnicas (crisis asmtica, clico nefrtico, etc.) o bien para permitir la derivacin hospitalaria en unas condiciones adecuadas.

 Ventajas de la Va Endovenosa * Se obvia el proceso de absorcin, pues el lquido es inyectado directamente a la vena, alcanzando inmediatamente la concentracin deseada en sangre. * Constituye el mtodo ms rpido para introducir lquido al organismo, los efectos son inmediatos. * Pueden aplicarse medicamentos que son irritantes o ineficaces por otras vas. * La va endovenosa admite grandes volmenes de lquido, por lo cual se usa para reponer lquidos y sales perdidas por el organismo.

Desventajas de la Va Endovenosa: * Mayor dificultad de la tcnica. * No puede aplicarse sustancias oleaosas (peligro de embolia). * Mayor riesgo de reacciones adversas. * Peligro de extravasacin del medicamento.

Criterios de Eleccin
Duracin del tratamiento. Tipo de solucin. Tamao de la aguja. Tipo de vena. Edad del paciente.

Va intravenosa

La duracin del tratamiento. Si se prev que va a ser menor de 6 horas, se escoger el dorso de la mano. Si se estima que la duracin va a ser mayor, se preferir el antebrazo. El tipo de solucin. Si es fleboirritante (soluciones cidas, alcalnas o hipertnicas, de uso poco frecuente en atencin primaria), se aconsejan las venas gruesas.

El tamao de la aguja. Para venas de pequeo calibre, agujas de pequeo calibre y para venas de mayor calibre, agujas de mayor dimetro.  En los adultos los calibres que mas se emplean son el de 20G y el de 18G . En los nios y en los adultos en los que hay que elegir una vena de pequeo calibre, se utiliza el catter de 22G. El tipo de vena. Son de preferencia las venas que sean flexibles y rectas. Est contraindicado pinchar cualquier trayecto venoso que est inflamado.

La edad del individuo.

 En los recin nacidos y los lactantes hasta el ao de edad se escogen las venas epicraneales. En los adolescentes y los adultos, las de la mano y el antebrazo. En los ancianos se prefieren las venas del antebrazo ya que las de la mano, adems de tener un trayecto bastante tortuoso, son difciles de fijar a la hora de pincharlas (se mueven o bailan).

Tcnica (I)
Colocar el compresor. Desinfectar. Preparar el catter. Inmovilizar la vena.

Va intravenosa

Tcnica (II)
Realizar la venopuncin:
Conectar el catter al sitema.

 Directa.-Sobre la vena.  Indirecta.-Se punciona Asegurar el catter a la piel. la zona cercana al vaso y luego se dirige hacia este.

Va intravenosa

Clculo de la Velocidad de Infusin

1 ml= 1cc= 20gotas= 60microgotas. N de gotas por minuto = Volumen x 20 gotas tiempo (min)

Va intravenosa

Libere el capuchn del otro extremo del sistema de perfusin y conecte la palomilla

Cmo conectar el dispositivo perforador al suero.

Cmo conectar el sistema de perfusin a la palomilla

 Presione la cmara de goteo de plstico para que se llene de lquido hasta la mitad Abra la llave hasta que no quede nada de aire en el circuito y cirrela Si la cmara de goteo dispone de toma de aire, brala

 No retire el capuchn de proteccin de la palomilla hasta el momento de pinchar al enfermo. Coloque el compresor Localice la vena palpndola en la flexura del codo y desinfecte la piel. Pngase los guantes).

 Coja la palomilla por las alas y retire el capuchn. Introduzca la aguja en la vena; el eje de sta debe ir paralelo a la vena elegida. La aguja debe dirigirse hacia el hombro y se situar con el bisel hacia arriba, formando un ngulo de 30 a 45 grados con la piel, a la vez que se introduce suavemente Cuando se vea sangre en el canal disminuya el ngulo de sta hasta que est casi paralela a la piel. La aguja debe quedar dentro de la vena

 Retire el compresor, abra la llave y regule la velocidad de goteo segn las indicaciones recibidas. Fijar la palomilla con esparadrapo

Tcnica (I)
Paciente en decbito supino. Calzarse guantes estriles. Colocar sobre el brazo campo estril.

Va intravenosa

Tcnica (II)
Retirar el protector de la aguja. Insertar la aguja,observando el reflujo de sangre. Dar una vuelta de tambor y observar que no hay resistencias.
Va intravenosa

Pedir al paciente que gire la cabeza hacia el brazo de la puncin. Tras 1-2 vueltas de tambor,colocar el brazo en ngulo recto con el cuerpo. Conectar al sistema y fijar el catter.

COMPLICACIONES RELACIONADAS CON LA INFUSIN INTRAVENOSA

TRMINO
INFILTRACIN.- Escape de lquido al tejido subcutneo. CAUSAS: y y Aguja fuera de sitio. Perforacin de la pared del vaso. y y y y

CONSIDERACIONES DE ENFERMERA
Verificar el sitio de infusin con frecuencia en busca de sntomas. Interrumpir la infusin si aparecen sntomas. Reanudar la infusin si aparecen sntomas. Limpiar el movimiento del miembro en que est colocada la lnea intravenosa. Interrumpir la infusin de inmediato. Aplicar compresas hmedas en el sitio afectado. Evitar el uso ulterior de la vena. Reanudar la infusin en otra vena.

SIGNOS Y SNTOMAS Inflamacin. Palidez, frialdad o dolor en el sitio de infusin FLEVITIS.- INFLAMACIN DE LA VENA. CAUSAS y Traumatismo mecnico causado por la aguja o la sonda. y Traumatismo qumico causado por la solucin. SIGNOS Y SINTOMAS Sensibilidad local, aguda, rubor calor y edema leve de la vena por arriba del sitio de infusin.

y y y y

TROMBO.- Sinnimo de cogulo. CAUSAS y Traumatismo tisular causado por la aguja o sonda.

y y y

Interrumpir de inmediato la infusin. Aplicar compresas calientes. Reanudar la infusin en otro sitio. No friccionar o masajear el rea afectada

SIGNOS Y SINTOMAS y Similares a los de la flebitis. Quiz se interrumpa el flujo de la solucin intravenosa si una cogulo obstruye la vena

EMBOLO.- Cuerpo extrao de aire presente en el y aparato circulatorio. CAUSAS y Un trombo queda suelto y circula con la sangre. y Entra aire en la vena por la lnea de infusin. SIGNOS Y SINTOMAS y Depende de que la embolia cause obstruccin o infarto y en el aparato circulatorio y y

Inspeccionar el sitio de infusin en forma peridica. Para identificar signos de flebitis. No permitir que entre aire por el sitio de infusin. Tratar la flebitis con suma precaucin. Informar de inmediato sobre dolor sbito o respiracin difcil.

EMBOLO.- Cuerpo extrao de aire presente en el aparato y circulatorio. CAUSAS y y Un trombo queda suelto y circula con la sangre. Entra aire en la vena por la lnea de infusin. y y y

Inspeccionar el sitio de infusin en forma peridica. Para identificar signos de flebitis. No permitir que entre aire por el sitio de infusin. Tratar la flebitis con suma precaucin. Informar de inmediato sobre dolor sbito o respiracin difcil. Si aparecen sntomas, interrumpir la infusin de inmediato.

SIGNOS Y SINTOMAS

Depende de que la embolia cause obstruccin o infarto en el aparato y circulatorio CHOQUE POR VELOCIDAD.- La reaccin del cuerpo a una y sustancia que se inyecta en el aparato circulatorio con rapidez excesiva. CAUSAS y Velocidad de infusin demasiado rpido en la circulacin. SIGNOS Y SINTOMAS Cefalalgia pulsatil, desvanecimiento, aceleracin de la frecuencia del y pulso, aprehensin, escalofros, dolor de espalda y disnea. y y y

Informar de inmediato al mdico sobre los sntomas del choque por velocidad. Vigilar los signos vitales si surgen sntomas. Usar el tubo intravenoso apropiado. Debe emplearse el microgoteo. Vigilar cuidadosamente la velocidad del flujo de la solucin.

SOBRECARGA DE LQUIDOS.- Estado y causado por la infusin de un volumen lquido excesivo en el aparato circulatorio. y

Verificar la velocidad con frecuencia, en aras de precisin. Puede usarse una cinta pegada sobre el frasco de solucin, para este propsito. Si surgen sntomas, desacelerar la

CAUSAS Infusin de un volumen excesivo de y lquido en el torrente circulatorio. SIGNOS Y SINTOMAS y Dilatacin de las venas cervicales, aumento y en la presin sangunea y dificultad y respiratoria (disnea) y

velocidad de infusin. Notificar de inmediato al mdico. Vigilar los signos vitales. Vigilar cuidadosamente la velocidad de flujo del lquido. Verificar la velocidad con frecuencia, en aras de la precisin.

INFECCIN.- Invasin del cuerpo por y microorganismos patgenos. CAUSAS y No se empleo una tcnica de asepsia quirrgica al colocar la infusin y Cuidados deficientes del sitio de y infusin. y Solucin intravenosa contaminada. y SIGNOS SINTOMAS Fiebre, malestar y dolor, aumento de volumen, inflamacin o derrame en el sitio de infusin intravenosa. y

Usar en forma escrupulosa la tcnica de asepsia al iniciar la infusin. Cambiar peridicamente el apsito esparadrapos infusin. Cambiar el tubo intravenoso cada 24 horas, si lo permite la poltica de la institucin. Lavarse las manos antes de trabajar con la infusin intravenosa. sobre el sitio de