Definicin de tica Mdica La tica Mdica entonces es una disciplina que se ocupa del estudio de los actos mdicos

desde el punto de vista moral y que los califica como buenos o malos, a condicin de que ellos sean voluntarios, conscientes. Al decir "actos mdicos", hacerse referencia a los que adelanta el profesional de la medicina en el desempeo de su profesin frente al paciente (tica Mdica Individual) y a la sociedad (tica Mdica Social). Los actos que lleve a cabo en funcin de su vida privada, no profesional, caern en el campo de la tica General, la misma que permite juzgar los actos de cualquier persona. Tres son los principios que en la actualidad hacen las veces de leyes morales en tica Mdica y que, como ya dije, fueron propuestos, con carcter general, por el filsofo David Ross. Son ellos; autonoma, beneficencia no maleficencia y justicia. La autonoma hace referencia a la libertad que tiene una persona para establecer sus normas personales de conducta, es decir la facultad para gobernarse a s misma, basada en su propio sistema de valores y principios. La palabra deriva del griego autos que significa "mismo" y nomos que significa "regla", "gobierno", "ley", es decir, expresa autogobierno, sin constricciones de ningn tipo. La persona autnoma determina por s misma el curso de sus acciones de acuerdo a un plan escogido por ella misma. Por supuesto que durante el acto mdico la autonoma tiene que ver con la del paciente y no con la del mdico. es un derecho que limita lo que debe y puede hacer el mdico por su paciente. Se ha tomado tan serio que los mdicos que actan contra los deseos del paciente, aun para salvarles la vida, pueden llegar a enfrentarse a los tribunales disciplinarios y penales. Como corolario de esos anlisis se ha llegado a la conclusin de que la autonoma pura, verdadera, no existe. Si existe, reside en el nivel ltimo de la conciencia, en el ms profundo que pueda poseer la persona. Es que, como bien lo sealan Mappes y Zembaty, la autonoma puede interpretarse como libertad de accin, como libertad de escogencia o como deliberacin efectiva. Lo cierto es que la racionalidad y la libertad de accin son fundamentales para que un individuo pueda considerarse autnomo. qu requisitos debe poseer una accin para que pueda considerarse como autonoma? tres los requisitos necesarios, as : que se ejecute con intencionalidad, con conocimiento y sin control externo. Para que una accin sea intencional debe ocurrir como resultado de la intencin de hacerla. No puede, por lo tanto, ser accidental, ni ser hecha de manera inadvertida o por error, ni ser producto de la presin fsica ejercida por otro. Puede decirse que la accin intencional es una accin que se lleva a cabo de acuerdo con un plan preconcebido. El segundo requisito, es decir que la accin se ejecute con conocimiento o entendimiento, hace referencia a que si la gente no entiende la accin, sta no ser autnoma dado que es imprescindible que se comprenda cul es la naturaleza de ella y cules sus posibles consecuencias. El tercer requisito tiene que ver con el control que desde fuera pueda ejercerse sobre la persona, en relacin con sus actos, y que puede hacerse de distintas formas o grados: mediante coercin, manipulacin y persuasin. Por otra parte, la autonoma tambin puede verse interferida o restringida por factores internos, como seran alteraciones orgnicas o funcionales del cerebro (ejemplo: neurosis compulsiva).

Como vemos, el principio de autonoma no es ms que el derecho moral al autogobierno As las cosas, el principio de autonoma en tica Mdica puede prestarse a conflictos de tipo profesional y, por supuesto, de orden moral. Si los valores morales del paciente entran directamente en conflicto con los valores de la medicina, la responsabilidad fundamental del mdico es respetar y facilitar la autodeterminacin del paciente en la toma de decisiones acerca de su salud. Esta poltica de hacer primar la voluntad o autonoma del paciente frente a la del mdico limit el poder de ste y protegi a aqul de un abusivo entretenimiento, culpable de muchas aberraciones, como son las hospitalizaciones no voluntarias o las cirugas no consentidas. Sin embargo, el "yo quiero que..." del paciente, no puede interpretarse como una orden de obligado cumplimiento por parte del mdico. "Yo quiero que me practique una operacin cesrea", o "yo quiero que me aplique la eutanasia", no obstante poder ser determinaciones coherentes con el sistema de valores y actitudes frente a la vida por parte del paciente, el mdico tiene la obligacin de consultar sus propios valores y principios, su buen juicio, para acceder o no a la demanda que se le hace.

Resumen
La tica mdica (conjunto de principios y normas morales que regulan la asistencia mdica) tiene como fundamento ineludible el comportamiento y las relaciones interpersonales establecidas entre un mdico (sabedor, conocedor y actor competente) y un paciente (objeto y sujeto, a la vez orgnico, social y personal), en el que aquel ve a un amigo. El trmino biotica es de reciente aparicin (1971), y expresa la tica de la vida biolgica. Trata de sustituir a otros trminos como tica mdica o deontologa mdica, dndole un enfoque secular, interdisciplinario, prospectivo, global y sistemtico. Este trmino permite la incorporacin de otros profesionales de las ciencias de la vida, o del derecho. Es decir, la parte de la tica o filosofa moral que estudia la licitud de las intervenciones sobre la vida del hombre, especialmente en la Medicina y las ciencias de la vida.

Introduccin
tica es la parte de la filosofa que trata de la moral y de las obligaciones del hombre. La moral es lo relativo a las acciones o caracteres de las personas desde el punto de vista de la bondad o malicia. Es aquello que no pertenece al campo de los sentidos o de lo fsico, sino al del entendimiento, conciencia o lo espiritual. Tampoco pertenece al campo jurdico, sino al fuero interno y el respeto humano. El trmino "tica" procede de la palabra griega "tos", que significa costumbres o conducta, y tiene etimolgicamente un significado equivalente al trmino "moral" que deriva del latn mos, moris. Aunque ambas palabras tienen el mismo significado, a la moral se le suele atribuir una connotacin religiosa, mientras a la tica se le aplica un sentido ms civil o secular. Sin embargo, en la prctica pueden utilizarse indistintamente para referirse a la disciplina filosfica que estudia mediante la razn "como debemos vivir". El trmino "deontologa" viene del griego deon, deontos, que significa deber, obligacin, y a veces se ha utilizado como sinnimo de tica y moral. Histricamente se ha referido al conjunto de deberes de una profesin expresado en un cdigo de normas ticas que afectan a los profesionales de un determinado colectivo. Generalmente ha sido aprobado por la

corporacin correspondiente (Colegio de Mdicos p. ej.), que vigilar por la calidad del ejercicio profesional y prestigio social. Las leyes estn relacionadas con la tica, al menos en su fundamento, pero en la prctica pueden darse leyes inmorales. No debemos confundir legalidad y moralidad, aunque sera deseable la mxima coherencia entre ellas. Existe una gradacin de estos tres conceptos (tica, deontologa, ley) segn su nivel de exigencia. La ley establece unos mnimos que se deben cumplir para convivir en sociedad La tica mdica (conjunto de principios y normas morales que regulan la asistencia mdica) tiene como fundamento ineludible el comportamiento y las relaciones interpersonales establecidas entre un mdico (sabedor, conocedor y actor competente) y un paciente (objeto y sujeto, a la vez orgnico, social y personal), en el que aquel ve un amigo. El trmino biotica es de reciente aparicin (1971), y expresa la tica de la vida biolgica. Trata de sustituir a otros trminos como tica mdica o deontologa mdica, dndole un enfoque secular, interdisciplinario, prospectivo, global y sistemtico. Este trmino permite la incorporacin de otros profesionales de las ciencias de la vida, o del derecho. Es decir, la parte de la tica o filosofa moral que estudia la licitud de las intervenciones sobre la vida del hombre, especialmente en la Medicina y las ciencias de la vida. El respeto a la dignidad humana exige el respeto a cada uno individualmente. Debe valorarse la igualdad entre todos ellos y su distincin individual. Este concepto no es aceptado por todos los planteamientos ticos.

HISTORIA DE LA TICA
Desde que la gente vive en comunidad, la regulacin moral de la conducta ha sido necesaria para el bienestar colectivo. Aunque los distintos sistemas morales se establecan sobre pautas arbitrarias de conducta, evolucionaron a veces de forma irracional, a partir de que se violaran los tabes religiosos o de conductas que primero fueron hbito y luego costumbre, o asimismo de leyes impuestas por lderes para prevenir desequilibrios en el seno de la tribu. Incluso las grandes civilizaciones clsicas egipcia y sumeria desarrollaron ticas no sistematizadas, cuyas mximas y preceptos eran impuestos por lderes seculares, y estaban mezclados con una religin estricta que afectaba a la conducta de cada egipcio o cada sumerio. En la China clsica las mximas de Confucio fueron aceptadas como cdigo moral. Los filsofos griegos, desde el siglo VI a.C. en adelante, teorizaron mucho sobre la conducta moral que llev al posterior desarrollo de la tica como una filosofa. Son destacables los sofistas, Scrates, Platn, Aristteles, etc... El advenimiento del cristianismo marc una revolucin en la tica, al introducir una concepcin religiosa de lo bueno en el pensamiento occidental. Esta tica cristiana ha persistido durante siglos, con diferentes evoluciones, siendo sus mximos pensadores muy influenciados por la filosofa griega. La tica moderna est muy influida por el psicoanlisis de Freud y las teoras conductistas basadas en los experimentos de Pavlov. TICA CRISTIANA La tica cristiana se expresa a travs de la deontologa mdica. La deontologa mdica es un sistema de reglas prcticas que se sita entre la ciencia natural y la piedad religiosa. La ciencia natural plantea un problema: la moral mdica ha de aplicar la razn al conocimiento del orden de la naturaleza. El plan de la naturaleza es obra divina, por lo que la razn no debe alterarlo, sino conformarse o adecuarse a l.

La naturaleza que el hombre debe respetar es una naturaleza que l mismo sigue forjando por un proceso de autocreacin. No se puede aceptar sin ms que la naturaleza sea algo dado e inmutable. El objeto de la investigacin no es adecuarse a la naturaleza, sino crear naturaleza, transformando y perfeccionando. Debe admitirse esto para poder conciliar ciencia y fe (Lan).

tica mdica
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La tica mdica tiene su punto de partida antes de nuestra era, simbolizada por el ms ilustre mdico de la antigedad, Hipcrates, cuya doctrina ha tenido una gran influencia en el ejercicio de la profesin mdica en los siglos posteriores. A cada rgimen social correspondi una tica mdica subordinada a los intereses de las clases dominantes y muy influidas desde el medioevo por la moral religiosa, a travs de las enseanzas doctrinarias que tratan de dar razn de lo religioso. La deontologa mdica es el conjunto de principios y reglas ticas que han de inspirar y guiar la conducta profesional del mdico.1 Los deberes que se imponen obligan a todos los mdicos en el ejercicio de su profesin independientemente de la modalidad. La Organizacin Mdica Colegial, como representante de los mdicos colegiados de Espaa, asume como uno de sus objetivos prioritarios la promocin y desarrollo de la deontologa profesional, y contempla en sus estatutos un Cdigo de tica y Dentologa Mdica. El incumplimiento de estos principios constituye falta disciplinaria tipificada en los Estatutos Generales de la Organizacin Mdica Colegial.2 Generalemte la tica y moral se ven reflejadas en la prctica profesional por lo que algunas ciencias recurren a la biotica (tica ante la vida) sta se encarga de estudiar la deontologa (Lo que debe se ser) y de comparar con la ontologa(lo que es). Un mdico se debe basar en la biotica para realizar una labor ntegra, al no hacerlo podra tener problemas con instituciones como la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico.

La tica Mdica

AMM, Manual de declaraciones

JURAMENTO DE HIPCRATES

Juro ante Apolo, mdico, ante Asclepio, ante Higea y Panacea, as como ante todos los dioses y diosas, tomndolos como testigos, que en lo que me fuere posible y alcanzara mi inteligencia cumplir ste mi juramento y sta mi obligacin. A aquel que me enseare este arte, lo apreciar tanto como a mis padres, compartir con l lo que posea y le ayudar en caso de necesidad. A sus hijos los tendr por hermanos mos, y, si desean aprender este arte, los iniciar e instruir en el mismo, sin percibir por ello retribucin alguna ni obligarles con ningn compromiso. Dictar segn mi leal saber y entender prescripciones dietticas que redunden en beneficio de los enfermos, y tratar de prevenirles contra todo lo que pueda serles daino o perjudicial. No administrar veneno alguno, aunque se me inste y requiera al efecto; tampoco dar abortivos a las mujeres. Ejercer mi arte y transcurrir mi vida en la pureza y en la piedad. No ejecutar la talla, dejando tal operacin a los que se dediquen a practicarla. En cualquier casa que entre no me guiar otro propsito que el bien de los enfermos, abstenindome de cometer voluntariamente faltas injuriosas o acciones corruptoras, y evitando sobre todo la seduccin de las mujeres o de los hombres, libres o esclavos. Todo lo que yo viere u oyere con ocasin de la prctica de mi profesin, o incluso fuera de ella en el trato con los hombres, y que posiblemente sea de tal naturaleza que no deba propalarse, lo guardar para m en reservado sigilo, reputndolo todo ello como si no hubiera sido dicho. Si mantengo y cumplo ste mi juramento y no lo quebranto con infraccin alguna, concdaseme disfrutar de la vida y de mi arte y ser honrado y venerado siempre por todos. Si lo violo y resulto perjuro, qupame en suerte lo contrario.

Captulo I - MBITO DE APLICACIN

Artculo 1 - Las disposiciones de este Cdigo son obligatorias para todos los mdicos socios del Sindicato Mdico del Uruguay (SMU). Las infracciones a estas disposiciones se elevarn a la jurisdiccin disciplinaria del SMU.
Captulo II - DECLARACIN DE PRINCIPIOS TICOS FUNDAMENTALES

Artculo 2 - Los profesionales de la medicina deben cuidar la salud de las personas y de la comunidad sin discriminacin alguna, respetando la vida y los derechos humanos. Es deber fundamental prevenir la enfermedad y proteger y promover la salud de la colectividad. El mdico debe ejercer inspirado por sentimientos humanitarios. Jams actuar para generar padecimientos no impuestos por razones mdicas, ni tratos crueles, inhumanos o degradantes, o para el exterminio del ser humano, o para cooperar o encubrir atentados contra la integridad fsica o moral. El mdico, como integrante del equipo de salud debe desarrollar las acciones necesarias para que el ser humano se desarrolle en un ambiente individual y socialmente sano, para lo cual se basa en una formacin profesional reconocida y se gua por los principios y normas ticas establecidos en este Cdigo.

Declogo de la profesin Artculo 3 - Es derecho y deber del equipo mdico seguir los principios de este declogo de valores fundamentales: 1. Respetar la vida, la dignidad y la libertad de cada ser humano y nunca procurar otro fin que no sea el beneficio de su salud fsica, psquica y social. 2. Brindar a la persona todos sus conocimientos para que sta proteja, promueva y recupere su salud y se haga consciente de cmo controlar por s misma las causas de su malestar o enfermedad y cmo lograr su reinsercin social. 3. Ser consciente de sus propios valores ticos, ideolgicos, polticos o religiosos y no utilizar su poder para manipular desde un punto de vista afectivo-emocional, axiolgico, econmico o sexual. 4. Posibilitar al paciente el encuentro con otro profesional idneo si l no est en condiciones de ayudarle dentro de sus conocimientos especficos. 5. Hacer, como profesional de la salud y como miembro del SMU, todo lo que est dentro de sus posibilidades para que las condiciones de atencin sanitaria sean las ms beneficiosas para sus pacientes y para la salud del conjunto social sin discriminacin de ningn tipo (nacionalidad, edad, condicin socioeconmica, raza, sexo, credo, ideologa, etctera). 6. Respetar el derecho del paciente a guardar el secreto sobre aquellos datos que le corresponden y ser un fiel custodio, junto con el equipo de salud, de todas las confidencias que se le brindan, y sobre las que no puede decidir sin consultar al paciente. 7. Mantenerse al da en los conocimientos que aseguren el mejor grado de competencia en su servicio especfico a la sociedad. 8. Evitar la bsqueda de lucro econmico como nica motivacin determinante en su forma de ejercer la profesin. 9. Ser veraz en todos los momentos de su labor profesional, salvo la existencia de razones ticas preeminentes, para que los pacientes y la sociedad tomen las decisiones que les competen. 10. Valorar el trabajo de equipo tanto con sus colegas como con otros profesionales, en su labor de servicio a la salud de sus pacientes como de la poblacin en general. Artculo 4 - El progreso cientfico y tecnolgico de la medicina se concertar y utilizar de tal manera que el humanismo esencial de la profesin no resulte desvirtuado.
Captulo III - RESPONSABILIDAD SOCIAL DEL MDICO DE PROMOVER LA SALUD

Artculo 5 - El mdico tiene responsabilidad en la calidad de la asistencia tanto a nivel personal como institucional, cualquiera sea el mbito de su trabajo. Es su deber exigir las condiciones bsicas para que ella sea garantizada efectivamente en beneficio de los ciudadanos. Artculo 6 - El mdico sabe que el deterioro del ambiente humano repercute directamente en la salud de los miembros de la sociedad; por eso brindar sus conocimientos y su arte para que tanto sus pacientes como la sociedad en general se hagan responsables de preservar los bienes de la naturaleza que pertenecen a todos. Artculo 7 - Como parte de un equipo colaborar con la bsqueda de toda morbilidad e investigacin ticamente aceptable, que redunde en una mejor atencin primaria de la poblacin

Artculo 8 - El mdico denunciar el ejercicio de la medicina por parte de personas ajenas a la profesin. Su asociacin para ampararles en ella es una falta de tica grave. No debe delegar a otros atribuciones exclusivas de la profesin mdica. Artculo 9 - Todo mdico tiene obligacin de atender en condiciones fsicas y psquicas adecuadas. Es un grave perjuicio para la salud pblica que el mdico atienda a los pacientes en estado de intoxicacin. La reiteracin de esta falta, junto con la negativa a integrarse en un programa de rehabilitacin, merecer medidas disciplinarias. Artculo 10 - El mdico debe distinguir con prudencia entre hechos cientficamente comprobados, valores ticos universales y sus opiniones o convicciones personales, en la medida de su importante influencia en el pensar y el sentir social. De igual manera, deber evitar ser utilizado por los poderes sociales para sugestionar o manipular a terceros. Artculo 11 - La eleccin de la medicina como profesin implica asumir determinados riesgos en su salud individual. El mdico responder generosamente ante necesidades extraordinarias como catstrofes, accidentes, epidemias, conflictos blicos, etctera, que le exijan entrega y dedicacin ms all de su prctica habitual. Artculo 12 - El mdico debe buscar los mejores medios de diagnstico y tratamiento para sus pacientes. Deber buscar responsablemente el rendimiento ptimo y equitativo de dichos recursos en las instituciones donde trabaja, evitando todo despilfarro o negligencia en la administracin de recursos destinados al mayor nmero posible de pacientes y denunciando y oponindose como ciudadano a todas aquellas situaciones en que esto resulte de la malversacin o la mala distribucin de los bienes sociales. Artculo 13 - La colectividad mdica debe velar por una adecuada educacin mdica continua, que incluya la formacin en tica mdica. arriba

Captulo IV - LA RELACIN MDICO-PACIENTE

IV.1. Derechos y deberes mutuos Artculo 14 - Todo paciente tiene derecho a: l. Conocer sus derechos y las reglamentaciones que rigen sus obligaciones a travs de las instituciones y los equipos de salud. 2. No ser perjudicado por el acto mdico. 3. Que el mdico no se ocupe solamente de la salud fsica sino de la salud integral de la persona. 4. Ser respetado en su dignidad como paciente, lo cual implica tener las condiciones para hacerse cada vez ms consciente, ms autnomo y estar ms insertado en la comunidad social en la que vive. a. El deber de decir la verdad Artculo 15 - Todo paciente tiene derecho a: l. Una informacin completa y veraz sobre cualquier maniobra diagnstico o teraputica que se le proponga. El mdico tiene el

deber de comunicar los beneficios y los riesgos que ofrecen tales procedimientos, en un lenguaje suficiente y adecuado. En los casos excepcionales en que esa informacin pudiese ocasionar graves perjuicios al paciente, sta deber dirigirse a la familia o tutor legal con el fin de obtener un consentimiento vlido. En caso de no contar con los medios tcnicos apropiados, debe avisar al paciente o a sus tutores sobre esos hechos, informndoles de todas las alternativas posibles. 2. A consentir o rechazar libremente cualquier procedimiento diagnstico o teraputico que se le proponga. El mdico debe respetar estas decisiones vlidas salvo que perjudique a terceros o en emergencias extremas. El paciente debe firmar un documento escrito cuando rechaza un procedimiento indicado por el mdico. 3. A saber los motivos por los que se le traslada a otro servicio o centro asistencial. Artculo 16 - La historia clnica es un documento fundamental en el acto mdico, de ah que: l. El paciente tiene derecho a obtener del mdico un informe completo y veraz sobre la enfermedad que ha padecido y la asistencia que se le ha brindado. 2. El mdico tiene el deber y el derecho de registrar el acto mdico en una historia clnica, que pertenece al paciente pero que quedar bajo su custodia o bajo la de la institucin a la que el mdico pertenece. 3. Slo en las circunstancias establecidas por la Ley tendrn acceso terceras personas a la informacin registrada en la historia clnica sin la autorizacin del mdico y el paciente. Artculo 17 - Se considera falta tica grave toda publicidad engaosa, manipulativa o desleal con fines de conquistar clientes. Es legtimo que el mdico exponga sus ttulos, diplomas u otros certificados que acrediten su idoneidad como profesional, con el fin de facilitar su relacin con los pacientes. Artculo 18 - El mdico no puede engaar a la sociedad opinando como miembro de la comunidad cientfica sobre productos comerciales cuya eficacia no est comprobada cientficamente. Tampoco puede proponer a un paciente, como saludable o sin peligro, el uso de esos productos. Artculo 19 - La emisin de un informe tendencioso o falso, o de un certificado por complacencia, constituye una falta grave. b. El deber de respetar la confidencialidad y la intimidad Artculo 20 - El paciente tiene derecho a: l. Exigir que se guarde ante terceros el secreto de su consulta. El mdico debe garantizar este derecho en tanto est a su alcance. 2. A no revelar su nombre ni aun ante el mdico, en determinadas circunstancias. 3. A la confidencialidad sobre los datos revelados por l a su mdico y asentados en historias clnicas, salvo autorizacin vlidamente expresada de su parte. El mdico guardar el secreto profesional y ser responsable de propiciar su respeto por parte de todo el equipo de salud involucrado con su paciente. De igual manera, participar en la educacin a este respecto. Los registros informatizados deben estar adecuadamente protegidos de cualquier acceso de personal no sanitario, o que no est obligado al secreto. Artculo 21 - El secreto profesional debe respetarse aun en la redaccin de certificados mdicos con carcter de documento pblico. El mdico tratante evitar indicar la patologa concreta que aqueje a un paciente, as como las conductas diagnsticas y

teraputicas adoptadas. No es ticamente admisible que las instituciones pblicas o privadas exijan una conducta contraria. Queda el mdico liberado de esta responsabilidad si el paciente se lo solicita o lo consiente explcitamente. El mdico certificador procurar el cumplimiento estricto de este artculo y denunciar al SMU cualquier tipo de presin institucional que recibiese para su incumplimiento. Artculo 22 - El derecho al secreto no implica un deber absoluto para el mdico. Adems de los casos establecidos por la Ley, ste deber revelar el secreto en situaciones como las siguientes: l. Peligro vital inminente para el paciente (posibilidad de suicidio). 2. Negativa sistemtica de advertir al inocente acerca de un riesgo grave para la salud de este ltimo (contagio de enfermedades adquiridas, transmisin hereditaria de malformaciones, etctera). 3. Amenaza a la vida de terceros (posibilidad de homicidio en cualquiera de sus formas). 4. Amenaza a otros bienes fundamentales para la sociedad. 5. Defensa legal contra acusacin de su propio paciente. 6. Los mdicos deben reclamar a la Justicia que recurra a los medios propios para investigar un posible delito, sin coaccionar al mdico a romper su deber de fidelidad para con el paciente. Artculo 23 - Todo paciente tiene derecho: l. A la intimidad de su cuerpo y de sus emociones, cuando es interrogado o examinado por los miembros del equipo de salud. Tiene derecho, en ciertas circunstancias, a ser ayudado para dialogar a solas con sus seres queridos u otras personas significativas. El equipo de salud debe facilitar en todos los actos mdicos los medios apropiados que conduzcan al respeto por el pudor y la intimidad. 2. Al apoyo emocional y a solicitar ayuda espiritual o religiosa de personas de su eleccin. El mdico debe facilitar al paciente estas posibilidades. c. El deber de fidelidad a los acuerdos o promesas Artculo 24 - La relacin mdico-paciente implica un acuerdo mutuo, de ah que el paciente tiene derecho a: 1. La libre eleccin de su mdico y a la consulta con otro mdico sin que se vea perjudicado en la continuidad de su asistencia. 2. No ser abandonado arbitrariamente por el mdico. Este, tiene la obligacin de asegurar la continuidad de la asistencia en caso que haya motivos justificados para dejar de atender a su paciente. 3. Saber quin es el mdico responsable de la continuidad e integridad de la atencin. d. Otros derechos y deberes Artculo 25 - Toda persona tiene derecho a no ser estigmatizada o despreciada por causa de sus condiciones fsicas o psquicas. Artculo 26 - El mdico es responsable del enfermo que se le ha confiado y tambin del ser humano, aun sano, que tenga ante s, cuando deba emprender ante ellos un acto mdico. Y jams ser un simple ejecutor de la tarea, o labor, de un ademn o movimiento tcnico. Cada una de las personas o pacientes a su cargo deben ser cuidadas como si fuera su ser ms querido. Artculo 27 - El mdico, ya sea que acte en forma aislada o como integrante de una organizacin sanitaria, pblica o privada, es siempre responsable de los consejos que d y de los actos que efecte.

Artculo 28 - Es ticamente inadmisible que el mdico: l. Participe en dicotoma de honorarios. 2. Reciba por un acto mdico, de quien no es el paciente, una retribucin de cualquier ndole; y especialmente, por concepto de solicitar a terceros, consultas, exmenes, prescripcin de medicamentos, aparatos, envo a un lugar de cura, casa de salud o sanatorio. 3. Intente sobornar a cualquier persona sea quien fuere. 4. En ejercicio de un mandato electivo, o de una funcin administrativa, haga valer su posicin en beneficio propio. IV.2. Los derechos de los mdicos Artculo 29 - El mdico tiene derecho a ejercer su profesin con autonoma e independencia, sea en el mbito pblico o privado. Artculo 30 - Todo mdico tiene derecho a no ser coaccionado por motivos econmicos o ideolgicos, a ejercer su profesin de manera indigna para su ciencia y su arte. Artculo 31 - El mdico tiene derecho a disponer de instalaciones dignas para l y para la atencin de sus pacientes, as como de los medios tcnicos suficientes en su lugar de trabajo. Artculo 32 - Tiene derecho a abstenerse de hacer prcticas contrarias a su conciencia tica aunque estn autorizadas por la Ley. Tiene en ese caso la obligacin de derivarlo a otro mdico. Artculo 33 - El mdico tiene derecho a prescribir el medicamento que considere ms conveniente y el procedimiento diagnstico o teraputico que crea ms acertado. Artculo 34 - El mdico tiene derecho a negar su atencin por razones profesionales o personales, o por haber llegado al convencimiento de que no existe la relacin de confianza y credibilidad indispensables con su paciente, con excepcin de los casos de urgencia y de aquellos en que pudiera faltar a sus obligaciones humanitarias. Artculo 35 - El mdico tiene derecho a: l. Exigir una retribucin justa, para lo cual se atendr a los convenios que se elaboren al respecto, tanto cuando acta en relacin de dependencia como cuando ejerce en forma liberal. En esta ltima, se informar de los honorarios previamente a la consulta. 2. Establecer con las instituciones de salud contratos de trabajo escritos que deber comunicar a su gremial, la que verificar que dicho contrato est de acuerdo con lo que establece el presente Cdigo. 3. Asociarse libremente para defender sus derechos ante personas e instituciones pblicas o privadas. 4. La solidaridad de sus colegas en caso de ser tratado injusta o indignamente, o en todo tipo de necesidad. Artculo 36 - El mdico tiene derecho a recurrir a la huelga como ltimo recurso de reivindicacin. Una huelga mdica ser ticamente justificable cuando se avise a la sociedad con antelacin suficiente, y se asegure la asistencia a los pacientes internados, y a los casos urgentes e inaplazables. El mdico debe cumplir con las reglamentaciones especficas que el SMU establezca para casos de huelga. Es requisito imprescindible que quienes juzguen los casos urgentes o inaplazables sean exclusivamente los propios mdicos.

Captulo V - PROBLEMAS TICOS ESPECFICOS

V.1. Inicio de la vida humana Artculo 37 - El mdico debe respetar siempre la vida humana. Si en razn de sus convicciones personales considera que no debe practicar un aborto cuando est legalmente amparado, podr retirarse, asegurando previamente la continuidad de los oportunos cuidados por parte de otro mdico competente y dispuesto. Artculo 38 - La esterilizacin de mujeres u hombres deber contar con el consentimiento libre y consciente de la persona, luego de haber sido debidamente informados de las consecuencias de esta intervencin mdica. Artculo 39 - No es ticamente admisible que el mdico contribuya a gestar seres humanos para investigar, comerciar o ser usados como fuente de recursos diagnsticos o teraputicos. Los embriones que se gesten in vitro deben ser transferidos al tero materno. El embrin humano nunca puede ser sujeto de experimentacin ni materia prima de medicamentos, cosmticos u otros productos. Artculo 40 - No es tico contratar por dinero el vientre de una mujer (madre gestante) para llevar a cabo embarazos obtenidos in vitro, con uno o ambos gametos de terceros progenitores. Artculo 41 - No es tica la aplicacin de cualquier procedimiento mdico dirigido a practicar la eugenesia, seleccionando los seres humanos, especialmente aquellos dirigidos a discriminar segn el sexo, a menos que sea para evitar, en la etapa preconcepcional, la transmisin de enfermedades graves relacionadas con el sexo. V.2. La terminacin de la vida humana Artculo 42 - La eutanasia activa, el matar intencionalmente, es contraria a la tica de la profesin. Artculo 43 - En caso de muerte enceflica el mdico no tiene obligacin tica de emplear tcnicas, frmacos o aparatos cuyo uso slo sirva para prolongar este estado. En enfermos terminales, aliviar sufrimientos fsicos y mortificaciones artificiales, ayudando a la persona a morir dignamente, es adoptar la decisin ticamente apropiada. Artculo 44 - No es vlido ticamente que el mdico imponga tratamientos que violen la decisin vlida de un paciente que libremente ha decidido, por causa de su enfermedad o por estar haciendo huelga de hambre, rechazar los tratamientos que se le indiquen. V.3. Donacin y trasplantes Artculo 45 - El trasplante de rganos ha mostrado ser beneficioso, por lo que: l. El mdico fomentar su donacin. 2. En caso de muerte comprobada por dos mdicos podr procederse a la extraccin de rganos del cadver cuando medie consentimiento del individuo, la familia o tutor acorde a la normativa vigente. Se verificar previamente que el donante no ha expresado por escrito su rechazo a la donacin. 3. En caso de

muerte enceflica con mantenimiento de la circulacin por medios artificiales, es permisible la extraccin de rganos, habiendo mediado el consentimiento de acuerdo con la normativa vigente. 4. Los mdicos autorizados a comprobar la muerte enceflica sern independientes del equipo responsable del trasplante. Artculo 46 - Se podrn extraer rganos procedentes de sujetos vivos cuando exista libre consentimiento del donante obtenido sin coaccin emocional, violencia o explotacin econmica. Cuando existan vnculos parentales entre donante y receptor, se tendr especial cuidado de que el consentimiento haya sido expresado fuera de toda coaccin. Artculo 47 - Ante casos de tortura o tratamientos crueles, degradantes o inhumanos: l. Se prohbe todo acto mdico que signifique cooperacin de cualquier naturaleza con una accin reprobada por los principios ticos de la profesin. 2. La prohibicin incluye la participacin activa, el silencio y la obediencia debida, el encubrimiento, la tolerancia y toda otra intervencin que signifique aconsejar, sugerir, consentir o asesorar en la comisin de actos incompatibles con el respeto y la seguridad debidas al ser humano. 3. Se prohbe especialmente la participacin profesional directa o indirecta en actos destinados al exterminio o la lesin de la dignidad o la integridad fsica o mental del ser humano (Resolucin de la Asamblea General de la ONU, 16.12.82). 4. El mdico no deber estar presente antes, durante ni despus, de cualquier procedimiento en que la tortura u otras formas de tratamientos degradantes sean usadas, aun como amenaza. 5. Se suscribe en su totalidad la accin del Secretario General de la Asociacin Mdica Mundial (AMM) del 11.9.81 y la Resolucin de la XXXIV Asamblea de la AMM, Lisboa, 29.9.81, sobre la participacin de los mdicos en la aplicacin de la pena de muerte. Artculo 48 - En caso de conflicto armado, incluida la lucha civil, se proceder como lo dispone la Regulacin correspondiente adoptada por la X Asamblea de la AMM de 1956 y enmendada por la XXXV Asamblea de la AMM, en Venecia, 1983. Artculo 49 - Es obligacin informar al SMU, a organismos nacionales e internacionales apropiados, de torturas o tratamientos crueles, inhumanos o degradantes de personas que estn bajo su responsabilidad mdica. Artculo 50 - El mdico que trabaja para instituciones militares y policiales debe respetar la misma tica que el resto de sus colegas. Este Cdigo de tica es un estamento superior a cualquier reglamento. V.5. Asistencia a grupos especficos de pacientes Artculo 51 - Las personas malformadas o discapacitadas debern recibir aquellos tratamientos mdicos que se indicaran normalmente a un ser bien formado que padezca el mismo problema mdico. Artculo 52 - La indiferencia ante la violencia en general y la violencia domstica y el maltrato o abuso sexual contra personas discapacitadas fsica o intelectualmente, o integrantes de minoras sociales, en particular, equivale a tolerancia con la tortura. El mdico analizar cuidadosa y detenidamente con los colegas o peritos que la materia requiera las consecuencias de denunciar al juez cualquier sospecha de maltrato o abuso

sexual a dichos grupos de personas. Este anlisis no supondr un retardo desmesurado en la toma de decisiones. Artculo 53 - Las personas que formen parte de grupos sociales minoritarios debido a su orientacin sexual, su origen tnico o por padecer enfermedades estigmatizantes, recibirn el mismo trato que el resto de los pacientes. Toda discriminacin en la atencin sanitaria, motivada por esa causa, ser considerada una falta tica grave. Artculo 54 - El mdico no debe participar ni deber acceder a realizar tratamientos psiquitricos en personas sin enfermedad psiquitrica. Artculo 55 - El enfermo psiquitrico debe ser tratado respetando su dignidad y se le privar de su independencia el tiempo mnimo necesario con el fin de que recupere su autonoma. El mdico, junto con el equipo de salud, se esforzar en potenciar al mximo la capacidad de decisin que tenga el enfermo mental, con el objeto de facilitar su reinsercin social. A falta de tal capacidad debe informar detalladamente a los familiares o tutores de todo procedimiento diagnstico o teraputico que se vaya a emplear, con el propsito de obtener un previo consentimiento subrogado. Artculo 56 - Es deber del psiquiatra ser extremadamente cuidadoso en la aplicacin estricta de los procedimientos teraputicos, y en caso de no contar con los medios tcnicos apropiados, debe avisar al paciente o a sus tutores de ese hecho, informndoles de todas las alternativas disponibles. Artculo 57 - El mdico comete una falta grave al alterar engaosamente, mediante tratamiento, las condiciones fsicas del deportista para que compita deslealmente y ms aun, someterlo a riesgos que deterioren su salud o pongan en peligro su vida. V.6. Investigacin clnica y experimentacin con seres humanos Artculo 58 - Todo protocolo de investigacin o experimentacin debe ser aprobado explcitamente por un Comit de tica. Este Comit deber contar con criterios claros y explcitos de evaluacin, basados en las declaraciones de Nremberg, Helsinki y Tokio. Artculo 59 - Es un derecho de todo individuo dar su consentimiento vlido antes de participar en cualquier tipo de investigacin, y es deber del mdico recabarlo. Artculo 60 - El mdico investigador debe aclarar a las personas o a las instituciones de las que depende que los datos obtenidos sern utilizados para hacer un trabajo de investigacin. Artculo 61 - Es un derecho de la persona poder retirarse de la investigacin en cualquier momento sin recibir ningn perjuicio por ello. Artculo 62 - El mdico proteger a los participantes en la investigacin o experimentacin de todo riesgo. Todo riesgo fsico, emocional o social posible debe informarse adecuadamente al sujeto. Artculo 63 - El mdico es responsable de los perjuicios que puedan derivarse de una determinada investigacin o experimentacin y debe hacer un seguimiento de los

pacientes para verificar si aquellos no se han producido. Artculo 64 - Como investigador de la salud, el mdico nunca suprimir datos discordantes con sus hiptesis o teoras. Nunca se atribuir trabajos que no han sido realizados por l. Artculo 65 - Los datos obtenidos en investigaciones son confidenciales y slo se puede revelar la identidad del sujeto con autorizacin expresa de ste. Las comunicaciones y publicaciones deben garantizar el anonimato de los integrantes de la poblacin investigada. De no poder hacerlo, deben ser advertidos de antemano.
SECCION PRIMERA Declaracin de los principios La tica mdica orienta la conducta de los mdicos hacia el bien, busca lo correcto, lo ideal y la excelencia. La deontologa mdica regula los deberes de los mdicos. El Cdigo de Etica y Deontologa, para el cumplimiento de sus fines, contiene un conjunto de preceptos que, por su aplicacin, garantiza un ejercicio profesional competente, honesto y honorable de los miembros de la Orden mdica. Rige para todos los colegiados y concierne al mbito de la moral individual y tica personal y social del mdico. La medicina es ciencia y arte y, como tal, se orienta al logro de la ms alta calidad de vida, se fundamenta en el respeto a las personas y la dignidad humana. La medicina es una profesin humanista que trata y respeta la individualidad y la integridad moral, psquica, fsica y social de las personas, como expresin de su derecho a la salud. Su misin es preservar la salud y, cuando ello no es posible, aliviar las dolencias y, en todos los casos, consolar a los pacientes y familiares. El respeto a los pacientes, su familia, los colegas y otros profesionales y tcnicos de la salud hace de la medicina una disciplina paradigmtica del desarrollo humano. La medicina, tradicionalmente, se rige por los principios de beneficencia que consiste en la bsqueda del bien para el paciente y la no maleficencia que consiste en evitar cualquier forma de dao o lesin. Concurren con ellos los principios de autonoma o respeto por las decisiones del paciente competente, en funcin de su proyecto de vida y, asimismo, el de justicia, que reconoce que todos los seres humanos deben ser tratados por igual y, si hubiera que hacer una excepcin, se favorecer a los ms necesitados. Todos ellos se orientan a la bsqueda del mejor inters del paciente en concordancia con los valores que sustentan los derechos fundamentales del hombre y la sociedad. Para el cumplimiento de sus fines, el mdico debe capacitarse permanentemente en los avances cientficos, tecnolgicos y de gestin. La solidaridad es un principio inherente a nuestra organizacin social, se expresa como un afn de ayuda mutua y encuentra en el acto mdico una forma de realizacin que permite una relacin horizontal con el paciente y con la sociedad, que afirma nuestros valores y refuerza el tejido social. La salud es un estado de apropiacin del cuerpo que consiste en el bienestar fsico, psquico y social lo que permite a la persona humana proyectar un plan de vida, acorde con sus valores y creencias, con pleno respeto a los derechos humanos universales lo que compromete a la profesin mdica, la sociedad y el estado. El Derecho a la salud se sustenta en los principios de equidad, solidaridad, universalidad e integridad de la atencin. El mdico promueve estos principios y no establece diferencias entre las personas a las que atender sin discriminacin de ninguna clase. El mdico debe permanentemente tomar decisiones en los campos de la vida, la salud y la enfermedad, las cuales son probabilsticas y estarn ms cercanas a la certeza en la medida que cuente con los medios y recursos que exige la lex artis. Es su responsabilidad realizar el acto mdico en forma diligente. Es responsabilidad de la sociedad y el estado en forma compartida disponer de los mejores medios y recursos posibles para este propsito. El ejercicio de la medicina incluye un permanente respeto a los derechos fundamentales de los pacientes, tales como el derecho a la libertad de conciencia y de creencia, el derecho a la integridad fsica, psquica y moral, el derecho al libre desarrollo y bienestar de las personas, el

derecho a la intimidad personal y familiar, el derecho a la informacin y al consentimiento informado, el derecho a la no discriminacin en razn de sexo, edad, enfermedad o discapacidad, credo, raza, origen tnico, gnero, nacionalidad, filiacin poltica, orientacin sexual o condicin socioeconmica, entre otros. En su actividad profesional el mdico tiene el deber de guardar el secreto profesional; ste brinda al acto mdico su caracterstica de confianza y garanta en la relacin mdico-paciente de reserva y discrecin. El mdico procurar en el ejercicio de su profesin, en los diversos campos en los que est se ejerza, que los principios que este Cdigo reconoce, se expresen en polticas de efectiva aplicacin para lograr los propsitos contenidos en el mismo. El decoro, la honestidad, el altruismo y la integridad moral, constituyen normas que condicionan y gobiernan la conducta de los mdicos y exaltan su idealismo a los planos ms elevados de la vida en comunidad. La docencia e investigacin mdicas son parte constitutiva de la prctica mdica y su realizacin se inscribe en las ms antiguas tradiciones y son esfuerzos sociales corporativos de la ms alta responsabilidad por lo que su orientacin y control se fundamenta en los principios ticos ms relevantes de nuestra poca.

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Negligencia mdica
La negligencia o mala prctica mdica es la negligencia de un mdico o proveedor de atencin mdica que tiene como consecuencia una lesin o la muerte de un paciente. Se comete negligencia cuando se hace un diagnstico errneo o cuando no se acatan las prcticas mdicas estndar. No se puede responsabilizar a los mdicos por una condicin mdica preexistente, aunque la agitacin de una condicin mdica preexistente puede considerarse negligencia. La negligencia cometida por mdicos, enfermeras y profesionales de atencin mdica en los hospitales puede tener como consecuencia lesiones en el paciente o incluso su muerte. Las lesiones causadas por errores mdicos en hospitales pueden generar futuros problemas de salud, nuevos gastos hospitalarios y trastornos emocionales. Los siguientes son ejemplos de errores de hospital en los que se puede cometer negligencia mdica:

Lesion perinatal - prcticas de parto incorrectas que provocan lesiones al recin nacido, y que a veces derivan en condiciones mdicas como parlisis cerebral o parlisis de Erb. Errores en la medicacion - esto puede incluir una sobre medicacin o una medicacin insuficiente, administracin del medicamento equivocado o un diagnstico incorrecto. Diagnostico incorrecto - sucede cuando un paciente recibe un tratamiento por una enfermedad que no tiene o cuando una enfermedad no se trata debido a que el mdico no reconoci una condicin mdica amenazante.

Errores quirurgicos - la negligencia puede provocar infeccin o ciruga en el sitio equivocado del cuerpo o en el paciente equivocado

En el peor de los casos, un error por parte del hospital provoca la muerte de un paciente, lo cual causa pena y tensin econmica en la familia del difunto. Se puede entablar una demanda por homicidio culposo para reclamar una indemnizacin de daos por los salarios perdidos y el dolor y sufrimiento ocasionados.
ABANDONADO CULPOSAMENTE A SU ENFERMO. NEGLIGENCIA MDICA

RESPONSABILIDAD Y MALA PRAXIS MDICA

a.- Mala Praxis, su Definicin conceptual: Existir mala praxis en el rea de la salud, cuando se provoque un dao en el cuerpo o en la salud de la persona humana, sea este dao parcial o total, limitado en el tiempo o permanente, como consecuencias de un accionar profesional con imprudencia o negligencia, impericia en su profesin o arte de curar o por inobservancia de los reglamentos o deberes a su cargo con apartamiento de la normativa legal aplicable.b.- Anlisis y contenido del concepto: b.1.- En primer lugar debe existir un dao constatable en el cuerpo, entendido como organismo, o en la salud, extendindose el concepto tanto a la salud fsica como a la mental, siendo sta comprensiva de todas las afecciones y trastornos de orden psiquitrico, psicolgico, laborales, individuales y de relacin, con incidencia en la dems personas. La amplitud del concepto, abarca no solo el dao directo al individuo, sino que por extensin, se proyecta inclusive sobre prcticamente la totalidad de las actividades del afectado. b.2.- En segundo lugar, el dao causado debe necesariamente originarse en un acto imprudente o negligente o fruto de la impericia o por el apartamiento de las normas y deberes a cargo del causante del dao o apartamiento de la normativa vigente aplicable.

Qu es una negligencia mdica

Lo primero que debemos hacer ante una negligencia mdica es analizar si realmente se trata de un caso viable. No todos los daos ocurridos en un hospital son consecuencia de un error, no hay que olvidar que salvo excepciones, cuando una persona est en un hospital es por que tiene una patologa y los daos que se derivan de la misma pueden no ser causa del tratamiento o de la falta del mismo. Para que exista una negligencia mdica lo primero que debe existir es un dao, la falta de educacin, los supuestos de casi ocurre una desgracia o los daos no reales hasta que nos dijeron lo que tena lo pasamos fatal no pueden considerarse errores mdicos. Una vez determinado el dao debemos saber cual es su causa. Los daos producidos por negligencias mdicas pueden provenir de una actuacin (p.e. aplicacin de un medicamento errneo) o una omisin mdica (p.e. la falta de aplicacin de un tratamiento adecuado a

tiempo) descartndose aquellos casos en los que la causa del dao no es atribuible a un acto u omisin mdica. Adems de la existencia de un dao como consecuencia de una actuacin u omisin mdica, debe concurrir un elemento negligente. A qu llamamos negligencia? La negligencia se produce cuando el mdico acta sin cumplir con las normas que rigen su profesin. Al conjunto de normas de la profesin mdica se le denomina Lex Artis Mdica y se recoge en las guas o protocolos mdicos. Una vez que contamos con estos tres elementos Dao valorable, Actuacin Mdica Negligente y relacin directa entre la actuacin omisin en su caso- y el dao causado, podemos pensar que nos encontramos ante un error mdico.

Qu es negligencia mdica? La negligencia mdica, tambin conocida como MALA PRAXIS, ERROR MEDICO O DAO MEDICO tiene como denominador el causar un dao a una persona en su salud, poniendo en rieso su vida o acabando con ella. A lo largo de la historia, el tema de la responsabilidad mdica, ha ido variando desde la culpa y la negligencia, pero bsicamente el tema de dao es el que domina actualmente el derecho a la responsabilidad civil del mdico. El dao es la perdida o menoscabo sufrido en el patrimonio por la falta de cumplimiento de una obligacin. Esta definicin se debe entender en el sentido de dao material. El dao tambin puede ser moral. En el supuesto de que mi salud se haya visto afectada por una mala intervencin quirurgica, o se ha dejado instrumentos dentro de mi cuerpo que debo hacer? Se debe interponer una demanda de indemnizacin de daos y perjuicios ante el Poder Judicial. Adicionalmente puedes recurrir a INDECOPI a presentar una queja por infraccin a la Ley de Proteccin al Consumidor. A quien demando?, al hospital (clnica) o solo al mdico? Hay que tener presente para estos efectos, con quien has sucrito el contrato para dicha intervencin, pues algunos mdicos alquilan sala de operaciones para efectuar las intervenciones. En el caso que sea un dependiente de la clnica o Hospital debes demandar a esta. Hay casos en que la responsabilidad es compartida.

NEGLIGENCIA.

De latn NEGLIGO: descuido y NEC LEGO: dejo pasar. Es el descuido, omisin o falta de aplicacin o diligencia, en la ejecucin de un acto mdico. Es decir, es la carencia de atencin durante el ejercicio mdico. Puede configurar un defecto o una omisin o un hacer menos, dejar de hacer o hacer lo que no se debe. Es no guardar la precaucin necesaria o tener indiferencia por el acto que se realiza. La negligencia es sinnimo de descuido y omisin. Es la forma pasiva de la imprudencia y comprenden el olvido de las precauciones impuestas por la prudencia, cuya observacin hubiera prevenido el dao.

Ejemplos:

No sujetar al paciente a la mesa de operaciones o camilla. Examen mdico insuficiente, en ingesta de sustancias txicas. Falta de proteccin en la aplicacin de radioterapia. No controlar al paciente en el post-operatorio. No advertir efectos colaterales de un determinado tratamiento. No informar al paciente o familiares sobre su enfermedad o pronstico.

En transplantes, no informar al donante y receptor sobre los riesgos, secuelas, evolucin previsible y limitaciones resultantes. Abandonar al enfermo (guardia, emergencia o huelga). No controlar con regularidad y a cortos intervalos, la temperatura de la incubadora, el respirador artificial, etc. Dar de alta a un paciente con fractura, sin ordenar una radiografa de control. No ordenar la biopsia ante una sospecha de cncer. Negarse a atender a un paciente en caso de emergencia. Atender un parto sin control del estado del feto. Olvidar el retiro de gasas o instrumental en intervenciones quirrgicas. No indicar las pruebas de sensibilidad. Omisiones, defectos y falta de evoluciones cronolgicas completas. No dejar constancia escrita sobre autorizaciones, alergias, interconsultas, exmenes auxiliares solicitados, tratamiento instituido. No atender al paciente (huelga). No concurrir a un llamado. No esperar en casos graves, el relevo por otro mdico. Falta de aplicacin de sueros o vacunas, ulteriores a heridas contaminadas.

La imprudencia y la negligencia suelen ser las caras de una misma moneda. ,Por ejemplo:

Indicar PNC (imprudencia) sin haber realizado previamente la prueba de sensibilidad (negligencia). Dejar instrumental (imprudencia) y no sacarlos (negligencia). Hacer un legrado uterino (imprudencia) sin vigilar el estado de la paciente, ni dar aviso al familiar o persona responsable (negligencia), y autorizar el alta si "se siente mejor" constituyndola en juez (Mdico) de su propio estado (imprudencia).

El fundamento de la incriminacin en Imprudencia y Negligencia es la IMPREVISIN por parte del mdico de un resultado previsible. "La responsabilidad llega hasta donde alcanza la previsibilidad".

Sospecho de factores de riesgo en el abuzo a menores de edad pr parte de cualquier familiar En las edades de 5 a 7aos ya k la nociva puede ser x falta grave en los informes de la sociedad a causa de la mala praxis de los derechos del ciudadano k es una estructura proteica

1.

Definicin de estructura proteica:

La estructura de las protenas es un conjunto de propiedades espaciales de las molculas de protena dependientes derivadas de su naturaleza en secuencia de aminocidos, las caractersticas fsicas de su entorno y la presencia de compuestos, simples o complejos que las estabilicen y/o conduzcan ....

Plegamiento de una proteinaEn el plegado de las protenas unas molculas denominadas chaperoninas juegan un papel esencial en la asistencia del plegamiento.
Una de las caractersticas que definen a un sistema vivo es la habilidad de ensamblar con gran precisin todos y cada uno de los componentes moleculares. Descubrir el mecanismo por el cual se lleva a cabo cada uno de estos procesos es el gran desafi de la ciencia. El plegamiento de las protenas hasta llegar a su conformacin en tercera dimensin es un ejemplo fundamental y universal del auto ensambl biolgico, entendiendo este proceso tan complejo, nos permite vislumbrar el proceso de seleccin y adaptacin de las mismas. Adems de generar protenas con actividades biolgicas especficas, ahora se sabe que solo el plegado especfico permite acoplarse a otras actividades biolgicas e interactuar selectivamente con su contraparte. La falla en el plegado especfico correcto puede dar origen a una gran variedad de condiciones patolgicas. (Lindorff-Larsen, Rogen et al. 2005) En la cintica del plegamiento intervienen una gran variedad de factores, entre los ms destacados encontramos al ph, a la temperatura, fuerzas inicas.(Maxwell, Wildes et al. 2005) En el plegado de las protenas unas molculas denominadas chaperoninas juegan un papel esencial en la asistencia del plegamiento. En el caso de las protenas citosolicas el sistema de chaperoninas consiste en dos anillos heptamericos los cuales forman una estructura cilndrica con dos cavidades (Brinker, Pfeifer et al. 2001) Otro de los aspectos a considerar en el plegamiento de las protenas res el hecho de que siempre adoptara la estructura que consuma menos energa en su formacin(Skolnick 2005) Las interacciones de los C y N terminales influyen sobre la estabilida

PREGUNTAS SOBRE PROTENIAS..! Ayudenme porfavor con estas preguntas. Se les agradeceria eternamente si me ayudan?
Hola amigos, quisiera pedirles ayuda con respecto a estas preguntas que son de mi examen que se viene pronto y quisiera saberlas para poder estudiar. CUESTIONARIO: 1.- Defina aminocidos esenciales y no esenciales. Cul es el resultado probable de una alimentacin deficiente en uno o ms aminocidos esenciales?. Qu es valor biolgico de una protena? 2.- Cmo se llama el tipo de enlace que mantiene el orden lineal de los aminocidos de una protena? Cmo se denomina este nivel de estructura? Que tipo de estructuras secundarias conoce? Defina estructura terciaria 3.- Qu molculas participan en plegamiento de una protena? 4.- Qu es desnaturalizacin? Mencione 4 agentes desnaturalizantes de las proteinas

AMIGOS SE LES AGRADECERIA ETERNAMENTE SI ME AYUDARAN CON ESTAS PREGUNAS. DE ANTE MANO MUCHAS GRACIAS. CUIDENSE

hace 8 meses Reportar abusos

by Lorena Tg Miembro desde: 05 septiembre 2010 Total de puntos: 677 (Nivel 2)

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Mejor respuesta - elegida por quien pregunt

1--los aminoacidos esenciales son los ke el organismo no puede sintetizar por si mismo los no esenciales son los ke sintetiza a partir de productos de metabolismo si en una alimentacion falta un aminoacido no se podra formar la proteina o proteinas ke lleven ese aminoacido por lo ke el caracter ke esta regulado por esa proteina no se manifectara 2-enlace peptidico estrictura primaria alfa elice y lamina plegada beta la estructura terciaria es la conformanicon globular de la estructura secundaria ( es como si se plegase de nuevo la estructura secundaria una y otra vez) 3- los radicales de los aminoacidos 4- es el proceso por el ke las proteinas pierden sus fomas complejas (es decir las ectrictura 2 3 4) y kedan en estructura 1 se desnaturalizan po un esceso o una escased de temperatura( es decir por temperaturas muy altas o muy bajas) o por valores de ph tambien extremos espero ke te sirva cuidate Un fotorreceptor radica en su funcionamiento como transductor de luz que proporciona una seal elctrica como respuesta a la radiacin ptica que incide sobre la superficie sensora. El fotorreceptor es un mecanismo capaz de convertir la energa ptica en energa elctrica.