La organizacin actual para el estudio de la infeccin nosocomial en los hospitales de nuestro mbito deriva sobre todo de la experiencia acumulada

en los hospitales de los Estados Unidos tal y se basa en dos pilares: A) Comit de Infecciones. Es una comisin multidisciplinar y entre sus objetivos estn la prevencin de las infecciones nosocomiales y el buen uso de los antimicrobianos en el hospital. La participacin de los distintos departamentos es variable segn los hospitales pero suelen incluirse facultativos de los servicios de microbiologa, enfermedades infecciosas, medicina preventiva, ciruga, medicina intensiva y farmacia, adems de personal de enfermera. Es importante la participacin de todos los mencionados para tener una visin completa de los diferentes aspectos de un los problemas y para que cada uno de estos miembros difunda la informacin y ejerza influencia en sus respectivos servicios para que se cumplan las resoluciones tomadas por la Comisin. El equipo de control de la infeccin debe de proporcionar informacin tcnica y datos de vigilancia a la Comisin de Infecciones y debe de responsabilizarse de la puesta en marcha y seguimiento de las resoluciones adoptadas por la Comisin de Infecciones. B) Equipo de Control de la Infeccin. En el equipo de Control de la infeccin deben de participar al menos un mdico, una enfermera por cada 250 camas con formacin especfica y apoyo de personal administrativo. Los requerimientos de personal varan segn el tamao y complejidad del hospital. -Mdico del equipo de Control de la Infeccin. Respecto a la procedencia de los mdicos, tanto en USA como en Europa y en nuestro pas existen profesionales de muy diferente formacin desarrollando este trabajo: enfermedades infecciosas, microbilogos, preventivitas, cirujanos y en muchos hospitales trabajan conjuntamente en las tareas de vigilancia y control de la IN. Lo que se sabe por los resultados del SENIC es que es necesaria una formacin especfica en las tareas de vigilancia y control de la infeccin nosocomial y tanto la AHA (American Hospitals Association) como la SHEA (Society of Hospital Epidemiologists of America) o los CDC (Centers for Diseases Control) realizan cursos de formacin en Infecciones Nosocomiales. -Enfermera del equipo de Control de la Infeccin. La enfermera es una pieza clave del equipo de control de la infeccin. Es importante que las enfermeras tengan una amplia experiencia clnica previa y formacin especfica en control de la infeccin. Las tareas que desempean incluyen la vigilancia de las IN, escribir y revisar los procedimientos de limpieza, desinfeccin y prcticas de cuidados, control de brotes, compras de dispositivos, y toma y procesamiento de muestras ambientales relacionadas con brotes.

En Abril de 1996 la SHEA estableci un panel de consenso donde se recogen de forma detallada las recomendaciones para mantener una infraestructura ptima y las actividades

principales de los programas de control de la infeccin de los hospitales. Las recomendaciones se dividen en 8 categoras: 1. Manejo de datos crticos e informacin 2. Implantacin de polticas y procedimientos. 3. Cumplimiento de regulaciones, guas y requerimientos de acreditacin. 4. Salud laboral. 5. Intervencin directa para la prevencin de la transmisin de enfermedades infecciosas. 6. Formacin del personal sanitario. 7. Recursos humanos. 8. Medios materiales.