HOMBRO Pruebas improvisadas de apley: proporciona informacin general acerca de la movilidad del complejo glenohumeral.

Prueba del arco doloroso: detecta el pinzamiento subacromial. -Hallazgo positivo: dolor en cara lat. del brazo que aparece a los 60 y contina hasta los 120. Prueba de Speed: pesquisar la tendinitis bicipital. Hallazgo positivo: dolor y/o debilidad percibido en corredera bicipital. Prueba de lipman y Deanquin: evaluar tendinitis bicipital. Hallazgo positivo: dolor agudo. Prueba de la cada del brazo: determinar integridad del manguito rotador, en especial del S.E. Hallazgo positivo: incapacidad de soportar el peso del brazo o con dolor considerable. Prueba de Kennedy Hawkins: determinar compromiso por impacto del tendn de S.E. Hallazgo positivo: la respuesta dolorosa indica pinzamiento del S.E. Prueba de impactacin: determinar compromiso por impacto del tendn de S.E. y bceps Hallazgo positivo: la respuesta dolorosa indica pinzamiento del S.E. y bceps. Prueba de la aprension anterior: identificar inestabilidad glenohumeral anterior. Hallazgo positivo: reaccin de aprensin y con resistencia al mvto. Prueba de rockwood: evidenciar inestabilidad anterior de la glenohumeral. Hallazgo positivo: marcada reaccin de aprensin a los 90 de ABD. A los 45 y 120 cierta incomodidad y malestar. Prueba de cajn anterior: valora el grado de inestabilidad anterior de la glenohumeral. Hallazgo positivo: excesivo desplaz. anterior de la cabeza humeral que se puede acompaar de dolor, chasquido y/o aprensin. Prueba de cajn posterior: valora el grado de inestabilidad posterior de la glenohumeral. Hallazgo positivo: excesivo desplaz. posterior de la cabeza humeral que se puede acompaar de dolor, chasquido y/o aprensin. Prueba de aprensin posterior: identificar inestabilidad glenohumeral posterior. Hallazgo positivo: reaccin de aprensin, generalmente dolorosa y con resistencia al mvto.

Prueba del surco: evidencia inestabilidad glenohumeral inferior. Hallazgo positivo: aparicin de un surco entre acromion y cabeza humeral lo que refleja una subluxacin de la cabeza humeral. Prueba de la cizalla acromioclavicular: identificar alteracin de la articulacin acromioclavicular. Hallazgo positivo: dolor y/o movimientos anormales. Maniobra de adson: detectar compresin del paquete neurovascular secundario a costilla cervical o a Sindrome de Escalenos. Hallazgo positivo: disminucin o ausencia de pulso radial, acompaada de parestesias y dolor. Maniobra de allen: detectar compresin del paquete neurovascular en el oprculo torcico. Hallazgo positivo: disminucin o ausencia de pulso radial. Prueba de Gerber: valorar la integridad del tendn del subescapular Hallazgo positivo: incapacidad para separar la mano del dorso y / dolor en la cara anteromedial del hombro. MUECA Y MANO Prueba de durkan: evidenciar neuropata del nervio mediano Hallazgo positivo: hormigueo en pulgar, ndice y cara lateral del dedo medio Prueba activa para epicondilitis: evidenciar inflamacin en los tendones de la musculatura epicondlea Hallazgo positivo: dolor localizado en la regin epicondilea Prueba activa para epitrocleitis: comprobar patologa tendinosa de insercin en la epitroclea humeral Hallazgo positivo: dolor en la regin epitroclear Prueba de la tecla de piano: evidenciar una inestabilidad radioulnar distal Hallazgo positivo: prencia de hipermovilidad y/o dolor en la articulacin radiulnar distal Signo de tinel: evidenciar neuropata del nervio ulnar Hallazgo positivo: Sensacin de descarga elctrica a lo largo del trayecto nervioso. Si hay dolor asociado al golpeteo se trata de un neuroma Prueba de inestabilidad ligamentaria del codo: evidenciar lesin de los ligamentos colaterales del codo Hallazgo positivo: dolor o bostezo articular. Prueba de phalen: evidenciar compresin del nervio mediano bajo el tnel carpiano Hallazgo positivo: aparacin de entumecimiento y parestesias en el territorio del nervio mediano

Prueba de rechinamiento: evidenciar proceso degenerativo de la articulacin MCF del pulgar Hallazgo positivo: aparicin de dolor en la base del pulgar Prueba de percusin: valora la presencia de una posible fractura de falanges Hallazgo positivo: Aparicin de dolor en el lugar de la lesin, es patognomonico de la fractura de falanges Prueba de filkenstein: valora la presencia de tendinitis del abd largo y del ext. corto del pulgar ( quervain) Hallazgo positivo: aparacin de dolor en los tendones a nivel del estiloides radial Prueba de inclinacin ulnar forzada: estudia la integridad del complejo fibrocartilaginoso triangular Hallazgo positivo: presencia de dolor en la cara ulnar de la mueca PRUEBAS COLUMNA VERTEBRAL Signo de spurling: Valorar la indemnidad de las races nerviosas cervicales. Hallazgo positivo. Aparicin de dolor y/o parestesias que se irradian al brazo, indicativo de compresin de una raz nerviosa. Prueba de distraccin: Determinar la presencia de radiculopata cervical. Hallazgo positivo. El dolor decrece o desaparece mientras se mantiene la traccin. Prueba de la arteria vertebral: Provocar la aparicin de sintomatologa vascular de origen cervical. Hallazgo positivo. La aparicin de sntomas (vrtigo, mareo o nistagmo) en una de las rotaciones indica una compresin de la arteria vertebral en el lado de la rotacin. Prueba de Aspinal: Poner de manifiesto una inestabilidad atlantoaxial. Hallazgo positivo. Sensacin por parte del paciente de que tiene algo en la garganta motivada por el desplazamiento anterior del atlas hacia el esfago, propiciado, a su vez, por la hipermovilidad atlantoaxial. Signo de bakody: Detectar la compresin de las races nerviosas cervicales. Hallazgo positivo. La disminucin o desaparicin de los sntomas es compatible con una compresin extradural cuyo origen puede ser una hernia de disco o una compresin radicular a nivel de C4-C5, C5-C6 o C6-C7 Prueba de valsalva: Evidenciar la presencia de radiculopatas de origen mecnico. Hallazgo positivo. Aumento o aparicin del dolor debidos al incremento de la presin intratecal. Prueba lhermitte: Valorar el compromiso del canal medular posterior. Hallazgo positivo. Aparicin de un dolor agudo en algn punto de la columna o en las extremidades debida a irritacin dural o menngea o a mielopata cervical. Prueba de johnson: Valorar el alineamiento vertical de la columna dorsal. Hallazgo positivo. Aumento o aparicin de dolor en el rea estudiada

Prueba de WADSWORTH: Valorar el grado de inestabilidad vertebral de la columna dorsal baja. Hallazgo positivo. Aparicin de dolor cuando los pies se apoyan en el suelo, pero no al efectuar la extensin bilateral de las caderas, porque bajo esta circunstancia la musculatura paraespinal es solicitada, estabilizando el segmento vertebral correspondiente. Compresin costal: Poner de manifiesto una patologa condrocostal. Hallazgo positivo. Aparicin de dolor bien en la compresin o en la liberacin. Prueba lasegue: Poner de manifiesto la existencia de una radiculopata lumbar de origen mecnico. Hallazgo positivo. Aparicin de dolor en la zona lumbar y/o en la cara posterior del miembro inferior, por tensin del nervio citico o cualquiera de sus races. Prueba de brudzinsky : Evidenciar la presencia de una lesin mecnica en la columna lumbar. Hallazgo positivo. El paciente refiere dolor en el cuello y, especialmente, en la zona lumbar durante la extensin de la rodilla. Prueba de la valsalva: Detectar evidencia de lesin del nervio citico Hallazgo positivo. Aparicin de dolor lumbar con irradiacin a la extremidad comprometida.. Prueba de BRECHTEREW: Valorar una disfuncin neurolgica de origen medular. Hallazgo positivo. Aparicin de dolor en el trayecto del nervio citico al extender una rodilla. Prueba del nervio femoral: Determinar la presencia de patologa mecnica en la regin lumbar media. Hallazgo positivo. Aparicin de dolor localizado en la cara anterior del muslo. Prueba de las facetas: Determinar la presencia de patologa facetaria lumbar Hallazgo positivo. Aparicin de dolor agudo y localizado en la faceta afectada. Prueba de los pulgares ascendentes: Valorar la movilidad sacroilaca. Hallazgo positivo. El no descenso del pulgar homolateral a la cadera flexionada corresponde a un bloqueo sacroilaco del mismo lado. Prueba del STRESS SACROILIACO: Manifestar una patologa inespecfica de la regin sacroilaca. Hallazgo positivo. Presencia de dolor durante la primera maniobra, que se irradia al glteo y a la cara posterior del miembro inferior, lo cual indica acortamiento del ligamento anterior sacroilaco. En la segunda posicin, al aplicar la presin se tensan los ligamentos sacroilacos posteriores, lo que ocasiona la aparicin de dolor. Long sitting test: Detectar anteversin plvica. Hallazgo positivo. El examinador observa que uno de los malolos mediales desciende respecto al otro, lo que se corresponde con una pierna larga funcional . Prueba de trendelemburg: Valorar la competencia de la musculatura plvica, especialmente del glteo mediano. Hallazgo positivo. Apreciacin visual de un descenso de la hemipelvis de la extremidad sin apoyo. Prueba de gillet: Detectar una posible restriccin de la movilidad sacroilaca. Hallazgo positivo. El dedo situado sobre la EIPS no se mueve o lo hace en sentido craneal.

CADERA Prueba de Patrick (faber): valorar la posibilidad de patologa en la cadera o en la articulacin sacroiliaca. Hallazgo postivo: dolor en la espalda o cadera o si la extremidad de prueba permanece en un plano por encima de la extremidad contralateral Eriksen contra eriksen: Prueba de thomas: valorar el grado de flexibilidad-acortamiento de la musculatura flexora de cadera. Hallazgo postivo: en caso de contractura en flexin, la ejecucin produce flexion de cadera y rodillas contralateral, incrementando la distancia entre el hueco popliteo y la camilla Prueba para contractura recto anterior: valorar el grado de flexibilidad-acortamiento del recto anterior Hallazgo positivo: si la rodilla no movilizada inicia la extensin es indicativo de contractura del recto anterior Signo de Ludolf: poner de manifiesto patologa insercional de psoas iliaco Hallazgo positivo: aparicin de dolor a nivel del psoas iliaco Prueba de noble: poner de manifiesto el sindrome de la cintilla iliotibial Hallazgo positivo: aparicin de dolor intenso al llegar a los 30-40 de flexin Prueba de renne: evidenciar patologa de la banda iliotibial Hallazgo positivo: aparacin de dolor sobre la banda iliotibial Prueba de ober: valorar grado de flexibilidad-acortamiento del TFL Hallazgo positivo: dficit de la ADD de la cadera debido a la precencia de contractura del TFL Prueba de acortamiento de isquiotibial: valorar grado de flexibilidad-acortamiento de isq. Hallazgo positivo: una flexin de 20 se considera acortamiento Prueba de piriforme: valorar grado de flexibilidad-acortamiento del piriforme Hallazgo positivo: aparicin del dolor o proyeccin del dolor a travs del recorrido del nervio isquiatico Prueba de piriforme 2: determinara si la tensin del piriforme es el responsable del dolor en las nalgas y posiblemente de la distribucin del nervio isquitico Hallazgo positivo: dolor en las nalgas y/o en el recorrido del nervio isquiatico Prueba de Elevacin de la pierna recta: determina el estado del nervio isquiatico y flexibilidad de los msculos isquiotibiales Hallazgo positivo: un ngulo de de flexin de cadera menor de 80 es indicativo de tensin muscular de los isqt.

RODILLA-TOBILLO Test de apley: valorar la afectacin de los meniscos. Hallazgo positivo:dolor y/o chasquido audible en el compartimiento lateral al realizar la RI, o en el contrario al realizar la RE, que indican lesin meniscal Prueba de bragard: valorar la integridad del menisco medial Hallazgo positivo: dolor en la interlinea medial y/o disminucin del dolor al rotar internamente y flexionar la rodilla Signo de cabot: valorar la integridad del menisco lateral Hallazgo positivo: dolor agudo e incapacidad para completar el movimiento Prueba de extensin total: valora la integridad de los cuernos anteriores de los meniscos Hallazgo positivo: dolor en la cara anterior de la interlnea articular Prueba de mac murray: valorar la afectacin de los meniscos Hallazgo positivo: aparacin de chasquido o resalte articular audible o palpable, a veces doloroso, es compatible con un desgarro meniscal, probablemente posterior Prueba de aprensin de smillie: valorar la estabilidad de la patela en el surco intercondleo Hallazgo positivo: reaccin temerosa o de malestar indican inestabilidad potencial o real de la patela Prueba del cajn anterior: valorar la integridad del LCA Hallazgo positivo: deslizamiento anterior excesivo del extremo proximal de la tibia respecto de los condilos femorales. Prueba del cajn posterior: valorar la integridad del LCP Hallazgo positivo: excesiva traslacin posterior del extremo proximal de la tibia respecto al fmur Prueba de lachman: estudiar la integridad del LCA Hallazgo positivo: traslacin anterior anormal o excesiva de la tibia respecto al fmur Prueba de derrame: evidenciar presencia de liquido intraarticular Hallazgo positivo: sensacin de rebote u observacin de desplazamiento de lquido hacia espacios libres Signo de Clarke: evidenciar una alteracin de la biomecnica femoropatelar Hallazgo positivo: incapacidad para completar la prueba o aparicin de dolor durante la ejecucin son indicativos de sufrimiento condral Prueba de valgo forzado: apreciar grado de inestabilidad medial Hallazgo positivo: bostezo articular del compartimiento medial, habitualmente con dolor, alerta sobre afectacin de LCM Prueba de varo forzado: apreciar grado de inestabilidad lateral Hallazgo positivo: bostezo articular del compartimiento lateral, habitualmente con dolor, alerta sobre afectacin de LCL

TOBILLO-PIE Prueba de cajn anterior: valora el grado de inestabilidad anterior del tobillo Hallazgo positivo: excesivo desplazamiento anterior del talo bajo la mortaja tibiofibular Prueba de compresin tibiofibular: valora la integridad de la sindesmosis tibiofibular distal Hallazgo positivo: dolor de localizacin intermaleolar Prueba de los fibulares: evidencia un proceso inflamatorio en los tendones de los msculos fibulares Hallazgo positivo: dolor en el cuerpo del tendn Signo de homans: pone de manifiesto una tromboflebitis venosa profunda Hallazgo positivo: dolor en la pantorrilla o en el hueco popliteo Prueba de Thompson: evidenciar una rotura completa del tendn calcneo Hallazgo positivo: ausencia de flexin plantar, compatible con rotura completa del tendn calcneo