Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Escuela de Enfermera Ctedra: Materno Infantil y Comunitaria II

Equipos Mdicos

Profesora: Lic. Margarita Suescn

Integrantes: Ramrez Gerson Snchez Karen Trujillo Zulibeth

Caracas, diciembre de 2011

Equipos Mdicos

Sondas: Son tubos que se insertan en el interior de una cavidad o conducto para extraer o introducir sustancias con fines teraputicos o de diagnostico.

Sonda de Salem: Es una sonda nasogstrica de dos luces: una de pequeo calibre, para el paso de aire; y la principal, para conectarla a la bolsa colectora o al sistema de aspiracin (ocasionalmente se pueden utilizar para alimentacin enteral gracias al conector que traen incorporado). Est indicada para drenar el contenido gstrico mediante aspiracin continua o aspiracin intermitente. Tiene 2 luces una acta como sonda y la otra luz para la entrada del aire; lo que mejora la aspiracin y evita lesiones en las paredes.

Sonda de Nelaton: Diseada por Augusto Nelaton, cirujano francs (1807-1873). Su uso en intubacin nasal se limita a intubaciones nasoesofgicas o nasogstricas en nios pequeos. Se emplea para descomprimir la vejiga cuando no es necesario dejar una sonda a permanencia. Mide 42 cm de longitud, tiene la punta cerrada y un orificio lateral cerca de ella. Viene en calibres de 8F a 20F.

Sonda Folley: Para intubacin por varios das o drenaje continuo con globo de fijacin. Teniendo por objetivos: Facilitar la salida de la orina. Obtener una muestra estril de orina. Tener una medicin exacta del flujo de orina e irrigar la vejiga.

Sonda de Levin: Es la sonda ms comn. Diseada por Abraham Louis Levin, mdico norteamericano. Es una sonda de caucho duro, de una sola luz, con la punta cerrada y cuatro orificios laterales cerca de ella.

Sistema cerrado de aspiracin Trach Care: Est hecho para hacer una aspiracin segura del paciente con ventilacin mecnica; donde extrae secreciones de la va area y al mismo tiempo mantiene la respiracin mecnica y la terapia con oxgeno a lo largo del procedimiento; adems que protege a la persona que cuida del paciente de la exposicin a los lquidos corporales del enfermo y ayudando as a reducir el riesgo potencial de infecciones y contaminacin cruzada.

Sonda de Doob Hof : Es un tubo plstico muy fino que permite que la alimentacin vaya directamente al interior del organismo. Esta sonda se coloca a travs de la nariz y llega hasta el duodeno. Se utiliza para alimentacin enteral a corto plazo, en la que se requiere pasar el ploro. Se le coloca a pacientes sedados, comatosos o con riesgo de broncoaspiracin. Tambin a pacientes con vaciamiento gstrico retardado, postoperatorio inmediato o anorexia nerviosa.

Bolsa de Alimentacin Enteral: La nutricin enterales una alternativa para los pacientes con un tracto gastro-intestinal funcional, pero que son incapaces de ingerir nutrientes orales. Existen diversas frmulas de nutricin enteral, en forma de protena entera, o parcialmente digerida. Tambin existen frmulas enterales especiales para enfermos renales, hepticos, pulmonares o diabticos. En estos casos puede escogerse frmulas peditricas o para adultos.

Gastrotomo: Se define como la tcnica de intervencin nutricional mediante la cual la totalidad o buena parte de los requerimientos calricos, proteicos y de micronutrientes es administrada por va por una sonda colocada en el tracto gastrointestinal (sin la participacin activa del paciente).

Cnula de Mayo o de Guedel: Es un dispositivo de material plstico que, introducido en la boca de la vctima, evita la cada de la lengua y la consiguiente obstruccin del paso del aire. El primer paso consiste en elegir la de un tamao adecuado, que debe coincidir con la distancia que haya entre la comisura bucal y el ngulo de la mandbula.

Para su colocacin el reanimador debe realizar una hiperextensin cervical, abriendo la boca de la vctima con los dedos ndice y pulgar de la mano que no sujeta la cnula, y procediendo seguidamente a introducir sta, rotada 180 con respecto a la que ser su posicin definitiva, es decir, la parte cncava dirigida hacia el paladar, girndola progresivamente segn se va introduciendo en la boca hasta dejarla en su posicin definitiva, evitando en todo momento desplazar la lengua hacia atrs. Una vez ubicada, el reanimador deber comprobar su permeabilidad, realizando insuflaciones y comprobando si se desplaza el trax de la vctima. El uso de una cnula de tamao inadecuado o bien su incorrecta colocacin tendran como consecuencia complicaciones que podran ocasionar a la obstruccin de la va area. Tubo Endotraqueal: Es un tubo que se introduce a travs de la boca que se utiliza para mantener permeable la va area superior son vas areas artificiales que impiden que la lengua la obstruya

para proporcionar al paciente una adecuada ventilacin y oxigenacin y para controlar la secreciones.

Los tubos endotraqueales se dividen en dos partes: el adaptador de 15mm que facilita la conexin al respirador, bolsa de resucitacin o al tubo en T segn las necesidades en cada situacin, y el tubo propiamente dicho. En el tubo pueden existir otros dos elementos como son el baln de inflado y la vlvula antiretorno de inflado. El tubo tiene la punta atraumtica, a lo largo de todo el tubo hay una lnea de contraste radiopaca con escala, que permite ver si la posicin del tubo en la trquea es la deseada.

Cnula de Traqueotoma: Es una va area artificial que se utilizan para mantener permeable la va area superior, impidiendo que la lengua la obstruya para proporcionar al paciente una adecuada ventilacin y oxigenacin y para controlar las secreciones. Tiene un dimetro mayor, es menos curvo y es ms corto que el tubo endotraqueal con lo cual ofrece menos resistencia a la entada del aire, es ms fcil de respirar y es mejor tolerado por el nio y permite comer.

En las cnulas de traqueotoma podemos diferenciar las siguientes partes: La cnula que se introduce en trquea para permitir mantener abierta esta y as poder ventilar. Una base alrededor de la cnula que permite mediante dos orificios, uno a cada extremo, sujetar mediante una cinta, la cnula al cuello del paciente y as, adaptarse lo mejor posible a la piel y evitar posibles fugas de aire. En la cnula podemos tener segn tenga esta o no, la vlvula antirretorno del inflado del baln. En el fiador, conocido como macho, encontramos una punta atraumtica y una cabeza que nos permite extraerlo de la cnula hembra una vez que esta se ha insertado en la trquea.

Trocar: Instrumento de ciruga, que consiste en un punzn con punta de tres aristas cortantes, revestido de una cnula.

Cnula nasal: Se emplea en el tratamiento de la hipoxia arterial, particularmente en pacientes que se encuentran en la sala de recuperacin en situaciones de teraputica general o en casos de urgencia que tengan rpida recuperacin. Es un tubo plstico delgado con orificios, que sirve para suministrar oxgeno a travs de la nariz. Este dispositivo resulta mnimamente restrictivo para la capacidad visual, motora y auditiva de un beb o una persona mayor.

Llave de tres vas: Es una llave que permite el paso de un fluido hacia dentro del organismo; esta puede ser utilizada para administrar una solucin intravenosa u otra. es la llave de acceso de mxima seguridad ya que elimina el riesgo de roturas o grietas que pueden ocasionar la entrada de aire en el torrente circulatorio. Siendo compatible con todo tipo de frmacos y desinfectantes. Evita roturas o grietas y minimiza el riesgo de flebitis por la manipulacin de la llave gracias a que gira sobre su propio eje.

Obturador: Se adaptan perfectamente al lumen del catter reduciendo as el riesgo de formacin de cogulos y reduciendo el riesgo de contaminacin.

Solucet: Para la administracin de soluciones parenterales por gravedad.

Macrogotero y microgotero:

Son equipos descartables para administrar soluciones parenterales, sangre, plasma, etc. Se presentan en envases estriles, libre de pirgenos. Estn fabricados con material plstico realizado sobre la base de cloruro de polivinilo (PVC).Este compuesto es atxico y biocompatible con la sangre.

Microgotero: El calibre de este gotero es pequeo 0,9 mm. Aproximadamente por lo tanto la gota tiene un volumen pequeo tambin. donde hay 60 gotas que equivalen a 1 cc. Con una frecuencia de 21 gotas por minuto. Macrogotero: es el gotero que por su calibre forma gotas voluminosas .Esta caracterstica es importante reconocerla al observar el equipo, pues da la relacin de gotas por minuto por 24 horas; 20 gotas equivalen a 1 cc.

Regleta de Medicin de Presin Venosa Central: Nos permitir obtener un parmetro hemodinmico de la presin venosa central para as monitorizar la administracin de lquidos, con el fin de mantener una volemia adecuada. La PVC representa la precarga cardiaca derecha, o bien al volumen de sangre que se encuentra en el ventrculo derecho al final de la distole. Al medir la PVC a travs de un manmetro de agua, los resultados se informan en centmetros de agua (cm de H2O). La cifra normal de PVC flucta entre 5 y 12 cm de H2O.

Catter endovenoso central: Catter es un tubo hueco de silicona de aproximadamente 55 cm de largo. Este catter es fcilmente tolerado por el cuerpo y puede permanecer colocado por mucho tiempo. Hay varios tipos de catteres que varan de acuerdo al nmero de ramas que lo componen (una sola, doble o triple lumen). El catter tiene muchos usos. Este catter provee fcil acceso para extraccin sangunea y administracin de medicaciones y otras soluciones.

Catter de Swanz Ganz: Consiste en un catter flotante y flexible, que se introduce por medio invasivo al corazn, atraviesa las cmaras cardacas hasta llegar al capilar pulmonar, con la finalidad de medir las presiones, determinar el gasto cardaco y la resistencia vascular. Tiene como objetivos: La monitorizacin hemodinmica del paciente crtico en 4 propsitos bsicos: Alertar: al informar con rapidez de cualquier cambio potencialmente serio que indique un empeoramiento. Diagnstico Contnuo: conocer de manera objetiva y constante el estado hemodinmico del paciente, sus alteraciones fisiolgicas y ver la tendencia de las variables utilizadas. Pronstico: evaluando las mediciones y tendencia de las mismas. Gua Teraputica: facilita la evaluacin y correccin de las medidas teraputicas implementadas. Vas de insercin del catter Swan Ganz: El catter de Swan Ganz se puede colocar por la: Vena yugular interna. Vena yugular externa. Vena subclavia. Vena femoral. Vena cubital.

Electrodos: La monitorizacin cardaca continua consiste en la colocacin de 3 electrodos en

el trax del paciente con el fin de realizar un seguimiento continuo del ritmo cardaco, la deteccin de arritmias e incluso cambios en las ondas de repolarizacin. No es necesario incidir en la importancia vital que tiene este parmetro.

Triflo: Es un sistema compuesto por una boquilla conectado a un juego de bolas, que ofrece rangos fluidos de 800 a 1200 CC/seg. Cada una en un canal, en nmero de tres, representado cada una de ellas un esfuerzo inspiratorio cada vez mayor, es decir, con ms dificultad.

Objetivo: Recuperar la conducta respiratoria normal y prevenir as las complicaciones respiratorias. Procedimiento: Instruimos al paciente para que colocando la boquilla sistema en la boca, aspire a travs de ella, intentando en primer lugar elevar la primera bola del sistema, hasta conseguir elevar la tercera.

Bibliografa

Manual de Cuidados Intensivos Peditricos. J. Lpez-Herce Cid, C. Calvo Rey, MJ. Lorente Acosta, D. Jaimovich, A. Baltodano Agero. 1 EdicinCuidados Intensivos en Enfermera. Urden Louch Stacy. 2 Edicin Tomo 1. Paradigma. Manual de Reanimacin Cardiopulmonar Avanzada Peditrica y Neonatal. Grupo Espaol de Reanimacin Cardiopulmonar Peditrica y Neonatal. Edita: Publimed. 2 Edicin. 2001 http://temasdeenfermeria.blogspot.com/2006/05/catter-swan-ganzcuidados-deenfermera.html