ACIDOSIS RESPIRATORIA

Enfermedades Pulmonares o no pulmonares

Eficacia pulmonar

PCO2 en sangre

pH Sanguineo (< 7.35 )

Compensacion:
Respuesta aguda Tampones

HCO3 1meq/10 mmHg de CO2 Respuesta crnica Riones HCO3 3.5meq/10mmHg de CO2

HCO3

Cl

Correccin Aguda de Acidosis Resp.Crnica HCO3 Alcalosis Metablica Trat. Cl

ETIOLOGA Y FISIPATOLOGA
DEPRESION DEL SNC Agudo traumatismo craneal encefalitis sedantes anestsicos tumores intracraneales sedantes

Crnico

TRANSTORNOS DE LA MEDULA ESPINAL, NERVIOS PERIFRICOS O DE LA UNION NEUROMUSCULAR Miastenia Sndrome de Guillain-Barr Parlisis Diafragmtica Poliomielitis Botulismo Esclerosis mltiple

 DEBILIDAD DE LA MUSCULATURA RESPIRATORIA Distrofia muscular Hipotiroidismo Malnutricin Hipopotasemia Hipofosfatemia Farmacos Succinil colina ENFERMEDADES PULMONARES Neumona Neumotrax Asma Bronquiolitis Edema pulmonar Hemorragia Pulmonar Sndrome de distrs Respiratorio Neonatal Aspiracin de meconio

 ENFERMEDADES DE VAS AEREAS SUPERIORES Aspiracin Laringoespasmo Angioedema Hipertrofia amigdalar Parlisis de cuerda vocal Tumor extrnseco

MANIFESTACIONES CLNICAS
TAQUIPNEA excepto SNC Fatiga Muscular HIPERCAPNEA O SINTOMAS AGUDA HIPOXIA ACIDOSIS METABOLICA CRONICA SOBRE EL SNC Ansiedad, confusin, alucinaciones, coma, convulsiones

Alteraciones del sueo-somnolencia, deterioro de la coordinacin, temblor, mioclonas, cefalea SOBRE EL SC Arritmias Cardiacas

DIAGNSTICO
HISTORIA CLINICA EXAMEN FISICO

Obnubilacin Estridor

SNC Patolog. Respirat.

EXAMENES AUXILIARES

Hemograma Radiografa de Trax Prueb. de funcin Pulmonar Prueb. de gases en Sangre Gradiente A-a Enf. Pulmonar intrinseca

TRATAMIENTO
CRONICA Infecciones AGUDAS SNC Hipercapnea >75 No tratamiento ANTIBIOTICOS hipoxmicos tiempo

O2 suplement.

VENTILACION MECANICA

AC. CRONICA PCO2 debe basal gradualmente