Anotaciones de un futuro Psiclogo

Psicoendocrinologa de la agresin

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Psicoendocrinologa de la Agresin
Jos Antonio Fernndez Lpez

1. 2. 3. 4.

Introduccin: diferentes tipos de agresin. Bases genticas de la agresin. Mecanismos endocrinos de la agresin. Supresin de la agresividad.

Bibliografa: - Manual de Psicoendocrinologa. Nelson. Capitulo de la Agresin. - Biologa de la violencia. Ariel. - Martin-Carbonel et al : hormonas y agresin. Archivos de neurobiologa.1992. pginas 162-174. - Universidad de Valencia: Agresividad en seres humanos y ratones. - A. Salvador y V. Simn: Niveles hormonales y agresividad en seres humanos. Psicolgica 1987. N 8, pgina 187.

1. Introduccin: los diferentes tipos de agresividad.

La agresin podra definirse como una conducta dirigida a causar dao a un organismo en la que esta implicada un cambio de tipo emocional.
Conducta dirigida e Intencionada Conducta Agresiva Produce un cambio emocional

Se cree que la agresividad es una conducta causada por mltiples factores: aprendizaje, imitacin, factores sociales. Pero resultan fundamentales para la conducta agresiva los factores biolgicos: genticos, neurales, y bioqumicos donde se incluyen las hormonas. Existen varios tipos de agresividad o de agresin: 1. Agresin depredadora: la manifiestan los animales de presa, y consiste en atacar y matar a otros animales para sobrevivir. 2. Agresin competitiva: ocurre primordialmente entre los machos antes del periodo reproductivo. Los machos luchan por la hembra, es decir va asociada a la disputa por la hembra y a la posterior reproduccin y transmisin de la herencia gentica. 3. Agresin Irritable: se produce cuando a un animal se le aplican descargas elctricas e implica a la Sustancia Gris Central. 4. Agresin Inducida por Miedo. Cuando a un animal se le acosa y acorrala siente miedo y este miedo le conduce a la agresividad. 5. Agresin Sexual: es aquella agresin que va ligada al sexo. 6. Agresin Maternal: es la agresin de los padres por proteger a la prole y tiene una base endocrina. 7. Agresin Territorial: se relaciona con la defensa del territorio. 8. Agresin Instrumental: se produce un ataque por condicionamiento. Es decir si una persona ha sido agresiva y su conducta ha sido reforzada tender a ser agresivo. Se relaciona con la amgdala.
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2. Bases Genticas de la Agresin.

Varios estudios sobre agresin se han realizado con gemelos monocigticos; se trataba de insertar a uno de ellos en un ambiente agresivo y observar si este se converta en agresivo debido a la influencia del ambiente. En seres humanos se ha descubierto que aquellos sujetos que presentan una trisoma XYY estn predispuestos a comportarse genticamente de manera agresiva. Pero si los estmulos ambientales no son los que predisponen a la agresin esta conducta agresiva no se produce. Es decir, a parte de la base gentica para que se produzca la conducta agresiva debe de existir un detonador ambiental. Las investigaciones con ratones en los que se mutaba 4 genes indica que se produce conducta agresiva, lo genes desactivados mutados- son: a. El gen K-OUT que codifica la Sintasa del xido Ntrico SON-: se trata del gen que codifica una enzima que produce la sntesis del xido ntrico ON-. El gen desactivado K-OUT produce que slo los machos sean ms agresivos, y adems Hipersexuales, pues copulan con hembras no receptivas. b. El gen que codifica la enzima MonoAminoOxidasa MAO-: la enzima MAO degrada las Aminas biognicas y las catecolaminas. Si no hay enzima Monoaminooxidasa MAO no se degradarn las catecolaminas y entonces su nivel ascender y se producir agresividad. Para demostrarlo en ratones, usan la prueba del intruso residente, el test del tubo, o las tcnicas de hacinamiento. Estas pruebas sobre los efectos de la Monoaminaoxidasa MAO en la agresividad se demostraron en humanos con la Escala de Sensaciones de Zuchkerman, en esta escala puntuaron ms alto los muchachos adolescentes que tenan bajos los niveles de MAO. Adems, otra prueba que verifica que niveles bajos de la enzima MAO provocan agresividad es que las mujeres presentan niveles ms altos de la enzima MAO, lo cual explicara que fueran menos agresivas. c. El gen que codifica un subtipo de receptor de la Serotonina, los receptores 5-HT1B: se observa que hay una baja latencia para atacar al intruso en sujetos sometidos al test del intruso residente en los que esta inactivado el gen que codifica los receptores serotonrgicos 5-HT1B . Esta baja latencia indica un aumento de la agresividad. d. El gen del Calcio-Calmidulina-Quinasa: cuando se desactiva el gen del Calcio-CalmidulinaQuinasa los machos son ms agresivos. Este gen participa en la respuesta de secrecin de neurotrasmisores. Concluimos pues que existen ciertas bases genticas de la conducta agresiva, pero si a estos ratones no se les provoca no son agresivos.

2.1 Bases neuroanatmicas de la Agresin.

En cuanto a las bases neuroanatmicas de la agresin debemos de citar principalmente al lbulo Temporal y al lbulo Prefrontal los cuales estn relacionados con el gen de la agresividad. En el ao 1937 se descubri el sndrome de Kluver-Bcy el cul se interviene destruyendo el lbulo temporal. Los experimentos con chimpancs demostraron que la destruccin del lbulo temporal en estos monos haca que se volvieran altamente sociables y que no manifestaran su agresividad natural. Comenz a creerse que en el lbulo temporal existan estructuras implicadas en la agresin. Entre las principales estructuras implicadas en la agresin dentro del lbulo temporal se encontraba la Amgdala, la cul era una estructura que formaba parte de lo que se denomin el cerebro emocional. La extirpacin de la Amgdala evitaba originaba esa emocionabilidad. En seres humanos la agresividad va unida a enfermedades psicticas y a las epilepsias En la epilepsia lo que se produce es un exceso de actividad en las zonas amigdalinas. Los estudios que han provocado focos de Epilepsia en la amgdala da lugar a conductas de irritabilidad, baja latencia de respuestas agresivas. Entre las zonas cerebrales que originan Inhibicin de la agresividad se encuentran el Ncleo Caudado y el rea Septal. Este hecho fue demostrado por el profesor Rodriguez Delgado, que coloc un electrodo en el ncleo Caudado de un toro el cual cuando lo activaba haca que el toro dejara de emitir la conducta agresiva.
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Activacin de la Amgdala Estructuras relacionadas con la Agresin Activacin del Ncleo Caudado

Incrementos de agresividad

Disminuye la Agresividad

Segn se cree existe un circuito de la agresin que integra diferentes estructuras del sistema Lmbico: entre ellos destaca el hipotlamo, el tlamo, el rea del cngulo, las fibras del fornix, el septum y la amgdala. Tlamo Corteza del Cngulo Hipotlamo Fornix Hipocampo

Amgdala

Por otra parte, adems del sistema lmbico y la amgdala tambin el lbulo prefrontal se ha relacionado con la agresividad. En el caso de Phineas Gages un hombre no violento se convirti en un hombre violento cuando sufri un traumatismo en el lbulo prefrontal. En EEUU se practicaron lobotomas frontales, uno de los cientficos que ms lobotomas frontales realiz fue un portugus.

3. Bases Hormonales y neuroqumicas de la conducta agresiva.

Entre las sustancias neuroqumicas relacionadas con la agresividad se encuentran la Dopamina y la Serotonina. a. La Dopamina: los niveles de dopamina se relacionan con los niveles de agresin, as a ms dopamina hay ms incidencia en la conducta agresiva. Los frmacos que ms se utilizan en agresividad son la Clorpromacina, y el Haloperidol estos frmacos descienden los niveles de dopamina pero dejan muchas secuelas motoras. b. La serotonina: su relacin con la agresividad es inversa, cuando los niveles son bajos las personas se comportan de modo agresivo. La solucin se encuentra en aumentar la serotonina para disminuir la agresividad. De este modo incrementos de triptfano a travs de la ingesta de carbohidratos- producen un aumento de los niveles de serotonina, con lo cual desciende la agresividad. Por otro lado entre las hormonas relacionadas con la agresividad encontramos los esteroides gondicos, los corticoides, la corticosterona, y el cortisol. Estos originan comportamientos agresivos espordicos, y tambin existe mayor propensin a comportarse de modo agresivo. Entre las hormonas ms importantes se encuentran las esteroides: Testosterona y cortisol.

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a. La Testosterona: los machos son ms agresivos que las hembras debido a esta hormona. Un caso de agresividad por testosterona es el del ciervo, que cuando llega la reproduccin le crece la cornamenta y se entablan luchas entre los machos. En los primates ocurre algo similar. Y en humanos Nelson dice que existe variabilidad estacional en las conductas agresivas, por ello segn el en la poca estival se producen ms actos agresivos que durante el resto del ao. Por otro lado, observamos cambios en el comportamiento agresivo cuando pasamos de animales jvenes cras- a adultos. En la pubertad parece ser que se produce la dispersin o independencia de las cras, y esto origina que el animal se comporte de modo ms hostil para defenderse cuando este slo. Por lo tanto, los niveles elevados de testosterona correlacionan con tasas elevadas de comportamiento agresivo. Paul Brain estudi la agresividad. Realiz una investigacin de tratamiento neonatal con testosterona. As alrededor del da 10 despus de nacer si a los animales se les trataba con testosterona cuando llegaran a adultos seran ms agresivos. Inyecto testosterona Adultos agresivos Vida normal 10 das Por otro lado, la posicin intrauterina de los fetos influa tambin en que estos se comportaran de modo ms violento una hembra concebida intrauterinamente entre dos machos era ms agresiva que una normal- . Se sabe que los efectos de la testosterona en pocas perinatales producen efectos en la disposicin del cerebro. Por ello, como decamos la posicin del feto de la hembra entre los fetos de dos machos hace que esta sea ms agresiva que otra que no estuvo entre dos machos. As a pesar de ser genticamente hembra su comportamiento es el de un macho, esto quiere decir que los efectos de la testosterona son organizacionales, originando un cerebro con circuitos ms masculinos que femeninos, y por lo tanto ms agresivo. Qu hace y que cambia la testosterona cuando acta perinatalmente?: La testosterona perinatalmente acta en: - La formacin de Sinaptognesis: la testosterona convertida en estradiol cambia pues las sinapsis del cerebro. - Desarrollo de sistemas enzimticos muy bien organizados, por ejemplo el sistema de la enzima aromatasa (5 -Aromatasa). La 5 -Aromatasa es una enzima que produce la transformacin de la testosterona en estradiol que acte a nivel cerebral. Qu ocurre para que los esteroides sexuales influyan en agresin?: los esteroides sexuales provocan pues cambios morfolgicos en el cerebro por ejemplo: en la densidad de receptores. Los esteroides sexuales provocan pues cambios plsticos. Esos esteroides sexuales son ms eficaces si se administran en determinados ncleos cerebrales. En cuanto a la relacin entre testosterona y agresividad, cabe matizar que la relacin no es lineal, sino que sigue la forma de una U invertida. De esta manera, unas dosis muy altas o muy bajas disminuyen la emisin de conducta agresiva. Mientras que si las dosis son moderadas se consigue mayor agresividad. agresividad 100 Universidad de Valencia

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Bajo Medio Elevado Dosis Testosterona

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Por otro lado los andrgenos de las glndulas suprarenales por ejemplo la androstenediona, y la DHEAS- tambin influyen en la agresividad. Se realiz una investigacin con dos grupos de chicos jvenes. - Grupo 1 de jvenes agresivos. - Grupo 2 de jvenes normales. Posteriormente se cuantifico el nivel de andrgenos suprarenales, y aquellos que tienen ms desrdenes de conducta agresiva, evidencian niveles de androstenediona u de sulfato de DHEA o Deshidroepiandrosterona sulfatada DHEAS ms elevados que los muchachos del grupo normal. Los Corticoides: Otras hormonas importantes en la agresividad son los corticoides cortisol y cortisona, en animales la corticosterona. En animales a los que se les hace una adrenalectoma la agresividad decrece. La adrenalectoma reduce la agresividad. Pero cuando a los animales adrenalectomizados se les inyecta corticoides se restaura la conducta agresiva eliminada. Los glucocorticoides incrementan la agresividad, pero cuando se realiza una adrenalectoma los niveles de cortisol bajan mucho tanto que el feedback negativo el que viene hacia arriba de las suprarenales- del eje Hipotlamo-hipfisis-suprarenales , no alcanza la hipfisis y el hipotlamo, y al no haber ninguna informacin que detenga la secrecin de la hipfisis esta sigue fabricando su hormona ACTH, as que quizs lo que ha reprimido la agresin no es tanto el nivel bajo de Cortisol sino los niveles elevados ACTH corticotropina- . Por lo tanto puede ser el nivel elevado de ACTH el que reduzca la emisin de conductas agresivas.
b. Incrementos de cortisol Incrementa la agresividad

Adrenalectoma provoca incrementos de ACTH

Descensos en la agresividad

Por lo tanto los estudios que relacionan los niveles de corticoides y la agresividad confirman la relacin de que a ms nivel de corticoides mayor nivel de agresividad. Pero los efectos que provocan los corticoides son activacionales no organizacionales como la testosterona- . En humanos los brotes rpidos de agresin ocurren de forma rpida y descienden dependiendo del ritmo de degradacin del cortisol. As hay momentos en que el cortisol se encuentra ms elevado y se produce un brote de agresin. En las ratas es la corticosterona es como el cortisol de los animales- la que se encuentra ms elevada, y por tanto es la corticosterona la causante de los brotes de agresin. Para inhibir los efectos de la corticosterona se inyecta una sustancia que inhibe la sntesis de la corticosterona esta sustancia es el Metirapone. Se realiz un experimento en ratas en los que se determin que a mayor nivel de corticosterona se produce un nivel ms elevado de agresividad. A uno de los grupos adems se le inyect Metirapone para impedir la sntesis de la hormona, y es evidenci que presentaban una conducta menos agresiva.

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No inyectan inhibidor de la corticosterona Ratas a las que se inyecta corticosterona Se inyecta Metirapone que inhibe la sntesis de corticosterona

Se producen brotes de agresividad

No se producen brotes de agresividad.

Otros factores por los que se puede producir agresividad son: El sndrome Premenstrual: las mujeres afirman que durante la ovulacin hay menos agresividad y que es durante los das previos a la ovulacin cuando la chica asegura que es ms agresiva y que presenta mayores cambios de humor. b. Los niveles de glucosa en sangre o la Glucemia: se tiene conocimiento de que los niveles de glucosa bajos hacen que las personas posean tendencia a ser ms agresivas.
a.

4. Supresin de la Agresividad.
Los tratamientos en agresividad suelen ser de tres tipos: a. Hormonales-Farmacolgicos. b. Estimulacin Cerebral. c. Mtodos quirrgicos o psicociruga. Supresin de la agresividad mediante tratamientos farmacolgicos y hormonales: dependiendo del tipo de agresin se trata con unos frmacos u otros. Luego dependiendo de si es un paciente epilptico primero trataremos la Epilepsia, si se trata de una persona hiperactiva se tratar primero el trastorno por hiperactividad. Con todo esto queremos decir, que si la causa de la agresividad es una enfermedad se tratar por tanto la enfermedad, pues es el origen de la agresividad. Los principales frmacos que se han utilizado durante mucho tiempo para paliar los efectos de la agresividad son: 1. Los Antagonistas Dopaminrgicos, llamados Neurolpticos: - El ms representativo de los neurolpticos es el Haloperidol. Pero el Haloperidol posee efectos secundarios importantes sobre el sistema motor. - La Sulpirida: es un antagonista de la dopamina, pero es ms selectivo de la antiagresin. Por lo tanto es un frmaco ms selectivo de la antiagresin que el Haloperidol. Adems la Sulpirida no daa otros aspectos, como los motores. 2. Los frmacos Serotonrgicos: Se ha demostrado que existe relacin entre la serotonina y la agresividad. Esta relacin entre la serotonina y la agresividad obedece a una relacin inversa, es decir que a ms serotonina menos agresividad, y a menos serotonina mas agresividad. Entre los principales frmacos serotonrgicos se encuentran:
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La Buspirona: es un agonista activo del receptor de la serotonina 5-HT1A se usa sobre todo en los sndromes premenstruales.

b. c. -

Los Inhibidores Selectivos de la Recaptacin de la Serotonina ISRS: los principales son: El Prozack o Fluoxetina, que es el ms usado. La Fluvoxamina. Los Sernicos: son agonistas del receptor 5-HT1A . Son muy selectivos, y hacen descender el nivel arousal del individuo. Los principales Sernicos son: El Metilfenidato: se aplica en caso de hiperactividad. La Dilantina: se aplica en agresividad por epilepsia.
Haloperidol Antagonistas Dopaminrgicos Neurolpticos Sulpirida Frmacos antiagresividad

Buspirona Fluoxetina Frmacos Serotonrgicos ISRS Fluvoxamina Metilfenidato Sernicos Dilantina

Supresin de la Agresividad mediante estimulacin Cerebral: como sabemos existen circuitos cerebrales que reducen la agresin. Por ejemplo si estimulamos el Ncleo Caudado y el rea Septal, se reduce la agresividad. C. Supresin de la agresividad mediante Psicociruga: la psicociruga se limita a niveles de laboratorio. Hoy por hoy, ya no se usa la ciruga. Existen lobotomas ms precisas que intervienen los lugares donde existe un exceso de actividad neural. Este tipo de psicociruga ms precisa se prctica en la India y en Japn y consiste en la destruccin de una nfima parte de la estructura hiperactiva. Se destruyen micras de una estructura cerebral. La destruccin no es irreversible sino que se realiza aplicando algunas sustancias como una cera que impida la actividad neural.
B.

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