Tratamento conservador da polpa Proteo pulpar indireta melhor expor a polpa do que deix-la coberta somente com dentina

a amolecida. No se deve deixar em nenhum caso, qualquer material cariado ou amolecido. Dentina amolecida (infectado), formada de tecido necrtico, repleta de bactrias, de fcil remoo, insensvel instrumentao. Dentina em lascas (afetada), com 0,1% das bactrias da zona infectada (no retira pois vai mineralizar). Capeamento pulpar indireto ou tratamento expectante. Objetivos: Bloquear as aes irritantes que atingem a polpa. Interromper o circuito metablico (fluidos bucais/baterias). Inativao de bactrias por ao bacteriosttica ou bactericida do material. Remineralizao da dentina remanescente. Hipermineralizao da dentina subjacente e estimular a formao de dentina terciria ou reparadora. Materiais utilizados: xido de zinco e eugenol, cimento ionmero de vidro. xido de zinco e eugenol tipo II: -Reduo de microrganismos e desinfeco do tecido. -Ao higroscpica: retira a umidade. -Ao antiinflamatria: inibe a sntese de prostaglandinas. -Usado em cavidades mdias e profundas e com pacientes com dificuldade de comportamento (fcil manipulao e insero do material). Cimento Ionmero de vidro: -Atividades antimicrobiana: -Flor (alta liberao nas primeiras 24 horas). -Adeso fsico-qumico (intervenes conservadoras. Tcnica: -anestesia, isolamento absoluto, remoo de dentina infendantes e afetada das paredes circundantes com brocas de alta e baixa rotao, deixando uma fina camada de dentina afetada sobre o assoalho da cavidade. Selamento com xido de zinco e eugenol. Reabertura aps 45-60 dias (ver endurecimento da dentina). Restaurao definitiva.

Capeamento pulpar direto: consiste na aplicao de um agente protetor numa exposio pulpar, afim de promover o restabelecimento da polpa e proteg-la da irritao adicional, mantendo sua vitalidade. Se expor a polpa e estiver com crie no fazer capeamento pulpar direto, fazer pulpotomia (remoo da polpa coronria). Objetivo: selar a exposio com a formao de uma barreira mineralizada (ponte de dentina) para que a polpa conserve suas caractersticas normais. Indicao: pequenas exposies pulpares traumticas ou mecnicas acidentais (preparo cavitrio). Condio clnica para se fazer proteo pulpar direta (tto expectante): dentes sem alterao de cor, sem mobilidade, com polpa vital e sem leso cariosa. Contra-indicao: dentes em estgio final de rizlise. Materiais utilizados: xido de zinco e eugenol, hidrxido de clcio. Tcnica: anestesia, isolamento absoluto, irrigao da rea com soro fisiolgio para remover detritos de dentina, secagem com algodo esterilizado, aplicao de camada de hidrxido de clcio PA puro ou em soluo aquosa. Aplicao de cimento hidrxido de clcio, restaurao. Sucesso clnico: ausncia de alterao de cor, mobilidade, alterao nos tecidos moles adjacentes e sintomatologia dolorosa, presena de ponte de dentina, acompanhamento clnico e radiogrfico por 2 anos no mnimo.