Tcnicas de Imobilizao em Traumatologia

Pedro Guilme Teixeira de Sousa Filho Monitoria de Ortopedia e Traumatologia 2009

Situao prtica
Voc um mdico recm-formado e conseguiu seu primeiro contrato no Hospital de Potiretama. A auxiliar manda entrar seu primeiro paciente, que sofreu trauma de membro superior.

Caso Clnico
Dona Maria do Carmo, 85 anos, natural e procedente do distrito de Serrote Escuro, municpio de Potiretama. Apresenta-se ao Hospital de Potiretama queixando-se de dor e deformidade no punho esquerdo aps sofrer queda no banheiro de sua casa.

Caso Clnico

E agora?
?

Objetivos
Saber a importncia de uma imobilizao em pacientes vtimas de trauma; Conhecer os tipos de imobilizao;

Saber realizar uma imobilizao provisria adequada.

Conceitos Bsicos

Fratura ?

Conceitos Bsicos
Fratura Completa
a interrupo completa da continuidade de um osso.

Fratura Incompleta

Ocorre quando apenas algumas trabculas sseas so seccionadas, enquanto outras se curvam ou permanecem intactas.

Conceitos Bsicos

Luxao ?

Conceitos Bsicos
Luxao:
Perda total do contato entre as superfcies articulares.

Subluxao
uma pequena ruptura de uma articulao (as superfcies articulares ainda estabelecem algum contato).

Raio X
Como solicitar um raio-x corretamente?

Excees: P e mo; Bacia; Ombro.

Srie Trauma para Ombro

Tcnicas de Imobilizao

Imobilizao adequada
Quais os tipos de imobilizao?

Qual a imobilizao adequada para cada tipo de fratura ou luxao?

Quais as vantagens de uma imobilizao adequada? Imobilizaes improvisadas ...

Quais os tipos de imobilizao?

Talas Imobilizaes gessadas Imobilizaes prfabricadas

Imobilizao adequada
Fratura: Deve envolver a articulao imediatamente proximal e distal em relao ao osso fraturado. Luxao: deve envolver os ossos que formam a articulao envolvida, evitando a mobilidade.

Imobilizao Adequada
Qual a imobilizao adequada para cada tipo de leso?
Se tiver edema?

Quanto tempo?

Imobilizao adequada
Quais as vantagens de uma imobilizao adequada?
Estabilidade do foco de fratura
Diminuir a dor

Evitar leso de estruturas adjacentes

Permitir consolidao ssea

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior

Imobilizao tipo tala luva:
Fraturas de dedo ou metacarpos; Contuso de punho

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior

Imobilizao tipo Tala Luva

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Imobilizao tipo tala luva

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior

Imobilizao tipo Tala Luva

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior

Imobilizao tipo Tala Luva

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior

Imobilizao tipo Tala Luva

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior

Imobilizao tipo Tala Luva

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior

Imobilizao tipo tala axilo-palmar:
Fratura/Luxao de punho; Fratura/Luxao de cotovelo; Fraturas de ante-brao;

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior

Imobilizao tipo tala axilo-palmar

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior

Imobilizao tipo tala axilo-palmar

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior

Imobilizao tipo tala axilo-palmar

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior

Imobilizao tipo tala axilo-palmar

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior

Imobilizao tipo Velpeau e tipo Pina de confeiteiro
Luxao / fratura do ombro Fratura de mero

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior

Pina de Confeiteiro

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior

Imobilizao Velpeau

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior

Velpeau pr-fabricado

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior

 Tipia:
Fraturas de clavcula em crianas e sem desvio em adultos;

Contuso no ombro.

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior

Tipia Chique

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior

Tipia do IJF

Tcnicas de Imobilizao da Extremidade Superior

Tcnicas de Imobilizao da Extremidade Superior

Tcnicas de Imobilizao da Extremidade Superior

Tratamento conservador da fratura de Clavcula com desvio em adultos:
Oito gessado.

Tcnicas de Imobilizao da Extremidade Superior

Imobilizao tipo 8 gessado

 Imobilizao tipo 8 gessado

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Imobilizao tipo tala-bota:
Fratura / Contuso do p;
Entorse do tornozelo.

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Imobilizao tipo tala bota

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Imobilizao tipo tala bota

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Imobilizao tipo tala bota

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Imobilizao tipo tala inguino-podlica:
Fratura/Luxao de tornozelo; Fratura de perna (fbula ou tbia).

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Imobilizao tipo tala inguino-podlica

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Imobilizao tipo tala inguino-podlica

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Imobilizao tipo tala inguino-podlica

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Imobilizao tipo tala inguino-podlica

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Imobilizao tipo tala nguino-maleolar:

Toro / contuso do joelho. Suspeita de leso ligamentar

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Imobilizao tipo tala inguino-maleolar

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Imobilizao tipo tala inguino-maleolar

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Imobilizao tipo tala inguino-maleolar

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Imobilizao tipo tala inguino-maleolar

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Imobilizao tipo tala pelve-podlica:
Fraturas de fmur

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Imobilizao tipo tala pelve-podlica

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Imobilizao tipo tala pelve-podlica

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Imobilizao tipo tala pelve-podlica

Imobilizaes Improvisadas

Imobilizaes Improvisadas

Imobilizaes Improvisadas

Imobilizaes Improvisadas

Imobilizaes Improvisadas

Imobilizaes Improvisadas

Cuidados com a imobilizao

No molhar o gesso; Ausncia de carga; Cuidado com a higiene; No tirar a imobilizao;

Voltando ao Caso Clnico

Dona Maria do Carmo, 85 anos, natural e procedente do distrito de Serrote Escuro, municpio de Potiretama. Apresenta-se ao Hospital de Potiretama queixando-se de dor e deformidade no punho esquerdo aps sofrer queda no banheiro de sua casa.

Caso Clnico

E agora, Doutor?

Tem condies de transferir adequadamente um paciente do interior com fratura de extremidades?

Raio X

Como Imobilizar?

Imobilizao da D. Maria
Imobilizao tipo tala axilo-palmar

Obrigado!