PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINAS

LIMPA DADOS

UNIDADE DE REFERNCIA: NOME DO PACIENTE: IDADE: MDICO SOLICITANTE:

ULTRASSONOGRAFIA ABDOMINAL

DATA: MATRCULA FF:

UNIDADE DE SADE:

FGADO

PARNQUIMA: SUPERFCIE: BORDAS:

DIMENSES: VASOS HEPTICOS: SISTEMA BILIAR: OBSERVAO:

CONTORNOS: DIMENSES:

VESCULA BILIAR

PAREDE: CONTEDO:

OBSERVAO:

PNCREAS
DIMENSES:

FORMA: DUCTO DE WIRSUNG:

CONTORNOS:

PARNQUIMA: OBSERVAO:

DIMENSES: PARNQUIMA: OBSERVAO:

BAO

FORMA:

CONTORNOS:

RIM DIREITO
CONTORNOS: PARNQUIMA CORTICAL: PELVE: MEDIDAS: ESPESSURA CORTICAL:

RIM ESQUERDO
CONTORNOS:

PARNQUIMA CORTICAL: PELVE: MEDIDAS: ESPESSURA CORTICAL:

X
CLCULO(S): OBSERVAO:

cm
NO EVIDENCIADO(S)

cm
CLCULO(S):

X PRESENTE(S)

cm
NO EVIDENCIADO(S)

cm

PRESENTE(S)

AORTA:
OBSERVAO:

VEIA CAVA:

RETROPERITNEO: BEXIGA:

CONTORNOS: OBSERVAO:

PAREDE:

CONTEDO:

CONCLUSO:

DATA:

ASSINATURA / CARIMBO DO MDICO

FO537 - NOV/ 09 / SMS - VIA NICA - FORMATO A4 (210x297) - CD. MATERIAL: 29.625