Dichiarazione sostitutiva della CERTIFICAZIONE DI STATO DI FAMIGLIA (Art. 46 - lettera f - D.P.R. 28 dicembre 2000, n.

445)

Il Sottoscritto Chiolo Orazio nato a Catania il 05/03/1967 residente a misterbianco via nicolaj lenin n. 60 consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 76 D.P.R. n. 445/200

DICHIARA CHE LA FAMIGLIA CONVIVENTE SI COMPONE DI : 1) IL DICHIARANTE Chiolo Orazio nato il 05/03/1967 a Catania Giusa Rosa Antonina nata il 13/06/1975 a Catania Chiolo Andrea Concetto nato il 08/12/1994 a Catania Chiolo Federico Maria nato il 04/05/1999 a Catania Chiolo Myriam nata il 20/12/2000 a Catania Chiolo Valentina Serena nata il 30/06/2003 a CATANIA

(firma del dichiarante (per esteso e leggibile)* catania 08/10/2011 Chiolo Orazio

ESENTE DA IMPOSTE DI BOLLOAI SENZI DELL'ART. 37 D.P.R.28 DICEMBRE 2000, N.455